Thực trạng suy dinh dưỡng thể thấp còi ở trẻ em từ 25 đến 60 tháng và một số yếu tố liên quan tại hai xã vùng cao tỉnh lào cai

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC TRƯƠNG DUY THẮNG THỰC TRẠNG SUY DINH DƯỠNG THỂ THẤP CÒI Ở TRẺ EM TỪ 25 ĐẾN 60 THÁNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI HAI XÃ VÙNG CAO TỈNH LÀO CAI LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÁI NGUYÊN - NĂM 2017 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC TRƯƠNG DUY THẮNG THỰC TRẠNG SUY DINH DƯỠNG THỂ THẤP CÒI Ở TRẺ EM TỪ 25 ĐẾN 60 THÁNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI HAI XÃ VÙNG CAO TỈNH LÀO CAI Chuyên ngành: Y HỌC DỰ PHÒNG Mã số : 60 72 01 63 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN THỊ TỐ UYÊN THÁI NGUYÊN - NĂM 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn “Thực trạng suy dinh dưỡng thể thấp còi trẻ em từ 25 đến 60 tháng số yếu tố liên quan hai xã vùng cao tỉnh Lào Cai ” cơng trình nghiên cứu riêng tơi, thực hướng dẫn TS Nguyễn Thị Tố Uyên Các số liệu, kết luận văn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả luận văn Trương Duy Thắng LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy, Ban giám hiệu, Phòng đào tạo, Khoa Y tế cơng cộng – Trường đại học Y Dược Thái Nguyên; Đảng ủy, Ban giám đốc Trung tâm Y tế thành phố Lào Cai tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Thầy, Cơ giáo tận tình giảng dạy, cung cấp kiến thức cho tơi q trình học tập, nghiên cứu đóng góp ý kiến vơ q giá để tơi hồn thành luận văn khóa học Đặc biệt tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc lời cảm ơn chân thành tới TS Nguyễn Thị Tố Uyên - tận tình giảng dạy, cung cấp cho kiến thức, phương pháp luận quý báu trực tiếp hướng dẫn suốt q trình nghiên cứu để tơi hồn thành luận văn Với lòng biết ơn sâu sắc, tơi xin chân thành cảm ơn người thân yêu gia đình ln động viên, tạo điều kiện thn lợi cho tơi q trình học tập Tơi xin gửi lời cảm ơn tới bạn bè, đồng nghiệp dành cho tơi tình cảm tốt đẹp giúp đỡ tận tình để tơi vượt qua khó khăn, hồn thành tốt nhiệm vụ Thái Nguyên, tháng 11 năm 2017 Học viên Trương Duy Thắng DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BMI : Chỉ số thể FAO : Tổ chức lương thực nông nghiệp giới (Food and Agricutlture Organization of the United Nation) KAP : Kiến thức thái độ thực hành NKHHC : Nhiễm khuẩn hơ hấp cấp PCSDD : Phòng chống suy dinh dưỡng SDD : Suy dinh dưỡng THCS : Trung học sở UNICEF : Quĩ nhi đồng Liên hiệp quốc (United Nation Children's Fund) WB : Ngân hàng giới (World Bank) WHO : Tổ chức y tế giới (World Health Organization) DANH MỤC BẢNG ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Suy dinh dưỡng 1.1.2 Phân loại suy dinh dưỡng 1.1.3 Hậu suy dinh dưỡng sức khỏe 1.2 Thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em giới Việt Nam 1.2.2.Tình hình suy dinh dưỡng Việt Nam 1.