Nhập từ khóa tìm kiếm Trang Chủ Tin Tức Văn Bản Pháp Quy Nghiên Cứu Khoa Học Quy Trình Kỹ Thuật Chun Đề Bảng Giá Viện Phí Chuyên đề GIỚI THIỆU LỊCH SỬ HÌNH THÀNH CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ SƠ ĐỒ TỔ CHỨC TỔ CHỨC ĐOÀN THỂ CÁC PHÒNG Thứ Sáu, 07/12/2018 01:12 Sử dụng insulin bệnh nhân Đái tháo đường type: Khuyến cáo ADA 2015 14:04:00 09/06/2015 Khuyến cáo: a) Hầu hết bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) type nên điều trị insulin 3-4 mũi ngày (multiple dose insulin – MDI), bao gồm insulin insulin trước bữa ăn bơm insulin liên tục da b) Hầu hết bệnh nhân ĐTĐ type chỉnh liều insulin phù hợp với lượng đường ăn vào ngày nồng độ glucose máu trước bữa ăn c) Hầu hết bệnh nhân ĐTĐ type nên sử dụng insulin analog để giảm nguy hạ đường huyết Phác đồ MDI: 2.1 Liều lượng Liều 0,4-0,7 UI/kg, 50% insulin analog tác dụng nhanh, 50% inslin BAN GIÁM ĐỐC QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN VẬT TƯ TTB Y TẾ KẾ TỐN TÀI CHÍNH ĐIỀU DƯỠNG KẾ HOẠCH TỔNG HỢP HÀNH CHÁNH QUẢN TRỊ TỔ CHỨC CÁN BỘ CÁC KHOA KHOA CẤP CỨU HỒI SỨC KHOA HỒI SỨC TC & CĐ KHOA NỘI TỔNG HỢP Trước bữa ăn sáng, trưa, tối bệnh nhân tiêm insulin analog tác dụng nhanh: Aspart Lispro Glulisine Trước ngủ (22 giờ) bệnh nhân tiêm insulin nền: Glargine Detemir 2.2 Chỉnh liều a) Chỉ số I/C: số phản ánh lượng Carbonhydrat tiêu thụ cho (một) đơn vị insulin, ước tính số theo cơng thức sau: KHOA NỘI TM & LH Lưu ý công thức sử dụng cho bệnh nhân ĐTĐ type điều trị phác đồ MDI mang tính ước tính KHOA NGOẠI TỔNG QUÁT KHOA NGOẠI CHẤN THƯƠNG KHOA PHỤ SẢN KHOA NHI KHOA TRUYỀN NHIỄM KHOA HÔ HẤP - LAO KHOA VLTL & PHCN KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN KHOA LIÊN CHUYÊN KHOA Ví dụ bệnh nhân điều trị theo phác đồ chế độ ăn sau: 12 Aspart (UI) 8 Detemir (UI) Carbohydrat ăn vào (g) 45 60 Ghi chú: Aspart 24 UI (50%), lại Detemir 26 UI (50%), tổng liều 50 UI 18 20 26 60 Nếu buổi trưa bệnh nhân muốn ăn 75 g carbonhydrat chỉnh liều insulin nào? - I/C bệnh nhân = 500/50 =10 nghĩa 01 UI insulin ứng 10 g đường - Lượng đường ước tính ăn thừa bình thường vào buổi trưa: 75-60=15 g - Lượng insulin cần thêm vào: 15/10=1,5 UI Vậy lúc 12 bình thường bệnh nhân tiêm UI insulin Aspart hơm tiêm 9,5 UI Dĩ nhiên bệnh nhân ăn lượng đường giảm liều theo cách tính bệnh nhân khơng ăn không tiêm Điều khác trước bệnh nhân phụ thuộc insulin mà ngược lại insulin phụ thuộc vào bệnh nhân b) Insulin Sensitivity Factor (ISF) Là số phản ánh độ nhạy insulin nghĩa (một) đơn vị insulin làm giảm nồng độ đường máu KHOA GÂY MÊ PHẨU THUẬT ISF= đơn vị đo lường mg/dl, đơn vị đo lường mmol/l KHOA CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH KHOA XÉT NGHIỆM Ví dụ bệnh nhân KHOA KHÁM BỆNH Aspart (UI) Detemir (UI) Đường huyết trước ăn (mmol/l) KHOA DƯỢC 12 6,8 11 18 20 26 7,0 