Đánh giá mức độ ô nhiễm Nicotin trong môi trường khí nơi sản xuất thuốc lá và tác động của nó đến sức khỏe người lao động : Luận văn ThS. Khoa học môi trường và bảo vệ môi trường: 60 85 02

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN - Bùi Thị Kiều Trang ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ Ơ NHIỄM NICOTIN TRONG MƠI TRƯỜNG KHÍ NƠI SẢN XUẤT THUỐC LÁ VÀ TÁC ĐỘNG CỦA NÓ ĐẾN SỨC KHỎE NGƯỜI LAO ĐỘNG LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC Hà Nợi – 2011 ĐẠI HỌC Q́C GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN - Bùi Thị Kiều Trang ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ Ô NHIỄM NICOTIN TRONG MƠI TRƯỜNG KHÍ NƠI SẢN XUẤT THUỐC LÁ VÀ TÁC ĐỘNG CỦA NÓ ĐẾN SỨC KHỎE NGƯỜI LAO ĐỘNG Chuyên ngành: Khoa học Môi trường Mã số: 60 85 02 LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS ĐỖ QUANG HUY Hà Nội – 2011 Luận văn Thạc sĩ Bùi Thị Kiều Trang MỤC LỤC MỞ ĐẦU CHƢƠNG TỔNG QUAN 1.1 Tìm hiểu nicotin 1.1.1 Nguồn gốc 1.1.2 Cấu tạo tính chất hóa lý nicotin 1.1.3 Tính chất dƣợc học độc tính nicotin 1.1.4 Cơ chế xâm nhập nicotin vào thể 1.1.5 Những biến đổi hóa học nicotin thể sống 1.2 Tìm hiểu thuốc lá, trạng sản xuất sử dụng giới Việt Nam 12 1.2.2 Hiện trạng sản xuất sử dụng thuốc giới 15 1.2.3 Hiện trạng sản xuất sử dụng thuốc Việt Nam 16 1.2.4 Khói thuốc 24 1.2.5 Tác hại khói thuốc 26 1.2.6 Tác hại hút thuốc thụ động 29 1.3 Các phƣơng pháp phân tích nicotin 30 1.3.1 Phƣơng pháp quang phổ 30 1.3.2 Phƣơng pháp sắc ký lỏng cao áp 31 1.3.3 Phương pháp sắc ký khí 31 CHƢƠNG 34 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1 Đối tƣợng đặc trƣng vùng lấy mẫu nghiên cứu 34 2.1.1 Đối tƣợng nghiên cứu 34 2.1.2 Đặc trƣng vùng nghiên cứu 35 Trường Đại học Khoa học Tự nhiên 82 Khoa Môi trường Luận văn Thạc sĩ Bùi Thị Kiều Trang 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 36 2.2.1 Phƣơng pháp sắc ký khí khối phổ (GC-MS) 36 2.2.2 Phƣơng pháp sắc ký khí detectơ cộng kết điện tử (GC/ECD) 37 2.2.3 Phương pháp chiết lỏng - lỏng 38 2.3 Các phƣơng pháp lấy mẫu 38 2.3.1 Phƣơng pháp lấy mẫu khí 38 2.3.2 Phƣơng pháp lấy mẫu máu 39 2.4 Hóa chất, dụng cụ thiết bị phân tích 39 2.4.1 Hóa chất 39 2.4.2 Dụng cụ thí nghiệm thiết bị 40 2.5 Thực nghiệm 40 2.5.1 Điều kiện vận hành máy sắc ký khí với detectơ cộng kết điện tử (GC/ECD) để xác định hàm lượng nicotin mẫu khí 40 2.5.2 Điều kiện vận hành máy sắc ký khí với detectơ khối phổ (GC/MS) để phân tích hàm lượng nicotin mẫu máu 41 2.5.3 Điều kiện lấy mẫu khí 42 2.5.4 Chuẩn bị mẫu xử lý mẫu 43 2.6 Xây dựng đường chuẩn 45 2.7 Định tính định lƣợng nicotin 46 CHƢƠNG 47 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 47 3.1 Xây dựng đường ngoại chuẩn nicotin 47 3.1.1 Đường ngoại chuẩn xác định nicotin mẫu khí 47 3.1.2 Đƣờng ngoại chuẩn xác định nicotin mẫu máu 49 3.2 Phân tích nicotin khơng khí 50 3.2.1 Kết phân tích nicotin mẫu khí lấy khu vực Trường Đại học Khoa học Tự nhiên 50 Trường Đại học Khoa học Tự nhiên 83 Khoa Môi trường Luận văn Thạc sĩ Bùi Thị Kiều Trang 3.2.2 Kết phân tích khu vực sản xuất thuốc 52 3.3 Hàm lƣợng nicotin máu ngƣời lao động 54 3.3.1 Đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu 54 3.2.3 Kết xác định nồng độ nicotin mẫu máu ngƣời lao động nhà máy thuốc Thăng Long 58 3.2.4 Kết phân tích hàm lƣợng nicotin máu 29 ngƣời điều trị bệnh Viện Y học Cổ truyền Quân đội 61 3.3 Đánh giá mối tƣơng quan nồng độ nicotin máu bệnh tật ngƣời lao động 63 3.4 Một số ảnh hƣởng nicotin đến sức khỏe ngƣời lao động 65 3.5 Bàn luận giải pháp làm giảm thiểu ảnh hƣởng xấu nicotin mơi trƣờng khí đến ngƣời lao động 67 KẾT LUẬN 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO 71 PHỤ LỤC 76 Trường Đại học Khoa học Tự nhiên 84 Khoa Môi trường Luận văn Thạc sĩ Bùi Thị Kiều Trang DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ETS Environmental tobacco smoke Khói thuốc mơi trường MS Main smoke Dịng khói PX Phân xưởng SS Secondhand smoke Dịng khói phụ Tổ chức Y tế giới WHO World Health Oganization Trường Đại học Khoa học Tự nhiên 85 Khoa Môi trường Luận văn Thạc sĩ Bùi Thị Kiều Trang DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tỷ lệ số người hút thuốc theo vùng 15 Bảng 1.2 Tỷ lệ sử dụng thuốc theo giới tính nơi cư trú, nhóm tuổi nhóm thu nhập 18 Bảng1.3 Thị phần nhãn hiệu thuốc giai đoạn 2002 - 2005 (%) 22 Bảng 2.1 Điều kiện vị trí lấy mẫu khí Trường Đại học Khoa học Tự nhiên 42 Bảng 2.2 Điều kiện vị trí lấy mẫu khí sở sản xuất thuốc Thăng Long, Hà Nội 42 Bảng 2.3 Độ thu hồi nicotin tương ứng với loại dung dịch xử lý mẫu 44 Bảng 2.4 Độ thu hồi nicotin sau tách chiết 45 Bảng 3.1 Số đếm diện tích píc nồng độ nicotin chuẩn 48 Bảng 3.2 Số đếm diện tích píc nồng độ dung dịch nicotin 49 Bảng 3.3 Nồng độ nicotin mẫu Trường Đại học Khoa học Tự nhiên 50 Bảng 3.4 Nồng độ nicotin mẫu lấy sở sản xuất thuốc 53 Bảng 3.5 Đối tượng nghiên cứu phân loại theo giới tính 54 Bảng 3.6 Đối tượng nghiên cứu phân loại theo tuổi đời 55 Bảng 3.7 Đối tượng nghiên cứu phân loại theo tuổi nghề 56 Hình 3.7 Biểu đồ tỷ lệ đối tượng nghiên cứu phân loại theo tuổi nghề 57 Bảng 3.8 Đối tượng nghiên cứu phân loại theo nơi làm việc 57 Bảng 3.9 Hàm lượng nicotin máu 12 lao động nam 59 Bảng 3.10 Nồng độ nicotin mẫu máu 30 lao động nữ 60 Bảng 3.11 Kết phân tích xác định nồng độ nicotin mẫu máu 29 người đến điều trị bệnh Viện Y học Cổ truyền Quân đội 62 Trường Đại học Khoa học Tự nhiên 86 Khoa Môi trường Luận văn Thạc sĩ Bùi Thị Kiều Trang Bảng 3.12 Mối tương quan nồng độ nicotin máu tình trạng bệnh tật người lao động làm việc nhà máy thuốc Thăng Long 64 Trường Đại học Khoa học Tự nhiên 87 Khoa Môi trường Luận văn Thạc sĩ Bùi Thị Kiều Trang DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Cấu trúc phân tử nicotin Hình 1.2 Cấu tạo phân tử nicotin Hình 1.3 Ảnh hưởng nicotin đến quan thể Hình 1.4 Chuyển hóa nicotin cotinin Hình 1.5 Cây thuốc 12 Hình 1.6 Quy trình cơng nghệ sản xuất thuốc điếu 13 Hình 1.7 Tỷ lệ người hút thuốc theo giới Việt Nam 17 Hình 1.8 Tỷ lệ nam tuổi 15 trở lên hút phân theo mức thu nhập 20 Hình 1.9 Tổng sản lượng thuốc qua năm 21 Hình 1.10 Thành phần độc chất thuốc 25 Hình 1.11 Tác hại khói thuốc đến quan thể người 27 Hình 1.12 Những bệnh ung thư mà thuốc mang lại 28 Hình 1.13 Sơ đồ khối thiết bị sắc ký khí 32 Hình 3.1 Sắc đồ phân tích chất chuẩn nicotin GC/ECD 47 Hình 3.2 Đồ thị đường ngoại chuẩn nicotin 48 Hình 3.4 Sắc đồ khối phổ nicotin 51 Hình 3.5 Biểu đồ tỷ lệ đối tượng nghiên cứu phân loại theo giới tính 55 Hình 3.6 Biểu đồ tỷ lệ đối tượng nghiên cứu phân loại theo nhóm tuổi đời 56 Hình 3.7 Biểu đồ tỷ lệ đối tượng nghiên cứu phân loại theo tuổi nghề 57 Hình 3.8 Biểu đồ tỷ lệ đối tượng nghiên cứu phân loại theo vị trí làm việc 58 Trường Đại học Khoa học Tự nhiên 88 Khoa Môi trường Luận văn Thạc sĩ Bùi Thị Kiều Trang Hình 3.9 Mối liên quan hàm lượng nicotin máu tình trạng bệnh tật người lao động làm việc nhà máy thuốc Thăng Long 64 Trường Đại học Khoa học Tự nhiên 89 Khoa Môi trường Luận văn Thạc sĩ Bùi Thị Kiều Trang + Rối loạn tim mạch: rối loạn nhịp tim, huyết áp cao + Về thần kinh: run, đau đầu, ngủ, ăn, hay xúc động, trí nhớ giảm sút, dễ quên, thính lực thị lực giảm + Về tiêu hóa: buồn nơn, ăn khơng ngon, khó tiêu, ợ chua, đau thượng vị + Về hơ hấp: viêm phế quản mãn tính, giảm thơng khí phổi + Xét nghiệm cận lâm sàng: Nicotin niệu cao Đối với người không hút thuốc lá: 0,3 mg/L Đối với người hút thuốc lá: 1,2 mg/L 3.5 Bàn luận giải pháp làm giảm thiểu ảnh hƣởng xấu nicotin mơi trƣờng khí đến ngƣời lao động Tuy kết phân tích nồng độ nicotin khơng khí nơi sản xuất thuốc nồng độ nicotin máu người lao động không cao thực tế sức khỏe người lao động bị ảnh hưởng rõ rệt (Bảng 3.12, Hình 3.9) Trên giới xây dựng “Công ước Khung kiểm sốt thuốc lá”, quốc gia ký Cơng ước cần có hành động thiết thực để giảm thiểu tác hại thuốc sức khỏe người môi trường sống Hiện nay, Việt Nam xây dựng “Chính sách quốc gia phịng chống tác hại thuốc lá”, với nội dung như: Giáo dục sức khoẻ, điều chỉnh quy định thuế giá thuốc lá, giảm nhu cầu sử dụng, tiến tới kiểm soát giảm mức cung cấp sản phẩm thuốc lá, nhằm giảm tỷ lệ mắc chết bệnh liên quan đến thuốc Năm 2011, hưởng ứng phát động Tổ chức Y tế Thế giới, Việt Nam Thủ tướng Chính phủ định phát động “Tuần lễ Quốc gia không thuốc lá”, từ ngày 25/5/2011 đến ngày 31/5/2011 Tuy nhiên, nội dung chủ yếu nhằm vào đối tượng sử dụng thuốc người chịu ảnh hưởng từ khói thuốc người Trường Đại học Khoa học Tự nhiên 67 Khoa Môi trường Luận văn Thạc sĩ Bùi Thị Kiều Trang hút thuốc lá, sức khỏe người lao động nơi sản xuất thuốc chưa đề cập chưa có biện pháp giảm thiểu đưa Để giảm thiểu tác động chất phát tán vào khơng khí sản xuất thuốc gây ảnh hưởng nicotin có mơi trường khơng khí nói riêng đến sức khỏe người lao động nơi sản xuất thuốc cần phải có chiến lược biện pháp cụ thể Đối với nhiễm độc nicotin mãn tính khơng có thuốc điều trị giải độc đặc hiệu chủ yếu điều trị triệu chứng kết hợp với điều dưỡng nâng cao thể trạng Về dự phòng, cần lắp đặt hệ thống thơng hút gió có gắn với phận hấp phụ khí độc nơi phát sinh hơi, bụi thuốc biện pháp hữu hiệu quan trọng Định kỳ tổ chức khám để phát sớm tình trạng nhiễm độc nicotin nghề nghiệp công nhân trực tiếp sản xuất, thường xuyên tiếp xúc với thuốc Trong nhà máy cần có nơi để công nhân thực vệ sinh cá nhân tốt sau ca làm việc trước nhà, áp dụng chế độ ăn giờ, uống sữa theo quy định bảo hộ lao động cá nhân Định kỳ theo dõi, giám sát nồng độ nicotin khơng khí để có giải pháp khắc phục kịp thời làm giảm nồng độ nicotin khơng khí mức tiêu chuẩn vệ sinh cho phép (dưới 0,5 mg/m3 khơng khí) [20] Trường Đại học Khoa học Tự nhiên 68 Khoa Môi trường Luận văn Thạc sĩ Bùi Thị Kiều Trang KẾT LUẬN Trên sở kết nghiên cứu thu rút số kết luận sau: Đã sử dụng phương pháp sắc ký khí với detector cộng kết điện tử (GC-ECD) detector khối phổ (GC/MS) để định lượng nicotin mẫu không khí mẫu máu; phương pháp cho kết xác định nicotin đáng tin cậy Đã tiến hành xác định nồng độ nicotin mẫu không khí lấy phân xưởng sản xuất nhà máy thuốc Thăng Long khu vực xung quanh Nồng độ nicotin khơng khí thuộc khu vực sản xuất thuốc nằm khoảng từ 0,015 đến 1,2 mg/m3, phần lớn không vượt giới hạn cho phép (TCCP 3733/2002/QĐ-BYT 0,5 mg/m3); nồng độ nicotin môi trường khơng khí xung quanh nhà máy sản xuất thuốc Thăng Long từ 0,0187 đến 0,1086 mg/m3, không vượt giới hạn cho phép (TCCP 3733/2002/QĐ-BYT 1,0 mg/m3) Đã xác định nồng độ nicotin máu 42 người lao động (12 nam, 30 nữ) làm việc phân xưởng khác nhà máy thuốc Thăng Long, độ tuổi từ 42 đến 54, có thâm niên cơng tác từ 24 đến 34 năm Nồng độ nicotin máu người lao động nằm khoảng từ 0,06 - 0,38 ng/mL, nồng độ nicotin máu lao động nữ cao lao động nam Xác định hàm lượng nicotin máu 29 người điều trị bệnh Viện Y học Cổ truyền Quân đội có uống thuốc loại bỏ nicotin khỏi thể Nồng độ nicotin máu nằm khoảng 0,05 - 0,75 ng/mL Chủ yếu mẫu có nồng độ nicotin thấp 0,2 ng/mL, nồng độ thấp không đáng kể so với người làm việc môi trường sản xuất thuốc Bước đầu đánh giá mối liên quan nồng độ nicotin máu với bệnh tật xuất người làm việc trực tiếp môi trường sản xuất thuốc lá, chủ yếu bệnh liên quan đến: tim mạch, phổi, da, răng, hàm, mặt Trường Đại học Khoa học Tự nhiên 69 Khoa Môi trường Luận văn Thạc sĩ Bùi Thị Kiều Trang KHUYẾN NGHỊ Để giảm thiểu tác hại nicotin môi trường sản xuất thuốc đến sức khỏe người lao động cần phải có chiến lược biện pháp cụ thể Đối với nhiễm độc nicotin mãn tính khơng có thuốc điều trị giải độc đặc hiệu chủ yếu điều trị triệu chứng kết hợp với điều dưỡng nâng cao thể trạng Về dự phòng, cần lắp đặt hệ thống thơng hút gió có gắn với phận hấp phụ khí độc nơi phát sinh hơi, bụi thuốc biện pháp hữu hiệu quan trọng Định kỳ tổ chức khám để phát sớm tình trạng nhiễm độc nicotin nghề nghiệp công nhân trực tiếp sản xuất, thường xuyên tiếp xúc với thuốc Định kỳ theo dõi, giám sát nồng độ nicotin khơng khí để có giải pháp khắc phục kịp thời làm giảm nồng độ nicotin khơng khí mức tiêu chuẩn vệ sinh cho phép (dưới 0,5 mg/m3 khơng khí) [20] Trong nhà máy cần có nơi để cơng nhân thực vệ sinh cá nhân tốt nhất, áp dụng chế độ ăn giờ, uống sữa theo quy định bảo hộ lao động cá nhân Trường Đại học Khoa học Tự nhiên 70 Khoa Môi trường Luận văn Thạc sĩ Bùi Thị Kiều Trang TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Hoàng Mai Anh, Nguyễn Hoài An, Lê Thị Thu (2003), Thuốc bệnh liên quan, NXB Y học, Hà Nội Hoàng Mai Anh, Lê Thị Thu, Trần Tuấn, Hoàng Văn Kinh (2004), Thuốc chi tiêu cho nhu cầu Việt Nam Lê Huy Bá (2008), Độc chất môi trường, NXB Khoa học kỹ thuật Bộ Công nghiệp-Tổng công ty thuốc Việt Nam (2001), Báo cáo tình hình thực kế hoạch năm 2000, số 132/LTVN-TC Bộ Công nghiệp (2006), Tình hình thực tế sản xuất bn bán thuốc lá, giai đoạn 2003 - 2005 nửa đầu 2006, Hà nội Bộ Y tế (2000), Chính sách Quốc Gia phòng chống tác hại thuốc 2000 2001 Bộ Y tế (2003), Điều tra Sức khỏe Quốc gia Việt Nam (VNHS) 2001-2002, Hà nội Bộ Y tế - Ban phòng chống tác hại thuốc (1999), Một số kết điều tra tình hình hút thuốc Việt Nam bệnh có liên quan, NXB Y học Hà Nội Bộ Y tế Bộ Giáo dục Đào tạo (1998), Dược liệu, tr 8-48 10 Nguyễn Thị Thu Hiền, Hoàng Văn Kình, Đặng Vũ Trung, Nguyễn Tuấn Lâm (2010), Thuế thuốc Việt Nam, Trung tâm Phân tích Chính sách Kinh tế Y tế 11 Hiệp hội thuốc Việt Nam (2011), Dự thảo: Báo cáo tổng kết hoạt động năm 2010 định hướng nhiệm vụ năm 2011, Nha Trang 12 Nguyễn Đình Hịe, Tạ Hồng Tùng Bách (2004), Sổ tay hướng dẫn thực chiến dịch truyền thông môi trường, Cục bảo vệ môi truờng, Hà Nội Trường Đại học Khoa học Tự nhiên 71 Khoa Môi trường Luận văn Thạc sĩ Bùi Thị Kiều Trang 13 Hà Huy Kỳ (1996), Nghiên cứu số khía cạnh bệnh học bệnh nghề nghiệp bổ sung danh mục bệnh nghề nghiệp bảo hiểm, Báo cáo tổng kết đề tài khoa học công nghệ cấp Bộ, tr 21-25 14 Hà Huy Kỳ, Vũ Khánh Vân (2001), Nghiên cứu ứng dụng phương pháp định lượng cotinin nước tiểu Xác định hàm lượng cotinin người tiếp xúc nghề nghiệp sản xuất thuốc người không tiếp xúc, Báo cáo tổng kết đề tài khoa học công nghệ cấp Bộ 15 Ngân hàng giới (2001), Ngăn chặn nạn dịch hút thuốc 16 Vũ Xuân Phú, Đặng Vũ Trung, Nguyễn Hồng Hà (2005), Chi phí khám chữa bệnh cho bệnh có liên quan đến thuốc lá, Đại học Y Hà Nội 17 Lê Thị Thu (2005), Luận văn thạc sĩ khoa học, Cơ sở khoa học truyền thông môi trường giảm thiểu hút thuốc Việt Nam 18 Trần Thu Thủy, Đào Ngọc Phong cộng (1999), Thực trạng tiếp xúc bị động với khỏi thuốc ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe nhân dân hai phường nội thành Hà Nội, NXB Y học 19 Tổ chức Y tế Thế giới (2003), Cơng ước khung kiểm sốt thuốc 20 Tổng cục tiêu chuẩn đo lường chất lượng (2008), Tiêu chuẩn Việt Nam TCVN 6682-2008: Khói thuốc mơi trường-Xác định nicotin 3-etenylpyridin pha khơng khí-Phương pháp sắc ký khí 21 Tổng cục Thống kê (1994), Điều tra Mức sống Việt nam (VLSS) 1992 1993, NXB Thống kê, Hà nội 22 Tổng cục Thống kê (2000), Điều tra Mức sống Việt nam (VLSS), 1992 1993, NXB Thống kê, Hà nội 23 Tổng cục Thống kê (2007), Niên giám thống kê Việt Nam 2006, NXB Thống kê, Hà nội 24 Lê Trung (1987), “Nhiễm độc nicotin nghề nghiệp”, Bệnh nghề nghiệp, tập 1, NXB Y học, tr.241-250 Trường Đại học Khoa học Tự nhiên 72 Khoa Môi trường Luận văn Thạc sĩ Bùi Thị Kiều Trang 25 Đào Hữu Vinh, Nguyễn Xuân Dũng, Trần Thị Mỹ Linh, Phạm Hoàng Việt (1985), Các phương pháp sắc ký, NXB Khoa học Kỹ thuật, tr 6-7 26 Viện kinh tế kỹ thuật thuốc (2009), Tài liệu kỹ thuật công nghệ sản xuất thuốc lá-Phần kĩ thuật công nghệ đại cương, Tổng Công ty thuốc Việt Nam, Hà Nội 27 Phạm Hùng Việt (2005), Cơ sở lý thuyết phương pháp sắc kí khí, NXB Khoa học kỹ thuật Hà Nội Tiếng Anh 28 Application Note - 650 of ThermoQuest Corporation, 9001 ISI Registered Company 29 Centers for Disease Control and Prevention, World Health Organization Global Youth Tobacco Survey (GYTS) (2003), Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention 30 Efroymson D, Hoang M, Thu L, FitzGerald S, Jones L, Tuan T (2004), Tobacco over Education - An Examination of Opportunity Losses for Smoking Households, Hanoi 31 ERC Statistics International Plc (2006), The World Cigarette Market: The 2005 survey, Suffolk 32 Euromonitor (2007), Baisha Group Local Company Profile series, London 33 Euromonitor (2007), Saigon Cigarette Co, Local Company Profile series, London 34 Euromonitor (2007), Cigarettes, Vietnam, Country Sector Briefing series, London Trường Đại học Khoa học Tự nhiên 73 Khoa Môi trường Luận văn Thạc sĩ Bùi Thị Kiều Trang 35 Group Research and Development Centre (1980), British - American Tobacco Co-ltd Southampton, Menthod for nicotine and cotinine in blood and urine, Report No: RD, 1737-C 36 J.A Apfel and H.McNair, in J.A Rifks (editor), Procceedings of the Fifth International Symposium on Capillary chromatography 37 James L Repace, Jennifer Jinot, Steven Bayard, Karen Emmons and S.Katharine Hammond (1998), Air Nicotine and Saliva Cotinine as Indicators of Workplace Passive Smoking Exposure and Risk, Risk Analysis, Vol 18, No 1, p 72-83 38 Kinh HV, Bales S (2003), Tobacco in Vietnam: The industry, demand, control policies and employment Economic, social and health issues in tobacco control, Report of a WHO international meeting, Kobe: Centre for Health Development, World Health Organisation 39 K.S Chia and H.P Lee (1996), Occupational cancers, Occupational Medicine practice, p 319-337 40 Levy DT, Bales S, Lam NT, Nikolayev L (2006), The role of public policies in reducing smoking and deaths caused by smoking in Vietnam: Results from the Vietnam tobacco policy simulation model Soc Sci Med; 62:1819-1830 41 M Granella, E Priante, B Nardini, R Bono and E Clonfero (1996), Excretion of mutagens, nicotine and its metabolites in urine of cigarette smokers, Oxford University Press, p 207-211 42 R.A Ehsay, A.N.Bagwe, M.B.Mahimkar, S.C.Buck (1998), Biological monitoring of Bidi industry workers exposed Occupational and Environmental Health, p 36-37 43 Ross H, Trung DV, Phu VX (2007), The costs of smoking in Vietnam: The case of inpatient care, Tob Control; 16:405-409 Trường Đại học Khoa học Tự nhiên 74 Khoa Môi trường Luận văn Thạc sĩ Bùi Thị Kiều Trang 44 S.A Al-Tamrah (1999), “Spectrophotometric determination of nicotine”, Analytica Chimica (vol 379), pp 75-80 45 Tina M.Hernandez, Boussard and Pierr Hainaut (1998), Specific Spectrum of p53 Mutation in lang cancer from smokers: Review of Mutations Compiled in the IARC p.53 databases, Environmental health perspectives, p 385-391 46 United Nations Development Programme (2006), Human Development Report 2006: Beyond Scarcity: Power, Poverty and the Global Water Crisis, New York 47 World Health Organization (2004), Department of Measurement and Health Information, Global Burden of Disease data, Geneva Trường Đại học Khoa học Tự nhiên 75 Khoa Môi trường Luận văn Thạc sĩ Bùi Thị Kiều Trang PHỤ LỤC Phụ lục hình Abundance TIC: 2004CHUAN2.D\ data.ms 9.964 4000000 3500000 3000000 2500000 2000000 1500000 1000000 500000 5.2405.8206.401 6.795 7.177 6.628 7.482 6.519 7.024 6.00 7.00 8.00 10.312 9.163 9.00 10.00 11.00 12.00 13.00 14.00 15.00 16.00 17.00 18.00 Time > Hình 1.1 Khổi phổ phân tích nicotin mẫu chuẩn A b u n d a n c e T IC : 0 N IC O T IN E S D \ d a ta m s 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 4 0 0 0 7 7 0 8 81 42 97 0 0 9 3 0 1 1 1 9 2 0 1 0 0 T im e - - > Hình 1.2 Khổi phổ phân tích nicotin Trường Đại học Khoa học Tự nhiên 76 Khoa Môi trường Luận văn Thạc sĩ Bùi Thị Kiều Trang A b u n d a n c e T IC : 0 M A U D \ d a ta m s 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 2 0 0 0 0 0 8 0 9 9 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 T im e - - > Hình 1.3 Khổi phổ đồ phân tích nicotin mẫu khơng khí M4 Trường Đại học Khoa học Tự nhiên 77 Khoa Môi trường Luận văn Thạc sĩ Bùi Thị Kiều Trang Phụ lục bảng Bảng 2.1 Danh sách kết phân tích nicotin máu 42 người lao động làm việc nhà máy thuốc Thăng Long Ký STT hiệu mẫu Họ tên Giới Tuổi Tuổi tính đời nghề Nơi làm việc 82 Ngô Quang V Nam 50 30 PX Bao cứng Trịnh Quốc N Nam 42 24 PX Bao mềm 10 Phạm Thị Thanh H Nữ 45 27 PX Bao mềm 13 Trần My Q Nữ 45 25 PX Bao mềm 14 Lưu Thanh T Nam 49 30 PX Bao mềm 16 Nguyễn Thị T Nữ 44 26 PX Bao mềm 18 Hoàng Tuyết L Nữ 47 29 PX Bao mềm Lại Phú P Nam 42 24 PX Bao mềm 20 Nguyễn Thị Minh H Nữ 42 24 PX Bao mềm 10 21 Đồng Thị Thuỷ C Nữ 42 28 PX Bao mềm 11 22 Hoàng Thị Thu H Nữ 47 30 PX Bao mềm 12 23 Tạ Thị Thanh H Nữ 44 28 PX Bao mềm 13 25 Nguyễn Thị T Nữ 45 26 PX Bao mềm 14 26 Phạm Thị T Nữ 47 28 PX Bao mềm 15 27 Phạm Văn T Nam 50 31 PX Bao mềm 16 29 Nguyễn Văn C Nam 53 28 PX Bao mềm 17 Bùi Ánh T Nữ 51 28 PX Bao mềm 18 Trần Quảng Đ Nam 46 28 PX Bao mềm 19 Đỗ Minh N Nam 49 27 PX Bao mềm 20 Mai Thị M Nữ 46 27 PX Bao mềm 21 72 Nguyễn Văn T Nam 47 29 PX Bao mềm 22 12 Nguyễn Thị Hồng V Nữ 48 28 PX Bao mềm 23 15 Nguyễn Thị Thuý H Nữ 45 27 PX Bao mềm 24 Đỗ Thị Thu H Nữ 47 28 PX Bao mềm 25 28 Lê Anh T Nam 42 24 PX Bao mềm 26 11 Phạm Minh T Nam 46 28 PX Bao mềm Trường Đại học Khoa học Tự nhiên 78 Khoa Môi trường Luận văn Thạc sĩ Bùi Thị Kiều Trang 27 17 Lã Thị Bích H Nữ 48 30 PX Bao mềm 28 24 Lâm Thị T Nữ 48 28 PX Bao mềm 29 Trần Thị V Nữ 54 34 PX Bao mềm 30 42 Phan Thị Như H Nữ 42 24 PX Sợi 31 53 Trần Kim Ng Nữ 48 30 PX Sợi 32 51 Đinh Thị T Nữ 52 28 PX Sợi 33 78 Nguyễn Tiến Đ Nam 46 29 PX Sợi 34 56 Lê Thị Bích Th Nữ 45 26 Phịng Nguyên liệu 35 57 Đoàn Thị Th Nữ 44 27 Phòng Nguyên liệu 36 58 Nguyễn Thị H Nữ 47 27 Phòng Nguyên liệu 37 60 Nguyễn Thị Kim L Nữ 48 26 Phòng Nguyên liệu 38 Nguyễn Thanh Th Nữ 48 26 Phòng Nguyên liệu 39 59 Nguyễn Kiều O Nữ 47 29 Phòng Nguyên liệu 40 55 Phạm Thị Kim C Nữ 46 27 Phòng Nguyên liệu 41 54 Hồng Minh Ng Nữ 47 30 Phịng Ngun liệu 42 19 Trần Bích Th Nữ 49 29 Phịng tiêu thụ Bảng 2.2 Danh sách kết phân tích nicotin máu 29 người điều trị Viện Y học Cổ truyền Quân đội STT 10 Ký hiệu mẫu 77 30 31 35 52 40 68 48 46 87 Họ tên Lê Viết Quế Hà Đức Kim Lê Thuý Nga Cường Nguyễn văn Kỳ Hùng Hồng Tống Đức Khiên Trường Đại học Khoa học Tự nhiên 79 Giới tính Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Khoa Môi trường Luận văn Thạc sĩ 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Bùi Thị Kiều Trang 45 98 97 86 95 80 94 84 85 72 76 88 47 73 96 44 81 75 34 Phúc Độ Bùi Minh Hiệt Các Tố Hưng Đào Quang Anh Nguyễn Thế Trình Nguyễn Đức Hạnh Nguyễn Văn Toan Nguyễn Hồng Minh Vũ Quang Chiến Lưu Mạnh Duy Hoàng Văn Dân Quỳnh Lê Anh Dũng Nguyễn Duy Hùng Trương Vũ Oanh Nguyễn Hoàng Đạm Tuấn Trường Đại học Khoa học Tự nhiên 80 Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Khoa Môi trường Luận văn Thạc sĩ Bùi Thị Kiều Trang Phụ lục hình ảnh Máy lấy mẫu khí Máy sắc ký khí Dây chuyền chế biến sợi Phân xưởng sợi Công ty Thuốc Thăng Long Trường Đại học Khoa học Tự nhiên 81 Khoa Môi trường ... trường khí nơi sản xuất thuốc tác động đến sức khỏe người lao động? ?? để đưa lời cảnh báo mức độ ảnh hưởng nicotin khơng khí xung quanh khu vực sản xuất thuốc đến sức khỏe người lao động Hơn nữa, luận. .. lao động Với mong muốn tìm hiểu mức độ nhiễm mối tương quan nicotin mơi trường khí nơi sản xuất thuốc với sức khỏe người lao động, luận văn lựa chọn đề tài ? ?Đánh giá mức độ nhiễm nicotin mơi trường. .. QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN - Bùi Thị Kiều Trang ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ Ơ NHIỄM NICOTIN TRONG MƠI TRƯỜNG KHÍ NƠI SẢN XUẤT THUỐC LÁ VÀ TÁC ĐỘNG CỦA NÓ ĐẾN SỨC KHỎE