Đánh giá công tác quản lý chất thải rắn và nước thải y tế tại bệnh viện đa khoa huyện Nguyên Bình tỉnh Cao Bằng (Khóa luận tốt nghiệp)

Đánh giá công tác quản lý chất thải rắn và nước thải y tế tại bệnh viện đa khoa huyện Nguyên Bình tỉnh Cao Bằng.Đánh giá công tác quản lý chất thải rắn và nước thải y tế tại bệnh viện đa khoa huyện Nguyên Bình tỉnh Cao Bằng.Đánh giá công tác quản lý chất thải rắn và nước thải y tế tại bệnh viện đa khoa huyện Nguyên Bình tỉnh Cao Bằng.Đánh giá công tác quản lý chất thải rắn và nước thải y tế tại bệnh viện đa khoa huyện Nguyên Bình tỉnh Cao Bằng.Đánh giá công tác quản lý chất thải rắn và nước thải y tế tại bệnh viện đa khoa huyện Nguyên Bình tỉnh Cao Bằng.Đánh giá công tác quản lý chất thải rắn và nước thải y tế tại bệnh viện đa khoa huyện Nguyên Bình tỉnh Cao Bằng.Đánh giá công tác quản lý chất thải rắn và nước thải y tế tại bệnh viện đa khoa huyện Nguyên Bình tỉnh Cao Bằng.

I H C THÁI NGUYÊN I H C NÔNG LÂM - HỒNG TH THANH TUY N tài: KHĨA LU N T T NGHI H o Chuyên ngành Khoa Khóa h c : Chính quy : Khoa h : ng : 2011 - 2015 IH C ng I H C THÁI NGUYÊN I H C NÔNG LÂM - HOÀNG TH THANH TUY N tài: KHÓA LU N T T NGHI H o Chuyên ngành Khoa Khóa h c Gi ng d n : : : : : Chính quy Khoa h ng 2011 - 2015 PGS ThS IH C ng i L IC M N c lúc khoa Mơi tr - òng Tài ngun Mơi tr " " G công tác khoa Nông - ThS Em xin châ Thái Nguyên, ngày Sinh viên Hoàng Th Thanh Tuy n ii DANH M C B NG Trang B ng 2.1 ng ch t th i y t phát sinh t i b nh vi n khoa b nh vi n t i Vi t Nam B ng 2.2 Thành ph n ch t th i r n b nh vi n B ng 2.3 Kh B ng 2.4 S bi ng ch t th i y t c a m t s ng v kh lo ap 13 ng ch t th i y t nguy h i phát sinh t i khác 14 B ng 4.1 B ng 4.2 Vi t Nam m th Di ng huy n Nguyên Bình 26 t s ng m t s tr ng huy n 2013 30 B ng 4.3 Dân s hành c a huy 32 B ng 4.4 Các h ng m c cơng trình xây d ng: 35 B ng 4.5 Th ng kê ngu n phát sinh ch t th i y t t i B nh vi huy n Nguyên Bình, t nh Cao B ng 36 B ng 4.6 T B ng 4.7 Thành ph n rác th i sinh ho B ng 4.8 ng ch t th i r n phát sinh 37 ng c a b nh vi n 37 ng ch t th i r n phát sinh TB theo tháng t i B nh vi huy n Nguyên Bình, t nh Cao B ng 38 B ng 4.9 Phân lo i rác th i y t 41 B ng 4.10 Công c thu gom v n chuy n rác th i t i b nh vi n 42 B ng 4.11 K t qu phân tích khí th B ng 4.12 Thành ph c th i c a b nh vi 43 lý 44 B ng 4.13 K t qu c th 46 B ng 4.14 K t qu c th 47 B ng 4.15 K t qu c th 48 B ng 4.16 K t qu c th i B nh vi n t i phòng thí nghi 48 iii DANH M C HÌNH Trang Hình 2.1 x c th i b v n (l ng c n) (JICA 2006) 16 Hình 2.2 Hình 2.3 X lý theo h th ng h c n x Lagoon system h th ng ng c th i b c 17 p sinh h c truy n th ng (bùn kích ho t) (JICA, 2006) 17 Hình 4.1 u t ch c c a B nh vi n Nguyên Bình, t nh Cao B ng 34 Hình 4.2 qu n lý ch t th i y t nguy h i 39 Hình 4.3 công ngh x c th i 45 iv DANH M C CÁC