Nhận thức của người bệnh trầm cảm về biểu hiện, nguyên nhân và cách điều trị rối loạn này

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ HỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC GIÁO DỤC -oOo - GIANG NGỌC THỤY VY NHẬN THỨC CỦA NGƯỜI BỆNH TRẦM CẢM VỀ BIỂU HIỆN, NGUYÊN NHÂN VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN NÀY LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÝ HỌC HÀ NỘI - 2016 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ HỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC GIÁO DỤC -oOo - GIANG NGỌC THỤY VYs NHẬN THỨC CỦA NGƯỜI BỆNH TRẦM CẢM VỀ BIỂU HIỆN, NGUYÊN NHÂN VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN NÀY LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÝ HỌC Chuyên ngành: TÂM LÝ HỌC LÂM SÀNG TRẺ EM VÀ VỊ THÀNH NIÊN MÃ SỐ: THÍ ĐIỂM CÁN BỘ HƯỚNG DẪN: TS AMIE POLLACK TS TRẦN THÀNH NAM HÀ NỘI - 2016 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Rối loạn trầm cảm chủ yếu (còn gọi Rối loạn trầm cảm điển hình hay Rối loạn trầm cảm nặng thường gọi Trầm cảm) dạng rối loạn tâm thần phổ biến gây gánh nặng cho xã hội Trầm cảm chiếm 1015% dân số chung [12] với tỉ lệ tự tử thành công cao khả tái phát lên đến 50% [30] Báo cáo Gánh nặng toàn cầu bệnh tật giai đoạn 1990-2020 Christopher cho thấy rối loạn nguyên nhân thứ hai gây tàn tật [69] làm suy giảm đáng kể chất lượng sống người khoảng 63% so sánh với nhóm người khỏe mạnh bị bệnh mạn tính khác [39],[78] Kinh nghiệm nước giới cho thấy công chăm sóc sức khỏe cho người bệnh trầm cảm thực gặp khó khăn thân bệnh nhân không nhận thức vấn đề họ gặp phải Các nghiên cứu cho thấy nhận thức thấp bệnh liên quan đến việc bệnh nhân trầm cảm không đến sở chăm sóc y tế bệnh kéo dài, trở nên trầm trọng [75] mà ảnh hưởng lớn việc tìm kiếm giúp đỡ cam kết với can thiệp đề nghị [82] phòng ngừa [84] Chính thế, giới năm qua, nghiên cứu hiểu biết sức khỏe tâm thần nói chung trầm cảm nói riêng cộng đồng bệnh nhân tiến hành nhằm tìm giải pháp để tăng cường hiệu cam kết điều trị Kết nghiên cứu trước khẳng định khả hiểu triệu chứng, nhận định nguyên nhân ý thức ảnh hưởng bệnh có ảnh hưởng tích cực đến cách chọn dịch vụ điều trị bệnh nhân tăng cường niềm tin, tuân thủ người bệnh phương pháp trị liệu hay hỗ trợ chứng minh có hiệu Tại Việt Nam, vài nghiên cứu quan niệm bệnh nhân rối loạn tâm thần nói chung trầm cảm nói riêng cộng đồng [22],[86], hầu hết nghiên cứu sức khỏe tâm thần tập trung mô tả tỉ lệ dịch tễ, biểu triệu chứng, tỉ lệ đáp ứng điều trị thuốc Nói cách khác, thật nhiều công bố khoa học khảo sát hiểu biết trầm cảm bệnh nhân mắc rối loạn này, đặc biệt người bệnh đến khám sở chăm sóc sức khỏe tâm thần chuyên khoa Tóm lại, (1) từ thực trạng tỉ lệ mắc trầm cảm xã hội gánh nặng trầm cảm gây ra; (2) từ xu hướng kết hợp nghiên cứu trước hiểu biết cộng đồng tổn thương sức khỏe tâm thần có trầm cảm; (3) từ thực tiễn thiếu vắng nghiên cứu nhận thức bệnh nhân trầm cảm biểu hiện, nguyên nhân cách điều trị bệnh này, tiến hành thực luận văn với đề tài "Nhận thức người bệnh trầm cảm biểu hiện, nguyên nhân cách điều trị rối loạn này" Mục đích nghiên cứu Mục đích nghiên cứu nhằm đánh giá thực trạng