Kiến thức, thái độ, thực hành vệ sinh răng miệng và thực trạng sâu răng ở học sinh tại trường tiểu họa xuân la quận tây hồ hà nội năm 2014

1 ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nay, bệnh sâu phổ biến nước giới kể nước phát triển Bệnh sâu trở thành vấn đề quan tâm sâu sắc Theo WHO, bệnh sâu ghi nhận bệnh phổ biến giới đặc biệt khu vực Châu Á Mỹ Latin Đây thật mối lo bậc phụ huynh theo thống kê WHO có đến 60 - 90% trẻ độ tuổi - 18 tuổi bị sâu [1] Ở độ tuổi từ - 11 tuổi (lứa tuổi học sinh tiểu học) bắt đầu diễn thay dần sữa vĩnh viễn Theo kết nghiên cứu nước, giai đoạn trẻ trở nên nhạy cảm với sâu Chính độ tuổi này, sâu sữa không điều trị nguy ảnh hưởng đến trình mọc vĩnh viễn khó tránh khỏi Như sâu trẻ em đặc biệt sâu từ lứa tuổi tiểu học vấn đề đáng quan tâm Lứa tuổi trẻ cần trang bị kiến thức sức khỏe miệng từ có thái độ hành vi chăm sóc sức khỏe miệng đắn Việc giúp hạn chế bệnh sâu trẻ nói riêng góp phần phòng bệnh sâu cộng đồng nói chung Sâu trẻ em thường bắt nguồn từ thói quen vệ sinh miệng chưa tốt quan tâm chưa bậc phụ huynh, nhà trường xã hội Thêm vào lứa tuổi thường có xu hướng sử dụng thực phẩm có nhiều đường làm gia tăng tỷ lệ sâu Thực tế theo nguồn tài liệu ngồi nước có nhiều nghiên cứu tình trạng sâu trẻ em lứa tuổi - 11 tuổi Ở Việt Nam chương trình Nha học đường (NHĐ) lần triển khai Hà Nội, Hải Dương, Tp Hồ Chí Minh số tỉnh đồng sông Cửu Long tháng 10 năm 1987 [2] Cho tới năm 1990 hầu hết tỉnh thành nước có chương trình NHĐ Nhờ hàng chục triệu học sinh chăm sóc miệng trường học Chương trình thực mang lại hiệu to lớn phòng bệnh sâu hiệu kinh tế xã hội Song song với việc triển khai chương trình NHĐ có nhiều cơng trình nghiên cứu thực để đánh giá hiệu chương trình này, có nhiều cơng trình nghiên cứu đánh giá mối liên quan kiến thức, thái độ thực hành chăm sóc miệng với bệnh sâu Chúng nhận thấy nghiên cứu nghiên cứu cần thiết góp phần nâng cao hiệu chương trình nha học đường Chính chúng tơi thực nghiên cứu vấn đề Hà Nội Đây địa phương mà ngành hàm mặt ngày phát triển, trung tâm nha khoa công lập tư nhân tăng số lượng chất lượng Đời sống xã hội nâng cao kéo theo nhu cầu chăm sóc miệng đặc biệt chăm sóc miệng lứa tuổi học đường nâng cao Trường tiểu học Xuân La quận Tây Hồ địa thực đầy đủ nội dung chương trình nha học đường Với mục đích muốn tìm hiểu hiệu chương trình đặc biệt tìm mối liên quan vấn đề kiến thức thái độ thực hành chăm sóc miệng với bệnh sâu trường tiểu học triển khai NHĐ Chính vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu về: “Kiến thức, thái độ, thực hành vệ sinh miệng thực trạng sâu học sinh trường tiểu học Xuân La quận Tây Hồ Hà Nội năm 2014” với mục tiêu nghiên cứu sau: Xác định tỷ lệ sâu học sinh trường tiểu học Xuân La quận Tây Hồ thành phố Hà Nội năm 2014 Mối liên quan kiến thức, thái độ thực hành vệ sinh miệng bệnh sâu nhóm học