Kiến thức, thái độ và hành vi chăm sóc sức khoẻ của thanh niên di cư làm việc trong khu vực phi chính thức tại hà nội

22 Xa f)oi f)oc tf)Uc ngtifnt Xa hoi hoc so (112) 2010 KEEN THLTC, THAI DO VA HANH VI GHAIM SOC Sl/C KHOE CUA THANH NIEN DI GU" LAM VIEG TRONG KHU VUC PHI GHINH THtyO TAI HA NOI LUtl BICH NGOC va NGUYEN THI THIENG* Bd^i canh Bfldc vao thdi ky cong nghiep hoa, hien dai hoa d Viet Nam, mflc di chuyen dan cfl gifla eac dia phfldng tang len ra't nhanh Tai Ha Noi, td'c tang dan so' binh quan la 3% nhflng tang dan so'cd hoc da la 1,8%\ Ty le nhap cfl tang tfl 21,2%o vao nam 1999, len 29,696o nam 2004, 35,6%o vao nam 2005 va cdn tiep tuc tang (Hd Noi Mdi, 2009/ Theo bao cao eua Uy ban nhan dan pho', tinh den thang 5/2005, dan sd Ha Noi la 3.098.000 ngUdi, dd dien KT3 la 108.000 ngfldi va KT4 la 210.000 ngfldi Nhfl vay, hai nhdm KT3 va KT4 chiem khoang 9,5% so vdi tdng dan so'Ha Noi Ben canh dd, dan so'Ha Noi khoang 110.000 hoe sinh, sinh vien tam tru thfldng xuyen (Uy ban cdc vdn de xd hoi Qudc hoi, 2005) Theo sd lieu dieu tra bien dong Dan so' va ke hoach hoa gia dinh (Tong cue Tho'ng ke, 2007), tfl 1/4/2006 den 31/03/2007 da cd 47.123 ngfldi di cfl vao phd Ha Noi, tfldng dfldng 1,5% tdng so'dan so'cua Ha Noi Udc tinh nam 2010, Ha Noi se cd tfl 120 - 130 nghin ngUdi di cfl den (Ddn tri, 2008) Thang 8/2008 Ha Noi hdp nha't vdi tinh Ha Tay va mot so khu v\lc cua tinh Hoa Binh va Vinh Phuc, do, tdng sd dan so cua Ha Noi len tdi 6.232.940 ngfldi (gdm phd'va 27 quan/huyen), so'Ifldng ngfldi di cfl den Ha Noi, dd cung cao hdn Theo tho'ng ke cua Tong cue Dan so' - Ke hoach hoa gia dinh, 52% ngfldi di cfl den cac khu \'flc dd thi nam tudi dfldi 25^ (Le Bg.ch DiCcfng vd Khudt Thu Hong, 2008) Nhflng nien c6 the lam viec cac doanh nghiep, cac xi nghiep d khu \aJc kinh te chinh thflc nhiing mot bo phan Idn so' ho hien lam viec cac cd sd san xuat thuoc khu vole kinh te phi chinh thflc Ngfldi di cfl den Ha Noi, dac biet la nhdm nien di cfl den Ha Noi da va dang trd mot nhan to' dong gop vao ngudn nhan Iflc cua Thu thdi ky cong nghiep hoa, hien dai hoa Ngoai trinh chuyen mon hay nang sua't lao dong, TS Vien Ddn s6'& Cdc vdn de xd hoi, Tritdng dgi hoc Kinh tequo'c dan PGS.TS Vien Ddn sd& Cdc vdn de xd hoi, TrUdng dgi hoc Kinh tequdc ddn Gia ting ca hoc dan so duoc tinh bing chenh lech giira so lucmg nguoi di cu d^n va s(S luqng nguoi di cir di chia cho d4n so goc Ha Noi M6i (2009) Nhap cU vao Ha Noi: Thiic trgng va bien phap quan ly Bao ngky 2/6/2009 Trong mot so thong ke mau, ty le dao dong tCf 37% den 66% (Vu Thi Hong, Patrick Gubry, Le Vdn Thanh, 2003, tr 171; Tong cue tho'ng ke, 2005) Litu Bich Ngpc - Nguyen Thi Thieng 23 sflc khoe cua ngudi di cfl la mot yeu td cln tinh den xem xet den nhflng dong gop ve vd'n nhan luc eho xa hoi cua ho Yeu td la ket qua cua hanh vi cham soc sflc