Khảo sát thực trạng bảo quản và tồn trữ thuốc tại kho thành phẩm công ty CP dược vật tư y tế thanh hóa năm 2015

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI MAI THỊ TUYẾT KHẢO SÁT THỰC TRẠNG BẢO QUẢN VÀ TỒN TRỮ THUỐC TẠI KHO THÀNH PHẨM CÔNG TY CP DƯỢC-VTYT THANH HÓA NĂM 2015 LUẬN VĂN DƯỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2016 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI MAI THỊ TUYẾT KHẢO SÁT THỰC TRẠNG BẢO QUẢN VÀ TỒN TRỮ THUỐC TẠI KHO THÀNH PHẨM CÔNG TY CP DƯỢC - VTYT THANH HÓA NĂM 2015 LUẬN VĂN DƯỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 60 72 04 12 Người hướng dẫn khoa học: TS Lê Ngọc Phan Thời gian thực hiện: 07/2016 đến 11/2016 HÀ NỘI 2016 LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn nhận giúp đỡ thầy cô, đồng nghiệp, bạn bè người thân Lời đầu tiên, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới GS.TS Nguyễn Thanh Bình người gợi ý cho việc tìm hướng cho đề tài Tôi xin chân thành cảm ơn T.S Lê Ngọc Phan, người trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ qúa trình hoàn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Ths Nguyễn Vĩnh Nam, người trực tiếp hướng dẫn bảo nhiều ý kiến sâu sắc giúp đỡ hoàn thành tốt luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Thầy giáo, Cô giáo Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học, Bộ môn Quản lý Kinh tế dược môn có liên quan đến đề tài Trường Đại Học Dược Hà Nội tận tình giảng dạy hướng dẫn nghiên cứu thực đề tài Nhân dịp này, chân thành cảm ơn chân thành tới Ban lãnh đạo công ty CP Dược - VTYT Thanh Hóa, Phòng Kế hoạch kinh doanh, Tổng kho dược nơi công tác, tạo điều kiện cho học giúp đỡ trình nghiên cứu tra cứu số liệu Cuối cùng, xin bày tỏ lòng biết ơn gia đình, bạn bè đồng nghiệp luôn bên cạnh động viên giúp đỡ thực đề tài Một lần xin chân thành cảm ơn! Thanh Hóa, ngày 25 tháng 11 năm 2016 Học viên Mai Thị Tuyết MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG I: TỔNG QUAN 1.1 Bảo quản tồn trữ thuốc 1.1.1 Đảm bảo chất lượng thuốc 1.1.2 Sự cần thiết phải tồn trữ thuốc 1.1.3 Khái niệm bảo quản tồn trữ thuốc tốt 1.1.4 Nội dung thực hành tốt bảo quản thuốc 1.2 Thực trạng tồn trữ thuốc Việt Nam năm gần 14 1.3 Khái quát Công ty Cổ phần Dược – Vật tư y tế Thanh Hóa 15 1.3.1 Thông tin Công ty 15 1.3.2 Vị Thephaco thị trường dược phẩm Việt Nam 17 1.3.3 Vài nét kho thuốc thành phẩm 17 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 19 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 19 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 19 2.2 Phương pháp nghiên cứu 19 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 19 2.2.2 Các nội dung biến số nghiên cứu 19 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu 22 2.2.4 Phương pháp xử lý trình bày số liệu 25 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1 Thực trạng nhân lực, sở vật chất trang thiết bị đảm bảo công tác bảo quản, tồn trữ kho 26 3.1.1 Tổ chức nhân lực 26 3.1.2 Cơ sở vật chất 26 3.1.3 Trang thiết bị kho 28 3.1.4 Công tác kiểm soát nhiệt độ, độ ẩm 31 3.2 Thực trạng công tác tồn trữ thuốc kho 33 3.2.1 Danh mục hàng dự trữ kho 33 3.2.2.Tuân thủ nguyên tắc nhập xuất 36 3.2.3 Sự khớp sổ sách thực tế qua lần kiểm kê 38 3.2.4 Hàng hư hao 39 3.2.5 Hàng thu hồi, trả 39 