phân tích thực trạng tồn trữ thuốc tại bệnh viện đa khoa huyện mai sơn, tỉnh sơn la năm 2018

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ĐÀO THỊ HƯƠNG PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG TỒN TRỮ THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN MAI SƠN, TỈNH SƠN LA NĂM 2018 LUẬN VĂN DƯỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI - 2020 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ĐÀO THỊ HƯƠNG PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG TỒN TRỮ THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN MAI SƠN, TỈNH SƠN LA NĂM 2018 LUẬN VĂN DƯỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: Tổ chức quản lý dược MÃ SỐ: CK 60720412 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thị Song Hà Thời gian thực hiện: 01/01/2018 – 31/12/2018 HÀ NỘI - 2020 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành chương trình chun khoa I luận văn tốt nghiệp này, nhận giúp đỡ tận tình Thầy giáo, giáo trường Đại học Dược Hà Nội, Tôi xin chân thành cám ơn Ban lãnh đạo cô chú, anh chị, bạn đồng nghiệp Bệnh viện Đa khoa huyện Mai Sơn nhiệt tình giúp đỡ tơi q trình khảo sát để tơi có liệu làm đề tài tốt nghiệp Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Thị Song Hà Người quan tâm, giúp đỡ, hướng dẫn, động viên truyền đạt kinh nghiệm quý báu cho suốt q trình thực luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn Thầy giáo, Cô giáo Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học, Bộ môn Quản lý Kinh tế dược mơn có liên quan đến đề tài Trường Đại Học Dược Hà Nội tận tình giảng dạy hướng dẫn nghiên cứu thực luận văn Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp tập thể lớp chun khoa 1, khóa 21 – Sơn La ln bên cạnh động viên giúp đỡ thực đề tài Một lần xin chân thành cảm ơn ! Sơn La, ngày 20 tháng năm 2020 Học viên Đào Thị Hương MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Bảo quản thuốc .3 1.1.1.Khái niệm bảo quản thuốc 1.1.2 Thực hành tốt bảo quản thuốc 1.2.1.Khái niệm dự trữ thuốc 1.2.2 Sự cần thiết phải dự trữ thuốc 1.2.3 Nội dung chủ yếu dự trữ thuốc 1.2.4.Hồ sơ tài liệu 13 1.3 Thực trạng tồn trữ thuốc Việt Nam năm gần .13 1.4 Vài nét bệnh viện khoa Dược Bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn thực trạng tồn trữ thuốc .16 1.4.1 Khoa Dược bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn 17 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 20 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 20 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 20 2.2 Phương pháp nghiên cứu 20 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu .20 2.2.2 Các biến số nghiên cứu 22 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu .23 2.2.4 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 25 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 3.1 Mô tả thực trạng bảo quản thuốc Bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn, tỉnh Sơn La năm 2018 27 