nhận thức (a) biểu trầm cảm; (b) nguyên nhân gây trầm cảm; (c) cách thức hiệu can thiệp; (d) lực vận dụng kiến thức cho thân Từ đó, đưa số khuyến nghị, đề xuất cho sở chuyên khoa cộng đồng nhằm tìm biện pháp nâng cao hiểu biết bệnh trầm cảm ứng dụng phát triển liệu pháp tâm lý phù hợp với nguồn lực sẵn có mà chấp nhận mặt khoa học, văn hóa, kinh tế xã hội Câu hỏi nghiên cứu Từ mục đích nghiên cứu, số câu hỏi đặt cho đề tài gồm: Câu hỏi 1: Thực trạng nhận thức người bệnh trầm cảm (hiểu biết vận dụng kiến thức) rối loạn việc nhận diện, nhận định triệu chứng, nguyên nhân cách ứng phó -điều trị nào? Câu hỏi 2: Nhận thức người bệnh trầm cảm rối loạn (triệu chứng, nguyên nhân, cách ứng phó - điều trị) có khác biệt nhóm tuổi, giới tính, trình độ học vấn, nghề nghiệp, thu nhập tình trạng hôn nhân hay không? Câu hỏi 3: Nhận thức của người bệnh trầm cảm rối loạn (triệu chứng, nguyên nhân, cách ứng phó - điều trị) có liên hệ với mức độ trầm cảm, mức độ ảnh hưởng hoạt động chức số lượng nguồn thông tin trầm cảm mà bệnh nhân tiếp cận trước không? Khách thể đối tượng nghiên cứu - Khách thể nghiên cứu: Tất bệnh nhân chẩn đoán Rối loạn Trầm cảm chủ yếu theo tiêu chuẩn chẩn đoán ICD-10 DSM-IV-TR, loại trừ bệnh nhân có kèm triệu chứng loạn thần - Cỡ mẫu: 109 bệnh nhân (55 bệnh nhân Viện sức khỏe Tâm thần 54 bệnh nhân Bệnh viện Tâm thần Thành phố Hồ Chí Minh) - Cách chọn mẫu: Ngẫu nhiên Tất bệnh nhân vừa đến khám lần sở (từ tháng 5/2015) sau bác sĩ chẩn đoán trầm cảm lâm sàng theo tiêu chuẩn chẩn đoán đáp ứng tiêu chí chọn mẫu chọn tham gia vào nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu: Nhận thức bệnh nhân trầm cảm (hiểu biết biểu hiện, ảnh hưởng lên sống, nguyên nhân nhận biết, cách điều trị tìm kiếm giúp đỡ, cách vận dụng hiểu biết cho thân) Các yếu tố ảnh hưởng đến nhận thức trầm cảm bệnh nhân 5 Giả thuyết nghiên cứu Thẩm định giả thuyết sau: 5.1 Giả thuyết Người bệnh trầm cảm không nhận diện đầy đủ triệu chứng không gọi tên xác rối loạn mà mắc phải Bệnh nhân có xu hướng dán nhãn vấn đề trầm cảm bệnh thể, bệnh thần kinh Nhận định nguyên nhân tập trung vào nhóm di truyền áp lực từ môi trường Cách thức điều trị chủ yếu uống thuốc có sử dụng yếu tố tâm linh chữa trị 5.2 Giả thuyết Nhận thức bệnh nhân triệu chứng, nguyên nhân, cách ứng phó - điều trị trầm cảm có khác biệt nhóm tuổi, giới tính, trình độ học vấn, nghề nghiệp, thu nhập tình trạng hôn nhân 5.3 Giả thuyết Có mối tương quan nhận thức bệnh nhân triệu chứng, nguyên nhân, cách ứng phó - điều trị rối loạn trầm cảm mức độ rối loạn chức năng, mức độ trầm cảm mà bệnh nhân trải nghiệm số lượng nguồn thông tin tuyên truyền trầm cảm mà người bệnh tiếp cận trước Nhiệm vụ nghiên cứu 6.1 Nghiên cứu lý luận Tìm hiểu sở lý luận trầm cảm, hiểu biết bệnh nhân trầm cảm Cụ thể, nghiên cứu tìm hiểu biểu trầm cảm, ảnh hưởng trầm cảm lên mặt sống, nguyên nhân nhận biết, cách điều trị trầm cảm, việc vận dụng kiến thức cho thân họ Bên cạnh đó, tham khảo công trình nghiên cứu trước công cụ đo sử dụng cho đề tài 6.2 Nghiên cứu thực tiễn Triển khai thu thập liệu – khảo sát nhận thức trầm cảm bệnh nhân bị rối loạn đến khám bệnh viện tâm thần Tiến hành phân tích số liệu để