sinh Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số đặc điểm giải phẫu sinh lý 1.1.1 Tổ chức học Cấu tạo gồm: men răng, ngà tủy Hình 1.1 Giải phẫu Răng [3] * Men Men phủ mặt ngà thân răng, có nguồn gốc từ ngoại bì, mơ cứng thể, có tỷ lệ chất vơ cao (khoảng 96%) Men dày mỏng tùy vị trí khác nhau, dày núm 1,5mm mỏng vùng cổ Hình dáng bề dày men xác định từ trước mọc ra, đời sống, men khơng có bồi đắp thêm mà mòn dần theo tuổi có trao đổi vật lý hóa học với môi trường miệng [4] * Ngà Có nguồn gốc từ trung bì, cứng men, khơng giòn dễ vỡ men, chứa tỷ lệ chất vô thấp men (75%), chủ yếu 3[(PO4)2Ca3)2H2O] Ở điều kiện bình thường ngà khơng lộ ngồi bao phủ hồn tồn men xương Trong ngà có nhiều ống ngà, chứa đuôi bào tương nguyên bào ngà Bề dày ngà thay đổi đời sống hoạt động nguyên bào ngà, ngà ngày dày theo hướng phía hốc tủy răng, làm hẹp dần ống tủy Về tổ chức học: ngà chia làm hai loại; - Ngà tiên phát: chiếm khối lượng chủ yếu tạo nên trình hình thành răng, bao gồm: ống ngà, chất ống ngà dây Tomes - Ngà thứ phát: sinh hình thành gồm ngà thứ phát sinh lý, ngà phản ứng ngà suốt [5] * Tuỷ Là mô liên kết mềm, nằm hốc tuỷ gồm tuỷ chân tủy thân Tuỷ buồng tủy gọi tủy thân tủy buồng, tuỷ ống tủy gọi tủy chân Các nguyên bào ngà nằm sát vách hốc tủy Tuỷ có nhiệm vụ trì sống cụ thể trì sống nguyên bào ngà, tạo ngà thứ cấp nhận cảm giác Trong tủy có chứa nhiều mạch máu, bạch huyết đầu tận thần kinh [4] 1.1.2 Bộ * Bộ sữa: Bộ sữa bắt đầu mọc lúc trẻ tháng tuổi mọc đầy đủ lúc 24-36 tháng tuổi Bộ sữa gồm có 20 chiếc, 10 hàm Bộ sữa mọc đầy đủ vào khoảng hai tuổi rưỡi Các sữa thay vĩnh viễn Bộ sữa khơng có hàm nhỏ khơng có giống hàm nhỏ vĩnh viễn Vào khoảng tuổi, bắt đầu xuất mọc vĩnh viễn thay dần cho sữa, trình thường kết thúc vào khoảng 12 tuổi [6] *Bộ vĩnh viễn Gồm 28 đến 32 (4 số khơng có) hàm thay cho sữa, có số đặc điểm khác biệt với sữa cần lưu ý  Về hình thể bên ngoài: - Răng sữa nhỏ vĩnh viễn tương ứng nhóm - Thân chiều dài toàn sữa ngắn vĩnh viễn - Các cửa sữa có mặt ngồi mặt lồi nhiều 1/3 cổ tạo thành gờ cổ - Mặt mặt cối sữa phẳng hội tụ nhiều từ vùng gờ cổ phía nhai, nhai chúng hẹp - Chân sữa dài mỏng hơn… - Thân sữa có màu sáng thành phần vơ vĩnh viễn  Về hình thể trong: - Thân rộng hướng so với vùng cổ - Men mỏng độ dày vùng thân có khác biệt - Lớp ngà men buồng tủy mỏng - Các sừng tủy nhô cao buồng tủy rộng - Các chân sữa dài hẹp, dang rộng đáng kể thn dài phía chóp Ngoài mọc men chưa hoàn toàn ngấm vôi đầy đủ, rãnh mặt nhai vĩnh viễn thường sâu tạo vùng đọng thức ăn Đó yếu tố thuận lợi cho sâu dễ hình thành trẻ em Cấu trúc bên với đặc điểm men mỏng, sừng tuỷ nhô cao…là yếu tố thuận lợi làm cho bệnh sâu nhanh chóng chuyển sang bệnh lý tuỷ Cấu trúc bên ngồi với nhiều vị trí lồi lõm với phát triển xương hàm làm sữa thưa dần tạo điều kiện thuận lợi cho lắng đọng mắc dắt thức ăn làm tăng