được quan tâm, kết quả các nghiên cứu về vấn đề này đang cho thấy tình trạng đang ở mức đáng lo ngại. Nghiên cứu này với mục tiêu: Mô tả thực trạng sức khỏe tâm thần và một số yếu tố liên quan đến sức khỏe tâm thần của học sinh Trường trung học cơ sở Tô Hiệu và Hội Hợp tại thành phố Vĩnh Yên, tỉnh Vĩnh Phúc năm 2019.
JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2019 THỰC TRẠNG SỨC KHỎE TÂM THẦN CỦA HỌC SINH HAI TRƯỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ TẠI THÀNH PHỐ VĨNH YÊN, TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2019 Bùi Văn Hồng1, Vũ Đức Anh2, Nguyễn Quỳnh Hoa2, Chu Văn Thăng3 TÓM TẮT Vấn đề sức khỏe tâm thần (SKTT) học sinh quan tâm, kết nghiên cứu vấn đề cho thấy tình trạng mức đáng lo ngại Nghiên cứu với mục tiêu: Mô tả thực trạng sức khỏe tâm thần số yếu tố liên quan đến sức khỏe tâm thần học sinh Trường trung học sở Tô Hiệu Hội Hợp thành phố Vĩnh Yên, tỉnh Vĩnh Phúc năm 2019 Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang 635 học sinh trường THCS thành phố Vĩnh Yên Kết quả: Tỷ lệ học sinh có vấn đề SKTT 02 trường THCS là: 17.6%, trường THCS Tô Hiệu cao (20,6%) so với trường THCS Hội Hợp (14,9%) Tỷ lệ vấn đề SKTT nội thành cao ngoại thành, trẻ nam cao trẻ nữ, nhóm học sinh có mức độ sử dụng facebook thường xuyên có tỷ lệ có vấn đề SKTT cao so với nhóm sử dụng khơng facebook thường xun, nhóm khơng bị bắt nạt nguy có vấn đề SKTT thấp nhóm bị bắt nạt, nhóm gia đình có người say rượu tỷ lệ học sinh có vấn đề SKTT cao so với nhóm khơng có người say rượu Từ khóa: Sức khỏe tâm thần, trung học sở, Vĩnh Phúc ABSTRACT: SITUATION OF MENTAL HEALTH OF STUDENTS IN SECONDARY SCHOOLS IN VINH YEN CITY, VINH PHUC PROVINCE IN 2019 Mental health of students currently are concerned, the results of studies on this issue was showing a worrying situation Objectives: Describe the current mental health situation of To Hieu and Hoi Hop secondary schools in Vinh Yen city, Vinh Phuc province in 2019 Method: A cross – sectional study on 635 students at secondary schools in Vinh Yen city Results: The percentage of students with mental health problems of 02 secondary schools was 17.6%, in which the proportion of mental health problems at To Hieu School was higher (20.6%) than Hop Hop School The proportion of mental health problems in the urban was higher than in the suburban, male was higher than female, Students who use Facebook regularly has a higher proportion of mental health problems than those who not use Facebook regularly The nonbullied group has a lower risk of having health problems than the bullied group In families with drunk people, the proportion of students with mental health problems was higher than those without alcoho Keywords: Mental health, secondary school, Vinh Phuc I ĐẶT VẤN ĐỀ Năm 2003, Tổ chức Y tế Thế giới đưa khái niệm sức khỏe tâm thần: “Sức khỏe tâm thần trạng thái khỏe mạnh cá nhân để họ nhận biết khả thân, đương đầu với căng thẳng thông thường sống, học tập làm việc cách hiệu tham gia, góp phần vào hoạt động cộng đồng” [1] Vậy SKTT tốt không khơng có rối