Khảo sát kiến thức về sức khỏe sinh sản của học sinh nữ cấp 3 tại trường THPT nguyễn việt dũng quận cái răng thành phố cần thơ năm 2018

MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN ii LỜI CAM ĐOAN .iii MỤC LỤC iv TÓM TẮT ix CHƯƠNG MỞ ĐẦU .1 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU .2 2.1 KHÁI NIỆM .2 2.1.1 Khái niệm vị thành niên .2 2.1.2 Khái niệm sức khỏe sinh sản 2.1.3 Khái niệm sức khỏe sinh sản vị thành niên 2.1.4 Chăm sóc sức khỏe sinh sản .3 2.1.5 Tình yêu tình dục 2.2 NỘI DUNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN 2.2.1 Làm mẹ an toàn 2.2.2 Kế hoạch hóa gia đình 2.2.3 Phá thai an toàn 2.2.4 Giáo dục sức khỏe sinh sản cho vị thành niên 2.2.5 Phòng bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản 2.2.6 Phòng bệnh lây truyền qua đường tình dục 2.2.7 Phòng ung thư vú ung thư sinh dục .5 2.2.8 Vô sinh .6 2.2.9 Sức khỏe tình dục giáo dục tình dục 2.2.10 Thông tin, giáo dục, truyền thông sức khỏe sinh sản 2.3 CÁC VẤN ĐỀ SỨC KHỎE SINH SẢN VỊ THÀNH NIÊN 2.3.1 Quan hệ tình dục trước hôn nhân .6 2.3.2 Có thai tuổi vị thành niên 2.3.3 Phá thai 2.3.4 Bệnh lây truyền qua đường tình dục 2.3.5 Kiến thức sử dụng biện pháp tránh thai (BPTT) 10 2.4 GIÁO DỤC SỨC KHỎE SINH SẢN TUỔI VỊ THÀNH NIÊN .10 2.5 TÌNH HÌNH SĨC SỨC KHỎE SINH SẢN 11 2.5.1 Tình hình sức khỏe sinh sản Thế giới 11 2.5.2 Tình hình sức khỏe sinh sản Việt Nam 12 2.5.3 Tình hình sức khỏe sinh sản Cần Thơ 13 CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 14 3.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 14 3.1.1 Đối tượng nghiên cứu 14 3.1.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu .14 i 3.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 14 3.1.4 Địa điểm thời gian nghiên cứu 14 3.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 14 3.2.1 Thiết kế nghiên cứu: 14 3.2.2 Cỡ mẫu .14 3.2.3 Phương pháp chọn mẫu 14 3.2.4 Nội dung nghiên cứu 14 3.2.5 Phương pháp thu thập 21 3.2.6 Phương pháp kiểm soát sai số 21 3.2.7 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 21 3.3 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 21 4.1.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 22 4.1.2 Kiến thức sức khỏe sinh sản tuổi vị thành niên 25 4.2 THẢO LUẬN 29 4.2.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 29 4.2.2 Kiến thức sức khỏe sinh sản .31 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 36 5.1 KẾT LUẬN .36 5.1.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 36 5.1.2 Kiến thức sức khỏe sinh sản .36 5.2 ĐỀ NGHỊ 37 TÀI LIỆU THAM KHẢO 38 PHỤ LỤC 39 ii DANH MỤC BẢNG Bảng 4.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nhóm tuổi 23 Bảng 4.2 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nhóm dân tộc 23 Bảng 4.3 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nhóm địa 23 Bảng 4.4 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nhóm nghề nghiệp cha, mẹ 24 Bảng 4.5 Nguồn thông tin học sinh nữ tiếp cận SKSS 24 Bảng 4.6 Chủ đề học sinh nữ quan tâm 25 Bảng 4.7 Phương tiện để đưa SKSS tới vị thành niên 25 Bảng 4.8 Cách giải học sinh nữ có vấn đề SKSS 26 Bảng 4.9 Kiến thức tuổi dậy 26 Bảng 4.10 Kiến thức tình yêu tình dục 27 Bảng 4.11 Kiến thức biện pháp tránh thai 27 Bảng 4.12 Kiến thức bệnh lây qua đường tình dục 28 Bảng 4.13 Kiến thức truyền nhiễm HIV/AIDS qua đường tình dục 28 Bảng 4.14 Kiến thức giáo dục sức khỏe sinh sản 29 iii DANH MỤC HÌNH Hình 4.1 Kiến thức chung sức khỏe sinh sản 28 iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BCS Bao cao su BPTT Biện pháp