3.1.1 Tổ chức nhân lực kho 27 3.1.2 Nhà kho, cách bố trí xếp .28 3.1.3 Trang thiết bị kho .30 3.1.3 Theo dõi nhiệt độ độ ẩm .32 3.2 Mô tả thực trạng công tác dự trữ thuốc bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn 38 3.2.1 Giá trị, số lượng xuất nhập kho 39 3.2.2 Giá trị xuất nhập tồn số nhóm thuốc 40 3.2.3 Cơ cấu thuốc hết năm 2018 .44 3.2.4 Dự trù, nhập xuất hàng 45 3.2.5 Kiểm kê 46 Chương 4: BÀN LUẬN 48 4.1 Về thực trạng bảo quản thuốc bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn, tỉnh Sơn La năm 2018 48 4.1.1 Tổ chức nhân lực kho Dược 48 4.1.2 Cơ sở hạ tầng kho Dược 49 4.1.3 Theo dõi nhiệt độ, độ ẩm .50 4.2 Về thực trạng tồn trữ thuốc bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn, tỉnh Sơn La năm 2018 52 4.2.1 Cơ cấu thuốc dự trữ kho 52 4.2.2 Giá trị xuất nhập tồn số nhóm thuốc có giá trị sử dụng nhiều 53 4.2.3 Về cấu thuốc hết .55 KẾT LUẬN 58 ĐỀ XUẤT 60 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Giải nghĩa BHYT Bảo hiểm y tế BS Bác sỹ BVBVSKTT Bệnh viện bảo vệ sức khỏe tâm thần BVĐHY Bệnh viện Đại học Y BVĐK Bệnh viện đa khoa BVTW Bệnh viện trung ương CKI Chuyên khoa cấp I CKII Chuyên khoa cấp II CSSKND Chăm sóc sức khỏe nhân dân DLS Dược lâm sàng DSĐH Dược sỹ đại học DSTH Dược sỹ trung học GSP “Thực hành tốt bảo quản thuốc” (Good Storage Practices) HĐT&ĐT Hội đồng thuốc điều trị TE Trẻ em TTYT Trung tâm y tế TYT Trạm y tế UBND Ủy ban nhân dân DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Bảng 1.2 Bảng 2.3 Bảng 3.4 Bảng 3.5 Bảng 3.6 Bảng 3.7 Bảng 3.8 Bảng 3.9 Bảng 3.10 Bảng 3.11 Bảng 3.12 Bảng 3.13 Qui định nhiệt độ kho Cơ cấu nhân lực khoa Dược BV Mai Sơn 18 Các biến số nghiên cứu 22 Cơ cấu trình độ chun mơn kho năm 2018 27 Diện tích kho thuốc 28 Trang thiết bị văn phòng kho thuốc năm 2018 31 Trang thiết bị bảo quản 32 Trang thiết bị vận chuyển, bốc xếp kho năm 2018 33 Trang thiết bị PCCC kho năm 2018 34 Hệ thống sổ sách kho thuốc năm 2018 35 Bảng tổng hợp theo dõi nhiệt độ độ ẩm kho 36 Trung bình hàng tháng năm 2018 kho thuốc ngoại trú .37 Trung bình hàng tháng năm 2018 kho thuốc nội trú 38 Kết theo dõi thực tế ghi chép 39 Kết theo dõi thực tế nhiệt độ, độ ẩm kho 40 Giá trị xuất nhập tồn kho năm 2018 42 Giá trị xuất nhập tồn nhóm khống chất vitamin năm 2018 41 Giá trị xuất nhập tồn nhóm chống nhiễm khuẩn năm 2018 42 Giá trị xuất nhập tồn nhóm giảm đau, giảm sốt,chống viêm không steroid năm 2018 43 Bảng 3.20 Số ngày hết thuốc số thuốc năm 2018 44 Bảng 3.21 Số thuốc kiểm tra xuất lô theo FEFO 45 Bảng 3.22 Số thuốc kiểm tra theo FIFO 46 Bảng 3.14 Bảng 3.15 Bảng 3.16 Bảng 3.17 Bảng 3.18 Bảng 3.19 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Minh họa khoảng cách an toàn kho 6Error! Bookmark not defined Hình 1.2 Minh họa nguyên tắc FIFO 10 Hình 1.3 Minh họa nguyên tắc FEFO 10 Hình 1.4 Sơ đồ tóm tắt nội dung nghiên cứu 21 Hình 1.5 Cơ cấu trình độ chun mơn kho thuốc năm 2018 ……… 27 Hình 1.6 Sơ đồ bố trí mặt kho thuốc bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn 30 ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc mắc xích quan trọng người bệnh dịch vụ chăm sóc sức khỏe Mục tiêu chung Chiến lược quốc gia phát triển ngành Dược Việt Nam đến năm 2020 cung ứng đầy đủ, kịp thời, có chất lượng, giá hợp lý loại thuốc theo cấu bệnh tật tương ứng với giai đoạn phát triển kinh tế-xã hội bảo đảm sử dụng thuốc an tồn, hợp lý Tình hình cung ứng, quản lý thuốc khu vực điều trị chấn chỉnh Trong mạng lưới cung ứng thuốc, bệnh viện mắt xích quan trọng, thuốc cung cấp trực tiếp cho người bệnh Quản lý cung ứng thuốc bệnh viện vấn đề liên quan đến thuốc bệnh viện, từ việc lựa chọn, mua sắm đến cấp phát quản lý việc sử dụng thuốc bệnh nhân Trong quản lý tồn trữ thuốc phần công tác quản lý cung ứng thuốc bệnh viện Để thực tốt mục tiêu cung ứng thuốc tốt phải đảm bảo tồn trữ thuốc cho thuốc cung cấp đầy đủ kịp thời, đảm bảo chất lượng giảm thiểu chi phí Việc tồn trữ nhiều loại thuốc với số lượng lớn, làm tăng chi phí bảo quản, tồn trữ thuốc Để giảm chi phí tồn trữ, bệnh viện phải trì mức tồn trữ thấp, nhiên khả thiếu thuốc cho bệnh nhân xảy số trường hợp gây vấn đề nghiêm trọng khơng có thuốc kịp thời Do quản lý tồn trữ thuốc hiệu cân chi phí nhu cầu thuốc điều trị Thực tế cho thấy, ln tốn khó, làm đau đầu nhà quản lý, từ việc theo dõi lượng tồn kho thuốc để đảm bảo thuốc sẵn có cho bác sỹ kê đơn, cấp phát cho bệnh nhân đến việc dự trù mua thuốc hàng tháng Bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn bệnh viện hạng II Với quy mô 220 giường bệnh, số giường thực kê 297 Trong năm gần đây, bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn phát triển vượt bậc.Từ tháng Trong đó, tháng có giá trị tồn thấp (có thời gian sử dụng thuốc tồn 0,83 tháng) tháng có lượng thuốc tồn cịn mà giá trị thuốc xuất lại nhiều nhất, riêng tháng 10 tồn thấp (có thời gian sử dụng thuốc tồn 1,32 tháng sử dụng) tình trạng chung nhiều loại thuốc Vậy để đảm bảo số thuốc cấp cứu điều trị thuốc nhóm ngồi xem xét ngun nhân khác cần xem xét tới số tồn trữ cho hợp lý 4.2.3 Về cấu thuốc hết 4.2.3.1 Về số loại thuốc hết Trong nhóm nghiên cứu có 10/127 loại thuốc để xảy tình trạng hết thuốc chiếm 7,87% Trong nhóm chống nhiễm khuẩn có loại thuốc thiếu, nhiên nhóm chống nhiễm khuẩn thuốc thay cho loại chống nhiễm khuẩn hết sử dụng sang loại chống nhiễm khuẩn khác Mặt khác, công tác lập kế hoạch mua thuốc sát với thực tế nhà cung cấp đáp ứng kịp thời giảm thiếu hụt thuốc trình sử dụng nhóm Trong nhóm khống chất vitamin có loại thuốc thiếu Đối với nhóm khống chất vitamin, việc theo dõi lượng thuốc tồn sử dụng nhóm quan trọng, cần nhân viên kho dược ý Trong nhóm giảm đau, hạ sốt, chống viêm không steroid số lượng loại thuốc nhiều số loại thuốc hết lại loại thuốc hết Tuy nhiên, việc thay thuốc nhóm giảm đau, hạ sốt, chống viêm khơng steroid dễ so với nhóm thuốc khống chất vitamin Vì thế, việc hết thuốc nhóm ảnh hưởng đến việc điều trị bệnh nhân 