20 mắt và bệnh toàn thân BS nguyễn đức anh

Mắt bệnh toàn thân PGS TS Nguyễn Đức Anh Bộ mơn Mắt Mục tiêu • Nhận biết tổn thương mắt số bệnh toàn thân • Nắm số bệnh tồn thân có tổn thương mắt Bệnh mắt tuyến giáp • • • • • • • • Lồi mắt Phù mi mắt Mắt khó chịu Song thị Mắt đỏ Chảy nước mắt Viêm giác mạc Giảm thị lực (tổn hại TTK) Bệnh hệ thần kinh • • • • Bệnh xơ cứng rải rác: viêm thị thần kinh (50%) Khối u nội sọ: tổn hại thị lực, thị trường Tăng áp lực nội sọ lành tính Liệt mặt Viêm khớp dạng thấp • • • • Khơ mắt Viêm củng mạc Mỏng hóa GM Lt GM vùng rìa Bệnh sarcoid • • • • • Khơ mắt U hạt mi, KM Viêm MBĐ u hạt Viêm mạch VM Phù đĩa thị Hội chứng Sjưgren • Kết mạc cương tụ nhẹ • Khơ mắt: GM bắt màu chấm nơng • Khô miệng (thâm nhiễm TB viêm vào tuyến lệ tuyến nước bọt) Bệnh khớp • Viêm cứng khớp sống: viêm mống mắt (tái phát) • Bệnh Reiter: viêm mống mắt, viêm KM (chlamydia) • Viêm khớp thiếu niên (nữ, viêm khớp, ANA+): viêm mống mắt nhẹ Phản ứng dị ứng Ngứa, phù mi-kết mạc, viêm da tiếp xúc (do thuốc tra mắt) Bệnh da • Bệnh trứng cá đỏ: viêm bờ mi, khơ mắt • Eczema bã nhờn: viêm bờ mi đóng vẩy • Bệnh vẩy nến: viêm mống mắt Hội chứng Stevens-Johnson • • • • Viêm kết mạc dẫn đến sẹo hóa Tổn hại GM, lt GM, dính mi-cầu Khơ mắt Mi nhắm khơng kín Bệnh tăng huyết áp • • • • • • • Mạch máu co nhỏ, không đều, ngoằn ngoèo Biến đổi chỗ bắt chéo ĐM-TM TM đứt đoạn Vết dạng bơng Xuất huyết VM Xuất tiết lipit VM (hình sao) Phù VM, phù đĩa thị Bệnh đái tháo đường • Thay đổi khúc xạ • Đục thể thủy tinh • Võng mạc: ✓ Tiền tăng sinh: xuất huyết, xuất tiết, phình vi mạch ✓ Tăng sinh: tân mạch, xơ, bong võng mạc Bệnh tắc TM võng mạc • • • • • Tuổi già Tăng huyết áp Đái tháo đường Tăng lipit máu Bệnh huyết học Bệnh tắc ĐM võng mạc • Cục nghẽn từ ĐM cảnh, tim Bệnh tăng lipit máu • Vòng mỡ GM • Ban vàng • Tắc mạch VM Bệnh thiếu máu thị thần kinh • Mất thị lực đột ngột • Tốc độ lắng máu cao • Phù đĩa thị Bệnh AIDS • U mềm lây • Sarcom kaposi: da mi, kết mạc • Zona mắt: tổn thương da, viêm GM, glơcơm, viêm MBĐ • Vết dạng bơng VM • Viêm VM hoại tử CMV Bệnh giang mai • Viêm mống mắt • Viêm củng mạc/thượng củng mạc • Viêm mạch VM • Phù đĩa thị, teo gai • Viêm VM thần kinh (phù hình từ đĩa thị tới hồng điểm) • Đồng tử Argyll Roberson Bệnh luput ban đỏ hệ thống • Viêm (thượng) củng mạc • Khô mắt • VM: vết dạng bơng, xuất huyết, vết Roth • Khơng có loét GM vùng rìa ... Nhận biết tổn thương mắt số bệnh tồn thân • Nắm số bệnh tồn thân có tổn thương mắt Bệnh mắt tuyến giáp • • • • • • • • Lồi mắt Phù mi mắt Mắt khó chịu Song thị Mắt đỏ Chảy nước mắt Viêm giác mạc... mi-kết mạc, viêm da tiếp xúc (do thuốc tra mắt) Bệnh da • Bệnh trứng cá đỏ: viêm bờ mi, khơ mắt • Eczema bã nhờn: viêm bờ mi đóng vẩy • Bệnh vẩy nến: viêm mống mắt Hội chứng Stevens-Johnson • • • •... tuyến nước bọt) Bệnh khớp • Viêm cứng khớp sống: viêm mống mắt (tái phát) • Bệnh Reiter: viêm mống mắt, viêm KM (chlamydia) • Viêm khớp thiếu niên (nữ, viêm khớp, ANA+): viêm mống mắt nhẹ Phản ứng