Đang tải... (xem toàn văn)
NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và PROTEIN v600e của UNG THƯ BIỂU mô TUYẾN GIÁP THỂ NHÚ
101
14
0
Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
Thông tin tài liệu
Ngày đăng: 14/12/2020, 11:10
Xem thêm: NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và PROTEIN v600e của UNG THƯ BIỂU mô TUYẾN GIÁP THỂ NHÚ
Từ khóa liên quan
- xác định các nguyên tắc biên soạn
- điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí
- khảo sát thực tế giảng dạy tiếng nhật không chuyên ngữ tại việt nam
- mở máy động cơ rôto dây quấn
- các đặc tính của động cơ điện không đồng bộ
- đặc tuyến mômen quay m fi p2
- động cơ điện không đồng bộ một pha
- thông tin liên lạc và các dịch vụ
- từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose
- chỉ tiêu chất lượng 9 tr 25
- nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật thay van hai lá có huyết khối nhĩ trái tại bệnh viện việt đức
- nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả gần của phẫu thuật điều trị ung thư thân đuôi tụy ngoại tiết
- nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng chảy máu trong sọ ở trẻ lớn không do chấn thương tại bệnh viện nhi trung ương
- nghiên cứu đặc điểm lâm sàng một số xét nghiệm cận lâm sàng của bệnh nhân xơ gan có hcgt
- nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của viêm âm đạo và hiệu quả của fluomizin trong điều trị tại bệnh viện phụ sản trung ương
- nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và giá trị của sinh thiết cắt xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán các tổn thương dạng u ở phổi
- nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của biến chứng chảy máu sau cắt amiđan được xử trí tại bệnh viện tmh tw
- nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số xét nghiệm cận lâm sàng ở bệnh nhân xơ gan có nghiện rượu
- nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả can thiệp qua da ở bệnh nhân tổn thương động mạch vành có đường kính nhỏ
- nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật nội soi viêm phúc mạc ruột thừa ở trẻ em tại bệnh viện nhi trung ương
- nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị viêm tụy cấp không do nguyên nhân cơ học tại bệnh viện hữu nghị việt đức từ 20052010
- nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị ung thư buồng trứng
- nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng bệnh sởi ở trẻ em tại bệnh viện nhi trung ương trong 2 năm 2009 – 2010
- nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của vađ và hiệu quả của fluomizin trong điều trị tại bệnh viện phụ sản trung ương
- nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của dị dạng ống tai ngoài bẩm sinh
Mục lục
Đột biến gen BRAF T1799A là dấu ấn phân tử rất có giá trị trong chẩn đoán và theo dõi tiên lượng ung thư biểu mô tuyến giáp hiện nay. Đột biến T1799A chỉ xuất hiện ở các tế bào ung thư biểu mô tuyến giáp mà không tìm thấy ở các tế bào tuyến giáp lành tính , theo nghiên cứu của tác giả Kurtulmus N. và CS (2016) xác định được đột biến gen BRAF T1799A sẽ giúp hạn chế các trường hợp chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến giáp bị bỏ sót, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, theo dõi và quản lý bệnh nhân [6]. Giá trị của đột biến gen BRAF (T1799A) trong ung thư biểu mô tuyến giáp giúp chẩn đoán phát hiện ung thư biểu mô tuyến giáp tại thời điểm hiện nay với độ nhạy và độ đặc hiệu tương ứng 90,5% và 98,7% khi kết hợp với phương pháp chẩn đoán tế bào học. Xác định được đột biến BRAF T1799A sẽ giúp hạn chế các trường hợp chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến giáp bị bỏ sót bởi kỹ thuật chẩn đoán tế bào [7].
1.1.1. Vài nét về phôi thai học [8], [9], [10], [11]
- Mầm giữa: ở ngang mức cung mang thứ 2, trông như một thừng cong (đường giáp lưỡi). Phần trên tạo nên lỗ tịt (ở người trưởng thành, di tích của nó là nhú lưỡi ở mũi nhọn của V lưỡi), phần giữa biến mất, phần dưới tồn tại để tạo nên thuỳ giáp và tháp giáp. Thường đường giáp lưỡi biến mất khi phôi thai hai tháng tuổi. Phần tạo nên tháp tồn tại, dính vào bờ trên của eo giáp. Có trường hợp còn phần trên ở trong nền lưỡi, ở trên hoặc dưới xương móng, có khi ở trong lồng ngực. Trong các trường hợp này sẽ tạo ra tuyến giáp trạng phụ mà ta thường gọi là tuyến giáp lạc chỗ.
- Hai mầm bên: Được sinh ra từ túi mang thứ 4, các túi mang này sẽ sinh ra các tuyến cận giáp trên, còn tuyến cận giáp dưới xuất phát từ túi mang nội bì thứ 3.
1.1.2. Sơ lược giải phẫu tuyến giáp
Hình 1.1. Giải phẫu tuyến giáp
(Trích từ Atlas giải phẫu người của Frank H. Nnetter - NXB Y học - 1996)
Hình 1.2. Mạch máu nuôi dưỡng tuyến giáp
Hình 1.3. Vị trí của tuyến cận giáp và dây thanh quản,[16]
Hình 1.4. Sơ đồ phân chia vùng hạch cổ [17]
1.1.3. Vài nét về mô học
Hình 1.5. Cấu tạo vi thể tuyến giáp (A) và tuyến cận giáp (B) [10].
1.1.4. Sinh lý tuyến giáp
1.1.5. Tiến triển của ung thư tuyến giáp thể biệt hóa
1.1.6. Đặc điểm bệnh học
Hình 1.6. Một số hình ảnh của siêu âm tuyến giáp
* Chẩn đoán phân biệt UTTG [38].
Bướu cổ đơn thuần:
Sống trong vùng có bướu cổ lưu hành.
Tuyến giáp to đều toàn bộ, làm bệnh nhân nuốt vướng, khó nuốt, không cúi đầu xuống được.
Sụn phễu, dây thanh di động bình thường.