An sinh xã hội của lao động trong khu vực phi chính thức nghiên cứu bảo hiểm y tế và bảo hiểm xã hội tại thành phố hà nội

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI HỒ NGỌC CHÂM AN SINH XÃ HỘI CỦA LAO ĐỘNG TRONG KHU VỰC PHI CHÍNH THỨC: NGHIÊN CỨU BẢO HIỂM Y TẾ VÀ BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI THÀNH PHỐ HÀ NỘI LUẬN ÁN TIẾN SĨ XÃ HỘI HỌC Hà Nội, năm 2019 166 VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI HỒ NGỌC CHÂM AN SINH XÃ HỘI CỦA LAO ĐỘNG TRONG KHU VỰC PHI CHÍNH THỨC: NGHIÊN CỨU BẢO HIỂM Y TẾ VÀ BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI THÀNH PHỐ HÀ NỘI Ngành: Xã hội học Mã số: 31 03 01 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC GS TS ĐẶNG NGUYÊN ANH TS BÙI THỊ THANH HÀ Hà Nội, năm 2019 167 MỤC LỤC MỤC LỤC i LỜI CẢM ƠN vi DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT vii DANH MỤC CÁC BẢNG viii Tính cấp thiết đề tài Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu luận án 2.1 Mục đích nghiên cứu luận án 2.2 Nhiệm vụ nghiên cứu luận án Đối tượng phạm vi nghiên cứu luận án 3.1 Đối tượng nghiên cứu luận án 3.2 Khách thể nghiên cứu luận án 3.3 Phạm vi nghiên cứu luận án 3.4 Câu hỏi nghiên cứu 3.5 Giả thuyết nghiên cứu Phương pháp luận nghiên cứu luận án 4.1 Phương pháp luận 4.2 Khung phân tích Ý nghĩa lý luận thực tiễn luận án 10 6.1 Ý nghĩa lý luận 10 6.2 Ý nghĩa thực tiễn 10 6.3 Hạn chế luận án 11 Cấu trúc luận án 12 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 14 1.1 Tình hình nghiên cứu giới 14 1.1.1 Việc làm khu vực phi thức 14 1.1.2 An sinh xã hội người lao động khu vực phi thức 17 1.1.3 Chính sách bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội với lao động khu vực phi thức 21 i 1.2 Tình hình nghiên cứu Việt Nam 26 1.2.1 Việc làm khu vực phi thức 26 1.2.2 An sinh xã hội lao động khu vực phi thức 29 1.2.3 Chính sách bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội với lao động khu vực phi thức Việt Nam 35 Tiểu kết chương 1: 40 CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 42 Khái niệm nghiên cứu 42 2.1.1 An sinh xã hội 42 2.1.2 Tự an sinh 49 2.1.3 Bảo hiểm xã hội 50 2.1.4 Bảo hiểm y tế 51 2.1.5 Khu vực phi thức 52 2.1.6 Lao động khu vực phi thức 56 2.2 Cách tiếp cận lý thuyết nghiên cứu 58 2.2.1 Lý thuyết lựa chọn hợp lý 58 2.2.2 Lý thuyết mạng lưới xã hội 59 2.2.3 Cách tiếp cận an sinh xã hội dựa chu trình vòng đời 61 2.3 Phương pháp nghiên cứu, mẫu nghiên cứu địa bàn nghiên cứu 63 2.3.1 Phương pháp nghiên cứu 63 2.3.2 Mẫu nghiên cứu 67 2.3.3 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 71 Tiểu kết chương 2: 73 CHƯƠNG 3: THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ VÀ BẢO HIỂM XÃ HỘI CỦA NGƯỜI LAO ĐỘNG 75 3.1 Đặc điểm việc làm người lao động 75 3.2 Nhận thức người lao động an sinh xã hội 81 3.3 Tham gia bảo hiểm y tế người lao động 84 3.3.1 Đặc trưng người lao động tham gia bảo hiểm y tế 84 3.3.2 Nhận thức