Thực trạng bệnh và kiến thức, thái độ, thực hành của bà mẹ có con dưới 5 tuổi về phòng chống bệnh tay chân miệng tại tỉnh thái nguyên​

iv ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN - BÙI DUY HƢNG THỰC TRẠNG BỆNH VÀ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƢỚI TUỔI VỀ PHÕNG CHỐNG BỆNH TAY CHÂN MIỆNG TẠI TỈNH THÁI NGUYÊN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC - 2014 Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ v ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN - BÙI DUY HƢNG THỰC TRẠNG BỆNH VÀ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƢỚI TUỔI VỀ PHÕNG CHỐNG BỆNH TAY CHÂN MIỆNG TẠI TỈNH THÁI NGUYÊN : Y HỌC DỰ PHÕNG Mã số: 60.72.01.63 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS HẠC VĂN VINH - 2014 Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ vi LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học tôi, số liệu kết nghiên cứu luận văn trung thực chƣa cơng bố dƣới hình thức Thái Nguyên, tháng 10 năm 2014 Học viên Bùi Duy Hưng Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ vii LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến: - Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo, Khoa Y tế Công cộng trƣờng Đại học Y- Dƣợc - Đại học Thái Nguyên - Ban Giám hiệu trƣờng, Phòng Đào tạo, Bộ môn Y học Cộng đồng Trƣờng Cao Đẳng Y Tế Thái Nguyên - Trung Tâm Y tế dự phòng tỉnh Thái Nguyên Trung tâm Y tế huyện Đại Từ, tỉnh Thái Nguyên giúp đỡ q trình thu thập số liệu để hồn thành luận văn thời hạn Đã tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập, cơng tác hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến TS Hạc Văn Vinh - người Thầy trực tiếp tận tình hướng dẫn, góp ý, sửa chữa giúp tơi hồn thành luận án Tôi xin chân thành cảm ơn Thầy Cô giáo, Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên giảng dạy, nhiệt tình bảo giúp tơi có kiến thức sở kiến thức chuyên ngành Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến Thầy, Cơ hội đồng bảo vệ đóng góp nhiều ý kiến quý báu cho luận văn Cảm ơn đồng nghiệp, bạn bè giúp đỡ, động viên tơi q trình học tập thực đề tài Với tình cảm thân thƣơng nhất, tơi xin dành cho ngƣời thƣơng yêu toàn thể gia đình, nơi tạo điều kiện tốt nhất, điểm tựa, nguồn động viên tinh thần giúp thêm niềm tin nghị lực suốt trình học tập thực nghiên cứu Thái Nguyên, 2014 Học viên Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN Bùi Duy Hưng http://www.lrc-tnu.edu.vn/ viii DTTS KAP TCM THCS THPT TT - GDSK TTYTDP TYT VSDT TW WHO Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ix MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN 1.1 Đặc điểm chung bệnh tay chân miệng 1.3 Một số yếu tố ảnh hƣởng tới tình hình dịch bệnh tay chân miệng Việt Nam 1.4 Một số Khảo sát kiến thức, thái độ thực hành cá bệnh tay chân miệng Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 2.2 Địa điểm, thời gian nghiên cứu 2.3 Phƣơng pháp nghiên cứu 2.4 Tiêu chuẩn đánh giá 2.5 Phƣơng pháp thu thập thông tin 2.6 Phƣơng pháp xử lý số liệu 2.7 Sai số gặp phải 2.8 Đạo đức nghiên cứu Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU chân miệng Thái Nguyên năm 2011 - 2013 3.2 Kiến thức, thái độ, thực hành bà mẹ có dƣới tuổ chống bệnh tay chân miệng Chƣơng 4: BÀN LUẬN 4.1 4.2 Kiến thức, thái độ thực hành bà mẹ có < tuổi chống bệnh tay chân miệng huyện Đại Từ, tỉnh Thái Ng Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN x KẾT LUẬN 62 KIẾN NGHỊ 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO .65 Phụ lục Phụ lục Phụ lục Phụ lục Phụ lục Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ xi DANH MỤC BẢNG 2011 - 2013 Bảng 3.2 Phân bố tổng số ca bệnh theo tháng năm 2011-2013 Bảng 3.5 Bảng 3.6 Phân độ lâm sàng bệnh TCM năm 2013 Bảng 3.7 Bảng 3.8 Bảng 3.13 Kiến thức bà mẹ bệnh tay chân miệng (n = 472) Bảng 3.14 Thái độ bà mẹ bệnh tay chân miệng (n=472) Bảng 3.15 Thực hành bà mẹ bệnh TCM (n = 472) Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ xii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố ca bệnh TCM năm 2011-2013 35 Biểu đồ 3.2 Phân bố ca bệnh tay chân miệng theo giới năm (2011-2013) 36 Biểu đồ 3.3 Phân nhóm tuổi đối tƣợng nghiên cứu 39 Biểu đồ 3.4 Đặc điểm dân tộc đối tƣợng nghiên cứu 40 Biểu đồ 3.5 Đặc điểm kinh tế gia đình đối tƣợng tham gia nghiên cứu 41 47 Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nhân loại phải đối mặt với diễn biến phức tạp bệnh dịch truyền nhiễm, đặc biệt nƣớc phát triển, bao gồm bệnh dịch xuất nhƣ bệnh dịch cũ quay trở lại, cụ thể bệnh gây dịch nguy hiểm nhƣ: cúm A(H5N1), cúm A(H1N1), HIV/AIDS, Ebola, sốt xuất huyết, tay chân miệng [1], [7] Một bệnh thƣờng gặp trẻ nhỏ, có khả phát triển thành dịch lớn, gây nhiều hậu kinh tế-xã hội bệnh tay chân miệng Đây bệnh nhiễm virus cấp tính nhóm Enterovirus gây ra, bệnh gây biến chứng nguy hiểm nhƣ viêm não- màng não, viêm tim, phù phổi cấp chí dẫn tới tử vong không đƣợc phát sớm xử lý kịp thời [12] Theo Tổ chức Y tế giới (World Health Organization - WHO) bệnh tay chân miệng xảy nhiều nƣớc giới, nhƣng bệnh tập trung chủ yếu đe doạ sức khoẻ trẻ em nƣớc khu vực Châu Á - Thái Bình Dƣơng [70] Từ năm 2008 – 2012, Trung Quốc có 7.200.092 trƣờng hợp mắc tay chân miệng với tỷ lệ mắc hàng năm 1,2/1.000 trẻ/năm; tập trung chủ yếu trẻ từ 12 – 36 tháng [73] Vụ dịch Đài Loan năm 1998 đƣợc coi vụ đại dịch lớn với 129.106 trƣờng hợp mắc tay chân miệng, 405 trƣờng hợp nặng 78 trƣờng hợp tử vong; giai đoạn 1998-2005 bệnh tay chân miệng trở thành bệnh phổ biến Đài Loan bùng phát hai vụ dịch nhỏ vào năm 2000 2001 [54], [56], [70] Theo nhận định Tổ chức Y tế giới khu vực Tây Thái Bình Dƣơng, xuất vụ dịch tay chân miệng lan rộng số nƣớc châu Á bao gồm Úc, Brunei, Trung Quốc, Nhật Bản, Malaisia, Hàn Quốc, Singapore Việt Nam [70] Tại Việt Nam, bệnh tay chân miệng vấn đề y tế quan trọng [11] Theo báo cáo Bộ Y tế, bệnh tay chân miệng gặp rải rác quanh Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN 75 A4 Hiện Chị làm nghề gì? (Chọn cơng việc - cơng việc chiếm nhiều thời gian nhất) Câu hỏi A5 Gia đình Chị có thuộc diện hộ nghèo không? (phải địa phương chứng nhận) A6 Số Chị? Số dƣới tuổi? B KIẾN THỨC VỀ BỆNH TAY C B1 Theo chị, tác nhân nhân gây bệnh tay chân miệng gì? (01 lựa chọn) B2 Theo chị, bệnh tay chân miệng lây truyền từ nguồn lây sang ngƣời? (01 lựa chọn) B3 Theo chị, bệnh tay chân miệng lây truyền vào thể ngƣời qua đƣờng chủ yếu? (01 lựa chọn) Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 76 B4 Theo chị, cách thức lây truyền bệnh tay chân miệng sang ngƣời nhƣ nào? (nhiều lựa chọn, ĐTV không đọc câu trả lời mà gặng hỏi “cịn không?”) B5 Theo chị, môi trƣờng sống trẻ có nguy mắc bệnh tay chân miệng? (nhiều lựa chọn, ĐTV không đọc câu trả lời mà gặng hỏi “cịn khơng?”) B6 Theo chị, lứa tuổi dễ mắc bệnh tay chân miệng nhất? (01 lựa chọn) B7 Theo chị, trẻ mắc bệnh tay chân miệng có biểu nhƣ nào? (nhiều lựa chọn, ĐTV không đọc câu trả lời mà gặng hỏi “cịn khơng?”) B8 Theo chị, không điều trị kịp thời, bệnh tay chân miệng gây biến chứng gì? (nhiều lựa chọn, ĐTV khơng đọc câu trả lời mà gặng hỏi “cịn khơng?”) Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN 77 B9 Theo chị, bệnh tay chân miệng có vắc xin phịng ngừa chƣa? B10 Theo chị, có biện pháp nhƣ để phịng bệnh tay chân miệng? (nhiều lựa chọn, ĐTV không đọc câu trả lời mà gặng hỏi “cịn khơng?”) C THÁI ĐỘ VỀ BỆNH TAY CH C1 Chị có đồng ý bệnh TCM bệnh gây nguy hiểm đến tính mạng trẻ em? C2 Chị có đồng ý với việc rửa tay xà phịng biện pháp có hiệu để phịng chống bệnh tay chân miệng? C3 Chị có đồng ý với việc thƣờng xuyên sử dụng dung dịch khử khuẩn để ngâm rửa đồ chơi trẻ cần thiết không? C4 Chị có đồng ý với việc thƣờng xuyên sử dụng dung dịch khử khuẩn để lau sàn nhà vật dụng nhà cần thiết? C5 Chị có đồng ý trẻ bị bệnh TCM khơng nên cho trẻ tiếp tục đến trƣờng học? C6 Chị có đồng ý việc phát sớm, điều trị kịp thời cần thiết để phòng biến chứng bệnh TCM? Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN 78 C7 Chị có đồng ý không nên sử dụng thuốc nam tùy tiện để điều trị bệnh tay chân miệng? C8 Chị có đồng ý trẻ mắc bệnh tay chân miệng cần phải đƣa trẻ đến sở y tế? C9 Nếu có vắc xin phịng bệnh tay chân miệng, chị có đồng ý cho trẻ tiêm phịng khơng? C10 Chị có đồng ý tham gia cộng đồng cần thiết để phòng chống bệnh tay chân miệng? D D1 Chị có thƣờng xun rửa tay xà phịng thực công việc sau không? (ĐTV đọc đáp án) D2 Chị có hƣớng dẫn tự rửa tay rửa tay cho trẻ xà phòng thực công việc sau không? (ĐTV đọc đáp án) D3 Chị có vệ sinh vật dụng ăn uống (bát, cốc, thìa ) cách tráng nƣớc sơi trƣớc sử dụng khơng? D4 Chị có mớm thức ăn cho trẻ không? D5 Trẻ có thói quen mút tay, ăn bốc ngậm đồ chơi khơng? Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN 79 D6 Chị có ngâm rửa đồ chơi trẻ xà phịng tuần lần khơng? D7 Chị có thƣờng xun lau nhà đồ dùng sinh hoạt (bàn, ghế, ) chất tẩy rửa thông thƣờng 1-2 lần/tuần không? D8 Sau trẻ đại tiện, chị xử lý phân trẻ nhƣ nào? D9 Chị có để nhà trẻ chơi với trẻ bị bệnh TCM khơng? D10 Khi nghi ngờ bị bệnh tay chân miệng chị có đƣa đến sở y tế khám hay tự điều trị nhà? E NGUỒN TRUYỀN THÔNG VỀ BỆNH E1 Trong năm qua, chị có nhận đƣợc thơng tin TT-GDSK bệnh TCM khơng? E2 Nguồn thông tin bệnh TCM chị nghe đƣợc từ đâu? (nhiều lựa chọn, ĐTV đọc đáp án) Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ E3 Chị thấy nguồn thông tin phù hợp với chị? (ĐTV đọc lại nguồn thông tin câu E2 ghi lại 01 lựa chọn người trả lời) E4 Chị có muốn đƣợc cung cấp thêm kiến thức bệnh E5 TCM không? Những thông tin chị cần biết thêm bệnh TCM ? (nhiều lựa chọn) Xin trân trọng cảm ơn hợp tác chị! XÁC NHẬN CỦA TRẠM Y TẾ (Ký tên đóng dấu) Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN ĐIỀU TRA VIÊN (Ký ghi rõ họ tên) http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 81 Phụ lục HƢỚNG DẪN CHẤM ĐIỂM PHIẾU ĐIỀU TRA KAP BÀ MẸ CÓ CON DƢỚI TUỔI VỀ PHÕNG CHỐNG BỆNH TAY CHÂN MIỆNG KIẾN THỨC VỀ BỆNH TAY CHÂN MIỆNG ( tổng điểm 10 điểm= 100%) B B1 Nội dung câu hỏi Theo chị, tác nhân nhân gây bệnh tay chân miệng gì? Theo chị, bệnh tay chân miệng B2 lây truyền từ nguồn lây sang ngƣời? Theo chị, bệnh tay chân miệng lây B3 truyền vào thể ngƣời qua đƣờng chủ yếu? Theo chị, cách thức lây truyền bệnh tay chân miệng sang ngƣời nhƣ nào? Theo chị, môi trƣờng sống B4 B5 B6 B7 trẻ có nguy mắc bệnh tay chân miệng? Theo chị, lứa tuổi dễ mắc bệnh tay chân miệng nhất? Theo chị, trẻ mắc bệnh tay chân miệng có biểu nhƣ nào? Theo chị, không điều trị kịp B8 B9 B10 thời, bệnh tay chân miệng gây biến chứng gì? Theo chị, bệnh tay chân miệng có vắc xin phịng ngừa chƣa? Theo chị, có giải pháp để phòng chống bệnh TCM? Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN 82 THÁI ĐỘ VỀ BỆNH TAY CHÂN MIỆNG ( tổng điểm 10 điểm= 100%) C Nội dung câu hỏi Chị có đồng ý bệnh TCM C1 bệnh gây nguy hiểm đến tính mạng trẻ em? Chị có đồng ý với việc rửa tay xà C2 phịng biện pháp có hiệu để phịng chống bệnh tay chân miệng? Chị có đồng ý với việc thƣờng xuyên C3 C4 sử dụng dung dịch khử khuẩn để ngâm rửa đồ chơi trẻ cần thiết khơng? Chị có đồng ý với việc thƣờng xun sử dụng dung dịch khử khuẩn để lau sàn nhà vật dụng nhà cần thiết? Chị có đồng ý trẻ bị C5 bệnh TCM khơng nên cho trẻ tiếp tục đến trƣờng học? Chị có đồng ý việc phát sớm, C6 điều trị kịp thời cần thiết để phòng biến chứng bệnh TCM? Chị có đồng ý không nên sử dụng C7 C8 C9 thuốc nam tùy tiện để điều trị bệnh tay chân miệng? Chị có đồng ý trẻ mắc bệnh TCM cần phải đƣa trẻ đến sở y tế? Nếu có vắc xin phịng bệnh TCM, chị có đồng ý cho trẻ tiêm phịng khơng? Chị có đồng ý tham gia C10 Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN cộng đồng cần thiết để phòng chống bệnh tay chân miệng? http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 83 THỰC HÀNH PHÕNG CHỐNG BỆNH TAY CHÂN MIỆNG ( tổng điểm 10 điểm= 100%) D Nội dung câu hỏi Chị có thƣờng xuyên rửa tay D1 xà phòng thực cơng việc sau khơng? Chị có hƣớng dẫn tự rửa tay rửa tay cho trẻ xà phịng D2 thực cơng việc sau khơng? Chị có vệ sinh vật dụng ăn uống (bát, D3 D4 D5 cốc, thìa ) cách tráng nƣớc sơi trƣớc sử dụng khơng? Chị có mớm thức ăn cho trẻ khơng? Trẻ có thói quen mút tay, ăn bốc ngậm đồ chơi không? Chị có ngâm rửa đồ chơi trẻ D6 D7 D8 xà phịng tuần lần khơng? Chị có thƣờng xuyên lau nhà đồ dùng sinh hoạt (bàn, ghế, ) chất tẩy rửa thông thƣờng 1-2 lần/tuần không? Sau trẻ đại tiện, chị xử lý phân trẻ nhƣ nào? Chị có để nhà trẻ D9 chơi với trẻ bị bệnh tay chân miệng khơng? Khi nghi ngờ bị bệnh tay D10 Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN chân miệng chị có đƣa đến sở y tế khám hay tự điều trị nhà? ...v ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN - BÙI DUY HƢNG THỰC TRẠNG BỆNH VÀ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƢỚI TUỔI VỀ PHÕNG CHỐNG BỆNH TAY CHÂN MIỆNG TẠI TỈNH THÁI NGUYÊN : Y... thực hành bà mẹ có tuổi phòng chống bệnh tay chân miệng tỉnh Thái Nguyên” với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng bệnh tay chân miệng tỉnh Thái Nguyên năm 2011- 2013 Đánh giá kiến thức, thái độ thực hành. .. bà mẹ bệnh tay chân miệng 1.4.1 Khảo sát kiến thức, thái độ thực hành bà mẹ/ người chăm sóc trẻ bệnh tay chân miệng giới Kiến thức, thái độ, thực hành (KAP) phòng chống bệnh TCM yếu tố có liên