ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU SỰ PHÁT TRIỂN TẦM VÓC THỂ LỰC học SINH TIỂU học

Sức khỏe là trạng thái hoàn toàn thoải mái về thể chất, tinh thần và xã hội chứ không phải là không có bệnh tật hoặc tật nguyền (theo Tổ chức Y tế Thế giới) 43Trẻ em là đối tượng chiếm 14 dân số Việt Nam.Không những vậy các em còn lànhững chủ nhân tương lai xây dựng và bảo vệ đất nước. Bác Hồ đã từng dạy: “Vì lợi ích mười năm trồng cây, vì lợi ích trăm năm trồng người” càng khẳng định thêm sự quan trọng trong việc nuôi nấng và đào tạo thế hệ trẻ. Không sai khi nói sức khỏe trẻ em chính là sức khỏe của cả đất nước. Chính vì thế mà Trong “Đề án tổng thể phát triển thể lực, tầm vóc người Việt Nam giai đoạn 2011 – 2030” 25 cũng nêu lên mục tiêu là “Phát triển thể lực, tầm vóc người Việt Nam trong 20 năm tới để nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, phục vụ sự nghiệp công nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nước; từng bước nâng cao chất lượng giống nòi và tăng tuổi thọ khỏe mạnh của người Việt Nam”.Đến năm 2020, chiều cao trung bình của thanh niên sẽ từ 1,65m; tăng thêm 4cm so với hiện nay; còn tỉ lệ suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi phải ít hơn 5% (hiện nay: 17,5 %) và tuổi thọ trung bình là 75 (hiện nay: 73). Đó là những chỉsốcơbản đặt ra trong chiến lược phát triển nhân lực Việt Nam đến năm 2020 đã được Thủ tướng Chính phủphê duyệt ngày 19 tháng 4 năm 2011.24Cùng với sự phát triển về kinh tế xã hội, vấn đề quan tâm chăm sóc đến sự phát triển tầm vóc thể lực không chỉ còn là mối quan tâm của các bậc phụ huynh mà nó còn là mối quan tâm của toàn xã hội. Qua những nghiên cứu về vấn đề trên6, 21có thể thấy sự tăng trưởng và phát triển của trẻ là không hằng định và thường xuyên biến đổi, có mối liên quan chặt chẽ tới điều kiện môi trường, điều kiện sống, tình hình kinh tế xã hội..... Vì thế việc nghiên cứu sự phát triển tầm vóc và thể lực phải được thực hiện thường xuyên, liên tục ở tất cả các địa bàn trên cả nước và cần được điều tra thường xuyên mỗi 5,10 năm. Ở nước ta đã có một số công trình nghiên cứu về sự phát triển tầm vóc thể lực, songcác số liệu này chưa đầy đủvà không còn phù hợp với bối cảnh kinh tế xã hội hiện nay, cũng như chưa được cập nhật và bổ sung cho phù hợp.Xuất phát từ tình hình trên cũng như nhận thấy việc cần thiết phải có nghiên cứu cụ thể về vấn đề này, Chương 2ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU2.1.1. Học sinhLà học sinh tiểu học của 2 trường trên địa bàn Thành phố Huế. Trong đó trường tiểu học Vĩnh Ninh ở trung tâm Thành phố và trường tiểu học Phú Bình ở vùng ven.Tiêu chuẩn loại trừ: Có dị dạng về hình thái hoặc dị tật bẩm sinh do mắc phải. Mắc các bệnh mãn tính

1 ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Nghiên cứu phát triển tầm vóc - thể lực học sinh trường Tiểu học Thành Phố Huế niên khóa 2015 – 2016 ĐẶT VẤN ĐỀ "Sức khỏe trạng thái hoàn toàn thoải mái thể chất, tinh thần xã hội khơng phải khơng có bệnh tật tật nguyền" (theo Tổ chức Y tế Thế giới) [43] Trẻ em đối tượng chiếm 1/4 dân số Việt Nam.Khơng em lànhững chủ nhân tương lai xây dựng bảo vệ đất nước Bác Hồ dạy: “Vì lợi ích mười năm trồng cây, lợi ích trăm năm trồng người” khẳng định thêm quan trọng việc nuôi nấng đào tạo hệ trẻ Khơng sai nói sức khỏe trẻ em sức khỏe đất nước Chính mà Trong “Đề án tổng thể phát triển thể lực, tầm vóc người Việt Nam giai đoạn 2011 – 2030” [25] nêu lên mục tiêu “Phát triển thể lực, tầm vóc người Việt Nam 20 năm tới để nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, phục vụ nghiệp cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nước; bước nâng cao chất lượng giống nòi tăng tuổi thọ khỏe mạnh người Việt Nam”.Đến năm 2020, chiều cao trung bình niên từ 1,65m; tăng thêm 4cm so với nay; tỉ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi phải 5% (hiện nay: 17,5 %) tuổi thọ trung bình 75 (hiện nay: 73) Đó chỉsốcơbản đặt chiến lược phát triển nhân lực Việt Nam đến năm 2020 Thủ tướng Chính phủphê duyệt ngày 19 tháng năm 2011.[24] Cùng với phát triển kinh tế - xã hội, vấn đề quan tâm chăm sóc đến phát triển tầm vóc - thể lực khơng mối quan tâm bậc phụ huynh mà mối quan tâm tồn xã hội Qua nghiên cứu vấn đề trên[6], [21]có thể thấy tăng trưởng phát triển trẻ khơng định thường xun biến đổi, có mối liên quan chặt chẽ tới điều kiện môi trường, điều kiện sống, tình hình kinh tế - xã hội Vì việc nghiên cứu phát triển tầm vóc thể lực phải thực thường xuyên, liên tục tất địa bàn nước cần điều tra thường xuyên 5,10 năm Ở nước ta có số cơng trình nghiên cứu phát triển tầm vóc - thể lực, songcác số liệu chưa đầy đủvà khơng phù hợp với bối cảnh kinh tế- xã hội nay, chưa cập nhật bổ sung cho phù hợp Xuất phát từ tình hình nhận thấy việc cần thiết phải có nghiên cứu cụ thể vấn đề này, tơi định thựchiện đề tài: "Nghiên cứu phát triển tầm vóc - thể lực học sinh trường Tiểu học Thành Phố Huế niên khóa 2015 – 2016” với mục tiêu sau đây: Xác định giá trịmột số tiêu tầm vóc - thể lực học sinh trường tiểu học Thành Phố Huế So sánh với số mẫu nghiên cứu số sinh học người Việt Nam Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU NHÂN TRẮC THỂ LỰC TRÊN THẾ GIỚI Nhân trắc học mơn khoa học dùng phương pháp tốn học thống kê để nhân định phân tích đo đạc kích thước thể người nhằm rút kết luận phục vụ thực tiễn ngày Nhân trắc học khoa học có từ lâu, nói từ người biết đo chiều cao cân nặng bắt đầu làm nhân trắc Nhân trắc học hình thành phát triển song song với lịch sử phát triển khoa học người Từ năm 1754 Đại học Y khoa Halle có cơng trình nghiên cứu gọi theo Tanner[40] C.F.Jampert có tựa đề: “Nguyên nhân giới hạn phát triển thể động vật” bảo vệ ngày 5/11/1754 Trong luận án này, C.F.Jampertđã đưa lí thuyết cho tăng trưởng áp lực chất dịch mạch máu lớn sức cản tổ chức sợi thể, đặc biệt tổ chức xương Vì vậy, thể tăng trưởng căng theo chiều tăng trưởng ngừng lại có cân áp lực Đến năm 1885, theo Georges Olivier [37] đến cuối kỉ XIX, Topinard “Các yếu tố nhân trắc học đại cương” người đưa thuật ngữ “Nhân trắc học thể” đánh dấu cột mốc quan trọng lịch sử nghiên cứu nhân trắc học Năm 1891, Bowditch [35] công bố mẫu tăng trưởng sử dụng đường cong biểu diễn dựa bách phân vị Galton Galton người tìm bách phân vị để mô tả phân phối tiêu nhân trắc 9377 người điều tra thống kê cơng bố Ơng so sánh kích thước nhân trắc giới (nam nữ) nhận thấy kích thước bách phân vị nam giới tương đương bách phân vị 93 nữ giới Bowditch phát triển ý tưởng cách trình bày bách phân vị chiều cao đứng trẻ em Massachusetts (Mỹ) biểu đồ biến đổi theo tuổi Năm 1914, nhà nhân học người Đức tên Rudolf Martin cho đời “Giáo trình nhân học”, Martin người đề phương pháp mới, loại trừ phương pháp số cách so sánh cá thể với nhóm mà cá thể thành phần Phương pháp có nhiều ưu điểm nhiều tác giả cơng nhận Tuy nhiên phương pháp tồn nhược điểm ba số chiều cao, cân nặng, vòng ngực coi ba đặc điểm biếnđổi độc lập với Trên thực tế, có chiều cao đứng biến đổi độc lập cân nặng vòng ngực biến đổi phụ thuộc vào phụ thuộc vào chiều cao Ngoài Martin sử dụng phương pháp tương quan, nghĩa chiều cao đứng biến đổi độc lập cân nặng biến đổi phụ thuộc vào chiều cao đứng vòng ngực thể Càng sau, phát triển nghiên cứu nhân trắc phong phú đa dạng hơn, song song với phát triển nhân chủng học Tùy vào mục đích nghiên cứu mà người ta chia ra: Nhân trắc nhân chủng học, chuyên nghiên cứu hình thái chủng tộc lồi người; Nhân trắc học đường, nghiên cứu thể lực tiêu chuẩn kiểm tra sức khỏe học sinh; Nhân trắc y học, nghiên cứu phát triển thể trẻ em theo lứa tuổi, phân loại tình trạng thể