Mức tiêu thụ lương thực thực phẩm của sinh viên năm thứ nhất trường Đại học Y Hà Nội

Ăn uống cung cấp năng lượng và các chất dinh dưỡng cần thiết để duy trì sự sống, đảm bảo một tình trạng sức khỏe, phát triển tốt và lao động hiệu quả cho mỗi người.

1 ĐẶT VẤN ĐỀ Ăn uống cung cấp lượng chất dinh dưỡng cần thiết để trì sống, đảm bảo tình trạng sức khỏe, phát triển tốt lao động hiệu cho người Thức ăn cách ăn uống loài người biến đổi không ngừng theo không gian lẫn thời gian Từ đầu kỷ XX, vấn đề ăn uống ngày quan tâm mối liên quan chặt chẽ vấn đề sức khỏe tác động đến lĩnh vực kinh tế xã hội [22] Sinh viên nguồn lực lao động trí óc tương lai quan trọng, đặc biệt điều kiện nước ta, đất nước phát triển Đối với sinh viên năm thứ nhất, bước vào trường đại học, đồng thời lúc có thay đổi sống ăn uống: - Thay đổi thể chất: Hầu hết sinh viên năm thứ độ tuổi vị thành niên Đây giai đoạn chuyển tiếp quan trọng tâm sinh lý, dinh dưỡng, chuẩn bị cho phát triển đầy đủ thể, hoàn thiện chức phận quan [25] - Thay đổi môi trường sống: Từ môi trường sống gia đình, sinh viên năm thứ bắt đầu chuyển sang môi trường sống tự lập, tự điều tiết cho vấn đề chi tiêu sinh hoạt chăm sóc cho thân Nếu điều phối khơng tốt ảnh hưởng lớn đến tình trạng dinh dưỡng sức khỏe Giảm sút khả tiếp thu lực sáng tạo Sinh viên Y với đặc thù cường độ học tập cao, học giảng đường tham gia trực học tập bệnh viện, cộng đồng việc ăn uống nhiều khơng ổn định Cũng có nghiên cứu sinh viên Y: Trần Thiết Sơn cs (1993) nghiên cứu sinh viên năm thứ Đại học y Hà Nội; Nguyễn Ái Châu cs (1997) nghiên cứu sinh viên năm thứ tư, thứ năm Trường Đại học Y Hà Nội, Thái Bình, Bắc Thái gần nghiên cứu Hoàng Thu Soan cs (2007) sinh viên trường Đại học Y khoa Thái Nguyên [15], [16], [31], đề tài quan tâm đến phần, nghiên cứu “Mức tiêu thụ lương thực thực phẩm sinh viên năm thứ trường Đại học Y Hà Nội ” được thực hiện nhằm: 1.Đánh giá mức tiêu thụ lương thực, thực phẩm sinh viên năm thứ Trường Đại học Y Hà Nội 2.Đánh giá giá trị dinh dưỡng phần ăn sinh viên Chương TỔNG QUAN 1.1 Vai trò khẩu phần Để đảm bảo cho thể phát triển tốt yếu tố quan trọng hàng đầu chế độ dinh dưỡng Ngay từ thời xa xưa Hypocrat khuyên tùy theo tuổi tác, cơng việc, thời tiết, nên ăn ít, ăn lúc hay rải rác nhiều lần Trong điều trị ông viết “Thức ăn cho bệnh nhân ăn phải phương tiện điều trị phương tiện điều trị phải có chất dinh dưỡng”, “ hạn chế ăn thiếu chất bổ nguy hiểm người mắc bệnh mạn tính” [3] Một số cơng trình nghiên cứu cho thấy ăn uống hợp lý yếu tố cho tăng trưởng phát triển Năng lượng khẩu phần, protein, chất béo, vitamin và các yếu tố vi lượng cần được cung cấp đầy đủ và cân đối Theo Hà Huy Khôi đã đưa bài học mà các nước phát triển phương Tây rút được là: “Tình trạng dư thừa về thực phẩm, sự hoàn toàn thoải mái về ăn uống có thể đưa lại những hậu quả không mong muốn, những vấn đề sức khỏe của một xã hội thịnh vượng” [12] Ở các nước phát triển, mức bình