hội hình thành bệnh sâu viêm lợi [7] 1.2 Bệnh Sâu 1.2.1 Định nghĩa bệnh sinh học sâu 1.2.1.1 Định nghĩa Sâu bệnh nhiễm khuẩn tổ chức canxi hoá đặc trưng huỷ khống thành phần vơ phá huỷ thành phần hữu mô cứng Tổn thương trình phức tạp bao gồm phản ứng hoá lý liên quan đến di chuyển Ion bề mặt môi trường miệng trình sinh học vi khuẩn mảng bám với chế bảo vệ vật chủ [8] 1.2.1.2 Bệnh sinh học sâu Người ta cho sâu bệnh có nhiều nguyên nhân, vi khuẩn đóng vai trò ngun nhân quan trọng đặc biệt Streptococcus Ngoài vi khuẩn ra, số điều kiện thuận lợi cho sâu phát triển đóng vai trò quan trọng khơng kém, cụ thể như: - Chế độ ăn, uống: Nhiều nghiên cứu cho thấy đường yếu tố quan trọng bệnh sâu Chế độ ăn uống nhiều đường tạo điều kiện cho gia tăng tỷ lệ sâu Các mảnh thức ăn bám vào kẽ răng, không chải thường xuyên không lấy cao định kỳ môi trường thuận lợi cho vi khuẩn gây sâu phát triển - Tình trạng tổ chức cứng răng: Khả chống sâu tuỳ thuộc vào trạng thái kết cấu Hàm không bị sứt mẻ, không khiếm khuyết, mọc thẳng hàng, men trắng bóng, mức khống hóa cao yếu tố quan trọng chống lại tác nhân gây sâu Ngược lại, yếu tố khơng hồn chỉnh nguy sâu lớn - Tình trạng vệ sinh miệng khơng tốt tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn phát triển gây sâu - Tình trạng mơi trường miệng như: nước bọt, pH… yếu tố ảnh hưởng đến sâu Trước năm 1970, người ta cho bệnh sâu chất đường, vi khuẩn Streptococcus Mutans giải thích nguyên nhân sâu sơ đồ Key: Sơ đồ Keys, phối hợp yếu tố gây sâu [9] Với sơ đồ Key người ta ý nhiều đến chất đường vi khuẩn Streptococcus Mutans, việc dự phòng sâu quan tâm nhiều đến chế độ ăn hạn chế đường vệ sinh miệng Sau vào năm 1975, người ta tìm nguyên nhân bệnh sâu Nguyên nhân sâu giải thích sơ đồ White sau: Sơ đồ White (1975) [9] Với sơ đồ này, người ta quan tâm đến số yếu tố sau: - Răng: ảnh hưởng yếu tố tuổi, fluoride, dinh dưỡng… - Vi khuẩn: đặc biệt Streptococcus Mutans - Chất nền: ảnh hưởng yếu tố VSRM, việc sử dụng Fluor, pH, khả trung hòa nước bọt Sơ đồ White cho thấy có nhiều yếu tố tác động đến việc sâu như: hạn chế q trình hủy khống, tăng cường q trình tái khống có tác dụng bảo vệ khơng bị sâu nước bọt, khả acid men, ion F -, Ca++, pH trám bít hố rãnh… Với hiểu biết sâu chế bệnh sinh trình sâu nên hai thập kỷ qua người đạt thành tựu to lớn việc dự phòng sâu cho cộng đồng Cơ chế bệnh sinh học sâu thể hai q trình hủy khống tái khống Nếu q trình hủy khống lớn q trình tái khống gây sâu Tóm tắt chế sâu sau: Sâu = Hủy khoáng > Tái khoáng Các yếu tố gây ổn định làm sâu răng: - Các yếu tố bảo vệ: - Mảng bám vi khuẩn; Chế độ ăn nhiều đường; Nước bọt thiếu hay acid; Acid dày tràn lên miệng; pH < 5,5 Nước bọt Khả kháng acid men Fluor có bề mặt men Trám bít hố rãnh pH > 5,5 Cơ chế gây sâu [3] 1.2.2 Đặc điểm sâu trẻ em Việc chưa hoàn thiện cấu trúc tác động không nhỏ tới phát triển bệnh sâu làm tăng biến chứng Các vĩnh viễn thường phải sau năm ngấm vơi xong hồn tồn Vì thế, tổn thương sâu trẻ thường tiến triển nhanh so với người trưởng thành Chân chưa hình thành vùng cuống chưa đóng kín tạo điều kiện cho vi khuẩn thâm nhập sâu vào tổ chức quanh răng, gây biến chứng: viêm tủy, viêm quanh cuống, viêm mô tế bào,… khiến cho trẻ đau đớn, khó chịu, khó tập trung vào học tập 1.2.3 Tình hình sâu trẻ em * Các nghiên cứu giới Từ năm 1908 liên đoàn Nha khoa Quốc tế (FDI) quan tâm đến dự phòng sâu tìm kiếm biện pháp phòng ngừa Tại hội nghị 10 FDI năm 1951, 1960 1966 kết luận việc fluor hóa nước uống biện pháp phòng bệnh có hiệu tốn Tuy nhiên vào năm 60 – 70 ngành nha khoa hầu tập trung chữa, phục hồi sâu viêm quanh răng, công việc tốn hiệu Tại nước phát triển Ả rập Xê út, Al-Ghannam NA, Wyne AH CS [10] năm 2002 cho biết tỷ lệ mắc sâu cao 322 học sinh tuổi từ -11 94,4%, số lượng bị sâu trung bình/học sinh 6,3±3,5, số bị trung bình/học sinh 4,9 Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ trẻ trám thấp 0,3% Đồng thời nghiên cứu cho biết 100% giáo viên hiểu biết CSRM cần thiết, có 41% giáo viên trả lời có dạy vệ sinh miệng cho học sinh Cùng tác giả năm 2004 nghiên cứu 1407 học sinh tuổi từ 12 - 19 cho biết khơng có khác biệt sâu hàm bên phải hàm bên trái, tỷ lệ sâu lứa tuổi 12 - 13 86,2% tỷ lệ sâu lứa tuổi 15 - 19 91,6% Tại Ấn Độ, Rao SP CS [11] (1993) nghiên cứu 778 học sinh tuổi từ - 11 hai trường thuộc nội thành hai trường ngoại thành thông báo tỷ lệ mắc sâu 16,5% thấp nhiều so với nghiên cứu Ả rập Xê út Wyne CS thực Tại Thái Lan, theo nghiên cứu Petersen CS [12] năm 2001, trẻ em tuổi có tỷ lệ sâu vào khoảng 96,3%, SMT trung bình 8,1; Còn với trẻ 12 tuổi, tỷ lệ sâu vào khoảng 70% SMT trung bình 2,4 Nghiên cứu miền bắc Phillipin năm 2003, Kayoko Shinada, Khristine Marie G, Cariđo KM CS [13] tình hình y tế cộng đồng cho biết tỷ lệ sâu trẻ tuổi 92% SMT trung bình 10,1 Nghiên cứu tiến hành với 890 học sinh tuổi từ - 11 học trường tiểu học Xuân La quận Tây Hồ, Hà Nội Được chấp thuận cha mẹ học sinh nhà trường, học sinh vui vẻ tự nguyện hợp tác Học sinh khỏe mạnh bình thường khơng bị bệnh lý miệng khác như: Khe hở mơi vòm, điều trị nắn chỉnh, 2/ Các bước nghiên cứu - Lựa chọn danh sách học sinh đủ tiêu chuẩn tham gia nghiên cứu - Khám lâm sàng miệng phòng y tế trường tiểu học Xuân La - Phỏng vấn qua câu hỏi nghiên cứu - Gửi kết khám gia đình - Xử lý số liệu hoàn thiện báo cáo đề tài 3/ Một số vấn đề khác có liên quan - Trong thời gian nghiên cứu, số thơng tin bệnh tật anh/chị phát hiện, thông báo cho anh/chị biết - Hồ sơ nghiên cứu anh/chị tra cứu quan quản lý đảm bảo bí mật - Kết nghiên cứu cơng bố tạp chí khoa học khơng liên quan đến danh tính anh/chị tham gia nghiên cứu - Việc tham gia vào nghiên cứu khác: Bản cam kết nói đến việc tham gia anh/chị vào nghiên cứu đề cập Khi ký vào cam kết này, anh/chị không tham gia vào nghiên cứu lâm sàng khác thời điểm Anh/chị hoàn toàn có quyền rút khỏi nghiên cứu vào thời điểm không bị phạt hay quyền lợi chữa bệnh mà anh/chị đáng hưởng 4/ Lợi ích từ nghiên cứu - Được cung cấp thông tin sức khỏe miệng anh/chị Qua có định hướng chăm sóc sức khỏe miệng tốt - Được tư vấn kế hoạch điều trị, biện pháp vệ sinh miệng kiến thức chung sức khỏe miệng 5/ Kết nghiên cứu chi phí cho nghiên cứu Kết nghiên cứu gửi đến gia đình thơng qua phòng y tế trường Mọi thắc mắc kết nghiên cứu anh/chị liên hệ trực tiếp với bác sĩ phụ trách chương trình nghiên cứu Anh/chị khơng phải trả khoản chi phí suốt q trình tham gia nghiên cứu 6/ Liên hệ Bất thắc mắc có liên quan đến nghiên cứu vui lòng liên hệ: Bác sĩ: Phạm Hùng Sơn Điện thoại: 0968.215.999 Email: bsphamson@gmail.com Vui lòng đọc kĩ thơng tin trước kí cam kết tham gia nghiên cứu PHỤ LỤC PHẦN CAM KẾT ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Cam kết phụ huynh học sinh đồng ý cho em tham gia nghiên cứu Tên tơi là: Là phụ huynh học sinh: .học lớp Sau giải thích cặn kẽ quyền lợi trình tự khám miệng cho tơi Tơi hiểu rõ mục đích nghiên cứu đồng ý cho cháu tham gia chương trình nghiên cứu “Kiến thức, thái độ, thực hành vệ sinh miệng thực trạng sâu học sinh trường tiểu học Xuân La quận Tây Hồ Hà Nội năm 2014” Với hai nội dung khám miệng trả lời vấn kiến thức, thái độ thực hành CSRM qua phiếu vấn trường tiểu học Xuân La quận Tây Hồ Hà Nội Hà Nội, ngày tháng năm 2014 Bác sĩ phụ trách chương trình nghiên cứu Phụ huynh học sinh (kí ghi rõ họ tên) (kí ghi rõ họ tên) PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH VÀ HOẠT ĐỘNG KHÁM RĂNG TẠI TRƯỜNG TIỂU HỌC XUÂN LA, TÂY HỒ, HÀ NỘI NĂM 2014 Hình ảnh sâu Hình ảnh trám sâu tái phát miếng trám Răng sâu tình trạng mắc thức ăn Đoàn khám miệng cho học sinh trường tiểu học Xuân La BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI PHẠM HÙNG SN KIếN THứC, THáI Độ, THựC HàNH Vệ SINH RĂNG MIệNG Và THựC TRạNG SÂU RĂNG HọC SINH TạI TRƯờNG TIểU HọC XUÂN LA QUậN TÂY Hồ Hà NộI N¡M 2014 Chuyên ngành : Răng hàm mặt Mã số : 60720601 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Người hướng dẫn hoa khọc: TS TRẦN NGỌC THÀNH HÀ NỘI – 2014 LỜI CẢM ƠN Sau thời gian học tập nghiên cứu trường Đại Học Y Hà Nội, hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn tới:  Đảng ủy, Ban giám hiệu trường Đại Học Y Hà Nội  Phòng Đào tạo Sau đại học trường Đại Học Y Hà Nội  Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt trường Đại Học Y Hà Nội  Ban giám hiệu, thầy cô giáo, phụ huynh em học sinh trường tiểu học Xuân La quận Tây Hồ, Hà Nội Đã tạo điều kiện thuận lợi để học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Với tất lòng kính trọng, tơi xin chân thành cảm ơn TS Trần Ngọc Thành - Người thầy mẫu mực, tận tâm hết lòng dạy dỗ, bảo cho tơi q trình học tập nghiên cứu Tôi xin trân trọng cảm ơn GS, PGS, TS hội đồng chấm luận văn cho ý kiến quý báu giúp cho luận văn hồn thiện Tơi vơ biết ơn Thầy, Cô, bạn bè, đồng nghiệp động viên giúp đỡ học tập nghiên cứu Và cuối muốn gửi lời cảm ơn sâu sắc tới người thân gia đình bên tôi, ủng hộ suốt thời gian qua Hà Nội, ngày 24 tháng 12 năm 2014 Phạm Hùng Sơn LỜI CAM ĐOAN Tôi Phạm Hùng Sơn, Cao học khóa 21, chuyên ngành Răng Hàm Mặt, Trường Đại học Y Hà Nội, xin cam đoan: Đây Luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn TS Trần Ngọc Thành Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu trước cơng bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp nhận sở nơi tiến hành nghiên cứu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày 24 tháng 12 năm 2014 Người viết cam đoan Phạm Hùng Sơn DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT CSRM : Chăm sóc miệng CSRM : Chăm sóc miệng FDI : Liên đồn nha khoa Quốc tế HS : Học sinh KAP : Knowledge Attitude Practice NHĐ : Nha học đường OR : Tỷ suất chênh SL : Số lượng SMT : Chỉ số sâu trám vĩnh viễn smt : Chỉ số sâu trám sữa VSRM : Vệ sinh miệng WHO : Tổ chức Y tế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số đặc điểm giải phẫu sinh lý 1.1.1 Tổ chức học 1.1.2 Bộ 1.2 Bệnh Sâu 1.2.1 Định nghĩa bệnh sinh học sâu 1.2.2 Đặc điểm sâu trẻ em 1.2.3 Tình hình sâu trẻ em 1.3 Dự Phòng Sâu vai trò Fluor dự phòng sâu 13 1.4 Một số yếu tố liên quan đến bệnh sâu 14 1.5 Kiến thức, thái độ thực hành chăm sóc miệng học sinh 17 1.5.1 Khái quát thuật ngữ 17 1.5.2 Một số nghiên cứu kiến thức, thái độ thực hành chăm sóc miệng giới Việt Nam 18 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Địa điểm nghiên cứu 24 2.2 Đối tượng nghiên cứu 24 2.2.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 24 2.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ 24 2.3 Thời gian nghiên cứu 25 2.4 Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang 25 2.4.1 Nội dung nghiên cứu 25 2.4.2 Thiết kế nghiên cứu 25 2.5 Phương pháp thu thập thông tin 26 2.6 Các số tiêu chuẩn sử dụng đánh giá 28 2.6.1 Chỉ số sâu trám vĩnh viễn 28 2.6.2 Chỉ số sâu trám sữa 29 2.6.3 Đánh giá kiến thức, thái độ, hành vi chăm sóc miệng học sinh 31 2.6.4 Các biến số trình tự tiến hành nghiên cứu 32 2.7 Sai số khống chế sai số 33 2.8 Xử lý số liệu 34 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 35 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Thực trạng bệnh sâu học sinh tuổi từ - 11 36 3.1.1 Đặc điểm nhóm nghiên cứu 36 3.1.2 Thực trạng bệnh sâu sâu sữa nhóm nghiên cứu 37 3.1.3 Thực trạng sâu vĩnh viễn nhóm nghiên cứu 43 3.2 Thực trạng mối liên quan kiến thức, thái độ thực hành chăm sóc miệng với bệnh sâu 45 3.2.1 Thực trạng kiến thức, thái độ thực hành chăm sóc miệng 45 3.2.2 Mối liên quan kiến thức, thái độ thực hành chăm sóc miệng với bệnh sâu 46 Chương 4: BÀN LUẬN 51 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu phương pháp nghiên cứu 51 4.2 Thực trạng bệnh sâu học sinh tiểu học Xuân La 52 4.2.1 Thực trạng sâu 52 4.3 Một số yếu tố kiến thức, thái độ thực hành chăm sóc miệng học sinh tiểu học Xuân La 58 4.3.1 Thực trạng kiến thức, thái độ thực hành chăm sóc miệng học sinh tiểu học Xuân La 58 4.3.2 Mối liên quan kiến thức thái độ thực hành chăm sóc miệng với bệnh sâu 60 KẾT LUẬN 64 KIẾN NGHỊ 65 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Chỉ số sâu trám vĩnh viễn học sinh tiểu học số nước phát triển 11 Bảng 2.1: Quy ước WHO ghi mã số sâu trám vĩnh viễn 29 Bảng 2.2: Quy ước WHO ghi mã số sâu trám sữa 29 Bảng 2.3: Tỷ lệ sâu 30 Bảng 3.1: Phân bố tuổi giới nhóm nghiên cứu 36 Bảng 3.2: Tỷ lệ số sữa bị sâu trẻ nhóm tuổi 40 Bảng 3.3: Phân bố theo vị trí nhạy cảm với sâu sữa 41 Bảng 3.4: Chỉ số trung bình sâu trám sữa tỷ lệ sữa cần – điều trị 42 Bảng 3.5: Chỉ số trung bình sâu trám sữa theo giới nhóm nghiên cứu 42 Bảng 3.6: Tỷ lệ sâu vĩnh viễn số sâu trám vĩnh viễn theo tuổi 44 Bảng 3.7: Tỷ lệ sâu vĩnh viễn số sâu trám vĩnh viễn theo giới 45 Bảng 3.8: Nguồn thu nhận kiến thức chăm sóc miệng nhóm nghiên cứu 46 Bảng 3.9: Mối liên quan kiến thức chăm sóc miệng tỷ lệ sâu chung nhóm nghiên cứu 46 Bảng 3.10: Mối liên quan kiến thức chăm sóc miệng tỷ lệ sâu sữa nhóm nghiên cứu 47 Bảng 3.11: Mối liên quan kiến thức chăm sóc miệng tỷ lệ sâu vĩnh viễn nhóm nghiên cứu 47 Bảng 3.12: Mối liên quan thái độ chăm sóc miệng tỷ lệ sâu chung nhóm nghiên cứu 48 Bảng 3.13: Mối liên quan thái độ chăm sóc miệng tỷ lệ sâu sữa nhóm nghiên cứu 48 Bảng 3.14: Mối liên quan thái độ chăm sóc miệng tỷ lệ sâu vĩnh viễn học sinh 49 Bảng 3.15: Mối liên quan số yếu tố thực hành chăm sóc miệng với bệnh sâu 49 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ sâu chung theo tuổi giới 37 Biểu đồ 3.2: Tỷ lệ sâu chung theo tuổi 37 Biểu đồ 3.3: Tỷ lệ sâu sữa theo giới 38 Biểu đồ 3.4: Tỷ lệ sâu sữa theo tuổi 39 Biểu đồ 3.5: Tỷ lệ sâu vĩnh viễn theo giới 43 Biểu đồ 3.6: Tỷ lệ sâu vĩnh viễn theo tuổi 43 Biểu đồ 3.7: Kiến thức, thái độ thực hành chăm sóc miệng nhóm nghiên cứu 45 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Giải phẫu Răng ... trạng sâu học sinh trường tiểu học Xuân La quận Tây Hồ Hà Nội năm 2014 với mục tiêu nghiên cứu sau: Xác định tỷ lệ sâu học sinh trường tiểu học Xuân La quận Tây Hồ thành phố Hà Nội năm 2014 Mối... đề kiến thức thái độ thực hành chăm sóc miệng với bệnh sâu trường tiểu học triển khai NHĐ Chính vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu về: Kiến thức, thái độ, thực hành vệ sinh miệng thực trạng sâu. .. trường tiểu học Xuân La quận Tây Hồ, Hà Nội - Tập huấn cán điều tra Tổ chức vấn khám trường - 2.6.3 Đánh giá kiến thức, thái độ, hành vi chăm sóc miệng học sinh Đánh giá kiến thức, thái độ, hành