(Luận văn thạc sĩ) nhận thức của người bệnh trầm cảm về biểu hiện, nguyên nhân và cách điều trị rối loạn này

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ HỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC GIÁO DỤC -oOo - GIANG NGỌC THỤY VY NHẬN THỨC CỦA NGƯỜI BỆNH TRẦM CẢM VỀ BIỂU HIỆN, NGUYÊN NHÂN VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN NÀY LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÝ HỌC HÀ NỘI - 2016 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ HỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC GIÁO DỤC -oOo - GIANG NGỌC THỤY VYs NHẬN THỨC CỦA NGƯỜI BỆNH TRẦM CẢM VỀ BIỂU HIỆN, NGUYÊN NHÂN VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN NÀY LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÝ HỌC Chuyên ngành: TÂM LÝ HỌC LÂM SÀNG TRẺ EM VÀ VỊ THÀNH NIÊN MÃ SỐ: THÍ ĐIỂM CÁN BỘ HƯỚNG DẪN: TS AMIE POLLACK TS TRẦN THÀNH NAM HÀ NỘI - 2016 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ “Nhận thức người bệnh trầm cảm triệu chứng, nguyên nhân cách điều trị rối loạn này” công trình nghiên cứu cá nhân tơi Các số liệu luận văn số liệu trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Hà Nội, năm 2016 Giang Ngọc Thụy Vy i LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, thầy, cô giáo, cán quản lý Trường Đại học Giáo dục quan tâm, tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu trường Tôi xin gửi đến người hướng dẫn khoa học, TS Amie Pollack TS Trần Thành Nam lời biết ơn sâu sắc quý trọng nhiệt huyết định hướng quan trọng đặc biệt tinh thần nghiêm túc nghiên cứu khoa học để tơi hoàn thành luận văn thạc sĩ Xin trân trọng cảm ơn đồng nghiệp người bệnh Viện Sức khỏe Tâm thần Bệnh viện Tâm thần Thành phố Hồ Chí Minh tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình tiến hành thử thu thập số liệu nghiên cứu Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn chân thành đến gia đình, bạn bè, đồng nghiệp ln bên tôi, động viên, tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian học tập nghiên cứu hoàn thành luận văn Hà Nội, năm 2016 Tác giả Giang Ngọc Thụy Vy ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT v DANH MỤC THUẬT NGỮ ANH VIỆT vi DANH MỤC BẢNG vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ ix MỞ ĐẦU CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN 1.1 Các nghiên cứu nhận thức sức khỏe tâm thần cộng đồng 1.1.1 Lịch sử nghiên cứu nhận thức sức khỏe tâm thần cộng đồng 1.1.2 Các xu hướng nghiên cứu 1.2 Các nghiên cứu liên quan đến nhận thức trầm cảm 19 1.2.1 Các nghiên cứu giới 19 1.2.2 Các nghiên cứu Việt Nam 21 1.3 Khái niệm công cụ đề tài 22 1.3.1 Khái niệm nhận thức 22 1.3.2 Người bệnh trầm cảm 23 1.3.3 Nhận thức trầm cảm 24 1.3.4 Những yếu tố liên quan trầm cảm 28 1.3.5 Những nghiên cứu trầm cảm Việt Nam: 30 CHƯƠNG TỔ CHỨC VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 2.1 Tiến trình nghiên cứu 33 2.1.1 Tiến trình 33 2.1.2 Các giai đoạn nghiên cứu 33 2.2 Chọn mẫu nghiên cứu 35 2.3 Sơ lược địa bàn nghiên cứu 35 2.3.1 Đặc điểm bệnh viện Tâm thần 36 2.3.2 Mẫu nghiên cứu 37 2.4 Đặc điểm khách thể nghiên cứu 38 2.4.1 Đặc điểm nhân học: 38 iii 2.4.2 Mức độ trầm cảm: 39 2.4.3 Mức độ trầm cảm gây ảnh hưởng hoạt động chức sống: 40 2.4.4 Nguồn thông tin người bệnh tiếp cận để biết đến trầm cảm: 41 2.5 Phương pháp nghiên cứu 41 2.5.1 Phương pháp nghiên cứu tài liệu 41 2.5.2 Phương pháp dùng thang lượng giá 42 2.5.3 Phương pháp dùng bảng hỏi 43 2.5.4 Phương pháp thống kê toán học 46 2.6 Đạo đức nghiên cứu 46 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 48 3.1 Thực trạng nhận thức người bệnh trầm cảm rối loạn 48 3.1.1 Khả bệnh nhân nhận diện trầm cảm 48 3.1.2 Nhận thức bệnh nhân triệu chứng trầm cảm 50 3.1.3 Nhận thức bệnh nhân nguyên nhân – yếu tố nguy 56 3.1.4 Nhận thức bệnh nhân cách ứng phó điều trị 60 3.2 Ảnh hưởng số đặc điểm nhân học đến nhận thức trầm cảm 63 3.2.1 Sự khác biệt nhận thức trầm cảm ảnh hưởng nhóm tuổi 63 3.2.2 Sự khác biệt nhận thức trầm cảm ảnh hưởng giới tính 66 3.2.3 Sự khác biệt nhận thức trầm cảm ảnh hưởng trình độ học vấn 67 3.2.4 Sự khác biệt nhận thức trầm cảm ảnh hưởng tình trạng nhân 71 3.2.5 Sự khác biệt nhận thức trầm cảm ảnh hưởng mức thu nhập 73 3.2.6 Sự khác biệt nhận thức trầm cảm ảnh hưởng nghề nghiệp 74 3.3 Kiểm định tương quan 77 3.3.1 Tương quan mức độ trầm cảm mức độ hiểu triệu chứng, nguyên nhân, cách điều trị 77 3.3.2 Tương quan mức độ ảnh hưởng hoạt động chức mức độ hiểu triệu chứng, nguyên nhân, cách điều trị 78 3.3.3 Tương quan mức độ tiếp cận nguồn thông tin mức độ hiểu triệu chứng, nguyên nhân, cách điều trị 78 KẾT LUẬN 81 KHUYẾN NGHỊ 87 TÀI LIỆU THAM KHẢO 89 PHỤ LỤC 97 iv DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TÊN VIẾT TẮT BVTTTPHCM BVTTTP ĐLC ĐTB SKTT TC TPHCM TPHCM VSKTT NIMH TÊN ĐẦY ĐỦ Bệnh viện Tâm thần Thành phố Hồ Chí Minh Độ lệch chuẩn Điểm trung bình Sức khỏe Tâm thần Trầm cảm Thành phố Hồ Chí Minh Thành phố Hồ Chí Minh Viện Sức khỏe Tâm thần v DANH MỤC THUẬT NGỮ ANH VIỆT TIẾNG ANH TIẾNG VIỆT BDI: Beck Depression Inventory Thang tự đánh giá mức dộ Trầm cảm Beck ĐLC DSM: Diagnostic and Statistical Mannual of Mental Disorders ECG: Electrocardiologram ECT: Electro Convulsive Therapy HDRS: Hamilton Depression Rating Scale ICD: International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems rTMS: repetitive Transcranial Magnetic Stimulation SSRIs: Selective Serotonin Reuptake Inhibitors TCA: Tricyclic Amino Anti-Depression TRH: Thyroid Releasing Hormone TSH: Thyroid Stimulatiing Hormone VNS: Vagus Neuron Stimulation WSAS: Work and Social Adjustment Scale Độ lệch chuẩn Sổ tay thống kê chẩn đoán rối loạn tâm thần Điện tâm đồ Liệu pháp sốc điện Thang đo lường mức độ Trầm cảm Hamilton Phân loại bệnh quốc tế bệnh lý vấn đề liên quan sức khỏe Kích thích xuyên sọ từ trường lặp lại Các chất ức chế tái hấp thu Serotonin có chọn lọc Chống trầm cảm vịng Nội tiết tố phóng thích tuyến giấp Nội tiết tố kích thích tuyến giáp Kích thích dây thần kinh lang thang Thang đo Ảnh hưởng chức Hoạt động Xã hội vi DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Số lượng khách thể nghiên cứu 35 Bảng 2.2: Mức độ trầm cảm ……………………………………………… 49 Bảng 2.3: Mức độ ảnh hưởng hoạt động chức năng……………………50 Bảng 2.4: Tổng nguồn thông tin……………………………………… 51 Bảng 3.1: Tên gọi người bệnh đặt cho vấn đề mắc phải 49 Bảng 3.2: Sự đồng thuận việc nói biết trầm cảm vận dụng vào thực tế 50 Bảng 3.3: Mức độ nhận diện nhóm triệu chứng trầm cảm 53 Bảng 3.4: Sự đồng thuận mức độ hiểu tiêu chuẩn chẩn đoán trầm cảm vận dụng thực tế 54 Bảng 3.5: Nhóm nguyên nhân gây trầm cảm người bệnh tự nhận định 57 Bảng 3.6: Mức độ nhận diện nhóm nguyên nhân gây trầm cảm 58 Bảng 3.7: Mức độ nhận diện cách ứng phó/ điều trị trầm cảm 62 Bảng 3.8: Mức độ nhận thức cách điều trị trầm cảm theo khoa học 63 Bảng 3.9: Khác biệt nhóm tuổi nhận diện nguyên nhân nhóm nguyên nhân gây trầm cảm 64 Bảng 3.10: Nhận thức cách điều trị trầm cảm 65 Bảng 3.11: Khác biệt nhận thức nguyên nhân gây trầm cảm ảnh hưởng giới tính 66 Bảng 3.12: Khác biệt nhận thức triệu chứng trầm cảm ảnh hưởng trình độ học vấn 68 Bảng 3.13: Khác biệt nhận thức nguyên nhân gây trầm cảm ảnh hưởng trình độ học vấn 69 Bảng 3.14: Khác biệt nhận thức cách điều trị trầm cảm ảnh hưởng trình độ học vấn 70 vii Bảng 3.15: Khác biệt nhận thức triệu chứng trầm cảm ảnh hưởng tình trạng hôn nhân 71 Bảng 3.16: Khác biệt nhận thức nguyên nhân gây trầm cảm ảnh hưởng tình trạng nhân 72 Bảng 3.17: Khác biệt nhận thức cách điều trị trầm cảm ảnh hưởng thu nhập 74 Bảng 3.18: Khác biệt nhận thức triệu chứng trầm cảm ảnh hưởng nghề nghiệp 75 Bảng 3.19: Khác biệt nhận thức nguyên nhân gây trầm cảm ảnh hưởng nghề nghiệp 76 Bảng 3.20: Khác biệt nhận thức cách điều trị ảnh hưởng nghề 77 Bảng 3.21: Tương quan mức độ trầm cảm mức độ nhận thức trầm cảm 77 Bảng 3.22: Tương quan mức độ bị ảnh hưởng hoạt động chức trầm cảm mức độ nhận thức trầm cảm 78 Bảng 3.23: Tương quan mức độ trầm cảm mức độ nhận thức trầm cảm 78 viii ... nhận thức bệnh nhân trầm cảm biểu hiện, nguyên nhân cách điều trị bệnh này, tiến hành thực luận văn với đề tài "Nhận thức người bệnh trầm cảm biểu hiện, nguyên nhân cách điều trị rối loạn này" Mục... trạng nhận thức người bệnh trầm cảm rối loạn 48 3.1.1 Khả bệnh nhân nhận diện trầm cảm 48 3.1.2 Nhận thức bệnh nhân triệu chứng trầm cảm 50 3.1.3 Nhận thức bệnh nhân nguyên nhân. .. nhận thức người bệnh trầm cảm (hiểu biết vận dụng kiến thức) rối loạn việc nhận diện, nhận định triệu chứng, nguyên nhân cách ứng phó -điều trị nào? Câu hỏi 2: Nhận thức người bệnh trầm cảm rối