KÝ HI U, CH STT Ký hi u vi t t t VI T T T Ch vi CTRYT : Ch t th i r n y t CTR : Ch t th i r n CTYTNH : Ch t th i y t nguy h i CTNH : Ch t th i nguy h i BOD : Nhu c u oxi sinh h c BVMT :B ov COD : Nhu c u oxi hóa h c QCVN : Quy chu n Vi t Nam TC : Tiêu chu n 10 TCVN : Tiêu chu n Vi t Nam 11 WHO : T ch c y t th gi i 12 BYT :B yt 13 ng : B nh vi 14 TN&MT 15 TW 16 DO 17 ng :T ng oxi hòa tan t n 18 TSS : T ng ch t r 19 TNHH : Trách nhi m h u h n 20 RTYT : Rác th i y t 21 HCV : Viêm gan C 22 HBV : Viêm gan B ng v M CL C L IC i DANH M C B NG ii DANH M C HÌNH iii DANH M C CÁC KÝ HI U, CH VI T T T iv M C L C v PH N 1: M 1.1 tv U 1.2 M c tiêu, yêu c u c tài 1.2.1 M c tiêu chung 1.2.2 M c tiêu c th 1.2.3 Yêu c u .2 1.3 tài 1.3.1 Ý ng c t p nghiên c u khoa h c 1.3.2 c ti n .3 PH N 2: T NG QUAN TÀI LI U .4 lý lu n 2.1.1 M t s khái ni n 2.1.2 Ngu n g c phát sinh 2.1.3 Thành ph n c a ch t th i y t .6 2.1.4 Phân lo i ch t th i r n y t c th i b nh vi n thành ph n tính ch t .10 pháp lý .10 th c ti n 11 2.3.1 Hi n tr ng công tác qu n lý ch t th i r c th i y t th gi i 11 2.3.2 Hi n tr ng công tác qu n lý ch t th i r c th i y t t i Vi t Nam .12 ng c a ch t th i r c th i y t t ng s c kh e c ng ng 18 ng c a ch t th i r n y t 18 2.4.2 c tính c a m t s ch c th i b nh vi n t i 19 vi PH N 3: U 21 NG N ng nghiên c u 21 3.2 Ph m vi nghiên c u 21 m th i gian nghiên c u .21 3.4 N i dung nghiên c u 21 u ki n t nhiên kinh t - xã h i huy n Nguyên Bình, t nh Cao B ng 21 3.4.2 T ng quan v B nh vi n Nguyên Bình, t nh Cao B ng 21 c tr ng qu n lý ch t th i r vi c th i y t t i B nh n Nguyên Bình, t nh Cao B ng 21 xu t gi i pháp kh c ph c nâng cao công tác qu n lý ch t th i r n y t t i B nh vi n Nguyên Bình, t nh Cao B ng .21 xu t gi i pháp kh c ph c nâng cao công tác qu t i B nh vi c th i y t n Nguyên Bình, t nh Cao B ng 21 u 22 pháp k th a 22 u tra th a 22 p s li u th c p 22 p s li p 23 o ý ki n chuyên gia .23 lý s li u .23 PH N 4: K T QU NGHIÊN C U VÀ TH O LU N 24 u ki n t nhiên kinh t xã h i huy n Nguyên Bình, t nh Cao B ng 24 u ki n t nhiên 24 u ki n kinh t xã h i 29 4.2 T ng quan v B nh vi n Nguyên Bình, t nh Cao B ng 32 4.2.1 L ch s hình thành phát tri n c a b nh vi n .32 u t ch c c a b nh vi n 34 4.2.3 Quy mô ho ng c a b nh vi n 34 4.2.4 Ch m v c a B nh vi n Nguyên Bình, t nh Cao B ng 35 vii c tr ng qu n lý ch t th i r c th i t i B nh vi khoa huy n Nguyên Bình, t nh Cao B ng .35 4.3.1 Ch t th i r n .35 c th i 43 xu t gi i pháp kh c ph c nâng cao công tác qu n lý ch t th i r n y t t i B nh vi n Nguyên Bình, t nh Cao B ng 49 4.4.1 Nâng cao h th ng qu n lý .49 4.4.2 Nâng cao ho vi ng b o v ng qu n lý ch t th i r n y t t i B nh n Nguyên Bình, t nh Cao B ng 49 4.4.3 Gi i pháp cho ho ng x lý ch t th i 52 xu t gi i pháp kh c ph c nâng cao công tác qu B nh vi c th i y t t i n Nguyên