trả lời câu hỏi nghiên cứu đề tài chứng minh bác bỏ giả thuyết nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu 7.1 Nghiên cứu tài liệu Phương pháp hệ thống lại sở lý thuyết, đồng thời tìm hiểu nghiên cứu có trầm cảm, nhận thức trầm cảm người bệnh việc tham khảo công trình nghiên cứu, sách, báo, tạp chí chuyên ngành nước, v.v… Từ đó, xác định bảng khảo sát điều cho bệnh nhân trầm cảm Tìm hiểu sơ lược số nghiên cứu liên quan việc áp dụng mô hình trị liệu tâm lý ngắn hạn phù hợp văn hóa tình hình kinh tế, xã hội nước ta để hỗ trợ việc tuân thủ điều trị thuốc Từ đó, đề xuất cho hướng nghiên cứu thực nghiệm 7.2 Đánh giá thang đo 7.2.1 Bảng 1: Xác định mức độ trầm cảm bệnh nhân Thang đánh giá mức độ trầm cảm Hamilton (HAM-D) Thang đo trầm cảm Beck (BDI) - Thang đánh giá trầm cảm Hamilton: đời năm 1960 từ tác giả Hamilton, viết tắt HDRS (Hamilton Depression Rating Scale) HAM-D (Hamilton Depression) đến dùng phổ biến lâm sàng Thang cấu thành mặt triệu chứng thường quan sát thấy hầu hết bệnh nhân trầm cảm, mặt khác biểu xảy xuất chúng giúp xác định thể lâm sàng riêng biệt rối loạn trầm cảm - Thang đo trầm cảm Beck: nguyên giới thiệu tác giả Beck, Ward, Mendelson, Mock Erbaugh vào năm 1961 Đây thang tự đánh giá nhằm đo lường biểu trầm cảm, thời gian hoàn thành khoảng 10 phút Có nghiên cứu chứng minh cho thấy có tương quan thang HAM-D BDI (0,73) [48] 7.2.2 Bảng 2: Đánh giá thay đổi liên quan bệnh đến chất lượng sống bệnh nhân Thang đánh giá Sự thay đổi Công việc xã hội (WSAS) Đây thang dành cho bệnh nhân tự đánh giá mức độ ảnh hưởng hoạt động chức bệnh lý gây [68] 7.3 Điều tra bảng hỏi Các câu hỏi mở kiểu vấn bảng hỏi Likert nghiên cứu thực nước sau dịch áp dụng trước với nhóm nhỏ người tham gia để điều chỉnh, thích ứng cho phù hợp với ngôn ngữ, văn hóa trước tiến hành thức cho nghiên cứu Quá trình có hỗ trợ thống giảng viên hướng dẫn 7.3.1 Bảng 3: Dựa vào câu hỏi có nguồn gốc từ Bảng danh mục Phỏng vấn Mô hình Giải thích (Explanatory Model Interview Catalogue – EMIC Weiss et al., 1992) Khảo sát dựa vào nghiên cứu trầm cảm thang EMIC Ấn Độ (Raguram cộng sự, 1996; Weiss cộng sự, 1992) [76],[88] Anh (Jadhav cộng sự, 2001) [51] thêm phần thang phản ánh quan điểm bệnh học liên quan sinh học (Nieuwsma, Jason A., 2010) [71] Tìm hiểu nhận thức trầm cảm gồm: - Các câu hỏi mở: điều tra theo phương pháp vấn nhằm để bệnh nhân trả lời với hiểu biết hay quan niệm họ có mà không bị ảnh hưởng bảng hỏi cho sẵn Các câu hỏi liên quan tên gọi vấn đề, triệu chứng khiến bệnh nhân đến khám, nguyên nhân vấn đề theo quan niệm bệnh nhân cách thức bệnh nhân lựa chọn để tìm kiếm giúp đỡ điều trị - Bảng hỏi khảo sát: Là bảng liệt kê có nguồn gốc từ nước nên chỉnh sửa thích ứng lại cho phù hợp Phần gồm khảo sát hiểu biết người bệnh trầm cảm triệu chứng nhận biết, nguyên nhân cách điều trị, ứng phó trước rối loạn 7.4 Phương pháp thống kê toán học Phương pháp dùng để xử lý kết thu từ bảng hỏi Các thông tin mã hóa xử lý phần mềm SPSS 22.0 Đóng góp đề tài Khả nhận diện triệu chứng, nguyên nhân cách tự tìm kiếm hỗ trợ chọn lựa điều trị đại phận người bệnh trầm cảm Sự ảnh hưởng yếu tố nhân học khác biệt nhận thức trầm cảm người bệnh Mối