Sự bộc lộ các dấu ấn cơ biểu mô (SMA, CD10, P63) trong ung thư biểu mô ống tại chỗ và xâm nhập của vú

Nghiên cứu với mục tiêu nhằm khảo sát sự bộc lộ của CD10, p63 trong các ung thư biểu mô vú tại chỗ và xâm nhập, so sánh mẫu nhuộm của nó với SMA một dấu ấn kinh điển của biệt hóa cơ biểu mô và đánh giá khả năng của CD10 và p63 trong chẩn đoán phân biệt các ung thư biểu mô ống tại chỗ và xâm nhập của vú.

SỰ BỘC LỘ CÁC DẤU ẤN CƠ BIỂU MÔ (SMA, CD10, P63) TRONG UNG THƯ BIỂU MÔ ỐNG TẠI CHỖ VÀ XÂM NHẬP CỦA VÚ Bùi Thị Mỹ Hạnh* TÓM TẮT Những nghiên cứu gần ñây ñã cho thấy CD10 p63 ñược bộc lộ tế bào biểu mơ (CBM) vú sử dụng để phân biệt ung thư biểu mơ vú chỗ xâm nhập Mục tiêu: khảo sát bộc lộ CD10, p63 ung thư biểu mô vú chỗ xâm nhập, so sánh mẫu nhuộm với SMA dấu ấn kinh điển biệt hóa biểu mơ đánh giá khả CD10 p63 chẩn đốn phân biệt ung thư biểu mô ống (UTBMO) chỗ xâm nhập vú Phương pháp: Các khối nến bệnh phẩm 26 bệnh nhân UTBMO chỗ 35 bệnh nhân UTBMO xâm nhập ñã ñược nhuộm miễn dịch với SMA, CD10 p63 Tính chất bộc lộ ñược ñánh giá theo mức ñến 3+: (khơng bộc lộ), +/- (khơng rõ), 3+ (mạnh) Tính chất phân bố tế bào biểu mô nhuộm ñã ñược ñánh giá theo hai mức: liên tục phần Kết quả: Trong UTBMO chỗ, tế bào CBM ñã ñược phát 23/26 (88%) trường hợp nhuộm SMA so với 18/26 (69%) nhuộm CD10 25/26 (96%) nhuộm p63; nhuộm liên tục quanh cấu trúc ống ñã ñược phát 10/26 (38%) trường hợp nhuộm SMA so với 1/26 (4%) nhuộm CD10 khơng gặp nhuộm p63; cường độ nhuộm mạnh 3+ gặp 13/23 (50%) trường hợp nhuộm dương tính với SMA, so với 1/18 (5%) trường hợp nhuộm với CD10 5/25 (20%) trường hợp nhuộm với p63 Ngược lại, UTBMO xâm nhập khơng phát thấy tế bào CBM nhuộm với CD10 2/35 (6%) trường hợp dương tính với SMA 1/35 (3%) trường hợp dương tính với p63 Một tỷ lệ cao trường hợp nguyên bào xơ tế bào trơn thành mạch nhuộm SMA, CD10 nhuộm nguyên bào xơ mơ đệm, khơng có trường hợp mơ đệm nhuộm p63 Kết luận: p63 dấu ấn có độ nhạy độ đặc hiệu cao ñể phát tế bào biểu mô giúp phân biệt UTBMO chỗ xâm nhập ABSTRACT IMMUNOHISTOCHEMICAL EXPRESSION OF MYOEPITHELIAL CELL MARKERS (SMA, CD10, P63) IN INVASIVE AND INSITU DUCT CARCINOMAS OF BREAST Bui Thi My Hanh * Y Hoc TP Ho Chi Minh – Vol.14 - Supplement of No – 2010: 823 - 823 Background: Recent studies have reported CD10 and p63 expression in myoepithelial cells (MEC) of the breast, supporting its use as a marker to help distinguish invasive breast carcinoma (IC) from ductal carcinoma in situ (DCIS) Aim: To compare the effectiveness of CD10 and p63 with smooth muscle actin (SMA) in the detection of MEC in duct carcinomas in situ and invasive duct carcinomas of breast Methods: Histological material from 26 patients with DCIS and 35 with IC were immunostained for CD10, p63 and SMA Staining was scored on a scale of to 3+ (0, no staining; 3+, intense) and the staining distribution was documented as partial or circumferential Results: In an analysis of total cases involved by DCIS, positive staining of MEC was seen in 23/26 cases (88%) for SMA versus 18/26 cases (69%) for CD10 and 25/26 (96%) cases for p63 In that, 3+ staining was seen in 13/23 cases (57%) stained for SMA versus 1/18 cases (5%) stained for CD10 and 5/25 cases (20%) stained for p63 Circumferential staining of MEC was seen in 10/26 cases (38%) for SMA versus 1/26 cases (4%) for CD10 and was not seen for p63 MEC were not detected immunohistochemically in of 26 cases (4%) with anti-SMA, of 26 cases (23%) with anti-CD10 and of 26 cases (4%) with anti-p63 In contrast ICs were negative for CD10 and only positive in 2/35 cases (6%) with SMA and 1/35 cases (3%) with p63 Staining of stromal myofibroblasts was seen with both CD10 and SMA, in addition, SMA showed a higher rate of staining of vascular smooth muscle cells in stroma, whereas no case showed p63 expression by myofibroblasts or vascular smooth muscle cells Conclusion: p63 is a more sensitive and specific marker of MEC in the distinction between IC and DCIS and shows less heterogeneity of immunostaining patterns Keywords: p63, CD10, smooth muscle actin, myoepithelial cell, breast cancer.g * Đại học Y Hà Nội Địa liên lạc: TS BS Bùi Thị Mỹ Hạnh Email: hanhmy01@yahoo.com 823