4.2.3.2 Về thời gian hết thuốc Trong nhóm nghiên cứu có 10 loại thuốc bị hết thuốc năm Trong có loại thuốc hết thuốc 15 ngày Các thuốc hết thuốc không tập trung thời điểm định mà rải rác từ tháng đến tháng 10 55 Thuốc có số ngày hết thuốc Omelupem 40mg với thời gian ngày Thuốc có số ngày hết thuốc nhiều Diclofenac 50mg với thời gian hết 73 ngày Nguyên nhân hết thuốc loại thuốc nhóm hết định thuốc khác nhóm sử dụng cho bệnh nhân vào, cịn thuốc tồn loại khơng đủ dùng cho bệnh nhân nên báo cáo thuốc loại khơng bị hết Ngồi ra, loại thuốc nhóm bị hết mà phận lập kế hoạch không lập kế hoạch mua nhà cung cấp không cung ứng đủ, để cung ứng tiếp tục sử dụng nên thời gian hết thuốc kéo dài Vì muốn hạn chế thuốc không bị hết thời gian thuốc hết không kéo dài cơng tác lập kế hoạch cần phải sát tình hình thực tế hơn, nắm bắt nhu cầu sử dụng khoa điều trị kịp thời có số lượng tồn trữ phải phù hợp Đồng thời phận lập kế hoạch mua thuốc tiếp tục lập kế hoạch bổ sung định kỳ để mua thuốc đảm bảo sử dụng cho thời gian Bên cạnh đó, để giải vấn đề công tác thông tin thuốc quan trọng, dược sỹ lâm sàng khơng thường xun trao đổi, thông tin, tư vấn cho bác sỹ, tác dụng, tương tác thuốc, định, chống định, tác dụng khơng mong muốn thuốc mà cịn thơng tin số lượng thuốc tồn, dự báo khả cung ứng nhà cung cấp để bác sỹ sử dụng thuốc hợp lý [8] Việc thiếu thuốc khơng có thuốc thay ảnh hưởng đến kết điều trị bệnh nhân Vì công tác lập kế hoạch mua thuốc cần phải xem xét số lượng tồn kho nên để thời gian sử dụng thuốc tồn mức tối đa Qua kết nghiên cứu phân tích thực trạng hết, sở vật chất, trang thiết bị đảm bảo công tác tồn trữ cấu tồn trữ thuốc năm 2018 BVĐK huyện Mai Sơn phát ưu, nhược điểm tác động hết, 56 sở vật chất, trang thiết bị đến công tác tồn trữ Từ tìm biện pháp khắc phục nhược điểm, phát huy ưu điểm để cải thiện công tác tồn trữ nhằm nâng cao chất lượng phục vụ cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân Đồng thời, xác định thực trạng tồn trữ định hướng thực trạng tồn trữ cho thời gian Tuy nhiên, thời gian điều kiện nghiên cứu nên đề tài chưa phân tích cơng tác quản lý tồn trữ thuốc đông y, công tác quản lý tồn trữ trạm y tế xã; chưa sâu nghiên cứu yếu tố tác động đến công tác tồn trữ BVĐK huyện Mai Sơn Mặc dù đề tài hạn chế tồn định, đề tài nghiên cứu quản lý thuốc tồn trữ BVĐK huyện Mai Sơn, sở ban đầu để đánh giá thực trạng sở vật chât, trang thiết bị bảo quản, mơ hình tổ chức, cấu hết, điều kiện yêu cầu bảo quản để bước xây dựng hệ thống kho đạt tiêu chuẩn GSP 57 KẾT LUẬN Qua q trình phân tích thực trạng tồn trữ thuốc bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn năm 2018 với nội dung đề cập, đưa kết luận sau: Về hoạt động bảo quản thuốc bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn năm 2018 Nhân lực kho dược gồm 11 nhân viên chiếm 84.6% tổng số cán khoa dược, có trình độ lực phù hợp với vị trí lực công tác, nhiên chưa đào tạo GSP Hệ thống kho khoa Dược bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn bố trí tầng dãy nhà tầng xây dựng kiên cố, nhà lát gạch men đảm bảo điều kiện vệ sinh, khơ ráo, thơng thống Diện tích số kho nhỏ chưa đạt đủ diện tích theo u cầu GSP, chưa đáp ứng hết yêu cầu bảo quản tồn trữ thuốc Các kho có tương đối đầy đủ trang thiết bị cần thiết để bảo quản, tồn trữ thuốc Các kho cịn thiếu máy hút ẩm, cịn ẩm kế, nhiệt kế, bình cứu hỏa Việc thực theo dõi nhiệt độ, độ ẩm tương đối tốt Về hoạt động trữ thuốc kho bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn, năm 2018 - Cơ cấu thuốc tồn kho đầu năm cuối năm tương đối đồng số mặt hàng nhập kỳ xuất kỳ tương đương - Giá trị tồn, xuất, nhập năm nhóm thuốc khơng đồng - Cơng tác tiếp nhận, cấp phát hàng hóa tiến hành theo FIFO, FEFO 58 - Định kỳ kiểm kê theo quý báo cáo kết kiểm kê với cấp trên, thường xuyên tiến hành việc đối chiếu tồn kho thực tế sổ sách - Tỷ lệ hàng thiếu, hỏng vỡ kho cịn số lượng so với năm trước - Cơ cấu thuốc tồn kho thấp, lượng thuốc tồn trung bình 1,23 tháng sử dụng, mức tồn kho an toàn, chưa đảm bảo thuốc sử dụng theo quy định - Còn xảy tình trạng số thuốc bị hết trình sử dụng Cụ thể nhóm thuốc (có giá trị tồn kho cao nhất) có 10/127 loại hết thuốc (7,87%) 59 ĐỀ XUẤT * Đối với Bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn: Mở rộng diện tích kho, đặc biệt kho thuốc chính: Kho thuốc ngoại trú (kho 1) kho thuốc nội trú (kho 2) Bổ sung trang thiết bị: máy điều hòa, máy hút ẩm, nhiệt kế, ẩm kế, quạt thơng gió, kệ tủ kho thuốc kho thuốc lẻ để công tác bảo quản thuốc đảm bảo Bổ sung nhân lực cho khoa dược, đặc biệt DSĐH làm công tác kho Tăng cường đào tạo, nâng cao kiến thức dược sĩ khoa dược kiến thức dược lâm sàng Xây dựng quy trình chuẩn bước thực nghiệp vụ kho để nhân viên thực theo quy trình Xây dựng quy trình lập kế hoạch mua thuốc, xây dựng mức tồn kho tối thiểu, mức tồn kho tối đa mức tồn kho an toàn để làm việc lập kế hoạch mua thuốc - Lắp thêm bóng đèn chiếu sáng để đảm bảo độ sáng - Kiểm định thường xuyên ẩm kế, nhiệt kế để đảm bảo độ xác - Xây dựng lại quy trình lập dự trù thuốc cho hợp lý tránh trình trạng thiếu thuốc kho - Chỉ đạo kho thường xuyên kiểm tra định kỳ đột xuất công tác theo dõi ghi chép nhiệt độ, độ ẩm, công tác bảo quản hàng hóa kho, đơn đốc thực theo quy định, nhằm nâng cao ý thức, trách nhiệm cơng việc Nếu nên phân công chuyên trách cho nhân viên làm công việc theo dõi, ghi chép nhiệt độ, độ ẩm - Bổ sung kế hoạch bảo trì, bảo dưỡng định kỳ hệ thống máy lạnh, xe đẩy hàng, thiết bị kho, thiết bị bảo quản 60 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Bộ Y tế (2007), Quyết định số 12/2007/QĐ-BYT ngày 24/1/2007 Bộ trưởng Bộ Y tế: nguyên tắc “thực hành tốt phân phối thuốc” Bộ Y tế (2013), Quyết định số 02/QĐHN – BYT ngày 04/10/2013 việc triển khai áp dụng nguyên tắc “thực hành bảo quản thuốc tốt” Bộ Y tế (1017), Báo cáo tổng kết công tác Dược năm 2016 Triển khai kế hoạch năm 2017 Ngày 10/01/2017 Bộ Y tế (2014), Báo cáo