tương quan mức độ rối loạn, mức độ bị ảnh hưởng hoạt động chức năng, số lượng thông tin tuyên truyền trầm cảm bệnh nhân tiếp cận mức độ nhận thức trầm cảm họ Đưa số khuyến nghị dựa kết điều tra nhằm góp phần cải thiện nâng cao nhận thức trầm cảm người dân 9 Phạm vi giới hạn đề tài 9.1 Giới hạn nội dung nghiên cứu Nghiên cứu nhận thức trầm cảm đề tài giới hạn khía cạnh: a) Khả người bệnh nhận diện triệu chứng, nguyên nhân trầm cảm hình thức can thiệp, hỗ trợ có hiệu d) Khả người bệnh vận dụng kiến thức cho thân 9.2 Giới hạn địa bàn nghiên cứu Địa bàn khảo sát: Viện Sức khỏe Tâm thần (Hà Nội) Bệnh viện Tâm thần Thành phố Hồ Chí Minh (Thành phố Hồ Chí Minh) 9.3 Giới hạn khách thể nghiên cứu Khách thể: Bệnh nhân từ 18 tuổi đến khám lần đầu tiên, chẩn đoán bị trầm cảm VSKTT (Hà Nội) BVTTTPHCM đáp ứng tiêu chuẩn chọn mẫu đồng ý tham gia nghiên cứu Giới hạn thời gian nghiên cứu: tiến hành từ tháng - 11/2015 Giới hạn cỡ mẫu: giới hạn nhân lực địa lý nên chọn bệnh viện chuyên khoa trung tâm thành phố lớn nơi tác giả học tập làm việc Giới hạn việc sử dụng đồng thang đo mức độ trầm cảm: Dùng thang khác áp dụng cho người bệnh trầm cảm địa bàn nghiên cứu 10.Cấu trúc đề tài Ngoài phần mở đầu, kết luận khuyến nghị, mục lục, danh mục tài liệu tham khảo luận văn dự kiến gồm chương nội dung sau: Chương 1: Cơ sở lý luận Chương 2: Tổ chức phương pháp nghiên cứu Chương 3: Phân tích kết nghiên cứu thực tiễn 10 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bệnh viện Tâm thần Trung ương (2015), Nghiên cứu dịch tể rối loạn tâm thần cộng đồng Việt Nam Bệnh viện Tâm thần TP.Hồ Chí Minh (2015), Giới thiệu Bệnh viện, Truy cập từ: http://bvtt-tphcm.org.vn/vn-37-0/gioi-thieu.html Hoàng Bộ cộng (1995), "Sơ nhận xét lo âu, trầm cảm suy nhược Phòng khám tổng hợp Bệnh viện Tâm thần Biên Hòa", Công trình nghiên cứu khoa học ICD-10, tr 97-103 Brigitta B (2003), "Sinh lý bệnh trầm cảm chế điều trị", Chuyên đề tâm thần học, NXB Y học, Hà Nội Trần Văn Cường cộng (1999), "Nghiên cứu dịch tể lâm sàng rối loạn trầm cảm", Nội san Viện sức khỏe Tâm thần, tr 4-6 Lâm Xuân Điền (1999), "Nghiên cứu dịch tể bệnh tâm thần dân số chung Thành phố Hồ Chí Minh 1998-1999", Tài liệu Nghiên cứu khoa học – Thư viện Bệnh viện Tâm thần TP.HCM Nguyễn Đăng Dung Nguyễn Văn Siêm (2000), "Bệnh rối loạn trầm cảm", Bách khoa thư bệnh học, Tập 1, Trung tâm biên soạn từ điển Bách khoa Việt Nam, Hà Nội, tr 225-230 Đặng Hoàng Hải (2003) "Đánh giá hiệu biện pháp hướng dẫn điều trị trầm cảm Trung tâm sức khỏe Tâm thần Thành phố Hồ Chí Minh", Tài liệu Nghiên cứu khoa học – Thư viện Bệnh viện Tâm thần TP.HCM Đặng Hoàng Hải Lê Hiếu (2002) "Nhận xét hiệu điều trị rối loạn trầm cảm Trung tâm sức khoẻ Tâm thần TPHCM", Nghiên cứu khoa học – Thư viện Bệnh viện Tâm thần TP.HCM 10 Lê Hiếu (2001) "Khảo sát lâm sàng rối loạn khí sắc khoa khám bệnh người lớn Trung tâm sức khỏe tâm thần năm 2001", Tài liệu Nghiên cứu khoa học – Thư viện Bệnh viện Tâm thần TP.HCM 11 Isaac Schweteitzer Gordon Parker (2001), "Rối loạn cảm xúc", Cơ sở lâm sàng tâm thần học, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 155-164 12 Ngô Tích Linh (2005), "Rối loạn trầm cảm nặng", Tâm thần học, Nhà