lực dinh dưỡng, xác định thay đổi hình thái bệnh lý… [32] 1.2 TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU NHÂN TRẮC THỂ LỰC Ở VIỆT NAM Ở nước ta từ năm 30 kỉ XX có cơng trình nghiên cứu thể lực người Việt Nam Đỗ Xuân Hợp; Bigot A; Huard P… công bố chủ yếu nội san “Các cơng trình nghiên cứu Viện giải phẫu học, Đại học Y khoa Đông Dương” Viện giải phẫu học Hà Nội Ban nhân học thuộc Viện Viễn Đông Bác Cổ từ 1936 – 1944 Như nêu trên, từ sau hòa bình lập lại, có nhiều nghiên cứu hình thái thể lực đối tượng khác nhau, phải kể đến cơng trình nghiên cứu “Nghiên cứu số kích thước hình thái thể lực học sinh phổ thông từ – 18 tuổi Thái Bình” (1972); Phần lớn nghiên cứu thời kì cho thấy người Việt Nam nói chung thấp bé, nhẹ cân gầy người nước Tuy nhiên đảm bảo chịu đựng dẻo dai, thể qua nghiên cứu thăm dò chức hơ hấp, tuần hồn người Việt Nam lúc thể tốt Năm 1967 – 1972, có hai hội nghị tồn miền Bắc số sinh vật học người Việt Nam bình thường triệu tập Nó giúp ích cho việc kiểm tra theo dõi sức khỏe học sinh trình học tập; đề tiêu chuẩn kế hoạch tuyển quân; xây dựng chế độ sinh hoạt, luyện tập quân đội Trong thể dục thể thao cho phép lựa chọn vận động viên thích hợp cho ngành để phù hợp đạt thành tích tối đa Để tiện theo dõi, phần xin trình bày trình nghiên cứu số cơng trình nghiên cứu điển hình theo vùng địa lý: miền Bắc, miền Trung, miền Nam 1.2.1 Ở miền Bắc -Năm 1980, Nguyễn Văn Lực cộng tiến hành nghiên cứu sinh viên khu vực Thái Nguyên (trong có 400 nam 368 nữ), tuổi từ 16 – 25 Trong đó, 52,6% dân tộc Kinh, số lại dân tộc người đưa nhận xét bản: (tầm vóc, chiều cao, cân nặng) sinh viên Thái Nguyên tốt so với số sinh học thể lực xếp loại tốt thang phân loại người Việt Nam bình thường Trong đó, thể lực nữ sinh viên tốt nam sinh viên tuổi [16] -Sau năm 1993, Trịnh Văn Minh cộng [18] có cơng trình nghiên cứu “Đặc điểm sinh thể người Việt Nam” Trong khuôn khổ đề tài, ông cộng tiến hành nghiên cứu tầm vóc thể lực tình trạng dinh dưỡng 1309 đối tượng xã thuộc ngoại thành Hà Nội, tuổi từ 18 đến 60 Đây cơng trình nghiên cứu công phu, tốn đưa nhiều nhận định có giá trị tầm vóc thể lực người Việt Nam đương đại Kết nghiên cứu Trần Thị Loan Nguyễn Bá Hùng [14] 1230 học sinh giai đoạn 12 – 18 tuổi dân tộc Kinh Sán Dìu tỉnh Vĩnh Phúc năm 2012 cho thấy, số thể lực học sinh tăng liên tục từ 12 đến 18 tuổi tốc độ tăng không độ tuổi Chiều cao nam hai dân tộc tăng nhanh lúc 14 – 15 tuổi, muộn so với nữ (lúc 12 – 13 tuổi) Cân nặng vòng ngực trung bình học sinh nam tăng nhanh lúc 16 – 17 tuổi, muộn so với nữ (lúc 13 – 14 tuổi) Chỉ số pignet học sinh giảm dần theo tuổi chứng tỏ sức khỏe học sinh tăng dần Chỉ số BMI học sinh tăng dần theo tuổi chứng tỏ thể trạng học sinh tốt dần lên Trong nhóm nghiên cứu, phần lớn học sinh có tình trạng dinh dưỡng bình thường (87,80 %), số học sinh bị thừa cân (0,73 %) có 0,08 % số học sinh bị béo phì, số học sinh bị suy dinh dưỡng chiếm tỉ lệ đáng kể (11,38 %) Năm 2012, Trần Thị Loan Lê Thị Tám [15] nghiên cứu học sinh Tuyên Quang cho thấy, số thể lực học sinh tăng liên tục từ 12 đến 18 tuổi tốc độ tăng không độ tuổi Chiều cao nam tăng nhanh lúc 14 – 15 tuổi, muộn so với nữ (lúc 12 – 13 tuổi) Cân nặng vòng ngực trung bình học sinh nam tăng nhanh lúc 16 – 17 tuổi, muộn so với nữ (lúc 13 – 14 tuổi) Chỉ số pignet học sinh giảm dần theo tuổi chứng tỏ sức khỏe học sinh tăng dần Chỉ số BMI học sinh tăng dần theo tuổi chứng tỏ thể trạng học sinh tốt dần lên Trong nhóm nghiên cứu, phần lớn học sinh trạng bình thường (79,28 %), khơng có học sinh bị béo phì, số học sinh bị thừa cân (0,95%) số học sinh bị suy dinh dưỡng chiếm tỉ lệ đáng kể (19,77 %) Năm 2013, Nguyễn Thị Bích Ngọc [19] nghiên cứu học sinh 11 – 17 tuổi miền núi tỉnh Vĩnh Phúc Phú Thọ nhận thấy, số hình thái học sinh tăng theo tuổi Chiều cao nam tăng nhanh lúc 14 – 15 nữ lúc 12 – 13 tuổi Thời điểm tăng nhanh cân nặng vòng ngực học sinh diễn chậm so với thời điểm tăng chiều cao – năm Chiều cao học sinh dân tộc Kinh lớn so với học sinh dân tộc Mường Sán Dìu 1.2.2 Ở miền Trung -Năm 1986, Nguyễn Khải cộng nghiên cứu tầm vóc thể lực 2836 người tuổi từ 16 đến 60 xã Thủy Dương (ngoại thành Huế) phương pháp kĩ thuật nghiên cứu thường sử dụng nhân trắc học -Năm 1998, Võ Phụng cộng [20] “Báo cáo số tiêu sinh học người bình thường khu vực miền Trung” có nhận định chung kích thước nhân trắc người miền Trung có khuynh hướng tốt so với số sinh học 1975 Song, qua kết tổng kết toàn quốc Trịnh Văn Minh cộng (2000) [17] kích thước người miền Trung thuộc loại thấp so với toàn quốc -Năm 2000, Nguyễn Trường An [1] cơng trình nghiên cứu số nhân trắc hình thái thể lực 2343 người trưởng thành xã vùng ven biển huyện phú Vang, tỉnh Thừa Thiên Huế (954 nam 1389 nữa) từ 15 đến 60 tuổi, chủ yếu làm nghề nơng đánh bắt thủy hải sản có kết luận sau: + Chiều cao tiếp tục phát triển mạnh nhóm tuổi 15 – 19 đạt tối đa nhóm tuổi 20 – 24 + Hầu hết kích thước nam lớn nữ, trừ số kích thước nữ lớn nam vòng đùi, rộng liên mào chậu… -Năm 2003, Trần Thị Huệ [8] đề tài “Nghiên cứu thể lực niện huyện Nam Đông, tỉnh Thừa Thiên Huế” với 1620 đối tượng (nam 769 nữ 851), độ tuổi 18 – 25 cho thấy:Đối tượng nam niên lực tốt nữ niên, niên dân tộc Kinh lực tương đương niên dân tộc Cơ tu - Năm 2014, theo Nguyễn Tấn Đức [5] cho thấy vị thành niên giai đoạn 15-19 tuổi huyện miền núi tỉnh Quảng Ngãi lực loại trở lên 70,3% Nam phát triển mạnh nữ chiều cao so với mục tiêu chiều cao Chính phủ phê duyệt đến năm 2020 chiều cao nam nữ thấp nhiều Theo phân loại thể lực Lê Văn Phương [22] thể lực nam niên khám tuyển nghĩa vụ quân tỉnh Quảng Ngãi lực đạt chuẩn tuyển quân 88,2% Bên canh thể lực đạt loại tốt phân bố theo vùng sinh thái: đồng (93%), miền núi (85,5%)… Nghiên cứu 525 trẻ em từ 1-6 tuổi sô quận, huyện tỉnh Quảng Nam, Cần Thơ Hưng Yên năm cho thấy trẻ em thành phố phát triển thể lực tốt trẻ em nông thôn, trẻ trai phát triển tốt trẻ gái Nghiên cứu Nguyễn Minh Tú năm 2014 [29] cho kết tương tự số nhân trắc chiều cao, cân nặng thành thị cao nông thôn 1.2.3 Ở miền Nam Nguyễn Phi Hùng (2000) [9] nghiên cứu học sinh, sinh viên Cần Thơ nhận thấy nam, số tầm vóc thể lực lớn so với số sinh học người Việt Nam (1975), nữ sinh viên hầu hết số nhỏ Ngoài số nghiên cứu tập trung đối tượng đồng bằng, số tác giả hướng tới dân tộc người Nguyễn Xuân Thao [28] nghiên cứu người trưởng thành Đak Lak nhận thấy tầm vóc thể lực phụ nữ người Chill lớn chút so với người phụ nữ Việt Nam bình thường thập kỉ 70, nam dân tộc Ê-đê thuộc loại tốt thang phân loại người Việt Nam Nguyễn Quang Quyền Trong đó, nghiên cứu dân tộc người vùng núi phía Bắc nghiên cứu Nguyễn Văn Lực cộng (1974) học sinh Bắc Kạn [16], có kết luận chiều cao đứng cân nặng đối tượng nói nhỏ so với người miền xuôi số thể lực có khuynh hướng tốt -Từ cuối thập kỉ 70 đến đầu 80, bên cạnh hướng nghiên cứu hình thái thể lực nghiên cứu nhân trắc dinh dưỡng ý đến, đặc biệt vấn đề thành phần cấu tạo thể (khối mỡ, khối nạc) Đó cơng trình nghiên cứu như:Lê Hữu Hưng, Vũ Duy San cộng sự(1996) “Hình thái thể lực, khối mỡ, khối nạc bề dày lớp mỡ da công nhân LHXN Mộc Châu” [10]… Các nghiên cứu xây dựng số cơng thức tính khối mỡ, khối nạc cho người Việt Nam đưa số liệu đánh giá tình trạng dinh dưỡng thang phân loại độ béo, gầy theo tiêu chuẩn khác giai đoạn -Sang thập kỉ 90, số công trình nghiên cứu có tầm vóc lớn triển khai tiếp, số liệu nhân trắc thu thập lên tới hàng vạn đối tượng nghiên cứu, Trịnh Văn Minh cộng tổng kết xem chuẩn mẫu tham khảo thứ đại diện cho thập kỉ [17] - Đến năm 2012, nghiên cứu 520 trẻ từ 7-11 tuổi Lê Phước Hảo [6] cho thấy chiều cao trẻ gần giá trị sinh học (GTSH) người Việt Nam bình thường lại tương đương với học sinh Thừa Thiên Huế 1999 Điều chứng tỏ trẻ em Vĩnh Lợi phát triển ngang mức Thừa Thiên Huế cách 13 năm - Trần Văn Tèo cộng nghiên cứu học sinh khối lớp Tiền Giang năm 2010 cho thấy chiều cao học sinh nam 1,55 ± 0,03; cân nặng 38,23 ± 10 2,89 kg số nam cao nữ [27] Tóm lại, cơng trình nghiên cứu tầm vóc thể lực người Việt Nam thời gian qua nhận thấy: + Người Việt Nam thuộc loại nhỏ bé so với thang phân loại giới thể lực đủ tốt để đảm bảo sinh hoạt lao động + Người Việt Nam lứa tuổi lao động (17 -55)có chiều cao trọng lượng thể thuộc loại trung bình thấp giới + Sự chênh lệch giới tính (nam nữ) chiều cao, vòng trọng lượng có ý nghĩa thống kê thuộc loại bình thường thường gặp giới Nhiều kích thước thể tăng dần từ miền Bắc vào miền Nam Sự khác biệt số kích thước miền theo lớp tuổi trẻ giảm dần theo lớp tuổi có ý nghĩa thống kê Mức chênh lệch kích thước vòng 15-20 năm trung binhg cm Có quy luật gia tăng tầm vóc thể theo thời gian vòng 15 năm qua [31] Các cơng trình nghiên cứu tầm vóc thể lực trẻ em Việt Nam phong phú Tuy kết nghiên cứu cơng trình có khác nhiều, nhƣng xác định chúng biển đổi theo lứa tuổi có khác biệt số nam nữ, học sinh thành phố, thị xã học sinh nông thôn 1.3 CÁC SỐ ĐO NHÂN TRẮC 1.3.1 Cân nặng Cân nặng người nói lên khối lượng trọng lượng hay độ lớn tổng hợp toàn thể, liên quan đến mức độ tỷ lệ hấp thu tiêu hao Trẻ nuôi dưỡng tốt tăng cân Cân nặng thể khác theo tuổi, giới, chủng tộc… đặc biệt tình trạng dinh dưỡng, sức khỏe [30] Do cân nặng phần nói lên tình trạng thể lực, dinh dưỡng tăng trưởng trẻ em Mặt khác, kích thước phổ cập, dễ đo, khơng đòi hỏi kĩ thuật đo đặc biệt Chỉ số cân nặng đánh giá vềq trình phát triển hệcơ sựtích lũy thể độbéo gầy [34] 20 ±SD Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ 10 88 115 91 112 112 91 110 93 95 108 4,84±1,39 3.2.2 Chỉ số QVC Pignet Bảng 3.7: Chỉ số QVC Pignet trẻ theo tuổi giới Tuổi 10 Giới N Nam 88 Nữ 115 Nam 91 Nữ 112 Nam 112 Nữ 91 Nam 110 Nữ 93 Nam 95 Nữ 108 Chỉ số QVC ±SD Chỉ số PIGNET p P ±SD 3.2.3 Chỉ số BMI Bảng 3.8: Chỉ số BMI học sinh trường tiểu học Tuổi Giới N Nam Nữ Nam Nữ 88 115 91 112 BMI ±SD p 21 Nam Nữ Nam Nữ Nam 10 Nữ 3.3 SO SÁNH VỚI 112 91 110 93 95 108 CÁC MẪU NGHIÊN CỨU KHÁC VÀ GIÁ TRỊ SINH HỌC 3.3.1 Chiều cao đứng Bảng 3.9: So sánh chiều cao học sinh trường Thành phố Huế năm 2015 với nghiên cứu Nguyễn Thị Thu Hiền 2015, Lê Phước Hảo 2012 GTSH Tuổi Giới Nghiên cứu Nguyễn Thị Lê Phước Hảo 2015 Thu Hiền 2015 2012 ±SD ±SD ±SD GTSH 2003 ±SD Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ 10 3.3.2 Cân nặng Bảng 3.10: So sánh cân nặng học sinh trường Thành phố Huế năm 2015 với nghiên cứu Nguyễn Thị Thu Hiền 2015, Lê Phước Hảo 2012 GTSH Tuổi Giới Nghiên cứu Nguyễn Thị Lê Phước Hảo 2015 Thu Hiền 2015 2012 ±SD Nam Nữ ±SD ±SD GTSH 2003 ±SD 22 Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam 10 Nữ 3.3.3 Các vòng ngực Bảng 3.11: So sánh VNTĐ học sinh trường Thành phố Huế năm 2015 với GTSH Tuổi Giới Nghiên cứu2015 GTSH 2003 ±SD ±SD Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ 10 3.3.4 Chỉ số Pignet Bảng 3.12: So sánh số Pignet học sinh trường Thành phố Huế năm 2015 với nghiên cứu Nguyễn Thị Thu Hiền 2015, Lê Phước Hảo 2012 GTSH Nghiên cứu Tuổi Giới 2015 ±SD Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nguyễn Thị Thu Hiền 2015 ±SD Lê Phước Hảo 2012 ±SD GTSH 2003 ±SD 23 Nam Nữ Nam 10 Nữ 3.3.5 Chỉ số BMI Bảng 3.13: So sánh số BMI học sinh trường Thành phố Huế năm 2015 với nghiên cứu Nguyễn Thị Thu Hiền 2015, Lê Phước Hảo 2012 GTSH Tuổi Giới Nghiên cứu Nguyễn Thị Lê Phước GTSH 2015 Thu Hiền 2015 Hảo 2012 2003 ±SD 10 Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ ±SD ±SD ±SD 24 Chương BÀN LUẬN 4.1 CÁC CHỈ TIÊU NHÂN TRẮC 4.1.1 Chiều cao đứng Chiều cao đứng tiêu nhân trắc vô quan trọng Là biến số độc lập không bị ảnh hưởng tiêu khác Chiều cao thay đổi theo giới, chủng tộc [30] Bên cạnh đó, chịu ảnh hưởng dinh dưỡng, văn hóa, kinh tế, xã hội [31] So sánh với kết tác giả Nguyễn Thị Thu Hiền năm 2015 thực Thành phố Thủ Dầu Một [7]để so sánh với kết năm 2015 nghiên cứu, Lê Phước Hảo năm 2012 Long An[6]và so với Giá trị sinh học người Việt Nam 2003 [3] 4.1.2 Cân nặng Cân nặng tiêu ứng dụng phổ biến thu thập dễ Đây số tổng hợp thiếu việc đánh giá mặt thể lực, dinh dưỡng tăng trưởng người Cân nặng thể khác theo chủng tộc, giới, tuổi… đặc biệt tình trạng dinh dưỡng, sức khỏe [30].Ở trẻ em, cân nặng xem tiêu chuẩn để đánh giá suy dinh dưỡng yếu tố ứng dụng điều trị (khi tính liều dùng số thuốc) 4.1.3 Các vòng ngực Vòng ngực số thường sử dụng với số đo chiều cao đứng cân nặng thể để tính tốn số thể lực, đặc biệt số Pignet mà bàn sau So sánh với GTSH thấy chênh lệch nam lón lúc 10 tuổi 10,54 cm nữ lớn 9,48 cmTrong nghiên cứu cho thấy, vòng ngực tối đa vòng ngực tối thiểu tăng dần theo tuổi phù hợp với quy luật chung 25 4.2 CÁC CHỈ SỐ THỂ LỰC 4.2.1 Chỉ số Pignet Chỉ số Pignet số dùng để đánh giá thể lực phổ biến Tuy nhiên người ta sử dụng số để đánh giá thể lực trẻ em Nó có giá trị người trưởng thành số thay đổi theo tuổi Đối với trẻ em số Pignet có giá trị tham chiếu, nghĩa để so sánh, đối chiếu địa phương nhóm đối tượng mà thơi 4.2.2 Chỉ số BMI BMI số nhân trắc phổ biến nay, giai đoạn bệnh chuyển hóa nội tiết trở thành phổ biến nước phát triển Ở người trưởng thành BMI tương đối ổn định so với tuổi nên Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo dùng thước đo tình trạng dinh dưỡng thể [33].Ở trẻ BMI phụ thuộc vào tuổi, nên lứa tuổi có giá trị tương ứng BMI Trong nghiên cứu này, BMI tuổi chứng minh cụ thể Chỉ số BMI tăng theo tuổi, phù hợp cới quy luật chung 4.3 SO SÁNH TẦM VÓC THỂ LỰC CỦA HỌC SINH GIỮA TRƯỜNG TIỂU HỌC THÔNG QUA MỘT SỐ CHỈ TÊU NHÂN TRẮC 4.3.1 Các tiêu nhân trắc 4.3.1.1 Chiều cao cân nặng Bảng 4.1: Chiều cao nam Tuổi Trường N VN PB VN PB 56 32 61 30 Chiều cao ±SD P 26 10 VN PB VN PB VN PB 75 37 72 38 57 36 Bảng 4.2: Chiều cao nữ Tuổi 10 Trường N VN PB VN PB VN PB VN PB VN PB 79 36 74 38 60 31 63 30 78 32 Chiều cao ±SD P Bảng 4.3: Cân nặng nam Tuổi Trường N VN PB VN PB VN PB VN PB 56 32 61 30 75 37 72 38 Cân nặng ±SD p 27 10 VN PB Tuổi Trường 57 36 Bảng 4.4: Cân nặng nữ Cân nặng N p ±SD 10 VN 79 PB 36 VN 74 PB 38 VN 60 PB 31 VN 63 PB 30 VN 78 PB 32 4.3.1.2 Các vòng ngực Bảng 4.5: VNTĐ nam Tuổi 10 Trường N VN PB VN PB VN PB VN PB VN PB 56 32 61 30 75 37 72 38 57 36 VNTĐ ±SD Bảng 4.6: VNTĐ nữ Tuổi Vùng N VNTĐ P 28 ±SD 10 Tuổi 10 VN PB VN PB VN PB VN PB VN PB P 79 36 74 38 60 31 63 30 78 32 Bảng 4.7:VNTT nam Trường N VN PB VN PB VN PB VN PB VN PB 56 32 61 30 75 37 72 38 57 36 VNTT ±SD P Bảng 4.8:VNTT nữ Tuổi 10 Vùng N VN PB VN PB VN PB VN PB VN 79 36 74 38 60 31 63 30 78 VNTT ±SD P 29 PB 32 KẾT LUẬN Qua nghiên cứu 1015 học sinh trường tiểu học Vĩnh Ninh Phú Bình, chúng tơi đưa số kết luận sau: Các số đo kích thước nhân trắc - Đối với nam + tuổi: + tuổi: + tuổi: + tuổi: + 10 tuổi: -Đối với nữ: + tuổi: + tuổi: + tuổi: + tuổi: + 10 tuổi: So sánh kết với nghiên cứu khác Giá trị sinh học 2003 30 ĐỀ NGHỊ Qua kết nghiên cứu trên, chúng tơi có số kiến nghị sau đây: - Gia đình, nhà trường xã hội cần trọng quan tâm đến việc chăm sóc bảo vệ trẻ em nhằm trì số nhân trắc trẻ em trường tiểu học Vĩnh Ninh Phú Bình nói riêng Thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế nói chung - Phải tiến hành điều tra diện rộng với quy mơ lớn hơn, giai đoạn để có sách dự phòng thích hợp TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Nguyễn Trường An (2000), “Một số tiêu nhân trắc hình thái thể lực dinh dưỡng cư dân huyện Phú Vang, Thừa Thiên - Huế”, Tuyển tập cơng trình nghiên cứu sinh năm 2000, tr 34-40, Nhà xuất Hà Nội Bộ môn Sức khỏe môi trường – Nghề nghiệp, (2012), Giáo trình thực hành Sức khỏe lứa tuổi Trường Đại học Y dược Huế, Thừa Thiên Huế Bộ Y tế (2003), Các giá trị sinh học người Việt Nam bình thường thập kỷ 90 Thế kỷ XX, Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2012), Kĩ thuật y tế trường học, Nhà xuất Y học, Hà Nội Nguyễn Tấn Đức (2014), Nghiên cứu tình hình thể lực bệnh tật vị thành niên giai đoạn 15-19 tuổi huyện miền núi tỉnh Quảng Ngãi, Luận văn chuyên khoa II, Đại học Huế, Trường Đại học Y dược Huế Lê Phước Hảo (2012), Nghiên cứu thể lực trẻ em 7-11 tuổi xã Vĩnh Lợi, huyện Tân Hưng, tỉnh Long An, Luận văn chuyên khoa I, Đại học Huế, Trường Đại học Y Dược Huế Nguyễn Thị Thu Hiền, Nguyễn Thị Thúy Hiệp (2015), “Nghiên cứu thể lực học sinh tiểu học Thành phố Thủ Dầu Một, tỉnh Bình Dương”, tạp chí Đại học Thủ Dầu Một, số (24), tr.43-50 Trần Thị Huệ (2003), Nghiên cứu thể lực niên huyện Nam Đông, tỉnh Thừa Thiên Huế, Luận văn Thạc sĩ Y học, chuyên ngành Y tế công cộng Nguyễn Phi Hùng (2000), “Kết điều tra số tiêu nhân trắc học sinh, sinh viên Cần Thơ”, tập san Y học Thành phố Hồ Chí Minh, phụ tập 4, số 2, trường Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, tr.428-434 10 Lê Hữu Hưng, Lê Gia Vinh, Vũ Duy San, Đặng Thị Kim Châu (1996), “Khối mỡ, khối nạc, huyết áp, bề dày lớp mỡ da tương quan chúng công nhân Mộc Châu”, tập san Y học Việt Nam, tập 126, tr.44-50 11 Phạm Ngọc Khái, Trịnh Hữu Vách cộng (1987), “Đánh giá số tiêu nhân trắc điều kiện dinh dưỡng nhân dân vùng đay Thái Bình”, Y học Việt Nam, Tổng hội y học Việt Nam,số 1, tr.30-41 12 Hà Huy Khôi (1997), Phương pháp dịch tễ học dinh dưỡng, NXB Y học, Hà Nội 13 Mai Văn Hưng, Trần Long Giang (2013), “Nghiên cứu số đặc điểm nhân trắc học sinh phổ thơng Hà Nội”, Tạp chí Khoa học ĐHQG Hà Nội, số 1, tr 39-47 14 Trần Thị Loan, Nguyễn Bá Hùng (2012), “Nghiên cứu số số thể lực học sinh 12 – 18 tuổi dân tộc Kinh Sán Dìu tỉnh Vĩnh Phúc”, Báo cáo khoa học, Hội nghị khoa học quốc gia nghiên cứu giảng dạy sinh học Việt Nam, lần thứ nhất, Nxb Nông nghiệp, tr 155 – 162 15 Trần Thị Loan, Lê Thị Tám (2012), “Nghiên cứu số số thể lực từ 12– tuổi Huyện Hàm Yên, tỉnh Tuyên Quang”, Báo cáo khoa học, Hội nghị khoa học quốc gia nghiên cứu giảng dạy sinh học Việt Nam, lần thứ nhất, Nxb Nông nghiệp, 1912, tr 147 – 154 16 Nguyễn Văn Lực cộng (1992), “ Nhận xét số kích thước, thể lực học sinh phổ thông miền núi (Bắc Kạn) từ 12-16 tuổi (3/1974)”, Kỉ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học trước 1980 Trường Đại học Y khoa Bắc Thái bệnh viện đa khoa Thái Nguyên, IV, tr.163-166 17 Trịnh Văn Minh cs (2000), “Báo cáo tổng kết dự án điều tra số tiêu sinh học người Việt Nam” 18 Trịnh Văn Minh cs (2000), “Điều tra số tiêu sinh học người Việt Nam thập kỉ 90 – Nhóm tiêu nhân trắc” (trong Báo cáo toàn văn Dự án điều tra số tiêu nhân trắc người Việt Nam bình thường thập kỉ 90), Hà Nội tr 94 – 181 19Nguyễn Thị Bích Ngọc (2013), “Nghiên cứu số số sinh học, trí tuệ học sinh miền núi từ 11 – 17 tuổi Vĩnh Phúc Phú Thọ.” Luận án Tiến sĩ, trường Đại học Sư phạm Hà Nội 20 Võ Phụng cs (1998), “Báo cáo tổng kết số tiêu sinh học người bình thường khu vực miền Trung”, Đề mục thuộc Dự án điều tra số tiêu sinh học người Việt nam số vùng miền Trung miền Nam, trường Đại học Y khoa- Đại học Huế 21 Võ Minh Phương, Lê Đức Tài (2004), Nghiên cứu tình hình phát triển tầm vóc thể lực học sinh trường tiểu học địa bàn Thành phố Huế năm học 2002-2003, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ Đa khoa , Đại học Y khoa, Đại học Huế 22 Lê Văn Phương (2014), Nghiên cứu tình hình thể lực bệnh tật nam niên khám tuyển nghĩa vụ quân tỉnh Quảng Ngãi năm 2013, Luận văn chuyên khoa II, Đại học Huế, Trường Đại học Y Dược 23 Nguyễn Quang Quyền, Lê Gia Vinh (1975), “Nghiên cứu kích thước số thể lực cư dân số xã đồng tỉnh Hà Tây”, Y học Việt Nam, số 3/1975, tr.22-32 24 Thủ tướng Chính phủ (2011), Quyết định 579/QĐ–TTg, ngày 19–4–2011 phê duyệt Chiến lược phát triển nhân lực Việt Nam thời kỳ 2011–2020 25 Thủ tướng phủ (2011), Quyết định 641/QĐ – TTg, ngày 28 tháng 04 năm 2011 phê duyệt Đề án tổng thể phát triển thể lực, tầm vóc người Việt Nam giai đoạn 2011 – 2030 26 Tập thể tác giả (1997), Bàn đặc điểm tăng trưởng người Việt Nam, Chương trình khoa học cơng nghệ cấp nhà nước KX.07, Đề tài KX.07.07 27 Trần Văn Tèo, Trần Tấn Nghĩa, Nguyễn Thanh Liêm (2010), Nghiên cứu phát triển hình thái thể lực nam học sinh khối trường trung học sở Thạnh Lộc, huyện Cai Lậy, tỉnh Tiền Giang, Luận văn tốt nghiệp, Trường Đại học Sư phạm Thể dục thể thao Thành phố Hồ Chí Minh 28 Nguyễn Xuân Thao (1998), “Các tiêu hình thái thể lực trẻ em 7-15 tuổi người lớn Dak Lak”, Khoa Y trường Đại học Tây Nguyên, Dak Lak 29 Nguyễn Minh Tú cộng (2014), “Các tiêu hình thái, thể lực, bệnh tật số yếu tố liên quan sinh viên năm thứ trường Đại học Y Dược Huế”, Viện nghiên cứu sức khỏe cộng đồng, số 10+11, tr.50-58., 30 Chu Văn Tường, Nguyễn Công Khanh (1972), “Một số số trẻ em Việt Nam” Báo cáo hội nghị Hằng số Sinh vật học Việt Nam lần II Kỉ yếu Hội nghị HSSVHVN lần II Bộ Y tế, Trường Đại học Y khoa Hà Nội 31 Lê Đình Vấn (2001), Nghiên cứu đặc điểm phát triển tiêu nhân trắc hình thái thể lực dinh dưỡng học sinh phổ thông từ 6-17 tuổi khu vực Thừa Thiên Huế, Luận văn Tiến sĩ Y khoa, Trường Đại Học Y dược thành phố Hồ Chí Minh 32 Lê Đình Vấn (2001), Các tiêu số nhân trắc hình thái trẻ em 6-12 tuổi, khác biệt giới, Bộ môn giải phẫu, trường Đại học Y khoa Huế 33 Viện nghiên cứu bảo hộ lao động (1986), Atlat nhân trắc học người Việt Nam lứa tuổi lao động, Nhà xuất khoa học kĩ thuật, Hà Nội 34 Viện Vệ sinh – Y tế công cộng Thành phố Hồ Chí Minh (2012), “Khám, phân loại, quản lí sức khỏe học sinh – Thực hành khám, phân loại quản lí sức khỏe học sinh”, Tài liệu tập huấn công tác Y tế trường học, tr.54- 57 TIẾNG ANH 35 Cole T.J (1990), “Body max index reference Curves for the UK, 1990” 36 Cole T.J (1993), “Use of growth Standards, The use and constructing of anthropometric growth reference” Nutr Res, 6, pp 20-50 37 Geogre Olivier (1960), “Pratique anthropologique, Vigot Frere Editeur, Pais” 38 James W.P, Mascie Taylor G.C, Norhan N.G, Bistrian B.R, Shetty P.S Ferro Luzzi A (1994), The value of arm circumference measurements in assessing chronic energy deficiency in Third World adults, Eur-J-Clin-Nutr, 48 (12), pp.883-894 39 Tanner J.M (1962), Growth at Adolescence, 2nd edit, Oxford, Blackwell Scientific Publication.] 40 Tanner J.M and Eveleth P.B (1976), “World variation in human growth”, Cambridge University Press 41 Tanner J.M (1989), “The first study of human growth Christian Friedrich Jampert”, International Jouranl of Anthropology, (1-2), pp 19-26 42 WHO (1995), “Physical status: the use and interpretation of anthropometry”, Geneva 43 International Conference on Primary Health Care (1978),Declaration of AlmaAta, USSR, pp 6-12 ... phù hợp Xuất phát từ tình hình nhận thấy việc cần thiết phải có nghiên cứu cụ thể vấn đề này, tơi định thựchiện đề tài: "Nghiên cứu phát triển tầm vóc - thể lực học sinh trường Tiểu học Thành Phố... chủng học, chuyên nghiên cứu hình thái chủng tộc loài người; Nhân trắc học đường, nghiên cứu thể lực tiêu chuẩn kiểm tra sức khỏe học sinh; Nhân trắc y học, nghiên cứu phát triển thể trẻ em theo... lớp với 594 học sinh Hiện trường thực giảng dạy cho em học sinh từ khối đến 13 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 2.1.1 Học sinh Là học sinh tiểu học trường địa