người lao động bảo hiểm y tế 86 ii 3.3.3 Đánh giá người lao động bảo hiểm y tế 88 3.3.4 Rào cản tham gia bảo hiểm y tế 89 3.4 Tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện người lao động 94 3.4.1 Đặc trưng người lao động tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện 94 3.4.2 Nhận thức người lao động bảo hiểm xã hội tự nguyện 99 3.4.3 Đánh giá người lao động bảo hiểm xã hội tự nguyện 102 3.4.4 Rào cản tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện 106 Tiểu kết chương 3: 108 CHƯƠNG 4: MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ VÀ BẢO HIỂM XÃ HỘI CỦA NGƯỜI LAO ĐỘNG 110 4.1 Yếu tố ảnh hưởng đến tham gia bảo hiểm y tế người lao động 110 4.1.1 Yếu tố sách 110 4.1.2 Yếu tố đặc điểm cá nhân gia đình người lao động 114 4.2 Yếu tố ảnh hưởng đến tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện người lao động 123 4.2.1 Yếu tố sách 123 4.2.2 Yếu tố đặc điểm cá nhân gia đình người lao động 126 4.3 Chiến lược tự an sinh người lao động 130 4.3.1 Dựa vào giúp đỡ người thân gia đình 131 4.3.2 Tham gia bảo hiểm thương mại 135 4.3.3 Tiết kiệm tiền mặt 139 4.3.4 Chiến lược tự an sinh khác 141 4.3.5 Dự định trang trải cho sống già 143 Tiểu kết chương 145 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 147 Kết luận 147 Khuyến nghị 149 DANH MỤC CƠNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ CỦA TÁC GIẢ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN 151 TÀI LIỆU THAM KHẢO 152 PHỤ LỤC 163 Phụ lục 1: Danh sách mẫu vấn sâu 163 Phụ lục 2: Hướng dẫn vấn sâu 165 Phụ lục 3: Bảng hỏi thu thập thông tin thực địa 167 LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các liệu, kết nghiên cứu luận án trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu người khác Tác giả luận án Hồ Ngọc Châm LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận án này, trước hết xin gửi lời biết ơn chân thành tới GS.TS Đặng Nguyên Anh TS Bùi Thị Thanh Hà Chính thày cô người khơi gợi cho ý tưởng nghiên cứu khuyến khích tơi thực luận án Sự hướng dẫn, bảo tận tâm thày cô giúp vượt qua khó khăn, bế tắc khơng q trình thực luận án mà hoạt động nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lời cảm ơn sâu sắc đến thày cô Hội đồng bảo vệ chuyên đề, Hội đồng bảo vệ cấp Khoa, Hội đồng bảo vệ cấp Cơ sở 02 thày phản biện độc lập Những góp ý chân thành, thẳng thắn mặt học thuật thày giúp tơi ngày hồn thiện nội dung luận án, từ giúp tơi trưởng thành mặt chuyên môn Đồng thời, xin gửi lời cảm ơn đến thày cô cán Khoa Xã hội học, Phòng Đào tạo - Học viện Khoa học Xã hội Nếu khơng có giúp đỡ nhiệt tình họ, tơi khó hồn thành luận án thời gian quy định Có thuận lợi q trình học tập, tơi khơng thể qn ủng hộ Lãnh đạo Viện Xã hội học đồng nghiệp phòng Đơ thị, bạn bè, đồng nghiệp Viện Xã hội học - người tạo điều kiện động viên, giúp đỡ chuyên môn chia sẻ kinh nghiệm quý báu liên quan đến trình học tập Sau cùng, xin cảm ơn người vô quan trọng đời