kiến thức, thái độ và thực hành về sử dụng insulin của bệnh nhân đái tháo đường tại bệnh viện lão khoa trung ương

L/O/G/O BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNH VỀ SỬ DỤNG INSULIN CỦA BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI BỆNH VIỆN LÃO KHOA TRUNG ƯƠNG Họ tên: Lê Thị Hường Giảng viên hướng dẫn: TS BS Vũ Thị Thanh Huyền NỘI DUNG TRÌNH BÀY ĐẶT VẤN ĐỀ TỔNG QUAN TÀI LIỆU ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN KẾT LUẬN KHUYẾN NGHỊ Đặt vấn đề Bệnh rối loạn chuyển hóa Glucid thường gặp ĐTĐ “Đại dịch” nước phát triển Nguyên nhân gây tử vong đứng thứ tư thứ năm nước phát triển Chế độ ăn hợp lý Điều trị ĐTĐ Tập luyện thể lực thường xuyên sử dụng thuốc điều trị ĐTĐ Sử dụng insulin Hạ đường huyết, Phản ứng ngứa chỗ tiêm, đau, cứng u mỡ vùng tiêm uan Quan trọng Mục tiêu Xác định tỷ lệ bệnh nhân có kiến thức thái độ thực hành sử dụng insulin Mô tả yếu tố liên quan tới kiến thức, thái độ thực hành bệnh nhân ĐTĐ sử dụng insulin Tổng quan tài liệu ĐTĐ Hậu việc thiếu/ Có liên quan đến suy yếu tiết hoàn toàn insulin hoạt động insulin Tình hình bệnh ĐTĐ TG Việt Nam 2025 2010 2000 300 triệu người 1994 240 triệu người 157,3 triệu người 1985 110 triệu người 30 triệu người Năm 2002, BV Nội tiết tiến hành điều tra quy mơ tồn quốc Tỷ lệ mắc bệnh: Ở thành phố: 4,4%; Ở miền núi trung du: 2,1%; Ở đồng bằng: 2,7% Insulin polypeptid gồm chuỗi A có 21 acid amin chuỗi B có 30 acid amin, hai chuỗi gắn vói cầu disulfid Gan Tác dụng Mô mỡ Cơ vân Tác dụng phụ Dị ứng Hạ đường huyết Phản ứng chỗ tiêm Tăng đường huyết hồi ứng Áp dụng điều trị ĐTĐ típ ĐTĐ típ BN ĐTĐ sau cắt bỏ tụy, ĐTĐ người có thai, ĐTĐ có ceton máu niệu cao Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Giới BV Nội tiết (2003) Nam 47,1%, Nữ 52,9% Tạ Văn Bình cs (2006) Tỷ lệ nữ/nam = 1,7 Nam 43,2%, Nữ 56,8% Tuổi 66,82 ± 7,9 tuổi Nhiều tuổi 84 tuổi Ít tuổi 46 tuổi Nguyễn Quý Đông Tuổi TB: 67.6 ± 9,1 Theo Nguyễn Minh Sang Tuổi TB: 63,42 ± 10,48 Trình độ học vấn Trình độ học vấn n % Cấp 3 Cấp 24 24 Cấp 22 22 Trung học chuyên nghiệp trở lên 48 48 Không học Tổng 3 100 100 Fatma cs: Không biết đọc biết viết: 62,8% Thời gian mắc bệnh BV Nội tiết (2003) : < năm: 51% > năm: 10,8% Khu vực sống điều kiện kinh tế Các bệnh lý phối hợp Nguyễn Thị Thu Trang Mắc bệnh 29% Từ bệnh khác trở lên 67,7% Tỷ lệ bệnh nhân ĐTĐ có kiến thức, thái độ thực hành sử dụng insulin Đặc điểm Kiến thức n (%) 65 (65) Tích cực 78 (78) Tiêu cực Thực hành 35 (35) Không Thái độ Đúng 22 (22) Đúng 94 (94) Không (6) p p < 0,05 p < 0,05 p < 0,05 Các yếu tố liên quan với kiến thức, thái độ thực hành sử dụng insulin bệnh nhân ĐTĐ Kiến thức yếu tố liên quan Các yếu tố liên quan Kiến thức n Học vấn % Không học (n = 3) Cấp (n = 3) Cấp (n = 24) 19 Cấp (n = 22) 10 12 ≥ Trung học chuyên nghiệp (n = 48) 17 31 p Các bệnh lý Không (n = 9) phối hợp p < 0,05 p < 0,05 Thái độ yếu tố liên quan Các yếu tố liên quan Thái độ tích cực n p % Điều kiện kinh tế Nghèo (n = 7) Không nghèo (n= 93) 75 Thời gian mắc bệnh < năm (n = 2) – năm (n = 15) 14 – 10 năm (n = 32) 23 ≥ 10 năm (n = 51) 41 10 p < 0,05 p < 0,05 Thực hành yếu tố liên quan Các yếu tố liên quan Thực hành n Các bệnh Không (n = 9) lý phối hợp bệnh (n = 17) bệnh trở lên (n = 74) p % 12 73 p < 0,05 KẾT LUẬN Tỷ lệ bệnh nhân có kiến thức, thái độ thực hành sử dụng insulin Một số yếu tố liên quan với kiến thức, thái độ thực hành bệnh nhân ĐTĐ sử dụng insulin Tỷ lệ bệnh nhân có kiến thức, thái độ thực hành sử dụng insulin  Kiến thức đúng: 35%  Thái độ tích cực: 78%  Thực hành đúng: 94% Một số yếu tố liên quan với kiến thức, thái độ thực hành bệnh nhân ĐTĐ sử dụng insulin  Kiến thức có liên quan với học vấn bệnh lý phối hợp  Thái độ tích cực có liên quan với điều kiện kinh tế thời gian mắc bệnh  Thực hành có liên quan với tỷ lệ mắc bệnh lý phối hợp Khuyến nghị  Cần phải tăng cường hướng dẫn kiểm tra phương pháp thực hành  Cần có đề tài nghiên cứu với quy mô lớn để đưa tranh toàn cảnh thực trạng sử dụng insulin bệnh nhân ĐTĐ L/O/G/O XIN TRÂN THÀNH CẢM ƠN! ... thái độ thực hành sử dụng insulin Một số yếu tố liên quan với kiến thức, thái độ thực hành bệnh nhân ĐTĐ sử dụng insulin Tỷ lệ bệnh nhân có kiến thức, thái độ thực hành sử dụng insulin  Kiến. .. CỨU VÀ BÀN LUẬN Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Tỷ lệ bệnh nhân ĐTĐ có kiến thức, thái độ thực hành sử dụng insulin Các yếu tố liên quan với kiến thức, thái độ thực hành sử dụng insulin bệnh. .. trọng Mục tiêu Xác định tỷ lệ bệnh nhân có kiến thức thái độ thực hành sử dụng insulin Mô tả yếu tố liên quan tới kiến thức, thái độ thực hành bệnh nhân ĐTĐ sử dụng insulin Tổng quan tài liệu ĐTĐ