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 41 3.1 Về thực trạng nhân lực, sở vật chất trang thiết bị đảm bảo công tác bảo quản 41 4.2 Về thực trạng công tác tồn trữ kho 44 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 49 KẾT LUẬN 49 1.1 Về công tác bảo quản thuốc kho thuốc thành phẩm 49 1.2 Về công tác tồn trữ thuốc kho thuốc thành phẩm 49 KIẾN NGHỊ 50 2.1 Đối với kho thành phẩm công ty 50 2.2 Đối với Công ty CP Dược - VTYT Thanh Hóa 50 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH SÁCH CÁC PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Thành chữ BYT Bộ Y tế BHLĐ Bảo hộ lao động DSĐH Dược sĩ đại học DSTH Dược sĩ trung học GSP Thực hành tốt bảo quản thuốc PCCC Phòng cháy chữa cháy PCBL Phòng chống bão lụt FIFO Nhập trước xuất trước FEFO Hết hạn trước xuất trước THEPHACO Công ty Cổ phần Dược-VTYT Thanh Hóa DANH MỤC CÁC BẢNG Tên bảng Bảng 1.1 Bảng 2.1 Bảng 2.2 Nội dung Quy định nhiệt độ kho Các nội dung biến số nghiên cứu thưc trạng nhân lực, sở vật chất trang thiết bị đảm bảo công tác bảo quản, tồn trữ Các nội dung biến số nghiên cứu công tác tồn trữ thuốc Trang 19 21 Bảng 2.3 Danh mục 20 thuốc có doanh số cao năm 2015 23 Bảng 3.1 Cơ cấu trình độ chuyên môn kho năm 2015 26 Bảng 3.2 Thiết kế xây dựng kho thuốc thành phẩm 27 Bảng 3.3 Trang thiết bị văn phòng kho năm 2015 28 Bảng 3.4 Trang thiết bị vận chuyển, chất xếp hàng hóa kho 29 Bảng 3.5 Trang thiết bị bảo quản hàng hóa kho 29 Bảng 3.6 Trang thiết bị phòng chống cháy nổ, vệ sinh bảo hộ lao động 30 Bảng 3.7 Các nguồn nước phục vụ chữa cháy 30 Bảng 3.8 Bảng 3.9 Bảng 3.10 Bảng 3.11 Bảng 3.12 Bảng 3.13 Bảng 3.14 Kết ghi chép theo dõi sổ nhiệt độ, độ ẩm kho năm 2015 (365 ngày) Kết theo dõi thực tế ghi chép theo quy định vào sổ theo dõi 32 33 Danh mục phân kho quản lý mặt hàng Số lượng khoản mục nhập xuất tháng năm 2015 Số lần nhập kho tuân theo nguyên tắc FEFO 20 khoản hàng năm 2013 Số phiếu xuất tuân theo nguyên tắc FEFO 20 mặt hàng 34 Số thuốc kiểm tra lô theo FEFO 38 35 36 37 Bảng 3.16 Giá trị chênh lệch tồn kho thực tế sổ sách quý năm 2015 Số lô lệch sau kiểm kê năm 2015 Bảng 3.17 Giá trị hàng hóa hư hao kho năm 2015 39 Bảng 3.18 Các mặt hàng thu hồi trả kho năm 2015 40 Bảng 3.15 38 39 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ Tên hình Hình 1.1 Nội dung Sơ đồ tổ chức công ty Trang 16 ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc sản phẩm đặc biệt có liên quan trực tiếp đến sức khỏe cộng đồng thành phần thiết yếu sách y tế quốc gia Chất lượng thuốc không phụ thuộc vào công nghệ sản xuất mà phụ thuộc lớn vào trình phân phối, việc tồn trữ bảo quản có ý nghĩa quan trọng Tồn trữ hàng hóa điều kiện lưu thông phân phối Phần lớn sản phẩm sau sản xuất không trực tiếp vào lĩnh vực tiêu dùng mà phải qua trao đổi, lưu thông để sang lĩnh vực tiêu dùng tức phải qua giai đoạn dự trữ hàng hóa [10] Nước ta nằm vùng khí hậu nhiệt đới gió mùa nên việc bảo quản thuốc có phần bị ảnh hưởng đến chất lượng ảnh hưởng độ ẩm, nhiệt độ, ánh sáng … Công tác bảo quản ý nghĩa mặt chuyên môn , đảm bảo chất lượng thuốc, mà có ý nghĩa mặt kinh tế xã hội quốc gia giúp sử dụng nguồn thuốc có hiệu quả, kinh tế nhằm giảm chi phí khám chữa bệnh từ ngân sách, bệnh nhân Bởi vì, thuốc bảo quản không tốt, không dễ bị hư hỏng giảm chất lượng trình tồn trữ, phân phối sử dụng, điều không gây thiệt hại mặt kinh tế mà quan trọng gây nguy hại cho tính mạng sức khỏe người dùng Công ty Cổ phần Dược - Vật tư y tế Thanh Hóa (Thephaco) công ty dược phẩm lớn, với hệ thống phân phối sản phẩm sâu rộng gồm 36 chi nhánh nội, ngoại tỉnh công ty Lào Thephaco góp phần quan trọng việc cung cấp thuốc phục vụ nhu cầu chữa bệnh nhân dân Kho thuốc thành phẩm công ty nơi bảo quản tất sản phẩm sản xuất, sản phẩm kinh doanh công ty với giá trị hàng hóa lên đến hàng trăm tỷ đồng Năm 2009, Kho đầu tư xây dựng theo tiêu chuẩn GSP Theo phát triển ngày lớn mạnh công ty, kho thành phẩm phải không ngừng hoàn thiện để đáp ứng với nhu cầu hàng hóa nhập xuất lớn Do công tác quản lý tồn trữ phải thực ngày tốt Để tìm hiểu, đánh giá yếu tố ảnh hưởng góp phần nâng cao chất lượng công tác bảo quản dự trữ thuốc kho, tiến hành đề tài: “ Khảo sát thực trạng bảo quản tồn trữ thuốc kho thuốc thành phẩm công ty Cổ phần Dược - VTYT Thanh Hóa năm 2015” với mục tiêu sau: Khảo sát thực trạng nhân lực, sở vật chất trang thiết bị đảm bảo công tác bảo quản, tồn trữ kho thuốc thành phẩm công ty CP Dược - VTYT Thanh Hóa năm 2015 Khảo sát đánh giá hoạt động tồn trữ thuốc Kho thuốc thành phẩm công ty CP Dược - VTYT Thanh Hóa năm 2015 Về sở hạ tầng, nhìn chung kho trang bị tương đối đầy đủ trang thiết bị phục vụ cho công tác bảo quản hàng hóa Các trang thiết bị hoạt động tốt kiểm tra thường xuyên hàng quý để đảm bảo nghiệp vụ kho triển khai đạt yêu cầu Mặc dù vậy, kho cần bổ sung số trang thiết bị để nâng cao công tác bảo quản tồn trữ hàng hóa ví dụ trang bị hệ thống đèn tích điện để đảm bảo quản lý kho trường hợp điện, trang bị thêm máy hút bụi đảm bảo vệ sinh ngày xuất nhập nhiều Công tác Phòng cháy chữa cháy Phòng chống lụt bão quan tâm Hệ thống báo cháy tự động cho phép kiểm soát cố cháy nổ nhanh làm việc Cầu giao điện riêng khu vực đảm bảo có điện cho khu vực bảo quản đặc biệt mà đảm bảo an toàn điện, cháy nổ Các phương tiện, dụng cụ phòng cháy chữa cháy, phòng chống bão lụt trang bị đầy đủ, hàng năm có kiểm tra, bảo dưỡng, thay quý lần Kho nằm khuôn viên nhà máy sản xuất Tân dược nên nguồn nước chữa cháy dồi dào, téc nước bể ngầm với dung tích lớn đảm bảo cho xe chữa cháy hút nước bơm liên tục 2h, có họng nước cứu hỏa Việc không đảm bảo an toàn hàng hóa kho, mà đảm bảo an toàn cho nhà xưởng sản xuất, tránh thiệt hại lớn kinh tế xảy cháy nổ, ngập lụt Tuy nhiên màng chắn PVC cửa xuất thường xuyên bị vén lên vào ngày xuất hàng nhiều nên để chuột lọt vào kho *Về công tác đảm bảo nhiệt độ, độ ẩm: Ngoài sở vật chất, trang thiết bị phục vụ công tác bảo quản thuốc biện pháp bảo quản quan trọng, yếu tố nhiệt độ, độ ẩm Việc theo dõi nhiệt độ, độ ẩm kho tiến hành thủ công, thiết bị báo động điều kiện nhiệt độ, độ ẩm vượt ngưỡng cho phép Máy điều hòa trung tâm bật ngày lần làm việc, hết làm việc tắt, vào ngày hè nắng nóng không đảm bảo nhiệt độ, độ ẩm theo quy định Riêng kho bảo quản lạnh trì liên tục Trong trường hợp điện, máy phát điện công ty trì điện cho khối văn phòng kho bảo 43 quản lạnh, công ty có người trực đảm bảo xử lý kịp thời điện Vì vậy, kho bảo quản lạnh trì nhiệt độ độ ẩm liên tục, kho bảo quản thường điện hàng hóa không bảo vệ khỏi tác động nhiệt độ, độ ẩm, thuốc dạng viên sủi thuốc có chứa hoạt chất bền vững Công tác theo dõi điều kiện nhiệt độ, độ ẩm kho quy định cập nhật ngày lần Tuy nhiên công tác kiểm tra nội cá nhân chuyên trách nên việc ghi chép không mang tính quản lý tập trung, thường để đối phó với Sở Y tế đoàn kiểm tra liên ngành Việc ghi chép thường cẩn thận kho có yêu cầu giám sát đặc biệt kho bảo quản thuốc Gây nghiện, hướng tâm thần tiền chất kho bảo quản lạnh Tại khu vực khác, việc ghi chép chưa thực nghiêm túc Mặc dù tới thời điểm tại, chưa có hậu nghiêm trọng phát từ bất cập này, (trong năm 2015 mẫu kiểm nghiệm lấy kho đạt tiêu chuẩn công bố), việc giám sát không chặt chẽ nhiệt độ độ ẩm làm phát sinh nguy chất lượng thuốc, gây hiệu lực nguy cho người sử dụng, từ ảnh hưởng tới doanh thu uy tín doanh nghiệp Để cải thiện tình hình này, công ty cần phải triển khai sớm giải pháp phân quyền cho cán chuyên trách quản lý theo dõi nhiệt độ độ ẩm khu vực khác kho để phát sớm giải triệt để vấn đề 4.2 Về thực trạng công tác tồn trữ kho * Về danh mục hàng hóa quản lý: Lượng hàng lưu chuyển dự trữ kho lớn, với gần 2700 đầu mục hàng có giá trị tồn kho thường xuyên 50 tỷ đồng Có kho nhiều đầu mục hàng lượng nhập xuất (phân kho thuốc kháng sinh, phân kho thuốc ống nội, vật tư tiêu hao, thực phẩm chức năng), lại có kho đầu mục hàng lượng nhập xuất lại lớn (như phân kho hàng thành phẩm công ty sản xuất) kho hàng dịch truyền có khối lượng nhập xuất lớn (có thể lên đến vài trăm kiện lần), nên số mặt hàng theo dõi ít, số lượng khoản hàng nhập xuất không nhiều khối lượng công việc thủ kho lớn Khi đưa tiêu chí 44 phân loại phân kho, lãnh đạo kho tính đến việc đảm bảo công việc phân kho nhau, nhiên phân chia cách tuyệt đối (có chênh lệch mặt hàng lượng nhập xuất phân kho), nên hàng năm kho có luân chuyển thủ kho quản lý phân kho, để đảm bảo tính công công việc Trừ kho thuốc gây nghiện, hướng tâm thần tiền chất yêu cầu thủ kho phải DSĐH không luân chuyển thủ kho yêu cầu trình độ người quản lý phải quản lý chặt chẽ số lượng điều kiện bảo quản Các phương tiện, trang thiết bị phục vụ công tác tồn trữ tương đối đại Hàng hóa quản lý phần mềm nối mạng toàn công ty cho phép tra cứu thẻ kho số liệu tồn kho xác Tuy nhiên công tác theo dõi thủ kho trực tiếp quản lý phân kho hoàn toàn thủ công, ghi chép, cộng tổng hợp vào sổ sách Vào hai đợt xuất hàng lớn đầu tháng tháng, để kịp thời xuất hàng cho đơn vị thủ kho thời gian ghi chép vào sổ sau xuất, có tượng thủ kho phải mang phiếu sổ nhà để vào thẻ kho Việc vào thẻ kho không kịp thời khiến thủ kho không nắm lượng tồn kho, xảy sai sót kịp thời điều chỉnh Số lượng khoản nhập xuất tăng cao tháng đầu quý, khoản nhập khoản xuất, có nhiều nguyên nhân Kho kiểm kê theo quý nên thường tới kỳ kiểm kê phận gọi hàng thường hạn chế lượng tồn kho để công việc kiểm kê nhàn hơn, sau kiểm kê quý xong gọi hàng dồn dập dẫn đến số lượng khoản hàng nhập tăng Bên cạnh đó, vào đầu quý chi nhánh thường lấy hàng nhiều (do không lo ngại hệ số tồn kho) dẫn đến số lượng khoản hàng xuất tăng Tháng tháng có lượng nhập xuất nhất, tháng có 28 ngày, có tới ngày nghỉ lễ Tết Âm lịch Công việc không đồng tháng gây khó khăn cho việc phân bổ nhân lực kho *Về tuân thủ nguyên tắc nhập xuất: Quá trình tiếp nhận tiến hành chặt chẽ, xác tổ chuyên trách với người đứng đầu dược sỹ đại học Các bước thực nghiêm túc, hàng hóa nhập kho đa số tuân theo nguyên tắc FEFO (tỷ lệ lớn 90%) Thực tế, 45 hàng nhập từ xưởng sản xuất có trường hợp không theo FEFO lô bắt đầu sản xuất trước có hạn dùng ngắn lý kiểm nghiệm bán thành phẩm không đạt mà xuất xưởng sau lô bắt đầu sản xuất sau Đối với mặt hàng mua bán từ đối tác kinh doanh, số trường hợp đặc biệt, nhà sản xuất không sản xuất đủ theo nhu cầu, xuất khan hàng (ví dụ mặt hàng Ringer lactac Bidipha), đối tác gom hàng, điều hàng từ nhiều nơi lượng tồn cao nên mặt hàng khó tuân theo FEFO Trong trường hợp này, phận kiểm nhận hàng phải kiểm tra kỹ để rà soát tất số lượng lô nhập.Việc lô có hạn dùng ngắn lại nhập sau dễ dẫn đến việc xuất nhầm thủ kho theo logic thông thường Do quản lý phần mềm kế toán nên hàng hóa xuất gần 100% tuân theo nguyên tắc FEFO (tỷ lệ 97%), có số trường hợp đặc biệt xử lý linh hoạt theo yêu cầu đối tác không theo FEFO, trường hợp không nhiều (2-3%) chấp nhận Đối với hàng công ty sản xuất, xuất cho ngoại tỉnh hàng tháng ưu tiên xuất lô tồn với số lượng lớn, tránh lẻ lô Hàng dịch truyền ưu tiên xuất chẵn lô cho đơn vị sử dụng nhiều Bệnh viện tỉnh, lô lẻ với số lượng để lại xuất cho đơn vị mua lẻ Tuy nhiên linh hoạt lại gây khó khăn cho thủ kho công tác theo dõi xuất hàng, theo logic thông thường thủ kho xuất hết lô đến lô khác, nên cần hạn chế linh hoạt cần có thông báo với thủ kho tránh nhầm lẫn Qua khảo sát thực tế, với tỷ lệ xuất lô đạt 100% tỷ lệ xuất theo FEFO đạt 97,4% cho thấy thực tế kho thủ kho trọng xuất thuốc theo lô Việc có phiếu xuất không theo FEFO chủ ý người viết phiếu, linh động cho số trường hợp định Bên cạnh đó, kho chưa thực việc định vị hàng hóa nên việc thực FIFO lô hàng nhập nhiều lần khó khăn * Về chênh lệch sổ sách thực tế: Kết kiểm kê sổ sách thực tế có lệch thấp 2-3% lô bị lệch, giá trị thừa thiếu nhỏ so với giá trị hàng hóa quản lý kho, cho thấy 46 công tác quản lý kho tốt Sau lần kiểm kê hàng quý, lượng hàng lệch lô điều chỉnh, hàng thừa thiếu cho viết giải trình rút kinh nghiệm nên hạn chế nhầm lẫn nhiều Chênh lệch sổ sách thực tế xảy nhiều vào tháng đầu năm (quý I) việc luân chuyển thủ kho kho dẫn đến thủ kho chưa quen hàng, dễ dẫn đến nhầm lẫn, nhân sai số xuất thừa thiếu Hiện tượng chênh lệch lô vào quý IV cao hai quý năm do, danh mục xuất BHYT áp dụng vào 1/12 nên thủ kho phải tiếp nhận danh mục hàng mới, lại xuất trả hàng cũ nên dễ xảy nhầm lẫn *Về tỷ lệ hư hao: Giá trị hư hao kho cao chiếm đến 3,76% lợi nhuận từ hoạt động kinh doanh, chủ yếu kho hàng dịch truyền (phân kho số 9) kho hàng công ty sản xuất (phân kho 7,8), có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng Đối với hàng công ty sản xuất, việc sản xuất phải đảm bảo đủ lô lô hàng có số lượng lớn nhiều so với nhu cầu thực tế mặt hàng đó, sản xuất hàng mặt hàng không thành công công tác thâm nhập thị trường, nguyên nhân khác kế hoạch đặt hàng sản xuất không chuẩn; dẫn tới hàng sản xuất tồn lại kho, không bán hết, tới lúc cận hạn, hết hạn phải xử lý hư hao Hàng kho dịch truyền phần nhiều bị hư hao chuột cắn, kho rộng, đặt nhiều bẫy bắt chuột mà chưa thể giải nạn chuột cắn hàng Hư hao nguyên nhân từ kho từ sách kinh doanh công ty, nhiên với giá trị chiếm đến 3,76% lợi nhuận từ hoạt động kinh doanh gây ảnh hưởng tới lợi nhuận công ty, cần phải có biện pháp giảm tỷ lệ hư hao *Về hàng trả về: Hàng trả phải kèm theo biên trả hàng có đồng ý lãnh đạo công ty ý kiến phòng Đảm bảo chất lượng Có thể nhận thấy hàng trả hàng Công ty sản xuất, mặt hàng công ty kinh doanh Khi mặt hàng có vấn đề chất lượng, chi nhánh công ty thường tự liên lạc với đối tác kinh doanh để đổi ngang hàng, ngại thủ tục điều trả công ty phiền 47 phức Các đối tác phần nhiều lo ngại ảnh hưởng tới uy tín nên chấp nhận đổi ngang cho chi nhánh họ có yêu cầu Chỉ có mặt hàng công ty sản xuất gặp vấn đề chất lượng, chi nhánh bắt buộc phải điều trả cho nhà sản xuất tức điều trả kho Bên cạnh đó, mặt hàng bị trả xếp vào kho biệt trữ, phòng kín, máy điều hòa, không theo dõi điều kiện bảo quản Các mặt hàng điều trả năm 2015 hàng công ty sản xuất, lại không biệt trữ theo điều kiện bảo quản thuốc nên hướng xử lý mặt hàng trả chờ hủy Giá trị mặt hàng điều chờ hủy gần 28 triệu đồng, nhỏ so với 14,67 tỷ lợi nhuận từ hoạt động kinh doanh Tuy nhiên cần có quản lý chặt chẽ đảm bảo tốt điều kiện bảo quản bảo quản thuốc thành phẩm 48 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ KẾT LUẬN 1.1 Về công tác bảo quản thuốc kho thuốc thành phẩm - Đội ngũ cán bộ, nhân viên kho đáp ứng yêu cầu nhân kho GSP, số lượng DSĐH nhiều so với yêu cầu tối thiểu người -Cơ sở vật chất hạ tầng kho đáp ứng yêu cầu công tác bảo quản thuốc theo GSP Tuy nhiên với phát triển nhanh số lượng hàng hóa dẫn đến sở vật chất kho ngày trở nên chật chội, trang thiết bị cần bổ sung thêm để đảm bảo tốt cho công tác nhập xuất bảo quản hàng hóa - Hệ thống công nghệ thông tin hỗ trợ cho phép truy cập thông tin hàng hóa phân quyền hạn chế, thủ kho không truy cập vào phần mềm gây nhiều bất cập công tác tự kiểm kê - Việc theo dõi điều kiện nhiệt độ, độ ẩm thực nghiêm kho bảo quản thuốc gây nghiện, hướng tâm thần, tiền chất kho bảo quản mát, lạnh, đó, khu vực khác mang tính chưa nghiêm túc hoàn toàn, có cá nhân làm đối phó, mang tính hình thức Tuy nhiên, chưa ghi nhận trường hợp chất lượng thuốc bị ảnh hưởng trình bảo quản kho 1.2 Về công tác tồn trữ thuốc kho thuốc thành phẩm - Việc tuân thủ nguyên tắc nhập xuất thực nghiêm theo nguyên tắc FEFO với tỷ lệ lớn 90% Tỷ lệ không theo FEFO thấp có chủ đích Thủ kho trọng xuất lô hóa đơn, nhiên việc thực xuất hàng theo FIFO khó khăn chưa định vị hàng hóa - Các kỳ kiểm kê hàng quý cho thấy chênh lệch số lượng thừa thiếu thấp, tỷ lệ chênh lệch lô thấp, chấp nhận Tuy nhiên, tỷ lệ hư hao kho cao chiếm đến 3,76% lợi nhuận từ hoạt động kinh doanh, cần có biện pháp khắc phục - Hàng thu hồi trả năm 2015 hàng công ty sản xuất, để riêng vào khu vực, có theo dõi chặt chẽ không bảo đảm điều kiện bảo quản theo điều kiện thuốc Dẫn đến, hướng xử lý cho hàng thu hồi trả chờ hủy 49 KIẾN NGHỊ 2.1 Đối với kho thành phẩm công ty - Thường xuyên mở lớp huấn luyện, tạo nâng cao chuyên môn nghiệp vụ, công tác quản lý kho, quán triệt cho cán nhân viên kho nhận thức tư tưởng vai trò, trách nhiệm công tác bảo quản, tồn trữ thuốc - Cần trang bị thêm số trang thiết bị: đèn tích điện (đảm bảo quản lý kho trường hợp điện), 03 máy hút bụi để khu vực kho - Cần phân quyền truy cập phần mềm cho thủ kho giúp công tác kiểm soát hàng hóa thủ kho tiện lợi - Cán kho thường xuyên kiểm tra định kỳ đột xuất công tác theo dõi ghi chép nhiệt độ, độ ẩm, công tác bảo quản hàng hóa kho, đôn đốc thực theo quy định, nhằm nâng cao ý thức, tính nghiêm túc công việc Nếu nên phân công chuyên trách cho nhân viên làm công việc theo dõi, ghi chép nhiệt độ, độ ẩm kho theo quy định, báo cáo nhiệt độ, độ ẩm vượt giới hạn cho phép để có phương án xử lý kịp thời - Cần phải báo cáo trường hợp hàng hóa lưu lại kho lâu để Công ty có hướng xử lý tránh tình trạng hàng cận hạn, hết hạn 2.2 Đối với Công ty CP Dược - VTYT Thanh Hóa - Nâng cao tính tự động hóa công tác kiểm soát nhiệt độ, độ ẩm Cần có quy định để đảm bảo điều kiện bảo quản hàng hóa ngày nghỉ - Đầu tư xây dựng thêm nhà kho đạt tiêu chuẩn GSP để tránh tượng tải hàng hóa vào đầu năm dịp hội nghị khách hàng, giúp kho định vị hàng hóa tốt - Cần đầu tư trang thiết bị cho kho biệt trữ để đảm bảo hàng trả bảo quản theo điều kiện bảo quản nhãn - Cần có phương án sản xuất kinh doanh phù hợp, xúc tiến bán hàng tránh tượng hàng tồn kho lâu đến cận hạn hết hạn phải hủy 50 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ môn Quản lý kinh tế dược (2006), Giáo trình kinh tế dược; Trường Đại học Dược Hà Nội Bộ Y tế (2001) triển khai áp dụng nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc”, Quyết định số 2701/2001/QĐ-BYT ngày 29/6/2001 Công ty cổ phần Dược – Vật tư Y tế Thanh Hóa (2011), Lịch sử trình hình thành phát triển Công ty cổ phần Dược – Vật tư Y tế Thanh Hóa Công ty cổ phần Dược – Vật tư Y tế Thanh Hóa (2014), Báo cáo trị ban chấp hành Đảng Đại hội Đảng nhiệm kỳ 2015 – 2020 Công ty cổ phần Dược – Vật tư Y tế Thanh Hóa (2014), Báo cáo hoạt động triển khai thực nguyên tắc “Thực hành tốt phân phối thuốc” “Thực hành tốt bảo quản thuốc” năm 2014 Công ty cổ phần Dược – Vật tư Y tế Thanh Hóa (2015), Báo cáo tổ chức nhân Công ty năm 2015 Công ty cổ phần Dược – Vật tư Y tế Thanh Hóa (2015), Tài liệu Đại hội đồng thường niên năm 2015 Công ty cổ phần Dược – Vật tư Y tế Thanh Hóa Công ty cổ phần Dược – Vật tư Y tế Thanh Hóa (2016), Báo cáo tài cho năm tài 2015 kết thúc ngày 31 tháng 12 năm 2015 kiểm toán Cục quản lý dược (2002), Công văn số 8970/QLD-CL ngày 28/1/2002, Ban hành danh mục kiểm tra “Thực hành tốt bảo quản thuốc” 10 Nguyễn Thị Song Hà (2005), Quản lý chất lượng thuốc, Tài liệu giảng dạy sau đại học; Trường Đại học Dược Hà Nội 11 Nguyễn Thị Song Hà (2006), Quản lý tồn trữ thuốc, Tài liệu giảng dạy sau đại học; Trường Đại học Dược Hà Nội 12.Đặng Thị Thu Phương (2016), Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc Công ty Cổ phần Dược – VTYT Thái Bình năm 2015, Luận văn tốt nghiệp Dược sỹ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội 13 Đỗ Cao Sơn (2015), Khảo sát công tác bảo quản dự trữ thuốc kho 708 – Cục Quân Y năm 2013, Luận văn tốt nghiệp Dược sỹ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội 14 Nguyễn Xuân Sơn (2016), Đánh giá thực trạng bảo quản tồn trữ thuốc kho 708 – Cục Quân Y – Bộ Quốc phòng năm 2015, Luận văn tốt nghiệp Dược sỹ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội 15 Sở kế hoạch đầu tư tỉnh Thanh Hóa (2014), Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp Công ty cổ phần Dược – Vật tư Y tế Thanh Hóa 16 Vũ Thị Hải Yến (2014), Đánh giá thực trạng bảo quản tồn trữ thuốc chi nhánh Công ty Cổ phần Dược Hậu Giang Hải Phòng năm 2013, Luận văn tốt nghiệp Dược sỹ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội DANH SÁCH CÁC PHỤ LỤC Phụ lục Biểu mẫu thu thập số liệu trình độ chuyên môn STT Trình độ Sau đại học Đại học … Số lượng Ghi Phụ lục Biểu mẫu thu thập số liệu thiết kế nhà kho STT Thông số Diện tích Thể tích … Kết Ghi Phụ lục Biểu mẫu thu thập số liệu trang thiết bị STT Tên trang thiết bị Số lượng Ghi tình trạng chất lượng … Phụ lục Biểu mẫu thu thập số liệu sổ ghi chép nhiệt độ độ ẩm Tháng Tháng Tháng … Kết kiểm tra nhiệt độ Số ngày Số ngày Số ngày ghi đủ không ghi lần lần ghi Kết kiểm tra độ ẩm Số ngày Số ngày Số ngày ghi đủ không ghi lần lần ghi Phụ lục Biểu mẫu thu thập số liệu theo dõi thực tế sổ ghi chép Nhiệt độ Ngày khảo sát Thực tế Trong sổ Độ ẩm Có Thực tế Trong sổ Có Phụ lục 6: Biểu mẫu thu thập số liệu số lô, hạn dùng số mặt hàng nhập kho năm 2015 STT Ngày/ Số phiếu nhập Số lô, hạn dùng hàng nhập Hạn dùng dài lần nhập trước Có/ Không theo nguyên tắc FEFO … Phụ lục 7: Biểu mẫu thu thập số liệu số lô, hạn dùng số mặt hàng xuất kho STT … Ngày/ Số phiếu xuất Số lô, hạn dùng hàng xuất Số lô, hạn dùng ngắn kho Có/ Không theo nguyên tắc FEFO Phụ lục Biểu mẫu thu thập số liệu số lô, hạn dùng số phiếu xuất với thực tế Số / ngày phiếu xuất Tên thuốc Số lô, hàn dùng phiếu xuất Số lô, hạn dùng thực xuất Sô lô, hạn Có/Không Có/Không dùng ngắn tuân theo với có nguyên tắc phiếu xuất kho FIFO CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc BÁO CÁO SỬA CHỮA LUẬN VĂN DSCK CẤP I KHÓA 18 Kính gửi: - Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp DSCK cấp - Phòng sau đại học Trường đại học Dược Hà Nội - Giáo viên hướng dẫn Họ tên học viên: Mai Thị Tuyết Tên đề tài: Khảo sát thực trạng bảo quản tồn trữ thuốc Kho thành phẩm - Công ty cổ phần Dược - Vật tư y tế Thanh Hóa năm 2015 Chuyên ngành: Tổ chức quản lý dược Mã số: CK 60 72 04 12 Đã bảo vệ luận văn tốt nghiệp DSCK cấp I vào hồi 11 ngày 17 tháng 12 năm 2016 Thanh Hóa Quyêt định số 1158/QĐ – DHN ngày 09 tháng 12 năm 2016 Hiệu trưởng Trường đại học Dược Hà Nội NỘI DUNG SỬA CHỮA, HOÀN CHỈNH Những nội dung sửa chữa theo yêu cầu Hội đồng Nội dung Đặt vấn đề Trước sửa Sau sửa Viết đơn giản chưa nói lên Đã sửa lại viết cụ thể tính thiết thực đề tài, lý đề tài hai mục tiêu viết chưa sát hai mục tiêu nghiên cứu Chương Phần Bảo quản tồn trữ Đã sửa lại phần viết chồng chéo nội dung giống Chương Chương Chưa có phần tổng quan Đã thêm phần Thực thực thực trạng công tác tồn trữ trạng công tác tồn trữ tại Việt Nam Việt Nam Phần bảng 3.12 viết sai năm Đã sửa lại năm nghiên cứu Những nội dung xin bảo lưu: Hà Nội, ngày Xác nhận cán hướng dẫn Lê Ngọc Phan tháng năm 2016 Học viên Mai Thị Tuyết ... thành phẩm công ty CP Dược - VTYT Thanh Hóa năm 2015 Khảo sát đánh giá hoạt động tồn trữ thuốc Kho thuốc thành phẩm công ty CP Dược - VTYT Thanh Hóa năm 2015 CHƯƠNG I: TỔNG QUAN 1.1 Bảo quản tồn trữ. ..BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI MAI THỊ TUYẾT KHẢO SÁT THỰC TRẠNG BẢO QUẢN VÀ TỒN TRỮ THUỐC TẠI KHO THÀNH PHẨM CÔNG TY CP DƯỢC - VTYT THANH HÓA NĂM 2015 LUẬN VĂN DƯỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP... tư ng nghiên cứu Kho thuốc thành phẩm (Kho GSP II) – Công ty CP Dược - VTYT Thanh Hóa 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu Kho Thuốc thành phẩm - Công ty Cổ phần Dược – Vật tư y tế Thanh Hóa Số 04 Quang