quân thu nhập còn thấp, trình độ dân trí chưa cao, môi trường sống và chất lượng ăn uống không được tốt vậy nhiều vấn đề dinh dưỡng có liên quan đến tình trạng sức khỏe cộng đồng đã được phát sinh Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế Giới thì hiện có tới 150 triệu trẻ em dưới tuổi bị thiếu cân, khoảng 350 phụ nữ bị thiếu máu, 40 triệu trẻ em bị thiếu vitamin A có thể dẫn đến mù lòa Hiện tượng thiếu iod thức ăn đã gây bệnh bướu cổ cho khoảng 200 – 300 triệu người, ít nhất triệu người số họ trở thành đần độn [23] Theo Nut Blain (1969) nhận định có mối liên quan chiều cao với cân nặng…và kết luận: nhu cầu lượng thể phụ thuộc vào trọng lượng thể Nhưng nhu cầu lượng đa dạng khơng phụ thuộc vào trọng lượng mà phụ thuộc vào đặc tính riêng cá thể [3], [17], [25] Những biểu mặt di truyền phản ánh trưởng thành sớm, muộn bình thường, bên cạnh phần ăn, môi trường sống phong cách sống lành mạnh…cũng ảnh hưởng tới phát triển [2], [3], [25] Nhu cầu dinh dưỡng có liên quan tương đối chặt chẽ với trọng lượng thể, mặt khác cần lưu ý nhu cầu dinh dưỡng liên quan với phát triển thể ở thời kỳ [25] 1.2 Một số đặc điểm lao động trí óc Mỗi ngày có hàng triệu xung động điện xảy tế bào thần kinh với khoảng 6000 ý nghĩ xảy não, phần lớn lập lại Người lao động trí óc, sáng tạo gần khơng có chấm dứt theo thời gian Một nhà phát minh hay nhà nghiên cứu rời phịng làm việc, ý nghĩ tiếp diễn họ đường nhà, trò chuyện với gia đình suy nghĩ đeo đuổi tái giấc ngủ [38] Lao động chân tay thường sau vài nghỉ ngơi phục hồi Trong đó, hoạt động tâm lý căng thẳng lao động trí óc học thi phải nghỉ vài tuần để phục hồi Theo nghiên cứu thời gian cần thiết phải nghỉ ngơi để giúp cho não hồi phục tốt Các nhà khoa học thường xuyên luyện tập não họ sống lao động lâu dài người không tham gia lao động trí óc Tuy vậy, để giữ hệ thần kinh lành mạnh nhà khoa học khó khăn nhiều so với người làm nghề khác Hoạt động trí óc lâu dài khơng nghỉ ngơi hợp lý dễ dẫn đến cảm xúc tiêu cực gây chấn thương tâm lý nặng nề làm suy giảm hẳn khả lao động Nhiều nghiên cứu chứng minh nhu cầu vận động thể khơng thỏa mãn phá hủy chức cấu quan bên thể thời kỳ tuổi trẻ phổi, gan mức độ lớn hệ thống thần kinh tim mạch [1], [11] Khi não bị suy yếu báo động dấu hiệu thường gặp sau [9]: - Mau mệt nhọc tập trung lâu để giải vấn đề - Rất khó nhớ mau qn, khó kiểm sốt lời nói việc làm - Sức chịu đựng kém, dễ bị kích thích, hay nóng tính, khó làm chủ cảm xúc… 1.3 Vai trò của dinh dưỡng với lao động trí óc Lao động trí óc hình thức lao động đặc thù loài người, xuất từ xa xưa, người bắt đầu có tư sáng tạo Sáng tạo tạo hóa não, bước ngoặt to lớn q trình tiến hóa, biến người thành chủ thể sáng tạo Điều cho thấy não đáng bảo vệ báu vật quý Hiện nay, khoảng 10 năm khối lượng thơng tin vốn khổng lồ lại tăng lên gấp đôi [1], hoạt động hệ thần kinh mặt sinh học tốc độ dẫn truyền, khả tiếp thu, xử lý thơng tin não không đổi, nên người ngày sống tình trạng căng thẳng, sống ln bị đè nặng nhiều áp lực Ở người lao động trí óc tĩnh tại, tình trạng thiếu hoạt động thừa cân nặng yếu tố nguy Hệ thống chiếm 70% tổng số khối lượng thể tình trạng ảnh hưởng đến tình trạng chức phận tất cẩ hệ thống thể Triết gia cổ đại Aristote nói: “Khơng có làm suy yếu hủy hoại thể tình trạng khơng lao động kéo dài” Thầy thuốc danh tiếng kỉ XVIII Tissot khẳng định: “Lao động thay loại thuốc, khơng có thứ thuốc thay cho lao động” [13] Thiếu lao động có ảnh hưởng đặc biệt khơng tốt tới tình trạng chức phận hệ thống tim mạch Các số chất lượng hoạt động chức phận hệ thống tim giảm rõ rệt điều kiện lao động chân tay Các tai biến nhồi máu tim rối loạn tim mạch khác mức độ định liên quan đến tình trạng thiếu lao động chân tay kéo dài Nhu cầu chất dinh dưỡng với người lao động trí óc cần thiết để làm vừa trì lượng lượng phần ăn ngang với lượng lượng tiêu hao Vì tính cân đối phần dinh dưỡng sở dinh dưỡng hợp lý [13] Khi não bị căng thẳng, mệt mỏi báo động dấu hiệu thường gặp suy giảm trí nhớ, rối loạn cảm xúc Do vậy, người lao động trí óc cần ăn đủ để bù đắp lượng tiêu hao tránh dư thừa lượng dễ dẫn đến tích mỡ thể hạn chế chất béo chất bột đường Các chất khoáng vitamin cần tăng cường nhu cầu cần thiết chống mệt mỏi, tăng thêm minh mẫn suy nghĩ Đặc biệt loại hình lao động mà mắt phải làm việc nhiều (đọc sách, tra cứu…) Vitamin A β – caroten rau, củ, nhiệm vụ bảo vệ tính tồn vẹn biểu mơ chống oxy hóa chất béo gốc tự do, cịn có tác dụng làm tăng “tuổi thọ” cho mắt, khắc phục bệnh mắt [23] 1.4 Nhu cầu dinh dưỡng lao động trí óc 1.4.1 Nhu cầu lượng Sống hoạt động người thường kèm theo tiêu hao lượng khơng ngừng Lao động trí óc dù căng thẳng nhiều hay ít, khơng kèm theo tiêu hao luợng cao Ở người lao động trí óc điều kiện lao động chân tay khơng nhiều ngồi làm việc, tiêu hao lượng không quá: 90 - 110 Kcal/giờ Lao động trí óc hình thức hoạt động mang tính chất tĩnh tại, nên nhu cầu lượng thấp lao động chân tay Nguyên tắc dinh dưỡng hợp lý lao động trí óc tĩnh trì lượng phần với lượng tiêu hao, hạn chế glucid lipid, khơng nên cung cấp dư thừa lượng dễ dẫn đến tích mỡ thể Nhiều tài liệu khẳng định ảnh hưởng lượng lipid cao hình thành vữa xơ động mạch sớm người lao động chân tay Đối với người trưởng thành, trung bình cần khoảng 2200 – 2400 kcal/ngày Protit: 15 – 17% (50–60% protein động vật, bảo đảm tính cân đối acid amin, axit amin chứa lưu huỳnh (S): methionin, cystin, tryptophan lysin) Lipit: 20% (gồm 7% chất béo khơng bão hịa nhiều nối đơi, 7% chất béo khơng bão hịa nối đơi 6% chất béo bão hịa) Gluxit: 60 – 65% Năng lượng cho người lao động trí óc nên phân bố sau: sáng 12 – 25%, trưa 25 – 30%, chiều 25 – 30% tối 10 – 15% [11], [14], [38] 1.4.2 Các chất dinh dưỡng cần thiết cho não Hiện nay, nhà nghiên cứu nhận thấy có loại chất dinh dưỡng cần thiết cho nhu cầu cấu trúc thực tốt chức não sau: Glucose, chất béo thiết yếu, phospholipid, acid amin, vitamin - khoáng chất ôxy 1.4.2.1 Glucose Glucose nguồn nguyên liệu chủ yếu cung cấp lượng cho não hoạt động nên não tiêu thụ glucose nhiều quan khác, chiếm khoảng 40% tổng lượng bột đường mà thể tiêu thụ Con người không nhận trực tiếp glucose ăn vào từ đường miệng, trừ trường hợp mắc bệnh nặng Tất chất bột đường ăn vào thể chuyển hóa thành glucose trước não thể sử dụng Tuy vậy, thực phẩm giàu chất bột đường tốt cho não mà tùy thuộc vào mức độ hấp thu tốc độ chuyển hóa thành glucose nhanh hay chậm thể loại thực phẩm Chất carbohydrate qua chế biến bánh mì trắng, gạo trắng ngũ cốc nói chung qua chế biến có tác dụng tương tự đường tinh Các thực phẩm có số đường huyết cao hấp thụ chuyển hóa nhanh khơng có lợi cho não làm đường huyết tăng nhanh giảm nhanh sau đó, dẫn đến cân đường huyết Từ gây hậu giảm sút suất lao động trí óc Để giữ cân glucose máu cho tế bào não cần trì ổn định đường huyết, thực phẩm có số đường huyết thấp khuyên nên sử dụng tinh bột khoai củ, ngũ cốc nguyên cám, gạo lức, loại đậu, rau trái Nên hạn chế sử dụng carbohydrate có trọng lượng phân tử thấp đường mía tẩy trắng, đường sữa (lactose) Người lao động trí óc khơng nên để đói mà cần ăn nhiều bữa ăn ngày (4 - bữa) ý ăn sáng đầy đủ [14], [38] 1.4.2.2 Các chất béo thiết yếu Tổ chức não cấu tạo 60% chất béo Các chất béo thiết yếu nguyên liệu thiếu cấu tạo tế bào thần kinh, có đặc trưng thể không tự tổng hợp mà phải nhận từ thức ăn Ngoài chất béo thiết yếu, não cần chất béo bão hòa cholesterol thể tự tổng hợp nên thường không bị thiếu Các chất béo thiết yếu cần cung cấp cho não loại sau: • Omega - 3: có bí ngơ, hạt, dầu cải, đặc biệt EPA (eicosapentaenoic acid) DHA (docosahexaenoic acid) chứa trong: cá hồi, cá thu, cá trích, tảo, rong biển, trứng… • Omega - 6: có bắp, hạt hướng dương, mè, đặc biệt GLA (gammalinolenic acid), có hoa anh thảo, tảo lục lam AA (arachidonic acid), có thịt, sản phẩm sữa, trứng, mực Vì vậy, để giúp cho não hoạt động tốt, nên có bữa cá biển tuần Nếu khơng có cá khơng ăn cá nên thay loại đậu hạt có nhiều dầu [14], [38] 1.4.2.3 Phospholipid Đây chất béo cấu tạo bao myelin bọc dây thần kinh, đặc tính làm cho tốc độ dẫn truyền tín hiệu dạng xung động thần kinh thông suốt đến não, làm tăng nhạy bén hoạt động trí não, cảm xúc, đem lại cường tráng cho não, đồng thời bảo vệ não chống lại suy giảm trí nhớ tuổi tác Có hai loại Phosphatidyl cholin Phosphatidyl serin Cấu trúc thụ cảm não, tạo liên thông tế bào thần kinh, nhu cầu người khoảng 100-300 mg/ngày Do việc ăn kiêng mỡ mức người lao động trí óc khơng có lợi cho não Cơ thể tự tạo phospholipid cung cấp thêm chất từ chế độ ăn tốt Phospholipid có nhiều lịng đỏ trứng, phủ tạng động vật Trong trường hợp chế độ ăn nghèo chất béo, bổ sung phospholipid từ lecithin, nguồn cung cấp trực tiếp phospholipid (4 viên lecithin = 1200mg/ngày) 1.4.2.4 Acid Amin Axit amin xem sứ giả não, chúng nguồn nguyên liệu tổng hợp ARN, ADN protein Protein chiếm khoảng 35% khối lượng tế bào thần kinh, chất dinh dưỡng đặc biệt quan trọng việc thực chức tư duy, lưu trữ tái thơng tin (trí nhớ) não Các axit amin cần thiết cho hoạt động não hay nhắc đến tryptophan, lysin, methonin, phenylalanin, taurin Các acid amin khác thể tổng hợp thành chất số nhóm chất dẫn truyền thần kinh (neutrotransmitters) khác như:  Tryptophan: serotonin, melatonin  Phenylalanin: adrenalin, noradrenalin, dopamin Khi não thiếu cung cấp acid amin gây tác hại như: - Làm tăng tình trạng suy nhược, thờ ơ, chậm chạp - Trí nhớ sức tập trung bị suy giảm Thực phẩm cung cấp đạm vừa phải: đậu nành, bắp, hạt hướng dương, hạt điều, loại đậu, nấm Thực phẩm cung cấp đạm chất lượng cao: gạo lức, bí ngơ, cá ngừ, cá hồi, cá mòi, gà, trứng, bơ động vật Trên thị trường có nhiều loại viên acid 10 amin cung cấp từ nguồn thức ăn tốt Mỗi ngày cần ăn khoảng 250g thịt cá để có khoảng 50 - 60g đạm [11], [14], [38] 1.4.2.5 Vitamin & khoáng chất Ngồi nhóm chất dinh dưỡng nêu, vitamin khống chất nhóm chất dinh dưỡng cần thiết cho não thể hoạt động [10], [18], [32], [38] Vitamin: Có nhiều vitamin có vai trị quan trọng việc trì hoạt động hệ thần kinh qua chế thúc đẩy trình chuyển hóa lượng chất dinh dưỡng Khống chất: Khống chất có chức quan trọng thành phần cấu tạo thể, tham gia vào phản ứng sinh học, giữ cân nước điện giải, đặc biệt truyền xung động thần kinh Các chất dinh dưỡng có ích cho não xếp theo nhóm: • Các chất dinh dưỡng giúp trí thơng minh: Vitamin A, axit folic, vitamin nhóm B (B1, B3, PP, B5, B6, B12), vitamin C, vitamin H (biotin), kẽm, Mg, iod, Ca, sắt, đồng, selen - Nhóm chống mệt mỏi làm giảm stress: Ca, Mg, kẽm, vitamin nhóm B, vitamin C coenzym Q10 (giúp tế bào tạo lượng: cá thu, mè, đậu hạt, đậu hà lan 30-100mg/ ngày) - Nhóm chống trầm cảm phục hồi màng tế bào não: DHA, acid arachidonic - Nhóm thực phẩm làm tăng trí nhớ (theo nhà khoa học Anh): Colin (có lịng đỏ trứng, súp lơ, đậu nành, bắp cải, đậu phọng), boron (táo, lê, cải xanh), selen (tôm, cà chua), lycopene (gấc cà chua, tôm), axit glutamit (có nhiều bí đỏ bí đỏ) • Các nhóm chống oxy hóa, ngăn chặn q trình lão hóa tế bào: Vitamin E, C, β - caroten, selen, kẽm, lycopene, glutathione (từ cá 31 Nhận xét: Khẩu phần của nhóm sinh viên nam tiêu thụ nhiều nhất ngày các Tần suất Thỉnh Không TT Ngày Tuần Tháng thoảng ăn Thực phẩm Thịt 1,5 0,7 0,0 0,0 0,0 Cá 0,1 1,7 0,3 0,2 0,0 Trứng 0,2 2,2 0,1 0,1 0,0 Sữa 0,3 0,7 0,4 0,9 0,0 Gạo 2,3 0,0 0,0 0,0 0,0 Khoai 0,0 0,8 0,4 1,6 0,0 Đậu 0,2 1,6 0,3 0,4 0,0 Rau 2,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Quả 0,4 1,1 0,5 0,1 0,0 10 Đồ 0,3 1,6 0,3 0,2 0,0 11 Dầu mỡ 2,0 0,1 0,0 0,0 0,0 12 Đồ hộp 0,0 0,0 0,1 0,5 0,0 13 Đồ uống 0,0 0,7 0,7 0,5 0,0 14 Rượu bia 0,0 0,0 0,0 1,4 0,0 nhóm thực phẩm: gạo (2,3 bữa/ngày), rau (2 bữa), thịt (1,5 bữa), dầu mỡ (2 bữa) Các thực phẩm sử dụng nhiều tuần cá, trứng, đậu, quả, đồ ngọt, sữa đồ uống Trong trung bình sinh viên nam sử dụng cá 1,7 bữa/tuần, trứng 2,2 bữa, đậu đỗ 1,6 bữa, 1,1 bữa, đồ 1,6 bữa, sữa đồ uống sử dụng trung bình 0,7 lần/tuần Các thực phẩm đồ hộp, khoai rượu bia sinh viên nam sử dụng 3.3.2.2 Tần suất tiêu thụ LTTP sinh viên nữ Bảng 3.7 Tần suất LTTP phần sinh viên nữ 32 Nhận xét: TT Tần suất Thực phẩm Ngày Tuần Tháng Thỉnh Không thoảng ăn Thịt 1,4 0,7 0,0 0,0 0,0 Cá 0,0 1,9 0,3 0,3 0,0 Trứng 0,2 2,3 0,1 0,1 0,0 Sữa 0,4 1,2 0,3 0,4 0,0 Gạo 2,4 0,0 0,0 0,0 0,0 Khoai 0,0 0,9 0,6 0,5 0,0 Đậu 0,1 1,7 0,3 0,4 0,0 Rau 1,9 0,0 0,0 0,0 0,0 Quả 0,4 1,6 0,3 0,0 0,0 10 Đồ 0,3 1,6 0,3 0,2 0,0 11 Dầu mỡ 1,9 0,1 0,0 0,0 0,0 12 Đồ hộp 0,0 0,1 0,2 0,7 0,0 13 Đồ uống 0,0 0,7 0,7 0,5 0,0 14 Rượu bia 0,0 0,0 0,2 1,4 0,0 Tần suất tiêu thụ LTTP của sinh viên nữ khẩu phần hàng ngày chủ yếu là các nhóm: gạo (2,4 bữa/ngày), rau (1,9 bữa), thịt (1,4 bữa), dầu mỡ (1,9 bữa) Các thực phẩm sử dụng nhiều tuần cá 1,9 bữa/ tuần, trứng 2,3 bữa, sữa 1,2 bữa, đậu đỗ 1,7 bữa, 1,6 bữa, đồ 1,6 bữa, đồ uống 0,8 lần/tuần Thực phẩm đồ hộp, khoai rượu bia cũ ng sinh viên nữ tiêu thụ ở mứ c So sánh hai giới: 33 Thực phẩm xuất hàng ngày phần sinh viên nhóm sinh viên nữ có tần suất tiêu thụ thấp nam (nữ: 1,4 bữa thịt, 1,9 bữa rau, 1,9 bữa dầu; nam: 1,5 bữa thịt, bữa rau bữa dầu), riêng số bữa gạo ngày nữ tiêu thụ thườn xuyên (nữ: 2,4 lần; nam: 2,3lần) Các nhóm thực phẩm sử dụng tuần sinh viên nữ sử dụng thường xuyên nhóm nam (nữ: cá (1,9 bữa), trứng (2,3 bữa), đậu (1,7 bữa), (1,6 bữa), khoai (0,9 bữa) sữa (1,2 bữa) Trong nhóm nam sử dụng 1,7 bữa cá; 2,2 bữa trứng; 1,6 bữa đậu; 1,1 bữa chín, 0,7 bữa khoai 0,7 bữa sữa Riêng nhóm thực phẩm đồ đồ uống, tần suất sử dụng nhóm sinh viên (đồ ngọt: 1,6 lần/tuần; đồ uống: 0,7 lần/tuần) Nhóm thực phẩm khoai sữa nhóm nữ sử dụng thường xuyên mức: khoai 0,9 bữa/tuần; sữa: 1,2 bữa/tuần Trong nhóm nam chủ yếu tiêu thụ nhóm thực phẩm mức (khoai: 1,6 lần sữa 0,9 lần) Thực phẩm rượu bia được nhóm sinh viên nam sử dụng thường xuyên ở mức 0,2 lần/tháng, thực phẩm này không xuất hiện khẩu phần theo tháng của nhóm nữ Chương BÀN LUẬN 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 4.1.1 Về giới Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ nhóm sinh viên nữ chiếm 51,1%, cao nhóm sinh viên nam chiếm 48,9% Sự chênh lệch không nhiều, điều có ý nghĩa quan trọng việc phản ánh thực trạng 34 phần ăn riêng cho giới để từ đưa cách khắc phục phù hợp với đặc điểm đặc thù của giới 4.2.2 Về tuổi Trong số 358 sinh viên năm thứ nhất trường Đại học Y Hà Nội chọn làm nghiên cứu, hầu hết nằm lứa tuổi vị thành niên, chiếm số lượng chủ yếu là 18 tuổi (250 sinh viên) và 17 tuổi (73 sinh viên) Đây là giai đoạn quan trọng, tốc độ phát triển thể tăn lên rất nhanh và chịu nhiều ảnh hưởng của rất nhiều các yếu tố, đó có khẩu phần 4.2 Khẩu phần thực tế sinh viên năm thứ trường Đại học Y Hà Nội năm học 2010 – 2011 4.2.1 Mức tiêu thụ LTTP Gạo, ngũ cớc: Trung bình sinh viên năm thứ trường Đại học Y Hà Nội năm 2010 tiêu thụ 376,7g/người/ngày Nếu so sánh với kết tổng điều tra dinh dưỡng tồn quốc năm 2000 kết tương đương so với lượng gạo toàn dân (397,3g/người/ngày) thành thị (337,3g/người/ngày) [6] lượng gạo tiêu thụ huyện Đông Anh năm 2005 Phạm Thị Thanh Nhàn tiến hành nghiên cứu xã huyện (340,8g) [27], kết thấp so với mức tiêu thụ gạo người dân vùng sinh thái huyện Ba Vì Nguyễn Thị Út Liên tiến hành điều tra năm 2006 434,7g/người/ngày [19] so với nghiên cứu gần điều tra thực trạng dinh dưỡng người dân Việt Nam năm 2010 Lê Thị Hợp tiến hành, cho thấy lượng gạo tiêu thụ sinh viên nằm mức tiêu thụ nhân dân ta (373g/người/ngày) [24] Tuy nhiên mức tiêu thụ lại không giới, nhóm nam tiêu thụ lượng gạo trung bình 454,1g/người/ngày lượng gạo tiêu thụ nhóm nữ đạt 302,7g/người/ngày (p0,05) Kết tương đối cao Đậu, đỗ lạc vừng: Theo tổng điều tra dinh dưỡng toàn quốc 1985 đến năm 2000, mức tiêu thụ trung bình nhóm 7,9g/người/ngày khơng có thay đổi phần người dân nói chung [6] Trong mức tiêu thụ bình quân sinh viên năm thứ trường đại học Y Hà Nội 59,6g/người/ngày; cao nhiều so với mức tiêu thụ toàn quốc năm 2000 nghiên cứu Đồng Nai năm 2003 Phạm Quốc Hùng [27] gần nghiên cứu Đông Anh Nguyễn Thị Út Liên nghiên cứu 2006 (chỉ 3,8g) Mức tiêu thụ nhóm sinh viên nam (53,4g/người/ngày) thấp mức tiêu thụ sinh viên nữ (65,5g/người/ngày) với p0,05) Mức tiêu thụ này cao tổng lượng rau (rau ăn thân, lá, hoa ăn củ, ) toàn quốc năm 2000 (147,02g; 31,59g) [6] năm 2010 (190g/người/ngày) [24] So với khuyến nghị của WHO (trên 400g/người/ngày) [8], cũng “10 lời khuyên dinh dưỡng cho người Việt Nam giai đoạn 2001 – 2005’’ [26] khuyến khích nên ăn 300g rau/người/ngày, vậy mức tiêu thụ rau của sinh viên là chưa đủ Lý làm giảm tiêu thụ rau xanh của sinh viên ở có thể là: đối với khối sinh viên ở nội trú, ăn uống được thực hiện phần lớn tại các quán cơm khu vực của trường, chất lượng vệ sinh chế biến thực phẩm nói chung và đặc biệt với rau là rất kém, thêm vào nữa là lỗi lo các hóa chất bảo vệ thực vật đã làm cho không chỉ nhóm sinh viên ở nội trú mà toàn bộ sinh viên, đặc biệt là nhóm sinh viên nữ tiêu thụ rau ít Mức tiêu thụ nhóm chín trung bình sinh viên 55,1 ± 133,8 g/người/ngày (nam: 50; nữ: 52,2g; p>0,05) thấp so với mức tiêu thụ toàn dân năm 2000 (62,36g), nghiên cứu Thanh Nhàn năm 2005 (79g) [26] nghiên cứu Lê Thị Hợp năm 2010 (60g/người/ngày) [24] Như mức tiêu thụ chín sinh viên thấp, điều hạn chế phần nguồn lương thực thực phẩm cung cấp các vitamin chất khoáng phần sinh viên 37 Lượng dầu mỡ và đường ngọt: Tiêu thụ bình quân sinh viên 32,6g/người/ngày cao gấp >4 lần mức tiêu thụ toàn dân vùng thành thị năm 2000 (6,77 8,57g) [6] cũng điều tra năm 2010 (8,3g) [24] Điều chứng tỏ ăn phần của sinh viên chế biến chủ yếu xào rán Đường ngọt, bánh kẹo phần ăn sinh viên được tiêu thụ ít nhất, bình quân đầu người tiêu thụ 4,9g/người/ngày,nữ tiêu thụ nhiều nam (nữ 6,1 ± 18,0 g/người/ngày; nam 3,7 ± 13,6 g/người/ngày, với p