Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc tại Bệnh viện Đa khoa huyện Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang năm 2015 (Luận văn tốt nghiệp)

Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc tại Bệnh viện Đa khoa huyện Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang năm 2015 (Luận văn tốt nghiệp)Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc tại Bệnh viện Đa khoa huyện Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang năm 2015 (Luận văn tốt nghiệp)Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc tại Bệnh viện Đa khoa huyện Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang năm 2015 (Luận văn tốt nghiệp)Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc tại Bệnh viện Đa khoa huyện Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang năm 2015 (Luận văn tốt nghiệp)Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc tại Bệnh viện Đa khoa huyện Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang năm 2015 (Luận văn tốt nghiệp)Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc tại Bệnh viện Đa khoa huyện Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang năm 2015 (Luận văn tốt nghiệp)Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc tại Bệnh viện Đa khoa huyện Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang năm 2015 (Luận văn tốt nghiệp)

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI TRẦN THÀNH TRUNG PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG TỒN TRỮ THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN VĨNH THUẬN, TỈNH KIÊN GIANG NĂM 2015 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA I HÀ NỘI 2017 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI TRẦN THÀNH TRUNG PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG TỒN TRỮ THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN VĨNH THUẬN, TỈNH KIÊN GIANG NĂM 2015 LUẬN VĂN DƢỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 60 72 04 12 Người hướng dẫn khoa học: PGS TS Nguyễn Thị Thanh Hƣơng Thời gian thực hiện: Từ tháng 6/2016 đến tháng 12/2016 HÀ NỘI 2017 LỜI CẢM ƠN Lời đầu, xin gửi lời cám ơn chân thành đến Cô TS Nguyễn Thị Thanh Hương giúp đỡ, dành nhiều thời gian tâm huyết để truyền đạt kiến thức quý báu, đồng thời hướng dẫn em tận tình để em hồn thành tốt luận văn Xin chân thành cảm ơn Ban Giám Hiệu Trường Đại học Dược Hà Nội phòng Đào tạo Sau Đại học cấp giấy giới thiệu giúp em thuận lợi suốt trình thu thập số liệu Tơi xin chân thành cám ơn cô chú, anh chị ban lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa huyện Vĩnh Thuận nhiệt tình giúp đỡ tơi q trình khảo sát để tơi có liệu làm đề tài tốt nghiệp Cuối cùng, xin cám ơn bạn lớp Chuyên khoa I động viên quan tâm suốt trình học tập thực đề tài Kiên Giang, ngày… tháng…… năm 2017 Học viên thực Trần Thành Trung MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan tồn trữ thuốc 1.1.1 Sự cần thiết phải tồn trữ thuốc 1.1.2 Các mức tồn kho 1.1.3 Chức kho 1.1.4 Kiểm sốt tồn trữ phân tích ABC 1.1.5 Kiểm soát tồn trữ phân tích VED 1.2 Tổng quan nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc – GSP” 1.2.1 Nhân 1.2.2 Địa điểm 1.2.3 Thiết kế, xây dựng 1.2.4 Trang thiết bị 1.2.5 Các quy trình bảo quản 10 1.2.6 Sắp xếp thuốc kho 11 1.2.7 Một số yêu cầu quy trình nhập hàng 12 1.2.8 Thuốc trả 12 1.2.9 Hồ sơ tài liệu 13 1.3 Sơ lược thực trạng tồn trữ thuốc 14 1.3.1 Thực trạng tồn trữ thuốc nước giới 14 1.3.2 Thực trạng công tác tồn trữ số bệnh viện nước 14 1.4 Vài nét Bệnh viện Đa khoa huyện Vĩnh Thuận 15 1.4.1 Vài nét Bệnh viện Đa khoa huyện Vĩnh Thuận 15 1.4.2 Vài nét khoa Dược bệnh viện 16 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 19 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 19 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 19 2.2 Phương pháp nghiên cứu 19 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 19 2.2.2 Xác định biến số nghiên cứu 19 2.2.3 Chỉ số nghiên cứu 21 2.2.5 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 23 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 24 3.1 Thực trạng nhân lực, sở vật chất, trang thiết bị đảm bảo công tác tồn trữ thuốc bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thuận 24 3.1.1 Tổ chức nhân lực kho dược 24 3.1.2 Cơ sở hạ tầng kho Dược 26 3.1.3 Theo dõi nhiệt độ độ ẩm 28 3.2 Phân tích cấu thuốc dự trữ Bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thuận năm 2015 33 3.2.1 Giá trị, số lượng xuất nhập kho 33 3.2.2 Giá trị xuất nhập tồn số nhóm thuốc 34 3.2.3 Cơ cấu thuốc hết năm 2015 38 3.2.4 Kiểm soát tồn kho phân tích ABC 39 3.2.5 Kiểm soát tồn kho phân tích VED 40 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 42 4.1 Về thực trạng nhân lực, sở vật chất, trang thiết bị để đảm bảo công tác tồn trữ thuốc Bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thuận 42 4.1.1 Tổ chức nhân lực khoa Dược kho Dược 42 4.1.2 Cơ sở hạ tầng kho Dược 43 4.1.3 Theo dõi nhiệt độ, độ ẩm 44 4.2 Về cấu tồn trữ thuốc 46 4.2.1 Về tổng giá trị xuất nhập tồn nhóm thuốc 46 4.2.2 Đối với tổng giá trị nhóm 47 4.2.3 Về cấu thuốc hết 49 4.2.4 Về phân tích ABC 51 4.2.5 Về phân tích VED 52 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 54 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Giải nghĩa BHYT Bảo hiểm y tế BS Bác sỹ BVBVSKTT Bệnh viện bảo vệ sức khỏe tâm thần BVĐHY Bệnh viện Đại học Y BVĐK Bệnh viện đa khoa BVTW Bệnh viện trung ương CKI Chuyên khoa cấp I CKII Chuyên khoa cấp II CSSKND Chăm sóc sức khỏe nhân dân DLS Dược lâm sàng DSĐH Dược sỹ đại học DSTH Dược sỹ trung học GSP “Thực hành tốt bảo quản thuốc” (tiếng Anh: Good Storage Practices) HĐT&ĐT Hội đồng thuốc điều trị PKKV Phòng khám khu vực TE Trẻ em TTYT Trung tâm y tế TYT Trạm y tế UBND Ủy ban nhân dân DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Cơ cấu nhân lực khoa Dược BV Vĩnh Thuận 18 Bảng 2.2 Các biến số nghiên cứu 19 Bảng 3.3 Cơ cấu nhân lực kho dược BVĐK huyện Vĩnh Thuận 24 Bảng 3.4 Cơ cấu nhân lực kho thuốc ống - dịch truyền kho thuốc viên dùng 25 Bảng 3.5 Diện tích kho thuốc ống - dịch truyền kho thuốc viên - dùng khoa Dược 26 Bảng 3.6 Trang thiết bị kho 27 Bảng 3.7 Bảng tổng hợp theo dõi nhiệt độ độ ẩm kho 28 Bảng 3.8 Số ngày có/khơng theo dõi nhiệt độ, độ ẩm kho 30 Bảng 3.9 Theo dõi nhiệt độ, độ ẩm theo quy định kho 31 Bảng 3.10 Số ngày theo dõi nhiệt độ đạt/ không đạt 31 Bảng 3.11 Số ngày theo dõi độ ẩm đạt/không đạt 32 Bảng 3.12 Giá trị xuất nhập tồn kho năm 2015 33 Bảng 3.13 Giá trị xuất nhập tồn nhóm Kháng sinh năm 2015 35 Bảng 3.14 Giá trị xuất nhập tồn nhóm Tiêu hóa năm 2015 36 Bảng 3.15 Giá trị xuất nhập tồn nhóm Tim mạch năm 2015 37 Bảng 3.16 Số ngày hết thuốc số thuốc năm 2015 38 Bảng 3.17 Phân tích ABC BVĐK huyện Vĩnh Thuận năm 2015 39 Bảng 3.18 Thuốc có tỷ lệ giá trị thuốc tồn cao nhóm A, B, C năm 2015 39 Bảng 3.19 Phân tích VED BVĐK huyện Vĩnh Thuận năm 2015 40 Bảng 3.20 Thuốc có tỷ lệ giá trị tồn cao nhóm V, E, D năm 2015 40 Bảng 3.21 Phân tích ma trận ABC/VED BVĐK huyện Vĩnh Thuận năm 2015 41 ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc mắc xích quan trọng người bệnh dịch vụ chăm sóc sức khỏe [20] Mục tiêu chung Chiến lược quốc gia phát triển ngành Dược Việt Nam đến năm 2020 cung ứng đầy đủ, kịp thời, có chất lượng, giá hợp lý loại thuốc theo cấu bệnh tật tương ứng với giai đoạn phát triển kinh tế-xã hội bảo đảm sử dụng thuốc an tồn, hợp lý [9] Tình hình cung ứng, quản lý thuốc khu vực điều trị chấn chỉnh Trong mạng lưới cung ứng thuốc, bệnh viện mắt xích quan trọng, thuốc cung cấp trực tiếp cho người bệnh Quản lý cung ứng thuốc bệnh viện vấn đề liên quan đến thuốc bệnh viện, từ việc lựa chọn, mua sắm đến cấp phát quản lý việc sử dụng thuốc bệnh nhân Trong quản lý tồn trữ thuốc phần công tác quản lý cung ứng thuốc bệnh viện Để thực tốt mục tiêu cung ứng thuốc tốt phải đảm bảo tồn trữ thuốc cho thuốc cung cấp đầy đủ kịp thời, đảm bảo chất lượng giảm thiểu chi phí Việc tồn trữ nhiều loại thuốc với số lượng lớn, làm tăng chi phí bảo quản, tồn trữ thuốc Để giảm chi phí tồn trữ, bệnh viện phải trì mức tồn trữ thấp, nhiên khả thiếu thuốc cho bệnh nhân xảy số trường hợp gây vấn đề nghiêm trọng khơng có thuốc kịp thời Do quản lý tồn trữ thuốc hiệu cân chi phí nhu cầu thuốc điều trị Thực tế cho thấy, ln tốn khó, làm đau đầu nhà quản lý, từ việc theo dõi lượng tồn kho thuốc để đảm bảo thuốc sẵn có cho bác sỹ kê đơn, cấp phát cho bệnh nhân đến việc dự trù mua thuốc hàng tháng Bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thuận thành lập vào tháng 7/2007, đến đạt bệnh viện hạng II với quy mô 200 giường bệnh Trong năm gần đây, bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thuận phát triển vượt bậc Từ lợi có phối hợp chặt chẽ ban ngành, đoàn thể bệnh viện địa bàn tỉnh; trình độ chun mơn cán cơng nhân viên bệnh viện nâng cao; kỹ thuật mới, tiên tiến triển khai; bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thuận khơng ngừng hồn thiện, phát triển chất lượng khám chữa bệnh để phục vụ bà huyện Xuất phát từ vấn đề nêu trên, với nhu cầu tìm hiểu, nhận thức rõ thực trạng tồn trữ thuốc bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thuận, góp phần nâng cao chất lượng hoạt động bệnh viện, thực đề tài: “Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang năm 2015” nhằm mục tiêu: Mô tả thực trạng điều kiện sở vật chất, trang thiết bị nhân lực để đảm bảo công tác tồn trữ thuốc bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thuận năm 2015 Phân tích số dự trữ thuốc bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thuận năm 2015 ... tồn trữ thuốc bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thuận, góp phần nâng cao chất lượng hoạt động bệnh viện, thực đề tài: Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên. .. Thực trạng tồn trữ thuốc nước giới 14 1.3.2 Thực trạng công tác tồn trữ số bệnh viện nước 14 1.4 Vài nét Bệnh viện Đa khoa huyện Vĩnh Thuận 15 1.4.1 Vài nét Bệnh viện Đa khoa huyện Vĩnh. .. HỌC DƢỢC HÀ NỘI TRẦN THÀNH TRUNG PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG TỒN TRỮ THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN VĨNH THUẬN, TỈNH KIÊN GIANG NĂM 2015 LUẬN VĂN DƢỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN