KIẾN THỨC, THÁI độ của điều DƯỠNG về AN TOÀN NGƯỜI BỆNH TRONG CHĂM sểc SAU PHẪU THUẬT và một số yếu tố LIấN QUAN tại BỆNH VIỆN

1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI HOÀNG THỊ HỒNG XUYẾN KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ CỦA ĐIỀU DƯỠNG VỀ AN TOÀN NGƯỜI BỆNH TRONG CHĂM SÓC SAU PHẪU THUẬT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI 2016 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN HÀ NỘI - 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI HOÀNG THỊ HỒNG XUYẾN KI ẾN THỨC, THÁI ĐỘ CỦA ĐIỀU DƯỠNG VỀ AN TOÀN NGƯỜI BỆNH TRONG CHĂM SÓC SAU PHẪU THUẬT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2016 Chuyên ngành: Quản lý bệnh viện Mã số: 60720701 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Người hướng dẫn khoa học: PGS TS Bùi Mỹ Hạnh PGS.TS Vũ Khắc Lương ĐẠI HÀ NỘI – 2017 LỜI CẢM ƠN Hoàn thành luận văn tốt nghiệp thạc sỹ quản lý bệnh viện này, với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin chân thành cảm ơn tới: PGS.TS Bùi Mỹ Hạnh – Giảng viên cao cấp Bộ môn Lao bệnh phổi PGS.TS.Vũ Khắc Lương – Giảng viên cao cấp Bộ môn Tổ chức quản lý y tế, Viện Đào tạo Y học dự phịng – Y tế cơng cộng giúp tơi phát triển ý tưởng, định hướng nghiên cứu từ ngày đầu làm luận văn tận tình hướng dẫn, tạo điều kiện tốt để tơi hồn thành luận văn Các Quý Thầy, Cô Bộ môn Tổ chức Quản lý y tế, Viện Đào tạo Y học dự phịng – Y tế cơng cộng trực tiếp giảng dạy, truyền thụ kiến thức, kinh nghiệm cho suốt thời gian học tập, rèn luyện nhà trường đóng góp nhiều ý kiến q báu cho tơi suốt q trình thực luận văn Các phòng, ban Viện đào tạo Y học dự phịng – Y tế cơng cộng, Trường Đại học Y Hà Nội Bệnh viện Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện cho học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Cuối cùng, tơi xin xin dành trọn tình u thương lòng biết ơn sâu sắc sâu sắc tới cha mẹ, anh chị em bạn bè đồng nghiệp giúp đỡ, động viên, khuyến khích, tạo điều kiện giúp tơi học tập Tơi xin ghi nhận tình cảm q báu cơng lao to lớn Hà Nội, ngày 20 tháng năm 2017 Học viên Hoàng Thị Hồng Xuyến LỜI CAM ĐOAN Tôi Hồng Thị Hồng Xuyến học viên cao học khố XXIV, chuyên ngành Quản lý bệnh viện, Trường Đại học Y Hà Nội xin cam đoan: Đây Luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn PGS.TS Bùi Mỹ Hạnh PGS.TS Vũ Khắc Lương Cơng trình nghiên cứu khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp nhận sở nơi nghiên cứu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày 20 tháng năm 2017 Học viên Hoàng Thị Hồng Xuyến DANH MỤC CHỮ VIẾT TĂT ATNB AHRQ An toàn người bệnh Agency for Healthcare Research and Quality AE BV BS CI ĐD NB NVYT NKBV NKVM (Tổ chức nghiên cứu y tế chất lượng) Adverse Events (Sự cố không mong muốn) Bệnh viện Bác sỹ Confident interval (Khoảng tin cậy) Điều dưỡng Người bệnh Nhân viên y tế Nhiễm khuẩn bệnh viện Nhiễm khuẩn vết mổ KSNK Kiểm soát