Chăm sóc Gãy xương cẳng chân

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH GÃY HAI XƯƠNG CẲNG CHÂN Giảng viên: Hoàng Viết Thái ĐẠI CƯƠNG ĐẦU TRÊN ĐẦU DƯỚI Hình ảnh gãy đầu xương Mác Hình ảnh số kiểu gãy lâm sàng: TRIỆU CHỨNG 2.1 Cơ 2.2 Thực thể 2.3 Tại chỗ Hình ảnh gãy hở lộ đầu xương 2.3 Toàn thân 2.4 Cận lâm sàng BIẾN CHỨNG - Hội chứng chèn ép khoang - Từ gãy kín thành gãy hở - Rối loạn dinh dưỡng chi gãy - Cal lệch, cal xấu, khớp giả, viêm xương tuỷ ĐIỀU TRỊ 4.1 Sơ cứu 4.2 Hướng điều trị  Điều trị bảo tồn  Điều trị phẫu thuật CHĂM SÓC 5.1 Nhận định  Tình trạng chung  Nhận định toàn trạng xem người bệnh có sốc hay không?  Có tổn thương phối hợp nơi khác hay không?  Tình trạng chỗ  Trước điều trị thực thụ  Sau bó bột  Sau mổ Chẩn đoán CS trước điều trị thực thụ Lập kế hoạch chăm sóc + Thực y lệnh thuốc giảm đau * Nguy sốc đau, máu * Nguy tổn thương gãy hở - Phòng + Bất động chi nguyên tắc chống sốc + Truyền dịch nâng khối lượng tuần nguy hoàn, cho NB thở Oxy + TD sát DHST, dấu hiệu tổn thương mạch máu, thần kinh Lập kế hoạch chăm sóc Chẩn đoán CS sau bó bột + Kê cao chi sau bó bột + TD sát tuần hoàn chi * Nguy có tai biến sau bó bột - Giảm nguy sau bó bột + HD vận đẳng trường bột + Cho NB uống nhiều nước, vỗ rung lồng ngực, hỗ trợ NB vệ sinh cá nhân + Căn dặn NB giữ bột đủ thời gian, không tự ý tháo bột  Phòng chống teo cứng khớp:  Trong tuần tuần đầu  Ba tuần  Sau 10 tuần tháo bột Chẩn đoán CS sau mổ Lập kế hoạch chăm sóc + TD sát DHST 24 đầu + TD CS vết mổ, ống dẫn lưu - Giảm * Nguy có tai biến sau mổ nguy sau mổ + Kê cao chân gãy cho NB + Cho NB uống nhiều nước, vỗ rung lồng ngực, hỗ trợ NB vệ sinh cá nhân + Thực đầy đủ y lệnh thuốc ... - Từ gãy kín thành gãy hở - Rối loạn dinh dưỡng chi gãy - Cal lệch, cal xấu, khớp giả, viêm xương tuỷ ĐIỀU TRỊ 4.1 Sơ cứu 4.2 Hướng điều trị  Điều trị bảo tồn  Điều trị phẫu thuật CHĂM SÓC 5.1... ĐẠI CƯƠNG ĐẦU TRÊN ĐẦU DƯỚI Hình ảnh gãy đầu xương Mác Hình ảnh số kiểu gãy lâm sàng: TRIỆU CHỨNG 2.1 Cơ 2.2 Thực thể 2.3 Tại chỗ Hình ảnh gãy hở lộ đầu xương 2.3 Toàn thân 2.4 Cận lâm sàng BIẾN... bột Chẩn đoán CS sau mổ Lập kế hoạch chăm sóc + TD sát DHST 24 đầu + TD CS vết mổ, ống dẫn lưu - Giảm * Nguy có tai biến sau mổ nguy sau mổ + Kê cao chân gãy cho NB + Cho NB uống nhiều nước,