mình, bố mẹ, chồng thành viên gia đình Họ ủng hộ tơi ln động lực lớn để tơi hồn thành luận án Hà Nội, tháng … năm 2020 Hồ Ngọc Châm DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ASXH: An sinh xã hội BHTN: Bảo hiểm thất nghiệp BHYT: Bảo hiểm y tế BHXH: Bảo hiểm xã hội ILO: Tổ chức Lao động quốc tế KHXH: Khoa học xã hội LĐ: Lao động NCT: Người cao tuổi PCT: Phi thức PVS: Phỏng vấn sâu SXKD: Sản xuất kinh doanh TB - XH: Thương binh xã hội TCTK: Tổng cục Thống kê TH: Trường hợp THCS: Trung học sở THPT: Trung học phổ thông TP: Thành phố UN: Liên Hợp Quốc vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1: Chọn mẫu định lượng 69 Bảng 2: Đặc điểm mẫu nghiên cứu 69 Bảng : Nguồn thông tin ASXH người lao động (N = 38) 83 Bảng 2: Một số đặc trưng người tham gia BHYT 85 Bảng 3: Lý người lao động không mua BHYT (N = 94) 90 Bảng 4: Lý người lao động không tham gia BHXH tự nguyện (N = 287) 106 Bảng 1: Mức độ tham gia BHYT theo số đặc điểm cá nhân 115 Bảng 2: Mức độ tham gia BHYT theo số đặc điểm gia đình 117 Bảng 3: Ước lượng mơ hình hồi quy logistic tham gia BHYT (N = 300) 120 Bảng 4: Ước lượng mơ hình hồi quy logistic dự định nhờ gia đình giúp đỡ, chăm sóc già (N = 300) 132 Bảng 5: Giá trị thể mức độ phù hợp mức độ giải thích mơ hình 134 Bảng 6: Tham gia Bảo hiểm Nhân thọ theo số đặc điểm cá nhân gia đình người lao động (N = 300) 136 Bảng 7: Hình thức đảm bảo sống người lao động già 143 DANH MỤC CÁC HÌNH, HỘP, SƠ ĐỒ Hình 1: Hệ thống ASXH Việt Nam giai đoạn 2012 - 2020 48 Hình 2: Đảm bảo ASXH Việt Nam theo chu trình vòng đời 63 Hình 1: Thời gian làm việc theo giới tính nghề nghiệp (%) 76 Hình 2: Thu nhập bình quân/ tháng theo số đặc điểm cá nhân nghề nghiệp (1,000 đồng) 79 Hình 3: Địa điểm làm việc người lao động xã Tân Lập 80 Hình 4: Đánh giá mức độ cần thiết BHYT ( N = 300) 88 Hình 5: Đánh giá mức độ cần thiết BHXH tự nguyện (%) 103 Hình 1: Nhờ cậy gặp khó khăn đột xuất sống (N = 300) 131 Hình 2: Phương án quan trọng để đảm bảo sống già 141 Hộp 1: Người lao động tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện: họ ai? 97 Hộp 1: Tham gia/ không tham gia BHXH theo giới 129 Sơ đồ 1: Chân dung người lao động tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện 96 Sơ đồ 2: Sơ đồ đường tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện người lao động 105 viii  Giới thiệu đặc điểm địa bàn nghiên cứu: số lượng người độ tuổi lao động; nhóm nghề nghiệp; thu nhập trung bình người lao động; khu vực làm việc người lao động  Giới thiệu tình hình tham gia bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội người lao động địa bàn nghiên cứu o Bảo hiểm y tế: tỉ lệ người dân tham gia qua năm, đối tượng tham gia thuộc nhóm chủ yếu, hỗ trợ chủ yếu quyền người tham gia; thuận lợi, khó khăn q trình vận động người dân tham gia (từ khía cạnh nội dung sách, từ q trình tun truyền, vận động, triển khai sách, từ khía cạnh chủ quan người dân); vai trò quyền/ đồn thể việc triển khai sách o Bảo hiểm xã hội tự nguyện: tỉ lệ người dân tham gia qua năm, đối tượng tham gia thuộc nhóm chủ yếu, hỗ trợ chủ yếu quyền người tham gia; thuận lợi, khó khăn q trình vận động người dân tham gia (từ khía cạnh nội dung sách, từ q trình tun truyền, vận động, triển khai sách, từ khía cạnh chủ quan người dân); vai trò quyền/ đồn thể việc triển khai sách  Ngồi loại bảo hiểm nhà nước cung cấp có loại bảo hiểm khác tổ chức, cá nhân ngồi Nhà nước cung cấp khơng địa bàn nghiên cứu (bảo hiểm tiền gửi, bảo hiểm nhân thọ, bảo hiểm y tế công ty cung cấp…) Quan điểm quyền việc triển khai loại hình bảo hiểm nói địa phương  Đứng từ quan điểm người lãnh đạo địa phương, loại hình bảo hiểm cho người lao động khu vực PCT có cần thay đổi hay có cải tiến để nâng cao hiệu bảo vệ người lao động trường hợp rủi ro, bất trắc hay không? Đối với người lao động khu vực PCT nên trọng ưu tiên vào sách ASXH lại ưu tiên? Phụ lục 3: Bảng hỏi thu thập thông tin thực địa    Mã số hộ AN SINH XÃ HỘI CỦA LAO ĐỘNG KHU VỰC PHI CHÍNH THỨC Thưa anh/chị! Chúng nghiên cứu viên Viện Xã hội học Chúng tiến hành khảo sát khuôn khổ thực luận án tiến sĩ mong muốn tìm hiểu đặc điểm nhu cầu an sinh xã hội lao động khu vực phi thức nhằm đưa góp ý xác đáng sách xã hội Nhà nước lĩnh vực an sinh lao động khu vực phi thức Chúng tơi mong nhận hợp tác, giúp đỡ anh/chị thông qua việc trả lời câu hỏi Các thông tin anh/chị cung cấp quan trọng thiết thực, giữ kín sử dụng với mục đích nghiên cứu khoa học Việc tham gia anh/chị vào khảo sát hoàn toàn tự nguyện Xin trân trọng cảm ơn anh/chị! PHẦN A THƠNG TIN HỘ GIA ĐÌNH A1 Họ tên ĐTV: Mã số ĐTV: A2 Họ tên người trả lời: A3.1 Giới tính người trả lời: A3.2 Địa bàn cư trú: A4 Tình trạng nhân: = Nam Phường Nghĩa Tân Chưa kết Có vợ/ chồng Ly hôn/ ly thân = Nữ Xã Tân Lập Góa Sống chung, chưa kết 168 A5 Số người hộ gia đình? người (chỉ tính người thường xuyên ăn chung, chung vòng tháng trở lại đây) Xin cho biết số thông tin người thường xuyên sống hộ anh/chị, kể người vắng/học tập/làm ăn xa? Số TT Họ tên Quan hệ Giới tính với NTL (mã số) A6 A7 Nam Nữ Năm sinh (Ghi số) A8 A9 Học vấn cao KB chữ 1-12 Lớp 1- 12 13 Trung cấp 14 CĐ, ĐH 15 Trên ĐH A10 Hiện đâu? Tại xã/phường Khác xã/phường huyện/quận Khác huyện/quận tỉnh thành Khác tỉnh thành Ở nước 99 KB/KTL A11 Nghề nghiệp Khu vực làm việc Nhà nước Liên doanh Tư nhân (mã số) A12 A13 NTL 10 Mã số cho cột A7 (qua n hệ với NTL) 01 NTL 05 Con nuôi 02 Vợ/chồng 06 Con rể/Con dâu 03 Con đẻ 07 Bố mẹ đẻ 04 Con riêng 08 Bố mẹ chồng/Bố mẹ vợ Cháu gái/Cháu trai 10 Chắt 11 Anh em trai 12 Chị em gái 13 Họ hàng khác Mã số nghề nghiệp cho cột A12 Cán công nhân viên chức Công nhân/nhân viên Nông, lâm, ngư nghiệp Kinh doanh/ buôn bán Dịch vụ (sửa chữa xe, cắt tóc gội đầu ) 6.Lao động giản đơn phi nông nghiệp 169 Lực lượng vũ trang nhân dân Học sinh/ sinh viên Hưu trí, hết tuổi lao động 10 Nội trợ 11 Không làm việc 12 Còn nhỏ (