trình tác nghiệp trong giải quyết chế độ bảo hiểm xã hội cho người lao động tại bảo hiểm xã hội tỉnh hà giang

Quy trình tác nghiệp giải chế độ Bảo hiểm xã hội cho người lao động Bảo hiểm xã hội tỉnh Hà Giang Trong doanh nghiệp, tổ chức nói đến hoạt động nói đến tương tác theo quy trình định người với máy móc thiết bị, nguyên nhiên vật liệu, tạo sản phẩm dịch vụ theo thiết kế ban đầu nhằm thoả mãn nhu cầu xã hội, người tiêu dùng, theo lý thuyết hệ thống mơ tả: Các yếu tố đầu vào Đầu Chuyển hoá chế biến - Con người - Tiền vốn Các sản phẩm, dịch vụ - Nguyên vật liệu Tuỳ thuộc vào đặc điểm doanh nghiệp, tổ chức mà xây dựng nên qui trình tác nghiệp phù hợp với trình tạo sản phẩm, dịch vụ Trong giới hạn chuyên đề muốn giới thiệu qui trình tác nghiệp giải chế độ Bảo hiểm xã hội cho người lao động Bảo hiểm xã hội tỉnh Hà Giang I- Cơ cấu tổ chức máy Bảo hiểm xã hội tỉnh: 1/ Tổ chức Bảo hiểm xã hội Tổ chức bảo hiểm xã hội tổ chức nghiệp, có chức thực chế độ, sách bảo hiểm xã hội, quản lý sử dụng quỹ bảo hiểm xã hội theo quy định pháp luật, cấu tổ chức nhiệm vụ Chính Phủ quy định Hệ thống Bảo hiểm xã hội chia thành cấp: -Trung ương : Bảo hiểm xã hội Việt Nam - Tỉnh : Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương - Huyện : Bảo hiểm xã hội huyện, thành phố, thị xã trực thuộc tỉnh Tổ chức máy Bảo hiểm xã hội tỉnh gồm : Giám đốc, Phó giám đốc, phòng chức năng, Bảo hiểm xã hội huyện, thành phố, thị xã, biểu diễn sơ đồ sau: Giám đốc, phó giám đốc Phòng Tổ chức hành Phòng chế độ sách Phòng Giám định y tế Phòng thu Phòng Cấp sổ thẻ Phòng kế hoạch tài Phòng tiếp nhận quản lý hồ sơ Phòng kiểm tra Phòng công nghệ thông tin Bảo hiểm xã hội huyện Tổ chức máy Bảo hiểm xã hội cấp huyện gồm: Giám đốc, Phó giám đốc, chuyên viên, nhân viên thực chuyên môn nghiệp vụ 2/ Chức năng, nhiệm vụ: - Thu Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế bắt buộc theo quy định pháp luật - Thu Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế tự nguyện theo quy định pháp luật - Giải chế độ Bảo hiểm xã hội cho người lao động bao gồm: Hưu trí; Tử tuất; Tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; ốm đau; Thai sản; Dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ - Chi trả chi phí khám chữa bệnh cho sở y tế có ký hợp đồng khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế - Giám định việc khám chữa bệnh sở y tế nhằm bảo vệ quyền lợi ích hợp pháp cho người có thẻ Bảo hiểm y tế, chống lạm dụng quỹ Bảo hiểm y tế 3/ Mối quan hệ làm việc với tổ chức, doanh nghiệp, cá nhân *Lĩnh vực thu Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế: - Các tổ chức, doanh nghiệp, cá nhân đóng Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế cho quan Bảo hiểm xã hội cấp huyện Bảo hiểm xã hội tỉnh (Bảo hiểm xã hội tỉnh Phòng Thu trực tiếp quản lý, theo dõi) - Bảo hiểm xã hội tỉnh cấp sổ Bảo hiểm xã hội cho người lao động tham gia Bảo hiểm xã hội, hàng năm xác nhận trình tham gia Bảo hiểm xã hội cho người lao động *Lĩnh vực giải chế độ Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế: - Tổ chức cá nhân lập hồ sơ giải chế độ Hưu trí; Tử tuất; Tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; ốm đau; Thai sản; Dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ gửi quan Bảo hiểm xã hội - Bảo hiểm xã hội tỉnh Bảo hiểm xã hội huyện ( theo phân cấp) vào quy định pháp luật, vào hồ sơ giải chế độ cho người lao động - Người bệnh có thẻ Bảo hiểm y tế ốm đau, bệnh tật đến nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu để khám điều trị - Cơ quan Bảo hiểm xã hội tổ chức giám định toán cho sở y tế thực khám chữa bệnh cho người có thẻ Bảo hiểm y tế *Lĩnh vực chi trả chế độ Bảo hiểm xã hội: - Bảo hiểm xã hội cấp huyện tổ chức chi trả lương hưu trợ cấp Bảo hiểm xã hội cho đối tượng hưởng hình thức: Chi trả trực tiếp chi trả gián tiếp thông qua đại diện chi trả xã, phường II- Qui trình tác nghiệp giải chế độ bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội tỉnh Trong Phần I trình bày cấu tổ chức, chức nhiệm vụ, mối quan hệ làm việc Bảo hiểm xã hội tỉnh Là đơn vị nghiệp nhà nước , Bảo hiểm xã hội có chức phục vụ đối tượng tham gia Bảo hiểm xã hội hình thức dịch vụ cơng 1/ Dưới góc độ tài q trình dịch vụ mơ tả sau: Đầu vào Quĩ Bảo hiểm xã hội theo dõi trình tham gia bảo hiểm xã hội người lao động Tiền chủ sử dụng Đầu Các chế độ bảo hiểm xã hội: động người lao động đóng lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội, chi phí khám chữa bệnh 2/ Dưới góc độ giải chế độ Bảo hiểm xã hội dịch vụ mô tả Xử lý, đối chiếu thông tin, định Đầu vào Đầu - Hồ sơ tham gia Bảo hiểm xã hội Quyết định mức hưởng chế độ - Hồ sơ giải chế độ bảo hiểm xã hội bảo hiểm xã hội 3/Dưới góc độ tác nghiệp giải chế độ Bảo hiểm xã hội theo chế” cửa’ Đầu vào Phòng tiếp nhận quản lý hồ sơ Xem xét xử lý thông tin chuyển phong chức giải Đầu - Bảo hiểm xã hội huyện nộp hồ sơ - Bảo hiểm xã hội huyện tiép nhận kết - Các đơn vị sử dụng lao động nộp hồ sơ Các đơn vị sử dụng lao động tiếp nhận kế t - Cá nhân có quyền lợi bảo hiểm xã hội - Cá nhân tiếp nhận kết nộp hồ sơ Trong phần nghiên cứu mục 3.1 Tiếp nhận hồ sơ giải chế độ Bảo hiểm xã hội phòng tiếp nhận quản lý hồ sơ: - Tiếp nhận hồ sơ từ Bảo hiểm xã hội chuyển đến để giải chế độ Bảo hiểm xã hội cho người lao động thuộc phạm vi cấp huyện quản lý thu, quản lý chi trả chế độ Bảo hiểm xã hội dài hạn - Tiếp nhận hồ sơ từ đơn vị sử dụng lao động để giải chế độ Bảo hiểm xã hội cho người lao động thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh trực tiếp quản lý thu - Tiếp nhận hồ sơ giải chế độ Bảo hiểm xã hội cá nhân dừng tham gia Bảo hiểm xã hội, bảo lưu thời gian tham gia Bảo hiểm xã hội có nhu cầu giải chế độ Bảo hiểm xã hội - Đối chiếu hồ sơ với quy định hồ sơ, tính hợp lệ hồ sơ, lập phiếu hẹn thời gian trả kết theo qui định -Đối chiếu thông tin sổ Bảo hiểm xã hội với trình tham gia Bảo hiểm xã hội ghi phần mềm quản lý thu - Chuyển hồ sơ phòng Chế độ Bảo hiểm xã hội để giải chế độ cho người lao động 3.2 Giải chế độ Bảo hiểm xã hội phòng Chế độ Bảo hiểm xã hội - Căn vào sổ Bảo hiểm xã hội, hồ sơ giải chế độ Bảo hiểm xã hội, kiểm tra thơng tin, tính hợp lệ, hợp pháp hồ sơ - Nhập thông tin vào phần mềm giải chế độ sách, in định giải chế độ sách hồ sơ giải chế độ sách theo quy định - Trình Giám đốc ký định hồ sơ giải chế độ Bảo hiểm xã hội - Kết xuất liệu từ phần mềm giải chế độ sang phần mềm quản lý chi trả - Chuyển hồ sơ giải phòng tiếp nhận quản lý hồ sơ 3.3 Tiếp nhận trả kết phòng tiếp nhận quản lý hồ sơ - Phòng tiếp nhận quản lý hồ sơ tiếp nhận kết hồ sơ ban đầu từ phòng chế độ Bảo hiểm xã hội - Phân loại hồ sơ thành hồ sơ lưu trữ, hồ sơ trả Bảo hiểm xã hội huyện, đơn vị sử dụng lao động nhân - Trả kết cho Bảo hiểm xã hội huyện đơn vị sử dụng lao động nhân - Đưa hồ sơ lưu trữ thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh vào kho lưu trữ; định kỳ nộp hồ sơ lưu trữ Bảo hiểm xã hội Việt Nam 3.4 Quy định thời gian trả kết - Hồ sơ giải hưu trí 22 ngày làm việc - Hồ sơ tai nạn lao động, tử tuất, trợ cấp Bảo hiểm xã hội lần 10 ngày làm việc - Hồ sơ cấp lại giấy chứng nhận, hưởng lương hưu trợ cấp Bảo hiểm xã hội ngày làm việc 3.5 Xử lý vướng mắc trình giải chế độ Bảo hiểm xã hội: Trong trình giải chế độ Bảo hiểm xã hội phòng Chế độ Bảo hiểm xã hội phát vướng mắc hồ sơ, phối hợp với phòng chức Bảo hiểm xã hội huyện có liên quan để xử lý điều chỉnh lại thông tin hồ sơ yêu cầu đơn vị sử dụng lao động cá nhân điều chỉnh lại thông tin hồ sơ cho với chế độ, sách, quy định pháp luật Thời gian xử lý hồ sơ vướng mắc cộng với thời gian quy định trả kết 4/ Đánh giá quy trình giải chế độ theo chế “ Một cửa” - Thời gian xử lý, trả kết dài cần phải rút ngắn nhằm tăng suất lao động Nguyên nhân: - Quản lý thông tin trình tham gia Bảo hiểm xã hội người lao động trước phương pháp thủ công, ghi sổ Bảo hiểm xã hội tay trình giải chế độ Bảo hiểm xã hội phải nhập lại tồn thơng tin từ sổ Bảo hiểm xã hội vào phần mềm giải sách - Do sách nhà nước có nhiều thay đổi, cách ghi chép thơng tin thiếu xác trình giải chế độ hay gặp vướng mắc, thời gian kiểm tra, điều chỉnh thông tin nhiều thời gian Phương hướng khắc phục: - Tất thơng tin ban đầu người lao động, q trình tham gia Bảo hiểm xã hội người lao động phản ánh đầy đủ sở liệu, phần mềm quản lý thu Bảo hiểm xã hội - Thiết kế hệ thống phần mềm liên thông, kết xuất liệu từ phần mềm quản lý thu sang phần mềm giải chế độ sách, phần mềm quản lý chi trả - Mặc định điều kiện, chế độ hưởng theo quy định pháp luật - Thực quản trị mạng, phân quyền khai thác, xử lý thông tin cho chuyên viên thực nhiệm vụ Khi thực tin học hoá quản lý, thời gian giải chế độ Bảo hiểm xã hội thực ngày III- Những nội dung mơn học Quản trị tác nghiệp áp dụng vào công việc thân Trong phần mục tiêu môn học nêu: Quản trị hoạt động mơn khoa học nghiên cứu tính hiệu quả, q trình chuyển hố nguồn lực đầu vào sản xuất nguyên vật liệu, vốn, lao động thành sản phẩm vật dụng đầu hữu dụng cho khách hàng Môn học nhằm cung cấp cho nhà quản lý khái niệm kỹ thuật q trình hoạt động Mơn học cung cấp cho học viên nội dung bản: Tổng quan quản trị sản xuất tác nghiệp; chiến lược tác nghiệp, dự báo nhu cầu, hệ thống kế hoạch sản xuất tác nghiệp kế hoạch nguồn nguyên liệu, hệ thống hàng dự trữ, quản lý chất lượng, phương thức sản xuất đại JIT/ lean Mỗi nội dung phát triển hiểu biết cho người học Tuy nhiên học viên quản lý lĩnh vực sản xuất kinh doanh tiếp thu áp dụng nhiều Là cán quản lý đơn vị nghiệp, hình thức hoạt động dịch vụ cơng, khơng mục tiêu lợi nhuận Tuy nhiên khơng mà không quan tâm đến quản trị tác nghiệp Chính phủ Việt Nam thực cải cách thủ tục hành chính, thực việc giải cơng việc với tổ chức, nhân theo chế “ Một cửa’ liên thông nhằm giảm phiền hà sách nhiễu, suy cho nhằm nâng cao suất lao động xã hội Đây chủ trương đắn động lực để thúc đẩy sản xuất phát triển, mang lại hài lòng cho nhân dân Chúng tơi cần có chiến lược tác nghiệp, dự báo nhu cầu, kế hoạch vật tư phục vụ tác nghiệp, quản lý chất lượng dịch vụ Vì thân tơi tiếp thu kiến thức mà môn học trang bị để vận dụng vào trình quản lý tác nghiệp đơn vị Kết luận: Hoạt động doanh nghiệp, tổ chức, cá nhân trình tương tác người với tư liệu lao động, nhằm xử lý, chế biến thành sản phẩm dịch vụ hữu dụng phục vụ cho khách hàng xã hội Quản trị hoạt động q trình nghiên cứu tương tác , bố trí yếu tố đầu vào, xử lý trình chế biến cách hợp lý nhằm đưa sản phẩm, dịch vụ có chất lượng thoả mãn nhu cầu khách hàng, tăng suất mang lại hiệu kinh tế - xã hội Học Quản trị hoạt động không cần nhà lãnh đạo quản lý doanh nghiệp sản xuất, dịch vụ mà cần thiết cho nhà lãnh đạo quản lý, tổ chức, quan hành chính, nghiệp nhà nước Tài liệu tham khảo: - Giáo trình quản trị sản xuất tác nghiệp đại học GRIGGS - Slide Quản trị hoạt động đại học GRIGGS - Qui định phối hợp BHXH huyện, thành phố, phòng nghiệp vụ thuộc BHXH tỉnh Hà Giang thực chế “ Một cửa”  ... xã hội với trình tham gia Bảo hiểm xã hội ghi phần mềm quản lý thu - Chuyển hồ sơ phòng Chế độ Bảo hiểm xã hội để giải chế độ cho người lao động 3.2 Giải chế độ Bảo hiểm xã hội phòng Chế độ Bảo. .. Dưới góc độ tài q trình dịch vụ mô tả sau: Đầu vào Quĩ Bảo hiểm xã hội theo dõi trình tham gia bảo hiểm xã hội người lao động Tiền chủ sử dụng Đầu Các chế độ bảo hiểm xã hội: động người lao động. .. (Bảo hiểm xã hội tỉnh Phòng Thu trực tiếp quản lý, theo dõi) - Bảo hiểm xã hội tỉnh cấp sổ Bảo hiểm xã hội cho người lao động tham gia Bảo hiểm xã hội, hàng năm xác nhận trình tham gia Bảo hiểm