Thực trạng sức khỏe tâm trí của học sinh tại Trường THPT Quảng Oai, Huyện Ba Vì, Thành phố Hà Nội năm 2012

Sức khỏe con người không thể thiếu thành phần của sức khỏe tâm trí (SKTT) đặc biệt là trẻ em và chúng chịu tác động lớn bởi các yếu tố của môi trường, gia đình, trường học, văn hóa xã hội… Sức khỏe thể chất, tâm trí và xã hội phát triển cân bằng, hài hòa là cơ sở cho một cá thể có tri thức và nhân cách, mang lại hiệu quả trong lao động, hữu ích cho sự phát triển của xã hội và cá nhân. Nếu SKTT có vấn tế, dẫn đến các hành vi sai lệch, quấy nhiễu cuộc sống cá nhân và các thành viên trong gia đình và xã hội… cản trớ sự phát triển chung, tăng gánh nặng cho xã hội. Vì vậy, hiện nay các nước phát triển trên thế giới đã đề ra chiến lược chăm sóc SKTT trong chăm sóc sức khỏe trẻ em, gia đình và cộng đồng. Các nghiên cứu cho thấy rằng, nếu phát hiện sớm và can thiệp sớm các tổn thương SKTT ở lứa tuổi trẻ em sẽ giảm các rối loạn hành vi, chống đối cũng như bệnh tâm thần nặng ở tuổi vị thành niên và người lớn, làm giảm gánh nặng cho xã hội.Nhiều nghiên cứu trên thế giới và trong nước cho thấy tỷ lệ tổn thương SKTT ở lứa tuổi trẻ em chiếm từ 1525%. Vấn đề này có chiều hướng gia tăng ở cộng đồng cũng như tại trường học. Ở Việt Nam, những năm gần đây, vấn đề học sinh trốn học, bỏ học, tự tử, quấy rối và nghiện hút… làm cho mọi người lo ngại. Từ đầu thập kỷ 21, có nhiều nghiên cứu ở các góc độ khác nhau về SKTT trẻ em đề có hướng chuẩn đoán sớm. Mặc dù vậy hiện nay nhận thức về SKTT ở cộng đồng còn hạn chế, việc phát hiện và can thiệp còn muộn. Đội ngũ cán bộ trong chăm sóc SKTT cho trẻ em chưa được đào tạo chuyên nghiệp và thiếu sự phối hợp liên ngành.Việt Nam đang trong giai đoạn phát triển công nghiệp hóa, hiện đại hóa, đô thị hóa, tiết tấu cuộc sống theo đó tăng nhanh, đồng nghĩa với việc áp lực công việc nặng nề hơn cho mọi đối tượng. Trẻ em vô tình đã bị đẩy vào những tình huống buộc phải tự lập cũng như phải đối mặt với quá nhiều tác động có hại do mặt trái của nền kinh tế thị trường, trong khi các em không có cơ hội được trang bị đủ những kiến thức cần thiết về tâm lý. Trong một bối cảnh xã hội đang có sự chuyển đổi mà quan trọng hơn là bối cảnh của mọi gia đình trong xã hội cũng đang có chuyển đổi thì việc thực hiện nghiên cứu về chăm sóc sức khỏe tâm trí lứa tuổi học đường càng trở nên cần thiết hơn bao giờ hết.Trường THPT Quảng Oai nằm trên địa bàn huyện Ba Vì, thành phố Hà Nội có tốc độ đô thị hóa khá nhanh, bên cạnh nhiều thuận lợi cũng không tránh khỏi những mặt còn tồn tại trong quá trình phát triển. Từng lúc từng nơi, các vấn đề về sức khỏe tâm trí của học sinh rất phức tạp. Trường học luôn phải đương đầu với các đối tượng học sinh có vấn đề về sức khoẻ tâm trí: những học sinh học kém, học sinh cá biệt thường gây nhiều rắc rối .Tuy nhiên, trong thời gian qua chưa có bất kì nghiên cứu về sức khỏe tâm trí được thực hiện ở ngôi trường này. Chính vì vậy tôi thực hiện nghiên cứu “Thực trạng sức khỏe tâm trí của học sinh tại Trường THPT Quảng Oai, Huyện Ba Vì, Thành phố Hà Nội năm 2012” với hai mục tiêu:1. Mô tả thực trạng thực trạng sức khỏe tâm trí của học sinh trường THPT Quảng Oai, Huyện Ba Vì, Thành phố Hà Nội năm 20122. Xác định một số yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe tâm trí của học sinh trường THPT Quảng Oai, Huyện Ba Vì, Thành phố Hà Nội năm 2012

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

…… ***……

NGUYỄN THỊ THU HIỀN

THỰC TRẠNG SỨC KHỎE TÂM TRÍ CỦA HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THÔNG QUẢNG OAI HUYỆN BA VÌ - THÀNH PHỐ HÀ NỘI - NĂM 2012

KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA

Khóa 2009 - 2013

HÀ NỘI – 2013

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

NGUYỄN THỊ THU HIỀN

THỰC TRẠNG SỨC KHỎE TÂM TRÍ CỦA HỌC SINH TẠI TRƯỜNG THPT QUẢNG OAI - HUYỆN BA VÌ

Người hướng dẫn khoa học:

PGS.TS Chu Văn Thăng

TS Đặng Anh Ngọc

HÀ NỘI – 2013

LỜI CẢM ƠN

Trong quá trình học tập và hoàn thành luận văn tốt nghiệp em đã nhậnđược sự hướng dẫn, giúp đỡ, chỉ bảo tận tình từ các thầy cô, sự động viên rấtlớn của gia đình, bạn bè

Trước hết, em xin trân tọng cảm ơn Ban Giám hiệu Nhà trường, phòngĐào tạo Đại học- Trường Đại học Y Hà Nội, Viện Đào tạo Y học dự phòng

và Y tế công cộng, Bộ môn Sức khỏe môi trường và toàn thể các phòng bancủa trường đã đào tạo chuyên môn, nghiệp vụ và tạo điều kiện cho em học tập

và rèn luyện tại trường trong 4 năm học vừa qua

Với tất cả tấm lòng kính trọng em xin giử lời cảm ơn chân thành và sâu

sắc tới PGS TS Chu Văn Thăng – Thầy đã trực tiếp, tận tình giúp đỡ em,

hưỡng dẫn em trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và thực hiện khóa luậnnày

Cuối cùng, em xin cảm ơn gia đình, bạn bè, những người đã quan tâmgiúp đỡ và động viên, khuyến khích em trong suốt thời gian qua để em hoànthành luận văn được tốt hơn

Hà Nội, ngày 20 tháng 5 năm 2013

Sinh viên Nguyễn Thị Thu Hiền

MỤC LỤC

LỜI CẢM ƠN

DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT

DANH MỤC BẢNG………

DANH MỤC BIỂU ĐỒ……….

