HÓA TRỊ LIỆU amip 2018 đh dược Hà Nội

HĨA TRỊ LIỆU DIỆT AMIP VÀ TRÙNG ROI Nguyễn Hồng Anh Bộ môn Dược lực – ĐH Dược Hà nội Entamoeba histolytica Trychomonas vaginalis Entamoeba histolytica mảnh sinh thiết apxe gan Chu kỳ amip Entamoeba histolytica đích tác dụng số thuốc DẪN CHẤT CỦA 5-NITROIMIDAZOL Flagyl/Klion Tiberal Fasigyne secnidazole Flagentyl DẪN CHẤT CỦA 5-NITROIMIDAZOL Cơ chế tác dụng Tác dụng đặc hiệu VK/VSV oxy hóa-khử đủ thấp để khử hóa nhóm NO2 DẪN CHẤT CỦA 5-NITROIMIDAZOL Chỉ định - Nhiễm amip lòng ruột mô, tác động thể cấp mạn - Nhiễm trùng roi âm đạo: dùng liều g - Nhiễm Giardia lambia - Nhiễm HP: kết hợp với amoxicillin clarithromycin - Nhiễm khuẩn kỵ khí: Clostridium difficile, Bacteroides fragilis - Răng miệng: Rodogyl = Spiramicin + metronidazol - Ổ bụng, hố chậu - Phụ khoa - Nhiễm khuẩn máu Các dẫn chất mới: dung nạp tốt hơn, t1/2 dài  rút ngắn thời gian điều trị DẪN CHẤT CỦA 5-NITROIMIDAZOL Tác dụng không mong muốn - Rối loạn tiêu hóa: nơn, buồn nơn, vị kim loại - TKTU (nặng): Co giật, điều hòa, bệnh não - Phản ứng cai rượu: nôn, buồn nôn, đỏ bừng mặt, nhịp nhanh, tụt huyết áp, đánh trống ngực, loạn thần cấp co giật trường hợp nặng - Tương tác thuốc: ức chế enzym chuyển hóa thuốc gan (carbamazepine, phenytoin, ciclosporin, tacrolismus, warfarin) ... 5-NITROIMIDAZOL Cơ chế tác dụng Tác dụng đặc hiệu VK/VSV oxy hóa- khử đủ thấp để khử hóa nhóm NO2 DẪN CHẤT CỦA 5-NITROIMIDAZOL Chỉ định - Nhiễm amip lòng ruột mô, tác động thể cấp mạn - Nhiễm trùng roi... mới: dung nạp tốt hơn, t1/2 dài  rút ngắn thời gian điều trị DẪN CHẤT CỦA 5-NITROIMIDAZOL Tác dụng không mong muốn - Rối loạn tiêu hóa: nơn, buồn nơn, vị kim loại - TKTU (nặng): Co giật, điều...Entamoeba histolytica Trychomonas vaginalis Entamoeba histolytica mảnh sinh thiết apxe gan Chu kỳ amip Entamoeba histolytica đích tác dụng số thuốc DẪN CHẤT CỦA 5-NITROIMIDAZOL Flagyl/Klion Tiberal