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em 1.4 Một số đặc điểm địa điểm nghiên cứu 1.2.1 Tình hình suy dinh dưỡng trẻ em giới 14 19 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng 21 21 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 2.2.1 Địa điểm nghiên cứu 21 21 2.2.2 Thời gian nghiên cứu 2.3 Phương pháp nghiên cứu 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 21 21 21 2.3.2 Phương pháp chọn mẫu 2.4 Phương pháp thu nhập thông tin 2.5 Các số nghiên cứu 21 23 24 2.6 Tiêu chuẩn đánh giá số 2.7 Phương pháp xử lý số liệu 25 28 2.8 Phương pháp không chế sai số 2.9 Đạo đức nghiên cứu 28 29 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 Chương BÀN LUẬN 46 4.1 Tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em từ 25 đến 60 tháng hai xã Tả Phời, Hợp Thành 46 4.1.1 Suy dinh dưỡng thể thấp còi trẻ 46 4.1.2 Suy dinh dưỡng thể nhẹ cân 47 4.1.3 Suy dinh dưỡng thể gầy còm 4.2 Các yếu tố liên quan suy dinh dưỡng thể thấp còi trẻ em 4.2.1 Các yếu tố liên quan suy dinh dưỡng thể thấp còi trẻ em 48 49 49 4.2.3 Liên quan kiến thức, thái độ, thực hành bà mẹ với suy dinh dưỡng thể thấp còi trẻ em KẾT LUẬN 54 56 KHUYẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHIẾU PHỎNG VẤN BÀ MẸ DANH SÁCH ĐIỀU TRA 57 58 DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 So sánh triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng thể Maramus Kwashiokor Bảng 1.2 Phân loại suy dinh dưỡng Bảng 1.3 Dự báo tỷ lệ SDD (%) đến 2020 nước phát triển Bảng 1.4 Tỷ lệ SDD nước qua năm (1985- 2000) 10 Bảng 3.1 Thông tin trẻ em từ 25 đến 60 tháng xã Tả Phời, Hợp Thành 30 Bảng 3.2 Thơng tin chung bà mẹ có từ 25 đến 60 tháng 31 Bảng 3.3 Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em từ 25 đến 60 tháng thể thấp còi theo lứa tuổi 32 Bảng 3.4 Mức độ suy dinh dưỡng thể thấp còi trẻ em từ 25 đến 60 tháng (270) 32 Bảng 3.5 Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em từ 25 đến 60 tháng thể thấp còi theo giới 33 Bảng 3.6 Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em từ 25 đến 60 tháng thể thấp còi theo khu vực 33 Bảng 3.7 Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em từ 25 đến 60 tháng thể thấp còi theo kinh tế hộ gia đình 34 Bảng 3.8 Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em từ 25 đến 60 tháng thể thấp còi theo số gia đình 34 Bảng 3.9 Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em từ 25 đến 60 tháng thể thấp còi theo dân tộc 35 Bảng 3.10 Kiến thức chăm sóc trẻ bà mẹ Bảng 3.11 Thái độ chăm sóc trẻ bà mẹ 35 36 Bảng 3.12 Thực hành chăm sóc trẻ bà mẹ 36 Bảng 3.13 Mối liên quan SDD thể thấp còi trẻ em từ 25 đến 60 tháng với giới 37 Bảng 3.14 Mối liên quan SDD thể thấp còi trẻ em từ 25 đến 60 tháng với tuổi mẹ 37 Bảng 3.15 Mối liên quan SDD thể thấp còi trẻ em từ 25 đến 60 tháng với dân tộc 38 Bảng 3.16 Mối liên quan SDD thể thấp còi trẻ em từ 25 đến 60 tháng với kiến thức chăm sóc mẹ 38 Bảng 3.17 Mối liên quan SDD thể thấp còi trẻ em từ 25 đến 60 tháng với thái độ chăm sóc mẹ 39 Bảng 3.18 Mối liên quan SDD thể thấp còi trẻ em từ 25 đến 60 tháng với thực hành chăm sóc mẹ 39 Bảng 3.19 Mối liên quan SDD thể thấp còi trẻ em từ 25 đến 60 tháng với học vấn mẹ 40 Bảng 3.20 Mối liên quan SDD thể thấp còi trẻ em từ 25 đến 60 tháng với số gia đình 40 Bảng 3.21 Mối liên quan SDD thể thấp còi trẻ em từ 25 đến 60 tháng với sơ sinh nhẹ cân 41 Bảng 3.22 Mối liên quan SDD thể thấp còi trẻ em từ 25 đến 60 tháng với thời gian ăn bổ sung 41 Bảng 3.23 Mối liên quan SDD thể thấp còi trẻ em từ 25 đến 60 tháng với thời gian cai sữa 42 Bảng 3.24 Mối liên quan SDD thể thấp còi trẻ em từ 25 đến 60 tháng với số lần mắc tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp năm trẻ 42 Bảng 3.25 Mối liên quan SDD thể thấp còi trẻ em từ 25 đến 60 tháng với kinh tế hộ gia đình 43 Bảng 3.26 Mối liên quan SDD thể thấp còi trẻ em từ 25 đến 60 tháng với thời gian ngủ ngày 43 Bảng 3.27 Mối liên quan SDD thể thấp còi trẻ em từ 25 đến 60 tháng với chế độ dinh dưỡng trình mang thai bà mẹ 44 Bảng 3.28 Mối liên quan SDD thể thấp còi trẻ em từ 25 đến 60 tháng với chế độ dinh dưỡng trình cho bú bà mẹ 44 Bảng 3.29 Phân tích hồi qui logistic mối liên quan yếu tố với SDD thể thấp còi trẻ từ 25 đến 60 tháng 45 ĐẶT VẤN ĐỀ Suy dinh dưỡng vấn đề sức khỏe cộng đồng quan tâm nhiều quốc gia giới đặc biệt nước phát triển có Việt Nam Bệnh gây nhiều hậu khơng tốt đến phát triển trí tuệ thể lực trẻ em năm sau Về mặt xã hội, suy dinh dưỡng kìm hãm gây nhiều thiệt hại kinh tế trực tiếp ảnh hưởng tới nguồn nhân lực, ảnh hưởng tới giống nòi Tỷ lệ suy dinh dưỡng cao thường đôi với nghèo đói Ngân hàng giới (WB) ước tính suy dinh dưỡng thấp còi làm giảm 5% GDP năm nước Đông Nam Á Những nghiên cứu gần cho thấy, đứa trẻ bị thấp còi vào năm đầu đời sau thường có nguy cao bị béo phì so với trẻ bình thường [50] Tại Việt Nam cơng tác phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em thu thành tựu đáng khích lệ Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em thể nhẹ cân giảm từ 51,5% năm 1985 xuống 33,8% năm 2000 14,5% năm 2014 Kết thành cơng tác phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em thực liên tục qua nhiều năm Tuy nhiên tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em thể thấp còi mức cao 24,6% vào năm 2015 [43] Theo thông tin từ Bộ Lao động – Thương binh Xã hội cho thấy chiều cao thể lực người Việt Nam nhiều hạn chế Theo đó, so với chuẩn quốc tế chiều cao nam niên Việt Nam đạt 163,7cm (thấp 13,1cm so với chuẩn) chiều cao trung bình nữ Việt Nam 153cm (thấp 10,7cm so với chuẩn) Thấp còi mang đến nhiều hậu nguy cao mắc bệnh mạn tính khơng lây, lực học tập, lao động thấp bạn trang lứa Khi lớn lên, người thấp còi có sức lao động làm ảnh hưởng suất lao động, cản đà phát triển toàn xã hội gây tâm lý thiếu tự tin Việc giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi cần quan tâm nhiều năm tới nhằm nâng cao tầm vóc cho người Việt Nam [14] Dược Huế, tr 85-86 27 Lê Phương (2015), Khuyến cáo thời gian ngủ theo độ tuổi, vnexpress.net 28 Quyết định số 226/QĐ/TTg, ngày 22/02/2012 Thủ tướng Chính phủ “Chiến lược quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2010- 2020, tầm nhìn đến 2030” 29 Hà Xuân Sơn cộng (2011), “Thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em tuổi xã Đồng Việt, huyện yên Dũng, tỉnh Bắc Giang yếu tố liên quan”, Tạp chí khoa học cơng nghệ 89(01)/1, tr 164-171 30 Bùi Minh Thu (2011), “Thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em tuổi huyện Cao Lộc- Lạng Sơn” Tạp chí khoa học cơng nghệ, số 89, tr.215-220 31 Nguyễn Thị Thanh Thuấn, Phạm Văn Phú (2010), “Tình trạng dinh dưỡng số yếu tố ảnh hưởng trẻ em tuổi dân tộc Tày huyện Chiêm Hóa, Tun Quang”, Tạp chí Y học thực hành, số (732), tr 105-107 32 Nguyễn Thị Hồi Thương (2013), “Kiến thức thực hành chăm só trẻ bà mẹ tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi huyện Văn Chấn, tỉnh n Bái năm 2013”, Tạp chí Y học dự phòng tập XXV, số 6(166) năm 2015 33 Nguyễn Tiến Tôn (2012), Thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em 25 – 60 tháng vá kết giải pháp can thiệp truyền thơng cải thiện hành vi chăm sóc trẻ thị xã Bắc Kạn Luận văn chuyên khoa II-2012,Đại học y dược Thái Nguyên 34 Nguyễn Phúc Thu Trang cộng (2010), Tác động bổ sung kẽm đến tình trạng mắc bện nhiễm khuẩn hô hấp cấp tiêu chảy trẻ em tuổi suy dinh dưỡng xã Hương Hồ, Hương Trà, Thừa Thiên Huế 35 Chu Trọng Trang, Trần Như Dương, Lê Bạch Mai (2013), “Tình trạng dinh dưỡng số yếu tố liên quan trẻ em tuổi vùng đồng ven biển tỉnh Nghệ An” Tạp chí Y học dự phòng Tập XXIII, số 7(143) 2013 36 Trương Đức Tú (2006), Nghiên cứu tình hình suy dinh dưỡng yếu tố liên quan trẻ em tuổi huyện Dakrong, Quảng Trị 2005, Luận án chuyên khoa cấp II, chuyên ngành quản lý y tế, Đại học Y Dược Huế, tr 75-76 37 Nguyễn Minh Tuấn (2009), Huy động nguồn lực cộng đồng chăm sóc dinh dưỡng trẻ em tuổi dân tộc Sán Chay Thái Nguyên, Luận án tiến sĩ y học, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, Hà Nội, tr 48-49, 123-124 38 Lê Danh Tuyên cộng “ Xu hướng tiến triển suy dinh dưỡng thấp còi giải pháp can thiệp giai đoạn 2011-2020” Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm,Tập 6, số 3+4, tháng 10 năm 2010 39 Trần Văn Tuyến, Phạm Trung Kiên, Trịnh Hồng Hà (2012), “Cơng tác phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em tuổi huyện Bạch Thông, tỉnh Bắc Kạn”, Tạp chí Y học thực hành, số (806), tr 53-55 40 Đoàn Thị Ánh Tuyết, Lê Thị Hương (2011), Tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi thực hành nuôi dưỡng trẻ bà mẹ Hướng Hóa Dakrong năm 2011 41 Lê Hữu Uyển, Nguyễn Văn Tập (2009), “Nghiên cứu tình hình suy dinh dưỡng yếu tố liên quan TE 16kg Không biết Q3 Khi có thai bà mẹ cần lần khám thai lần 1-2 lần ≥ lần Khơng biết Q4 Phụ nữ có thai cần tiêm Phòng uốn ván cho mẹ phòng mang thai Khơng biết để phòng bệnh gì? Khác (ghi rõ)………………… Q5 Bà mẹ có thai cần bổ sung Phòng chống thiếu máu viên sát nhằm mục đích gì? Khơng biết Khác (ghi rõ)………………… Q6 Bú mẹ có lợi ích gì? Đủ chất dinh dưỡng Trẻ bú mẹ bị bệnh Rẻ tiền Tăng tình cảm mẹ - Đảm bảo vệ sinh TT Câu hỏi Câu trả lời Không biết Khác (ghi rõ)………………… Q7 Tốt sau sinh bao Càng sớm tốt nhiêu lâu nên cho trẻ bú Khác (ghi rõ)………………… mẹ? Không biết Q8 Theo chị để tăng cường Vitamin A,B phát triển chiều cao cho trẻ Sắt cần bổ xung cho trẻ Kẽm vi chất gì? Canxi Natri Khác(ghi rõ) Q9 Nên cai sữa cho trẻ trẻ Từ 12 tháng tháng tuổi? Từ 18 – 24 tháng Không biết Khác (ghi rõ) Q10 Nên cho trẻ bắt đầu ăn bổ Từ tháng thứ sung trẻ Từ tháng thứ tháng tuổi? Không biết Khác (ghi rõ) Q11 Cần cho trẻ ăn bổ sung Từ loãng đến đặc nào? (Câu hỏi nhiều lựa Từ đến nhiều chọn) Đủ chất dinh dưỡng Đảm bảo vệ sinh Không biết Khác (ghi rõ) TT Câu hỏi Câu trả lời Q12 Cho biết có nhóm Nhóm giàu chất bột đường thực phẩm nào? (Câu hỏi Nhóm giàu chất đạm nhiều lựa chọn) Nhóm giầu chất béo Nhóm giàu vitamin Khác (ghi rõ)………………… Q13 Trẻ thiếu vitamin A mắc Mắc bệnh nhiễm trùng bệnh gì? (Câu hỏi có nhiều Khô mắt, quáng gà lựa chọn) Chậm lớn Không biết Khác (ghi rõ) ………………… Q14 Theo chị bé cần ăn Tôm, Cua thức ăn để bổ xung thêm Sữa tươi sữa chua Canxi Rau muống Rau ngót Khác (ghi rõ) ………………… Q15 Biểu đồ theo dõi phát triển Phát sớm trẻ SDD béo phì trẻ có tác dụng gì? 2.Theo dõi tiêm chủng Phòng bệnh Khơng biết Khác (ghi rõ) ………………… Q15 Cần theo dõi cân nặng, Theo dõi phát triển trẻ chiều cao trẻ để làm gì? Khác (ghi rõ)………………… Khơng biết Q16 Cần cho trẻ tiêm/uống Lao vacxin chương trình Viêm gan B tiêm chủng mở rộng để Bạch hầu TT Câu hỏi Câu trả lời phòng bệnh gì? Ho gà (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Uốn ván Viêm phổi Viêm màng não Bại liệt Sởi 10 Không biết 11 Khác (ghi rõ) ………………… Q17 Cần rửa tay trước chế biến thức ăn cho trẻ thời điểm chăm sóc Trước cho trẻ ăn trẻ? Sau vệ sinh cho trẻ (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Không cần rửa Khác (ghi rõ) ………………… Q18 Khi trẻ 24 tháng tuổi tháng tuổi cần bắt đầu tẩy Không biết giun cho trẻ? Khác (ghi rõ) ………………… Q19 Sau cần tẩy giun tháng cho trẻ lần Không biết Khác (ghi rõ) ………………… Q20 Khi trẻ bị tiêu chày chị cần Cho trẻ uống ORS làm gì? (Câu hỏi nhiều lựa Nước cháo muối chọn) Cho trẻ bú/ăn nhiều bình thường Cho trẻ ăn thức ăn đủ chất dinh dưỡng, dễ tiêu Cho trẻ dùng thuốc cầm ỉa Không cho trẻ ăn/bú TT Câu hỏi Câu trả lời Không biết Khác (ghi rõ) ………………… Thái độ bà mẹ Q21 Theo chị, việc khám thai Rất cần thiết thực chăm sóc Cần thiết bà mẹ mang thai cần3 Khơng có ý kiến thiết khơng? Không cần thiết Rất không cần thiết Q22 Theo chị, việc cho trẻ bú mẹ Rất cần thiết sớm sau đẻ quan trọng2 Cần thiết nào? Khơng có ý kiến Khơng cần thiết Rất không cần thiết Q23 Theo chị, việc thực “Tô Rất cần thiết màu bát bột” cho trẻ có cần2 Cần thiết thiết khơng? Khơng có ý kiến Không cần thiết Rất không cần thiết Q24 Theo chị, việc phòng bệnh1 Rất cần thiết chăm sóc trẻ mắc Cần thiết bệnh cần thiết phòng Khơng có ý kiến chống suy dinh dưỡng của4 Không cần thiết trẻ nào? Rất không cần thiết TT Q25 Câu hỏi Câu trả lời Theo chị, việc theo dõi tăng Rất cần thiết trưởng cho trẻ thường xuyên Cần thiết có cần thiết khơng? Khơng có ý kiến Không cần thiết Rất không cần thiết Q26 Theo chị việc bổ xung vi Rất cần thiết chất( Vitamin A, D, Kẽm ) Cần thiết cho trể có cần thiết khơng? Khơng có ý kiến Không cần thiết Rất không cần thiết Thực hành bà mẹ (Đối với lần mang thai chăm sóc đứa nhỏ nhất) Q27 Trong thời kỳ mang thai ………………………kg cháu chị tăng bao Hợp lý nhiêu kg? Không hợp lý Khơng nhớ Q28 Chị có thường xun cho có cháu tắm nắng không Tắm lúc giờ: Tắm bao lâu: Không Không nhớ Q29 Chị có thường xun bổ1 Có xung? khơng Canxi cho cháu Lúc: .tháng Kéo dài: không Không nhớ TT Q30 Câu hỏi Câu trả lời Chị có thường xuyên bổ1 Có xung vitamin D cho cháu Lúc: .tháng Kéo dài: không khơng Khơng nhớ Q31 Chị có cho cháu uống1 Có Vitamin A theo lịch uốngSố lần uống Vitamin A trạm y tế Không không? Q32 Chị thực khám1 ≥ lần lịch thai nào? ≥ lần, không lịch (ĐTV đánh giá) Không đủ, không lịch Không khám lần Không nhớ Q33 Chị có uống viên sắt Có thời gian mang thai không Không Không nhớ Q34 Chị uống viên sắt ≥ tháng thời gian bao lâu? ≤ tháng Không nhớ Khơng uống Q35 Chị có tiêm phòng uốn ván đủ1 Có mũi thời gian mang thai2 Khơng khơng Không nhớ (2 mũi với cháu đầu mũi với cháu thứ cách cháu đầu không năm) ? TT Q36 Câu hỏi Câu trả lời Sau sinh cháu Trong vòng đầu chị cho cháu bú lần đầu2 Khác (ghi rõ)………………… tiên? Q37 Không nhớ Chị cai sữa cháu 18 – 24 tháng cháu tháng Khác (ghi rõ)………………… tuổi? Q38 Không nhớ Chị cho cháu ăn bổ sung tháng (từ tháng thứ 7) cháu tháng Khác (ghi rõ)………………… tuổi? Q39 Không nhớ Ngày hơm qua chị cho Nhóm chất bột cháu ăn thức ăn gì? Nhóm chất đạm (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Nhóm chất béo Nhóm rau => Đủ nhóm => Khơng đủ nhóm Q40 Thức ăn bổ sung chị cho1 Bột cháu ăn chế biến như2 Cháo nào? Cơm nát (ĐTV đánh giá) Cơm => Phù hợp với độ tuổi => Không phù hợp Q41 Cháu có theo dõi cân Có nặng khơng? Q42 Chị có cho Khơng cháu Đủ lịch (theo độ tuổi) tiêm/uống vacxin theo Không đủ/ không TT Câu hỏi Câu trả lời lịch hẹn CBYT không? Không nhớ Q43 Nếu cháu bị tiêu chảy chị1 Cho trẻ uống ORS nước cháo muối làm gì? (Câu hỏi nhiều lựa2 Cho trẻ bú/ăn nhiều bình thường Cho trẻ thức ăn đủ chất dinh dưỡng, dễ tiêu chọn) Cho trẻ dùng thuốc cầm ỉa 5.Không cho trẻ ăn/bú Khác (ghi rõ)………………… Khơng trả lời Q44 Chị có cho cháu uống oserol Có cháu bị khơng? Q45 tiêu chảy2 Không Không nhớ Nếu cháu bị NKHHCT chị1 Dùng thuốc hạ sốt xử lí nào? (Câu hỏi2 Cho trẻ uống thuốc ho nhiều lựa chọn) Tự cho trẻ uống kháng sinh Không chữa Cho trẻ bú/ăn nhiều bữa bình thường Thức ăn cho trẻ đủ chất dinh dưỡng dễ tiêu hóa Khác (ghi rõ)………………… Khơng trả lời Ngày tháng năm ĐIỀU TRA VIÊN ... Thực trạng suy dinh dưỡng thể thấp còi trẻ em từ 25 đến 60 tháng số yếu tố liên quan hai xã vùng cao tỉnh Lào Cai nhằm mục tiêu sau: Mô tả thực trạng suy dinh dưỡng thể thấp còi trẻ em từ 25. .. TRƯƠNG DUY THẮNG THỰC TRẠNG SUY DINH DƯỠNG THỂ THẤP CÒI Ở TRẺ EM TỪ 25 ĐẾN 60 THÁNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI HAI XÃ VÙNG CAO TỈNH LÀO CAI Chuyên ngành: Y HỌC DỰ PHÒNG Mã số : 60 72 01 63 LUẬN... 25 đến 60 tháng hai xã vùng cao tỉnh Lào Cai năm 2017 Phân tích số yếu tố liên quan đến suy dinh dưỡng thể thấp còi trẻ em từ 25 đến 60 tháng địa bàn nghiên cứu 3 Chương TỔNG QUAN 1.1 Một số