NGHIÊN CỨU KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI CỦA SINH VIÊN MỘT SỐ TRƢỜNG ĐẠI HỌC/CAO ĐẲNG THÀNH PHỐ HÀ NỘI VÀ HIỆU QUẢ GIẢI PHÁP CAN THIỆP. LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THANH PHONG NGHIÊN CỨU KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI CỦA SINH VIÊN MỘT SỐ TRƢỜNG ĐẠI HỌC/CAO ĐẲNG THÀNH PHỐ HÀ NỘI VÀ HIỆU QUẢ GIẢI PHÁP CAN THIỆP Chuyên ngành : Sản phụ khoa Mã số : 62720131 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Phạm Huy Hiền Hào PGS.TS Phạm Huy Tuấn Kiệt HÀ NỘI – 2017 LỜI CẢM ƠN Trong q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận án nhận đƣợc nhiều giúp đỡ Thầy Cô, bạn bè, Ban lãnh đạovà sinh viên trƣờng nghiên cứu Với lòng biết ơn sâu sắc, xin trân trọng cảm ơn: Ban Giám hiệu, phịng Sau đại học, mơn Phụ sản trƣờng Đại học Y Hà Nội Ban Giám hiệu, Ban chấp hành Đồn niên, Phịng ban sinh viên trƣờng Đại học Kinh tế quốc dân, Đại học Xây dựng, Đại học Văn hóa Hà Nội, Cao đẳng Xây dựng số 1, Cao đẳng Kinh tế công nghiệp Hà Nội, Cao đẳng Nghệ thuật Hà Nội nơi thực nghiên cứu Ban Giám hiệu trƣờng Cao đẳng Y tế Hà Nội nơi công tác Đã tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập nghiên cứu khoa học Tôi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn tới: Phó giáo sƣ- Tiến sĩ Phạm Huy Hiền Hào Phó giáo sƣ- Tiến sĩ Phạm Huy Tuấn Kiệt- ngƣời thầy dìu dắt, giúp đỡ, hƣớng dẫn tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận án Các Giáo sƣ, Phó giáo sƣ, Tiến sĩ hội đồng khoa học thông qua đề cƣơng bảo vệ luận án đóng góp nhiều ý kiến quý báu cho tơi q trình nghiên cứu hồn chỉnh luận án Cuối cùng, xin cảm ơn ngƣời thân gia đình, bạn bè, đồng nghiệp sinh viên- học sinh giúp đỡ q trình học tập hồn thiện luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày 22 tháng năm 2017 NGUYỄN THANH PHONG LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Thanh Phong, nghiên cứu sinh khóa 31 Trƣờng Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Sản Phụ khoa, xin cam đoan: Đây luận án thân trực tiếp thực dƣới hƣớng dẫn khoa học PGS.TS Phạm Huy Hiền Hào PGS.TS Phạm Huy Tuấn Kiệt Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác đƣợc công bố Việt Nam Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, đƣợc xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trƣớc pháp luật cam kết Hà nội, ngày 22 tháng năm 2017 Ngƣời viết cam đoan Nguyễn Thanh Phong CHỮ VIẾT TẮT BCH : Bộ câu hỏi BCS : Bao cao su BPTT : Biện pháp tránh thai CĐ : Cao đẳng CSHQ : Chỉ số hiệu CT : Can thiệp DCTC : Dụng cụ tử cung ĐH : Đại học HQCT : Hiệu can thiệp KAP : Kiến thức, thái độ thực hành KHHGĐ : Kế hoạch hóa gia đình KT : Kiến thức NC : Nghiên cứu QHTD : Quan hệ tình dục SKSS : Sức khỏe sinh sản STDs : Các bệnh lây truyền qua đƣờng tình dục SV : Sinh viên TĐ : Thái độ TH : Thực hành TLN : Thảo luận nhóm TT-GDSK : Truyền thông- giáo dục sức khỏe UNFPA : Quỹ Dân số Liên hợp quốc VTN : Vị thành niên VTN&TN : Vị thành niên/thanh niên VTTT : Viên thuốc tránh thai YNTK : Ý nghĩa thống kê MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN 1.1 Các biện pháp tránh thai 1.1.1 Các biện pháp tránh đại 1.1.2 Các biện pháp tránh thai truyền thống 1.1.3 Các biện pháp tránh thai khác 11 1.2 Kiến thức, thái độ, thực hành biện pháp tránh thai 13 1.2.1 Thực trạng kiến thức, thái độ thực hành sinh viên giới biện pháp tránh thai 13 1.2.2 Thực trạng kiến thức, thái độ thực hành sinh viên Việt Nam biện pháp tránh thai 19 1.3 Các yếu tố ảnh hƣởng đến kiến thức, thái độ thực hành biện pháp tránh thai 24 1.3.1 Các yếu tố ảnh hƣởng đến kiến thức, thái độ thực hành nói chung 24 1.3.2 Thực trạng yếu tố ảnh hƣởng đến kiến thức, thái độ thực hành sinh viên biện pháp tránh thai 25 1.4 Một số can thiệp cộng đồng tới kiến thức, thái độ, thực hành biện pháp tránh thai vị thành niên/thanh niên 29 1.4.1 Một số can thiệp cộng đồng giới 29 1.4.2 Một số can thiệp cộng đồng Việt Nam 33 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 37 2.1 Đối tƣợng, địa điểm thời gian nghiên cứu 37 2.1.1 Đối tƣợng nghiên cứu 37 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 37 2.1.3 Thời gian thu thập số liệu 39 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 39 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 39 2.2.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 41 2.3 Nghiên cứu can thiệp 45 2.3.1 Các bƣớc tiến hành nghiên cứu can thiệp 45 2.3.2 Cơ sở để thực giải pháp can thiệp 46 2.3.3 Các giải pháp can thiệp 47 2.3.4 Các nội dung can thiệp 49 2.4 Biến số/chỉ số nghiên cứu 50 2.4.1 Các biến số/chỉ số nghiên cứu 50 2.4.2 Tiêu chuẩn đánh giá kiến thức, thái độ thực hành biện pháp tránh thai 54 2.4.3 Một số tiêu chuẩn đánh giá khác sử dụng nghiên cứu 55 2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu 56 2.5.1 Nghiên cứu định lƣợng 56 2.5.2 Nghiên cứu định tính 56 2.5.3 Nghiên cứu viên 57 2.5.4 Công cụ vật liệu nghiên cứu 57 2.6 Phƣơng pháp xử lý phân tích số liệu 58 2.6.1 Số liệu định lƣợng 58 2.6.2 Số liệu định tính 59 2.7 Các sai số biện pháp khống chế sai số 59 2.8 Khía cạnh đạo đức đề tài 61 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 62 3.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 62 3.2 Kiến thức, thái độ thực hành biện pháp tránh thai 63 3.2.1 Kiến thức biện pháp tránh thai 63 3.2.2 Thái độ biện pháp tránh thai 69 3.2.3 Thực hành biện pháp tránh thai 74 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành biện pháp tránh thai sinh viên 78 3.3.1 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức biện pháp tránh thai 78 3.3.2 Một số yếu tố liên quan đến thái độ biện pháp tránh thai 82 3.3.3 Một số yếu tố liên quan đến thực hành biện pháp tránh thai 86 3.4 Hiệu số giải pháp can thiệp 89 3.4.1 So sánh số đặc điểm sinh viên trƣờng trƣớc can thiệp 89 3.4.2 Sự thay đổi kiến thức sinh viên biện pháp tránh thai sau can thiệp 90 3.4.3 Sự thay đổi thái độ sinh viên biện pháp tránh thai sau can thiệp 91 3.4.4 Sự thay đổi thực hành sinh viên biện pháp tránh thai sau can thiệp 92 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 95 4.1 Kiến thức, thái độ thực hành biện pháp tránh thai 95 4.1.1 Kiến thức biện pháp tránh thai 95 4.1.2 Thái độ biện pháp tránh thai 103 4.1.3 Thực hành biện pháp tránh thai 108 4.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành biện pháp tránh thai sinh viên 113 4.2.1 Liên quan kiến thức, thái độ thực hành biện pháp tránh thai tuổi sinh viên 113 4.2.2 Liên quan kiến thức, thái độ thực hành biện pháp tránh thai giới tính sinh viên 114 4.2.3 Liên quan kiến thức, thái độ thực hành biện pháp tránh thai quê quán, nơi sinh viên 115 4.2.4 Liên quan kiến thức, thái độ thực hành biện pháp tránh thai dân tộc, tôn giáo sinh viên 116 4.2.5 Liên quan kiến thức, thái độ thực hành biện pháp tránh thai việc sinh viên có ngƣời yêu .116 4.2.6 Liên quan kiến thức, thái độ thực hành BPTT trƣờng có câu lạc SKSS; việc đƣợc học SKSS BPTT .117 4.2.7 Liên quan kiến thức, thái độ thực hành BPTT nguồn thông tin BPTT .118 4.3 Hiệu số giải pháp can thiệp 120 4.3.1 Các giải pháp hoạt động can thiệp thực 120 4.3.2 Hiệu số giải pháp can thiệp 125 KẾT LUẬN 131 KIẾN NGHỊ 133 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH CƠNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Các giải pháp can thiệp thực 47 Bảng 2.2 Các biến số/chỉ số nghiên cứu 50 Bảng 3.1 Một số đặc điểm nhân học đối tƣợng nghiên cứu 62 Bảng 3.2 Tỷ lệ sinh viên biết biện pháp tránh thai 63 Bảng 3.3 Kiến thức sinh viên biện pháp tránh thai 64 Bảng 3.4 Kiến thức sinh viên biện pháp tránh thai khẩn cấp 65 Bảng 3.5 Kiến thức sinh viên bao cao su 66 Bảng 3.6 Kiến thức sinh viên viên thuốc tránh thai hàng ngày 67 Bảng 3.7 Thái độ sinh viên biện pháp tránh thai nói chung 69 Bảng 3.8 Thái độ sinh viên bao cao su 70 Bảng 3.9 Thái độ sinh viên thuốc tránh thai hàng ngày 71 Bảng 3.10 Thái độ sinh viên thuốc tránh thai khẩn cấp 72 Bảng 3.11 Thực hành sinh viên biện pháp tránh thai 74 Bảng 3.12 Lý lựa chọn không lựa chọn biện pháp tránh thai sinh viên lần quan hệ tình dục 75 Bảng 3.13 Thực hành sinh viên lần quan hệ tình dục gần 76 Bảng 3.14 Địa điểm sinh viên mua/tìm kiếm biện pháp tránh thai 76 Bảng 3.15 Liên quan kiến thức tuổi; giới 78 Bảng 3.16 Liên quan kiến thức quê quán; nơi 78 Bảng 3.17 Liên quan kiến thức tôn giáo; dân tộc 79 Bảng 3.18 Liên quan kiến thức ngƣời yêu; trƣờng có câu lạc sức khỏe sinh sản 79 Bảng 3.19 Liên quan kiến thức việc đƣợc học sức khỏe sinh sản/các biện pháp tránh thai 80 Bảng 3.20 Liên quan kiến thức nguồn thông tin tiếp nhận 80 Bảng 3.21 Các yếu tố liên quan đến kiến thức sinh viên 81 Bảng 3.22 Liên quan thái độ tuổi; giới 82 Bảng 3.23 Liên quan thái độ quê quán; nơi 82 Bảng 3.24 Liên quan thái độ tôn giáo; dân tộc 83 Bảng 3.25 Liên quan thái độ ngƣời yêu; trƣờng có câu lạc sức khỏe sinh sản 83 Bảng 3.26 Liên quan thái độ việc đƣợc học sức khỏe sinh sản/các biện pháp tránh thai 84 Bảng 3.27 Liên quan thái độ nguồn thông tin tiếp nhận 84 Bảng 3.28 Các yếu tố liên quan đến thái độ sinh viên 85 Bảng 3.29 Liên quan thực hành tuổi; giới 86 Bảng 3.30 Liên quan thực hành quê quán; nơi 86 Bảng 3.31 Liên quan thực hành tôn giáo; dân tộc 87 Bảng 3.32 Liên quan thực hành ngƣời yêu; trƣờng có câu lạc sức khỏe sinh sản 87 Bảng 3.33 Liên quan thực hành việc đƣợc học sức khỏe sinh sản/các biện pháp tránh thai 88 Bảng 3.34 Liên quan thực hành nguồn thông tin tiếp nhận 88 Bảng 3.35 Các yếu tố liên quan đến thực hành biện pháp tránh thai 89 Bảng 3.36 So sánh số đặc điểm sinh viên trƣờng trƣớc can thiệp 89 Bảng 3.37 Sự thay đổi kiến thức sinh viên biện pháp tránh thai sau can thiệp 90 Bảng 3.38 So sánh thay đổi kiến thức tốt sinh viên biện pháp tránh thai trƣờng nghiên cứu 90 Bảng 3.39 Sự thay đổi thái độ sinh viên biện pháp tránh thai sau can thiệp 91 Bảng 3.40 So sánh thay đổi thái độ tốt sinh viên biện pháp tránh thai trƣờng nghiên cứu 91 Bảng 3.41 So sánh thay đổi thực hành tốt biện pháp tránh thai 93 Bảng 3.42 Hiệu can thiệp kiến thức, thái độ thực hành sinh viên biện pháp tránh thai 93 ... n? ?y, tiến hành thực đề tài: ? ?Nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành biện pháp tránh thai sinh viên số trường Đại học/ Cao đẳng thành phố Hà Nội hiệu giải pháp can thiệp” với mục tiêu nghiên cứu: ... 1.3.2 Thực trạng y? ??u tố ảnh hƣởng đến kiến thức, thái độ thực hành sinh viên biện pháp tránh thai 25 1.4 Một số can thiệp cộng đồng tới kiến thức, thái độ, thực hành biện pháp tránh thai vị thành. .. Đánh giá kiến thức, thái độ thực hành BPTT số y? ??u tố liên quan sinh viên 06 trường đại học/ cao đẳng thành phố Hà Nội năm 2014 Đánh giá hiệu số giải pháp can thiệp tới kiến thức, thái độ thực hành