(Luận văn thạc sĩ) sự gắn kết của nhân viên y tế tại bệnh viện đa khoa khu vực củ chi

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH DỖN HUY HIẾU SỰ GẮN KẾT CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC CỦ CHI LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ TP Hồ Chí Minh – Năm 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH DỖN HUY HIẾU SỰ GẮN KẾT CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC CỦ CHI Chuyên ngành: Kinh tế phát triển (KT & QTLVSK) Mã số: 8310105 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS PHAN QUỐC TẤN TP Hồ Chí Minh – Năm 2019 LỜI CAM ĐOAN Tơi Dỗn Huy Hiếu, học viên cao học khóa 27 – Chuyên ngành Kinh tế Quản trị lĩnh vực sức khỏe – Trường Đại học kinh tế TP Hồ Chí Minh Đầu tiên tơi gửi lời cám ơn chân thành đến tập thể cán bộ, giảng viên trường Đại học Kinh tế TP Hồ Chí Minh truyền đạt cho tơi kiến thức, kinh nghiệm suốt thời gian theo học trường, trân quý xem kiến thức học hành trang theo suốt đời nghiệp Tiếp theo xin gửi lời cám ơn sâu sắc đến TS Phan Quốc Tấn – Người thầy trực tiếp hướng dẫn suốt trình thực luận văn Tơi xin cam đoan luận văn “Sự gắn kết nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi” công trình nghiên cứu thân tơi tự xây dựng huớng dẫn tận tình TS Phan Quốc Tấn Trong suốt trình nghiên cứu, sở lý thuyết tơi tham khảo trích dẫn chi tiết phần tài liệu tham khảo phía cuối luận văn này, có nguồn gốc thống, kết nghiên cứu hồn tồn trung thực chưa cơng bổ cơng trình nghiên cứu khác TP Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2019 Tác giả Doãn Huy Hiếu MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG BIỂU DANH MỤC HÌNH TĨM TẮT ABSTRACT CHƯƠNG 1: NHẬN DIỆN VẤN ĐỀ 01 1.1 Tổng quan Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi 01 1.1.1 Lịch sử hình thành 01 1.1.2 Chức 02 1.1.3 Sơ đồ cấu tổ chức bệnh viện 04 1.1.4 Tình hình khám chữa bệnh bệnh viện 05 1.2 Nhận diện vấn đề 06 1.3 Mục tiêu nghiên cứu 09 1.4 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 10 1.5 Phương pháp nghiên cứu 10 1.6 Ý nghĩa nghiên cứu 11 1.7 Kết cấu đề tài 11 CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ SỰ GẮN KẾT CỦA NGƯỜI LAO ĐỘNG VỚI TỔ CHỨC 13 2.1 Khái niệm vai trò gắn kết người lao động 13 2.1.1 Khái niệm gắn kết người lao động 13 2.1.2 Vai trò tầm quan trọng gắn kết người lao động với tổ chức 14 2.2 Các nghiên cứu có liên quan ảnh hưởng đến gắn kết người lao động với tổ chức 16 2.2.1 Các nghiên cứu nước 16 2.2.1.1 Mô hình nghiên cứu Alan M.Saks (2006) 16 2.2.1.2 Mơ hình nghiên cứu Hassan Jafri (2013) 17 2.2.1.3 Mô hình nghiên cứu Anitha J (2014) 18 2.2.2 Các nghiên cứu nước 19 2.2.2.1 Nghiên cứu Quan Minh Nhựt Đặng Thị Kim Loan (2015) 19 2.2.2.2 Nghiên cứu Phạm Thế Anh Nguyễn Thị Hồng Đào (2013) 20 2.2.2.3 Nghiên cứu Trần Kim Dung (2005) 21 2.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi 22 2.3.1 Môi trường làm việc 24 2.3.2 Lãnh đạo 25 2.3.3 Đồng nghiệp 26 2.3.4 Đào tạo phát triển 27 2.3.5 Trả công lao động 28 2.3.6 Sự gắn kết tình cảm 29 2.3.7 Sự gắn kết lợi ích 30 2.3.8 Sự gắn kết đạo đức 31 CHƯƠNG 3: PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỰ GẮN KẾT CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC CỦ CHI 33 3.1 Tổng quan kết nghiên cứu 33 3.1.1 Kết thống kê mô tả 33 3.1.2 Kết phân tích độ tin cậy Cronbach’s Alpha 34 3.1.3 Kết phân tích nhân tố EFA 35 3.2 Thực trạng gắn kết nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi 35 3.3 Thực trạng yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi 37 3.3.1 Môi trường làm việc 37 3.3.2 Lãnh đạo 40 3.3.3 Đồng nghiệp 44 3.3.4 Đào tạo phát triển 46 3.3.5 Trả công lao động 49 3.4 Đánh giá chung 56 3.4.1 Ưu điểm 56 3.4.2 Hạn chế 57 CHƯƠNG 4: GIẢI PHÁP NÂNG CAO SỰ GẮN KẾT CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC CỦ CHI 59 4.1 Cơ sở xây dựng giải pháp 59 4.1.1 Mục tiêu phát triển bệnh viện 59 4.1.2 Mức độ tác động yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi 59 4.2 Các giải pháp nâng cao gắn kết nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi 60 4.2.1 Giải pháp sách trả cơng cho người lao động 60 4.2.2 Giải pháp hoàn thiện đào tạo phát triển 68 4.2.3 Giải pháp vấn đề liên quan đến đồng nghiệp 71 4.3 Kiến nghị 73 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT STT Ký hiệu, từ viết tắt Chi tiết BYT Bảo hiểm y tế ĐKKV Đa khoa khu vực ĐVT Đơn vị tính VNĐ Việt Nam đồng DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 1.1: Kết khám, chữa bệnh Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi giai đoạn 2016 - 2018 05 Bảng 1.2: Tình hình biến động nhân Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi giai đoạn năm 2016 - 2018 08 Bảng 1.3: Thống kê nguyên nhân nghỉ việc Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi năm 2018 08 Bảng 2.1: Thang đo Môi trường làm việc 25 Bảng 2.2: Thang đo Lãnh đạo 26 Bảng 2.3: Thang đo Đồng nghiệp 27 Bảng 2.4: Thang đo Đào tạo phát triển 28 Bảng 2.5: Thang đo Trả công lao động .29 Bảng 2.6: Thang đo Sự gắn kết tình cảm 30 Bảng 2.7: Thang đo Sự gắn kết lợi ích 31 Bảng 2.8: Thang đo Sự gắn kết đạo đức 31 Bảng 3.1: Bảng thống kê mô tả kết khảo sát 33 Bảng 3.2: Kết phân tích Cronbach’s Alpha 35 Bảng 3.3: Kết khảo sát Sự gắn kết tình cảm Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi .36 Bảng 3.4: Kết khảo sát Sự gắn kết lợi ích Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi .36 Bảng 3.5: Kết khảo sát Sự gắn kết đạo đức Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi 37 Bảng 3.6: Kết khảo sát yếu tố môi trường Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi .38 Bảng 3.7: Quy định làm việc Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi 39 Bảng 3.8: Chi phí trang thiết bị, văn phòng phẩm đồng phục Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi từ năm 2016 – 2018 40 Bảng 3.9: Kết khảo sát yếu tố lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi .41 Bảng 3.10: Trình độ chuyên môn thâm niên lãnh đạo Bệnh viện giai đoạn từ năm 2016 - 2018 42 Bảng 3.11: Kết tổng hợp mức độ đồng ý yếu tố lãnh đạo .43 Bảng 3.12: Kết khảo sát yếu tố đồng nghiệp Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi 44 Bảng 3.13: Quy tắc ứng xử đồng nghiệp Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi .45 Bảng 3.14: Kết khảo sát yếu tố đào tạo phát triển Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi 47 Bảng 3.15: Các chương trình đào tạo tổ chức Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi từ năm 2016 - 2018 .48 Bảng 3.16: Kết khảo sát yếu tố trả công lao động Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi 49 Bảng 3.17: Thống kê mức tiền lương Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi Bệnh viện Xuyên Á từ năm 2016 – 2018 50 Bảng 3.18: Mức chi trả lương làm thêm 52 Bảng 3.19: Mức phụ cấp cho nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi .53 Bảng 3.20: Các sách phúc lợi Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi 54 Bảng 3.21: Chi phí cơng đồn hỗ trợ người lao động bệnh viện từ năm 2016 – năm 2018 .55 Bảng 3.22: Các sách khen thưởng Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi .56 Bảng 4.1: Bảng kết phân tích hồi quy 60 Bảng 4.2: Đề xuất mức phụ cấp cho nhân viên y tế Bệnh viện ĐKKV Củ Chi 63 Bảng 4.3: Đề xuất sách khen thưởng Bệnh viện ĐKKV Củ Chi 64 Bảng 4.4: Đề xuất sách phúc lợi Bệnh viện ĐKKV Củ Chi 66 Bảng 4.5: Tiêu chuẩn chức danh lãnh đạo Bệnh viện 69 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Sơ đồ tổ chức máy Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi .04 Hình 2.1: Mơ hình đánh giá kết gắn kết người lao động 16 Hình 2.2: Mơ hình nghiên cứu Hassan Jafri, 2013 .17 Hình 2.3: Mơ hình yếu tố tác động đến gắn kết tác động gắn kết đến hiệu suất người lao động .18 Hình 2.4: Mơ hình yếu tố ảnh hưởng đến gắn bó người lao động .19 Hình 2.5: Mơ hình gắn kết người lao động với tổ chức 20 Hình 2.6: Mối quan hệ thỏa mãn người lao động mức độ gắn kết với tổ chức 21 Hình 2.7: Mơ hình yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi .23 giải thích rõ lý cho người bệnh người đại diện hợp pháp người bệnh phải hoãn tạm ngừng phẫu thuật Những việc phải làm người bệnh viện chuyển tuyến: a) Thơng báo dặn dị người bệnh người đại diện hợp pháp người bệnh điều cần thực sau viện Trường hợp chuyển tuyến cần giải thích lý cho người bệnh người đại diện hợp pháp người bệnh; b) Cơng khai chi tiết khoản chi phí phiếu toán giá dịch vụ y tế mà người bệnh phải tốn; giải thích đầy đủ người bệnh người đại diện hợp pháp người bệnh có yêu cầu; c) Khẩn trương thực thủ tục cho người bệnh viện chuyển tuyến theo quy định; d) Tiếp thu ý kiến góp ý người bệnh người đại diện hợp pháp người bệnh người bệnh viện chuyển tuyến Những việc không làm: a) Không tuân thủ quy chế chuyên môn thi hành nhiệm vụ; b) Lạm dụng nghề nghiệp để thu lợi trình khám bệnh, chữa bệnh; c) Gây khó khăn, thờ người bệnh, người đại diện hợp pháp người bệnh d) Phân biệt đối xử dân tộc, nam nữ, thành phần xã hội, tín ngưỡng, tơn giáo hình thức (Nguồn Phịng Tổ chức cán bệnh viện) PHỤ LỤC 6: QUY TẮC ỨNG XỬ GIỮA NHÂN VIÊN VÀ LÃNH ĐẠO TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC CỦ CHI STT ĐỐI NỘI DUNG TƯỢNG  Phân công công việc cho nhân viên đơn vị công khai, hợp lý, phù hợp với nhiệm vụ lực chuyên môn theo quy định pháp luật;  Đôn đốc, kiểm tra việc thực công vụ, nhiệm vụ, đạo đức nghề nghiệp, giao tiếp ứng xử nhân viên thuộc thẩm quyền quản lý; khen thưởng kịp thời nhân viên có thành tích, xử lý kỷ luật nghiêm, khách quan nhân viên vi phạm theo quy định pháp luật;  Nắm nhân thân, tâm tư, nguyện vọng nhân viên để có cách thức sử dụng, điều hành phù hợp Lãnh đạo với đối tượng nhằm phát huy khả năng, kinh nghiệm, tính sáng tạo, chủ động cá nhân việc thực thi công vụ, nhiệm vụ giao;  Thực Quy chế dân chủ sở, tạo điều kiện học tập, nâng cao trình độ phát huy tư sáng tạo, sáng kiến nhân viên;  Tôn trọng, tạo niềm tin cho nhân viên giao nhiệm vụ; có kế hoạch theo dõi, kiểm tra, tạo thuận lợi để nhân viên thực tốt nhiệm vụ, công vụ;  Lắng nghe ý kiến phản ánh nhân viên; bảo vệ danh dự, quyền lợi ích hợp pháp, đáng nhân viên thuộc đơn vị quản lý;  Xây dựng, giữ gìn đồn kết mơi trường văn hóa đơn vị  Khơng chun quyền, độc đốn, gia trưởng, xem thường cấp dưới, khơng gương mẫu, nói không đôi với làm;  Không khen thưởng, xử lý hành vi vi phạm thiếu khách quan  Phục tùng chấp hành nhiệm vụ giao; chủ động, chịu trách nhiệm cơng việc;  Đóng góp ý kiến hoạt động, điều hành đơn vị nhằm bảo đảm thực công vụ, nhiệm vụ Nhân viên giao đạt hiệu quả;  Giữ uy tín, danh dự cho đơn vị, cho lãnh đạo đồng nghiệp;  Khơng trốn tránh trách nhiệm, thối thác cơng việc nhiệm vụ giao; (Nguồn Phịng Tổ chức cán bệnh viện) PHỤ LỤC 7: PHÂN TÍCH HỒI QUY MỨC ĐỘ TÁC ĐỘNG CÁC YẾU TỐ Coefficientsa Model Unstandardized Coefficients B Standardized t Sig Collinearity Statistics Coefficients Std Error (Constant) -.687 334 Moi truong LV 074 030 DT va PT 305 Dong nghiep Beta Tolerance VIF -3.201 000 079 3.556 000 865 1.156 031 244 2.193 001 760 1.315 087 033 149 2.332 000 779 1.283 Tra cong LD 127 032 324 2.633 000 704 1.421 Lanh dao 185 035 116 2.880 000 662 1.51 a Dependent Variable: Su gan ket nhan vien Scanned with CamScanner Scanned with CamScanner Scanned with CamScanner Scanned with CamScanner Scanned with CamScanner Scanned with CamScanner Scanned with CamScanner Scanned with CamScanner Scanned with CamScanner Scanned with CamScanner Scanned with CamScanner ... nhân tố EFA 35 3.2 Thực trạng gắn kết nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi 35 3.3 Thực trạng y? ??u tố ảnh hưởng đến gắn kết nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa khu vực. .. động y? ??u tố ảnh hưởng đến gắn kết nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi 59 4.2 Các giải pháp nâng cao gắn kết nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa khu vực Củ Chi 60 4.2.1... TRẠNG CÁC Y? ??U TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỰ GẮN KẾT CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC CỦ CHI 3.1 Tổng quan kết nghiên cứu: Đề tài thực dựa sở khảo sát nhân viên y tế Bệnh viện ĐKKV Củ Chi Tác