công tác Dược năm 2013, triển khai Kế hoạch năm 2014 Cục quản lý Dược Việt Nam (2002), Công văn số 8970/QLD-CL ngày 28 tháng 11 năm 2002, Ban hành Danh mục kiểm tra “ Thực hành tốt bảo quản thuốc” Cục Quản lý Dược (2010), Tài liệu tập huấn thực hành tốt bảo quản thuốc thực hành tốt phân phối thuốc (5/2010) Hiệp hội SXKD Dược VN Nguyễn Thanh Bình (2008), giảng phương pháp nghiên cứu khoa học, tài liệu giảng dạy sau đại học – Trường Đại học Dược Hà Nội Nguyễn Thị Song Hà (2005), Quản lý chất lượng thuốc, Tài liệu giảng dạy sau Đại học, Trường Đại học Dược Hà Nội Nguyễn Thị Song Hà (2005), Quản lý chất lượng thuốc, Tài liệu giảng dạy sau đại học, Trường Đại học Dược Hà Nội 10 Nguyễn Thị Song Hà (2005), Quản lý tồn trữ thuốc, Tài liệu giảng dạy sau đại hoc, Trường Đại học Dược Hà Nội 11 Lê Hữu Hiệp (2015), Phân tích thực trạng quản lý tồn trữ thuốc khoa Dược Bệnh viện Đa khoa huyện Như Thanh, tĩnh Thanh Hóa năm 2014, Luận văn tốt nghiệp Dược sỹ chuyên ho cấp I, Đại h c Dược Hà Nội 12 Nguyễn Thái Hịa (2017), Khảo sát cơng tác tồn trữ thuốc Kho 706 – Cục Quân y – Bộ Quốc phòng năm 2016, Luận văn tốt nghiệp Dược sỹ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội 13 Đặng Thị Thu Phương (2016), Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc Công ty Cổ phần Dược – VTYT Thái Bình năm 2015, Luận văn tốt nghiệp Dược sỹ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội 14 Nguyễn Xuân Sơn (2016), Đánh giá thực trạng bảo quản tồn trữ thuốc kho 708 – Cục Quân Y – Bộ Quốc phòng năm 2015, Luận văn tốt nghiệp Dược sỹ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội 15 Trịnh Đình Thắng (2017), Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc Trung tâm Y tế Thành phố Thái Nguyên năm 2016, Luận văn tốt nghiệp Dược sỹ chuyên kho cấp I, Đại học Dược Hà Nội 16 Đinh Văn Toản (2017), Khảo sát thực trạng tồn trữ thuốc kho Dược Tổng – Khoa Dược – Bệnh viện Quân y 175 – Bộ Quốc Phòng năm 2016, Luận văn tốt nghiệp Dược sỹ chuyên khoa I, Đại học Dược Hà Nội TIẾNG ANH 17 World Health Orangization (2004), “Management of Drugs at Health Centre Level”, Training manual Phụ lục Bảng 1.2 CƠ CẤU NHÂN LỰC KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN Tỷ lệ STT Trình độ Khoa dược ( %) Phụ lục DIỆN TÍCH CỦA HỆ THỐNG KHO THUỐC STT Thơng số Kết Ghi Phụ lục TRANG THIẾT BỊ PHỤC VỤ BẢO QUẢN STT Tên kho Sxd S1 Tỉ lệ % Vị trí (m*m) Phụ lục KHOẢNG CÁCH CỦA GIÁ KỆ STT Tên kho SL giá kệ Số tầng Kích thước (D*R*C) Khoảng cách sàn (cm (cm) (1) (2) (3) (4) (5) (6) Khoảng KC với cách kệ tường với kệ (cm) (cm) (7) (8) Phụ lục Bảng 3.7 Trang thiết bị bảo quản STT ĐVT Tên thiết bị Số Tình trạng sử lượng dụng Phụ lục Bảng 3.8 Trang thiết bị vận chuyển, bốc xếp kho năm 2018 STT ĐVT Tên thiết bị Số lượng Tình trạng sử dụng Phụ lục Bảng 3.9 Trang thiết bị PCCC kho năm 2018 STT ĐVT Tên thiết bị Số lượng Tình trạng sử dụng Phụ lục Bảng 3.10 Hệ thống sổ sách kho năm 2018 STT Tên trang thiết bị ĐVT Số lượng Chức