xuất Y học, Thành phố Hồ Chí Minh, tr 116-123 11 13 Trương Văn Lợi (2013), Ứng dụng liệu pháp hoạt hóa hành vi can thiệp cho bệnh nhân trầm cảm điều trị bệnh viện Tâm thần Trung ương I, Luận văn Thạc sĩ Tâm lý học, Đại học Quốc gia Hà Nội-Trường Đại học Giáo dục 14 Trần Ngọc Ly (2015), Nhận thức giáo viên tiểu học sức khỏe tâm thần học sinh, Luận văn Thạc sĩ Tâm lý học, Đại học Quốc gia Hà Nộitrường Đại học Giáo dục 15 Trần Thành Nam (2001), Tìm hiểu nhận thức bậc cha mẹ tổn thương SKTT trẻ em, Luận văn tốt nghiệp, Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn ĐHQGHN 16 Nguyễn Văn Nhận cộng (1998), Tâm lý Y học, Nhà xuất Y học Hà Nội 17 Nguyễn Sinh Phúc cộng (2004), Trắc nghiệm tâm lý lâm sàng, Nhà xuất quân đội nhân dân Hà Nội 18 Ngô Thị Minh Tâm (2013), Bước đầu áp dụng liệu pháp nhận thức hành vi cho bệnh nhân có rối loạn trầm cảm Bệnh viện Tâm thần Huế, Luận văn Thạc sĩ Tâm lý học, Đại học Quốc gia Hà Nội-Trường Đại học Giáo dục 19 Tổ chức y tế giới (1992), "Giai đoạn trầm cảm", Phân loại bệnh quốc tế lần thứ 10 rối loạn tâm thần hành vi, Hà Nội 20 Tổ chức Y tế giới (WHO) (1992), Phân loại bệnh quốc tế lần thứ 10 rối loạn tâm thần Hành vi, Hà Nội 21 Lâm Tứ Trung (2011), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng điều trị bệnh nhân trầm cảm liệu pháp kích hoạt hành vi Bệnh viện tâm thần thành phố Đà Nẵng, Luận án chuyên khoa II-Tâm thần học, Đại học Y Hà Nội 22 Lâm Tứ Trung cộng (2012), Đánh giá hoạt động can thiệp truyền thông dự án chăm sóc sức khỏe tâm thần dựa vào cộng đồng, VVAF, Hà Nội 23 Đặng Thị Thanh Tùng (2015), Mối quan hệ nhận thức cha mẹ biểu nguyên nhân tổn thương sức khỏe tâm thần trẻ em với hành vi ứng xử họ, Luận văn Thạc sĩ Tâm lý học, Đại học Quốc gia Hà Nội-Trường Đại học Giáo dục 12 24 Bệnh viện Bạch Mai - Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (2012), http://bachmai.gov.vn/index.php?option=com_content&task=view&id=11 8&Itemid=88 25 Nguyễn Khắc Viện cộng (1991), Từ điển Tâm lý học, Nhà xuất Ngoại văn Hà Nội 26 Nguyễn Kim Việt cộng (1984), "Lâm sàng điều trị rối loạn cảm xúc bệnh nhân nữ tuổi từ 45-65 Viện sức khỏe Tâm thần", Công trình nghiên cứu khoa học ICD-10, tr 151-157 27 VVAF (2012), Thí điểm mô hình chăm sóc sức khỏe tâm thần kết hợp bước thành phố Đà Nẵng tỉnh Khánh Hòa năm 2009-2011, Quỹ Cựu chiến binh Mỹ Việt Nam Hà Nội 28 Trần Đình Xiêm (1996), "Sử dụng thuốc Tâm Thần Học: Các thuốc chống trầm cảm", Dược lý Tâm thần, Nhà Xuất Y học 29 Beck A T (1988), "Psychometric properties of the Beck Depression Inventory: Twenty-five years of evaluation", Clinical Psychology Review, (1), pp 77-100 30 Joshua T Thornhill I (2012), NMS Psychiatry, Wolters Kluwer Health, 60 31 Aggarwal N K., Balaji M., Kumar S., et al (2014), "Using consumer perspectives to inform the cultural adaptation of psychological treatments for depression: A mixed methods study from South Asia", Journal of affective disorders, 163, pp 88-101 32 AkiskaL H., B Sadock, V Sadock (Eds.) (2005), "Mood disorders: historical introduction and conceptual overview", Comprehensive Textbooks of Psychiatry, 1, London, Lippincott Williams and Wilkins 33 Arana G W., Rosenbaum J F (2000), Handbook of psychiatric drug therapy, Lippincott Williams & Wilkins 34 Association A P (2014), Desk Reference to the Diagnostic Criteria From DSM-5®, American Psychiatric Pub 35 Association A P (2000), Diagnostic Criteria from dsM-IV-TR, American Psychiatric Pub 36 Baldwin D S., Birtwistle J (2002), An atlas of depression Informa Healthcare 13 37 Bhugra D (1989), "Attitudes towards mental illness", Acta Psychiatrica Scandinavica, 80 (1), pp 1-12 38 Bhui K., Bhugra D (2002), "Explanatory models for mental distress: implications for clinical practice and research", The British Journal of Psychiatry, 181 (1), pp 6-7 39 Bonicatto S., Dew M., Zaratiegui R., et al (2001), "Adult outpatients with depression: worse quality of life than in other chronic medical diseases in Argentina", Social science & medicine, 52 (6), pp 911-919 40 Christodoulou G., Havaki-Kontaxaki B., Kontaxakis V (2002), "Prevention of depression", WPA Bull on Depress, 5, pp 2-8 41 De Carvalho W C D (1995), "Etats dépressifs chez l'adulte, Les Maladies dépresives", Medicine - sciences Flamamation, pp 3-18 42 Dogra N., Omigbodun O., Adedokun T., et al (2011), "Nigerian secondary school children's knowledge of and attitudes to mental health and illness", Clinical child psychology and psychiatry, pp 13-59 43 Fouad N A., Arredondo P (2007), "Becoming culturally oriented: Practical advice for psychologists and educators", American Psychological Association 44 Furnham A (2009), "Psychiatric and Psychotherapeutic literacy: Attitudes to, and knowledge of, psychotherapy", International Journal of Social Psychiatry 45 Furnham A., Lousley C (2013), Mental health literacy and the anxiety disorders 46 Furnham A., Wong L (2007), "A cross-cultural comparison of British and Chinese beliefs about the causes, behaviour manifestations and treatment of schizophrenia", Psychiatry research, 151 (1), pp 123-138 47 Ganasen K., Parker S., Hugo C., et al (2008), "Mental health literacy: focus on developing countries: review article", African Journal of Psychiatry, 11 (1), pp 23-28 48 Groth-Marnat G (2009), Handbook of psychological assessment, John Wiley & Sons 49 Hamilton M (1960), "A rating scale for depression", Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry, 23 (1), pp 56 14 50 Heppner P P (2006), "The Benefits and Challenges of Becoming CrossCulturally Competent Counseling Psychologists Presidential Address", The Counseling Psychologist, 34 (1), pp 147-172 51 Jadhav S., Weiss M G., Littlewood R (2001), "Cultural experience of depression among white Britons in London", Anthropology & Medicine, (1), pp 47-69 52 Jorm A F (2012), "Mental health literacy: empowering the community to take action for better mental health", American Psychologist, 67 (3), pp 231 53 Jorm A F., Christensen H., Griffiths K M (2006), "The public's ability to recognize mental disorders and their beliefs about treatment: changes in Australia over years", Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 40 (1), pp 36-41 54 Jorm A F., Korten A., Jacomb P., et al (1997), "Mental health literacy a survey of the public’s ability to recognise mental disorders and their beliefs about the effectiveness of treatment", Med J Aust, 166 (4), pp 182-186 55 Jorm A F., Korten A E., Jacomb P A., et al (1999), "Attitudes towards people with a mental disorder: a survey of the Australian public and health professionals", Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 33 (1), pp 77-83 56 Jorm A F., Nakane Y., Christensen H., et al (2005), "Public beliefs about treatment and outcome of mental disorders: a comparison of Australia and Japan", BMC medicine, (1), pp 12 57 Kaplan H., Sadock B., Grebb J (1994), "Synopsis of psychiatry: behavior sciences", Clinical psychiatry, Baltimore: Williams & Wilkins 58 Karasz A (2005), "Cultural differences in conceptual models of depression", Social science & medicine, 60 (7), pp 1625-1635 59 Kermode M., Bowen K., Arole S., et al (2009), "Attitudes to people with mental disorders: a mental health literacy survey in a rural area of Maharashtra, India", Social psychiatry and psychiatric epidemiology, 44 (12), pp 1087-1096 60 Klimidis S., Hsiao F.-H., Minas I H (2007), "Chinese-Australians' knowledge of depression and schizophrenia in the context of their under- 15 utilization of mental health care: an analysis of labelling", International Journal of Social Psychiatry, 53 (5), pp 464-479 61 Koyama T., Tachimori H., Sawamura K., et al (2009), "Mental health literacy of autism spectrum disorders in the Japanese general population", Social psychiatry and psychiatric epidemiology, 44 (8), pp 651-657 62 Lawrence V., Murray J., Banerjee S., et al (2006), "Concepts and causation of depression: A cross-cultural study of the beliefs of older adults", The Gerontologist, 46 (1), pp 23-32 63 Levav I., Shemesh A., Grinshpoon A., et al (2004), "Mental healthrelated knowledge, attitudes and practices in two kibbutzim", Social psychiatry and psychiatric epidemiology, 39 (9), pp 758-764 64 Link B G., Phelan J C., Bresnahan M., et al (1999), "Public conceptions of mental illness: labels, causes, dangerousness, and social distance", American journal of public health, 89 (9), pp 1328-1333 65 McKELVEY R S., Baldassar L V., Sang D L., et al (1999), "Vietnamese parental perceptions of child and adolescent mental illness", Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 38 (10), pp 1302-1309 66 Mezzich J E., FABREGA Jr H., Coffman G A (1987), "Multiaxial characterization of depressive patients", The Journal of nervous and mental disease, 175 (6), pp 339-346 67 Mirza I., Hassan R., Chaudhary H., et al (2006), "Short Report-Eliciting explanatory models of common mental disorders using the Short Explanatory Model Interview (SEMI) Urdu adaptation-a pilot study", JPMA-The Journal of the Pakistan Medical Association, 56 (10), pp 461 68 Mundt J C., Marks I M., Shear M K., et al (2002), "The Work and Social Adjustment Scale: a simple measure of impairment in functioning", The British Journal of Psychiatry, 180 (5), pp 461-464 69 Murray C J., Lopez A D (1997), "Alternative projections of mortality and disability by cause 1990–2020: Global Burden of Disease Study", The Lancet, 349 (9064), pp 1498-1504 70 Nguyen A (2003), "Cultural and social attitudes towards mental illness in Ho Chi Minh City, Vietnam", Stanford Undergraduate Research Journal, 2, pp 27-31 16 71 Nieuwsma J A (2009), "Depression beliefs in northern India and the United States: A cross-cultural study", University of Wyoming 72 Nunnally Jr J C (1961), "Popular conceptions of mental health: Their development and change" 73 Organization W H (2015), "MhGAP intervention guide for mental, neurological and substance use disorders in non-specialized health settings", The Lancet 74 Organization W H (2001), The World Health Report 2001: Mental health: new understanding, new hope, World Health Organization 75 Patel V., Abas M., Broadhead J., et al (2001), "Depression in developing countries: lessons from Zimbabwe", BMJ: British Medical Journal, 322 (7284), pp 482 76 Raguram R., Weiss M G., Channabasavanna S., et al (1996), "Stigma, depression, and somatization in South India", American Journal of Psychiatry, 153 (8), pp 1043-1049 77 Rahman A (2007), "Challenges and opportunities in developing a psychological intervention for perinatal depression in rural Pakistan–a multi-method study", Archives of women's mental health, 10 (5), pp 211219 78 Rapaport M H., Clary C., Fayyad R., et al (2005), "Quality-of-life impairment in depressive and anxiety disorders", American Journal of Psychiatry, 162 (6), pp 1171-1178 79 Rippere V (1977), Commonsense beliefs about depression and antidepressive behaviour: A study of social consensus Behaviour Research and Therapy, 15 (6), pp 465-473 80 Rosenstock I M., Strecher V J., Becker M H (1988), "Social learning theory and the health belief model", Health Education & Behavior, 15 (2), pp 175-183 81 Rouillon F L E (1995), "Epidemiologie de la depression", Medicine sciences Flamamation, Paris, pp 274-281 82 Saravanan B., Jacob K., Johnson S., et al (2007), "Belief models in first episode schizophrenia in South India", Social psychiatry and psychiatric epidemiology, 42 (6), pp 446-451 17 83 Scior K., Furnham A (2011), "Development and validation of the intellectual disability literacy scale for assessment of knowledge, beliefs and attitudes to intellectual disability", Research in developmental disabilities, 32 (5), pp 1530-1541 84 Srinivasan J., Cohen N L., Parikh S V (2003), "Patient attitudes regarding causes of depression: implications for psychoeducation", Canadian Journal of Psychiatry, 48 (7), pp 493-495 85 Stahl S M (2000), "Essential psychopharmacology of depression and bipolar disorder", Cambridge university press 86 Van der Ham L., Wright P., Van T V., et al (2011), "Perceptions of mental health and help-seeking behavior in an urban community in Vietnam: An explorative study", Community mental health journal, 47 (5), pp 574-582 87 Wagner R., Manicavasagar V., Silove D., et al (2006), "Characteristics of Vietnamese patients attending an anxiety clinic in Australia and perceptions of the wider Vietnamese community about anxiety", Transcultural psychiatry, 43 (2), pp 259-274 88 Weiss M G., Raguram R., Channabasavanna S (1995), "Cultural dimensions of psychiatric diagnosis A comparison of DSM-III-R and illness explanatory models in south India", The British Journal of Psychiatry, 166 (3), pp 353-359 18