ĐẶT VẤN ĐỀ 1

CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3

1.1 Một số khái niệm 3

1.1.1 Sức khỏe 3

1.1.2 Sức khỏe tâm trí 3

1.1.3 Rối nhiễu tâm trí 5

1.2 Tình hình SKTT của học sinh trên thế giới 6

1.3 Tình hình SKTT của học sinh ở Việt Nam 8

1.4 Bộ câu hỏi Strength and Difficulties Questionnaire (SDQ) 12

CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17

2.1 Địa điểm và thời gian tham gia nghiên cứu 17

2.2 Đối tượng nghiên cứu 17

2.2.1 Tiêu chuẩn chọn đối tượng 17

2.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ 17

2.3 Phương pháp nghiên cứu 17

2.3.1 Thiết kế nghiên cứu: 17

2.3.2 Cỡ mẫu 18

2.4 Kỹ thuật thu thập thông tin 19

2.5 Công cụ thu thập thông tin 19

2.6 Bảng biến số chỉ số 19

2.7 Phương pháp phân tích số liệu 24

2.8 Đạo đức nghiên cứu 24

2.9 Sai số và cách khắc phục 25

2.9.1 Sai số 25

2.9.2 Khắc phục 25

CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 26

1 Thực trạng về SKTT của học sinh trường THPT Quảng Oai 26

2 Các yếu tố ảnh hưởng đến SKTT của học sinh 31

CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 39

1 Thực trạng về SKTT của học sinh trường THPT Quảng Oai 39

2 Các yếu tố ảnh hưởng đến SKTT của học sinh 41

2.1 Yếu tố cá nhân 41

2.2 Yếu tố gia đình 43

2.3 Yếu tố nhà trường 45

KẾT LUẬN 46

KHUYẾN NGHỊ 48 TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT

Bộ GD-ĐT Bộ Giáo dục đào tạo

CBCCNN Cán bộ công chức nhà nước

SDQ Bộ câu hỏi sàng lọc vấn đề sức khoẻ tâm trí SDQ

(Strength and Difficulties Questionnaire)

SKTT Sức khỏe tâm trí

THPT Trung học phổ thông

WHO World Health Organization

Bảng 3.5: Yếu tố đặc điểm cá nhân và tình trạng SKTT

Bảng 3.6: Mối liên quan giữa đặc điểm cá nhân với tình trạng SKTT

Bảng 3.7: Yếu tố gia đình và tình trạng SKTT học sinh

Bảng 3.8: Mối liên quan giữa yếu tố gia đình với tình trạng SKTT học sinh Bảng 3.9: Yếu tố nhà trường và tình trạng SKTT

Bảng 3.10: Mối liên quan giữa yếu tố nhà trường với tình trạng SKTT

DANH MỤC BIỂU ĐỒ

Biểu đồ 1: Thực trạng SKTT ở học sinh trường THPT Quảng Oai theo tổng

điểm

Biểu đồ 2: Thực trạng SKTT học sinh trường THPT Quảng Oai theo 5 vấn

đề

ĐẶT VẤN ĐỀ

Sức khỏe con người không thể thiếu thành phần của sức khỏe tâm trí(SKTT) đặc biệt là trẻ em và chúng chịu tác động lớn bởi các yếu tố của môitrường, gia đình, trường học, văn hóa xã hội… Sức khỏe thể chất, tâm trí và

xã hội phát triển cân bằng, hài hòa là cơ sở cho một cá thể có tri thức và nhâncách, mang lại hiệu quả trong lao động, hữu ích cho sự phát triển của xã hội

và cá nhân Nếu SKTT có vấn tế, dẫn đến các hành vi sai lệch, quấy nhiễucuộc sống cá nhân và các thành viên trong gia đình và xã hội… cản trớ sựphát triển chung, tăng gánh nặng cho xã hội Vì vậy, hiện nay các nước pháttriển trên thế giới đã đề ra chiến lược chăm sóc SKTT trong chăm sóc sứckhỏe trẻ em, gia đình và cộng đồng Các nghiên cứu cho thấy rằng, nếu pháthiện sớm và can thiệp sớm các tổn thương SKTT ở lứa tuổi trẻ em sẽ giảmcác rối loạn hành vi, chống đối cũng như bệnh tâm thần nặng ở tuổi vị thànhniên và người lớn, làm giảm gánh nặng cho xã hội

Nhiều nghiên cứu trên thế giới và trong nước cho thấy tỷ lệ tổn thươngSKTT ở lứa tuổi trẻ em chiếm từ 15-25% Vấn đề này có chiều hướng giatăng ở cộng đồng cũng như tại trường học Ở Việt Nam, những năm gần đây,vấn đề học sinh trốn học, bỏ học, tự tử, quấy rối và nghiện hút… làm cho mọingười lo ngại Từ đầu thập kỷ 21, có nhiều nghiên cứu ở các góc độ khácnhau về SKTT trẻ em đề có hướng chuẩn đoán sớm Mặc dù vậy hiện naynhận thức về SKTT ở cộng đồng còn hạn chế, việc phát hiện và can thiệp cònmuộn Đội ngũ cán bộ trong chăm sóc SKTT cho trẻ em chưa được đào tạochuyên nghiệp và thiếu sự phối hợp liên ngành

Việt Nam đang trong giai đoạn phát triển công nghiệp hóa, hiện đạihóa, đô thị hóa, tiết tấu cuộc sống theo đó tăng nhanh, đồng nghĩa với việc áplực công việc nặng nề hơn cho mọi đối tượng Trẻ em vô tình đã bị đẩy vào

những tình huống buộc phải tự lập cũng như phải đối mặt với quá nhiều tácđộng có hại do mặt trái của nền kinh tế thị trường, trong khi các em không có

cơ hội được trang bị đủ những kiến thức cần thiết về tâm lý Trong một bốicảnh xã hội đang có sự chuyển đổi mà quan trọng hơn là bối cảnh của mọi giađình trong xã hội cũng đang có chuyển đổi thì việc thực hiện nghiên cứu vềchăm sóc sức khỏe tâm trí lứa tuổi học đường càng trở nên cần thiết hơn baogiờ hết

Trường THPT Quảng Oai nằm trên địa bàn huyện Ba Vì, thành phố HàNội có tốc độ đô thị hóa khá nhanh, bên cạnh nhiều thuận lợi cũng khôngtránh khỏi những mặt còn tồn tại trong quá trình phát triển Từng lúc từng nơi,các vấn đề về sức khỏe tâm trí của học sinh rất phức tạp Trường học luônphải đương đầu với các đối tượng học sinh có vấn đề về sức khoẻ tâm trí:những học sinh học kém, học sinh cá biệt thường gây nhiều rắc rối Tuynhiên, trong thời gian qua chưa có bất kì nghiên cứu về sức khỏe tâm trí được

thực hiện ở ngôi trường này Chính vì vậy tôi thực hiện nghiên cứu “Thực

trạng sức khỏe tâm trí của học sinh tại Trường THPT Quảng Oai, Huyện

Ba Vì, Thành phố Hà Nội năm 2012” với hai mục tiêu:

1 Mô tả thực trạng thực trạng sức khỏe tâm trí của học sinh trường THPT Quảng Oai, Huyện Ba Vì, Thành phố Hà Nội năm 2012

2 Xác định một số yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe tâm trí của học sinh trường THPT Quảng Oai, Huyện Ba Vì, Thành phố Hà Nội năm 2012

CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1 Một số khái niệm

1.1 Sức khỏe

Sức khỏe là trạng thái thoải mái toàn diện về thể chất, tinh thần và xã hội

và không phải chỉ bao gồm có tình trạng không có bệnh hay thương tật ( Theo

Tổ chức Y tế thế giới)

1.2 Sức khỏe tâm trí

Hiện nay, Tổ chức Sức khoẻ Thế giới (World Health Organization –viết tắt là WHO) cũng thừa nhận rằng: cho đến nay vẫn chưa có một địnhnghĩa chính thức về sức khoẻ tâm trí Theo giáo sư – viện sĩ (GS.VS) PhạmMinh Hạc, nên phân tích cặp phạm trù “thể chất – tinh thần”, để hiểu kỹ hơn

về sức khoẻ tâm trí Thuật ngữ “tâm trí” là một bộ phận của vấn đề cơ bản

trong triết học mà các nhà bác học từ xa xưa đã có nhiều công trình nghiêncứu Vấn đề quan hệ giữa tâm lý, tâm trí và cơ thể là một vấn đề phức tạpnhất trong tâm lý học Lý giải phạm trù này rất có ý nghĩa đối với nghiêncứu ở cấp độ nào: con người - cá thể, con người - cá nhân, con người -nhân cách…

Sức khoẻ tâm trí tiếng Anh là “Mental health” “Mental” trong từ điểnAnh-Việt là: “(1) Thuộc về tâm thần, tinh thần, tâm lý, trí tuệ; (2) điên,mất trí” Trong các tài liệu tâm lý học bằng tiếng Anh không dùng chữ

“spyche” tương đương với chữ “tâm lý” trong tiếng Trung Quốc, Việt, Nga,

mà thường dùng chữ “mind” “Mind” trong Từ điển có rất nhiều nghĩa,

nghĩa thứ nhất là: “khả năng hiểu biết, suy nghĩ: tâm lý, trí tuệ”, nhiều nhàtâm lý học thường dịch là “tâm trí” Chữ “tâm lý – cơ thể” trong tiếng Anhthường được viết là “mind – body” Người ta thường nói: “thân thể ở trongtâm trí”; hoặc “một tâm hồn đẹp trong một thân thể khoẻ mạnh”; hoặc “sựthống nhất giữa tinh thần và thể chất” v.v… Chữ “tâm trí” có thể hiểu là

“tâm lý”, “tâm trạng”,“tâm thế”, “tâm trí”, “xúc cảm – tình cảm” Như vậyhiểu khái niệm sức khoẻ tâm trí một cách đơn giản là tâm trạng thoải mái,thanh thản, “ăn ngon, ngủ yên”

Theo Wikipedia, sức khoẻ tâm trí là “tình trạng khoẻ mạnh về nhậnthức và xúc cảm, không có bệnh tật gì về tâm lý, biểu hiện ở khả năng củacon người ham sống, giữ được cân bằng giữa các hoạt động và các cố gắnghồi phục” GS.VS Phạm Minh Hạc cho rằng, chúng ta nên dùng thuật ngữ

“sức khoẻ tâm trí” để tương đương với thuật ngữ “mental health” của thếgiới

Một số chuyên gia tâm lý của Việt Nam cũng nêu ra những nhận định

của mình về sức khỏe tâm trí Theo PGS.TS Đặng Bá Lãm (Viện chiến lược và chương trình giáo dục, Bộ Giáo dục – Đào tạo), “về thuật ngữ,

lĩnh vực sức khoẻ tâm trí trong tiếng Việt người ta còn gọi là sức khoẻ tâmthần, muốn thống nhất vào đây cả “tâm” và “trí” Theo ông, “Khoa học hiệnđại chỉ ra rằng: điều khiển cảm xúc, tư duy và hành vi là hệ thần kinh…còn thế giới bên ngoài và bên trong con người chia làm 2 phạm trù: vật chất

và tinh thần, cho nên có thể gọi phần sức khoẻ mà chúng ta đang bàn đến là

sức khỏe tâm trí”.

Theo TS Nguyễn Thị Thanh Bình, trường Đại học Sư phạm TPHCM

đã viết trong bài tham luận (2007): “SKTT là sự hoà hợp giữa trạng tháikhoẻ mạnh về thể chất và tình cảm, là trạng thái tâm lý ổn định và vui khoẻ

của con người” PGS.TS Nguyễn Thị Mỹ Lộc và TS.Đặng Hoàng Minh trongbài tham luận (2007) có viết:

“- Sức khoẻ toàn diện có 3 thành phần: sức khoẻ thể chất, sức khoẻ

tâm trí và sức khoẻ xã hội Ba thành phần này quan hệ mật thiết và tácđộng qua lại lẫn nhau Khi cơ thể bị tổn thương ( thể chất hoặc bệnh thựcthể) sẽ gây tâm trạng lo âu, bi quan, buồn phiền, cáu gắt, uể oải, giảmhứng thú…) Ngược lại, khi trạng thái tâm lý không thoải mái, lo

âu, sợ hãi, buồn chán…hoặc bị rối loạn tâm thần nặng…đều có những rốiloạn cơ thể (rối loạn thực vật -nội tạng, giảm miễn dịch…) Như vậy, mọimặt sức khoẻ của mỗi cá nhân đều có mặt của sức khoẻ tâm thần như làmột thành phần chính yếu

- Sức khoẻ tâm trí là một trạng thái không chỉ không có rối loạn hay dị

tật tâm thần mà còn là một trạng thái tâm thần hoàn toàn thoải mái, cânbằng về cảm xúc, hoà hợp giữa các mối quan hệ gia đình, xã hội Có nhậnthức, cảm xúc tình cảm và hành vi ứng xử phù hợp với nhu cầu xã hội

Vì vậy, quan niệm về SKTT ngày nay được xem là một thể liên tục từ

p h át triển tâm lý b ì nh t hư ờ ng về các mặt đến bất th ư ờng bệnh lý, từ nhẹ

đến nặng, có tính chất nhất thời hoặc kéo dài.”

1.3 Rối nhiễu tâm trí

chết, sự đau khổ, sự mất năng lực) hoặc sự mất mát đáng kể sự tự do của cánhân

1.3.2 Những yếu tố ảnh hưởng đến rối nhiễu tâm trí

Rối nhiễu tâm trí là hậu quả của tác động đa chiều của nhiều yếu tố đến

từ ba nhóm lớn: sinh học, tâm lý, và xã hội (biological, psychological, andsocial factors) Trong đó, có yếu tố đóng vai trò bảo vệ giúp hạn chế quy môlưu hành bệnh (protective factors), và có yếu tố làm tăng tỷ lệ bệnh (yếu tốnguy cơ –risk factors)

1.3.3 Những biểu hiện rối nhiễu tâm trí ở trẻ

- Không có khả năng tiếp xúc lâu dài với các trẻ khác

- Bỏ bê các hoạt động ở trường

- Miễn cưỡng đến trường hay tham gia các hoạt động bình thường khác

- Hiếu động, không ngồi yên một chỗ, đôi khi xung động, rối loạn khảnăng tập trung

- Không vâng lời, bướng bỉnh

- Thiếu năng lượng và động lực hoạt động

1.2 Tình hình SKTT của học sinh trên thế giới

Trên thế giới, có tới 7 đến 10% trẻ em và thanh thiếu niên mắc phải cácrối loạn tâm thần cần điều trị Tỉ lệ này cao hơn ở các vùng đô thị đông dân cónhiều yếu tố xã hội không thuận lợi, đặc biệt ở tuổi dậy thì Những trạng tháitâm lý bệnh học trẻ em thường gặp là: Hành vi gây rối và chống đối xã hội(những rối loạn bên ngoài) có tỉ lệ mắc là 3-5%; Rối loạn cảm xúc (những rốiloạn bên trong) có tỉ lệ gặp là 2-5%; Những trở ngại tâm lý và rối loạn dạng

cơ thể chiếm 1-3%

Hiếm gặp hơn là các rối loạn tâm thần trẻ em và rối loạn sự phát triển nóichung (bệnh tự kỷ) gặp 0,1% (Theo MJA practice esentials-Edited byNicholas A Keks and Graham D Burrows) Những rối loạn hành vi gây rối vàchống đối xã hội thường gặp ở trẻ trai nhiều gấp 2 đến 3 lần trẻ gái Tỉ lệ giữanam và nữ tương đồng hơn với các rối loạn cảm xúc Trẻ gái lại hay gặp trầmcảm và chứng biếng ăn nhiều hơn so với trẻ trai Những rối loạn cảm xúc (lo

âu, trầm cảm) làm giảm sút đáng kể sự phát triển và khả năng học của trẻ Cácrối loạn hành vi gây phá vỡ nghiêm trọng sự phát triển về mặt xã hội và có thểdẫn tới mắc các chứng bệnh tâm thần về lâu dài

Các báo cáo nghiên cứu gần đây cho thấy vấn đề sức khỏe tâm trí có xuhướng gia tăng Theo ước tính của Tổ chức Y tế thế giới, trên 25% dân số thếgiới bị rối loạn tâm trí và hành vi tại một thời điểm nào đó trong cuộc đời Những năm gần đây, các quốc gia trên thế giới đều lo ngại tỉ lệ nàygia tăng, đặc biệt là số lượng những trẻ em và vị thành niên trải nghiệmnhững khó khăn, có những biểu hiện có vấn đề ở mặt SKTT trong quátrình phát triển, trong quá trình học tập và trong cuộc sống nói chung Ở

Mỹ, vào năm 1999, tỉ lệ trẻ em từ 9-17 tuổi có vấn đề về SKTT (mental

health disorders) là 21%, ở Canada ở trẻ từ 1-16 tuổi (năm 1989) là 18%, ởNhật Bản ở vị thành viên từ 12-15 tuổi (năm 1993) là 15%, ở Ấn Độ ở trẻ

từ 1-16 tuổi (năm 1999) là 12,8% Tỉ lệ này được dự báo sẽ đặc biệt tăng ởcác nước đang phát triển như Việt Nam

Ở Trung Quốc, các nhà nghiên cứu thấy rằng áp lực từ các kỳ thichuyển cấp và gánh nặng học tập có liên quan đến tình trạng sức khỏe tâm tríkém ở các học sinh Trung Quốc , không những thế, áp lực học tập cao cũng

có thể dẫn đến bạo lực và các vấn đề phát triển

1.3 Tình hình SKTT của học sinh ở Việt Nam

Việt Nam có dân số xấp xỉ 86 triệu trong đó trẻ em dưới 16 tuổi chiếmkhoảng 30% Tuy nhiên, hiểu biết của dân chúng về vấn đề chăm sóc sức khoẻtâm trí trẻ em còn nghèo nàn, chỉ có một số lượng nhỏ nhân viên làm việc trong

hệ thống này và những nhân viên này còn thiếu những kĩ năng cần thiết

Bên cạnh đó, những nghiên cứu về tỷ lệ mắc cũng như các yếu tố liênquan tới vấn đề sức khỏe tâm trí ở trẻ em đang chỉ ra rằng trẻ em Việt nam cóthể có nguy cơ mắc vấn đề sức khỏe tâm trí tăng lên Nghiên cứu dịch tễ họcgần đây sử dụng bộ câu hỏi SDQ bản dùng cho cha me chỉ ra tỷ lệ mắc vấn đềsức khỏe tâm trí trẻ em và trẻ vị thành niên tại Đà Nẵng là 9.1% Nghiên cứutại Vĩnh phúc năm 2006 cho thấy tỷ lệ mắc vấn đề sức khỏe tâm trí ở trẻ emtiểu học là 5.1% Các nghiên cứu chủ yếu ở phạm vi hẹp và mới chỉ sử dụng 1trong 3 nguồn thông tin để xác định vấn đề sức khỏe tâm trí ở trẻ em