Bình, t nh Cao B ng 52 4.5.1 Bi n pháp qu n lý 52 4.5.2 Bi n pháp lý hóa h c .53 4.5.3 Bi n pháp sinh h c 53 PH N 5: K T LU N VÀ KI N NGH 54 5.1 K t lu n .54 5.2 Ki n ngh .54 TÀI LI U THAM KH O 56 I Tài li u ti ng Vi t 56 II Tài li u Internet 56 PH N M 1.1 U tv Xã h ng v a phát tri n kinh t hi n s phát tri n b n v i song song v i b o v m tình tr ng nhi ng sinh thái Tuy nhiên, ng v kh p m ng sinh s ng, ho ngày b tàn phá c c ng phát tri n c ng qu c t v iv c kêu g i b o v ng Ch t th i y t m i lo l n nh t công tác ki m sốt nhi th gi i x yt quy t v gây ô nhi khám ch a b nh không c ho c t ngu n thu c a b nh nhân Hi n t i ch t th i b nh vi bách ng nghiêm tr ng Gi i c bi sinh l i, t n t i nh ngu thành v ng xã h i c p c ta, nhi u b nh vi n tr thành ngu n gây ô nhi n cho c truy n nhi m ch ng Các ch t th i y t có ch th i y t nguy h vi c ph m nguy h i ti p xúc v i ch t m b nh ti m tàng, bao g m nh y t , nh nh ng y u t c h i có rác y t , lo i hoá ch hi m, ch t th i phóng x , v t s c nh n, v.v i c ng b gây nhi m, b nh t t nghiêm tr n s c kho i làm i bên làm vi c thu gom ch t th i y t m v i ch t th i s sai sót khâu qu n lý ch t th i Các ch t th i y t có ch a ch t h x nm c m m m b nh ô ng xung quanh b nh vi n ng i dân c th i b nh vi n m t nh ng m i quan tâm, lo ng i chúng có th gây ô nhi ng nghiêm tr ng nguy h iv is c th i c a b nh vi n v i vi trùng gây b nh thu c kháng sinh, thu c sát trùng Các vi trùng gây b nh có th t n t i m t th i gian nh m t v t ch i s phát tri n ng lây lan b nh truy n nhi m khác bi t c c th i b nh vi n so v i lo c th i khác 42 B ng 4.10 Công c thu gom v n chuy n rác th i t i b nh vi n STT Công c S ng Thùng rác Cái 27 Ch i quét Cái 70 Cu c x ng Cái 24 Cái y (xe rùa) (Ngu n: K t qu Qua b ng 4.10 ta th c công c thu gom v n chuy n rác th i t i b nh vi n ch y u ch vào thùng u tra) phòng ban nh m quét d n s ch s r i d n c b trí m b o gi gìn v sinh s ch s c nh quan b nh vi 4.3.1.3 Công tác p v n chuy n CTRYT B nh vi c trang b lò ch t th i y t CHUWASTAR Nh t B n s n xu t Toàn b ch t th i y t nguy h lý b t Công su iv t 20 25 kg ch t th i/gi [2] ng tro x ph n x lý cx t, tro bay thu gi t b c thu gom x nh c v n hành -3 l n/tu n Theo quy ch qu n lý ch t th i th i nh vi n làm th t c h th i nguy h c ps ngu n ch t nh Toàn b rác th t cháy b ng d u Diezen, khí th t bu t cháy hoàn toàn bu t th c p ti p m b o tiêu hu m m b nh khí th i L pv c vào bu c làm mát b c xung quanh t n d ng hâm nóng khơng t, nâng cao hi u su t ti t ki c nhiên li c s d ng m t ph n vi c x lý b i khói t, 43 c gi m nhi t nhanh chóng xu ng kho ng 2500C Khí th i c th ng b ng lu ng khí qu t gió cung c a kh t o Dioxin furan Trong lò có thi t k h th ngd n khí cung c c tình tr t om h n ch tro bay Khí th c th c u v trí t tiêu chu n cho ng xung quanh C u t o c a lò cho phép t o áp su t âm bu t nhi ng