khoe cua ban than ngiidi di cfl, ket hdp vdi cac dieu kien cung ca'p dich vu cham soc sflc khoe cua xa hoi Bai viet phan tich thflc trang cham sde sflc khoe eua bo phan nien di cfl lam viec khu vflc phi chinh thflc tai Ha Noi, y thflc eua ho do'i vdi viec cham sdc sflc khoe, va hieu biet cua ho ve sflc khoe sinh san Cd sd dfl lieu eho eac phan tich la Dieu tra ve nien di cfl lam viec khu vflc phi chinh thflc tai Ha Noi nam 2009 Vien Dan sd & Cae va'n de xa hoi thuoc TrUdng dai hoc Kinh te quo'c dan thflc hien dfldi sfl tai trd cua Plan International (Dfldi day dfldc goi tat la Cuoc Dieu tra) Trong eac phan tich, tdng quan eac nghien cflu lien quan tdi di dan va sflc khoe se dfldc sfl dung de so sanh cac xu hfldng theo thdi gian hay gifla cac vung dia ly khac Gidi t h i e u sd l\idc ve Dieu t r a ve t h a n h n i e n di cU l a m viec t r o n g k h u vufc p h i c h i n h thijfc t a i Ha Noi, 2009 Dieu tra dfldc Vien dan sd'va CVDXH thflc hien thang nam 2009 Nd gdm hdp phan, nghien cflu dinh Ifldng va nghien cflu dinh tinh Ddi tifdng muc tieu cua Dieu tra la cac nien di cfl lam viec khu vflc phi chinh thflc tai Ha Noi Cu the, dd la nhdm nien tudi tfl 15 - 24 di cfl tfl khu vflc ndng thdn eua cac tinh Ian can va tfl eac huyen thuoc tinh Ha Tay cu (Ha Noi II, trfl phd Ha Ddng) ve Ha Noi (Ha Noi I) vong nam trfldc dieu tra, da cfl tru d ndi dieu tra tfl thang trd len va dang lam viec khu vflc phi chinh thflc Dieu tra dinh Ifldng dfldc thflc hien tren 903 nien di cfl theo dung dinh nghia tren Mau dieu tra dfldc chon theo phfldng phap phan ting, ngau nhien may mde vdi bfldc: Ifla chon quan/huyen nghien cflu; Ifla chon xa/phfldng nghien cflu; Ifla chon to dan phd' nghien cflu (5 - 10 phfldng/xa quan/huyen); Ifla chon do'i tfldng dieu tra Nghien cflu dinh tinh gdm 18 thao luan nhdm va 64 phdng va'n sau dfldc thflc hien d ca dia ban nghien cflu tai d l u di (huyen Luc Nam - Blc Giang, huyen Cam Khe - Phu Thp, huyen Dai Tfl - Thai Nguyen) Do'i tfldng dieu tra nghien cflu dinh tinh la cae nien di cfl, vien ho gia dinh ed nien di cfl den Ha Noi tai cac dia diem xua't cfl, lanh dao uy ban nhan dan va mot so'ban nganh (edng an, lao dong thfldng binh - xa hoi, hoi phu nfl, doan nien) ciia eac quan/huyen, xa/phfldng dfldc dieu tra tai Ha Noi va tai eac diem xua't cfl, dai dien cua cac td chflc xa hoi dang thflc hien eac can thiep lien quan den ngiidi di cfl Trong so' eac nien nhap cfl lam viec d khu vflc phi chinh thflc tai Ha Noi dfldc phdng van b l n g bang hdi, 69,2% la nhflng nien d nhdm tudi 20 24; 30,8% d nhdm tudi 15 - 19 65% la nam va 35% la nfl Da sd ho chfla tflng ket hdn (90,2%) va xua't than tfl ndng thon ddng b l n g song Hdng (75,2% nam va 78,4% nfl) Thanh Hoa, Nam Dinh, Ha Nam, Phu Tho va Ha Tay eu la nhflng tinh CO sd nien di cfl den Ha Noi lam viec khu vflc phi chinh thflc nhieu