Mọi trẻ em có quyền hưởng chăm sóc y tế toàn diện trong đó sức khoẻtâm thần của các em cần được coi trọng như sức khoẻ thể chất Hệ thốngtrường học luôn phải đương đầu với các đối tượng học sinh có vấn đề về sức

khoẻ tâm trí: những học sinh học kém, học sinh cá biệt thường gây nhiều rắcrối do những phản ứng khác nhau cho giáo viên và gia đình mà chủ yếu là domức độ nhận thức của giáo viên, gia đình và cộng đồng còn hạn chế Các vấn

đề sức khoẻ tâm trí cần được nhận biết sớm ngay từ khi có nguy cơ

Nghiên cứu của Sở Y tế Hà Nội, Bệnh viện Tâm thần ban ngày MaiHương với trường Đại học Melbourne (Australia) trong khuôn khổ dự án

“Chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh trường học tại Hà Nội” cho thấy,trong nhà trường luôn luôn có một tỉ lệ học sinh có vấn đề về sức khỏe tâmthần Theo đó 15,94% em có rối nhiễu về tâm lý trong tổng số học sinh cáccấp học Khảo sát dọc trong 1 năm học là 1,6% các em có rối nhiễu về tâm lýtrong tổng số học sinh các cấp học Nghiện ma tuý ở trẻ em dưới 15 tuổichiếm 8% Lạm dụng chất đang tăng nhanh chóng, với số thanh thiếu niênchiếm 70% số người nghiện Trong số các ca tự sát, 10% ở độ tuổi 10 đến 17 Trong những năm gần đây, rất nhiều vấn đề liên quan đến sức khỏe tâmthần đang nổi lên như stress, lo âu, ám ảnh, trầm cảm, tự sát trong học sinhtrường học, vấn đề “hysterya tập thể”, các biểu hiện suy nhược và rối loạndạng cơ thể

Nghiên cứu tại Hà nội, trong 21.960 thanh thiếu niên đã phát hiện 3,7%các em có rối loạn hành vi thoả mãn các tiêu chuẩn ICD 10 Khảo sát sứckhỏe tâm trí học sinh trường học thành phố Hà Nội bằng công cụ SDQ của Tổchức Y tế Thế giới chuẩn hóa Việt Nam cho thấy trên mẫu nghiên cứu gồm1.202 học sinh tiểu học và trung học cơ sở trong độ tuổi 10 - 16 tuổi, tỷ lệ họcsinh có vấn đề về sức khỏe tâm trí chung là 19,46 %.Tỷ lệ này đối với nam,

nữ, tiểu học, trung học cơ sở, nội thành, ngoại thành không có gì khác biệt.Theo đó, quận Hai Bà Trưng có tỷ lệ học sinh gặp khó khăn về ứng xử caonhất với 44,2%, so với các quận còn lại là Hoàng Mai (28,8%), Từ Liêm

(26,9%) Điều này cho thấy ảnh hưởng của điều kiện sống, môi trường họctập tác động đến hành vi ứng xử của các em

Kết quả nghiên cứu của Nguyễn Viết Thiêm cho thấy tỉ lệ người dânmắc rối loạn tâm thần loại này hay loại khác chiếm khoảng 15-20% dân số Nghiên cứu dịch tễ học bệnh tâm thần của Trần Văn Cường cho kết quả 2,8%dân số có biểu hiện trầm cảm, 2,6% dân số có biểu hiện lo âu, và rối loạnhành vi ở thanh thiếu niên chiếm 0,9% dân số Phân tích sâu hơn của nghiêncứu này cũng cho thấy tỉ lệ trầm cảm ở nữ cao gấp 3 lần so với nam và lo âu ở

nữ cũng gấp khoảng 2,5 lần so với nam

Nhiều nghiên cứu về sức khỏe tâm trí chỉ ra rằng trầm cảm

(depression), lo âu (anxiety disorder) là những biểu hiện thường gặp của các

vấn đề sức khoẻ tâm trí ở vị thành niên [13] Rối loạn lo âu thường xảy racùng với các suy nhược về thể chất và tâm thần Lo âu có những triệu chứngkhác nhau, nhưng tất cả các biểu hiện đều xoay quanh sự sợ hãi, lo lắng quámức hay không có căn cứ Ở vị thành niên rối loạn trầm cảm biểu hiện lànhững thay đổi về cảm xúc như cảm thấy buồn, khóc, vô vọng; không quantâm đến những hoạt động vui chơi, giải trí hay suy giảm các hoạt động họctập tại trường; có thể biểu hiện ăn không ngon miệng hay thay đổi giấc ngủhay có những khó chịu trong cơ thể một cách mơ hồ; ngoài ra trẻ còn nghĩrằng không thể làm được việc gì đúng hoặc cảm thấy cuộc sống không có ýnghĩa hoặc vô vọng

Nghiên cứu về một số yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe tâm trí của họcsinh ở một số trường trung học cơ sở của một số thành phố ở Việt Nam của

Lê Thị Kim Dung và cộng sự (2007) có những phát hiện đáng chú ý về tìnhtrạng lo âu và trầm cảm ở học sinh Tỉ lệ học sinh có biểu hiện lo âu là 12,3%

và trầm cảm là 8,4%

Một số các nghiên cứu khác cũng đã bước đầu đánh giá tỉ lệ họcsinh có vấn đề SKTT và thử nghiệm can thiệp Nghiên cứu trên số lượng

202 bệnh nhân trẻ em đã khám và điều trị tại phòng khám TuNa trong 2năm qua cho thấy: Nhóm từ 0-5 tuổi thường gặp các vấn đề chậm nói, tăngđộng giảm chú ý, tự kỷ Nhóm từ 6-10 tuổi chủ yếu là rối loạn tăng độnggiảm chú ý Nhóm từ 11-18 tuổi thường gặp nhất là rối loạn trầm cảm, lo