tránh thai CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản GDSKSS Giáo dục sức khỏe sinh sản KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình LTQĐTD Lây truyền qua đường tình dục NKLTQĐTD Nhiễm khuẩn lây truyền qua đường tình dục QHTD Quan hệ tình dục SKSS Sức khỏe sinh sản SKSS VTN Sức khỏe sinh sản vị thành niên VTN Vị thành niên v TÓM TẮT Sức khỏe sinh sản nội dung quan tâm nhiều năm gần đây, vấn đề có liên quan đến nhiều lứa tuổi, vấn đề cần quan tâm phân tích nhiều thời điểm bùng nổ thông tin Đây vấn đề tế nhị, nhạy cảm làm thay đổi nhận thức quan niệm cha ông ta từ bao đời trao đổi, cung cấp kiến thức sức khỏe sinh sản cho vị thành niên “ vẽ đường cho hươu chạy” Hiện quan hệ tình dục sớm ngày phổ biến nước ta, dẫn đến tình trạng có thai ngồi ý muốn ngày gia tăng, hậu tai hại không tránh khỏi Những tượng nạo phá thai, có thai tuổi vị thành niên, việc sinh bà mẹ trẻ 13, 14, 15 tuổi, việc kết hôn sớm Xảy nhiều kéo theo nhiều tác hại lớn khác cho thân em cho gia đình Vì việc cung cấp kiến thức sức khỏe sinh sản cho em học sinh nữ việc cần thiết cấp bách, để đánh giá nhận thức tiếp thu kiến thức em vấn đề sức khỏe sinh sản Do đó, đề tài “ Khảo sát kiến thức sức khỏe sinh sản học sinh nữ cấp trường THPT Nguyễn Việt Dũng quận Cái Răng thành phố Cần Thơ năm 2018” thực với mục tiêu cụ thể sau: - Xác định tỷ lệ học sinh nữ cấp trường THPT Nguyễn Việt Dũng có kiến thức sức khỏe sinh sản - Nghiên cứu sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang, sử dụng bảng hỏi 50 học sinh nữ trường THPT Nguyễn Việt Dũng Nghiên cứu tiến hành khoảng từ tháng đến tháng năm 2018 - Kết thu có (62%) học sinh nữ có kiến thức chung sức khỏe sinh sản Qua kết thấy hiểu biết em học sinh nữ vấn đề sức khỏe sinh sản tốt, nhiên cần phải tăng cường công tác tuyên truyên giáo dục, cung cấp kiến thức để em học sinh nữ ngày nâng cao nhận thức hiểu biết sức khỏe sinh sản Tăng cường phối hợp giáo dục sức khỏe sinh sản gia đình, nhà trường xã hội góp phần bảo vệ sức khỏe, bảo vệ tương lai em, góp phần bảo vệ đất nước ngày tiến bộ, tránh tình trạng phá thai, có thai sớm lứa tuổi vị thành niên vi CHƯƠNG MỞ ĐẦU Trong vòng năm gần vấn đề vị thành niên điểm nóng nước phát triển quan hệ tình dục, có thai ngồi ý muốn HIV/AIDS tăng nhanh Tình trạng sức khỏe phát triển vị thành niên chịu tác động nhiều yếu tố môi trường, kinh tế, văn hóa, xã hội, điều kiện sống Việc đẩy mạnh chương trình y tế phần cần phải thay đổi nhanh giai đoạn trước mắt, nhằm đảm bảo việc cung cấp thông tin dịch vụ y tế sức khỏe sinh sản cho thiếu niên Mục đích chương trình sức khỏe sinh sản hỗ trợ vị thành niên việc tiếp cận, nhận thơng tin, tăng cường hội xây dựng kỹ năng, tư vấn dịch vụ lâm sàng cần thiết (Bùi Thị Thu Hà, 2009) Theo Tổ chức Y tế giới, vị thành niên nhóm người lứa tuổi từ 10-19, chiếm 1/5 dân số giới Trong số gần 1,2 tỷ VTN có 900 triệu người sống nước phát triển Việt Nam Ở nước ta có khoảng 20% dân số độ tuổi từ 10-19 tuổi Việt Nam phải đối mặt với nhiều vấn đề liên quan đến sức khỏe sinh sản vị thành niên như: Quan hệ tình dục trước nhân, có thai ngồi ý muốn, tình trạng nạo phá thai có chiều hướng gia tăng, tình hình nhiễm HIV/AIDS mức báo động, khoảng nửa số người nhiễm HIV lứa tuổi vị thành niên Tình hình cho thấy cần thiết phải tiến hành tốt công tác giáo dục sức khỏe sinh sản vị thành niên nước ta Nhận thức ý nghĩa tầm quan trọng vấn đề này, từ năm đầu thập kỷ 80 kỷ XX, hoạt động giáo dục dân số thí điểm đưa vào giảng dạy nhà trường phổ thông Việt Nam Kể từ sau Hội nghị