nhiễm khuẩn SL USD WHO Số lượng United States Dollar (Đô la Mỹ) World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) MỤC LỤC Trang Lời cảm ơn Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng, biểu đồ, sơ đồ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 3.1 Khung lý thuyết nghiên cứu 28 10 ĐẶT VẤN ĐỀ An tồn người bệnh (ATNB) chăm sóc sau phẫu thuật vấn đề phổ biến, có phạm vi rộng quan tâm tồn xã hội, cơng đoạn quy trình chăm sóc sau phẫu thuật chứa đựng nguy tiềm tàng, rủi ro cho người bệnh (NB) Khi có sai sót hay cố y khoa không mong muốn xảy ra, người bệnh phải gánh chịu hậu ảnh hưởng tới sức khoẻ bị khuyết tật tạm thời hay vĩnh viễn, tử vong, cán y tế liên quan trực tiếp tới sai sót/ cố khơng mong muốn phải hứng chịu áp lực dư luận xã hội [1] Sự cố y khoa thật gánh nặng ngành y tế Tại Utah, Colorado, Hoa Kỳ, cố y khoa không mong muốn làm tăng chi phí cho việc giải cố NB 2.262 USD tăng 1,9 ngày điều trị/người bệnh [2] Ở Australia hàng năm có 470.000 NB nhập viện gặp cố y khoa, có 18.000 NB tử vong, 17.000 NB tàn tật vĩnh viễn 280.000 NB khả tạm thời, làm tăng 8% ngày điều trị cố y khoa [2], [3], [4] Tại Anh, Bộ Y tế phải sử dụng 400 triệu bảng Anh để giải khiếu kiện lâm sàng 2,4 tỷ bảng Anh để giải kiện tụng chưa giải [5] Do vậy, việc xây dựng chiến lược nhằm giảm thiểu cố y khoa có vai trò quan trọng cấp bách nhằm đảm bảo tốt đa an tồn người bệnh suốt q trình chăm sóc điều trị Đội ngũ điều dưỡng (ĐD) có vai trò đặc biệt việc giảm thiểu cố y khoa: dịch vụ ĐD cung cấp Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đánh giá trụ cột hệ thống cung cấp dịch vụ y tế; hầu hết định bác sỹ điều trị thông qua người ĐD để thực người cơng cơng việc Ngồi việc trao đổi thầy thuốc với nhau, với chuyên gia y tế khác, trao đổi thầy thuốc với người bệnh gia đình họ cần thiết Cơ sở y tế cần phải nắm người bệnh Khác (ghi rõ) …………………… Không biết/không trả lời Những yêu cầu tăng 1Chữ viết rõ ràng, dễ đọc cường hiệu giao tiếp 2Chuẩn hóa từ viết tắt nhân viên y tế 3Khuyến khích trao đổi thơng tin rõ ràng 12 gì? hợp tác nhân viên y tế (Khoanh trịn vào 4Khác (ghi rõ) …………………… 5Khơng biết/không trả lời số ứng với đáp án đúng) Quản lý tốt thơng tin địi Khuyến khích trao đổi hợp tác hỏi gì? (Khoanh trịn vào số ứng với đáp án 13 đúng) bác sỹ điều dưỡng nhân viên chăm sóc khác Thực văn hoá theo thứ bậc trao đổi Xây dựng khuyến khích hệ thống báo cáo cố chủ động Cả Khác (ghi rõ) …………………… 14 Không biết/khơng trả lời Ra y lệnh miệng có khuyến Khơng khuyến khích Ln cần thiết khích khơng? Cần khuyến khích để cơng việc nhanh (Khoanh trịn vào số ứng với đáp án Khác (ghi rõ) ……………………… đúng) Không biết/không trả lời Khi nhận y lệnh miệng Nhân viên nhận lệnh miệng phải viết điều dưỡng cần phải làm gì? (Khoanh tròn vào 15 số ứng với đáp án đúng) đọc lại nguyên văn cho người bác sỹ lệnh Nhân viên nhận lệnh miệng viết lại y lệnh miệng thực Người bác sỹ y lệnh phải xác nhận miệng y lệnh xác Cả Khác (ghi rõ) …………………… Không biết/không trả lời Kiến thức an tòan thủ thuật chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật Theo anh/chị vận chuyển Nhẹ nhàng người bệnh thay đổi Thay đổi tư nhanh, đột ngột 16 tư sau mổ cần phải: Dùng cáng xe đẩy (Khoanh tròn vào 4Khác (ghi rõ) …………………… 17 số ứng với đáp án đúng) Không biết/không trả lời Theo anh/chị giường phòng Giường nằm phải êm, chắn, thoải người bệnh sau mổ cần mái, giường đặt tư đầu cao, yêu cầu sau tư Fowler, tư đầu thấp Trời rét phải có đủ chăn ấm, có túi (Khoanh tròn vào số ứng với đáp án đúng) nước nóng đặt xung quanh, dùng máy sưởi, bố trí sẵn đệm nóng Mùa nóng phải phịng thống tốt có máy điều hịa Nếu người bệnh chưa tỉnh, phản xạ ho chưa có phải đặt người bệnh nằm nghiêng đầu sang bên người bệnh nằm ngửa có gối mỏng lót vai cho cổ đầu ngửa sau Khác (ghi rõ) …………………… Không biết/không trả lời Theo anh/chị người bệnh 115-30 ổn định, sau sau phẫu thuật cần theo dõi 18 lần 2Trung bình 30-45 phút mạch, huyết áp bao nhiều 310-15 ổn định, sau phút lần? lần (Khoanh tròn vào số ứng 430-40 ổn định, sau với đáp án nhất) 19 20 lần 5Khác (ghi rõ) ………………………… 6Không biết/không trả lời Những trường hợp cần 1Rối loạn hơ hấp 2Tím tái theo dõi sát chăm sóc 3Chảy máu vết thương sau phẫu thuật? 4Khác (ghi rõ) ………………………… 5Không biết/khơng trả lời (Khoanh trịn vào số ứng với đáp án đúng) Theo anh chị người bệnh 1Có 2Khơng sau hậu phẫu 24h có phải 3Khác (ghi rõ) …………………… theo dõi billan dịch vào 4Không biết/không trả lời khơng? (Khoanh trịn vào 21 số ứng với đáp án đúng) Theo anh chị cần theo dõi 11-2 h/1 lần 22-3 h/1 lần chăm sóc người bệnh sau 33-4 h/1lần phẫu thuật có ống dẫn lưu 4Khác (ghi rõ) ……………………… 5Khơng biết/khơng trả lời phút/lần? (Khoanh trịn vào 22 số ứng với đáp án đúng) Theo anh chị người bệnh Quy định theo định bác sỹ sau phẫu thuật cần sử dụng Dùng người bệnh bị đau Khác (ghi rõ) ………………… thuốc giảm đau nào? Không biết/không trả lời (Khoanh tròn vào số 23 24 ứng với đáp án đúng) Theo anh chị biến 1Viêm tắc tĩnh mạch chứng tuần hoàn sau hậu 2Thuyên tắc tĩnh mạch sâu 3Tắc mạch phổi phẫu bao gồm biến 4Nhồi máu động mạch phổi 5Khác (ghi rõ) ………………… chứng sau đây? 6Khơng biết/khơng trả lời (Khoanh trịn vào số ứng với đáp án đúng) Theo anh chị, biến chứng 1Xẹp phổi hô hấp sau hậu phẫu bao 2Viêm phổi 3Thuyên tắc nhồi máu phổi gồm biến chứng 4Khác (ghi rõ) ………………………… 5Không biết/không trả lời sau đây? (Khoanh tròn vào số ứng với đáp án đúng) Theo anh chị, biến 1Chảy máu vết mổ: cầm máu không chứng vết mổ sau hậu phẫu 25 kỹ rối loạn đông máu bao gồm biến chứng 2Nhiễm khuẩn vết mổ 3Bục vết mổ sau đây? 4Khác (ghi rõ) …………………… (Khoanh trịn vào số 5Khơng biết/khơng trả lời ứng với đáp án đúng) Kiến thức kiểm soát nhiễm khuẩn Theo anh/chị, người bệnh Yếu tố nội sinh (bản thân người bệnh) mắc nhiễm khuẩn bệnh Yếu tố ngoại sinh (môi trường) Can thiệp thủ thuật, phẫu thuật viện yếu tố Khác (ghi rõ) …………………… 26 Không biết/không trả lời sau đây? (Khoanh tròn vào 27 số ứng với đáp án đúng) Theo anh/chị, thời gian Sau 12 kể từ nhập viện thường xuất nhiễm Sau 24 kể từ nhập viện 28 khuẩn bệnh viện sau nhập Sau 48 kể từ nhập viện Sau 72 kể từ nhập viện viện Không biết/khơng trả lời (Khoanh trịn vào số ứng Khác (ghi rõ) _ với đáp án nhất) Theo anh/chị, nhiễm Viêm phổi Nhiễm khuẩn huyết khuẩn thường gặp Nhiễm khuẩn tiết niệu chăm sóc sau phẫu thuật Khơng biết/khơng trả lời Khác gì? rõ) _ (Khoanh tròn vào (ghi số ứng với đáp án đúng) Theo anh/chị, yếu tố làm Thiết bị dụng cụ y tế sử dụng tăng nguy nhiễm khuẩn 29 người bệnh Phẫu thuật bệnh viện gì? Sử dụng kháng sinh (Khoanh trịn vào Cả 1,2 Không biết/không trả lời số ứng với đáp án đúng) Khác (ghi rõ) Theo anh/chị, nguồn lây Từ môi trường (khơng khí, nước, bề nhiễm khuẩn bệnh viện 30 gì? mặt ) Từ người bệnh (tuổi, tình trạng sức khoẻ….) Từ dụng cụ thiết bị y tế số ứng với đáp án đúng) Không biết/không trả lời Khác (ghi rõ) _ Theo anh/chị, hậu Biến chứng tử vong Kéo dài thời gian nằm viện nhiễm khuẩn bệnh viện Tăng chi phí điều trị thường để lại gì? Tăng liều sử dụng kháng sinh Khơng biết/khơng trả lời (Khoanh trịn vào Khác (ghi rõ) _ số ứng với đáp án đúng) (Khoanh tròn vào 31 32 Theo anh/chị, yếu tố nguy gây nhiễm khuẩn vết mổ cho người bệnh sau phẫu thuật gì? Người bệnh nghiện thuốc Người bệnh béo phì Người bệnh đa chấn thương Không biết/không trả lời Khác (ghi 33 (Khoanh tròn vào số ứng với đáp án đúng) Theo anh/chị, biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ gì? (Khoanh trịn vào số ứng với đáp án đúng) Theo anh/chị, thay băng vết mổ gồm nội dung sau ? (Khoanh tròn vào số ứng với đáp án đúng) rõ) Sử dụng kháng sinh dự phòng Rút ngắn thời gian nằm viện trước mổ Loại bỏ lông trước phẫu thuật trước tất phẫu thuật Không biết/không trả lời Khác (ghi rõ) _ Sử dụng dụng cụ vô khuẩn cho người bệnh Dùng quạt thời tiết nóng Sát khuẩn/ rửa vết thương từ ngồi (2 phía) Sát khuẩn/rửa vết mổ phía bên 34 đối diện với người đđiều dưỡng trước Sát khuẩn/rửa vết mổ từ xuống (trực tiếp VT – ép) Trong vệ sinh buồng bệnh Khác (ghi rõ): ………………… … Giảm nguy lây nhiễm Theo anh/chị, kiểm soát nhiễm khuẩn ĐD cần Đảm bảo nguyên tắc vô trùng đảm bảo thu dọn dụng cụ, trước chăm sóc vết thương phân loại thu gom chất Ngăn ngừa nhiễm khuẩn bệnh 35 thải y tế quy định, viện nhằm mục đích ? Khác (ghi rõ) ……………………… (Khoanh trịn vào số Khơng biết/khơng trả lời ứng với đáp án nhất) Kiến thức an toàn sử dụng thuốc 36 Theo anh/chị, sai sót 1Kê đơn thuốc sử dụng thuốc xảy 2Cấp phát thuốc 3Thực hành sử dụng thuốc khâu sau đây? 4Tất hoạt động (Khoanh trịn vào 5Khơng biết/khơng trả lời 6Khác (ghi rõ) số ứng với đáp án đúng) Theo anh/chị, yếu tố hệ thống liên quan đến sai sót sử dụng thuốc gì? (Khoanh trịn vào 37 số ứng với đáp án 1Thông tin thuốc 2Trao đổi thông tin nhân viên y tế 3Tên thuốc, nhãn thuốc dạng đóng gói 4Tiêu chuẩn hố bảo quản, tồn trữ thuốc 5Thiết bị hỗ trợ dùng thuốc 6Các yếu tố môi trường làm việc ảnh đúng) hưởng đến nhân viên y tế 7Quy trình quản lý chất lượng rủi ro 8Cơ sở vật chất bệnh viện 9Không biết/không trả lời 10Khác (ghi rõ) Theo anh/chị, sai sót 1Thiếu thơng tin người bệnh: tên, tuổi hay gặp kê đơn thuốc gì? (Khoanh trịn vào số ứng với đáp án (tháng với trẻ em nhỏ tuổi), cân nặng… 2Ghi sai tên thuốc 3Ghi thiếu hàm lượng thuốc 4Ghi thiếu hướng dẫn sử dụng thuốc 5Dùng sai thuốc đơn 6Kê thuốc có tương tác mức độ nguy 38 đúng) 39 hiểm 7Dùng thuốc sai thời điểm 8Chữ viết khó đọc 9Viết tắt đơn, gây nhầm lẫn 10Kê đơn miệng 11Không biết/không trả lời 12Khác (ghi rõ) _ Theo anh/chị, sai sót Khơng cho người bệnh dùng loại hay gặp cấp phát thuốc bao gồm thuốc kê đơn Cho người bệnh dùng sai hàm lượng trường hợp nào? (Khoanh tròn vào số ứng với đáp án đúng) Các sai sót hay gặp thực thuốc hay gặp trường hợp nào? (Khoanh tròn vào 40 41 42 số ứng với đáp án đúng) thuốc kê đơn Không hướng dẫn người bệnh bảo quản thuốc Không biết/không trả lời Khác (ghi rõ) _ 1Dùng thuốc sai người bệnh 2Dùng sai thuốc hay sai dịch truyền 3Dùng thuốc sai liều sai hàm lượng 4Dùng sai dạng thuốc 5Sai đường dùng thuốc 6Sai tốc độ dùng thuốc 7Sai thời gian hay khoảng cách dùng thuốc 8Sai thời gian điều trị 9Hướng dẫn sử dụng thuốc cho người bệnh sai 10Sai sót pha chế liều thuốc 11Sai kỹ thuật dùng thuốc cho người bệnh 12Dùng thuốc cho người bệnh có tiền sử dị ứng trước 13Kê thuốc có tương tác mức độ nguy hiểm 14Khơng biết/không trả lời 15Khác (ghi rõ) Theo anh/chị, giải pháp1 Không kê đơn điện tử ngăn ngừa sai sót sử2 Trả xét nghiệm qua mạng Đào tạo, giám sát kiểm tra trình độ lực dụng thuốc gì? cán y tế (Khoanh trịn vào những4 Có biện pháp khuyến khích báo cáo sai số ứng với đáp án sót xảy KKê đơn miệng hay qua điện thoại đúng) Không sử dụng chữ viết tắt Đeo vòng đeo tay đánh dấu người bệnh có Theo anh/chị, cố y khoa1 sử dụng thuốc xảy trường hợp sau ? tiền sử dị ứng Không biết/không trả lời Khác (ghi rõ) _ Kê đơn thuốc Cấp phát thuốc Thực hành sử dụng thuốc Giám sát thuốc Khác (ghi rõ) _ (Khoanh tròn vào Không biết/không trả lời số ứng với đáp án đúng) Theo anh/chị, số giải pháp ngăn ngừa sai sót dùng thuốc cho điều dưỡng ? (Khoanh trịn vào số ứng với đáp án đúng) 43 Hiểu rõ quy trình quy định cung ứng thuốc bệnh viện Thực dùng thuốc cho người bệnh Dùng thuốc theo định bác sĩ điều trị Bảo đảm người bệnh uống thuốc giường bệnh trước chứng kiến điều dưỡng viên, hộ sinh viên Theo dõi, phát tác dụng không mong muốn thuốc, tai biến sau dùng thuốc báo cáo kịp thời cho bác sĩ điều trị Hướng dẫn, giải thích cho người bệnh 44 45 tuân thủ điều trị Khác (ghi rõ) Không biết/không trả lời Theo anh/chị, yếu tố có Trong ca trực Nhân viên khả gây sai sót Người bệnh sử dụng nhiều