Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)

Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh của hộ gia đình và hiệu quả can thiệp bằng tiếp thị xã hội tại huyện Mai Châu, Kim Bôi tỉnh Hoà Bình (2013-2015) (Luận án tiến sĩ)

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y DƯƠNG CHÍ NAM THỰC TRẠNG NHÀ TIÊU HỢP VỆ SINH CỦA HỘ GIA ĐÌNH VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP BẰNG TIẾP THỊ XÃ HỘI TẠI HUYỆN MAI CHÂU, KIM BƠI TỈNH HỊA BÌNH (2013-2015) LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y DƯƠNG CHÍ NAM THỰC TRẠNG NHÀ TIÊU HỢP VỆ SINH CỦA HỘ GIA ĐÌNH VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP BẰNG TIẾP THỊ XÃ HỘI TẠI HUYỆN MAI CHÂU, KIM BÔI TỈNH HỊA BÌNH (2013-2015) Chun ngành : Quản lý y tế Mã số : 72 08 01 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Phạm Ngọc Châu PGS.TS Trần Đắc Phu HÀ NỘI - 2020 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi với hướng dẫn khoa học tập thể cán hướng dẫn Các kết nêu luận án trung thực công bố phần báo khoa học Luận án chưa công bố Nếu có sai tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Tác giả Dương Chí Nam ii MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt luận án Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục sơ đồ Danh mục ảnh ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Ảnh hưởng phân người tới môi trường, kinh tế, xã hội, sức khoẻ 1.1.1 Ảnh hưởng phân người tới môi trường, kinh tế xã hội 1.1.2 Ảnh hưởng phân người tới sức khỏe cộng đồng 1.2 Nguyên tắc chung quản lý phân người hợp vệ sinh 10 1.2.1 Sự tồn lưu mầm bệnh phân người 10 1.2.2 Nguyên tắc chung quản lý phân người hợp vệ sinh .11 1.3 Một số nghiên cứu thực trạng xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu hộ gia đình yếu tố liên quan .13 1.3.1 Nghiên cứu thực trạng xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu 13 1.3.2 Nghiên cứu yếu tố liên quan tới xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu hộ gia đình 18 1.4 Một số mơ hình, giải pháp can thiệp triển khai nhằm tăng tỷ lệ bao phủ nhà tiêu hợp vệ sinh với cộng đồng nông thôn Việt Nam 24 1.4.1 Vệ sinh tổng thể cộng đồng làm chủ 24 1.4.2 Giáo dục vệ sinh môi trường, vệ sinh cá nhân có tham gia cộng đồng 26 1.4.3 Câu lạc sức khỏe cộng đồng .27 1.4.4 Giáo dục hành động 28 1.4.5 Tiếp thị xã hội nhà tiêu hợp vệ sinh 29 iii 1.5 Phân tích điểm mạnh, điểm yếu, hội, thách thức thực trạng quản lý an toàn phân người khuynh hướng tiếp cận chuỗi cung cầu vệ sinh môi trường 34 1.6 Đặc điểm kinh tế xã hội huyện Mai Châu, Kim Bôi 37 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 38 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu .38 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 38 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 38 2.1.3 Thời gian nghiên cứu .38 2.2 Phương pháp nghiên cứu 38 2.2.1 Giai đoạn - Nghiên cứu mô tả .38 2.2.2 Giai đoạn - Nghiên cứu can thiệp cộng đồng .45 2.2.3 Bộ công cụ nghiên cứu phương pháp thu thập số liệu 46 2.3 Xây dựng nội dung hình thức can thiệp 48 2.3.1 Xác định vấn đề cần can thiệp 48 2.3.2 Phương pháp can thiệp: Xây dựng tài liệu hướng dẫn lập kế hoạch, tổ chức hoạt động truyền thông .48 2.4 Các biến số số nghiên cứu 53 2.5 Tiêu chuẩn đánh giá nghiên cứu .55 2.6 Xử lý số liệu .57 2.7 Tổ chức điều tra thực địa vai trò học viên .57 2.8 Hạn chế nghiên cứu cách khắc phục .58 2.9 Đạo đức nghiên cứu 59 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 62 3.1 Thực trạng yếu tố liên quan đến xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh hộ gia đình cộng đồng Mai Châu, Kim Bôi .62 3.1.1 Đặc điểm xã hội học đối tượng nghiên cứu 62 3.1.2 Thực trạng xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh hộ gia đình 65 3.1.3 Các yếu tố liên quan đến thực trạng xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh hộ gia đình 71 3.1.4 Kết nghiên cứu định tính phân tích bốn yếu tố tiếp thị vệ sinh địa bàn nghiên cứu 77 iv 3.2 Đánh giá hiệu can thiệp giải pháp tạo nhu cầu phát triển chuỗi cung ứng vệ sinh nông thôn huyện Mai Châu, Kim Bôi .85 3.2.1 Kết hoạt động can thiệp tiếp thị xã hội nhà tiêu hợp vệ sinh85 3.2.2 Kết phát triển chuỗi cung ứng dịch vụ vệ sinh 88 3.2.3 Hiệu can thiệp thay đổi kiến thức người dân 91 3.2.4 Hiệu can thiệp xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh .95 CHƯƠNG BÀN LUẬN .99 4.1 Thực trạng yếu tố liên quan đến xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh hộ gia đình cộng đồng Mai Châu, Kim Bôi .99 4.1.1 Đặc điểm xã hội học đối tượng nghiên cứu .99 4.1.2 Thực trạng xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh hộ gia đình 100 4.1.3 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh 112 4.2 Đánh giá hiệu can thiệp giải pháp tạo nhu cầu phát triển chuỗi cung ứng vệ sinh nông thôn huyện Mai Châu, Kim Bôi .121 4.2.1 Các hoạt động can thiệp tiếp thị xã hội nhà tiêu hợp vệ sinh 121 4.2.2 Phát triển chuỗi cung ứng dịch vụ vệ sinh .123 4.2.3 Sự thay đổi kiến thức người dân .127 4.2.4 Hiệu can thiệp xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh 130 4.3 Khả nhân rộng trì bền vững 133 KẾT LUẬN 136 KIẾN NGHỊ 138 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH CƠNG BỐ 139 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN 139 TÀI LIỆU THAM KHẢO 140 PHỤ LỤC 156 Phụ lục 1: Phiếu khảo sát hộ gia đình .156 Phụ lục 2: Bảng kiểm quan sát nhà tiêu 168 Phụ lục 3: Khung hướng dẫn vấn sâu thảo luận nhóm đầu kỳ 179 Phụ lục 4: Khung hướng dẫn vấn sâu thảo luận nhóm cuối kỳ 189 Phụ lục 5: Một số hình ảnh đặc trưng nhà tiêu địa bàn nghiên cứu .195 v Phụ lục 6: Các sản phẩm truyền thông, tài liệu hướng dẫn 200 Phụ lục 7: Thư Ngân hàng Thế giới đề nghị nhân rộng mơ hình .205 “Tiếp thị vệ sinh nhà tiêu hộ gia đình” 205 .206 vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG LUẬN ÁN TT Phần viết tắt BOD CHCs CHTI CLTS DALYs ĐTNC HGĐ HVS PAOT 10 PHAST 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 PVS SCT SD&BQ SL TCT TC, CĐ, ĐH THCS THPT TLN TTVS TTYT TTYTDP TYT UBND UNICEF 26 27 VSMT WHO Phần viết đầy đủ Biochemical Oxygen Demand (Nhu cầu oxy sinh hoá) Community Health Clubs (Câu lạc sức khỏe cộng đồng) Cửa hàng tiện ích Community-Led Total Sanitation (Vệ sinh tổng thể cộng đồng làm chủ) Disability Adjusted Life Years (Số năm sống điều chỉnh theo mức độ bệnh tật) Đối tượng nghiên cứu Hộ gia đình Hợp vệ sinh Participatory Action Oriented Training (Giáo dục hành động) Participatory Hygiene and Sanitation Transformation (Giáo dục vệ sinh môi trường, vệ sinh cá nhân có tham gia cộng đồng) Phỏng vấn sâu Sau can thiệp Sử dụng bảo quản Số lượng Trước can thiệp Trung cấp, Cao đẳng, Đại học Trung học sở Trung học phổ thông Thảo luận nhóm Tiếp thị vệ sinh Trung tâm y tế Trung tâm y tế dự phòng Trạm y tế Ủy ban nhân dân United Nations International Children's Emergency Fund (Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc) Vệ sinh môi trường World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) vii 28 XD Xây dựng DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Tên bảng Trang 1.1 Bảng phân tích SWOT thực trạng quản lý an toàn phân người khuynh hướng tiếp cận chuỗi cung cầu vệ sinh môi trường 36 2.1 Số lượng thôn lựa chọn vấn 40 2.2 Số lượng hộ gia đình điều tra xã 42 2.3 Đối tượng cỡ mẫu vấn sâu 43 2.4 Đối tượng cỡ mẫu thảo luận nhóm 44 2.5 Tên số lượng công cụ nghiên cứu 47 3.1 Đặc điểm tuổi đối tượng nghiên cứu 62 3.2 Đặc điểm giới tính đối tượng nghiên cứu 62 3.3 Đặc điểm dân tộc đối tượng nghiên cứu 63 3.4 Trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu 63 3.5 Thông tin nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 64 3.6 Thông tin điều kiện kinh tế hộ gia đình 64 3.7 Thơng tin tiện nghi hộ gia đình 65 3.8 Cơ cấu nhà tiêu hộ gia đình có sở hữu nhà tiêu riêng 66 3.9 Tỷ lệ loại nhà tiêu đạt tiêu chuẩn xây dựng hộ gia đình có nhà tiêu 68 3.10 Tỷ lệ loại nhà tiêu đạt tiêu chuẩn sử dụng bảo quản hộ gia đình có nhà tiêu 69 3.11 Tỷ lệ loại nhà tiêu đạt tiêu chuẩn xây dựng, sử dụng bảo quản hộ gia đình có nhà tiêu 71 3.12 Mối liên quan nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu với việc xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh 71 3.13 Mối liên quan dân tộc đối tượng nghiên cứu với 72 viii Bảng Tên bảng Trang việc xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh 3.14 Mối liên quan trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu với việc xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh 72 3.15 Mối liên quan điều kiện kinh tế hộ gia đình với việc xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh 73 3.16 Mối liên quan thói quen sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh với việc xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh 73 3.17 Mối liên quan sẵn có thợ xây với việc xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh 74 3.18 Mối liên quan sẵn có cửa hàng bán thiết bị vệ sinh với việc xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh 74 3.19 Mối liên quan đặc điểm địa lý, địa hình với việc xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh 75 3.20 Mối liên quan tâm lý trông chờ người dân với việc xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh 75 3.21 Mối liên quan truyền thông, vận động với việc xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh 76 3.22 Danh sách chi phí sản phẩm, vật liệu để xây nhà tiêu cửa hàng bán lẻ 80 3.23 Chi phí loại nhà tiêu 81 3.24 Các sản phẩm tiếp thị xã hội nhà tiêu hợp vệ sinh 85 3.25 Kết thúc đẩy tạo chuỗi cung cầu nhà tiêu hợp vệ sinh 86 3.26 Danh sách cửa hàng tiện ích thành lập thời gian can thiệp 88 3.27 Hiệu thay đổi kiến thức người dân bệnh tiếp xúc phân người gây 90 3.28 Hiệu thay đổi kiến thức người dân bệnh 91 197 Ảnh Hình ảnh nhà tiêu hai ngăn Đa số hộ vấn xây dựng loại nhà tiêu cho đảm bảo HVS Hầu hết loại nhà tiêu ủ phân hai ngăn quan sát xây khơng quy cách: khơng có ống thơng hơi, phân rỉ từ cửa lấy phân, nước tiểu chảy vào bể chứa phân v.v Người dân thường không hài lòng loại nhà tiêu Các nhà tiêu hai ngăn thường thiếu nút đậy hố tiêu Cửa lấy phân không làm cẩn thận, nhiều gỗ, đá mảng fibro xi măng che tạm Một số có ống thơng không đặt cách Về việc sử dụng nhà tiêu, khơng có nhà tiêu hai ngăn đáp ứng tiêu chí sử dụng bảo quản nhà tiêu HVS Bộ Y tế quy định Do hộ dân không đổ đủ tro vào hố tiêu sau lần tiêu, nước tiểu đọng lại mặt bệ hố tiêu khơng đậy kín nên nhà tiêu có mùi thối 198 Ảnh Hình ảnh bệ xí nhà tiêu thấm dội Do bệ xí bể thấm khơng xây dựng quy định với việc sử dụng, bảo quản không tốt khiến tỷ lệ bao phủ nhà tiêu HVS vùng khảo sát tụt xuống thấp Việc hộ thay đổi cấu trúc bể thấm cách xây kín phần tường đáy bể biến bể thấm thành bể chứa phân thơng thường, sau họ lấy nước phân để bón ruộng khơng khác việc sử dụng trực tiếp phân tươi Điều cho thấy thợ xây thiếu kỹ xây dựng, đồng thời cán y tế địa phương yếu khâu tuyên truyền, hướng dẫn Ở Kim Bơi có loại nhà tiêu phổ biến loại nhà tiêu hố phân sầu Hố tiêu (thường bệ xí xổm) nối thẳng đến bể chứa phân hở để hộ dùng nước phân bón ruộng hàng ngày Do bể chứa phân có ngăn thay tối thiểu hai ngăn thiết kế tiêu chuẩn, dẫn đến tình trạng phải lấy phân bể đầy có nguy lớn ảnh hưởng đến sức khỏe người môi trường 199 Ảnh Hình ảnh nhà tiêu tự hoại Loại nhà tiêu mẻ nhiều thôn, đặc biệt thôn xa xôi hẻo lánh Tất nhà tiêu tự hoại xã có ngăn, khơng có ống thơng Các hộ dân thích có nhà tiêu tự hoại yếu tố tiện lợi, đẹp, bền HVS Hầu hết nhà tiêu tự hoại quan sát không mùi Điều cho thấy người dân biết cách sử dụng bảo quản nhà tiêu, người dân thường ý coi trọng cơng trình mà họ bỏ nhiều tiền đầu tư Hầu hết người tin giá thành xây nhà tiêu tự hoại phải 15 triệu đồng họ khơng có đủ khả đầu tư Ngoài ra, xã khảo sát chưa có dịch vụ hút bùn bể tự hoại HGĐ sử dụng loại nhà tiêu 200 Phụ lục 6: Các sản phẩm truyền thông, tài liệu hướng dẫn Mẫu thiết kế logo riêng cho chương trình can thiệp Tài liệu tập huấn 201 Các vật liệu truyền thông Áp phích tuyên truyền 202 Mẫu tranh vẽ tường tuyên truyền cổ động Các hướng dẫn XD, SD&BQ nhà tiêu công cụ hỗ trợ Danh mục sản phẩm nhà tiêu Bản đồ vệ sinh thôn Tờ hướng dẫn kỹ thuật XD nhà tiêu 203 Tờ dán hướng dẫn sử dụng bảo quản nhà tiêu 204 Hỗ trợ cửa hàng tiện ích vệ sinh mẫu thiết kế Logo cửa hàng tiện ích Biển quảng cáo cửa hàng tiện ích Khn đúc bi bê tơng Tôn để khung đúc bi bê tông 205 Phụ lục 7: Thư Ngân hàng Thế giới đề nghị nhân rộng mơ hình “Tiếp thị vệ sinh nhà tiêu hộ gia đình” 206 ... phát triển xã hội tiếp thị xã hội tiêm chủng mở rộng, tiếp thị xã hội bao cao su,v.v… 1.4.5.2 Tiếp thị xã hội nhà tiêu hợp vệ sinh Tiếp thị xã hội nhà tiêu HVS (hay gọi tiếp thị vệ sinh - TTVS)... quản nhà tiêu hợp vệ sinh hộ gia đình cộng đồng huyện Mai Châu Kim Bôi tỉnh Hịa Bình năm 2014 Đánh giá hiệu giải pháp can thiệp tiếp thị xã hội nhà tiêu hợp vệ sinh nhằm tăng tỷ lệ nhà tiêu hợp. .. DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y DƯƠNG CHÍ NAM THỰC TRẠNG NHÀ TIÊU HỢP VỆ SINH CỦA HỘ GIA ĐÌNH VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP BẰNG TIẾP THỊ XÃ HỘI TẠI HUYỆN MAI CHÂU, KIM BƠI TỈNH HỊA BÌNH (2013-2015)