Đang tải... (xem toàn văn)
ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh trĩ là một trong những bệnh khá thường gặp ở vùng hậu môn trực tràng, là tập hợp những bệnh lý c ó liên quan đ ến b iến đổ i c ấu trúc c ủa mạng mạc h trĩ và c ác tổ c hức tiếp xúc với mạng mạc h này [23], [70], [129], [133]. Mặc dù là bện h lý ít g ây nguy h iểm đế n tính mạ ng, nhưng lạ i làm ảnh hưởng nh iều đế n sức khỏe, sinh h oạt, la o động, t âm lý và c hấ t lượng c uộc sống c ủa người bệ nh. Táo bón, v iêm đ ạ i tr àng, th a i sản … là những yếu tố thuận lợi gây b ệnh đồng th ời c ũng làm c ho bệnh phức tạp hơn, với nhiều b iến c hứng như sa ng hẹt, ho ạ i tử, c hảy máu. Tuy k hông khác b iệt về hình thá i tổn thư ơng nhưng tỷ lệ mắc bệnh lạ i k hác nhau g iữa c ác vùng lãnh thổ và liê n quan trực tiếp t ới đ iều k iện k inh tế xã hộ i. Theo Go ligh er [86] và Riss [116] từ 45- 50% số người ở độ tuổ i trên 5 0 mắc bệnh tr ĩ. Ở Việt Nam, một nghiên c ứu c ủa Nguyễn Mạnh Nhâm tại 5 tỉnh miền Bắc, tỷ lệ mắc trĩ c hiếm 55% [35]. Với những hiểu biết về sinh b ệnh học và giả i phẫu, đặc biệt, v iệc c ông nhận c ác đám rối t ĩnh mạc h trĩ là trạng thá i sinh lý bình thường, tạo n ên lớp đệm ở ống hậu môn, giúp kiểm soát tự c hủ c ủa đại tiện [24], [69]. Từ những thập niên 90 c ủa thế kỷ XX c ác phương pháp phẫu thuật mới, như khâu tr eo búi trĩ, phẫu thuật Longo, khâu thắt động mạch trĩ dưới hướng dẫn c ủa siêu âm Doppler, đã mang lại những tiến bộ rõ rệt trong c hẩn đoán và điều tr ị bệnh. Các tỉnh miền nú i phía bắc Việt Nam là vùng k inh tế c hậm phát tr iển, hệ thống y tế phát triển c hưa đồng bộ, nhân lực thiếu, trình độ không đồng đều, việc tiếp c ận với những trang thiết bị y tế hiện đại còn hạn c hế, khiến c ho việc c hẩn đoán và điều trị b ệnh gặp nh iều khó khăn. Một nghiên c ứu hồi c ứu c ủa bệnh viện Việt Đức , năm 2009, trên 96 BN trĩ được điều trị phẫu thuật, nhằm khảo sát thực trạng về c hẩn đoán và đ iều trị phẫu thuật b ệnh trĩ tạ i c ác địa phương này đã c ho thấy [51]: Về c hẩn đoán : do c hưa c ó một quy trình thống nhất, c ác bước hỏi bệnh và khám lâm sàng không tỷ mỉ, thường bị bỏ sót hoặc c hẩn đoán sai, ví dụ như mổ trĩ mà không thăm trực tràng để sót tổn thương ung thư trực tràng. Các xét nghiệm c ận lâm sàng c òn c hưa được c hỉ định đầy đủ, c hưa thành thường quy. Những bệnh nhân trên 50 tuổi c ó đại tiện nhày máu g iống như triệu c hứng c ủa bệnh trĩ lạ i không được soi đ ại trực tràng để loạ i trừ bệnh ác tính, mà vẫn đ iều tr ị b ệnh trĩ, đ ể kh i b ệnh nhân phát h iện ra ung thư đ ã ở gia i đoạn muộn. Về đ iều tr ị ngoạ i kho a : c ác phẫu thuật c hủ yếu vẫn là thắt, c ắt trĩ kinh điển. Phẫu thuật Longo c ó ưu điểm như ít đau sau mổ nhưng c hỉ c ó một vài bệnh viện t ỉnh áp dụng, triển kha i thực hiện phẫu thuật không theo quy trình thống nhất, c hưa làm đầy đủ xét ngh iệm g iả i phẫu bệnh sau mổ, dẫn đến k ết quả phẫu thuật chưa c ao. Từ những thực trạng trên, năm 2009 đề tài độc lập c ấp nhà nước mã số ĐTĐL.2009G/49 ra đời [51]. Đối với bệnh tr ĩ, đề tà i đã x ây dựng một quy trình c hẩn đoán và điều trị phẫu thuật thống nhất c ho c ác bệnh viện tỉnh miền núi phía Bắc . Nhằm triển khai và đánh g iá kết quả thực hiện quy trình trên tại c ác địa phương này, c húng tôi tiến hành nghiên c ứu đề tài: “Nghiên cứu ứng dụng quy trình chẩn đoán và điề u trị phẫu thuật bệ nh trĩ tại một số bệ nh việ n tỉnh miề n núi phía Bắc”. Với c ác mục tiêu: 1. Nghiên cứu ứng dụng quy trình chẩn đoán và phẫu thuật bệnh trĩ tại một số bệnh viện đa khoa tỉnh miền núi phía Bắc. 2. Đánh giá kết quả sớm ứng dụng quy trình điều trị phẫu thuật bệnh trĩ tại một số bệnh viện đa khoa tỉnh miền núi phía Bắc.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 NGUYỄN HOÀNG DIỆU NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG QUY TRÌNH CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT BỆNH TRĨ TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN TỈNH MIỀN NÚI PHÍA BẮC LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2017 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 GIẢI PHẪU, SINH LÝ ỐNG HẬU MÔN LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH TRĨ 1.1.1 Giải phẫu ống hậu môn 1.1.2 Bản chất trĩ .10 1.1.3 Cơ chế bệnh sinh 11 1.2 CHẨN ĐOÁN BỆNH TRĨ 12 1.2.1 Triệu chứng lâm sàng 12 1.2.2 Triệu chứng cận lâm sàng .13 1.2.3 Phân loại, phân độ trĩ .14 1.3 ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT BỆNH TRĨ .16 1.3.1 Lịch sử điều trị phẫu thuật bệnh trĩ 16 1.3.2 Các phương pháp phẫu thuật bệnh trĩ .18 1.4 NGHIÊN CỨU TRÊN THẾ GIỚI VÀ VIỆT NAM VỀ QUY TRÌNH CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT BỆNH TRĨ 28 1.4.1 Nghiên cứu giới Việt Nam quy trình chẩn đoán .28 1.4.2 