thuốc sử dụng thuốc cần phải Môi trường làm việc Dạng thuốc giám sát gì? Hình thức kê đơn (Khoanh trịn vào Nhóm thuốc sử dụng nhiều Bảo quản thuốc không số ứng với đáp án Khác (ghi rõ) đúng) 10 Không biết/không trả lời Theo anh/chị, biện 1Đảm bảo hỗ trợ cung cấp cho người pháp quản lý sai bệnh liệu pháp khắc phục xảy sót sử dụng thuốc? sai sót 2Ghi chép báo cáo sai sót (Khoanh trịn vào số ứng với đáp án đúng) phát theo mẫu quy định bệnh viện 3Cần thu thập thông tin báo cáo đầy đủ văn nội dung 4Thông tin rộng rãi nguyên nhân cách giải sai sót xảy 5Định kỳ đánh giá sai sót xác định nguyên nhân gây sai sót xây dựng giải pháp phòng tránh 6Khác (ghi rõ) 7Không biết/khơng trả lời Kiến thức an tồn người bệnh chăm sóc sử dụng trang thiết bị vật tư y tế Theo anh/chị biện pháp1 Lắp đặt chuông báo động giường, để giảm té ngã cho người lối vào bệnh chăm sóc sau Mở cửa sổ phẫu thuật ? Sử dụng “giường thấp” cho người (Khoanh tròn vào có nguy té ngã 46 số ứng với đáp án4 Lau sàn sạch, khô đúng) Đặt biển cảnh báo té ngã Cải tiến chuẩn hoá hệ thống gọi điều dưỡng Khác (ghi rõ) Không biết/không trả lời Theo anh/chị, sử dụng Dịch truyền chảy vào người bệnh phải bơm truyền dịch, cần phải qua thiết bị bảo vệ dòng chảy ý gì? Thiết bị bảo vệ dòng chảy phải (Khoanh tròn vào gắn vào bên dụng cụ, 47 số ứng với đáp án tình trạng sử dụng đúng) Gắn thêm phía ngồi thiết bị bảo vệ dịng chảy Khác (ghi rõ) Không biết/không trả lời 48 49 50 Theo anh/chị, biện Khuyến khích nhân viên y tế học tập pháp phòng tránh nguy tự rèn luyện phòng chống chảy nổ cháy nổ ? Nhắc nhở thơng tin cháy nổ (Khoanh tròn vào thường xuyên số ứng với đáp án Xây dựng kế hoạch, quy trình phịng đúng) chống cháy nổ Khác (ghi rõ) ………………………… Không biết/không trả lời Theo anh/chị, tiêu Lập kế hoạch chọn lựa; chuẩn nhằm giảm cố Bảo trì, thử nghiệm liên quan đến lĩnh vực sử Kiểm tra; đào tạo tập huấn; dụng trang thiết bị bao gồm Phân phát lắp đặt; công đoạn để Khác (ghi rõ) _ ngăn ngừa rủi ro liên quan Không biết/không trả lời đến trang thiết bị vật dụng khác? (Khoanh tròn vào số ứng với đáp án đúng) Theo anh/chị, liệu Tập huấn cho nhân viên sử dụng kỹ pháp thay thuật can thiệp lời nói việc giữ chặt chăm Thay đổi mơi trường chăm sóc sóc sau phẫu thuật ? cách tạo nên bầu khơng khí nhà Tăng âm thanh, tiếng ồn để người bệnh (Khoanh tròn vào bị xao lãng số ứng với đáp án Xếp người bệnh có cá tính hãn đúng) gần người dễ kích động Tạo hội cho việc thư giãn, tập thể dục, nhiều hoạt động đa dạng khác Khác (ghi rõ) _ Không biết/không trả lời PHỤ LỤC BẢNG KIỂM THÁI ĐỘ CỦA ĐIỀU DƯỠNG VỀ AN TỒN NGƯỜI BỆNH TRONG CHĂM SĨC SAU PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Điều tra viên quan sát khoanh tròn vào số tương ứng Câu hỏi Điều dưỡng viên có nhẹ nhàng, vui vẻ hỏi thơng tin xác định xác người bệnh trước thực 2 2 2 y tế, phân loại rác thải y tế sau thực thủ thuật không? Điều dưỡng viên có sẵn sàng nhiệt tình chăm sóc 2 thủ thuật khơng? Điều dưỡng viên có cẩn thận hỏi lại y lệnh bác sỹ trước thực thủ thuật không? Điều dưỡng viên có nhiệt tình giải thích thắc mắc cho người bệnh thân nhân người bệnh trước thực thủ thuật khơng? Điều dưỡng viên có niềm nở hỏi tiền sử sử dụng thuốc NB trước cấp phát thuốc khơng? Điều dưỡng viên có cẩn thận theo dõi người bệnh trình truyền dịch khơng? Điều dưỡng viên có sẵn sàng nhiệt tình giải thích hướng dẫn cách sử dụng thuốc cho người bệnh cấp phát thuốc không? Điều dưỡng viên có cẩn thận khử khuẩn, tiệt khuẩn quy trình dụng cụ y tế trước Trả lời Có Khơng thực thủ thuật khơng? Điều dưỡng viên có nhẹ nhàng thu gom dụng cụ đặc biệt người bệnh có sử dụng thiết bị xâm nhập dẫn lưu, nội soi để phòng tránh nhiễm khuẩn khơng? Điều dưỡng viên có niềm nở trao đổi hướng dẫn 10 cho người bệnh thân nhân người bệnh phòng 2 2 2 tránh té ngã cho người bệnh khơng? Điều dưỡng viên có cẩn thận kiểm tra thiết 11 bị, dụng cụ hỗ trợ chăm sóc máy thở, máy sốc tim trước, sau trình sử dụng cho 12 người bệnh Điều dưỡng viên có nhiệt tình chăm sóc 13 người bệnh phải giữ chặt khơng? Điều dưỡng viên có niềm nở vui vẻ thông báo cho người bệnh thân nhân người bệnh diễn biến phát triển bệnh không? Điều dưỡng viên có thái độ sẵn sàng nhiệt tình 14 giúp đỡ NB khó khăn thay đổi tư q trình chăm sóc sau phẫu thuật khơng? C15 Điều dưỡng viên có cẩn thận chăm sóc đặc biệt cho trường hợp người bệnh có biến chứng có cố y khoa khơng mong muốn xảy q trình chăm sóc sau phẫu thuật khơng? PHỤ LỤC THANG ĐIỂM KIẾN THỨC CỦA ĐIỀU DƯỠNG VỀ AN TỒN NGƯỜI BỆNH TRONG CHĂM SĨC SAU PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI Y HÀ NỘI Câu hỏi Đáp án Tổng điểm tối đa 2 2,3,4,5 4 1,2,3,4 1,2,3 1,2,3,4 1,2,3 1,2,3,4,5,6 10 1,2,3 11 1,2,3,4,5 12 1,2,3 13 1,2,3 14 1 15 16 1,3 17 1,2,3,4 18 1 19 1,2,3 20 1 21 1 22 1 23 1,2,3,4 24 1,2,3 25 1,2,3 26 1,2,3 27 28 1,2,3 29 30 1,2,3 31 1,2,3,4 32 33 1,2,3 34 1,3,4,5 35 36 37 1,2,3,4,5,6,7,8 38 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10 10 39 1,2 40 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12 12 41 1,2,3,4,5,6,7 42 1,2,3,4 43 1,2,3,4,5,6 44 1,2,3,4,5,6,7,8 45 1,2,3,4,5 46 1,3,4,5,6, 47 1,2 48 1,2,3 49 1,2,3,4 50 1,2,5 ... an toàn người bệnh chăm sóc sau phẫu thuật Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2016 Khảo sát số yếu tố liên quan tới kiến thức, thái độ điều dưỡng an tồn người bệnh chăm sóc sau phẫu thuật Bệnh viện. .. ? ?Kiến thức, thái độ an toàn người bệnh điều dưỡng chăm sóc sau phẫu thuật số yếu tố liên quan Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2016” tiến hành với mục tiêu: Mô tả kiến thức, thái độ điều dưỡng an. .. DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI HOÀNG THỊ HỒNG XUYẾN KI ẾN THỨC, THÁI ĐỘ CỦA ĐIỀU DƯỠNG VỀ AN TỒN NGƯỜI BỆNH TRONG CHĂM SĨC SAU PHẪU THUẬT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN