Tìm hiểu kiến thức và thái độ về bệnh tâm thần của người dân tại phường Thủy Phương

32 214 1
Tìm hiểu kiến thức và thái độ về bệnh tâm thần của người dân tại phường Thủy Phương

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh tâm thần liên quan đến một loạt các điều kiện sức khỏe tâm thần, rối loạn có ảnh hưởng đến suy nghĩ, tâm trạng và hành vi. Ví dụ về các bệnh tâm thần bao gồm trầm cảm, rối loạn lo âu, tâm thần phân liệt, rối loạn ăn uống và hành vi gây nghiện [1]. Nhiều người có mối quan tâm sức khỏe tâm thần. Nhưng một mối quan tâm sức khỏe tâm thần trở thành một căn bệnh tâm thần khi các dấu hiệu và triệu chứng thường xuyên gây ra căng thẳng và ảnh hưởng đến khả năng hoạt động. Bệnh tâm thần có thể làm cho đau khổ và có thể gây ra vấn đề trong cuộc sống hàng ngày, chẳng hạn như tại nơi làm việc hoặc trong mối quan hệ. Trong hầu hết trường hợp, triệu chứng bệnh tâm thần có thể được quản lý với sự kết hợp của thuốc và tư vấn tâm lý [7]. Các rối loạn tâm thần (RLTT) rất thường gặp trong mạng lưới chăm sóc sức khỏe ban đầu. Phát hiện kịp thời, can thiệp sớm, điều trị ngoại trú hiệu quả không chỉ giúp ngăn chặn sự phát triển bệnh trên bệnh nhân mà còn ảnh hưởng tốt đến sự phát triển của cộng đồng. Tổ chức y tế thế giới cũng chỉ rõ nhiều bệnh tâm thần phổ biến có thể điều trị khỏi nếu phát hiện sớm, điều trị đúng cách và việc phát hiện, điều trị có thể làm tốt ở tuyến chăm sóc sức khỏe ban đầu. Trong nhiều năm qua. Năm 2011, dự án “Sức khỏe tâm thần cộng đồng” thuộc Dự án 2 của chương trình Mục tiêu Quốc gia về Y tế “Phòng chống bệnh không lây nhiễm” thuộc chương trình “Bảo vệ sức khỏe tâm thần cộng đồng” đã được đã được thực hiện bởi bệnh viện Tâm thần Huế, do cơ quan chỉ đạo là Bộ Y tế và Bệnh Viện tâm thần trung ương I với mục tiêu: Đẩy mạnh việc phòng chống và cải thiện sức khỏe tâm thần cộng đồng, góp phần nâng cao sức khỏe cho nhân dân và an sinh xã hội. Bệnh tâm thần thường không gây chết đột ngột nhưng làm giảm sút khả năng lao động, học tập, làm đảo lộn sinh hoạt, gây căng thẳng cho các thành viên trong gia đình và tổn hại cả về kinh tế [3]. Quá trình đô thị hóa Thủy Phương (trước đây là một xã vùng ven của TP Huế) diễn ra một cách mạnh mẽ, tác động đến môi trường cũng như sức khỏe của nhân dân. Với nền công nghiệp càng phát triển, sự tập trung dân cư vào các thị trấn, phường càng đông, môi trường càng ô nhiễm, tiếng ồn càng nhiều, cuộc sống càng căng thẳng thì bệnh tâm thần có xu hướng càng tăng. Do vậy, để tìm hiểu kiến thức, thái độ về bệnh tâm thần chúng em nghiên cứu đề tài: “Tìm hiểu kiến thức về bệnh tâm thần của người dân tại phường Thủy Phương, thị xã Hương Thủy, tỉnh Thừa Thiên Huế” với mục tiêu: - Tìm hiểu kiến thức về bệnh tâm thần của người dân phường Thủy Phương

1 Y DƯỢC HUẾ KHOA ĐIỀU DƯỠNG - - BÁO CÁO TÌM HIỂU KIẾN THỨC VỀ BỆNH TÂM THẦN CỦA NGƯỜI DÂN TẠI PHƯỜNG THỦY PHƯƠNG, THỊ XÃ HƯƠNG THỦY, TỈNH THỪA THIÊN HUẾ Huế, 10- 2016 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh tâm thần liên quan đến loạt điều kiện sức khỏe tâm thần, rối loạn có ảnh hưởng đến suy nghĩ, tâm trạng hành vi Ví dụ bệnh tâm thần bao gồm trầm cảm, rối loạn lo âu, tâm thần phân liệt, rối loạn ăn uống hành vi gây nghiện [1] Nhiều người có mối quan tâm sức khỏe tâm thần Nhưng mối quan tâm sức khỏe tâm thần trở thành bệnh tâm thần dấu hiệu triệu chứng thường xuyên gây căng thẳng ảnh hưởng đến khả hoạt động Bệnh tâm thần làm cho đau khổ gây vấn đề sống hàng ngày, chẳng hạn nơi làm việc mối quan hệ Trong hầu hết trường hợp, triệu chứng bệnh tâm thần quản lý với kết hợp thuốc tư vấn tâm lý [7] Các rối loạn tâm thần (RLTT) thường gặp mạng lưới chăm sóc sức khỏe ban đầu Phát kịp thời, can thiệp sớm, điều trị ngoại trú hiệu không giúp ngăn chặn phát triển bệnh bệnh nhân mà ảnh hưởng tốt đến phát triển cộng đồng Tổ chức y tế giới rõ nhiều bệnh tâm thần phổ biến điều trị khỏi phát sớm, điều trị cách việc phát hiện, điều trị làm tốt tuyến chăm sóc sức khỏe ban đầu Trong nhiều năm qua Năm 2011, dự án “Sức khỏe tâm thần cộng đồng” thuộc Dự án chương trình Mục tiêu Quốc gia Y tế “Phòng chống bệnh khơng lây nhiễm” thuộc chương trình “Bảo vệ sức khỏe tâm thần cộng đồng” được thực bệnh viện Tâm thần Huế, quan đạo Bộ Y tế Bệnh Viện tâm thần trung ương I với mục tiêu: Đẩy mạnh việc phòng chống cải thiện sức khỏe tâm thần cộng đồng, góp phần nâng cao sức khỏe cho nhân dân an sinh xã hội Bệnh tâm thần thường không gây chết đột ngột làm giảm sút khả lao động, học tập, làm đảo lộn sinh hoạt, gây căng thẳng cho thành viên gia đình tổn hại kinh tế [3] Q trình thị hóa Thủy Phương (trước xã vùng ven TP Huế) diễn cách mạnh mẽ, tác động đến môi trường sức khỏe nhân dân Với công nghiệp phát triển, tập trung dân cư vào thị trấn, phường đông, môi trường ô nhiễm, tiếng ồn nhiều, sống căng thẳng bệnh tâm thần có xu hướng tăng Do vậy, để tìm hiểu kiến thức, thái độ bệnh tâm thần chúng em nghiên cứu đề tài: “Tìm hiểu kiến thức bệnh tâm thần người dân phường Thủy Phương, thị xã Hương Thủy, tỉnh Thừa Thiên Huế” với mục tiêu: - Tìm hiểu kiến thức bệnh tâm thần người dân phường Thủy Phương Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU Cuối kỷ 20 nhà tâm thần học giới tập trung nghiên cứu bệnh tâm thần Trung bình khoảng 10 năm lại có bảng phân loại bệnh tâm thần sở bảng phân loại cũ có sửa chữa bổ sung Trên sở đó, đến người ta thống khái niệm chung bệnh tâm thần nguyên nhân sinh bệnh 1.1 KHÁI NIỆM BỆNH TÂM THẦN Bệnh tâm thần bệnh hoạt động não bị rối loạn gây nên biến đổi bất thường lời nói, ý tưởng, hành vi, tác phong, tình cảm Bệnh tâm thần liên quan đến loạt điều kiện sức khỏe tâm thần, rối loạn có ảnh hưởng đến suy nghĩ, tâm trạng hành vi Ví dụ bệnh tâm thần bao gồm trầm cảm, rối loạn lo âu, tâm thần phân liệt, rối loạn ăn uống hành vi gây nghiện Bệnh tâm thần không chữa trị kịp thời dẫn đến trạng thái tâm thần sa sút, người bệnh trở thành gánh nặng cho gia đình xã hội Vì vậy, việc phát sớm chữa bệnh kịp thời ngăn chặn tiến triển xấu bệnh [1],[3],[7] 1.2 NHỮNG NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH TÂM THẦN Nguyên nhân bệnh tâm thần vấn đề phức tạp Hiện nay, có bệnh tâm thần nguyên nhân rõ ràng, nguyên nhân số bệnh tâm thần chưa xác định Xung quanh vấn đề bệnh nguyên bệnh sinh, bệnh tâm thần tồn nhiều quan điểm giả thuyết khác - Bệnh tâm thần phát sinh nguyên nhân thực thể Là bệnh mà nguyên nhân tổn thương trực tiếp tổ chức não hay não gây trở ngại hoạt động não: + Do tổn thương trực tiếp đến tổ chức não: Chấn thương sọ não, nhiễm trùng thần kinh (viêm não, giang mai thần kinh ), nhiễm độc thần kinh (nghiện rượu, ma tuý, nhiễm độc thực phẩm, nhiễm độc hóa chất cơng nghiệp, nơng nghiệp ), bệnh mạch máu não, tổn thương não khác (u não, teo não, xơ rải rác, tai biến mạch máu não ) + Do bệnh thể ảnh hưởng đến hoạt động não: bệnh nội khoa, nội tiết, bệnh chuyển hóa thiếu vitamin - Bệnh tâm thần phát sinh nguyên nhân tâm lý: + Bệnh loạn thần phản ứng bao gồm: loạn thần phản ứng cấp, rối loạn sang chấn sau stress (PTSD), rối loạn thích ứng + Căng thẳng tâm lý dẫn đến bệnh tâm căn, rối loạn dạng thể, rối loạn phân ly + Rối loạn hành vi thanh, thiếu niên giáo dục không đúng, môi trường xã hội không thuận lợi + Rối loạn ám ảnh, lo âu - Bệnh tâm thần phát sinh cấu tạo thể chất bất thường phát triển tâm thần bệnh lý: Các dị tật bẩm sinh, thiếu sót hình thành nhân cách - Các nguyên nhân chưa rõ ràng (nội sinh): Do có kết hợp phức tạp nhiều nguyên nhân khác (di truyền, chuyển hóa, miễn dịch, cấu tạo thể chất ) nên khó xác định nguyên nhân chủ yếu Các rối loạn tâm thần nội sinh thường gặp là: Bệnh tâm thần phân liệt, rối loạn cảm xúc nguyên phát, động kinh nguyên phát [1],[7] 1.3 CÁC DẤU HIỆU CỦA BỆNH TÂM THẦN Các dấu hiệu bệnh tâm thần là: + Tâm trạng rối loạn Chúng bao gồm rối loạn có ảnh hưởng đến cách cảm nhận tình cảm Ví dụ trầm cảm rối loạn lưỡng cực + Rối loạn lo âu Lo cảm xúc đặc trưng dự đoán mối nguy hiểm tương lai bất hạnh, kèm với cảm giác khó chịu Ví dụ chứng rối loạn hoảng loạn, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, ám ảnh rối loạn stress sau chấn thương + Các rối loạn tâm thần Những rối loạn gây từ thực tế (ảo tưởng) Ví dụ đáng ý điều tâm thần phân liệt, rối loạn khác chứng rối loạn kết hợp từ thực tế + Các rối loạn tư (nhận thức rối loạn) Những rối loạn ảnh hưởng đến khả suy nghĩ Chúng bao gồm mê sảng, trí nhớ vấn đề nhớ Alzheimer ví dụ rối loạn nhận thức + Rối loạn phát triển Thể loại bao gồm loạt vấn đề thường bắt đầu trẻ em, trẻ sơ sinh tuổi niên thiếu Chúng bao gồm bệnh tự kỷ, rối loạn attention-deficit/hyperactivity (ADHD) khuyết tật học tập Nhưng họ nhóm thể loại khơng có nghĩa họ chia sẻ ngun nhân thơng thường hay đòi hỏi phải điều trị + Rối loạn nhân cách Rối loạn nhân cách đặc trưng mô hình lâu dài bất ổn cảm xúc hành vi không lành mạnh gây vấn đề sống mối quan hệ Ví dụ rối loạn nhân cách rối loạn nhân cách chống đối xã hội + Các rối loạn khác: Chúng bao gồm rối loạn kiểm soát xung động, giấc ngủ, chức tình dục ăn uống Cũng bao gồm rối loạn chia ra, cảm giác tự bị phá vỡ, rối loạn somatoform, có triệu chứng thể chất mà khơng có ngun nhân rõ ràng.[1], [3] 1.4 CÁC NHÂN TỐ THUẬN LỢI CHO BỆNH TÂM THẦN + Yếu tố di truyền: Vấn đề di truyền tất nhiên có ảnh hưởng xấu đến số bệnh tâm thần tuyệt đối Có bệnh tâm thần phát sinh thành viên gia đình mà khơng thấy thành viên khác, có trường hợp cha mẹ có bệnh mà cháu khỏe mạnh bình thường Cũng có trường hợp nhân tố di truyền không tác động vào hệ mà vào hệ sau [3], [7] + Yếu tố nhân cách bao gồm: Thích thú, khuynh hướng, lực, tính cách, khí chất Nhân cách mạnh, bền vững nhân tố chống lại phát sinh bệnh tâm thần, bệnh nguyên tâm lý Khi bị bệnh tâm thần, người có nhân cách vững bị nhẹ hồi phục nhanh Nhân cách yếu, không bền vững yếu tố thuận lợi cho bệnh tâm thần phát sinh, mắc bệnh tâm thần hồi phục khó khăn chậm + Tuổi tác: Mỗi lứa tuổi có đặc điểm tâm lý riêng, có loại bệnh tâm thần thường hay xảy lứa tuổi mà xảy lứa tuổi khác + Giới tính: Nam giới thường mắc bệnh tâm thần nhiều nữ giới Các bệnh tâm thần chấn thương sọ não, nghiện rượu, bệnh động kinh thường gặp nam giới Các bệnh rối loạn phân ly (hysteria), rối loạn cảm xúc lưỡng cực, trầm cảm, lo âu hay gặp nữ giới Đặc biệt phụ nữ có rối loạn tâm thần biến động nội tiết vào thời kỳ: dậy thì, kỳ kinh nguyệt, sinh nở, tiền mãn kinh mãn kinh + Tình trạng sức khỏe tồn thân: Trên thực tế lâm sàng thường gặp bệnh nhân tâm thần phát sinh sức khỏe bị giảm sút, ngủ kéo dài, thiếu dinh dưỡng lâu ngày, làm việc sức Khi người bệnh tâm thần suy kiệt ý nâng cao thể trạng để giúp người bệnh nhanh chóng hồi phục 1.5 BIẾN CHỨNG CỦA BỆNH TÂM THẦN Bệnh tâm thần nguyên nhân hàng đầu người khuyết tật Bên cạnh việc giảm chất lượng tổng thể sống, không chữa trị bệnh tâm thần gây vấn đề sức khỏe nghiêm trọng tình cảm, hành vi thể chất Bệnh tâm thần gây vấn đề pháp lý tài Các biến chứng liên quan đến bệnh tâm thần bao gồm:[3], [7] - Không hạnh phúc hưởng thụ sống giảm - Gia đình xung đột - Mối quan hệ khó khăn - Cơ lập xã hội - Lạm dụng chất - Làm việc hỏng hay học thất bại, vấn đề khác liên quan đến công việc hay trường học - Bệnh tim điều kiện y tế khác - Đói nghèo - Vô gia cư - Tự tử 1.6 CHẨN ĐOÁN Bác sĩ cố gắng để loại trừ vấn đề vật lý gây triệu chứng, xác định chẩn đoán kiểm tra biến chứng liên quan Các bước bao gồm: + Khám nghiệm lâm sàng Điều thường liên quan đến việc kiểm tra dấu hiệu quan trọng, nhịp tim, huyết áp nhiệt độ, nghe tim phổi, kiểm tra bụng + Kiểm tra tâm lý Bác sĩ nhà cung cấp sức khỏe tâm thần nói chuyện suy nghĩ, cảm xúc mẫu hành vi Sẽ hỏi triệu chứng, kể bắt đầu, mức độ nghiêm trọng có, chúng ảnh hưởng đến sống hàng ngày việc có tương tự khứ Cũng thảo luận suy nghĩ tự tử, tự làm hại làm hại người khác Có thể yêu cầu điền vào bảng câu hỏi để giúp xác định xảy + Kiểm tra xét nghiệm Đây bao gồm kiểm tra chức tuyến giáp kiểm tra rượu thuốc, ví dụ Thường xét nghiệm khơng cần thiết để chẩn đoán bệnh tâm thần + Định vị bệnh tâm thần Nó khó để xác định cụ thể bệnh tâm thần bệnh tâm thần gây triệu chứng Đối với điều, nhiều bệnh tâm thần chia sẻ triệu chứng tương tự Ngồi ra, chẩn đốn thường dựa phần lớn vào cách mô tả triệu chứng, với bác sĩ giải thích triệu chứng Bởi điều này, thời gian cơng sức để có chẩn đốn xác Gắn bó với nó, nhiên, để có điều trị thích hợp cho bệnh tình hình cụ thể [1],[3],[7] 1.7 PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ Điều trị phụ thuộc vào bệnh tâm thần đặc biệt, mức độ nghiêm trọng tình hình sống Thường cách tiếp cận nhóm thích hợp để đảm bảo tất nhu cầu tâm thần, y tế xã hội đáp ứng Điều đặc biệt quan trọng với bệnh tâm thần nghiêm trọng, chẳng hạn tâm thần phân liệt Các đội điều trị Các đội tham gia điều trị bao gồm: Gia đình bác sĩ chăm sóc ban đầu Bác sĩ tâm thần, bác sĩ chẩn đoán điều trị bệnh tâm thần Trị liệu tâm lý, chẳng hạn nhà tâm lý nhân viên tư vấn cấp phép Dược sĩ Nhân viên xã hội Thành viên gia đình Nếu có bệnh nhẹ triệu chứng tâm thần kiểm soát tốt, cần điều trị từ bác sĩ chăm sóc chính, bác sĩ tâm thần hay tâm lý + Điều trị tùy chọn Nhiều phương pháp điều trị cho bệnh tâm thần có sẵn Việc điều trị cụ thể phương pháp điều trị cần phải phụ thuộc vào loại bệnh tâm thần, mức độ nghiêm trọng triệu chứng, và bác sĩ nghĩ làm việc tốt Trong nhiều trường hợp, kết hợp phương pháp điều trị tốt + Thuốc men Mặc dù thuốc tâm thần khơng chữa khỏi bệnh tâm thần, thường cải thiện triệu chứng đáng kể, cho dù có trầm cảm, tâm thần phân liệt, rối loạn lo âu hay điều kiện khác Thuốc tâm thần giúp làm cho phương pháp điều trị khác, chẳng hạn tâm lý, hiệu 10 + Thuốc chống trầm cảm Thuốc chống trầm cảm sử dụng để điều trị loại bệnh trầm cảm điều kiện khác Thuốc chống trầm cảm giúp cải thiện triệu chứng buồn bã, tuyệt vọng, thiếu lượng, khó tập trung thiếu quan tâm hoạt động Thuốc chống trầm cảm nhóm lại theo cách ảnh hưởng đến hóa học não bộ, số loại khác có sẵn Các thuốc chống trầm cảm phổ biến theo quy định chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) fluoxetine (Prozac) citalopram (Celexa) Hiện có nhiều loại khác thuốc chống trầm cảm, tốt phụ thuộc vào tình hình cụ thể làm thể phản ứng với thuốc + Thuốc ổn định tâm trạng Thuốc ổn định tâm trạng thường sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực, đặc trưng xen kẽ giai đoạn hưng cảm trầm cảm Thuốc ổn định tâm trạng bao gồm lithium (Lithobid), divalproex (Depakote), lamotrigine (Lamictal) loại khác Đôi khi, thuốc ổn định tâm trạng thêm vào thuốc chống trầm cảm để điều trị trầm cảm + Thuốc chống lo âu Thuốc chống lo âu, tên gọi cho thấy, sử dụng để điều trị rối loạn lo âu, rối loạn lo âu tổng quát rối loạn hoảng sợ Cũng hữu ích việc giúp làm giảm kích động ngủ Những thuốc thường nhanh chóng hành động, giúp giảm triệu chứng 30 phút Một nhược điểm lớn, nhiên, có khả gây phụ thuộc Thuốc chống lo âu bao gồm alprazolam (Xanax), lorazepam (ATIVAN) nhiều loại khác + Thuốc chống loạn thần Thuốc chống loạn thần, gọi thuốc an thần kinh, thường sử dụng để điều trị rối loạn tâm thần tâm thần phân liệt Thuốc chống loạn thần dùng để điều trị rối loạn lưỡng cực thêm vào thuốc chống trầm cảm để điều trị trầm cảm Thuốc chống loạn thần bao gồm clozapine (Clozaril), olanzapine (Zyprexa) loại khác [1], [3], [7] 18 3.2.2 Hiểu biết biểu bệnh tâm thần Bảng 3.5 Tỷ lệ hiểu biết biểu bệnh tâm thần Biểu bệnh tâm thần Hay nói lảm nhảm mình, tính tình vui buồn, giận bất thường Kích động đạp phá, hò hét vơ cớ, hăng với người thân Tất câu Không biết n Tỷ lệ % 20 36,4 16 29,1 35 63,6 0,0 Nhận xét: 63,6% người dân