loạn tâm thần khuyết tật mà SKTT mà trạng thái thoải mái, tự tin vào lực thân, tính tự chủ, lực khả nhận biết tiềm thân, trạng thái Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Vĩnh Phúc Trường Đại học Y dược Thái Bình Trường Đại học Y Hà Nội Ngày nhận bài: 18/09/2019 80 SỐ (53) - Tháng 11-12/2019 Website: yhoccongdong.vn Ngày phản biện: 30/09/2019 Ngày duyệt đăng: 07/10/2019 EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC hạnh phúc, cá nhân tự nhận khả mình, ứng phó với căng thẳng bình thường sống, có cân hịa hợp cá nhân, người xung quanh mơi trường xã hội, làm việc hiệu đóng góp cho cộng đồng mình…[2],[3] Sức khỏe tâm thần trẻ em thiếu niên quan tâm lớn, nhận thức hậu đáng tiếc sức khỏe tâm thần thời kỳ trẻ em thiếu niên nâng cao có tiến chẩn đoán điều trị vấn đề sức khỏe tâm thần [4] Theo điều tra dịch tễ học có tới 20% trẻ em thiếu niên gặp phải vấn đề sức khỏe tâm thần rối loạn tâm thần [5] Hiện nước ta bắt đầu có cơng trình nghiên cứu rối nhiễu tâm thần tuổi vị thành niên Các nghiên cứu học đường cho thấy khoảng 10 – 25% học sinh có vấn đề sức khỏe tâm thần Các rối loạn thường gặp như: trầm cảm, lo âu, rối loạn tăng động, rối loạn liên quan đến học tập, rối loạn ứng xử, gây gổ đánh nhau, nghiện chất, nghiện điện tử game online… [6] Theo khảo sát cắt ngang Việt Nam tỷ lệ trẻ em có vấn đề sức khỏe tâm thần chung 15,9%, khảo sát dọc thời gian năm học có tới 1,6% em có RLTT tổng số học sinh cấp học [7] Nghiên cứu Bệnh viện Tâm thần Mai Hương năm 2005 cho thấy tỉ lệ mắc vấn đề sức khỏe tâm thần học sinh quận nội thành 19,46 % [8] Tuy nhiên, nghiên cứu rối loạn sức khỏe tâm thần trẻ em thiếu niên Vĩnh Phúc nói chung thành phố Vĩnh Yên nói riêng khơng nhiều Vì chúng tơi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Mô tả thực trạng sức khỏe tâm thần số yếu tố liên quan đến sức khỏe tâm thần học sinh Trường trung học sở Tô Hiệu Hội Hợp thành phố Vĩnh Yên, tỉnh Vĩnh Phúc năm 2019 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Thời gian và địa điểm: Từ tháng 4/2019 đến tháng 10/2019, địa điểm trường THCS Tô Hiệu, THCS Hội Hợp thành phố Vĩnh Yên Đối tượng nghiên cứu: Giáo viên học sinh học 02 các trường THCS Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, thiết kế nghiên cứu cắt ngang Cỡ mẫu và chọn mẫu: Cỡ mẫu: Áp dụng công thức tính cỡ mẫu cho một tỷ lệ tính được cỡ mẫu tối thiểu n=262, thực tế tổng số mẫu điều tra là 635 học sinh Chọn chủ đích trường đại diện cho 02 khu vực (trung tâm, xa trung tâm) thành phố Vĩnh Yên sau thảo luận với lãnh đạo trường THCS phòng GDĐT thành phố Vĩnh Yên để phù hợp với thực tế, cụ thể: - Trường THCS Tô Hiệu đại diện cho khu vực trung tâm thành phố - Trường THCS Hội Hợp đại diện cho khu vực xa trung tâm thành phố cách trung tâm thành phố Cách chọn mẫu đối tượng học sinh: Phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên phân tầng: Mỗi trường gồm khối coi tầng: khối 6, khối 7, khối khối Sau liệt kê lớp thuộc khối, chọn ngẫu nhiên khối lớp để tham gia vào nghiên cứu Tất học sinh lớp trường nghiên cứu Cách chọn mẫu đối tượng giáo viên: Chọn tất giáo viên chủ nhiệm lớp lựa chọn vào nghiên cứu Phương pháp thu thập thông tin: Phỏng vấn bằng bộ câu hỏi Cách đánh giá: Theo thang điểm SDQ 25 Phân tích thống kê: Số liệu làm nhập phần mềm Epidata 3.1 Các phân tích thực phần mềm SPSS 21 Đạo đức nghiên cứu: Đối tượng giải thích mục đích nghiên cứu và tự nguyện tham gia Các thơng tin thu thập phục vụ nghiên cứu và giữ bí mật III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Thơng tin chung đối tượng SỐ (53) - Tháng 11-12/2019 Website: yhoccongdong.vn 81 2019 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE Bảng Thông tin chung học sinh THCS THCS Hội Hợp THCS Tô Hiệu n % n % n % Nam 141 42.9 157 51.3 298 46.9 Nữ 188 57.1 149 48.7 337 53.1 Kinh 321 97.6 305 99.7 626 98.6 Khác 2.4 0.3 1.4 84 25.5 80 26.1 164 25.8 89 27.1 79 25.8 168 26.5 82 24.9 72 23.5 154 24.3 74 22.5 75 24.5 149 23.5 Giỏi 89 27.1 95 31.1 184 29.0 Khá 168 51.1 159 52.0 327 51.5 Trung bình 69 21.0 51 16.7 120 18.9 Yếu 0.9 0.3 0.6 Tốt 283 86.0 208 68.0 491 77.3 Khá 36 10.9 80 26.1 116 18.3 Trung bình 10 3.0 18 5.9 28 4.4 329 100 306 100 635 100 Thơng tin chung Giới tính Dân tộc Khối lớp Học lực Hạnh kiểm Tổng Kết bảng cho thấy học sinh nam chiếm 46,9% học sinh nữ chiếm 53,1%; Dân tộc Kinh chiếm chủ yếu (98,6%) Số học sinh khối lớp tương đối đồng nhau, lớp chiếm 25,8%, lớp chiếm 26,5%, lớp chiếm 24,3% lớp chiếm 23,5% Số học sinh có học lực chiếm tỷ lệ cao Tổng 51,5%, tiếp đến học lực giỏi chiếm 29,0%, học lực trung bình 18,9% 0,6% học lực yếu Hạnh kiểm tốt chiếm cao (77,3%), hạnh kiểm (18,3%), hạnh kiểm trung bình 4,4% khơng có học sinh bị hạnh kiểm yếu Thực trạng SKTT học sinh Bảng Tình trạng SKTT chung học sinh theo trường THCS Hội Hợp THCS Tô Hiệu n % n % n % Bình thường 215 65.4 173 56.5 388 61.1 Nghi ngờ 65 19.8 70 22.9 135 21.3 Có vấn đề SKTT 49 14.9 63 20.6 112 17.6 Tổng 329 100.0 306 100.0 635 100.0 Tình trạng SKTT Tỷ lệ học sinh có vấn đề SKTT 02 trường THCS là: 17.6%, trường THCS Tơ Hiệu cao (20,6%) so với trường THCS Hội Hợp (14,9%) Kết nghiên cứu tương tự với kết nghiên cứu Trung tâm Nghiên cứu đào tạo phát triển cộng đồng điều tra SKTT thiếu niên Đà Nẵng Khánh 82 SỐ (53) - Tháng 11-12/2019 Website: yhoccongdong.vn Tổng Hòa (11-22%) Theo kết nghiên cứu Bệnh viện Mai Hương năm 2006 tiến hành khảo sát SKTT học sinh trường học cho thấy mẫu nghiên cứu gồm 1.202 học sinh tiểu học THCS độ tuổi 10 - 16 tuổi, tỷ lệ học sinh có vấn đề SKTT chung 19,46% Các yếu tố liên quan đến SKTT học sinh EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Bảng Mối liên quan đặc điểm cá nhân với SKTT học sinh Tình trạng SKTT Bình thường Có vấn đề SKTT Yếu tố cá nhân n % n % Lớp 6,7 207 80.5 50 19.5 Lớp 8,9 Giới tính 181 74.5 62 25.5 Nam 181 76.7 55 23.3 Nữ Sử dụng máy tính/điện thoại 207 78.4 57 21.6 Có 326 76.4 101 23.7 Khơng Chơi thể thao 62 84.9 11 15.1 Có 337 79.7 86 20.3 Khơng Học thêm 51 66.2 26 33.8 Có 305 77.6 88 22.4 Không 83 77.6 24 22.4 Tổng 388 77.6 112 22.4 OR (95% CI) Nhóm lớp 1.42 (0.93 - 2.17) 0.91 (0.59 - 1.38) 0.57 (0.29 - 1.13) 2.00 (1.17 - 3.40)* 1.00 (0.60 - 1.67) *: p