nhat Trfldc di chuyen den Ha Noi, da sd nien lam nong nghiep (31,7% nam va 39,0% nfl) hoae di hoc (35,4% nam va 30,5% nfl) Nhflng nien cd 24 Kien thdc, thdi vd hdnh vi chdm soc sdc khoe trinh hoc va'n tfldng do'i cao (46,3% da td't nghiep trung hoe phd thong va 41,7% da td't nghiep trung hoc cd sd) nhflng ty le da qua dao tao chuyen mon hay nghe cdn tha'p (29,0% nam va 26,1% nfl) Sau di chuyen den Ha Ndi, 65,8% nam va 59,7% nfl nien da cd dang ky tam tru Tren 90% sd nien dfldc dieu tra eho biet ho da tim dfldc viec lam khu vflc kinh te phi chinh thflc t u I n dau tiSn den Ha Noi Thflc trang sijfc khoe va cham soc sijfc khoe cua nien di cif Trong mot sd nghien cflu ve di dan va sflc khoe gan day, thflc trang sflc khoe cua ngfldi di cfl thfldng dfldc danh gia blng ba chi bao: (1) tfl danh gia cua ngfldi di cfl ve tinh trang sflc khoe eua ban than tai thdi diem dieu tra; (2) tfl danh gia ciia ngfldi di cfl ve tinh trang sflc khoe ciia ban than so vdi trfldc di chuyen; (3) Thdi gian tfl lln dau benh phai nghi gin thdi diem dieu tra nha't Cd the tha'y danh gia thflc trang sflc khoe eua ngfldi di cfl theo phfldng phap ed han che vi cae danh gia eua ngfldi di cfl hoan toan mang tinh chu quan Ngoai ra, tinh trang "khoe" hay "khong khoe" cung cd the khac biet theo quan niem cua tflng ngfldi dan Viec cham sde sflc khoe eua ngfldi di cfl the hien b l n g chi bao: (1) cd hay khong di kiem tra sflc khoe thang trfldc dieu tra; (2) hanh vi kham chfla benh lln dm gan nhat trfldc thdi diem dieu tra Tuy nhien, danh gia viec cham sdc sflc khoe cua ngfldi di cfl chi ddn t h u i n bang hai chi bao tren cung cd han che Thfl nha't, viee di kiem tra sflc khoe ed the vdi muc dich cham sdc sflc khoe nhflng ed the vdi muc dich khac, vi du nhfl hoan hd sd xin viec, kham tuyen nghia vu quan sfl Thfl hai, hanh vi kham chfla benh khong chi phu thuoc vao quan niem ve kham chfla benh eua ngfldi dan (fla/khdng fla kham bac sy, thich/khdng thich den benh vien) ma cdn phu thuoc vao mflc nang nhe cua benh (benh nang b i t buoc phai den benh vien dieu tri) Chi bao ve cd bao hiem y te cho phep danh gia phIn nao mflc thuan Idi hay bat Idi eua ngfldi di dan ve kha nang tiep can dich vu y te Tuy nhien, kha nang tiep can dich vu y te cdn phu thuoc ra't nhieu vao nhflng yeu to' khac nhfl khoang each tfl ndi cfl tru tdi ndi nhan dich vu, cd che van hanh cua bao hiem y te, tinh s i n cd cua cae dich vu + Tinh trgng sdc khoe cua nien di cU den Hd Noi Idm viec d khu vUc phi chinh thdc tiicfng ddi tot theo ddnh gid chu quan cua bdn thdn hg Ket qua Dieu tra cho tha'y h l u het nien di cfl (96,4% nam va 94,6% nfl) da tfl danh gia minh cd sflc khoe td't hoae binh thfldng Chi ed 3,4% nam va 5,4% nfl nien tfl danh gia ed sflc khoe kem tai thdi diem dieu tra (Bang 1) Tinh chon ioc di cfl cho tha'y nhflng ngfldi di cfl phai la nhflng ngfldi cd sflc khoe td't hdn so vdi ngfldi khong di cfl Thanh nien lai la nhdm tudi cd Idi the ve mat sflc khoe hdn h l n cac nhdm tudi khac (UNFPA, 2007)\ ' UNFPA (2007) "Internal Migration in Vietnam: The current situation" Hanoi, 31 pages LUu Bich Ngoc • Nguyin Thi Thiing 25 Bang Phan bo ty le (%) ttianh nien di cu duoc dieu tra tu danti gia ve tinti trqng silc Ichoe, ctila theo nhom tuoi, gidi tinh Tu danh gia ve tinh trgng Chung Nhom tudi 20 - 24 Nhom tudi 15- 19 NU Nam NO Nam 45,1 39,2 45,2 29,2 45,1 32,3 50,0 57,7 51,9 64,4 51,3 62,3 Khong tot/ Yeu 4,4 3,1 3,0 6,4 3,4 5,4 Khong biet 0,5 sCrc Ichoe Kho6/Tot Binh thuong Nam Tong 100.0 NO 0,2 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 (p nam>0,05; p nfl>0,05) + Nhiiu nien di cU cd sdc khoe diCOc cdi thien sau di chuyen, dac biet Id nhom nil 15 - 19 tudi Tuy nhien, neu la'y sfl kien "di chuyen" lam md'c danh gia, chi ed khoang 2/3 so' nien di cfl eho biet sflc khoe ciia ho tai thdi diem dieu tra so vdi trfldc di chuyen khong cd thay ddi 27,1% nam va 18,4% nfl nien cho rang sflc khoe cua ho dfldc cai thien sau di chuyen So sanh gifla hai nhdm tudi 15 - 19 va 20 - 24, ty le nam nien di cfl cho biet sflc khoe cua ho dfldc cai thien tot hdn khong khac biet gifla hai nhdm Nhdm nfl nien 15 - 19 tudi cd sflc khoe dfldc cai thien hdn hln nhdm nfl nien 20 - 24 tudi (30,9% so vdi 12,8%) Song ngflde lai, 10,9% nam va 13,9% nfl nien cho r i n g sflc khoe cua ho trd nen te hdn sau di chuyen Dac biet, thflc trang sflc khoe xa'u di lai xay dd'i vdi nhdm nien 20 - 24 tudi nhieu hdn nhdm nien 15 - 19 tudi (12,6% nam va 17,4% nfl nien nhdm tudi 20 - 24 so vdi 7,1% nam va 6,2% nfl nien nhdm tudi 15 - 19) (Bang 2) Bang Phan bd ty le (%) nien di cu dugc dieu tra tu danh gia ve tinh trqng sflc khoe so vdi trudc di chuyen, chia theo nhom tudi gidi tinh l\f danh gia ve sflc khoe so v6i trudc di chuyen Nhom tudi 15- 19 Nhom tudi 20 - 24 Nam Nam Nu NO Chung Nam NQ Tdt hon 30,8 30,9 25,4 12,8 27,1 18,4 Van nhu cu 62,1 62,9 62,0 69.9 62,0 67,7 7,1 6,2 12,6 17,4 10,9 13,9 100.0 100.0 100.0 100,0 400,0 100.0 Xdu di Tdng (p nam>0,05; p nfl = 0,000) + Tan sudt mdc benh ndng phdi nghi viec thdng tritdc diiu tra cua nien di cd den Hd Noi Idm viec d khu vUc phi chinh thdc cao Khoang 1/4 nien di cfl dfldc dieu tra (24,9% nam va 24,0% nfl) eho biet ho chfla tflng bao gid bi dm nang den mflc phai nghi lam Song cung cd mot ty le tfldng tfl, 24,9% nam va 29,7% nfl nien eho biet ho da tflng bi dm phai nghi lam khoang thang 26 Kien thitc, thdi vd hdnh vi chdm soc site khoe trfldc thdi diem dieu tra (Bang 3) Trong Dieu tra qudc gia ve di dan Viet Nam 2004, chi cd 14,7% nien di cfl 15 - 24 tudi va chi ed 11% ngiidi di cii den Ha Noi da dm nang phai nghi lam viec khoang thing trfldc thdi diem dieu tra (Tong cue thong ke, UNFPA, 2006 - tr 19,20/ Tan sua't mie benh nhfl tren da cho thay sflc khoe eua nien di cfl den Ha Noi lam viec khu vflc phi chinh thflc nam 2009 khong hoan toan td't Bang Phan bd ty le (%) nien dl cu dupe dieu tra cho biet ve thdi gian dau b^nh phai nghi viec gdn nhdt den thdi diem dieu tra, chia theo nhom tudi, gidi tinh Thdi gian tu idn dau benh cudi phdi nghi den thdi diem dieu tra Nhom tudi 15 - 19 Nhom tudi 20 - 24 NQ Nam Nam Chung NQ Nam NQ Chua dm phai nghi 26,5 27,8 24,1 22,2 24,9 24,0 Duo! thang 25,4 27,8 24,6 30,6 24,9 29,7 23,1 16,6 22,4 8,8 15,3 9,6 Tu thang -12 thang 11,6 20,6 18,9 Tren 12 thang 13,8 11,3 15,9 Khong nho Tdng 22,7 12,4 16,4 15,3 18,4 14,4 100.0 100.0 100.0 100.0 100,0 100,0 (p nam>0,05; p nfl >0,05) + 1/3 so'thanh nien di cU den Hd Noi Idm viec khu vUc phi chinh thdc da di kiem tra site khoe khoang thdi gian thdng triidc diiu tra Cuoc Dieu tra da cho tha'y 29,9% nam va 32,4% nfl nien di cfl den Ha Noi lam viee khu vflc phi chinh thflc da di kiem tra sflc khoe khoang thdi gian thang trfldc dieu tra Nhdm 20 - 24 tudi cd ty le nien di kiem tra sflc khoe cao hdn han so vdi nhdm 15 - 19 tudi (tfldng flng ty le nam va nfl la 33,5% so v6i 21,8% va 36,2% so vdi 23,7%) (Hinh 1) 120.0 , 100.0 80.0 60.0 66.5 63.8 70.1 67.6 ^a M B ^Q m Nur Nam Nu Nam 78.2 76.3 ^Q 40.0 20.0 0.0Nam I Nhdm tuoi 15 • 19 Nhdm tuoi 20-24 • Cfidi kiem tra SK ! Nir Chung D Khong di kiem tra SK Hinh Phan bd ty If (%) nien di cu dl kiem tra sflc khoe thang trudc dieu tra chia theo nhom tudi va gidi tinh Tong cue thong ke, UNFPA (2006) "Dieu tra di cU Viet Nam nam 2004: Di ddn vd siic khoe" Hk Noi, Viet Nam 167 trang Litu Bich Ngpc - Nguyin Thi Thieng 27 Cuoc Dieu tra khong cho phep xac dinh nguyen nhan vi nien di cfl lai di kiem tra sflc khoe Trong dd, cd the cd gia thuyet: (1) ho di Idem tra sflc khoe de hoan hd sd xin viec; (2) ho di Idem tra sflc khoe de dfl phdng, phat hien sdm benh: (3) ho di kiem tra sflc khoe cam tha'y ban than cd van de sflc khoe Cdn ket qua Dieu tra di dan Viet Nam 2004 da khang dinh ngfldi di dan thfldng chi di kiem tra sflc khoe cam tha'y minh cd va'n de sflc khoe chfl khong phai cd dieu kien dfldc kiem tra (Tong cue Tho'ng ke, UNFPA, 2006 - tr.76) Dieu mot lln nfla khang dinh sflc khoe cua nien di cii den Ha Noi lam viec khu vflc phi chinh thflc khong hoan toan to't -I- Trong Idn om phdi nghi gdn nhdt, 112 sd nien di cii dd khoi bang each tUchQa tri, chi c6 113 den cdc ccfsdy te'dediiu tri Khi bi d'm, cd 50,7% nien di cfl dfldc dieu tra da tfl chfla tri cho minh (khong tham va'n y kien bac sy, chi tfl di mua thude ve ud'ng) Ty le nfl nien tfl chfla tri cao hdn han so vdi nam nien (56,0% nam so vdi 47,7% nfl) Xu hfldng tren day cung tfldng dd'i dl hieu vi ngfldi dan Viet Nam hien ndi chung c6 thoi quen tfl chfla tri tai nha dm dau Thdi quen dfldc hinh mot phIn la kha nang tiep can cae dieh vu y te han che, chi phi cho chfla benh cao so vdi thu nhap cua ngfldi dan, dac biet la nien di cfl, nen chi benh nang ho mdi den cac ed sd y te de dieu tri (Tong cue Thdng ke, UNFPA, 2006 - tr.66) 34,4% nien di cfl dfldc dieu tra da tdi ed sd y te de dieu tri Hanh vi khong khac biet gifla nam va nfl (35,0% nam so vdi 33,2% nfl) Ty le nien khong lam gi, de tfl khdi hay mdi thiy thude den nha kham chfla benh lln dau dm phai nghi gin day nha't ra't nhd (Bang 4) Bang Phan bd ty If (%) nien di cu dupe dieu tra cho biet phuong an dieu trj idn dm phai nghi gdn nhdt chia theo nhdm tudi gidi tinh Phuong an dieu trj Idn dm phai nghi gdn nhdt Khong idm gi, ty khdi Ty chua IVIoi thdy thuoc den nhd Den CO sd y te dieu tri Khdc Khong nhd Tdng Nhom tudi 15-19 Nhdm tudi 20 - 24 Chung Nam NQ Nam NO Nam 2,2 46,3 3,0 35,1 0,7 12,7 2,9 57,1 5,6 48,4 4,5 47,7 0,0 3M 1,4 7,1 2,0 35,0 4,1 55,6 1,2 33,9 0,3 8,8 1,2 4,1 100.0 100.0 100.0 100.0 2,3 35,0 0,5 NQ 3,7 56,0 0,8 33,2 10,0 1,2 5,0 100,0 100,0 (p nam>0,05; p nfl >0,05) So sanh vdi ket qua cua Dieu tra di dan Viet Nam nam 2004 thi tha'y ty le nien di cfl den Ha Noi lam viec khu vflc phi chinh thflc Dieu tra 2009 da tdi cac cd sd y te de kham chfla benh tha'p hdn h l n so vdi ty le nien di cfl den Ha Ndi ndi chung nam triidc dd (40,9% nam va 44,4% nfl) Sfl khac biet cd the dfldc giai thich bang ly do: (1) ty le nien di cfl den lam viec d khu vflc phi chinh thflc ed bao hiem y te thap; (2) nien di cfl den lam viec d khu vflc phi 28 Kie'n thdc, thdi vd hdnh vi chdm soc sdc khoe chinh thflc cd mflc thu thap tha'p hdn Day la mot rao can quan do'i vdi kha nang chi tra cua nien di cfl eho cac dich vu cham sdc sflc khoe Trong so' cac nien di cfl da den cac cd sd y te de dieu tri lln d'm benh gin nha't, 57,7% da den benh vien nha nfldc; 32,5% da den tram xa xa/phfldng; 15.0% da den benh vien/phdng kham tfl nhan; 8,5% da den nha mot nhan vien y te nao dd^ Xu hfldng Ifla chon benh vien nha nfldc hay tram y te xa/phfldng de kham chfla benh trfldng hdp phai den cd sd y te de dieu tri ciia nien di cfl den Ha Noi lam viec khu vflc phi chinh thflc cung tfldng tfl nhfl xu the cua ngfldi di cfl den Ha Noi Dieu tra di dan Viet Nam trfldc dd nam (62,9% den benh vien nha nfldc, 33,6% den tram y te xa/phfldng) (Tong cue Thdng ke, UNFPA, 2006 - tr.70) + Gdn 112 sd nien di cd dd c6 bdo hiem y te triidc di chuyen Sau di chuyen, 2/3 so thank nien ndy dd khong tiep can diidc vdi che bdo hiem y te Hien tai, so' nhflng nien di cfl den Ha Noi lam viec khu vflc phi chinh thflc dfldc dieu tra, chi cd 14,0% nam nien va 16,1% nfl nien da cd bao hiem y te Viee khong khac biet gifla nhdm nam nien 15 - 19 va nam niem 20 - 24 (tfldng flng la 10,4% va 15,6%; p>0,05) nhflng lai khac biet gifla hai nhdm nfl nien Nfl nien 20 - 24 cd bao hiem y te nhieu hdn nfl nien 15 - 19 (19,6% so vdi 8,2%; p;>: 47J 46.8 40 30 20,0 10.4-:-:-: 8.2 1O0 OO Nam I 16.1 I w • • ft NO Nam Nhdmtuiil5-19 IHifnc6BHYT I Na Nhdm tuoi 20-24 14.0 Nam I Na Chung C6 BHYT tnTdrc di chuyln Hinh Phan bd ty If (%) nien di cu den Hd Noi Idm vifc khu vi/c phi chinh thCic cd bao hiem y te tgi thdi diem dieu tra va trudc dl chuyen ' Trong Ian dieu tri do, mot nien c6 the tdi hdn mot cd sd y te LUu Bich Ngpc - Nguyin Thi Thieng 29 Neu so sanh vdi ty le eo bao hiem y te eua nien di cfl den Ha Ndi Dieu tra di dan Viet Nam nam 2004, ty le cd bao hiem y te cua nien di cfl den Ha Noi lam viec khu vflc phi chinh thflc Dieu tra nam 2009 tha'p hdn nhieu Trong Dieu tra di dan Viet Nam nam 2004, 52,75% nam nien va 44,6% nfl nien di cfl den Ha Noi nam trfldc dd da cd bao hiem y te Ty le cd bao hiem y te gifla nhdm nien 15 - 19 tudi va 20 - 24 tudi khong ed khac biet Nhfl vay, cd the thay chi rieng ve bao hiem y te, nien di cfl lam viee khu vflc phi chinh thflc da gap bat Idi hdn ra't nhieu Dieu tra di dan Viet Nam nam 2004 cdn cho thay so nhflng nien khong ed bao hiem y te tai thdi diem dieu tra, gin 60% cho biet ho khong biet mua bao hiem y te d dau hoae ho khong dfldc mua, cdn khoang 40% cho r i n g khong can ed bao hiem y te Day dfldc coi la nhflng han che ve mat kien thflc va nhan thflc cua nien di cfl cham sde sflc khoe + 1/2 nam nien di cii hien dang sii dung thuoc Id, 2/3 nam nien vd /4 nit nien di cU dd tiing ud'ng riicfu/bia Hut thud'e la hay sfl dung rfldu bai dfldc coi la nhflng hanh vi ed nguy ed dd'i vdi sflc khoe 50,8% nam nien di cfl den Ha Noi lam viee khu vflc phi chinh thflc hien dang hut thud'e la Ty le nfl nien hut thud'e la ra't tha'p (2,5%) (Hinh 3) Mflc sfl dung thud'e la cua nhflng nien cao hdn han nhflng nien di cfl den Ha Noi Dieu tra di dan Viet Nam nam 2004 (35,7% nam nien hut thud'e) Trong so' nhflng nam nien hien dang hut thud'e, 41,0% hut dfldi dieu mot ngay; 29,8% hflt tfl - 10 dieu mdi ngay; 12,9% hflt hdn nfla bao thuoc mdi va cd tdi 16,3% hut hdn mot bao mdi I Hifn c6 hiit thuoc ti S Tirng sir dung bia/nrgru Hinh Phan bd ty If (%) nien di cu den Hd Noi Idm vifc khu vuc phi chinh thflc cd hut thude Id vd tiJnng sfl dung ruqu/bia 73,2% nam nien va 25,9% nfl nien di cfl den Ha Noi lam viec khu vflc phi chinh thflc da tflng sfl dung rfldu/bia (Hinh 3) (Ty le 30 Kie'n thitc, thdi dp vd hdnh vi chdm soc sdc khoe nien di cfl den Ha Ndi cua Dieu tra 2004 tfldng flng la 73,6% va 11,5%) Ve tuan sua't sfl dung cac loai dd ud'ng nay, so' nam nien di cfl da tflng ud'ng rfldu/bia, 9,3% da ud'ng it nha't mot l l n mdi ngay; 12,4% ud'ng mot vai l l n tuIn; 8,6% cho biet thfldng ud'ng l l n tuan; 13,6% cho biet thfldng ud'ng lln thang; 51,2% cho biet ho chi ud'ng d eac budi lien hoan/ngay l l tet Trong so' nhflng nfl nien di cfl da tflng ud'ng rfldu, bia, phan Idn chi ud'ng cac dip lien hoan, li tet (86,7%) + Thanh nien di cii den Hd Ndi lam viec khu vitc phi chinh thdc it quan tdm tdi chdm sdc sdc khoe Nhfl tren da de CEip, hi d'm hoae cd va'n de ve sflc khoe, da so' nien di cfl thfldng xfl ly b l n g each tfl chfla (34% nam va 41,3% nfl) Chi benh qua nang, ho mdi tdi cac ed sd y te de dieu tri Thanh nien di cfl thfldng chi di kiem tra sflc khoe phat hien minh ed va'n de ve sflc khoe (cd benh) hoae de hoan thu tuc, hd sd xin viec hay kham tuyen nghia vu quan sfl Ho khong di kiem tra sflc khoe vdi y thflc dfl phdng hay phat hien sdm benh tat Ngoai hai chi bao tren, Dieu tra eua Vien Dan sd & CVDXH nam 2009 cdn eho tha'y 59% nam va 61% nfl nien di cfl den Ha Noi lam viee khu vflc phi chinh thflc khong biet tram y te g i n ndi ho sinh sd'ng nha't nam d dia diem nao Hieu biet c u a t h a n h n i e n di c\i ve siifc k h o e s i n h s a n - KHHGD Cung vdi thai va hanh vi cham sde sflc khoe, kien thflc ve cham sdc sflc khoe cua nien di cfl la nhan to' quan gdp phIn hinh nen thflc trang sflc khoe cua ho Cuoc Dieu tra da hfldng vao Ifldng hieu biet cua nien di cfl ve sflc khoe sinh san va ke hoach hoa gia dinh bao gdm cd hieu biet ve cac benh lay truyen qua dfldng tinh due, HIV/AIDS va cac each phdng tranh, kie'n thflc ve olc bien phap tranh thai, each sfl dung va tac hai eua nao pha thai -I- Hieu biet vi ten benh, cdch phdng trdnh vd chita tri cdc benh LTQDTD ciia nien di cii den Hd Ndi Idm viec khu viic phi chinh thdc kem Tinh binh quan, mdi nien binh quan chi biet so' ten cua cac benh LTQDTD da dfldc neu bang hoi 19,8% nien di cfl dfldc dieu tra da khong the ke dfldc ten ciia ba't ky benh nao 41,4% cd the ke dfldc tfl - ten cua eac benh LTQDTD, chi cd 14,0% cd the ke du ten eua - loai benh LTQDTD Sfl khac biet ve chi bao gifla nam va nfl nien di cfl khong Idn Thanh nien di cfl d tudi Idn hdn biet ten nhieu benh hdn Tuy nhien, neu nien di cfl nhdm tudi 15 - 19 ed the ke trung binh ten benh thi nien di cfl d nhdm tudi 20 - 24 cung chi cd the ke dfldc ten benh Dang chu y la cd tdi 35% nam va 29% nfl nien di cfl nhdm tudi 15 - 19 khong ke dfldc ba't ky ten mot benh LTQDTD nao Trong cac benh LTQDTD dfldc nien di cfl ke ten, lau va giang mai v l n la benh dfldc t h a n h nien di cfl biet den nhieu nha't (66,3% va 69,1%) Sau dd la viem gan B (55,5%) Thflc te, n h i i m na'm chlamydia va tricomonias la nhflng benh LiCu Bich Ngpc - Nguyin Thi Thieng 31 tfldng ddi phd bien hien nhflng cdn dfldc it nien di cfl biet den (27,2% va 15,8%) (Bang 5) Bang Phdn bd ty If (%) nien di cu duoc dieu tra biet cac bf nh LTQOTD chia theo gidi tinh Ten b f nh LTQOTD NU Nam Chung Ndm Chlamydia 25,0 31,3 27,2* Ldu 66,8 65,5 66,3 Giang mai 70,5 66,5 69,1 Hgcom 19,3 21,8 20,2 Viem gan B 55,5 55,4 55,5 Herpes (gidi ieo) sinh dye 21,0 26,3 22,8 Sui mdo gd 24,0 24,7 24,3 Tricomonias (trung roi) 14,3 18,7 15,8 (p