cho tất biểu 3.2.3 Hiểu biết biểu bệnh tâm thần Bảng 3.6 Tỷ lệ hiểu biết biểu bệnh tâm thần Biểu bệnh tâm thần Hay nói lảm nhảm mình, tính tình vui buồn, giận bất thường Kích động đạp phá, hò hét vơ cớ, hăng với người thân Tất câu Không biết n Tỷ lệ % 20 36,4 16 29,1 35 63,6 0,0 Nhận xét: 63,6% người dân cho tất biểu 19 3.2.4 Hiểu biết xử trí nghi ngờ bị mắc bệnh tâm thần: Bảng 3.7 Tỷ lệ hiểu biết cách xử trí nghi ngờ mắc bệnh tâm thần Những xử trí Đến sở y tế khám n 45 Tỷ lệ % 81,6 Mời thầy cúng 3,6 14,5 Khơng làm Nhận xét: 81,6% người dân cho nghi ngờ mắc bệnh tâm thần phải khám sở y tế, vẩn 3,6% người dân cúng bái để hết bệnh 3.2.5 Hiểu biết cách cho người bệnh tâm thần uống thuốc họ không chịu uống Bảng 3.8 Tỷ lệ hiểu biết cách cho người bệnh tâm thần uống thuốc họ khơng chịu uống Xử lý tình Trộn thuốc vào thức ăn, nước uống dụ BN uống n 43 Tỷ lệ % 78,2 Ép bệnh nhân phải uống 40 72,7 Năn nỉ bệnh nhân 44 80,0 Không biết 10,9 Nhận xét: 80,0% năn nỉ bệnh nhân uống; 78,2% người dân biết trộn thuốc vào thức ăn, nước uống dụ BN uống; 72,7% ép bệnh nhân uống 20 3.2.6 Hiểu biết người dân bệnh tâm thần từ nguồn thông tin Bảng 3.9 Tỷ lệ nguồn thông tin đến vớ người dân Nguồn thông tin Sách báo n 20 Tỷ lệ % 36,4 Tivi Đài, phát 41 74,5 CBYT địa phương 43 78,2 Người quen 40 72,7 Nhận xét: Phần lớn người dân biết thông tin bệnh tâm thần qua tivi, đài phát 74,5% CBYT địa phương (78,2%) 3.3 THÁI ĐỘ VỀ BỆNH TÂM THẦN 3.3.1 Thái độ xử lý người nhà mắc bệnh tâm thần Bảng 3.10 Tỷ lệ hiểu biết xử lý người nhà mắc bệnh tâm thần Xử lý tình Mời thầy tới cúng bái n Tỷ lệ % Đưa bệnh viện 50 90,9 Ở nhà tự điều trị Tổng cộng 55 9,1 100 Nhận xét: 90,9% người dân cho nên đưa đến bệnh viện điều trị, 9,1% nhà tự điều trị 21 3.2.2 Đối xử với người thân bị bệnh tâm thần Bảng 3.11 Đối xử với người thân bị bệnh tâm thần Thái độ Thương yêu họ người bình thường Đối xử họ người bình thường Sợ, xa lánh Tổng cộng Nhận xét: n 14 41 55 Tỷ lệ % 25,5 74,5 100 74,5% người dân đối xử với BN tâm thần người bình thường; 25,5% thương yêu họ người bình thường 3.3.3 Đối xử bệnh nhân tâm thần có hành vi khơng 3.12 Đối xử bệnh nhân tâm thần có hành vi khơng Thái độ n 12 43 55 Phê bình Dịu dàng hướng dẫn Tổng cộng Nhận xét: Tỷ lệ % 21,8 78,2 100 78,2% người dân dịu dàng hướng dẫn bệnh nhân; 21,8% phê bình 3.3.4 Thái độ chăm sóc BN tâm thần họ không tự phục vụ thân Bảng 3.13 Chăm sóc BN tâm thần họ khơng tự phục vụ thân Hướng dẫn n 40 42 38 Tơn trọng Giúp hòa nhập với cộng đồng Chăm sóc hết lòng Khơng hỗ trợ Nhận xét: Tỷ lệ % 72,7 76,4 69,1 0,0 76,4 % giúp hòa nhập với cộng đồng; 72,7% Tôn trọng người bệnh; 69,1% chăm sóc hết lòng Chương BÀN LUẬN 22 Qua tìm hiểu điều tra, vấn kiến thức, thái độ bệnh tâm thần 55 người dân phường Thủy Phương, TX Hương Thủy, Thành Phố Huế chúng tơi có nhận xét bàn luận sau: 4.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG 4.1.1 Phân bố theo tuổi giới Kết tuổi đối tượng nghiên cứu cho thấy nhóm > 45 tuổi chiếm tỷ lệ cao (47,3%), nhóm 30-45 tuổi (30,9%) Thấp nhóm < 29 tuổi 21,8% Tuổi TB 42,84 ± 12,26 tuổi, tuổi lớn 66 thấp 18 tuổi (Biểu đồ 3.1.) Qua bảng 3.1 ghi nhận đối tượng nghiên cứu chúng tơi có tỷ lệ Nữ 78,2% gấp lần nam (21,8%) 4.1.2 Phân bố theo trình độ học vấn nghề nghiệp Trình độ học vấn cao thuận lợi cho hiểu biết sức khỏe bệnh tật nói chúng kiến thức bệnh tâm thần nói riêng Qua biểu đồ 3.2 ghi nhận trình độ học vấn nghiên cứu THPT (52,7%), tiếp đến CĐ-ĐH 25,5% thấp THCS chiếm 21,8% Qua bảng 3.2 cho thấy phần lớn đối tượng nghiên cứu là buôn bán chiếm 34,5%, CBCC (29,1%) 4.1.3 Phân bố theo điều kiện kinh tế Qua bảng 3.3 cho thấy người dân có thu nhập chiếm 58,1% Nghèo cận nghèo 5,5% 4.2 KIẾN THỨC CỦA NGƯỜI DÂN VỀ BỆNH TÂM THẦN 4.2.1 Hiểubiết nguyên nhân mắc bệnh tâm thần Nguyên nhân bệnh tâm thần vấn đề phức tạp Hiện nay, có bệnh tâm thần nguyên nhân rõ ràng, nguyên nhân số bệnh tâm