http://cainuochospital.com/2824/news-detail/1665582/chuye…-benh-nhan-dai-thao-duong-type-khuyen-cao-ada-2015.html 01@15, 07/12/2018 Trang / DINH DƯỠNG TIẾT CHẾ KHOA KS NHIỄM KHUẨN Liên kết Tra cứu trình tham gia BHXH Mục tiêu kiểm soát đường huyết mao mạch trước ăn 4,4-7,2 mmol/l Câu hỏi chỉnh liều insulin sau cho phù hợp? Trên bệnh nhân này, giả sử chọn đường huyết mục tiêu mmol/l Vậy đường huyết trước ăn sáng tối đạt mục tiêu Đường huyết trước ăn trưa chưa kiểm soát - ISF=100/50=2 nghĩa (một) UI insulin làm giảm mmol/l đường huyết - Lượng đường dư (chưa kiểm soát được): 11-7=4 mmol/l - Lượng insulin thêm vào : 4/2=2 UI Vậy buổi trưa lượng insulin Aspart cần tiêm cho bệnh nhân: 8+2=10 UI Lưu ý: Đường máu trước ăn phụ thuộc vào insulin nền, nên tăng hạ đường huyết buổi xem xét chỉnh liều insulin Tăng, giảm 2-4 UI/lần, lần/tuần Đường huyết tăng giảm thời điểm tìm hiếu ngun nhân tình trạng hoạt động thể lực, chế độ ăn, liếu lượng insulin nhanh, đường huyết sau ăn…để điều chỉnh phù hợp Bùi Văn Dủ Tin liên quan Sử dụng insulin bệnh nhân Đái tháo đường type 2: Hướng dẫn ADA 2015 (13:59:00 09/06/2015) VÀI NÉT VỀ INSULIN (13:49:00 09/06/2015) Kiểm soát đường huyết bệnh nhân Đái tháo đường type 2: Hướng dẫn ADA-2015 (13:43:00 09/06/2015) DỊCH TỄ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG (13:24:00 09/06/2015) NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN THEO DÕI KHI SỬ DỤNG CATHETER TĨNH MẠCH NGOẠI BIÊN (KIM LUỒN) (09:08:00 25/05/2015) Thuốc kháng kết tập tiểu cầu (13:02:00 04/05/2015) Nhóm máu hệ Rhesus (13:00:00 04/05/2015) Mục tiêu kiểm soát đường huyết: Hướng dẫn ADA-2015 (12:57:00 04/05/2015) TIÊU CHÍ CHẨN ĐỐN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG (12:53:00 04/05/2015) Tai nạn giao thông rượu bia (13:31:00 17/04/2015) Trang chủ Tin tức Văn pháp quy Quy trình kỹ thuật Nghiên cứu khoa học Chuyên đề Bệnh Viện Đa Khoa Cái Nước Địa chỉ: Khóm 2,Thị trấn Cái Nước - Huyện Cái Nước - Cà Mau Điện thoại: (0780).3883397 Fax: (0780).3883212 Email: bvdkkvcainuoc@gmail.com http://cainuochospital.com/2824/news-detail/1665582/chuye…-benh-nhan-dai-thao-duong-type-khuyen-cao-ada-2015.html 01@15, 07/12/2018 Trang / ... dẫn ADA 2015 (13:59:00 09/06 /2015) VÀI NÉT VỀ INSULIN (13:49:00 09/06 /2015) Kiểm soát đường huyết bệnh nhân Đái tháo đường type 2: Hướng dẫn ADA- 2015 (13:43:00 09/06 /2015) DỊCH TỄ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG... hiếu ngun nhân tình trạng hoạt động thể lực, chế độ ăn, liếu lượng insulin nhanh, đường huyết sau ăn…để điều chỉnh phù hợp Bùi Văn Dủ Tin liên quan Sử dụng insulin bệnh nhân Đái tháo đường type 2:... 04/05 /2015) Mục tiêu kiểm soát đường huyết: Hướng dẫn ADA- 2015 (12:57:00 04/05 /2015) TIÊU CHÍ CHẨN ĐỐN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG (12:53:00 04/05 /2015) Tai nạn giao thông rượu bia (13:31:00 17/04 /2015) Trang