Phụ lục Bảng 3.11 Bảng tổng hợp theo dõi nhiệt độ độ ẩm kho năm 2018 (365 ngày) STT Vị trí Số ngày theo dõi nhiệt độ Số ngày theo dõi độ ẩm N(%) N(%) Ghi Ghi Không Ghi Ghi Không lần lần ghi lần lần ghi Phụ lục 10 Bảng 3.12 Nhiệt độ, độ ẩm trung bình hàng tháng năm 2018 kho ngoại trú ( kho 1) Nhiệt độ ( C) Tháng Cao Thấp Độ ẩm ( % ) Cao Trung bình Thấp Trung bình Phụ lục 11 Bảng 3.13 Nhiệt độ, độ ẩm trung bình hàng tháng năm 2018 kho ngoại trú ( kho 2) Nhiệt độ ( C) Tháng Cao Thấp Độ ẩm ( % ) Cao Trung bình Thấp Trung bình Phụ lục 12 Bảng 3.14 Kết theo dõi thực tế ghi chép theo quy định vào sổ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm (21 ngày) Số ngày theo dõi nhiệt độ STT Số ngày theo dõi độ ẩm N(%) N(%) Vị trí Phụ lục 13 Bảng 3.15 Kết theo dõi thực tế nhiệt độ, độ ẩm kho (21 ngày) Buổi sáng Ngày ghi Buổi chiều Nhiệt độ Độ ẩm Nhiệt độ Độ ẩm (o C) (%) (o C) (%) Phụ lục 14 Bảng 3.16 Giá trị xuất nhập tồn kho năm 2018 (Đơn vị tính: Nghìn đồng) Tháng Tồn đầu kỳ Nhập Xuất kỳ Tồn cuối kỳ Thời gian sử dụng thuốc tồn (1) (2) (3) (4) (5)=(2)+(3)(4 ) (6)=(5)/(4) Tổng cộng Trung Bình Tháng Phụ lục 15 Bảng 3.17.Giá trị xuất nhập tồn nhóm khống chất vitamin năm 2018 (Đơn vị tính: nghìn đồng) Thời gian sử dụng thuốc tồn Tháng Tồn đầu kỳ Nhập Xuất Tồn cuối kỳ (1) (2) (3) (4) (5)=(2)+(3)-(4) (6)=(5)/(4) Tổng Trung bình Phụ lục 16 Bảng 3.18 Giá trị xuất nhập tồn nhóm chống nhiễm khuẩn năm 2018 (Đơn vị tính: 1000 đồng) Tháng Tồn đầu kỳ Nhập Xuất Tồn cuối kỳ (1) (2) (3) (4) (5)=(2)+(3)-(4) Tổng Trung bình Thời gian sử dụng thuốc tồn (6)=(5)/(4) Phụ lục 17 Bảng 3.19 Giá trị xuất nhập tồn nhóm giảm đau, giảm sốt,chống viêm khơng steroid năm 2018 (Đơn vị tính: 1000 đồng) Tháng Tồn đầu kỳ Nhập Xuất Tồn cuối kỳ (1) (2) (3) (4) (5)=(2)+(3)-(4) Thời gian sử dụng thuốc tồn (6)=(5)/(4) Tổng Trung bình Phụ lục 18 Bảng 3.20.Số ngày hết thuốc số thuốc năm 2018 Số TT Tên thuốc-Hàm lượng Đơn vị Số ngày hết thuốc (ngày) Thời gian hết thuốc Phụ lục 19 Bảng 3.21 Số thuốc kiểm tra xuất lô theo FEFO Xuất lô Xuất theo FEFO Tổng số thuốc Ngày kiểm tra Số thuốc Tỷ lệ % Số thuốc Tỷ lệ % Phụ lục 20 Bảng 3.22 Số thuốc kiểm tra theo FIFO Xuất theo FIFO Ngày Tổng số thuốc Số thuốc 59 57 Tỷ lệ % 96,6 ... thuốc bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn, tỉnh Sơn La − Danh mục dự trữ thuốc kho bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn, tỉnh Sơn La năm 2018 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu - Khoa dược bệnh viện đa khoa huyện Mai. .. Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc Bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn, tỉnh Sơn La năm 2018 Mô tả thực trạng công tác bảo quản thuốc Bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn, tỉnh Sơn La năm 2018 - Cơ cấu... viện, chúng tơi thực đề tài: ? ?Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn, tỉnh Sơn La năm 2018? ?? nhằm mục tiêu: “Mô tả thực trạng công tác bảo quản thuốc bệnh viện đa khoa