thần chưa xác định Xung quanh vấn đề bệnh nguyên bệnh sinh, bệnh tâm thần tồn nhiều quan điểm giả thuyết khác nhau: tâm căn, tâm thể Theo điều tra bảng 3.4, 78,2% người dân biết nguyên nhân bệnh tâm thần tác động môi trường, tâm lý xã hội, 72,7% gia đình có người mắc bệnh tâm thần; hay ngủ kéo dài (65,5%); 23 nghiện rượu (69,1%), ma quỹ (47,3%); 10,9% khơng biết Do đó, y tế địa phương cần tuyên truyền, giải thích rộng rãi cho người dân bệnh tâm thần.70.9 4.2.2 Hiểu biết biểu bệnh tâm thần Hiểu biết biểu bệnh tâm thần ghi nhận qua bảng 3.5 hay nói lảm nhảm mình, tính tình vui buồn, giận bất thường chiếm 36,4%; kích động đạp phá, hò hét vơ cớ, hăng với người thân (21,9%) 63,6% biết biểu 4.2.3 Hiểu biết cách xử lý nghi ngờ mắc bệnh tâm thần Hiểu biết xử lý nghi ngờ bệnh tâm thần khám sở y tế chiếm 81,6%, mời thầy cúng 3,6% 14,5 % không làm 4.2.4 Hiểu biết chăm sóc, điều trị bệnh tâm thần Sau bệnh nhân tâm thần điều trị ổn, gia đình, bạn bè, hàng xóm thành viên cộng đồng người nói chuyện giúp bệnh nhân tâm thần giảm bớt cảm giác bị cô lập tự tin Qua bảng 3.6, 74,5% người dân cho để chăm sóc, điều trị bệnh tâm thần cần làm việc nhẹ nhàng, 72,7% cần thường xuyên tập thể dục để rèn lyện sức khỏe 70,9 tránh chất kích thích rượu bia, cà phê, thuốc ) 4.2.5 Hiểu biết cách cho người bệnh tâm thần uống thuốc họ khơng chịu uống Bệnh nhân tâm thần phân liệt có nhiều dạng, nặng, nhẹ, có trường hợp bệnh nhân sinh hoạt chúng ta, bình thường họ bị chi phối nhiều vào chi giác, vào suy nghĩ, vào ảo tưởng có trường hợp họ phân biệt có trường hợp họ phân biệt đâu thật đâu ảo Vì muốn dụ họ uống thuốc bạn cần dựa vào tình trạng thể trạng bệnh nhân, cần có nhẫn nại, khéo ăn nói để người bệnh tin tưởng mình, khơng nên ép bệnh nhân uống thuốc Có nhiều bệnh nhân tự nhận khơng bị bệnh phải thật khéo léo, tế nhị ! Qua bảng 3.7, 80,0% năn nỉ bệnh nhân uống; 78,2% người dân biết trộn thuốc vào thức ăn, nước uống dụ BN uống; 72,7% ép bệnh nhân uống 24 4.2.6 Nguồn thông tin cung cấp bệnh tâm thần Bệnh tâm thần có tỉ lệ mắc bệnh gia tăng nhiều yếu tố tác động mơi trường, cơng việc ảnh hưởng nhiều Vì phương tiện thơng tin đại chúng có nhiều thơng tin cho người dân biết Qua bảng 3.8 cho thấy người dân biết thông tin bệnh tâm thần qua qua kênh CBYT địa phương chiếm tỉ lệ cao 78,2%; qua tivi, đài, phát chiếm tỷ lệ 74,5%, 39,5% có 36,4% hiểu biết qua sách báo Điều giải thích phần lớn người dân nông dân công nên thời gian đọc sách báo có phần hạn chế 4.3 THÁI ĐỘ CỦA NGƯỜI DÂN VỀ BỆNH TÂM THẦN 4.3.1.Thái độ xử lý người nhà mắc bệnh tâm thần Ngày với tuyên truyền, truyền thông rộng rãi cộng đồng có người nhà mắc bệnh tâm thần họ thường đem người nhà đến bệnh viện điều trị hay điều trị bác sĩ tư, người cúng bái Trong khảo sát bảng 3.9, 90,9% người dân cho nên đưa đến bệnh viện điều trị, 9,1% nhà tự điều trị 4.3.2 Đối xử với người thân bị bệnh tâm thần Người mắc bệnh tâm thần có lúc tự tách sống vào giới khác, khơng muốn tiếp xúc trao đổi; người bình thường lẽ phải tiếp xúc với họ, Người bệnh không chịu khám bệnh, không chịu uống thuốc, người thân che giấu người bệnh … lâu ngày dẫn đến trị liệu khó khăn nhiều tiền, nhiều thời gian…Theo điều tra chúng tôi, 74,5% người dân đối xử với BN tâm thần người bình thường; 25,5% thương yêu họ người bình thường (bảng 3.10) 4.3.3 Đối xử bệnh nhân tâm thần có hành vi khơng Trừng phạt người bệnh họ sai trái chứng hiểu biết Qua bảng 3.11 ghi nhận 78,2% người dân dịu dàng hướng dẫn bệnh nhân, 21,8% phê bình Thái độ dịu dàng ân cần với người bênh tâm thần làm cho họ cảm thấy người “ bỏ đi”, tạo cho họ cảm giác yêu thương tin tưởng 25 4.3.4 Thái độ chăm sóc BN tâm thần họ không tự phục vụ thân Thái độ gia đình can thiệp tâm lý sớm tốt cho người bệnh Qua bảng 3.12, cho thấy 76,4 % người dân giúp bệnh nhân giúp hòa nhập với cộng đồng; 72,7% Tơn trọng người bệnh; 69,1% chăm sóc hết lòng 26 KẾT LUẬN Qua tìm hiểu điều tra, vấn kiến thức, thái độ bệnh tâm thần 55 người dân phường Thủy Phương, TX Hương Thủy, Thành Phố Huế chúng tơi có kết luận sau: + Kiến thức bệnh tâm thần người dân phường Thủy Phương - 78,2% người dân biết nguyên nhân bệnh tâm thần tác động mơi trường, tâm lý xã hội, 72,7% gia đình có người mắc bệnh tâm thần; 10,9% khơng biết - 63,6% người dân cho hay nói lảm nhảm mình, vui buồn thất thường kích động đập biểu hiên người bệnh tâm thần - 74,5% người dân cho để chăm sóc điều trị bệnh tâm thần cần làm việc nhẹ nhàng, 72,7% cần thường xuyên tập thể dục để rèn luyện sức khỏe 70,9% tránh chất kích thích rượu bia, cà phê, thuốc - 80,0% năn nỉ bệnh nhân uống người bệnh không chịu uống thuốc; 78,2% người dân biết trộn thuốc vào thức ăn, nước uống dụ BN uống; 72,7% ép bệnh nhân uống - 74,5% người dân biết thông tin bệnh tâm thần qua tivi, đài phát 78,2% từ CBYT địa phương + Thái độ bệnh tâm thần người dân phường Thủy Phương - 90,9% người dân cho nên đưa đến bệnh viện điều trị - 74,5% người dân đối xử với BN tâm thần người bình thường; - 76,4 % người dân giúp BN hòa nhập với cộng đồng; 72,7% Tôn trọng người bệnh; 69,1% chăm sóc hết lòng - 78,2% người dân hướng dẫn vệ sinh cá nhân, 74,5% mặc áo quần lại 27 KIẾN NGHỊ Qua tìm hiểu điều tra, vấn kiến thức, thái độ bệnh tâm thần 43 người dân phường Thủy Phương, TX Hương Thủy, Thành Phố Huế chúng tơi có kiến nghị sau: - Cần tun truyền sâu rộng cộng đồng kiến thức rối loạn tâm thần, biện pháp phòng chống địa điều trị chuyên khoa tâm thần - Đẩy mạnh truyền thông - giáo dục sức khỏe tâm thần nhiều phương pháp phong phú, đa dạng - Cần giữ gìn truyền thống gia đình Việt Nam, kiểm soát dần, đến trừ tệ nạn xã hội, làm cho môi trường sống trở nên lành mạnh, hạn chế yếu tố tâm lý xã hội thúc đẩy, thuận lợi, trực tiếp làm phát sinh rối loạn tâm thần 28 TÀI LIỆU THAM KHẢO Lã Thị Bưởi (2002) “Sức khỏe tâm thần cộng dồng” Bộ môn tâm thần Ðại học Y Hà Nội, trang 64 – 71 Tôn Thất Hưng (2006), Nghiên cứu tình hình yếu tố gia đình rối loạn tâm thần thường gặp xã Lộc Tiến - Phú Lộc, báo cáo NCKH Bệnh viên Tâm thần TTH Học viện quân y (2005), “Rối loạn tâm thần người cao tuổi” Bệnh học tâm thần, tr 83 -85 Nguyễn Đăng Luyện (2010), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt thể xuân, Luận văn Bác sĩ CK II, Trường Đại học Y Hà Nội Dương Quang Minh, Tôn Thất Hưng (2002), Điều tra dịch tễ rối loạn tâm thần thường gặp xã Hương Xuân-Hương Trà, Báo cáo NCKH Bệnh viên Tâm thần TTH Ngơ Đình Thư (2007), Nghiên cứu tình hình yếu tố tâm lý xã hội liên quan đến Rối loạn trầm cảm phường Xuân Phú - TP Huế, Báo cáo NCKH Bệnh viên Tâm thần TTH Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên (2008), Bài giảng Tâm thần học WHO -Tổ chức Y tế giới (1992), Phân loại bệnh quốc tế lần thứ 10 rối loạn tâm thần hành vi-Mô tả lâm sàng nguyên tắc đạo chẩn đốn, Geneve 29 PHIẾU ĐIỀU TRA TÌM HIỂU KIẾN THỨC VÀ THÁI ĐỘ VỀ BỆNH TÂM THẦN CỦA NGƯỜI DÂN TẠI PHƯỜNG THỦY PHƯƠNG - HƯƠNG THỦY I/ PHẦN HÀNH CHÍNH: Họ tên : ……………………………………………… Tuổi: …………… Giới Nam  Nữ  Trình độ văn hóa: Tiểu học I  THCS  THPT  CĐ-ĐH  Nghề nghiệp: CBCC  Làm nông  Buôn bán  Nội trợ  Khác (ghi rõ) Kinh tế Khá  Trung bình  Nghèo  II NỘI DUNG A Kiến thức bệnh tâm thần Ông (bà) biết nguyên nhân bệnh tâm thần Gia đình có người mắc bệnh tâm thần Mất ngủ kéo dài Người nghiện rượu Do tác động môi trường, tâm lý xã hội Do tâm linh (ma quỷ) Không biết       Ông (bà) biết biểu bệnh tâm thần Hay nói lảm nhảm mình, tính tình vui buồn, giận bất thường  Kích động đạp phá, hò hét vơ cớ, hăng với người thân  Tất câu  Không biết  Ông (bà) biết cách xử lý nghi ngờ mắc bệnh tâm thần Đi khám sở y tế  Mời thầy cúng  Không làm gi  30 Ông (bà) biết cách điều trị bệnh tâm thần ? Ăn uống đầy đủ dinh dưỡng  Làm việc nhẹ nhàng vừa sức  Thường xuyên tập thể dục để rèn luyện SK  Tránh chất kích thích (rượu