đánh giá chất lượng cuộc sống của người bệnh đột quỵ não điều trị tại bệnh viện y học cổ truyền tỉnh nam định năm 2017

BỘ GIÁO DỤC C VÀ ĐÀO T TẠO BỘ Ộ Y TẾ TRƯỜNG NG ĐẠI Đ HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NH ĐẶNG THỊ HÂN ĐÁNH GIÁ CHẤT CH LƯỢNG CUỘC SỐNG NG C CỦA NGƯỜI BỆ ỆNH ĐỘT QUỴ NÃO ĐIỀU TRỊ TẠI T BỆNH VIỆN N Y HỌC H CỔ TRUYỀN TỈNH NH NAM Đ ĐỊNH NĂM 2017 LUẬN N VĂN THẠC TH SĨ ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH - 2017 BỘ GIÁO DỤ ỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ T TRƯỜNG NG ĐẠI Đ HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NH ĐẶNG THỊ HÂN ĐÁNH GIÁ CHẤT CH LƯỢNG CUỘC SỐNG NG C CỦA NGƯỜI BỆ ỆNH ĐỘT QUỴ NÃO ĐIỀU TRỊ TẠI T BỆNH VIỆN N Y HỌC H CỔ TRUYỀN TỈNH NH NAM Đ ĐỊNH NĂM 2017 LUẬN N VĂN THẠC TH SĨ ĐIỀU DƯỠNG Mã số: 60.72.05.01 NGƯỜI NGƯ HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS NGÔ HUY HỒNG NAM ĐỊNH - 2017 i TĨM TẮT Đột quỵ não gây tử vong nhanh chóng để lại nhiều di chứng nặng nề dẫn đến giảm chức tàn tật nhiều từ ảnh hưởng đến chất lượng sống người bệnh Nghiên cứu chất lượng sống giúp hiểu rõ tranh toàn diện phục hồi người bệnh đột quỵ não Biết yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh giúp đưa chiến lược để nâng cao chất lượng sống cho người bệnh đột quỵ não Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả thực trạng chất lượng sống xác định yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh đột quỵ não điều trị Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nam Định Đối tượng nghiên cứu: Gồm 253 người bệnh đột quỵ não điều trị nội trú Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nam Định từ 01/01/2017 đến hết 31/05/2017 Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, áp dụng thang điểm chất lượng sống sau đột quỵ não (SS-QOL) Kết nghiên cứu: Nam chiếm 60,1%; nữ chiếm 39,9% Tuổi trung bình: 67,16 ± 10,89 Điểm trung bình sức khỏe thể chất: 45 ± 10,74 Điểm trung bình sức khỏe chức năng: 50,56 ± 14,64 Điểm trung bình yếu tố tâm lý: 24,66 ± 5,71 Điểm trung bình gia đình xã hội: 17,66 ± 4,08 Điểm trung bình chất lượng sống theo SS-QOL 137,88 ± 32,47 Đa số người bệnh đột quỵ não có chất lượng sống khơng tốt (93,3%) chất lượng sống tốt chiếm 6,7% Kết luận: Chất lượng sống người bệnh đột quỵ não điều trị Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nam Định tương đối thấp Chất lượng sống có mối liên quan với tuổi, trình độ học vấn, sử dụng bảo hiểm y tế, chức sinh hoạt hàng ngày số BMI ii LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, xin gửi lời cảm ơn: Ban giám hiệu Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định, Phòng Đào tạo Sau Đại học - Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Phòng ban, Bộ môn tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi nhiều q trình học tập, rèn luyện nghiên cứu Đặc biệt, xin chân thành cảm ơn TS.BS Ngơ Huy Hồng, người thầy tận tâm nhiệt tình, giúp đỡ tơi q trình nghiên cứu hồn thành luận văn Sự tận tâm dìu dắt khích lệ thầy động lực giúp tơi vượt qua khó khăn q trình thực để hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới thầy hội đồng, thầy giúp đỡ, góp ý chỉnh sửa cho luận văn tơi hồn thiện Và xin cảm ơn tập thể giảng viên Bộ môn Điều dưỡng Nội người lớn Trung tâm Thực hành Tiền lâm sàng tạo điều kiện thuận lợi cho thời gian theo học cao học Tôi xin bày tỏ lịng biết ơn đến tồn thể cán nhân viên khoa: Nội, Ngoại, Phụ, Nhi - Thận, Châm cứu Phục hồi chức Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nam Định toàn thể người bệnh tham gia nghiên cứu tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình thực luận văn Cuối xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình tạo điều kiện ln bên tơi, chia sẻ khó khăn, vướng mắc động viên suốt thời gian làm nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn! Nam Định, ngày tháng năm 2017 Tác giả luận văn Đặng Thị Hân iii LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học độc lập riêng Các số liệu sử dụng phân tích luận văn có nguồn gốc rõ ràng, công bố theo quy định Các kết nghiên cứu luận văn tự tìm hiểu, phân tích cách trung thực, khách quan phù hợp với thực tiễn Việt Nam Các kết chưa công bố nghiên cứu khác Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm cam đoan này! Nam Định, ngày tháng năm 2017 Tác giả luận văn Đặng Thị Hân MỤC LỤC Trang TÓM TẮT i LỜI CẢM ƠN ii LỜI CAM ĐOAN iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU v DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ, HÌNH VẼ vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1.Tổng quan đột quỵ não 1.2 Chất lượng sống người bệnh đột quỵ não 12 Chương 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.3.Thiết kế nghiên cứu 20 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu 21 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 21 2.6 Các biến số nghiên cứu 22 2.7 Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá chất lượng sống 23 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 27 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 27 2.10 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 28 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 29 3.2 Đặc điểm chất lượng sống người bệnh sau đột quỵ não 34 3.3 Một số yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh đột quỵ não 36 Chương 4: BÀN LUẬN 41 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 41 4.2 Chất lượng sống người bệnh đột quỵ não 44 4.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng sống người bệnh ĐQN sau điều trị 48 4.4 Hạn chế đề tài 51 KẾT LUẬN 52 KHUYẾN NGHỊ 54 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục 1: Các biến số nghiên cứu Phụ lục 2: Bản đồng thuận Phụ lục 3: Bộ câu hỏi nghiên cứu đánh giá chất lượng sống người bệnh đột quỵ não Phụ lục 4: Danh sách người bệnh tham gia nghiên cứu Biên bảo vệ luận văn thạc sĩ Nhận xét luận văn thạc sĩ phản biện Nhận xét luận văn thạc sĩ phản biện iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHYT: Bảo hiểm y tế BMI (Body Mass Index): Chỉ số khối thể BI (Barthel