n l a khơng trào ngồi m t, ti t ki t, có th mb o nh k b rác c nhiên li u, gi m chi phí v u qu kinh t [2] 4.3.1.4 K t qu phân tích khí th t rác B ng 4.11 K t qu phân tích khí th TT Chi tiêu tính SO2 Mg/Nm2 NOx Mg/Nm2 CO Mg/Nm2 HCL Mg/Nm2 HF Mg/Nm2 B i Mg/Nm2 (Ngu n: Tr m quan tr c M K t qu So sánh v i quy chu n QCVN th nghi m 02: 2008/BTNMT 0.048 300 0.045 250 2.15 100 100 0.109 115 ng Chi c c B o v ng Cao B ng [12] * Nh n xét: H th ng x lý CTR d Công su t 25kg/2 gi ; công ngh hi n i; hi n tr ng x lý ch t th i t ng tiêu ch n Vi t Nam QCVN 02: 2008/BTNMT 4.3.2 c th i 4.3.2.1 Ngu n phát sinh dòng th i t - c th i sinh ho t c a cán b yt ,b i b nh: Các c sàn b ph t c a khu di u tr , c th i y t c bi t nguy h i t khoa phòng bao g sinh trình khám ch a b nh: Dòng th X quang, phòng c p c c th i c sàn, khu xét nghi m phòng ph khoa, ph u thu t, th thu 44 c th i t ngu n có ch a ch t h r a, hoá ch c li 4.3 tr ng, ch t t y c bi t vi trùng gây b nh.[2] c th i phát sinh t i b nh vi n c th i c a b nh vi toán d ng n n Ngun Bình có th c c p s d ng hàng ngày s li u tính tốn theo cơng th c th c nghi m tài li u nghiên c u th ng kê v nu u ki ng c th i t ng (440 c th i b nh vi n t i t Nam, n ng b nh N, 690) * is ng b nh 35 m3.[2] c th i t i b nh vi n m 4.3.2.3 Thành ph c th i t i b nh vi n c th i b nh vi n ch a ch t c n bã, ch t h COD), ch thông qua BOD, ng (N, P) ch a nhi u vi sinh v t gây b nh Thành ph n c th n ho t B ng 4.12 Thành ph STT 10 c tính ng c a b nh vi n b ng sau: c th i c a b nh vi Ch tiêu phân tích pH BOD5 ( 200C) COD Ch t r ng D u khoáng ch t béo D u m th c v t T ng ph t T ng Ni Amoni Coliform (Ngu n: B nh vi lý i tiêu chu n cho phép T T T T T n3l n n3l n n 5,1l n n 12 l n n 0,46 l n n 2,1 l n n 2,1 l n n 0,33 l n 110 l n huy n Nguyên Bình, t n Cao B ng )[2] 4.3.2.4 Bi n pháp x lý b c th i sinh ho t c a nhân viên y t c x lý c c b b ng b t ho c th i t c x ngu n ti p nh n i b nh ng i c d n v h th ng x lý 45 -T tc ho t s c th i c a b nh vi n bao g c thu gom vào h ga c a m ng ng d n v b c th i y t c th i sinh i thu gom nu c th c th i t p trung Hình 4.3 S cơng ngh x c th i c th i b nh vi n B u hòa B ch a bùn Kh C m thi t b B hi u khí có v t li u ng B tách n c tu n hoàn c sinh h c Kh trùng c sau x lý Ngu n ti p nh n (Ngu n: B nh vi a khoa huy n Nguyên Bình)[2] 46 * Gi i pháp x iv c th i sinh ho t c th i sinh ho sinh c th i t thi t b v sinh, ch t th i t nhà v khu khám b u tr c d n vào x lý c c b t i b t ho i, có 07 b t ho i t i khoa phòng B t ho i m ch t h ng th i làm hai ch th ng phân hu d ng r n l ng xu ng c gi l i b ng c a vi sinh v t k khí, ch t h ng r n d ng hoà tan b phân hu , m t ph n t o thành ch t khí m t ph n t o thành ch t vô c S c th i t p trung vào b x lý thống khí b ch t h h i C n l ng xu ng b ng v i h l nh k huy phân hu nh vi n s n bãi chôn c th i sau qua b t ho i ch a c n vi sinh v t gây b nh s d nv b c th i t p trung, b = 40 m3 c th i 4.3.2.5 Ch c th c th i vào h th ng chung c c t i B nh vi TT Tên ch tiêu PH BOD5 COD TSS Amoni(NH4+) T ng d u m Nitrat H2S PO4310 Clorine 11 Coliform (Ngu n: Tr m quan tr c M c 4,5 x 3,3 [2] a khoa huy n Nguyên Bình, t nh Cao B ng * K t qu k th a: B ng 4.13 K t qu V trí l y m u c c th c th th ng x lý K t qu tính Mg/l Mg/l Mg/l Mg/l Mg/l Mg/l Mg/l Mg/l Mg/l Mg/l Mg/l ng 5.02 70.2 102.8 38 3.54 0.51 3.19 8500 Chi c c B o v [12] So sánh v i QCVN 28: 2010/BTNMT (c t A) 6.5 8.5 30 50 50 30 1.0 3000 ng Cao B ng ngày 47 * Nh n xét: Qua b ng 4.13 ta th c th th ng x lý - Các ch tiêu: TSS, Amoni, t ng d u m , Nitrat, H2S, PO43-,Clorine phù h p v i QCVN 28:2010/BTNMT - Các ch tiêu: pH, BOD5 ,COD, Coliform t so v i tiêu chu n QCVN 28:2010/BTNMT - Yêu c u c n ph i cho qua h th ng x không gây ô nhi ng s c kh th is B ng 4.14 K t qu V trí l y m u 1: ng m i c th c th i t i h c vào h th ng x lý QCVN28:2010/BTNMT Gía tr C Cmax (c t B) (k=1.2) TT Ch tiêu pH - 7,55 BOD5 Mg/l 147,4 50 60 COD Mg/l 260 100 120 TSS Mg/l 112 100 120 S2- Mg/l 0,10 4,0 4,8 NH4+ Mg/l 10 12 NO3- Mg/l 60 50 60 PO43- Mg/l 10 10 12 Mg/l 2,9 20 24 D um K t qu (Ngu n: Tr m quan tr c M ng 6,5 Chi c c B o v 8,5 - ng Cao B ng [12] * Nh n xét: Qua b ng 4.14 ta th - c th i t i h Các ch tiêu: BOD5, COD, TSS, NO3-, D u m c vào h th ng x lý: t QCVN 28:2010/BTNMT - Các ch tiêu: pH, S2-, NH4+, PO43- phù h p v i QCVN 28:2010/BTNMT 48 B ng 4.15 K t qu phân V trí l y m u 2: TT c th c su i Thôm S n ngu n ti p nh n th i Ch tiêu K t qu Ph TSS Mg/l BOD5 Mg/l COD Mg/l + NH4 Mg/l As Mg/l Cd Mg/l Hg Mg/l Pb Mg/l 210 S Mg/l 11 Coliform MPN/100ml (Ngu n: Tr m quan tr ng 7,3 4,7 11,4 0,20 0,00027 0,00012 0,00023 0,00061 0,008 1200 Chi c c B QCVN 08:2008/BTNMT C t A2 C t B1 8,5 5,5- 30 50 15 15 30 0,2 0,5 0,02 0,05 0,005 0,01 0,001 0,001 0,02 0,05 5000 7500 ov ng Cao B ng [12] * Nh n xét: Qua b ng 4.15 ta th c th ng ch tiêu phân tích hồn toàn phù h p v i tiêu chu n cho phép QCVN 28:2010/BTNMT * K t qu quan phân tích: B ng 4.16 K t qu c th i B nh vi n t i phòng thí nghi m K t qu phân tích STT Ch tiêu EC mS/cm DO mg/l C Nhi BOD5 mg/l COD mg/l TSS mg/l NO3 mg/l 3PO4 mg/l (Ngu n: Phòng Thí Nghi m Chú thích: M u 1: M QCVN 28: 2010/BTNMT M u1 M u2 (c t B) 0,305 1,014 2,31 3,40 25,8 26,8 140 4,5 50 250 9,3 100 113 100 57,8 25,8 50 19,5 8,7 10 i H c Nông Lâm Thái Nguyên) th ng x lý th ng x lý 49 Nh t xét: Qua b ng 4.16 ta nh n th y: - M u1 th ng x lý ch tiêu phân tích: BOD5, COD, TSS, NO3-, PO43- t tiêu chu n cho phép QCVN 28:2010/BTNMT -M th ng x lý ch u phù h p v i tiêu chu n cho phép QCVN 28:2010/BTNMT 4.4 xu t gi i pháp kh c ph c nâng cao công tác qu n lý ch t th i r n y t t i B nh vi a khoa huy n Nguyên Bình, t nh Cao B ng 4.4.1 Nâng cao h th ng qu n lý u t ch c G m: - i ch cao nh t v h th ng qu o ch u trách nhi m ng - ng khoa, phó khoa b nh vi khoa huy n Nguyên Bình, t nh Cao B ng * Nhi m v c ng - T ch c t p hu n cho nhân viên nh n th c v công tác b o v - L p k ho ch c th công tác qu ch t th ng m qu n lý c th i, khí th i, nhi m khu n b nh vi n, b nh ngh nghi p, v sinh ng t i khoa b nh vi n chuy ch a ch t th - D trù kinh phí mua s m trang thi t b ph c v cho công tác b o v môi ng t i b nh vi n - K ho c tuyên truy n cho nhân viên y t , b nh nhân thân nhân b nh nhân ý th vi n cb ov ng t i b nh n Nguyên Bình, t nh Cao B ng 4.4.2 Nâng cao ho B nh vi ng b o v ng qu n lý ch t th i r n y t t i a khoa huy n Nguyên Bình, t nh Cao B ng * H th ng qu n lý hành - Ki m sốt nhi m ch t th i: - Ki m sốt cơng tác phân lo i CTRYT t i ngu n khoa phòng 50 - Ki m sốt p x c qu n lý (phân lo i, thu gom, v n chuy , c ti n hành b nh vi n - ng pháp ch iv ng h p vi ph m ng áp d ng hình th c n trách, tr hình th t ti n theo m ng khoa vi ph m c a t ng v vi ng d n nhân viên tuân th ch t th i, công tác v i v i nh v công tác x lý ng b nh vi Trong khoa nhân viên vi ph m s b n trách có hình th c x ph t theo c p m c t i khoa - nh n th c công tác b o v * Giáo d c c ng Có k ho i vào ng t i b nh vi n c, tuyên truy n dành cho t t c m i , bao g m nhân viên y t , b cb ov c ng t i b nh vi n ng lành s p Cách th c có th th c hi + Tri n khai công tác tuyên truy n, v vi n ng d n t t c m nt i vào b nh i th c hi n yêu c u v phân lo i ch t th i t i ngu n, gi gìn v sinh chung tồn b nh vi n + Tun truy n thơng qua s d ng nh ng h th ng thông tin, bi u ng rôn v vi a ô nhi m, phân lo b nh vi b ov ng n Nguyên Bình, t nh Cao B ng * c t ch c + T ch c, c ng c c qu ng cho cán b y t b nh vi n ác giám sát không ch riêng t i khoa phòng v v n chuy phân lo i ch t th i, mà k t h p thêm vi c theo dõi trình thu gom, ch t th i, công tác v sinh cho khuôn viên xung quanh b nh vi n + Rà soát nh ng tài li u phù h p v i h th ng qu ng, c p nh t n pháp lu t m i quy ch qu n lý ch t th i b nh vi n 51 * Nâng cao công tác phân lo i ch t th i r n y t t i ngu n nâng cao hi u qu công tác phân lo i CTRYT nh m gi m chi phí x lý t l r i ro cho nhân viên thu gom c n: - i t phát sinh, trang b thêm ng ch t th i t i khoa phòng, bu ng b nh thu n l i cho vi c phân lo i ch t th i t i ngu n - M l p t p hu n, tuyên truy n v cách phân lo i ch t th i cho nhân viên ch u trách nhi m thu gom, v n chuy n - Trang b thi t b b o h ng: kh cho nhân viên tr c ti p tham gia vào trình phân lo i - ng xuyên ki m tra vi c s d ng thi t b b o h ng cho cán b nhân viên y t * Công tác thu gom - C i thi h t ng ph c v cho công tác thu gom t i khoa b ng cách s p x p phòng ch a ch t th i d ng c v sinh - Trang b ng v t s c nh n c ng, khơng có kh ng - Thay th k p th i thùng b ng - nh, yêu c u cho nhân viên v sinh ng d thu gom ch t th i ph i v ch 2/3 c a thùng ch a ch t th - Khi thu gom ch t th i t nên h n ch thu gom vào gi p trung c a khoa, phòng a b nh nhân gi làm vi c chuyên môn y t * Công tác v n chuy n - ng lo i xe chuyên d ng s d ng cho vi c thu gom v n chuy n CTRYT - Các xe l y ch t th i không nên l pk tc khu v y, v n chuy n ch t th i t n nhà ch a ch t th nh th i gian v n chuy n theo n thu gom h i b nh 52 - ng xuyên làm v n v n chuy n b ng xà phòng ch t t y r a khác có tính ti t trùng cao - o nâng cao nh n th c v an toàn ho ng qu n lý ch t th i y t cho nhân viên v n chuy n * ch t th i - Th c hi n ki nh k thi t b ng ch t th i y t b nh vi n, phát hi n thay th k p th i thùng ch a b n t, th -C ng d nh, yêu c u cho nhân viên v sinh b ch t th i vào thùng t i nhà ch a ch t th i - C n trì ho ng ti n hành b nh c a nhà ch a ch t th i y t l nh (19oC), i v i thi t b làm l nh rác, tránh tình tr ng máy l nh ho i công su t thi t k 4.4.3 Gi i pháp cho ho - ng x lý ch t th i ang thi t b cho vi c x lý - Nâng c v t ch t - T p hu o tay ngh cho nh i tr c ti p x lý - B sung thêm nhân l c 4.5 xu t gi i pháp kh c ph c nâng cao công tác qu t t i B nh vi c th i y a khoa huy n Nguyên Bình, t nh Cao B ng 4.5.1 Hi n vi c x lý ch t th i t i B nh vi c bi c th i m i quan tâm c a toàn xã h i Do tính ch t nguy hi m c a nên q trình qu n lý giám sát ph c t ch c ch t ch nh hi n hành B nh vi n c n th c hi n m t s gi i pháp sau: - C n có nh ng xun chun làm công tác qu n lý giám ng - Ph i h p v nh k 02 l t ch c quan tr c giám sát 53 - nh k c p nh p báo cáo v tình hình qu ng cho - Tham gia ph i h p m l p t p hu n v b o v ng cho cán b công nhân viên c a b nh vi n -C ng t i m ng xanh, s p b nh vi n 4.5.2 c th i c a B nh vi n có ch a i v i bi n pháp x lý hóa h c, nhi u thành ph n ph c t p d i bi c n s d ng hóa ch t thích h gây t t, li ng hóa ch t nh iv ng, n u không s nh làm ng ti p nh n t lý, có nhi qu x lý cao, kh i thành ch t m c bi i hi u c th i b nh vi n ch a nhi u vi sinh v t nên trình c r t c n thi t hi n có nhi u bi n pháp kh trùng ph bi tb ng clo c javen) Naclo c s n xu c d n vào b hòa tr n ti p xúc + Dùng tia c pháp tia c y ngân áp l c th p s n xu t ng c th i c n x lý 4.5.3 n pháp mang l i hi u qu tri ng C nh t, không gây nguy h ng v t, th c v t th y sinh có kh c Có th dùng ao h sinh h c cu mà ta có nh ng yêu c u k thu p th r t t t ch n x lý s i hi u qu tri c nh t c th i, thành ph n tính ch t c a lo c th i c n x lý i v i ao, h sinh h u ki n t t nh t m t h thơng thống, di n tích b m t r ng, chi u sâu v a kho ng 4ao h sinh h c nên nuôi tr ng thêm m t s p th i v i mơi i, chuy n hóa ch ng th c v t th c h i ng th i ng kh 54 PH N K T LU N VÀ KI N NGH 5.1 K t lu n Sau m t th i gian ti n hành th c t p t t nghi p v i tác qu n lý ch t th i r c th i y t t i b nh vi t nh Cao B u tra tr c ti n Nguyên Bình, a bàn, qua tài li u tham kh o, u tra phân tích s li t s k t lu - Huy n Nguyên Bình m t huy n mi n núi có khí h u nhi i gió mùa, có ngu n tài nguyên thiên nhiên phong phú thu n l i phát tri n kinh t - xã h i - B nh vi n Nguyên Bình, t nh Cao B ng hình thành phát tri n ph c v khám ch c kh e nhân dân huy n - Nhìn chung cơng tác thu gom, v n chuy n ch t th i r n y t t i huy n Nguyên Bình, t nh Cao B ng c hi n t t, ch t th phân lo i t i ngu n, thùng/túi thu gom ch t th c c phân lo i theo mã màu nh + B nh vi n ch t th nh rõ ràng v ng v n chuy n gi v n chuy n p chung ch t th i c a b nh vi n + Nhân viên y t c trang b + công c b o h ng c v sinh khu v c + V n chuy - ch trình, khơng làm t c th i: Th c hi i t t: th ng x + Quan tr ng ch t th i lâu ngày c th i nh k + Hi u qu x c t t phù h p v i QCVN 28:2010/BTNMT v c th i Y t 5.2 Ki n ngh Sau trình th c t p, tìm hi t s ki n ngh - c k t qu m 55 nh - + + 56 TÀI LI U THAM KH O I Tài li u ti ng Vi t ng qu ch t th i r n c th i Y t c a b ng Báo cáo k t qu x lý ô nhi ng theo quy a Th TTg ngày ng ph c a B nh vi huy n Nguyên Bình, t nh Cao B ng Báo cáo 2013 c a phòng T i nguyên M ng huy n Nguyên Bình, t nh Cao b ng B Y t ho ch BVMT ngành Y t n 2009- -BYT ngày 28/05/2009, b Y t Hà N i B Y t u v qu n lý ch t th toàn qu c th i Y t ph m vi B Y t qu n lý ch t th i r n y t nh s - BYT ngày 10/ 10/ 2008, B y t Hà N i B Y t c kh tb nYh c B ng - QCVN 28:2010/BTNMT v c th i y t B ng (2008), Quy chu n k thu t qu c gia v khí th i lò t ch t th i r n y t 10 Qu c h c C ng hòa xã h i ch i t Nam - Lu t B o v M ng 2005 11 S li u t ng k t c a t ch c Y t th gi i (WHO), 2007 12 Tr m quan tr ng Chi c c B o v quan tr ng Cao B ng.Báo cáo n Nguyên Bình, t nh Cao B ng II Tài li u Internet 13 http://doc.edu.vn/tài li u/de-tai-hien-trang-quan-ly-chat-thai-ran-tai-mot-so- benh-vien-tren-dia-ban-tinh-gia-lai-49727/ 14.http://www.timtailieu.vn/tai-lieu/de-tai-danh-gia-hien-trang-quan-ly-chat-thairan-y-te-tai-tphcm-va-de-xuat-cac-giai-phap-giam-thieu-6731/ 15.http://doc.edu.vn/tai-lieu/tieu-luan-nguon-goc-tinh-chat-thanh-phan-cua-chatthai-ran-va-nguy-hai-10987/ 16 c th i phân lo c th i - http://tailieu.vn/xem-tai-lieu/nuoc-thai-va- phan-loai-nuoc-thai.452223.html ... tác qu n lý thu gom x lý rác th i y t huy n Nguyên Bình, t nh Cao B ng - Quy trình cơng ngh x lý rác th c th i t i huy n Nguyên Bình, t nh Cao B ng 3.2 Ph m vi nghiên c u - Khu v c huy n Nguyên. .. c nâng cao công tác qu n lý ch t th i r n y t t i B nh vi n Nguyên Bình, t nh Cao B ng .21 xu t gi i pháp kh c ph c nâng cao công tác qu t i B nh vi c th i y t n Nguyên Bình, t nh Cao B ng... t - xã h i huy n Nguyên Bình, t nh Cao B ng 21 3.4.2 T ng quan v B nh vi n Nguyên Bình, t nh Cao B ng 21 c tr ng qu n lý ch t th i r vi c th i y t t i B nh n Nguyên Bình, t nh Cao B ng