bia, cà phê, thuốc )  Không biết  Ông (bà) biết cách cho người bệnh tâm thần uống thuốc họ không chịu uống ? Trộn thuốc vào thức ăn, nước uống dụ BN uống Ép bệnh nhân phải uống  Năn nỉ bệnh nhân  Khơng biết   Ơng (bà) biết thông tin bệnh tâm thần từ đâu Sách báo  Tivi, đài phát CBYT địa phương Người quen    B THÁI ĐỘ VỀ BỆNH TÂM THẦN Thái độ Ông (bà) cách xử lý người nhà mắc bệnh tâm thần Mời thầy lang tới cúng bái  Đưa bệnh viện  Ở nhà tự điều trị  Thái độ Ông (bà) xử trí với người bệnh tâm thần Thương yêu họ người bình thường  Đối xử họ người bình thường  Thái độ Ơng (bà) đối xử bệnh nhân tâm thần có hành vi khơng ? Phê bình  Dịu dàng hướng dẫn bệnh nhân  10 Thái độ Ơng (bà) chăm sóc BN tâm thần họ không tự phục vụ thân Tôn trọng  Giúp hòa nhập với cộng đồng  Chăm sóc hết lòng  Khơng hỗ trợ  31 Xin cám ơn ông/bà hợp tác Thủy Phương, ngày tháng năm 2016 DANH SÁCH PHỎNG VẤN STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 HỌ VÀ TÊN TRẦN THỊ S NGUYỄN THỊ TH NGUYỄN THỊ THANH H NGUYỄN THỊ TH LÊ THỊ H NGUYỄN VĂN X NGUYỄN THANH T TRẦN THI H NGUYỄN ĐÌNH M NGUYỄN THỊ E NGUYỄN THỊ S NGUYỄN THỊ UYÊN N NGUYỄN ĐÌNH TR DƯƠNG THỊ D PHẠM THỊ DIỆU L TRẦN THI TH BÙI THỊ KIM H NGÔ THỊ TH NGUYỄN THỊ THANH T NGUYỄN THANH Q NGUYỄN THỊ X NGUYỄN ĐÌNH TH ĐẶNG THỊ H LÊ THỊ S TRẦN THỊ P NGUYỄN THỊ K NGUYỄN VIỆT D NGUYỄN THỊ KIỀU L ĐẶNG THỊ Q NGUYỄN VĂN ĐÀM CH TRẦN THỊ TH NGUYỄN THỊ H NGUYỄN THỊ D NGÔ THỊ KIM A NGUYỄN THỊ G PHAN THỊ THANH H PHAN THỊ M GIỚI TUỔI NGHỀ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ 50 28 54 39 46 62 54 65 60 46 24 26 47 47 49 38 41 41 29 29 29 44 58 36 64 41 48 46 28 31 36 40 56 58 58 46 51 CBCC CBCC Tự Buôn bán Buôn bán Làm nông Sửa xe Hưu trí Làm nơng Bn bán Cơng nhân CBCC Tự Buôn bán Buôn bán Buôn bán Buôn bán Công nhân Cán Buôn bán Công nhân Cán Cán Buôn bán Buôn bán Buôn bán Cán Cán Cán Cán Buôn bán Cán Làm nông Làm nông Cán Buôn bán Làm nông HỌC VẤN THPT CĐ-ĐH PTTH PTTH PTTH PTTH PTTH PTTH PTTH THCS PTTH CĐ-ĐH THPT THPT THPT THPT THPT THPT THPT CĐ-ĐH THCS PTTH CĐ-ĐH THCS PTTH CĐ-ĐH CĐ-ĐH CĐ-ĐH CĐ-ĐH CĐ-ĐH THPT CĐ-ĐH THCS THCS THPT THCS THCS KINH TẾ Khá Khá Trung bình Trung bình Trung bình Khá Khá Khá Khá Khá Trung bình Trung bình Trung bình Khá Khá Khá Khá Khá Khá Trung bình Trung bình Khá Khá Trung bình Khá Khá Khá Khá Khá Khá Trung bình Khá Trung bình Trung bình Khá Khá Trung bình 32 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 NGUYỄN THỊ H NGUYỄN THỊ TH NGUYỄN THỊ B PHẠM THỊ B NGUYỄN THỊ THANH NH HUỲNH THỊ H NGUYỄN ĐÌNH M NGUYỄN VĂN L NGUYỄN MẠNH H NGUYỄN VIẾT D NGUYỄN THỊ KH NGUYỄN THỊ DIỆU A NGUYỄN THỊ NGÂN Q TRƯƠNG VĂN B TRẦN THỊ KIM V NGUYỄN THỊ THANH TH NGUYỄN THỊ THÚY B HỒ THỊ T Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ 50 66 43 56 24 31 54 47 38 41 24 17 29 36 56 31 29 39 Buôn bán Làm nông Buôn bán Thợ nề Sinh viên Cán Làm nông Làm nông Cán Cán Công nhân CBCC Buôn bán Buôn bán Buôn bán Công nhân Công nhân Buôn bán THPT THCS THCS THCS CĐ-ĐH CĐ-ĐH THPT THCS PTTH CĐ-ĐH THPT CĐ-ĐH THPT THPT THPT THPT THPT THCS Khá Trung bình Nghèo Nghèo Cận nghèo Khá Khá Trung bình Khá Khá Trung bình Trung bình Khá Khá Khá Trung bình Trung bình Trung bình ... cứu: - Tìm hiểu kiến thức bệnh tâm thần người dân phường Thủy Phương - Tìm hiểu thái độ bệnh tâm thần người dân phường Thủy Phương 2.3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu: Phương. .. tìm hiểu kiến thức, thái độ bệnh tâm thần chúng em nghiên cứu đề tài: Tìm hiểu kiến thức bệnh tâm thần người dân phường Thủy Phương, thị xã Hương Thủy, tỉnh Thừa Thiên Huế” với mục tiêu: - Tìm. .. luận sau: + Kiến thức bệnh tâm thần người dân phường Thủy Phương - 78,2% người dân biết nguyên nhân bệnh tâm thần tác động môi trường, tâm lý xã hội, 72,7% gia đình có người mắc bệnh tâm thần; 10,9%

Ngày đăng: 26/01/2019, 10:13

Từ khóa liên quan

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan