Trong 4 năm (2011-2014) bệnh viện quân y 175 đã thu gom tổng số 22711 đơn vị máu trong đó có 12177 đơn vị là từ người hiến máu tình nguyện. Số lượng máu thu nhận từ NHMTN tăng dần qua các năm. Đối tượng tham gia HMTN chủ yếu là sinh viên.
TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ - 12/2016 KHẢO SÁT TÌNH HÌNH THU NHẬN MÁU VÀ KẾT QUẢ SÀNG LỌC VIRUS VIÊM GAN B TRÊN ĐỐI TƯỢNG HIẾN MÁU TÌNH NGUYỆN TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175 TỪ 2011 – 2014 Lê Thị Năm1, Hoàng Như Mai1, Dương Quốc Khánh1 Phan Thế Anh1, Nguyễn Văn Quen1 Tóm tắt Trong năm (2011-2014) bệnh viện quân y 175 thu gom tổng số 22711 đơn vị máu có 12177 đơn vị từ người hiến máu tình nguyện Số lượng máu thu nhận từ NHMTN tăng dần qua năm Đối tượng tham gia HMTN chủ yếu sinh viên Tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B người hiến máu tình nguyện trung bình qua năm 7,38% Sinh viên trường quân đội khu vực ngoại thành có tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B cao 8,45%, nhóm cán cơng nhân viên có tỷ lệ nhiễm thấp 5,09% Sàng lọc test nhanh phát tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B 5,72 – 8,55%, phương pháp Elisa phát thêm tỷ lệ dương tính 0,86 – 1,02% người HMTN Từ khóa: Hiến máu tình nguyện, sàng lọc virus viêm gan B SURVEY BLOOD COLLECTION AND THE RESULT OF HBV SCREENING IN VOLUNTARY BLOOD DONORS AT MILITARY HOSPITAL 175 FROM 2011 TO 2014 Abstract Military hospital 175 collected a total of 22711 units of blood in four years (2011-2014), including 12177 units from voluntary blood donors The quantity of (1) Bệnh viện Quân y 175 Người phản hồi (Corresponding): Lê Thị Năm (quockhanh2212@gmail.com) Ngày nhận bài: 18/12/2016 Ngày phản biện đánh giá báo: 24/12/2016 Ngày báo đăng: 30/12/2016 22 CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC blood collected from voluntary blood donors were gradually increasing during four years Most of voluntary blood donors were students There was an average prevalence of 7,38% of HBV positive among voluntary blood donors over four years The students in military universities living in extramural areas had the highest of prevalence of HBV positive (8,45%) The government officials had the lowest of prevalence of HBV positive (5,09%) HBsAg rapid test showed hepatitis B prevalence of 5,72-8,55%, Elisa showed that 0,86-1,02% were HBsAg (+) among voluntary blood donors Key word: Voluntary blood donation, hepatitis B screening ĐẶT VẤN ĐỀ Máu loại dược phẩm có tính điều trị cao chưa có loại dược phẩm thay Trên thực tế nhu cầu máu cao khả đáp ứng Theo thống kê viện Huyết học Truyền máu Trung ương năm 2010 nước thu 670,435 đơn vị máu, đáp ứng khoảng 40% nhu cầu Năm 2014 toàn quốc tiếp nhận triệu đơn vị máu, đáp ứng 50% nhu cầu Bên cạnh việc đáp ứng số lượng đảm bảo an tồn truyền máu vấn đề quan tâm hàng đầu ngân hàng máu Trong việc lựa chọn đối tượng có nguy thấp đồng thời đảm bảo tốt sàng lọc bệnh nhiễm trùng lây qua đường truyền máu góp phần đảm bảo mục tiêu an tồn truyền máu Bệnh viện quân y 175 với nhu cầu sử dụng máu 5000 – 6000 đơn vị máu/ năm có xu hướng ngày tăng Trước nguồn máu lấy chủ yếu từ người cho máu chuyên nghiệp vài năm gần đây, người HMTN thay dần người CMCN Tuy phong trào HMTN bệnh viện cịn nhiều hạn chế Nước ta nằm nhóm nước có tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B cao cộng đồng (8 – 20% theo WHO), sàng lọc HBV người HMTN có ý nghĩa quan trọng an tồn truyền máu Xuất phát từ tình hình thực tiễn đồng thời để có thêm kinh nghiệm công tác vận động hiến máu công tác sàng lọc viêm gan B an toàn truyền máu, nghiên cứu đề tài với mục tiêu: - Đánh giá tình hình thu nhận máu tình nguyện bệnh viện quân y 175 từ 2011 đến 2014 - Khảo sát kết sàng lọc virus viêm gan B người cho máu tình 23 TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ - 12/2016 nguyện test nhanh Elisa ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng NC: Người HMTN đủ tiêu chuẩn (theo TT 26 – BYT) điểm thu gom máu Phương pháp nghiên cứu : Nghiên cứu hồi cứu Cỡ mẫu: tổng số mẫu thu gom từ NHMTN Thời gian NC: từ 1/2011 đến 12/2014 Xử lý số liệu phần mềm SPSS 16.0 Kỹ thuật sử dụng NC: KT phát nhanh HBsAg KT miễn dịch gắn men ELISA Qui trình lấy máu sơ đồ nghiên cứu: ĐĂNG KÝ HIẾN MÁU Không đủ tiêu chuẩn LOẠI KHÁM TUYỂN CHỌN Đủ tiêu chuẩn Dương tính XN HBsAg KIT NHANH THU THẬP VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU Âm tính Lấy máu XN sàng lọc ELISA 24 Kết XN sàng lọc ELISA CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KẾT QUẢ Tình hình thu nhận máu tình nguyện: Bảng 1.1: Tình hình thu nhận máu tình nguyện năm : Năm Tổng số đơn vị máu thu nhận Máu thu nhận từ NHMTN Tỷ lệ % 2011 2012 2013 2014 Tổng năm 5613 5976 5812 5310 22711 2459 2538 3220 3960 12177 43,80 42,46 55,40 74,57 53,61 Nhận xét: Số lượng đơn vị máu thu nhận từ người cho máu tình nguyện tăng dần qua năm Tổng số đơn vị máu thu từ NCMTN năm 12177 đơn vị Năm 2014 tỷ lệ người cho máu tình nguyện đạt cao 74,57% Bảng 1.2: Thành phần người cho máu tình nguyện Năm Thành phần 2011 2012 2013 2014 Tổng năm N % N % N % N % N % 1162 43,21 1005 36,51 1729 50,34 1694 40,32 5590 42,75 SV trường quân đội 1352 ngoại thành 50,27 1092 39,68 971 28,27 1304 31,04 4719 36,08 Sinh viên trường dân 107 3,97 599 21,76 537 15,63 641 15,25 1884 14,41 CBCNV 68 2,52 56 2,03 197 5,73 562 13,37 883 6,75 Tổng số người đăng ký HMTN 2689 SV trường quân đội nội thành 2752 3434 4201 13076 25 TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ - 12/2016 Nhận xét: Trong nhóm thành phần người cho máu tình nguyện, tỷ lệ sinh viên chiếm đa số (chiếm 93,25%) Trong sinh viên trường quân đội nội ngoại thành lực lượng chủ yếu (chiếm 78,84%) Tỷ lệ sinh viên trường dân hiến máu tình nguyện là14,41% Tỷ lệ cán cơng nhân viên hiến máu tình nguyện qua năm 6,75% Kết sàng lọc HBV người cho máu tình nguyện: Bảng 2.1 Tình hình nhiễm HBV NHMTN qua năm Năm 2011 2012 2013 2014 Tổng lượt người cho máu tình nguyện 2689 2752 3434 4201 Số người có HBV dương tính 255 238 246 275 Tỷ lệ % 9,48 8,65 7,16 6,57 Nhận xét: Tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B khảo sát người cho máu tình nguyện trung bình qua năm 7,38%, cao năm 2011 (9,48%), thấp năm 2014 (6,57%) Tỷ lệ giảm dần qua năm Bảng 2.2 Tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B nhóm thành phần người cho máu tình nguyện: Năm Thành phần SV trường quân đội nội thành 2011 2012 2013 2014 Tổng năm N % N % N % N % N 103 8,86 89 8,86 138 7,98 119 7,02 449 SV trường quân đội ngoại thành 142 10,5 97 8,88 65 6,69 95 7,29 399 SV trường dân 6,54 50 8,35 25 4,66 39 6,08 121 CBCNV 4,41 3,57 18 9,14 22 3,91 45 Tổng 26 255 238 246 275 1014 p % 8,03 (1) 8,45 (2) 6,42 (3) 5,09 (4) (1) (2), (2) (3), (2) (4) < 0,001 CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Nhận xét: Trong nhóm thành phần người cho máu tình nguyện, CBCNV có tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B thấp (5,09%), sinh viên trường quân đội thuộc khu vực ngoại thành có tỷ lệ nhiễm HBV cao 8,45%, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p