quốc tế dân số phát triển tổ chức Cairo, Ai Cập năm 1994 (ICPD), chương trình dân số chuyển sang nội dung chăm sóc sức khỏe sinh sản hoạt động giáo dục dân số nhà trường chuyển hướng sang giáo dục sức khỏe sinh sản vị thành niên (Bùi Phương Nga, 2009) Tại hầu giới, đại đa số vị thành niên không trang bị đầy đủ kiến thức kỹ tình dục sức khỏe sinh sản Họ khơng có khả để từ chối quan hệ tình dục khơng an tồn thỏa hiệp tình dục an tồn Rất nhiều nhà lãnh đạo cho rằng, việc cung cấp kiến thức tình dục sức khỏe sinh sản “vẽ đường cho huơu chạy”, vị thành niên trở nên có hành vi quan hệ tình dục sớm Nhưng thực tế, việc giáo dục tình dục an tồn hồn tồn khơng dẫn đến quan hệ tình dục sớm tăng lên vị thành niên Vị thành niên tuổi có thay đổi lớn lượng chất mà trẻ không kịp đáp ứng với thay đổi, khơng giáo dục chăm sóc đầy đủ có thiên hướng phát triển sai lệch, có nhiều nguy (Bùi Phương Nga, 2009) Vì chăm sóc trẻ tuổi vị thành niên vấn đề quan trọng công việc riêng cán Ngành Y tế mà trách nhiệm chung gia đình, nhà trường xã hội Tại trường THPT Nguyễn Việt Dũng 161 phường Lê Bình, quận Cái Răng, TPCT, trường có 1200 học sinh số học sinh nữ chiếm 691 học sinh em độ tuổi từ 16-18 tuổi độ tuổi phát triển mặt thể chất tinh thần, em phát triển mạnh tính độc lập, muốn tách khỏi quản lý, kiểm sốt gia đình, phát triển mạnh cá tính muốn tìm kiếm mối quan hệ lứa Nhu cầu tình bạn trở nên quan trọng dễ chịu ảnh hưởng (tốt xấu) nhóm bạn đó, đặc biệt ý đến người bạn khác giới dễ nhầm lẫn tình bạn với tình yêu Khi mong muốn điều gì, em muốn thõa mãn nhu cầu hành động bất chấp hậu quả, mặt tư em chưa phát triển đầy đủ khả tự phê phán (Bùi Phương Nga, 2009) Cũng nhóm tuổi em thường muốn tìm hiểu khả hoạt động tình dục nên em dễ gây hành động theo thõa mãn mà không nghĩ tới hậu quả, người chịu thiệt thòi nhiều em học sinh nữ độ tuổi phát triển này, độ tuổi em ngây thơ, hồn nhiên nên dễ bị dụ dỗ dễ dàng nghe theo lời người khác nên thiếu hiểu biết sức khỏe sinh sản dẫn tới hậu nghiêm trọng thân em xã hội Điều cấp thiết cần cung cấp hiểu biết sức khỏe sinh sản cho học sinh THPT, giúp cho em biết tự bảo vệ sức khỏe sinh sản để tránh có hậu đáng tiếc làm tương lai tươi sáng phía trước em Vì thế, việc giáo dục sức khỏe sinh sản cho em học sinh nữ lứa tuổi VTN quan trọng nên chọn nghiên cứu đề tài: “ Khảo sát kiến thức sức khỏe sinh sản học sinh nữ cấp trường THPT Nguyễn Việt Dũng quận Cái Răng thành phố Cần Thơ năm 2018” Với mục tiêu sau: Xác định tỷ lệ học sinh nữ cấp trường THPT Nguyễn Việt Dũng có kiến thức sức khỏe sinh sản CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2.1 KHÁI NIỆM 2.1.1 Khái niệm vị thành niên Vị thành niên (người đến tuổi trưởng thành) em giai đoạn chuyển tiếp từ ấu thơ sang trưởng thành độ tuổi từ 10-19 (theo quy định Tổ chức Y tế Thế giới) Đây giai đoạn phát triển đặc biệt mạnh mẽ phức tạp đời người Biểu xảy đồng thời loạt thay đổi bao gồm: Sự phát triển mạnh mẽ thể chất, biến đổi điều chỉnh tâm lý mối quan hệ xã hội, bước đầu hình thành nhân cách nên nảy sinh nhiều rối nhiễu tâm lý so với lứa tuổi khác Tuổi VTN chia làm nhóm: + Nhóm VTN sớm : 10-13 tuổi + Nhóm VTN : 14-16 tuổi + Nhóm VTN muộn : 17-19 tuổi (Bùi Phương Nga, 2009) Sự thay đổi thể chất VTN khác tuổi bắt đầu thay đổi, mức độ thay đổi, cảm nhận thay đổi Nhưng thay đổi thể chất VTN có vấn đề: + Phát triển hình thể + Vú phát triển + Sự phát triển khung chậu + Sự phát triển hệ thống lông + Sự hoạt động tuyến bã tuyến mồ hôi + Thay đổi giọng nói + Hồn chỉnh phát triển quan sinh dục: Âm hộ, âm đạo, thành tử cung, buồng trứng (Nguyễn Phiến, 2006) 2.1.2 Khái niệm sức khỏe sinh sản Tại hội nghị Quốc tế Dân số Phát triển họp Cai-rô (Le Caire) tháng năm 1994, Tổ chức Y tế Thế giới đưa định nghĩa sức khỏe sinh sản: “ SKSS trạng thái khỏe mạnh, hài hòa thể chất, tinh thần xã hội tất khía cạnh liên quan đến hệ thống sinh sản, chức trình sinh sản khơng phải khơng có bệnh tật hay tổn thương hệ thống sinh sản (Nguyễn Phiên, 2006) Vì thế, SKSS hàm ý người có thể: - Có sống tình dục thoải mái an toàn - Tự định sinh - Tiếp cận thông tin, biện pháp KHHGĐ an toàn, hiệu - Tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe, sinh đẻ an tồn (Nguyễn Phiên, 2006) 2.1.3 Khái niệm sức khỏe sinh sản vị thành niên SKSS VTN nội dung SKSS liên quan, tương ứng với lứa tuổi VTN, tình trạng khỏe mạnh VTN thể chất, tinh thần xã hội vấn đề liên quan đến hệ thống sinh sản, chức trình hoạt động thức tác dụng viên thuốc tránh thai 96% chưa 4% Sự khác biệt chứng tỏ năm gần việc trang bị kiến thức SKSS cấp, ngành quan tâm nhiều hơn, em có kiến thức tốt Tuy nhiên cịn nhiều học sinh chưa có kiến thức BPTT hiểu biết biện pháp thuốc tiêm, thuốc cấy cịn thấp Điều nhà trường, gia đình phương tiện thơng tin đại chúng, đặc biệt bậc cha mẹ chưa quan tâm giành thời gian thích hợp để cung cấp thơng tin cho em Cũng bậc cha mẹ bị hạn chế kiến thức chuyên môn kĩ truyền đạt điều khó nói với em, q trình tun truyền chưa có dụng cụ trực quan để em quan sát hiểu sâu nên em chưa hình dung BPTT Cần tăng cường cơng tác tuyên truyền cho học sinh hiểu biết cách có sở khoa học, tun truyền nhiều hình thức có dụng cụ tránh thai cụ thể, trực quan cho học sinh hiểu biết rõ BPTT em sử dụng cần thiết Kết nghiên cứu hiểu biết em học sinh nữ bệnh lây truyền qua đường tình dục chiếm 72%, hiểu biết bệnh lậu 76%, giang mai 76% HIV/AIDS 94% tỷ lệ cao so với nghiên cứu Đinh Thị Thanh Nga bệnh lậu 20,2%, giang mai 26,2%, HIV/AIDS 74% thấp nghiên cứu Phạm Thị Hồng bệnh lậu 90%, giang mai 90%, HIV/AIDS 92% nghiên cứu Nguyễn Văn Trường năm 2007 bệnh lậu 78%, giang mai 81,6%, HIV/AIDS 97,2% với kết nghiên cứu Đào Xuân Dũng năm 2010 72% hiểu biết bệnh LTQĐTD, qua kết nghiên cứu thấy em có hiểu biết bệnh LTQĐTD đa phần em biết ba bệnh lậu, giang mai HIV/AIDS bệnh LQĐTD phổ biến bệnh LTQĐTD nguy hiểm Kết nghiên cứu dấu hiệu nhận biết bị viêm nhiễm vùng kính chiếm tỷ lệ 88% em có hiểu biết Tỷ lệ em học sinh nữ hiểu biết lý mắc bệnh LTQĐTD chiếm 44% biện pháp lớn để tránh bệnh LTQĐTD chiếm 60% Nhìn chung em em có hiểu biết tốt bệnh LTQĐTD phổ biến nguyên nhân, dấu hiệu biện pháp để phòng bệnh Tuy nhiên phải nhận thấy bệnh LQĐTD có nhiều (có đến 20 bệnh lây qua đường tình dục, trước người ta gọi bệnh phong tình hay bệnh hoa liễu) bạn biết bệnh tình dục khác Như việc giáo dục nâng cao kiến thức bệnh LTQĐTD cần thiết, đặc biệt xu QHTD ngày sớm thiếu niên Tỷ lệ hiểu biết truyền nhiễm HIV/AIDS qua đường tình dục em học sinh nữ tốt chiếm tới 82%, đó: Bắt tay ôm hôn 10%, dùng chung bơm tiêm 78%, truyền máu 72%, mẹ truyền sang 80%, muổi đốt 18%, máu dịch tiết bệnh nhân 46%, QHTD không dùng BCS 90%, tỷ lệ cao so với nghiên cứu 32 Đinh Thị Thanh Nga năm 2013 bắt tay ôm hôn 6%, dùng chung bơm kim tiêm 69,4%, truyền máu 51,5%, mẹ truyền sang 59,7%, muỗi đốt 13,8%, QHTD không dùng BCS 24,3%, máu dịch tiết bệnh nhân 62,5% thấp nghiên cứu Nguyễn Văn Trường năm 2007 bắt tay ôm hôn 1,4%, dùng chung bơm tiêm 97,4%, truyền máu 93,8%, mẹ truyền sang 98,5%, muỗi đốt 13%, máu dịch tiết bệnh nhân 73,4%, QHTD không dùng BCS 90,7% Qua kết nghiên cứu thấy đa số em học sinh nữ hiểu biết tốt đường lây truyền HIV/AIDS nhiên nhiều em học sinh hiểu nhầm lây truyền cách tiếp xúc với máu chất dịch người bệnh, lây truyền qua bắt tay, ôm hôn muỗi đốt Điều chứng tỏ việc tuyên truyền, giáo dục HIV/AIDS đạt kết bề nổi, tỷ lệ lớn học sinh hiểu nhầm, chưa hiểu rõ chất đường lây truyền HIV/AIDS Tỷ lệ hiểu biết đường truyền nhiễm HIV/AIDS từ mẹ sang chiếm 56% hiểu biết HIV/AIDS chiếm 62% Xu hướng VTN dậy sớm hơn, xu hướng xây dựng gia đình muộn hơn, vấn đề QHTD trước nhân có chiều hướng gia tăng trước Vì vậy, cần giáo dục cho VTN hiểu rõ TD an toàn, lành mạnh có liên quan đến việc phịng tránh bệnh LTQĐTD, việc đặt cho hai người QHTD mà không ảnh hưởng đến sức khỏe, không bị lây truyền bệnh khơng có thai ngồi ý muốn Cần phối hợp đẩy mạnh thông tin tuyên truyền sử dụng BPTT đại, đặc biệt sử dụng BCS BCS vừa có tác dụng tránh thai vừa có tác dụng phịng tránh bệnh LTQĐTD Kết nghiên cứu quan tâm em học sinh nữ đến kiến thức giáo dục sức khỏe sinh sản 94% em có kiến thức đúng, quan tâm chiếm tỷ lệ 26%, quan tâm 68%, không quan tâm 6%, tỷ lệ học sinh quan tâm đến SKSS thấp so với nghiên cứu Phạm Thị Hồng năm 2013 66% cao tỷ lệ học sinh quan tâm 24%, khơng quan tâm 2%, nhìn chung phần lớn em quan tâm nhận thấy kiến thức SKSS đóng vai trị quan trọng với em Kết nghiên cứu thái độ em bàn vấn đề SKSS có 74% có thái độ ý lắng nghe, tiếp thu ý kiến 26% em ngại, xấu hố, không tham gia ý kiến Và kết nghiên cứu GDSK – SKSS ý đến tuổi VTN có 40% em học sinh nữ có kiến thức 60% em chưa có kiến thức vấn đề Hầu hết, kiến thức SKSS đề cập nhà trường hay phương tiện thông tin đại chúng Những kiến thức SKSS có vai trị quan trọng với phát triển tâm sinh lý trẻ VTN Cụ thể em học sinh lý giải thay đổi thể, trang bị kiến thức tránh thai, bệnh LTQĐTD Những kiến thức cần thiết theo em đến suốt đời Kết nghiên cứu 50 học sinh nữ trường THPT Nguyễn Việt Dũng có kiến thức chung sức khỏe sinh sản đạt 62% tỷ lệ học sinh có kiến thức 33 38% học sinh chưa có kiến thức sức khỏe sinh sản Trang bị cho VTN có nhận thức đầy đủ nghiêm túc kiến thức SKSS q trình, địi hỏi có kết hợp chặt chẽ nhà trường, gia đình xã hội Trong gia đình giữ vai trị quan trọng truyền thống gia đình mơi trường định việc hình thành nhân cách người có ảnh hưởng lớn đến q trình phát triển sau VTN có trang bị đầy đủ kiến thức SKSS có điều kiện phát triển hài hịa thể chất lẫn tinh thần, chủ động mối quan hệ xã hội, đặc biệt quan hệ bạn bè khác giới, biết xử lí trường hợp khơng chủ động thân mình, yếu tố quan trọng việc giảm thiểu tỉ lệ mang thai ý muốn làm giảm tỉ lệ nạo phá thai khơng an tồn, góp phần giữ gìn sức khỏe để có điều kiện học tập phát triển trở thành cơng dân có đủ sức khỏe trí lực cống hiến cho nghiệp xây dựng bảo vệ Tổ quốc 34 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 5.1 KẾT LUẬN Qua khảo sát 50 học sinh nữ từ lớp 10 – lớp 12 trường THPT Nguyễn Việt Dũng, quận Cái Răng, TPCT Rút số kết luận sau: 5.1.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu 50 học sinh nữ từ lớp 10 – lớp 12 trường THPT Nguyễn Việt Dũng Trong đó: + Đối tượng nghiên cứu độ tuổi 18 36%, độ tuổi 17 30% tuổi 16 34% + Phần lớn em học sinh nữ dân tộc Kinh chiếm 98% + Các em học sinh nữ sinh sống chủ yếu thành thị với tỷ lệ 70% + Nghề nghiệp Cha đối tượng nghiên phấn lớn công nhân viên chức (22%), buôn bán (30%) + Nghề nghiệp Mẹ đối tượng nghiên cứu phần lớn nội trợ (56%) + Nguồn thông tin để em tìm hiểu vấn đề SKSS phấn lớn Sách báo, vô tuyến chiếm tỷ lệ 70% + Chủ đề SKSS mà học sinh nữ quan tâm nhiều là: Tình yêu, tình dục 70% biện pháp tránh thai 40% + Phương tiện đưa SKSS tới em học sinh nữ là: Ngoại khóa chiếm 44% tư vấn riêng chiếm 36% + Cách giải em học sinh nữ có vấn đề SKSS phần lớn em học sinh chọn là: Khám bác sĩ chiếm 70% nhờ chuyên viên tâm lý tư vấn chiếm 60% 5.1.2 Kiến thức sức khỏe sinh sản - Kiến thức chung sức khỏe sinh sản học sinh nữ chiếm tỷ lệ 62%, tỷ lệ học sinh nữ chưa có kiến thức 38% Trong đó: + Học sinh nữ có kiến thức giai đoạn nằm tuổi dậy 38% + Học sinh nữ có kiến thức cấu tạo quan sinh dục nữ 96% + Học sinh nữ có kiến thức dấu hiệu bước vào tuổi dậy 72% + Học sinh nữ có kiến thức vấn đề bạn gái gặp phải tuổi dậy 78% + Học sinh nữ có kiến thức tình u quan hệ tình dục trước nhân 88% + Học sinh nữ có kiến thức bạn gái mang thai khơng dù QHTD lần 66% + Học sinh nữ có kiến thức dấu hiệu có thai tuổi VTN 90% + Học sinh nữ có kiến thức hậu việc có thai tuổi VTN 90% + Học sinh nữ có kiến thức thụ tinh nguyên nhân chủ yếu dẫn đến tình trạng nạo phá thai VTN 38% 35 + Học sinh nữ có kiến thức biện pháp tránh thai chiếm 68% + Học sinh nữ có kiến thức tác dụng viên thuốc tránh thai 96% + Học sinh nữ có kiến thức bệnh lây truyền qua đường tình dục 72% + Học sinh nữ có kiến thức dấu hiệu bị viêm nhiễm vùng kính 88% + Học sinh nữ có kiến thức lý mắc bệnh LTQĐTD 44% + Học sinh nữ có kiến thức biện pháp lớn để tránh bệnh LTQĐTD 60% + Học sinh nữ có kiến thức truyền nhiễm HIV/AIDS qua đường tình dục 82% + Học sinh nữ có kiến thức đường truyền nhiễm HIV/AIDS từ mẹ sang 56% + Học sinh nữ có kiến thức hiểu biết HIV/AIDS 62% + Có 94% học sinh nữ cần cần kiến thức SKSS 5.2 ĐỀ NGHỊ Tăng cường công tác tuyên truyền giáo dục, cung cấp kiến thức CSSKSS đặc biệt kiến thức thời điểm thụ thai có QHTD khơng an toàn cho học sinh niên trường học Nhà trường cần tăng cường đưa nội dung giảng dạy SKSS vào nội dung học tập khóa, tăng cường hoạt động ngoại khóa, sinh hoạt câu lạc trường phổ thông Khi giảng BPTT cần có phương tiện trực quan để học sinh dễ hiểu để em dùng cần thiết Cần cung cấp cho em học sinh kiến thức nguyên nhân, triệu chứng, cách lây truyền tác hại bệnh lây truyền qua QHTD, giúp em học sinh hiểu khả chữa trị cách phịng chống thơng thường bệnh lây truyền qua QHTD để em có ý thức giữ gìn sức khỏe, tự bảo vệ góp sức cộng đồng ngăn chặn phòng chống bệnh LTQĐTD, đặc biệt bệnh HIV/AIDS Việt Nam Tăng cường phối hợp giáo dục SKSS gia đình nhà trường xã hội Chú ý diễn biến tâm sinh lý VTN để kịp thời tâm sự, tư vấn để định hướng em đường, tự tin, vững vàng sống học tập TÀI LIỆU THAM KHẢO Bùi Thị Thu Hà (2009) Sức khỏe sinh sản Nhà Xuất giáo dục Việt Nam Bùi Phương Nga (2009) Những điều cha mẹ cần biết để giáo dục kỹ sống sức khỏe sinh sản vị thành niên Bộ Y Tế - Tổng cục dân số - Kế hoạch hóa gia đình Cao Ngọc Thành (2013) Điều dưỡng sản phụ khoa Nhà Xuất y học – Hà Nội 36 Đinh Thị Thanh Nga (2013) Tìm hiểu thực trạng nhận thức, thái độ hành vi học sinh THPT sức khỏe sinh sản, địa bàn huyện n Khánh, tỉnh Ninh Bình Khóa luận tốt nghiệp Đào Xuân Dũng (2010) Báo cáo chuyên đề dậy thì, sức khỏe sinh sản, sức khỏe tình dục thiếu niên Việt Nam Điều tra quốc gia vị thành niên niên Việt Nam (lần thứ 2) Hướng dẫn quốc gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản (2009) Bộ Y tế Hà Nội Lê Thị Thanh Toàn (31/8/2013) http://giadinh.net.vn/dan-so/tuyen-truyen-skss-vithanh-nien-hieu-qua-nho-cac-lop-ngoai-khoa-20130831042932661.htm Loan Trần (20/12/2015) http://kinhtevadubao.vn/chi-tiet/91-4852-thanh-nien-vietnam-van-dang-ganh-hau-qua-do thieu-hieu-biet-.html Mai Xuân Phương (4/7/2013a) http://giadinh.net.vn/tin-tuc-su-kien/mang-thai-otuoi-vi-thanh-nien-dung-tu-hai-minh-vi-thieu-hieu-biet-20130704020433.htm 10 Nguyễn Phiến (2006a) Chăm sóc sức khỏe phụ nữ Nhà Xuất y học – Hà Nội 11 Nguyễn Phiến (2006b) Dân số kế hoạch hóa gia đình Nhà Xuất y học – Hà Nội 12 Nguyễn Quang Mai Giới tính & Đời sống gia đình Nhà Xuất Đại học quốc gia Hà Nội 13 Nguyễn Văn Trường (2007) Thực trạng số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, hành vi sức khỏe sinh sản học sinh THPT huyện Đại Từ tỉnh Thái Nguyên Luận văn thạc sĩ y học 14 Phạm Thị Hồng (2011) Thực trạng nhu cầu chăm sóc giáo dục SKSS học sinh THPT trường THPT Trương Định – Hoàng Mai – Hà Nội Khóa luận tốt nghiệp 15 Trần Hán Chúc (2005) Điều dưỡng sản phụ khoa Nhà Xuất y học – Hà Nội 37 PHỤ LỤC Mã số phiếu :……… KHẢO SÁT KIẾN THỨC VỀ SỨC KHỎE SINH SẢN CỦA HỌC SINH NỮ CẤP TRƯỜNG THPT NGUYỄN VIỆT DŨNG QUẬN CÁI RĂNG THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2018 Xin chào bạn, khảo sát kiến thức Sức Khỏe Sinh Sản tuổi vị thành niên Tôi mong nhận hợp tác bạn Những thông tin bạn cung cấp phục vụ mục đích học tập khơng phục vụ cho mục đích khác Xin chân thành cảm ơn! HƯỚNG DẪN TRẢ LỜI BỘ CÂU HỎI Điền vào chỗ trống đánh dấu [X] vào ô vuông trước câu trả lời bạn THÔNG TIN VỀ NGƯỜI ĐƯỢC KHẢO SÁT Tuổi: Lớp: Dân tộc: Kinh Khmer Hoa Khác Nghề nghiệp cha:……………………………… Nghề nghiệp mẹ:……………………………… Bạn ở? Thành thị (Thị xã, thành phố) Nông thôn (Xã, thị trấn, huyện) Bạn biết thông tin sức khỏe sinh sản từ đâu? Nhà trường Người thân Bạn bè Sách báo, vô tuyến Cha mẹ Đoàn niên Phim, truyện Trong nội dung sau bạn quan tâm đến nội dung nào? Biểu dậy Các biện pháp tránh thai 38 Tình yêu, tình dục HIV/AIDS Các bệnh lây truyền qua đường tình dục Theo bạn nên đưa kiến thức SKSS tới VTN hình thức nào? Chương trình học Sách báo Ngoại khóa Tư vấn riêng Sinh hoạt CLB Đồn đội 10 Khi có vấn đề SKSS bạn chọn cách giải nào? Ứng dụng kiến thức học nhà trường Khám bác sĩ Nhờ chuyên viên tâm lý tư vấn Tham khảo bạn bè Tra cứu Internet Tâm với gia đình KIẾN THỨC VỀ SỨC KHỎE SINH SẢN TUỔI VỊ THÀNH NIÊN Hãy chọn nhiều đáp án STT NỘI DUNG CÂU HỎI TRẢ LỜI KIẾN THỨC TUỔI DẬY THÌ Giai đoạn nằm tuổi vị thành niên là? 10-19 tuổi 12-17 tuổi 15-19 tuổi 16-21 tuổi Cấu tạo quan sinh dục nữ gồm? Tử cung, âm đạo 39 ĐIỂM Tử cung, ống dẫn trứng Buồng trứng, trứng, ống dẫn trứng, tử cung, âm đạo tuyến phụ sinh dục Trong dấu hiệu sau đây, dấu hiệu thể bạn gái bước vào tuổi dậy thức? Lớn nhanh, mặt mụn Tăng chiều cao, cân nặng Bắt đầu rụng trứng có kinh nguyệt Thay đổi tính nết Quan tâm đến bạn khác giới Ngực phát triển, hông mở rộng, eo thu hẹp Những vấn đề sau bạn gái gặp phải? Đau bụng hành kinh Rối loạn kinh nguyệt, thay đổi chu kỳ Viêm nhiễm vùng kính Tất vấn đề KIẾN THỨC VỀ TÌNH U VÀ TÌNH DỤC Tình u gì? Sự hấp dẫn giới tính Sự mong muốn chinh phục Quan hệ tình dục Tình cảm đặc biệt, rung động, hòa hợp trái tim Theo bạn, QHTD trước nhân có khơng? Đúng Sự thụ tinh xảy đâu? Tử cung Sai Âm đạo 40 1/3 phía ống dẫn trứng Ở điểm đường ống dẫn trứng Bạn gái mang thai hay khơng dù QHTD lần Có thể Khơng thể Khơng biết Những dấu hiệu có thai VTN nữ? Mất kinh Hay muốn ói ói Cảm thấy vú cương tức, thể mệt mỏi Tất ý 10 Lý tuổi vị thành niên Dễ mang thai ý muốn khơng nên có quan hệ tình dục biến chứng thai nghén Có mặc cảm tội lỗi, hoang mang lo sợ sinh chán đời, ảnh hưởng đến sống Dễ mắc bệnh lây qua đường tình dục kể HIV/AIDS Tất ý kiến 41 11 Hậu việc có thai tuổi Nếu nạo hút thai khơng an tồn có vị thành niên? thể đẫn đến viêm nhiễm đường sinh sản, khơng có con, phải đẻ dễ đẻ non chết mẹ chết Để lại nhiều tổn thương tinh thần bạn tình cảm gia đình Sẽ phải bỏ học sớm, phải làm sớm để ni con, khơng có hội học tập để có việc làm tốt, tổn hại đến kinh tế gia đình Tất lý 12 Nguyên nhân chủ yếu dẫn đến Do VTN ngày có nhu cầu tình trạng nạo phá thai QHTD sớm VTN? Do thiếu hiểu biết kiến thức giới tính, tình dục an tồn Do xã hội định kiến với vấn đề KIẾN THỨC VỀ BIỆN PHÁP TRÁNH THAI 42 13 Bạn biết biện pháp tránh thai nào? Bao cao su Đặt vòng Uống thuốc tránh thai Triệt sản Thuốc tiêm tránh thai Tính chu kỳ kinh nguyệt Xuất tinh ngồi âm đạo Khơng biết 14 Viên thuốc tránh thai có tác dụng gì? Tránh thai ngồi ý muốn Tránh HIV/AIDS Tránh bệnh qua đường tình dục Giảm nguy ung thư cổ tử cung buồng trứng đau bụng kinh KIẾN THỨC CÁC BỆNH LÂY TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH DỤC 15 Các bệnh lây truyền qua đường tình dục mà bạn biết? Bệnh lậu Giang mai HIV/AIDS 16 Theo bạn, dấu hiệu sau cho biết bạn bị viêm nhiễm vùng kín cần khám/ Ngứa Sưng đau Buốt tiểu Chảy mủ Có mùi Ra nhiều dịch tiết âm đạo bất thường 43 Tất biểu 17 Theo bạn mắc bệnh trên? Không vệ sinh tốt Do QHTD không dùng bao cao su Do nguồn nước bị ô nhiễm 18 Biện pháp lớn để tránh bệnh lây truyền qua đường tình dục vị thành niên? Khơng QHTD với nhiều bạn tình Sử dụng bao cao su QHTD Khơng quan hệ tình dục Chỉ QHTD với bạn tình KIẾN THỨC VỀ TRUYỀN NHIỄM HIV/AIDS QUA ĐƯỜNG TÌNH DỤC 19 HIV/AIDS lây qua đường nào? Qua QHTD không dùng BCS Qua ăn uống chung, bắt tay, ôm hôn, dùng chung đồ với người bệnh Qua muỗi rệp côn trùng cắn Dùng chung kiêm tiêm Mẹ truyền sang Truyền máu Tiếp xúc với máu, dịch tiết người bệnh 44 20 Khả truyền HIV/AIDS từ mẹ sang qua đường cao nhất? Qua sữa mẹ cho bú Qua thai Qua nước ối bao quanh thai Qua dịch âm đạo sau đẻ 21 Điều sau Chỉ có người đồng tính HIV/AIDS? luyến có Bạn bị nhiễm truyền máu có nhiễm HIV Bạn bị nhiễm có QHTD với người bị HIV khơng có biện pháp bảo vệ Bạn bị nhiễm QHTD với người bị HIV, kể có biện pháp bảo vệ KIẾN THỨC VỀ GIÁO DỤC SƯC KHỎE SINH SẢN 22 Có nên giáo dục giới tính Chỉ nên giành cho người bước sức khỏe sinh sản? vào tuổi dậy Chỉ nên giành cho người lớn Cho tất người bước vào tuổi dậy Tất ý 23 Khi bàn vấn đề giới tính Ngại, xấu hổ, vấn đề tế SKSS, thân bạn có thái độ nhị khó nói nào? Cố gắng ngồi nghe cho xong, không tham gia ý kiến Chú ý lắng nghe, tiếp thu kiến thức mạnh dạn trao đổi với người, vấn đề cần thiết cho người, đặc biệt lứa tuổi VTN 45 24 Vì GDSK- SKSS lại Phần lớn vị thành niên tuổi ý đến đối tượng vị thành dậy thì, thể có biến đổi niên,đặc biệt lứa tuổi dậy mạnh mẽ thì? Ở tuổi bắt đầu yêu thương Ở độ tuổi trở thành người lớn Ở độ tuổi xuất nhu cầu tình dục khả sinh 25 Bạn có cần biết kiến thức SKSS/KHHGĐ không? Rất cần Cần Không cần 46 ... KIẾN THỨC VỀ SỨC KHỎE SINH SẢN CỦA HỌC SINH NỮ CẤP TRƯỜNG THPT NGUYỄN VIỆT DŨNG QUẬN CÁI RĂNG THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2018 Xin chào bạn, khảo sát kiến thức Sức Khỏe Sinh Sản tuổi vị thành niên Tôi... dục sức khỏe sinh sản cho em học sinh nữ lứa tuổi VTN quan trọng nên chọn nghiên cứu đề tài: “ Khảo sát kiến thức sức khỏe sinh sản học sinh nữ cấp trường THPT Nguyễn Việt Dũng quận Cái Răng thành. .. nữ việc cần thiết cấp bách, để đánh giá nhận thức tiếp thu kiến thức em vấn đề sức khỏe sinh sản Do đó, đề tài “ Khảo sát kiến thức sức khỏe sinh sản học sinh nữ cấp trường THPT Nguyễn Việt Dũng