âu Thường gặp nhất là trầm cảm (23.76%), rối loạn tăng động giảm chú ý(20.79%) Nghiên cứu của Đặng Hoàng Minh, Hoàng Cẩm Tú (2007)trên 1727 học sinh Trung học cơ sở ở Hà Nội cũng cho thấy tỷ lệ học sinhđược điều tra có vấn đề tâm lý khó khăn là 25,76%, trong đó có 10.94% ởmức rối nhiễu tâm lý Nghiên cứu gần đây nhất của Vũ Thị Hoàng Lan vàcộng sự trên 362 học sinh đang học tại trường trung học phổ thông CầuGiấy, Hà Nội năm 2010 cho tỷ lệ học sinh có vấn đề về SKTT chung là22,9%

Điều tra quốc gia về thanh niên và vị thành niên lần thứ hai (SAVY 2)cho biết, trong số 10039 thanh thiếu niên trả lời, có 73,1% người từng có cảmgiác buồn chán.) Tỷ lệ thanh thiếu niên đã từng cảm thấy hoàn toàn thất vọng

về tương lai là 21,3% và có 4,1% đã từng nghĩ đến chuyện tự tử Có 78,9%thanh thiếu niên thành thị (trong tổng số 2465 người) đã từng cảm thấy buồnchán, cao hơn khoảng 7% so với tỷ lệ này ở nông thôn Tỷ lệ thanh thiếu niênthành thị cảm thấy thất vọng về tương lai là 23,5% Tỷ lệ này ở nông thôn là20,6% Trong số 4925 nữ thanh thiếu niên, có 77,9% người đã từng trải quacảm giác buồn chán Tỷ lệ này ở nam thanh thiếu niên là 68,4% Đặc biệt, có5,9% nữ thanh thiếu niên -đã từng nghĩ đến chuyện tự tử Tỷ lệ này cao gấphơn 2 lần so với nam thanh thiếu niên

Hiện nay, công tác chăm sóc SKTT trong nhà trường còn đang bỏngỏ tại Việt Nam Trong những năm gần đây, có một số trường phổ thông

như trường dân lập Đinh Tiên Hoàng, trường THPT Trần Hưng Đạo, THPTNguyễn Tất Thành đã có trung tâm tư vấn, hỗ trợ tâm lý Tuy nhiên, côngviệc này có tính đơn lẻ, chưa có tính hệ thống và chưa được pháp luật, thểchế giáo dục, y tế và xã hội quy định Gần đây, Bộ GD-ĐT đã có hướng dẫncác trường triển khai tư vấn việc làm và các vấn đề tâm lý xã hôi trong cáctrường Tuy vây, việc đơn giản nhất là nhân sự cho công tác này thì cũngchưa được quy định và công nhận hợp pháp Các trường cũng chưa có biênchế cho các chuyên gia tâm lý để thực hiện nhiệm vụ này Rõ ràng, để xâydựng một mô hình chăm sóc SKTT trong nhà trường một cách đồng bộ cần

có sự đầu tư về thời gian, công sức, tài chính, bao gồm các yếu tố như độingũ cán bộ và tập huấn cán bộ, nâng cao nhận thức về SKTT, phối hợp liênngành

Các vấn đề sức khoẻ tâm thần ở tuổi trẻ nếu không được quan tâmphòng ngừa và can thiệp phù hợp sẽ để lại nhiều hậu quả cho cá nhân, giađình và xã hội Một trong những hậu quả nghiêm trọng của vấn đề là trẻ cóthể có ý định tự tử và thực hiện hành vi tự tử Vấn đề sức khỏe tâm thần cũng

có ảnh hưởng lớn tới mối quan hệ của cá nhân với các thành viên trong giađình, với bạn bè, ảnh hưởng đến kết quả học tập tại trường, năng suất laođộng cũng như sự phát triển cá nhân nói chung Vì vậy việc nhận thức đúngđắn, xác định rõ ràng vấn đề sức khoẻ tâm thần và phòng ngừa, chăm sóc,điều trị sức khoẻ tâm thần cho lứa tuổi học sinh có tầm quan trọng và ý nghĩa

to lớn

1.4 Bộ câu hỏi Strength and Difficulties Questionnaire (SDQ)

Bộ câu hỏi sàng lọc vấn đề sức khoẻ tâm trí SDQ (Strength andDifficulties Questionnaire) gồm 25 mục do viện nghiên cứu Sức Khoẻ Tâmtrí, Vương Quốc Anh đưa ra và đã được sử dụng rộng rãi trên 40 nước trênthế giới và đã được dịch ra 60 thứ tiếng trên thế giới Bộ câu hỏi bao gồm các

thước đo để đo lường tình trạng sức khỏe tâm trí của trẻ về 5 khía cạnh: biểuhiện cảm xúc, hành vi, sự hiếu động của trẻ, quan hệ đồng đẳng, và quan hệ

xã hội Cách cho điểm dựa vào từng nhóm câu hỏi, điểm cao nhất trẻ đạt được

là 40 điểm, thấp nhất là 0 điểm Bộ câu hỏi đã được dịch ra tiếng Việt, đãđược được kiểm định khả năng sàng lọc ở cộng đồng

Cách tính điểm bộ công cụ SDQ 25

Mô tả

Không đúng

Đúng một phần

Rất đúng

Nhìn chung là ngoan ngoãn,

luôn làm điều người lớn sai

18 Hay nói dối, nói điêu 0 1 2

22 Lấy đồ của nhà, trường học

Làm những việc được giao từ

đầu đến cuối, thời gian chú ý

23 Dễ hòa đồng với người lớn

hơn và với học sinh khác

1 Quan tâm tới cảm xúc người

9 Giúp đỡ khi ai đó bị đau,

Hay tự nguyện giúp đỡ những

người khác (bố, mẹ, thầy cô

Bảng: Thang điểm đánh giá SKTT học sinh tự điền trên bộ câu hỏi SDQ:

Bình thường Nghi ngờ

(rối loạn nhẹ)

Bất bình thường (rối loạn nhiều)

Sức khỏe tâm

thần chung

0 - 15 điểm 16 - 19 điểm 20 – 40 điểm

Vấn đề cảm xúc 0 – 5 điểm 6 điểm 7 – 10 điểmVấn đề hành vi 0 – 3 điểm 4 điểm 5 – 10 điểmTăng động 0 – 5 điểm 6 điểm 7 – 10 điểmQuan hệ nhóm

bạn

0 – 3 điểm 4 – 5 điểm 6 – 10 điểm

Giao tiếp xã hội 6 – 10 điểm 5 điểm 0 – 4 điểm

Bảng thang điểm đánh giá SKTT của học sinh do giáo viên điền trên bộ câu hỏi SDQ:

Bình thương Nghi ngờ

(rối loạn nhẹ)

Bất bình thường (rối loạn nhiều)

Sức khỏe tâm thần

chung

0 – 11 điểm 12 – 15 điểm 16 – 40 điểm

Vấn đề cảm xúc 0 - 4 điểm 5 điểm 6 – 10 điểmVấn đề hành vi 0 – 2 điểm 3 điểm 4 – 10 điểmTăng động 0 – 5 điểm 6 điểm 7 – 10 điểmQuan hệ nhóm bạn 0 – 3 điểm 4 điểm 5 – 10 điểmGiao tiếp xã hội 6 – 10 điểm 5 điểm 0 – 4 điểm

CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1 Địa điểm và thời gian tham gia nghiên cứu

 Địa điểm: THPT Quảng Oai, huyện Ba Vì, thành phố Hà Nội

 Thời gian nghiên cứu: từ tháng 5 năm 2012 đến tháng 5 năm 2013

 Thời gian thu thập thông tin: tháng 12 năm 2012

2.2 Đối tượng nghiên cứu

Học sinh trường THPT Quảng Oai – huyện Ba Vì – thành phố Hà Nội Thầy hoặc cô giáo chủ nhiệm lớp của trường THPT Quảng Oai – huyện

Ba Vì – thành phố Hà Nội

2.2.1 Tiêu chuẩn chọn đối tượng

Học sinh đang đi học tại trường THPT Quảng Oai – huyện Ba Vì – thành phố Hà Nội

2.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ

- Những học sinh đã được xác định có mắc bệnh tâm thần hoặc thiểu năng trítuệ

- Học sinh không tự nguyện tham gia sau khi được giải thích mục đích và mục tiêu nghiên cứu

- Học sinh có tự nguyện nhưng không hợp tác trong quá trình nghiên cứu

2.3 Phương pháp nghiên cứu

2.3.1 Thiết kế nghiên cứu:

Sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang

1.3.1 Cỡ mẫu

2.3.2.1 Học sinh

Cỡ mẫu cho nghiên cứu điều tra ở học sinh từng khối (lớp 10, lớp 11 vàlớp 12) được tính theo công thức tính cỡ mẫu cho một nghiên cứu tỷ lệ trong quần thể

Đơn vị chọn mẫu là học sinh

• Số học sinh được nghiên cứu là:

• Z(1-a/2) : Giá trị Z được tra từ bảng ứng với giá trị α được chọn

• p: Tỷ lệ mắc các vấn đề về SKTT của học sinh ở 1 nghiên cứu trước

• e: Mức sai lệch tương đối mong muốn

• Chọn e = 0,25 và a = 0,05, Z2(1-a/2) = 1,96, p = 0,2 (Theo báo cáo của Bệnh viện tâm thần ban ngày Mai Hương-Hà Nội 2007)

• Thay vào công thức ta có cỡ mẫu là n=246

• Dự tính tỷ lệ bỏ cuộc 10%, ta có cỡ mẫucần thu thập: 246x 110%= 271 học sinh

Thực tế khi tiến hành thu thập số liệu tại trường ta thu được n=291 học sinh

2.3.2.2 Giáo viên

Tất cả giáo viên chủ nhiệm các lớp tiến hành thực hiện nghiên cứu tại trường THPT Quảng Oai

2.4 Kỹ thuật thu thập thông tin

Nghiên cứu sẽ sử dụng các kỹ thuật như phỏng vấn theo bộ câu hỏi bán cấu trúc có sẵn, thảo luận nhóm và bộ câu hỏi SDQ đã được dịch ra tiếng Việt

- Sử dụng bộ câu hỏi tự điền SDQ cho giáo viên để đánh giá về các vấn

đề sức khỏe tâm trí của từng học sinh trong lớp do giáo viên phụ trách

2.5 Công cụ thu thập thông tin

- Phỏng vấn học sinh, theo bộ câu hỏi thiết kế có sẵn về các đặc điểm cánhân, điều kiện văn hóa kinh tế gia đình và môi trường học tập nhà trường (phụ lục 1)

- Bộ câu hỏi SDQ sử dụng cho 2 đối tượng : giáo viên và học sinh (phụ lục 2) 2.6 Bảng biến số chỉ số

Mục tiêu 1:Mô tả thực trạng thực trạng sức khỏe tâm trí của học sinh trường THPT Quảng Oai, Huyện Ba Vì, Thành phố Hà Nội năm 2012

Bảng 2.1: Biến số, chỉ số mục tiêu 1

biến

PP thu thập

Nhóm biến thông tin chung về học sinh

1 Lớp Khối lớp học sinh đang theo

học (10,11,12)

Danhmục

Bộ câuhỏi tựđiền

2 Giới Giới tính của học sinh Nhị phân

Bộ câuhỏi tựđiền

3 Học lực

Xếp loại học lực năm học trước (yếu, trung bình, khá, giỏi)

Phân loại

Bộ câuhỏi tựđiền

4 Hạnh kiểm

Xếp loại học lực năm học trước (yếu, trung bình, khá, giỏi)

Phân loại

Bộ câuhỏi tựđiền

5 Dân tộc

Học sinh là dân tộc nào

Danhmục

Bộ câuhỏi tựđiền

có vấn đề SKTT

Phân loại

Bộ câuhỏi tựđiền

7 Biểu hiện hành Tổng điểm các câu: 5, 7, 12, Phân loại Bộ câu

18, 22Phân loại theo 3 mức: bình thường, ranh giới, nghi ngờ

có vấn đề SKTT

hỏi tựđiền

8 Sự hiểu động

của trẻ

Tổng điểm các câu: 2, 10,

15, 21, 25Phân loại theo 3 mức: bình thường, ranh giới, nghi ngờ

có vấn đề SKTT

Phân loại

Bộ câuhỏi tựđiền

9 Quan hệ bạn bè

Tổng điểm các câu: 6, 11,

14, 19, 23 Phân loại theo 3 mức: bình thường, ranh giới, nghi ngờ

có vấn đề SKTT

Phân loại

Bộ câuhỏi tựđiền

10 Quan hệ xã hội

Tổng điểm các câu: 1, 4, 9,

17, 20Phân loại theo 3 mức: bình thường, ranh giới, nghi ngờ

có vấn đề SKTT

Phân loại

Bộ câuhỏi tựđiền

11 SKTT chung

Tính tổng điểm 20 câu, trừ những câu về quan hệ xã hội

Phân loại theo 3 mức: bình thường, ranh giới, nghi ngờ

có vấn đề SKTT

Phân loại

Bộ câuhỏi tựđiền

Mục tiêu 2: Xác định một số yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe tâm trí của học sinh trường THPT Quảng Oai, Huyện Ba Vì, Thành phố Hà Nội năm 2012

Bảng 2.2: Biến số, chỉ số mục tiêu 2

biến

PP thu thập

Nhóm biến đặc điểm cá nhân

1 Lớp Khối lớp học sinh đang theo

Phân loại Bộ câu hỏi

tự điền

4 Hạnh kiểm

Xếp loại hạnh kiểm năm học trước ( yếu, trung bình, khá, tốt)

Phân loại Bộ câu hỏi

tự điền

5 Dùng máy tính

ngoài giờ học

Có/không sử dụng máy vi tính ngoài thời gian học ở trường

Nhị phân

Bộ câu hỏi

tự điền

6 Học thêm Có/không học thêm ngoài

hai buổi học chính ở trường Nhị phân

Bộ câu hỏi

tự điền

8 Sống cùng mẹ Có/không sống cùng mẹ Nhị phân Bộ câu hỏi

thường xuyên thường xuyên tự điền

9 Nghề nghiệp bố Công việc chính đang làm

gia đình cãi nhau trong một

gia đình đánh nhau trong

Bị thầy cô mắng/

phạt

Có/không bị cô giáo hoặc thầy giáo/nhà trường mắng hoặc phạt

Nhị phân

Bộ câu hỏi

tự điền

18 Bị thầy cố đánh Có/không học sinh hay bạn

nào trong lớp bị cô hoặc

Nhị phân Bộ câu hỏi

tự điền

thầy đánh19

Bị thầy cô phạt

lđ quá mức

Có/không học sinh hay bạn nào trong lớp bị cô giáo, thầy giáo phạt hoặc lao động hoặc làm những việc

mà thấy là quá mức

Nhị phân

Bộ câu hỏi

tự điền

2.7 Phương pháp phân tích số liệu

- Số liệu được làm sạch trước khi nhập vào máy tính, nhập liệu bằng phầnmềm Epidata 3.1

- Phân tích số liệu bằng phần mềm STATA 10

Kết quả phân tích được chia thành 2 phần:

+ Phần mô tả: thể hiện tần suất của các biến trong nghiên cứu

+ Phần phân tích: đưa ra những mối liên quan qua kiểm định χ2, OR

2.8 Đạo đức nghiên cứu

Nghiên cứu được tiến hành khi có sự cho phép của chính quyền địaphương huyện Ba Vì nơi tiến hành nghiên cứu, hội đồng đạo đức trườngĐại học Y Hà Nội, sự tham gia tình nguyện của học sinh và giáo viên trườngTHPT Quảng Oai Nghiên cứu xuất phát từ thực tế tại địa phương vì vậynghiên cứu hoàn toàn không gây hại đến người tham gia

Đây là nghiên cứu tìm hiểu thực trạng sức khỏe tâm trí của học sinh, thu thậpthông tin qua bộ câu hỏi phỏng vấn trực tiếp nên không ảnh hưởng tới sứckhỏe của người trả lời phỏng vấn Vấn đề nghiên cứu không mang tínhnhạy cảm, không ảnh hưởng đến danh dự cũng như phẩm chất người đượcphỏng vấn Đối tượng được phỏng vấn có thể tham gia nghiên cứu hoặckhông tham gia, không bị gò bó, ép buộc Đối tượng được phỏng vấn có thể

từ chối trả lời tại bất cứ thời điểm nào của cuộc phỏng vấn Các thông tin thuthập chỉ phục vụ cho học tập và nghiên cứu chứ không vì mục đích nào khác

2.9 Sai số và cách khắc phục

2.9.1 Sai số

Nghiên cứu gặp một số sai số về thông tin:

- Sai số nhớ lại của đối tượng nghiên cứu do bộ công cụ có hỏi một

số thông tin của năm học trước

- Sai số do điều tra viên trong quá trình thu thập số liệu

2.9.2 Khắc phục

- Nghiên cứu viên chính thử nghiệm bộ câu hỏi, chỉnh sửa cho phù hợp trước khi điều tra

- Tập huấn kỹ điều tra viên

- Sau mỗi buổi điều tra, nghiên cứu viên chính thu lại phiếu, kiểmtra thông tin

CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ

1 Thực trạng về SKTT của học sinh trường THPT Quảng Oai

Bảng 3.1: Một số thông tin chung về ĐTNC (n=291)

Nhận xét: Bảng kết quả trên cho thấy tỉ lệ học sinh lớp 12 tham gia vào

nghiên cứu là lớn nhất (42,96%), tỉ lệ học sinh lớp 10 là 29,21% và lớp 11 là27,84% Tỷ lệ học sinh nữ tham gia vào nghiên cứu chiếm 60,48%), cao hơnhọc sinh nam (39,52%) Về kết quả học tập và hạnh kiểm: 50,52% học sinh

có học lực xếp loại trung bình, 0,34% học sinh có học lực xếp loại yếu và4,14% học sinh xếp loại hạnh kiểm trung bình Học sinh tham gia nghiên cứuchủ yếu là dân tộc Kinh (99,66%), dân tộc khác chỉ có 1 học sinh.

nhất ở mức có vấn đề(8,25)%

xúc “ có tỷ lệ cao nhất (95,88%), vấn đề “Quan hệ xã hội” có tỷ lệ thấp nhất(69,07%) Trong ki đó, ở mức nghi ngờ, vấn đề “Quan hệ xã hội chiếm” tỷ lệcao nhất (28,18%), vấn đề “Sự hiếu động của trẻ” thấp nhất (2,41%) Ở mức

độ có vấn đề, vấn đề “Quan hệ bạn bè” chiếm tỷ lệ cao nhất (5,48%), vấn đề

“Biểu hiện cảm xúc” thấp nhất (0,69%)