Nghiên cứu giới Việt Nam quy trình phẫu thuật 32 1.5 TÌNH HÌNH CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT BỆNH TRĨ TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN TỈNH MI ỀN NÚI PHÍA BẮC TRƯỚC ỨNG DỤNG QUY TRÌNH 35 1.5.1 Tình hình chẩn đoán trước ứng dụng quy trình 35 1.5.2 Tình hình điều trị phẫu thuật trước ứng dụng quy trình 37 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 39 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 39 2.1.1 Đối tượng 39 2.1.2 Tiêu chuẩn lựa chọn .39 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 39 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .39 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu .39 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 41 2.2.3 Quy trình chẩn đoán lâm sàng điều trị phẫu thuật bệnh trĩ ứng dụng tỉnh miền núi phía Bắc thuộc đề tài cấp Nhà nước mã số: ĐTĐL 2009G/49 42 2.3 CÁC CHỈ TIÊU NGHIÊN CỨU 44 2.3.1 Đặc điểm chung 44 2.3.2 Ứng dụng quy trình chẩn đoán bệnh trĩ 44 2.3.3 Ứng dụng quy trình phẫu thuật bệnh trĩ .48 2.4 XỬ LÝ SỐ LIỆU .61 2.5 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 62 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 63 3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG 63 3.1.1 Tuổi, giới tính .63 3.1.2 Địa dư 64 3.1.3 Nghề nghiệp 65 3.1.4 Dân tộc 65 3.2 ỨNG DỤNG QUY TRÌNH CHẨN ĐOÁN BỆNH TRĨ 66 3.2.1 Chẩn đoán lâm sàng .66 3.2.2 Chẩn đoán xác định bệnh, phân độ trĩ .72 3.2.3 Chẩn đoán phân biệt 73 3.3 ỨNG DỤNG CÁC QUY TRÌNH PHẪU THUẬT BỆNH TRĨ 74 3.3.1 Chuẩn bị trước mổ .74 3.3.2 Chỉ định phẫu thuật .74 3.3.3 Ứng dụng quy trình phẫu thuật bệnh trĩ .77 3.4 KếT QUả SớM ứNG DụNG CÁC QUY TRÌNH PHẫU THUậT BệNH TRĨ 81 3.4.1 Kết sớm ứng dụng quy trình phẫu thuật Milligan- Morgan 81 3.4.2 Kết sớm ứng dụng quy trình phẫu thuật Longo 85 Chương 4: BÀN LUẬN .91 4.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG 91 4.1.1 Tuổi, giới tính .91 4.1.2 Địa dư, dân tộc, nghề nghiệp 92 4.2 ỨNG DỤNG QUY TRÌNH CHẨN ĐOÁN BỆNH TRĨ 93 4.2.1 Chẩn đoán lâm sàng .93 4.2.2 Chẩn đoán xác định bệnh, phân độ trĩ 100 4.2.3 Chẩn đoán phân biệt 101 4.2.4 Chẩn đoán khả điều trị bệnh 102 4.3 ỨNG DỤNG CÁC QUY TRÌNH PHẪU THUẬT BỆNH TRĨ 102 4.3.1 Chuẩn bị trước mổ 102 4.3.2 Chỉ định phẫu thuật 103 4.3.3 Ứng dụng quy trình phẫu thuật bệnh trĩ 107 4.4 KẾT QUẢ SỚM ỨNG DỤNG CÁC QUY TRÌNH PHẪU THUẬT BỆNH TRĨ 116 4.4.1 Chảy máu sau phẫu thuật 116 4.4.2 Đau sau phẫu thuật 121 4.4.3 Bí tiểu sau phẫu thuật 123 4.4.4 Thời gian phẫu thuật 124 4.4.5 Thời gian hậu phẫu 125 4.4.6 Thời gian nằm viện 126 4.4.7 Đánh giá kết phẫu thuật Milligan-Morgan phẫu thuật Longo 127 4.4.8 Giải phẫu bệnh sau phẫu thuật Longo 128 4.4.9 Đánh giá kết phẫu thuật bệnh trĩ chung trước viện 134 KẾT LUẬN 135 KI ẾN NGHỊ 137 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ ĐÃ CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN TÀI LI ỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC VIẾT TẮT Phần viết tắt Phần viết đầy đủ BN Bệnh nhân BVĐK Bệnh viện đa khoa BS Bác sĩ CĐHA Chẩn đoán hình ảnh GMHS Gây mê hồi sức GPB Giải phẫu bệnh HM Hậu môn HMTT Hậu môn trực tràng OHM Ống hậu môn PT Phẫu thuật PTV Phẫu thuật viên SHS Số hồ sơ DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Tên bảng Trang Bảng 3.1 Phân bố bệnh nhân theo tuổi 63 Bảng 3.2 Phân bố bệnh nhân theo tỉnh 64 Bảng 3.3 Phân bố bệnh nhân theo nghề nghiệp 65 Bảng 3.4 Phân bố bệnh nhân theo dân tộc 65 Bảng 3.5 Tiền sử bệnh nhân 66 Bảng 3.6 Tiền sử mắc bệnh toàn thân liên quan đến bệnh trĩ 66 Bảng 3.7 Các yếu tố liên quan bệnh trĩ 67 Bảng 3.8 Thời gian mắc bệnh 67 Bảng 3.9 Triệu chứng 68 Bảng 3.10 Triệu chứng thực thể 69 Bảng 3.11 Số lượng búi trĩ 69 Bảng 3.12 Một số bệnh lý hậu môn kèm theo trĩ 70 Bảng 3.13 Kết xét nghiệm máu 71 Bảng 3.14 Kết soi hậu môn- trực tràng ống cứng 71 Bảng 3.15 Phân loại trĩ theo vị trí giải phẫu 72 Bảng 3.16 Phân độ trĩ nội trĩ hỗn hợp .72 Bảng 3.17 Phân loại theo biến chứng 73 Bảng 3.18 Chẩn đoán phân biệt 73 Bảng 3.19 Điều trị rối loạn toàn thân trước mổ .74 Bảng 3.20 Chỉ định theo tính chất phẫu thuật 74 Bảng 3.21 Chỉ định phẫu thuật cấp cứu biến chứng 75 Bảng 3.22 Chỉ định phẫu thuật theo mức độ sa trĩ 76 Bảng 3.23 Phương pháp vô cảm 76 Bảng 3.24 Ứng dụng bước phẫu thuật Milligan - Morgan 77 Bảng 3.25 Xử trí bổ sung phẫu thuật Milligan - Morgan 78 Bảng 3.26 Ứng dụng bước phẫu thuật Longo 79 Bảng 3.27 Xử trí bổ xung phẫu thuật Longo 80 Bảng 3.28 Thời gian phẫu thuật Milligan- Morgan 81 Bảng 3.29 Đau sau phẫu thuật Milligan- Morgan 82 Bảng 3.30 Biến chứng sau phẫu thuật Milligan- Morgan 82 Bảng 3.31 Xử trí biến chứng chảy máu sau phẫu thuật Milligan- Morgan 82 Bảng 3.32 Thời gian hậu phẫu phẫu thuật Milligan - Morgan 83 Bảng 3.33 Thời gian nằm viện phẫu thuật Milligan- Morgan .83 Bảng 3.34 Đánh giá kết điều trị phẫu thuật Milligan Morgan .84 Bảng 3.35 Thời gian phẫu thuật Longo 85 Bảng 3.36 Đau sau phẫu thuật Longo 85 Bảng 3.37 Biến chứng sau phẫu thuật Longo .86 Bảng 3.38 Xử trí biến chứng chảy máu sau phẫu thuật Longo 86 Bảng 3.39 Thời gian hậu phẫu phẫu thuật Longo 87 Bảng 3.40 Thời gian nằm viện phẫu thuật Longo .87 Bảng 3.41 Đánh giá kết điều trị phẫu thuật Longo 87 Bảng 3.42 Đại thể vòng cắt sau phẫu thuật Longo theo chiều ngang trung bình 88 Bảng 3.43 Đại thể chiều dài vòng cắt sau phẫu thuật Longo 88 Bảng 3.44 Xét nghiệm vi thể độ sâu vòng cắt sau phẫu thuật Longo 89 Bảng 3.45 Xét nghiệm vi thể biểu mô phía phía vòng cắt sau phẫu thuật Longo .89 Bảng 3.46 Đánh giá kết phẫu thuật bệnh trĩ chung trước viện 90 Bảng 4.1 Phân bố giới tính tác giả 91 Bảng 4.2 Biến chứng chảy máu sau PT Milligan- Morgan theo số tác giả 117 Bảng 4.3 Biến chứng chảy máu sau phẫu thuật Longo theo số tác giả 120 Bảng 4.4 Đau sau phẫu thuật theo số tác giả 122 Bảng 4.5 Bí tiểu sau phẫu thuật theo số tác giả 124 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Tên biểu đồ Trang Biểu đồ 3.1 Phân bố bệnh nhân theo giới 63 Biểu đồ 3.2 Phân bố bệnh nhân theo địa dư 64 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình Tên hình Trang Hình 1.1 Hệ hậu môn trực tràng Hình 1.2: Thiết đồ đứng ngang qua hậu môn trực tràng Hình 1.3 Cấu trúc vi thể vùng lược Hình 1.4 Các động mạch trực tràng ống hậu môn Hình 1.5 Các tĩnh mạch trực tràng ống hậu môn Hình 1.6 Vị trí thường gặp đệm hậu môn trĩ nội 10 Hình 1.7 Thay đổi cấu trúc mô học hậu môn bệnh trĩ 12 Hình 1.8 Ống soi hậu môn trực tràng hình ảnh soi hậu môn trực tràng 14 Hình 1.9 Hình ảnh trĩ độ I độ II .15 Hình 1.10 Hình ảnh trĩ độ III độ IV 16 Hình 1.11 Phẫu thuật Whitehead 19 Hình 1.12 Phẫu thuật Toupet 20 Hình 1.13: Phẫu thuật Parks .21 Hình 1.14 Phẫu thuật Ferguson 22 Hình 1.15: Dụng cụ phẫu thuật THD 23 Hình 1.16 Phẫu thuật Milligan- Morgan .24 Hình 1.17 Phẫu thuật Longo .25 Hình 2.1 Các bệnh lý vùng hậu môn kèm với bệnh trĩ .46 Hình 2.2: Vị trí kíp mổ dụng cụ phẫu thuật 49 Hình 2.3: Tư bệnh nhân 50 Hình 2.4 Đặt pince, tiêm xylocain 1% tráng adrenalin 50 Hình 2.5: Cắt phần da trĩ, cắt phần dây chằng Parks 51 Hình 2.6: Khâu thắt gốc búi trĩ .51 Hình 2.7 Cầm máu, lấy búi trĩ cầu da niêm mạc 52 Hình 2.8 Bộ dụng cụ phẫu thuật Longo vị trí kíp phẫu thuật 52 Hình 2.9: Đánh giá tình trạng hậu môn trước mổ 53 Hình 2.10: Đặt ống nong hậu môn 53 Hình 2.11: Khâu vòng niêm mạc đường lược 54 Hình 2.12: Đặt máy, xiết chỉ, đóng máy 54 Hình 2.13: Bỏ chốt an toàn bấm máy 55 Hình 2.14: Tháo máy kiểm tra vòng cắt 55 Hình 2.15: Kiểm tra miệng nối khâu tăng cường điểm rỉ máu .56 Hình 2.16: Phẫu thuật phối hợp 56 Hình 2.17: Nhận xét đại thể 59 Hình 2.18: Biểu mô diện cắt 60 Hình 2.19: Biểu mô diện cắt 60 Hình 2.20: Biểu mô diện cắt 61 Hình 2.21: Độ sâu vòng cắt 61 Hình 3.1 Bệnh nhân sa trĩ rặn sa trĩ thường xuyên 69 Hình 3.2 Búi trĩ tắc mạch hoại tử trĩ .75 Hình 3.3: Cắt đường rò hậu môn vết nứt kẽ hậu môn .78 Hình 3.4: Cắt da thừa hậu môn 80 Hình 3.5: Cắt búi trĩ vị trí theo phương pháp Milligan-Morgan .81 Hình 3.6: Phẫu thuật Milligan - Morgan BVĐK tỉnh Hà Giang 84 Hình 3.7: Phẫu thuật Longo BVĐK tỉnh Hòa Bình 86 Hình 3.8: Thực PT Longo BVĐK tỉnh Bắc Giang 90 Hình 3.9: Thực PT Longo BVĐK tỉnh Cao Bằng .90 Hình 4.1: Hẹp hậu môn sau phẫu thuật trĩ 108 Hình 4.2: Tràn khí sau phúc mạc tổn thương đường ghim sau PT Longo 114 DANH SÁCH BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT TRĨ TẠI TỈNH BẮC GIANG STT Họ tên Chu Thuong Th Chu Van L Cu T hi Ng Dinh Thi Ng Tuổi 57 46 43 41 Giới Nam Nam Nu Nu Địa Bắc Giang Bắc Giang Bắc Giang Bắc Giang Ngày vào 14-05-2010 16-06-2010 24-08-2010 25-05-2010 Ngày 25-05-2010 25-06-2010 01-09-2010 02-06-2010 Số BA 1740 2119 3101 1945 10 11 Dong Phuc M Hoang Van H Nguyen Hong V Nguyen T ho D Nguyen Van H Nguyen Van T Pham Van T 65 66 30 48 29 48 46 Nam Nam Nu Nam Nam Nam Nam Bắc Giang Bắc Giang Bắc Giang Bắc Giang Bắc Giang Bắc Giang Bắc Giang 13-10-2010 25-03-2010 02-04-2010 28-04-2010 03-03-2010 14-06-2010 11-06-2010 22-01-2010 02-04-2010 06-04-2010 13-05-2010 09-03-2010 21-06-2010 17-06-2010 3811 918 1329 1586 725 2060 2004 12 13 Tran Van L Truong Van V 39 68 Nam Nam Bắc Giang Bắc Giang 17-05-2010 14-04-2010 24-05-2010 22-04-2010 1636 1111 XÁC NHậN CủA THầY HƯớNG DẫN GS TS TRỊNH HỒNG S ƠN DANH SÁCH BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT TRĨ TẠI TỈNH CAO BẰNG STT Họ tên Duong Ngoc L Tuổi 69 Giới Nam Địa Cao Bằng Ngày vào 12-02-2009 Ngày 21-02-2009 Số BA 16195 Nong Van C Cam Van G Chu Phuong C Hoang Thi H Hoang Van Ch Hoang Van T r 48 27 75 19 48 53 Nam Nam Nam Nu Nam Nam Cao Bằng Cao Bằng Cao Bằng Cao Bằng Cao Bằng Cao Bằng 20-04-2009 22-08-2012 26-11-2011 07-05-2012 03-10-2012 23-08-2012 28-04-2009 29-08-2012 03-12-2012 11-05-2012 08-10-2012 29-08-2012 3870 1090 1699 472 1375 1168 10 11 12 Luong Van S Luu Quoc T Ma Duc A Nghiem Phuong T h Sam Duc T 52 53 24 25 19 Nam Nam Nam Nu Nam Cao Bằng Cao Bằng Cao Bằng Cao Bằng Cao Bằng 10-12-2012 13-08-2012 22-08-2012 08-10-2012 05-01-2012 17-12-2012 22-08-2012 31-08-2012 15-10-2012 13-01-2012 1587 1065 1084 1332 50 XÁC NHậN CủA THầY HƯớNG DẫN GS TS TRỊNH HỒNG S ƠN DANH SÁCH BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT TRĨ TẠI TỈNH HÀ GIANG STT Họ tên Tuổi Giới Địa Ngày vào Ngày Số BA Chu Quốc H 42 Nam Hà Giang 26-07-2011 03-08-2011 12039 Đinh Thị H 22 Nữ Hà Giang 21-07-2011 26-07-2011 9139 Đinh Thị L 54 Nữ Hà Giang 28-08-2011 03-09-2011 12143 Đỗ Xuân T 51 Nam Hà Giang 21-07-2011 29-07-2011 10924 Giang T hị D 52 Nữ Hà Giang 10-10-2011 31-10-2011 16192 Giang T hị H 20 Nữ Hà Giang 25-08-2011 29-08-2011 4866 Hang Mi V 35 Nam Hà Giang 30-12-2011 16-01-2012 3874 Hoàng Đức Q 48 Nam Hà Giang 30-12-2010 07-01-2011 783 Hoàng Thị T 46 Nữ Hà Giang 27-07-2011 02-08-2011 12038 10 Hoàng Thị T 57 Nữ Hà Giang 27-06-2012 09-07-2012 8268 11 La Văn T 31 Nam Hà Giang 25-12-2012 07-01-2013 234 12 Lù Văn T 29 Nam Hà Giang 10-10-2011 26-10-2011 16195 13 Ma T hế H 61 Nam Hà Giang 23-07-2011 01-08-2011 12027 14 Mai T hế B 43 Nam Hà Giang 26-07-2011 02-08-2011 12031 15 Ngọc Văn V 33 Nam Hà Giang 22-08-2012 30-10-2012 16376 16 Nguyễn Duy H 31 Nam Hà Giang 17-02-2013 23-02-2013 2242 17 Nguyễn Kim Th 40 Nam Hà Giang 23-07-2011 27-07-2011 12035 18 Nguyễn T hanh T 34 Nam Hà Giang 20-07-2011 27-07-2011 10925 19 Nguyễn T hị T 42 Nữ Hà Giang 07-09-2011 15-09-2011 13193 20 Nguyễn Văn Đ 48 Nam Hà Giang 05-12-2012 18-12-2012 19838 21 Nguyễn Văn H 72 Nam Hà Giang 12-03-2012 20-03-2012 2622 22 Nguyễn Văn N 45 Nam Hà Giang 12-12-2012 21-09-2013 13790 23 Nguyễn Văn Nh 39 Nam Hà Giang 03-07-2010 13-07-2010 9240 24 Nguyễn Văn Q 38 Nam Hà Giang 09-07-2012 19-07-2012 10207 25 Nguyễn Văn S 31 Nam Hà Giang 17-08-2011 29-08-2011 12079 26 Nguyễn Văn T h 44 Nam Hà Giang 11-12-2012 19-12-2012 19845 27 Nguyễn Văn T 31 Nam Hà Giang 24-08-2011 29-08-2011 13217 28 Nguyễn Văn T 48 Nam Hà Giang 22-11-2012 28-11-2012 18281 29 Nguyễn Văn X 55 Nam Hà Giang 17-09-2012 26-09-2012 13797 30 Nông Thị Ch 45 Nữ Hà Giang 12-01-2011 17-01-2011 442 31 Nông Văn Th 75 Nữ Hà Giang 29-02-2012 09-03-2012 2612 32 Phan Giao Ch 44 Nam Hà Giang 11-11-2011 23-11-2011 16238 STT Họ tên Tuổi Giới Địa Ngày vào Ngày Số BA 33 T ần Sao H 63 Nam Hà Giang 02-02-2011 08-02-2011 935 34 Then Quang S 47 Nam Hà Giang 22-12-2009 04-01-2010 3347 35 Trần Thị T 66 Nữ Hà Giang 16-04-2012 24-08-2012 8312 36 Trần Trung D 30 Nam Hà Giang 25-09-2012 30-09-2012 17088 37 Trần Văn Kh 61 Nam Hà Giang 01-02-2012 10-02-2012 2619 38 Vi T hị H 20 Nữ Hà Giang 28-02-2012 05-03-2012 3875 39 Vương T hanh T 45 Nam Hà Giang 24-12-2012 02-01-2013 19841 40 Vương T hị Hiền O 33 Nữ Hà Giang 27-06-2011 01-07-2011 9163 41 Xin Thị L 32 Nữ Hà Giang 19-02-2013 23-02-2013 2236 XÁC NHậN CủA THầY HƯớNG DẫN GS TS TRỊNH HỒNG S ƠN DANH SÁCH BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT TRĨ TẠI TỈNH HÒA BÌNH STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Họ tên Bui Van Ch Bui Xuan T Dang T ran D Dinh Cong D Dinh Thi Tr Doan Anh Ng Hoang Minh O Hoang Thi H Le Van H Nguyen Duc D Nguyen Duc M Nguyen Khac Ch Nguyen Minh D Nguyen T hanh B Nguyen T he D Nguyen T hi Ch Nguyen T hi H Nguyen Thi H Nguyen T hi Ph Nguyen T hi Th Nguyen T hi T Nguyen T uan L Nguyen Viet H Pham Thi Kieu Th Quach Ngoc O Tran Dinh H Tran Duc B Tran Kh Tran Thi Th Tran Van D Trinh Van T Tuổi 54 57 49 73 68 72 65 25 60 76 53 56 26 37 41 53 41 34 66 55 31 17 49 63 60 62 44 34 67 55 35 Giới Nam Nam Nam Nam Nu Nam Nam Nu Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nu Nu Nu Nu Nu Nu Nam Nam Nu Nam Nam Nam Nam Nu Nam Nam Địa Hòa Bình Hòa Bình Hòa Bình Hòa Bình Hòa Bình Hòa Bình Hòa Bình Hòa Bình Hòa Bình Hòa Bình Hòa Bình Hòa Bình Hòa Bình Hòa Bình Hòa Bình Hòa Bình Hòa Bình Hòa Bình Hòa Bình Hòa Bình Hòa Bình Hòa Bình Hòa Bình Hòa Bình Hòa Bình Hòa Bình Hòa Bình Hòa Bình Hòa Bình Hòa Bình Hòa Bình Ngày vào 27-02-2012 03-01-2012 10-02-2012 03-10-2012 29-03-2012 21-02-2012 20-08-2012 30-10-2012 16-07-2012 15-09-2012 12-12-2012 18-05-2012 23-04-2012 10-04-2012 25-04-2012 04-10-2012 02-07-2012 03-05-2012 18-09-2012 16-05-2012 16-07-2012 05-04-2012 26-01-2012 03-12-2012 13-12-2012 30-07-2012 08-10-2012 18-06-2012 13-08-2012 05-03-2012 23-09-2012 Ngày 03-03-2012 07-01-2012 14-02-2012 11-10-2012 03-04-2012 02-03-2012 24-08-2012 03-11-2012 21-07-2012 25-09-2012 17-12-2012 22-05-2012 03-05-2012 14-04-2012 28-04-2012 09-10-2012 05-07-2012 07-05-2012 25-09-2012 21-05-2012 19-07-2012 12-04-2012 31-01-2012 07-12-2012 17-12-2012 04-08-2012 13-10-2012 23-06-2012 24-08-2012 17-03-2012 27-09-2012 XÁC NHậN CủA XÁC NHậN CủA BVĐK THầY HƯớNG DẫN TỉNH HÒA BÌNH GS TS TRỊNH HỒNG S ƠN Số BA 4024 127 2854 21721 6605 3615 18132 24041 15347 20291 27629 10548 8595 7534 8778 21935 14196 9371 20456 10335 15370 7078 1774 26808 27665 16534 22203 13018 17671 4610 20880 DANH SÁCH BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT TRĨ TẠI TỈNH LAO CAI STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Họ tên An Hong B Bui Tien C Cao The C Dang Thu H Do Huu H Duong Van H Le Lam Ph Le Thanh B Le Van H Ly Ha Th M oc Thi D Nguyen Thi H Nguyen T Nguyen Tien D Nguyen Van H Nguyen Van Tr Nguyen Van T Nong Van S Pham Ba Ng Phan Thi G Sung Seo P Tran M anhtr Tran Thi M Tran Van L Tran Van Ng Trinh Xuan D Vo Thi Bach T Vu Thi C Tuổi Giới 26 27 64 37 47 50 15 43 41 18 59 55 33 39 35 35 32 27 65 56 27 65 50 13 48 38 28 30 Nam Nam Nam Nu Nam Nam Nam Nam Nam Nu Nu Nu Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nu Nam Nam Nu Nam Nam Nam Nu Nu XÁC NHậN CủA THầY HƯớNG DẫN GS TS TRỊNH HỒNG S ƠN Địa Lào Cai Lào Cai Lào Cai Lào Cai Lào Cai Lào Cai Lào Cai Lào Cai Lào Cai Lào Cai Lào Cai Lào Cai Lào Cai Lào Cai Lào Cai Lào Cai Lào Cai Lào Cai Lào Cai Lào Cai Lào Cai Lào Cai Lào Cai Lào Cai Lào Cai Lào Cai Lào Cai Lào Cai Ngày vào Ngày Mã BA 04-07-2012 22-02-2012 25-07-2012 20-01-2012 04-06-2013 05-09-2012 02-06-2013 18-09-2012 14-08-2012 09-08-2012 13-02-2012 21-09-2012 20-05-2013 14-03-2012 03-08-2012 01-08-2012 21-11-2012 16-05-2013 31-07-2012 13-06-2012 13-12-2012 24-07-2012 10-05-2012 13-09-2012 02-01-2013 07-05-2013 31-01-2012 24-04-2013 12-07-2012 27-02-2012 03-08-2012 29-02-2012 11-06-2013 21-09-2012 05-06-2013 25-09-2012 24-08-2012 16-08-2012 24-02-2012 28-09-2012 24-05-2013 20-03-2012 17-08-2013 07-08-2012 05-12-2012 28-05-2013 08-08-2012 22-06-2012 17-12-2012 30-07-2012 21-05-2012 26-09-2012 14-01-2013 14-05-2013 07-02-2012 07-05-2013 11021110 12004021 09049916 1012375 13404045 12026450 13902796 12027812 12014279 12020763 12003248 12028118 13400650 1206151 12022797 12000678 10008726 13400847 08033700 1046612 12037227 12021145 1213044 09010148 1220779 13244722 08240560 13242336 DANH SÁCH BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT TRĨ TẠI TỈNH LẠNG SƠN STT Họ tên Chu Van L Dam Thi Th Dang Van L Dinh Ngoc D 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 Dinh Van S Dinh Van T Doan The M Du Van Ch Duong Thi L Ha Thi Phuong A Ha Van D Hoang Dinh C Hoang Kim D Hoang Le Ph Hoang M anh H Hoang N goc Ph Hoang T Kim U Hoang Van C Hoang Van S Hoang Van Th Hua Hoang A La Van L Lanh Cong Th Le Van B Le Van Ch Luong N goc B Ly Ky P Ly Truong Nh Ly Van H Ly Van H Nghiem D Q Nguyen The D Nguyen Thi H Nguyen Thi L Nguyen Thi Ng Nguyen Van Q Nhu Van Q Nong Bich D Tuổi Giới 40 44 34 50 78 53 52 76 35 24 27 66 64 47 42 60 42 35 65 58 19 25 33 47 51 35 49 49 36 34 74 29 44 29 51 38 48 49 Nam Nu Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nu Nu Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nu Nam Nam Nam Nu Nam Nam Nam Nam Nu Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nu Nu Nu Nam Nam Nu Địa Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Ngày vào Ngày Số BA 03-05-2010 20-05-2010 08-05-2012 05-03-2012 06-05-2010 06-09-2011 27-07-2010 07-05-2012 27-09-2010 24-11-2011 04-11-2011 24-09-2011 09-06-2011 28-09 -2011 21-01-2013 12-03-2013 28-10-2010 22-11-2011 27-04-2010 31-05-2010 30-03-2012 02-08-2010 02-05-2012 16-06-2010 25-11-2010 05-07-2010 28-05-2012 21-01-2013 10-10-2011 27-08-2010 07-05-2012 30-06-2011 19-04-2010 20-09-2011 28-09-2010 02-06-2011 06-05-2011 18-10-2010 11-05-2010 02-06-2010 15-05-2012 19-03-2012 21-05-2010 21-09-2011 03-08-2010 18-05-2012 11-10-2010 01-12-2011 15-11-2011 10-10-2011 05-07-2011 11-10-2011 28-01-2013 25-03-2013 10-11-2010 12-12-2011 12-05-2010 11-06-2010 11-04-2012 19-08-2010 22-05-2012 03-07-2010 08-12-2010 27-07-2010 13-06-2012 28-01-2013 19-10-2011 10-09-2010 18-05-2012 13-07-2011 06-05-2010 01-10-2011 11-10-2010 16-06-2011 23-06-2011 05-11-2010 8868 10205 11906 6004 9131 21246 15588 11774 21710 28105 26455 22768 13653 23160 1606 5765 24316 27965 8541 11054 8302 16053 11367 12356 26535 13879 13693 1615 24098 18161 11768 15484 7939 22446 21823 13065 10830 23510 STT Họ tên 39 Nong Thi M 40 Nong Thi T 41 Nông Van Á 42 Phung Thi H 43 44 45 46 47 48 49 Phung Van Th Phuong Thi Kh Phuong Van L Sam Thi H Tran Thi Kh Trieu Ki M Vi Thi Thu Tr Tuổi Giới 52 35 47 36 28 39 28 45 55 47 27 Nu Nu Nam Nu Nam Nu Nam Nu Nu Nam Nu XÁC NHậN CủA THầY HƯớNG DẫN GS TS TRỊNH HỒNG S ƠN Địa Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Lạng Sơn Ngày vào Ngày Số BA 19-03-2012 04-11-2009 08-12-2009 29-06-2010 21-03-2012 24-09-2010 17-04-2013 20-10-2011 25-05-2010 02-09-2011 20-07-2011 31-03-2012 17-11-2009 25-12-2009 13-07-2010 29-02-2012 12-10-2010 02-05-2013 31-10-2011 07-06-2010 16-09-2011 01-08-2011 7190 22795 25241 13364 4977 21511 9090 25140 10566 20887 17208 DANH SÁCH BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT TRĨ TẠI TỈNH LAI CHÂU STT Họ tên Tuổi Giới 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Do Trong B Duong Quoc D Duong Van L Ha Van B Le Quang H Lo Thi Kh Lo Van L Lo Van Q Ly A C Ly Phu G M ao Thi Th Nguyen Thi K Nguyen Thi X Nguyen Van Ng Nguyenvan Tr Pham Van H Tan A Kh Tan Senh S Tan Su Q Tan Sun S Tao Van C Tham Thi Th Thieu T K Ph Tran Van Nh Trinh Thi V Trinh Xuan H Vang A Nh Vu Hong Kh Vu Ngoc Ch Vu Van Q Vu Xuan B 35 37 66 54 15 39 62 33 45 50 20 47 39 46 46 32 34 50 50 21 33 47 45 30 56 35 51 61 34 53 36 Nam Nam Nam Nam Nam Nu Nam Nam Nam Nam Nu Nu Nu Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nu Nam Nu Nu Nam Nu Nam Nam Nam Nam Nam Nam Địa Phong Thổ Lai Châu Tx Lai Châu Lai Châu Tân Uyên Lai Châu Tx Lai Châu Lai Châu Tx Lai Châu Lai Châu Sìn Hồ Lai Châu Phong Thổ Lai Châu Sìn Hồ Lai Châu Tx Lai Châu Lai Châu Mường Tè Lai Châu Mường Tè Lai Châu Tx Lai Châu Lai Châu Tân Uyên Lai Châu Tx Lai Châu Lai Châu Phong Thổ Lai Châu Phong Thổ Lai Châu Sìn Hồ Lai Châu Sìn Hồ Lai Châu Sìn Hồ Lai Châu Tam Đường Lai Châu Tam Đường Lai Châu Than Uyên Lai Châu Tx Lai Châu Lai Châu Tx Lai Châu Lai Châu Tx Lai Châu Lai Châu Mường Tè Lai Châu Phong Thổ Lai Châu Than Uyên Lai Châu Tx Lai Châu Lai Châu Tx Lai Châu Lai Châu Tx Lai Châu Lai Châu XÁC NHậN CủA THầY HƯớNG DẫN GS.TS TRỊNH HỒNG S ƠN Ngày vào Ngày Số BA 30-11-2012 08-08-2012 28-02-2011 11-06-2012 17-09-2012 27-07-2011 29-05-2012 10-05-2010 13-02-2011 14-03-2012 10-12-2012 18-12-2012 18-08-2011 22-11-2012 08-11-2011 07-03-2012 17-12-2012 18-07-2012 20-07-2011 19-03-2012 04-03-2013 01-08-2011 06-08-2012 14-12-2011 07-03-2012 18-06-2012 20-12-2011 13-04-2011 18-06-2012 06-08-2012 18-07-2011 11-12-2012 21-08-2012 05-03-2011 20-06-2012 26-09-2012 06-08-2011 12-06-2012 20-05-2010 18-02-2011 30-03-2012 18-12-2012 10-01-2013 27-08-2011 30-11-2012 19-11-2011 16-03-2012 26-12-2012 10-08-2012 28-07-2011 30-03-2012 15-03-2013 09-08-2011 14-08-2012 27-12-2011 23-03-2012 22-06-2012 31-12-2011 25-04-2011 27-06-2012 15-08-2012 23-07-2011 100819 156 2161 182 97 8402 213 4320 1651 9053 12054971 11363 8949 363 12268 12007984 12056101 333698 8439 12009850 12196 8918 40790 13094 12007918 2174 13027 3609 2144 4046 8125 DANH SÁCH BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT TRĨ TẠI TỈNH QUẢNG NI NH STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 Họ tên Bui Huu T Bui Van D Cao Xuan D Dao Thi H Dao Thi Thanh Ng Dinh Huu Q Doan Thi H Doan Xuan H Duong Van Ng Hoang Trong N g Lai Thi M Le Ngoc Kh Le Thi X Ly Xuan H M ac Van Ch M Thi T M Viet H Ngo M inh T Nguyen Anh T Nguyen Danh L Nguyen M ong L Nguyen Ngoc T Nguyen Quang N g Nguyen Thi H Nguyen Thi H Nguyen Thi L Nguyen Thi X Nguyen Trong D Nguyen Van Ch Nguyen Van D Nguyen Van M Nong Hai L Pham Dang H Pham Ngoc H Pham Ngoc M Pham Quang V Pham Tien L Pham Van D Pham Van D Pham Van L Pham Van S Ta Huy C Tran Dinh L Tuổi Giới Địa Ngày vào Ngày Số BA 30 51 30 73 36 49 54 50 53 30 73 20 41 50 34 38 55 67 31 54 50 28 71 65 41 47 60 32 36 50 20 56 36 60 51 53 40 42 56 26 44 69 44 Nam Nam Nam Nu Nu Nam Nu Nu Nam Nam Nu Nam Nu Nam Nam Nu Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nu Nu Nu Nu Nam Nam Nam Nam Nu Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh 25-01-2013 22-03-2013 27-02-2013 21-12-2012 24-01-2013 08-01-2013 03-06-2013 04-06-2013 04-06-2013 11-03-2013 24-12-2012 25-04-2013 04-01-2013 09-01-2013 19-02-2013 29-05-2013 11-12-2012 13-05-2013 14-05-2013 01-01-2013 30-05-2013 05-04-2013 05-03-2013 16-04-2013 29-01-2013 03-04-2013 11-03-2013 12-01-2013 21-05-2013 03-06-2013 03-06-2013 02-04-2013 08-05-2013 31-05-2013 23-02-2013 03-06-2013 17-12-2012 22-02-2013 10-01-2013 28-11-2012 05-03-2013 20-03-2013 21-03-2013 30-01-2013 01-04-2013 05-03-2013 02-01-2013 28-01-2013 15-01-2013 07-06-2013 10-06-2013 10-06-2013 25-03-2013 03-01-2013 04-05-2013 09-01-2013 14-01-2013 27-02-2013 05-06-2013 18-12-2012 22-05-2013 20-05-2013 07-06-2013 03-06-2013 10-04-2013 11-03-2013 23-04-2013 05-02-2013 08-04-2013 18-03-2013 21-01-2013 10-06-2013 06-06-2013 07-06-2013 05-04-2013 10-05-2013 07-06-2013 04-03-2013 31-12-2012 27-02-2013 18-01-2013 19-12-2012 11-03-2013 25-03-2013 02-04-2013 18-03-2013 12062044 13036609 13025008 11073514 99004361 10023227 13070281 13813281 13071118 13030670 12147541 13052316 11037611 10026720 13021431 13067537 10074668 13059747 10805981 13800083 11105377 11824374 10024584 13047854 13015796 12091416 10005749 12009843 13801064 17069121 13069999 13070472 13041501 13057287 13816572 13023596 13070364 12171364 13023065 12037387 11152147 13027956 13807939 STT 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 Họ tên Tuổi Giới Địa Ngày vào Ngày Số BA 28 57 28 32 33 67 39 69 43 45 67 49 28 26 39 57 18 28 37 47 67 29 50 48 42 38 54 73 51 33 52 29 Nam Nu Nu Nam Nam Nam Nam Nu Nu Nu Nu Nam Nam Nam Nu Nam Nu Nu Nam Nu Nu Nu Nam Nu Nu Nam Nu Nu Nam Nam Nam Nu Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh Quảng Ninh 14-03-2013 02-04-2013 04-05-2013 26-02-2013 12-04-2013 14-12-2012 04-06-2013 11-03-2013 04-06-2013 13-03-2013 30-10-2012 11-09-2012 14-05-2012 30-12-2011 07-04-2012 06-07-2012 23-03-2012 23-02-2012 17-07-2012 04-09-2012 11-04-2012 10-10-2012 09-01-2012 19-10-2012 25-04-2012 11-04-2012 10-10-2012 21-11-2011 08-02-2013 16-02-2012 25-01-2013 22-03-2013 05-04-2013 10-05-2013 04-03-2013 22-04-2013 02-01-2013 10-06-2013 18-03-2013 10-06-2013 20-03-2013 09-11-2012 09-03-2012 19-09-2012 29-05-2012 03-01-2012 10-04-2012 13-07-2012 29-03-2012 27-02-2012 21-07-2012 18-09-2012 18-04-2012 15-10-2012 16-01-2012 26-10-2012 02-05-2012 23-04-2012 19-10-2012 26-11-2011 18-02-2013 23-02-2012 30-01-2013 01-04-2013 13803641 12157076 13041239 13055104 13024790 13046220 12050225 13070842 10044732 13071295 13019163 12044281 11151110 12118713 11028377 11166395 12011295 11814332 10049732 10016491 12026762 10031568 12041218 1213210 12002755 12140252 09007905 11805313 11045049 12157510 09031296 08011548 Tran Hong N Tran Thi A Tran Thi H Tran Van Ph Tran Xuan T Trinh Xuan T Vu Quang D Vu Thi D Vu Thi H Vu Thi L Vu Thi N Bùi Xuân Kh Dang Quoc H Dinh Công U Do Thi Ng Hoàng Huy H Lê Thanh Y Lê Thi Thúy V Nguyen Huu H Nguyen Thi D Nguyen Thi M Nguyen Thi S Nguyen Van T Nông Thi C Phan Van Q Pham Xuân H Thach Thi Ch Tran Thi Nh Truong Quang V Truong Van Tr Vo Huu V Vo Thi Y XÁC NHậN CủA THầY HƯớNG DẫN GS TS TRỊNH HỒNG S ƠN DANH SÁCH BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT TRĨ TẠI TỈNH SƠN LA STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 Họ tên Ca Van L Dao Thi Th Do Thi Th Do Van D Doan Thi H Hoang Thi C Hoang Van Th Lo Van H Lo Van K Lu Van C Lu Van T Luong Van D Luong Van G Nguyen Duc C Nguyen Huy T Nguyen Van C Nguyen Van D Nguyen Van H Pham M inh Th Pham Thi Th Quang Thi N Quang Thi Ch Quang Van H Quang Van P Quang Van Th Quang Van V Song Thi C Trinh Van Y Vi Thi K Vi Thi L Vi Van Th Vu Duc T Vu Hong Ph Tuổi Giới Địa Ngày vào Ngày Số B.A 34 49 Nam Nữ 02-10-2010 19-04-2011 11-08-2010 04-05-2011 12201 4065 60 48 55 23 52 54 50 48 32 47 69 75 70 24 67 31 48 48 80 51 42 71 51 49 27 48 57 33 52 58 69 Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Sơn La Sơn La Sơn La Sơn La Sơn La Sơn La Sơn La Sơn La Sơn La Sơn La Sơn La Sơn La Sơn La Sơn La Sơn La Sơn La Sơn La Sơn La Sơn La Sơn La Sơn La Sơn La Sơn La Sơn La Sơn La Sơn La Sơn La Sơn La Sơn La Sơn La Sơn La Sơn La Sơn La 06-04-2011 06-06-2012 27-09-2011 13-09-2010 18-01-2010 18-06-2012 18-08-2011 17-10-2012 22-10-2012 12-07-2011 02-07-2010 31-07-2012 07-06-2010 27-09-2012 31-08-2012 22-01-2013 28-01-2013 27-07-2010 11-04-2012 03-02-2013 30-12-2010 05-01-2011 30-11-2010 26-02-2013 06-10-2010 17-06-2010 08-11-2010 20-08-2012 16-04-2010 21-06-2010 07-01-2011 12-04-2010 15-06-2012 04-10-2011 21-09-2010 26-11-2011 22-06-2012 25-08-2011 22-10-2012 25-10-2012 18-07-2011 12-07-2010 06-08-2012 23-06-2010 01-10-2012 10-09-2012 01-02-2013 08-02-2013 02-08-2010 16-04-2012 09-02-2013 10-01-2010 17-01-2011 06-12-2010 05-03-2013 15-10-2010 24-06-2010 19-11-2010 23-08-2012 26-04-2010 28-06-2010 10-01-2011 4065 7306 12078 11872 14824 7966 10219 15019 15209 8355 7609 10375 7097 13785 12148 1118 1331 8913 4419 1652 16765 448 14770 2580 12204 6890 14330 11460 4815 7081 13887 XÁC NHậN CủA THầY HƯớNG DẫN GS.TS TRỊNH HỒNG S ƠN DANH SÁCH BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT TRĨ TẠI TỈNH TUYÊN QUANG S TT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 Họ tên Bàn Trung Ng Đặng Văn H Đinh Thị H Đỗ Đức V Doãn Hồng N Lê Ngọc Y Nông Văn Q Lù Văn B Lý Ngọc H M a Văn T Nguyễn Thị H Nguyễn Thị H Nguyễn Thị K Nguyễn Thị L Nguyễn Tuấn Ng Nguyễn Văn B Nguyễn Văn B Nguyễn Văn D Nguyễn Văn H Nguyễn Văn Kh Nguyễn Văn S Nguyễn Văn T Nguyễn Văn T Phạm Thị D Phan Đ Trần Kim H Trần Thế H Trần Thị Kh Trần Thị Thu H Trần Thị V Triệu Tài P Triệu Thị M Trịnh L Trương Thị M Vũ Khánh Đ Tuổi 37 58 36 46 62 58 47 40 36 51 58 31 51 66 26 45 40 52 48 35 64 47 25 28 70 44 32 42 33 21 63 48 68 48 42 Giới Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam XÁC NHậN CủA THầY HƯớNG DẫN GS TS TRỊNH HỒNG S ƠN Địa Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Tuyên Quang Ngày vào 22-08-2011 15-04-2013 26-03-2013 07-03-2013 06-09-2011 10-05-2011 14-08-2012 15-04-2013 02-04-2013 17-12-2011 24-10-2011 02-04-2013 27-04-2012 01-04-2010 27-08-2010 11-01-2012 28-10-2010 24-02-2013 27-01-2013 25-12-2011 25-02-2013 23-03-2010 17-02-2013 30-11-2011 27-06-2012 28-04-2012 07-12-2011 21-02-2012 17-04-2012 28-07-2011 26-03-2012 01-03-2013 08-04-2013 02-05-2013 27-04-2012 Ngày 26-08-2011 29-04-2013 12-04-2013 11-03-2013 12-09-2011 25-05-2011 26-08-2012 24-04-2013 04-04-2013 21-12-2011 28-10-2011 08-04-2013 01-05-2012 20-04-2010 09-09-2010 13-01-2012 01-11-2010 04-03-2013 01-02-2013 03-01-2012 04-03-2013 05-04-2010 22-02-2013 09-12-2011 02-07-2012 06-05-2012 19-12-2011 28-02-2012 25-04-2012 08-08-2011 09-04-2012 08-03-2013 12-04-2013 08-05-2013 02-05-2012 S ố BA 11049510 13020634 12085525 13012785 09024699 0904377 0487965 13020871 12073901 11073199 11062290 13018038 09012535 10018270 10053094 11002276 09045470 09060952 13005674 11077122 09013567 10004305 11005539 11072188 12086958 09021017 11073804 12008613 12070494 11043137 12065625 12121228 13017855 13022496 10008888 DANH SÁCH BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT TRĨ TẠI TỈNH YÊN BÁI STT Họ tên Tuổi Giới Địa Ngày vào Ngày Số BA Vũ Hùng Ph 26 Nam Yên Bái 11-02-2009 20-02-2009 420/3 Bùi T hị Kim T 22 Nữ Yên Bái 24-04-2012 27-04-2012 747 Bàn T hị Nh 23 Nữ Yên Bái 17-08-2011 22-08-2011 1808 Bùi Quang Ch 68 Nam Yên Bái 02-11-2011 11-11-2011 2386 Bùi Văn Ú 63 Nam Yên Bái 31-05-2010 09-06-2010 1425 Cao Danh B 51 Nam Yên Bái 04-09-2012 14-09-2010 1903 Cao Văn H 48 Nam Yên Bái 02-05-2012 07-05-2012 21331 Đặng T hị C 25 Nữ Yên Bái 19-09-2012 24-09-2012 2049 Hà Đình Nh 18 Nam Yên Bái 06-09-2010 09-09-2010 2311 10 Hà T hị V 49 Nữ Yên Bái 20-07-2011 25-07-2011 1537 11 Hà Văn T 54 Nam Yên Bái 24-11-2011 03-12-2010 3183 12 Hoàng Thanh B 55 Nam Yên Bái 19-02-2013 27-02-2013 288 13 Hoàng T 29 Nam Yên Bái 05-07-2010 12-07-2010 1220 14 Hoàng Văn Đ 55 Nam Yên Bái 18-02-2013 05-03-2013 282 15 Hứa T iến D 47 Nam Yên Bái 15-10-2012 19-10-2012 2254 16 Khang A L 35 Nam Yên Bái 07-04-2012 13-04-2012 614 17 La T ài A 33 Nam Yên Bái 30-08-2010 11-09-2010 2252 18 Mùa Nha T 57 Nam Yên Bái 03-10-2010 07-11-2010 2985 19 Nguyễn Bá C 71 Nam Yên Bái 22-03-2010 01-04-2010 640 20 Nguyễn Đức Ng 28 Nam Yên Bái 22-02-2010 27-02-2010 353 21 Nguyễn Đức Th 26 Nam Yên Bái 28-08-2012 03-09-2012 1847 22 Nguyễn Kim Th 52 Nữ Yên Bái 18-10-2010 25-10-2010 2834 23 Nguyễn Mạnh C 38 Nam Yên Bái 27-04-2010 04-05-2010 960 24 Nguyễn Mạnh H 62 Nam Yên Bái 20-12-2012 02-02-2013 2727 25 Nguyễn T hế V 77 Nam Yên Bái 27-09-2010 01-10-2010 2525 26 Nguyễn T hị L 53 Nữ Yên Bái 27-06-2011 06-07-2011 1344 27 Nguyễn T hị Quế A 62 Nữ Yên Bái 08-10-2012 15-08-2012 2196 28 Nguyễn T hị Q 22 Nữ Yên Bái 08-06-2012 15-06-2012 1104 29 Nguyễn Thị T 52 Nữ Yên Bái 25-06-2012 27-06-2012 1262 30 Nguyễn T hị Thanh H 33 NỮ Yên Bái 07-06-2010 14-06-2010 1500 STT Họ tên Tuổi Giới Địa Ngày vào Ngày Số BA 31 Nguyễn T iến D 51 Nam Yên Bái 04-04-2012 10-04-2012 583 32 Nguyễn T uyên H 69 Nam Yên Bái 05-12-2011 20-02-2011 2644 33 Nguyễn Văn N 61 Nam Yên Bái 17-09-2012 27-09-2012 2028 34 Nguyễn Văn T 75 Nam Yên Bái 22-04-2010 29-04-2010 919 35 Nguyễn Xuân L 67 Nam Yên Bái 11-11-2010 17-11-2010 3045 36 Nguyễn Xuân Th 65 Nam Yên Bái 15-10-2010 25-10-2010 2813 37 Phạm Thị S 58 Nữ Yên Bái 29-09-2010 05-10-2010 2559 38 Phùng Văn Đ 69 Nam Yên Bái 05-03-2012 27-03-2012 442 39 Thào A L 50 Nam Yên Bái 01-02-2012 06-02-2012 159 40 Tràn Thị L 68 Nữ Yên Bái 22-03-2012 04-04-2012 528 41 Trần Trọng L 63 Nam Yên Bái 01-11-2011 25-11-2011 2379 42 Trần Văn C 38 Nam Yên Bái 02-12-2011 07-12-2011 2626 43 Vũ Hoàng L 21 Nam Yên Bái 16-08-2010 19-08-2010 2119 44 Vũ Sỹ L 71 Nam Yên Bái 30-10-2012 05-11-2012 2388 XÁC NHậN CủA THầY HƯớNG DẫN GS.TS TRỊNH HỒNG SƠN ... trĩ số bệnh viện tỉnh miền núi phía Bắc Với mục tiêu: Nghiên cứu ứng dụng quy trình chẩn đoán phẫu thuật bệnh trĩ số bệnh viện đa khoa tỉnh miền núi phía Bắc Đánh giá kết sớm ứng dụng quy trình. .. .28 1.4.2 Nghiên cứu giới Việt Nam quy trình phẫu thuật 32 1.5 TÌNH HÌNH CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT BỆNH TRĨ TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN TỈNH MI ỀN NÚI PHÍA BẮC TRƯỚC ỨNG DỤNG QUY TRÌNH 35 1.5.1... pháp phẫu thuật bệnh trĩ .18 1.4 NGHIÊN CỨU TRÊN THẾ GIỚI VÀ VIỆT NAM VỀ QUY TRÌNH CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT BỆNH TRĨ 28 1.4.1 Nghiên cứu giới Việt Nam quy trình chẩn đoán .28 1.4.2 Nghiên