Index): Thang đo khả thực hoạt động hàng ngày CLCS: Chất lượng sống CLCSLQSK: Chất lượng sống liên quan sức khỏe CS: Cộng ĐQN: Đột quỵ não NIHSS (National Institutes of Health Thang điểm đánh giá đột quỵ Stroke Scale): PHCN: Phục hồi chức SS – QOL (Stroke Specific Quality of Thang điểm chất lượng sống đột quỵ Life Scale): não TKBA: Tham khảo bệnh án WHO (World Health Organization): Tổ chức Y tế Thế giới v DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 2.1: Nội dung chỉnh sửa câu hỏi áp dụng SS-QOL 24 Bảng 2.2: Mơ hình cấu trúc cơng cụ SS-QOL 25 Bảng 2.3: Chỉ tiêu phân loại béo phì cho cộng đồng nước châu Á 27 Bảng 3.1: Phân bố người bệnh theo giới tính nhóm tuổi 29 Bảng 3.2: Phân bố trình độ học vấn, tình trạng nhân bảo hiểm y tế người bệnh 30 Bảng 3.3: Đặc điểm vị trí liệt, tay thuận, số lần đột quỵ não, yếu tố nguy người bệnh 32 Bảng 3.4: Điểm trung bình lĩnh vực sức khỏe người bệnh đột quỵ não điểm tổng quát theo SS-QOL 34 Bảng 3.5: Mối liên quan điểm trung bình chất lượng sống với nhóm tuổi, giới, nơi ở, bảo hiểm y tế 36 Bảng 3.6: Mối liên quan chất lượng sống với nghề nghiệp, trình độ học vấn 37 Bảng 3.7: Mối liên quan chất lượng sống với tình trạng nhân, chức sinh hoạt hàng ngày 38 Bảng 3.8: Mối liên quan chất lượng sống với vị trí liệt, tay thuận, số lần đột quỵ não 39 Bảng 3.9: Mối liên quan chất lượng sống với yếu tố nguy cơ, số BMI 40 vi DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ, HÌNH VẼ Hình 1.1: Phân loại đột quỵ não Hình 1.2: Sơ đồ khung lý thuyết 18 Biểu đồ 3.1: Phân bố chức hoạt động sống hàng ngày theo nhóm tuổi 31 Biểu đồ 3.2: Phân loại số khối thể BMI người bệnh 33 Biểu đồ 3.3 : Phân bố chung mức độ chất lượng sống người bệnh đột quỵ não sau điều trị 35 TT 1.7 Tên biến Bảo hiểm y tế Định nghĩa biến Là hình thức bảo Phân loại biến Định danh PP thu thập Tham khảo hiểm theo người mua bệnh án bảo hiểm quan (TKBA)/ bảo hiểm trả thay phần Phỏng vấn tồn chi phí khám chữa bệnh chi phí mua thuốc men khám chữa bệnh 1.8 Chức hoạt động hàng ngày Bản thân người bệnh sinh Định danh hoạt độc lập, phụ thuộc Đánh giá phần hay phụ thuộc hoàn theo thang toàn sinh hoạt 1.9 Vị trí liệt TKBA/ Chẩn đốn Bác sỹ điều BI Định danh trịtheo mã bệnh ICD 10 TKBA/ Khám thực thể 1.10 Tay thuận Là tay mà người bệnh làm Định danh thành thạo việc 1.11 1.12 Số lần ĐQN Phỏng vấn/ Quan sát Số lần người bệnh bị ĐQN (ĐQN lần tái phát) Định danh TKBA Các yếu tố nguy Là yếu tố qua Định danh TKBA/ chế gián tiếp hay trực tiếp, Phỏng vấn làm tăng nguy mắc bệnh cá nhân 1.13 Sự tương quan khối Chỉ số BMI lượng thể chiều cao Liên tục Cân Omron để đánh giá tình trạng thừa HN-289, đo hay thiếu cân trực tiếp Phân loại PP thu biến thập II Các biến mô tả thực trạng CLCS người bệnh sau ĐQN theo thang đo TT Tên biến Định nghĩa biến SS-QOL 2.1 Sức khỏe thể chất Năng lượng 2.1 2.2 Luôn cảm thấy Cảm nhận chủ quan mệt mỏi hầu hết người bệnh mệt mỏi thời gian ngày Đã phải dừng lại Trong ngày thân người việc bệnh phải dừng lại nghỉ nghỉ ngơi ngơi Phỏng vấn Phỏng vấn ngày 2.3 Cảm thấy Người bệnh cảm thấy mệt mệt mỏi để thực điều để làm công việc Phỏng vấn muốn làm muốn làm Ngơn ngữ Gặp khó khăn nóichuyện 2.4 Bản thân người bệnh gặp khó khăn nói chuyện Phỏng vấn khó nói, nói lắp, nói lắp bắp, nói líu nhíu – khó mà phân biệt từ 2.5 Gặp khó khăn Người bệnh gặp khó khăn muốn nói rõ muốn nói rõ rang điều ràng, đủ để sử muốn nói Phỏng vấn dụng điện thoại Những 2.6 người Đã có người nghe khác gặp khó gặp khó khăn để hiểu khăn bạn nói nói để hiểu bạn Phỏng vấn TT 2.7 Tên biến Định nghĩa biến Gặp khó khăn Trong giao tiếp, người tìm từ muốn nói bệnh cảm thấy khó tìm Phân loại biến PP thu thập Phỏng vấn từ ngữ để diễn tả 2.8 Phải nhắc lại để Bản thân người bệnh phải người nhắc lại nói để khác hiểu người khác hiểu được Phỏng vấn Sức nhìn 2.9 Gặp khó khăn Cảm nhận chủ quan người bệnh khó để xem trình hết chương trình xem chương truyền hình truyền Phỏng vấn mong muốn Gặp khó khăn Cảm nhận chủ quan lấy người bệnh gặp khó khăn Phỏng vấn 2.10 thị nhìn vật dù quan sát muốn lực gần hay xa Gặp khó khăn Cảm nhận chủ quan nhìn người bệnh khó khăn Phỏng vấn muốn nhìn sang bên cạnh quan sát sang 2.11 bên (trái, phải, ) Suy nghĩ 2.12 Thật khó cho tơi Người bệnh gặp khó khăn để tập trung tập trung vào việc Phỏng vấn Khó nhớ thứ 2.13 Đánh giá khả ghi nhớcác kiện nói chung Phỏng vấn TT Tên biến Phải 2.14 viết Định nghĩa biến Bản thân người bệnh phải điều cần viết giấy điều phải nhớ muốn nhớ Phân loại biến PP thu thập Phỏng vấn 2.2 Sức khỏe chức Di chuyển 2.15 Gặp khó khăn Là đánh giá người bệnh Phỏng vấn vềtình trạng khó khăn quan sát 2.16 2.17 Mất thăng Người bệnh cảm thấy mât cúi xuống thăng cúi xuống Phỏng vấn hoặc với đến quan sát với đến mà muốn lấy Gặp khó khăn Người bệnh gặp khó khăn Phỏng vấn leocầu thang di chuyển lên xuống quan sát cầu thang 2.18 2.19 Dừng lại nghỉ Người bệnh muốn ngơi nhiều sử dụng xe lăn Phỏng vấn bạn muốn phải dừng lại và quan sát sử dụng xe nghỉ ngơi nhiều lăn mong đợi Gặp khó khăn Bản thân người bệnh muốn Phỏng vấn đứng đứng lại gặp khó quan sát khăn Khó 2.20 rời khăn khỏi ghế Người bệnh thấy khó khăn Phỏng vấn rời khỏi ghế quan sát sinh hoạt hàng ngày TT Tên biến Định nghĩa biến Phân loại biến PP thu thập Tự chăm sóc 2.21 Cần giúp Bản thân người bệnh cần Phỏng vấn đỡ chuẩn giúp đỡ để chuẩn bị thức ăn quan sát Cần giúp đỡ Đánh giá phụ thuộc Phỏng vấn ăn uống người bệnh vào người quan sát để bị thức ăn 2.22 khác việc ăn uống 2.23 Cần giúp đỡ Đánh giá phụ thuộc Phỏng vấn mặc quần áo người bệnh vào người quan sát khác nhu cầu mặc quần áo Cần giúp đỡ 2.24 tắm Đánh giá phụ thuộc Phỏng vấn người bệnh vào người khác tắm gội Cần 2.25 giúp đỡ Đánh giá phụ thuộc vệ sinh cá người bệnh vào người nhân khác vệ sinh cá nhân Phỏng vấn Chức chi 2.26 2.27 2.28 2.29 Gặp khó khăn Người bệnh gặp khó khăn Phỏng vấn vớichi viết quan sát viết đánh máy đánh máy Gặp khó khăn Người bệnh gặp trở ngại Phỏng vấn mang tất muốn mang tất quan sát Gặp khó khăn Người bệnh Phỏng vấn cài khuy áo muốn cài khuy áo quan sát Gặp khó khăn Người bệnh Phỏng vấn kéo dây khóa muốn kéo dây khóa gặp trở ngại gặp trở ngại quan sát TT 2.30 Tên biến Định nghĩa biến Gặp khó khăn Người bệnh gặp trở ngại mở lọ, chai muốn mở lọ, chai Phân loại biến PP thu thập Phỏng vấn quan sát Cơng việc/năng suất Gặp khó khăn Đánh giá khó khăn khi muốn thực 2.31 công việc hàng công việc hàng ngày xung thực ngày xung quanh Phỏng vấn quanh nhà người bệnh nhà 2.32 Gặp khó khăn Đánh giá khó khăn để hồn thành muốn hồn thành cơng cơng việc mà việc mà người bệnh bắt đầu Phỏng vấn bạn bắt đầu 2.33 Gặp khó khăn Đánh giá khó khăn cơng muốn thực công việc mà bạn việc mà người bệnh làm làm trước làm Phỏng vấn 2.3 Yếu tố tâm lý Tâm trạng Chán nản 2.34 tương lai Cảm nhận chủ quan người bệnh chán nản Phỏng vấn tương lai 2.35 Khơng quan tâm Bản thân khơng cịn quan đến thân tâm đến hoạt không thiết tha với hoạt động khác động khác Phỏng vấn TT Tên biến Cảm 2.36 thấy Phân loại biến Định nghĩa biến tụt Tình trạng tinh thần khơng hậu so với người thoải mái, sống khép kín, khác khơng mở lịng, chia sẻ với PP thu thập Phỏng vấn người khác 2.37 Không tự tin Bản thân người bệnh thân ít,nhiều khơng cịn thấy tự Phỏng vấn tin 2.38 Khơng quan tâm Bản thân người bệnh khơng đến ăn uống cịn quan tâm đến ăn uống Phỏng vấn Tính cách 2.39 Hay cáu kỉnh Tình trạng tâm lý bất ổn, Phỏng vấn khơng thoải mái, hay cáu kỉnh, khó chịu Khơng 2.40 2.41 kiên Bản thân người bệnh không nhẫn với người kiên nhẫn với người khác khác Tính cách Cảm nhận chủ quan thay đổi người bệnh tính cách Phỏng vấn Phỏng vấn thay đổi 2.6 Yếu tố gia đình xã hội Vai trị gia đình 2.42 Đã khơng tham Người bệnh không gia vào hoạt muốn tham vào hoạt động động vui với gia vui với gia đình đình Cảm thấy Người bệnh tự cảm nhận 2.43 gánh nặng chủ quan cho gia đình gánh nặng cho gia đình Phỏng vấn Phỏng vấn TT 2.44 Tên biến Định nghĩa biến Tình trạng sức Đánh giá chủ quan tình khỏe gây ảnh trạng sức khỏe thể chất hưởng đến làm ảnh hưởng đến sống cá nhân sống cá nhân người Phân loại biến PP thu thập Phỏng vấn bệnh Vai trị xã hội Khơng Vấn đề sức khỏe ngồi thường làm người bệnh khơng thể 4.45 xuyên Phỏng vấn thường xuyên mong muốn 4.46 Đã thực Người bệnh sở thích thực hoạt hoạt động giải động vui chơi giải trí trí khoảng thời gian mong thời gian ngắn Phỏng vấn muốn mong muốn Quan 4.47 hệ tình Người bệnh khơng thể dục thường quan hệ tình dục thường xuyên mong xuyên mong muốn Phỏng vấn muốn 4.48 Không gặp nhiều Vấn đề sức khỏe bạn bè mong làm người bệnh muốn gặp nhiều bạn bè mong Phỏng vấn muốn thân 4.49 Tình trạng sức Vấn đề sức khỏe làm khó khỏe ảnh khăn cho người bệnh hưởng đến giao tham gia hoạt động tiếp xã hội gia đình xã hội Phỏng vấn Phụ lục 2: BẢN ĐỒNG THUẬN Tên đề tài nghiên cứu: “ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2017” Tôi tên là: ……………………………………… Tuổi: ……………………… Mã số bệnh án: ……………………………………………………………………… Tôi nghe người vấn giải thích rõ ràng mục đích nghiên cứu Tơi đồng ý việc sử dụng chia sẻ thông tin cho mục đích nghiên cứu Tơi tự nguyện tham gia vào nghiên cứu tơi có quyền khơng tham gia lúc Tôi hiểu rõ nghiên cứu tuân thủ việc bảo mật Với hiểu biết đồng ý tham gia vào nghiên cứu Nam Định, ngày … tháng …… năm 2017 Người tham gia nghiên cứu ký tên Phụ lục 3: BỘ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO Mã phiếu: ………… Phần A: THÔNG TIN CHUNG VỀ NGƯỜI BỆNH A1 Họ tên: …………………………………………………………………… A2 Mã số bệnh án: ……………………………………………………………… A3 Ngày vào viện: …………………… A4 Ngày viện: ……………………… A5 Tuổi: …… …… ………………… A6 Giới: Nam □ A7 Nơi ở: Nông thôn □ Nữ □ Thành thị □ A8 Nghề nghiệp: Nông dân □ Công nhân □ Viên chức, cơng chức □ Hưu trí □ Khác : ………………… (Ghi rõ) □ A9 Trình độ học vấn : Trung học sở thấp □ Trung học phổ thông □ Trung cấp, Cao đẳng □ Đại học, Sau Đại học □ A10 Tình trạng nhân : Độc thân □ Có vợ/chồng □ Ly thân, ly hôn □ A11 Sử dụng bảo hiểm y tế: Có □ Góa □ Khơng □ A12 Chức hoạt động hàng ngày: Độc lập sinh hoạt □ Phụ thuộc phần □ Phụ thuộc hồn tồn □ A13 Vị trí liệt: Liệt nửa người phải □ Liệt nửa người trái □ A14 Tay thuận: Tay phải □ Tay trái □ A15 Số lần đột quỵ não: Đột quỵ não lần □ Đột quỵ não >lần □ A16 Các yếu tố nguy cơ: Tăng huyết áp □ Đái tháo đường □ Bệnh tim □ Rối loạn Lipid máu □ Rượu, bia □ Thuốc □ Khác: ………… (Ghi rõ) □ A17 Chỉ số BMI: A17.1 Chiều cao: …… cm A17.2 Cân nặng: …… kg Phần B: BỘ CÂU HỎI SS - QOL I Sức khỏe thể chất Năng lượng Rất đồng ý 2.Đồng ý 3.Khơng có ý kiến 4.Khơng đồng ý 5.Rất khơng đồng ý B1 Ơng (bà) cảm thấy mệt mỏi hầu hết 5 thời gian? B2 Ông (bà) phải dừng lại việc nghỉ ngơi ngày? B3 Ông (bà) cảm thấy mệt để làm công việc mà ông (bà) muốn làm? Ngôn ngữ 1.Khó khăn đến mức khơng thể làm 2.Có nhiều khó khăn 3.Khó khăn mức trung bình 4.Có khó khăn 5.Khơng có khó khăn B4 Ơng (bà) có gặp khó khăn nói 5 5 chuyện? Ví dụ: khó nói, khơng phát âm, nói lắp, nói líu nhíu - khó mà phân biệt từ B5 Ơng (bà) có gặp khó khăn sử dụng điện thoại? B6 Những người khác có gặp khó khăn để hiểu ơng (bà) nói? B7 Ơng (bà) có gặp khó khăn muốn tìm từ ơng (bà) muốn nói? B8 Ơng (bà) có phải nhắc lại để người khác hiểu ơng (bà) nói? Sức nhìn 1.Khó khăn đến mức khơng thể làm 2.Có nhiều khó khăn 3.Khó khăn mức trung bình4.Có khó khăn 5.Khơng có khó khăn B9 Ông (bà) có gặp khó khăn xem 5 chương trình truyền hình? B10 Ơng (bà) có gặp khó khăn muốn tìm kiếm thứ thị lực kém? B11 Ơng (bà) có gặp khó khăn nhìn vật rơi phía? Suy nghĩ Rất đồng ý 2.Đồng ý 3.Khơng có ý kiến 4.Khơng đồng ý 5.Rất khơng đồng ý B12 Ơng (bà) thấy khó tập trung trước? B13 Ơng (bà) cảm thấy khó nhớ thứ? 5 B14 Ông (bà) phải viết điều cần ghi nhớ? Sức khỏe chức Di chuyển Khó khăn đến mức khơng thể làm 2.Có nhiều khó khăn 3.Khó khăn mức trung bình 4.Có khó khăn 5.Khơng có khó khăn Ơng (bà) có gặp khó khăn bộ? (Nếu 5 B15 không được, hỏi tiếp câu 18 cho điểm câu 16-17 1) B16 Ơng (bà) có thăng cúi xuống với đến vật đó? B17 Ơng (bà) có gặp khó khăn lên xuống cầu thang? Ông (bà) có phải dừng lại nghỉ ngơi lâu 5 B18 ông (bà) muốn sử dụng xe lăn? B19 Ông (bà) có gặp khó khăn đứng? B20 Ơng (bà) có gặp khó khăn rời khỏi ghế? Tự chăm sóc 1.Cần giúp đỡ tồn 2.Cần nhiều giúp đỡ 3.Cần giúp đỡ trung bình 4.Cần giúp đỡ 5.Khơng cần giúp đỡ 5 B24 Ơng (bà) có cần giúp đỡ tắm, gội? B25 Ơng (bà) có cần giúp đỡ để vệ sinh ? B21 Ông (bà) có cần giúp đỡ để chuẩn bị thức ăn? B22 Ơng (bà) có cần giúp đỡ ăn uống? Ví dụ: cắt thức ăn chuẩn bị thức ăn? B23 Ơng (bà) có cần giúp đỡ mặc quần áo? Chức chi 1.Khó khăn đến mức khơng thể làm 2.Có nhiều khó khăn 3.Khó khăn mức trung bình 4.Có khó khăn 5.Khơng có khó khăn B27 Ơng (bà) có gặp khó khăn mang tất? B28 Ơng (bà) có gặp khó khăn cài khuy áo? Ơng (bà) có gặp khó khăn kéo dây 5 B26 Ơng (bà) có gặp khó khăn viết đánh máy? B29 khóa? B30 Ơng (bà) có gặp khó khăn mở lọ, chai? Công việc/năng suất 1.Khó khăn đến mức khơng thể làm 2.Có nhiều khó khăn 3.Khó khăn mức trung bình 4.Có khó khăn 5.Khơng có khó khăn B31 Ơng (bà) có gặp khó khăn thực 5 công việc hàng ngày nhà? B32 Ơng (bà) có gặp khó khăn để hồn thành cơng việc ơng (bà) bắt đầu ? B33 Ơng (bà) có gặp khó khăn làm cơng việc mà ơng (bà) làm trước đây? II Yếu tố tâm lý Tâm trạng Rất đồng ý 2.Đồng ý 3.Không có ý kiến 4.Khơng đồng ý 5.Rất khơng đồng ý B34 Ơng (bà) có chán nản tương lai 5 5 mình? B35 Ơng (bà) khơng quan tâm đến người khác hoạt động khác? B36 Ông (bà) cảm thấy tụt hậu so với người khác? B37 Ơng (bà) cảm thấy khơng tự tin thân? B38 Ơng (bà) khơng quan tâm đến ăn uống? Tính cách Rất đồng ý 2.Đồng ý 3.Khơng có ý kiến 4.Khơng đồng ý 5.Rất khơng đồng ý B39 Ơng (bà) hay cáu kỉnh( kích động)? B40 Ơng (bà) khơng kiên nhẫn với người khác? B41 Tính cách ông (bà) thay đổi? III Yếu tố gia đình xã hội Vai trị gia đình Rất đồng ý 2.Đồng ý 3.Khơng có ý kiến 4.Khơng đồng ý 5.Rất khơng đồng ý B42 B43 Ơng (bà) khơng tham gia vào hoạt Ông (bà) cảm thấy gánh nặng cho gia đình mình? Tình trạng sức khỏe ông (bà) gây động giải trí với gia đình? B44 ảnh hưởng đến đời sống cá nhân ơng (bà)? Vai trị xã hội Rất đồng ý 2.Đồng ý 3.Khơng có ý kiến 4.Khơng đồng ý 5.Rất khơng đồng ý B45 Ơng (bà) khơng ngồi thường 5 5 xun ơng (bà) muốn? Ơng (bà) thực sở thích B46 hoạt động giải trí thời gian ngắn B47 ơng (bà) muốn? Ơng (bà) quan hệ tình dục thường xun ơng (bà) muốn? B48 Ơng (bà) khơng gặp nhiều bạn bè ơng (bà) muốn? B49 Tình trạng sức khỏe ông (bà) ảnh hưởng đến giao tiếp xã hội ông (bà)? Xin cảm ơn hợp tác nhiệt tình ơng (bà)! Nam Định, ngày … tháng …… năm 2017 Người vấn (Ký ghi rõ họ tên) ... ? ?Đánh giá chất lượng sống người bệnh đột quỵ não điều trị Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nam Định năm 2017? ?? 3 MỤC TIÊU Mô tả thực trạng chất lượng sống người bệnh đột quỵ não điều trị Bệnh viện. .. não điều trị Bệnh viện Y học cổ truyềntỉnh Nam Định năm 2017 Xác định y? ??u tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh đột quỵ não điều trị Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Nam Định 4 Chương TỔNG... chữa bệnh y dược cổ truyền cao tỉnh Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh có chức khám, chữa bệnh chuyên khoa phục hồi chức y dược học cổ truyền, kết hợp y học cổ truyền với y học đại, nghiên cứu khoa học,