Đánh giá hiện trạng và đề xuất một số giải pháp về quản lý chất thải y tế tại bệnh viện đa khoa huyện hương khê, tỉnh hà tĩnh

ĐẠI HỌC HUẾ ĐẠI HỌC KINH TẾ HUẾ KHOA KINH TẾ VÀ PHÁT TRIỂN h tế H uế -  - cK in KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC ng Đ ại họ ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN HƯƠNG KHÊ, TỈNH HÀ TĨNH Giáo viên hướng dẫn: Nguyễn Thị Thanh Thùy Th.s: Tôn Nữ Hải Âu ườ Sinh viên thực hiện: Tr Lớp: K45 Kinh tế TNMT Niên khóa: 2011 - 2015 Huế, tháng năm 2015 Lờ i Cả m Ơn Trong suốt trình thực đềtài, ngồi sựnỗlực thân, tơi uế nhận nhiều sựgiúp đỡcủa thầy cô giáo, quan, cán ộvà b hộdân địa bàn ThịTrấn Hương ê,Khhuyện Hương ê,Khtỉnh Hà Tĩnh tế H Trước tiên xin gửi lời biết ơn sâu ắ sc tới Th.s Tôn NữHải Âu dành nhiều thời gian tâm huyết trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡtơi suốt q trình thực đềtài hồn thành luận văn h Tơi xin bày tỏlịng biết ơn chân thành tới cô chú, anh chịcông tác in Phòng TNMT bệnh viện Đa Khoa huyện Hương êKhđã cung cấp sốliệu tạo cK điều kiện cho thực đềtài thời gian qua Nhân đây, xin chân thành cảm ơnãnh L đạo trường Đại học kinh tế Huế toàn thể quý thầy côà vcán nhân viên Trường ãđ tạo điề u kiện để họ tơi hồn thành luận vănnày Cuối xin chân thành cảm ơn Thầy giáo chủnhiệm Võ Việt Hùng, Đ ại tập thểlớp K45 Kinh tếtài nguyên môi trường, bạn bè người thân nhiệt tình giúp đỡ,động viên, khích lệtơi suốt thời gian học tập, rèn luyện trường Đại học Kinh TếHuế ng Mặc dù tơi có nhiều cốgắng hoàn thiệ n luận văn tất cảsự ườ nhiệt tình lự c mình, nhiên khơng thểtránh khỏi thiếu sót, Tr mong nhận đóng góp quý báu quý thầy cô Sinh viên thực hiệ n: Nguyễn ThịThanh Thùy Khóa luận tốt nghiệp GVHD : ThS Tơn Nữ Hải Âu MỤC LỤC Trang PHẦN I : ĐẶT VẤN ĐỀ h tế H uế LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHẠM VI NGHIÊN CỨU 3.1 Đối tượng nghiên cứu 3.2 Đối tượng khảo sát .2 3.3 Phạm vi nghiên cứu .2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .3 4.1 Phương pháp thu thập số liệu .3 in 4.1.1 Phương pháp thu thập liệu thứ cấp cK 4.1.2 Phương pháp thu thập liệu sơ cấp .3 4.2 Phương pháp phân tích số liệu 4.3 Phương pháp tổng hợp xử lý số liệu .4 họ PHẦN II : NỘI DUNG VÀ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .5 CHƯƠNG 1: CƠ SỞ KHOA HỌC CỦA VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU Đ ại 1.1 CƠ SỞ LÝ LUẬN 1.1.1 Một số khái niệm liên quan .5 1.1.1.1 Khái niệm chất thải y tế .5 1.1.1.2 Chất thải y tế nguy hại ng 1.1.1.3 Chất thải y tế không nguy hại 1.1.1.4 Quản lý chất thải y tế Tr ườ 1.1.2 Phân loại chất thải y tế .6 1.1.2.1 Chất thải lây nhiễm: 1.1.2.2 Chất thải hóa học nguy hại 1.1.2.3 Chất thải phóng xạ 1.1.2.4 Các bình chứa khí có áp suất 1.1.2.5 Chất thải thông thường .7 1.1.3 Nguồn gốc, thành phần khối lượng chất thải y tế 1.1.4 Tính chất chất thải y tế 1.1.4.1 Tính chất vật lý SVTH : Nguyễn Thị Thanh Thùy - K45 Kinh tế TNMT Khóa luận tốt nghiệp GVHD : ThS Tơn Nữ Hải Âu 1.1.4.2 Tính chất hóa học 1.1.5 Ảnh hưởng chất thải y tế đến môi trường cộng đồng .9 1.1.5.1 Tác hại chất thải y tế đến môi trường .9 1.1.5.2 Ảnh hưởng đến sức khỏe người 10 1.1.6 Phương pháp quản lý xử lý chất thải y tế .12 uế 1.1.6.1 Quản lý chất thải y tế 12 1.1.6.2 Xử lý chất thải y tế 13 tế H 1.2 CƠ SỞ THỰC TIỄN 16 1.2.1 Thực trạng quản lý xử lý chất thải y tế giới .16 1.2.1.1 Thực trạng phát sinh chất thải y tế 17 1.2.1.2 Phân loại chất thải y tế 17 h 1.2.1.3 Quản lý xử lý chất thải y tế 18 in 1.2.2 Thực trạng quản lý xử lý chất thải y tế Việt Nam 18 cK 1.2.2.1 Tình hình chung 18 1.2.2.2 Lượng chất thải phát sinh 19 1.2.2.3 Xử lý chất thải y tế 20 1.2.2.4 Những tồn tại, khó khăn việc quản lý chất thải rắn y tế 21 họ 1.2.3 Thực trạng quản lý xử lý chất thải y tế tỉnh Hà Tĩnh .22 CHƯƠNG 2: ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ TẠI Đ ại BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN HƯƠNG KHÊ, TỈNH HÀ TĨNH 24 2.1 ĐẶC ĐIỂM ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU 24 2.1.1 Điều kiện tự nhiên 24 2.1.1.1 Vị trí địa lý 24 ng 2.1.1.2 Đặc điểm địa hình, đất đai 24 2.1.1.3 Điều kiện khí hậu .25 ườ 2.1.2 Điều kiện kinh tế- xã hội 25 2.1.2.1 Điều kiện kinh tế 25 Tr 2.1.2.2 Văn hóa- giáo dục 25 2.1.2.3 Dịch vụ y tế 26 2.1.2.4 Giao thông sở hạ tầng 26 2.1.3 Giới thiệu chung bệnh viện đa khoa huyện Hương Khê .26 2.1.3.1 Qúa trình hình thành phát triển .26 2.1.3.2 Cơ cấu tổ chức máy quản lý bệnh viện 28 SVTH : Nguyễn Thị Thanh Thùy - K45 Kinh tế TNMT Khóa luận tốt nghiệp GVHD : ThS Tơn Nữ Hải Âu 2.2 TÌNH HÌNH QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ CỦA BỆNH VIỆN 29 2.2.1 Nguồn phát sinh, thành phần khối lượng chất thải y tế bệnh viện 29 2.2.1.1 Nguồn phát sinh 29 2.2.1.2 Thành phần khối lượng chất thải y tế .30 tế H uế 2.2.2 Hệ thống quản lý hành quản lý chất thải y tế bệnh viện 32 2.2.3 Quy trình kỹ thuật quản lý chất thải y tế bệnh viện 34 2.2.3.1 Tình hình phân loại chất thải bệnh viện 35 2.2.3.2 Công tác thu gom chất thải bệnh viện 36 2.2.3.3 Công tác vận chuyển chất thải bệnh viện .36 h 2.2.3.4 Hoạt động lưu giữ xử lý chất thải 37 in 2.2.4 Công tác giám sát quản lý CTYT bệnh viện 38 cK 2.2.4.1 Giám sát quy trình thu gom, phân loại vệ sinh .38 2.2.4.2 Giám sát trình xử lý rác thải nguy hại bệnh viện 38 2.2.4.3 Giám sát tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện 39 họ 2.3 ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CTYT Ở BỆNH VIỆN THÔNG QUA CÁC ĐỐI TƯỢNG ĐIỀU TRA .39 Đ ại 2.3.1 Thông tin chung mẫu điều tra 39 2.3.2 Đánh giá tình hình phân loại rác thải 40 2.3.2.1 Nhận thức bệnh nhân người nhà bệnh nhân việc thực hành phân loại rác bỏ rác nơi quy định .41 2.3.2.2 Những khó khăn gặp phải việc phân loại rác thải nguồn 43 ng 2.3.2.3 Ý kiến đánh giá chung tình hình phân loại rác thải y tế bệnh viện 44 Tr ườ 2.3.3 Đánh giá tình hình thu gom rác thải y tế 45 2.3.4 Đánh giá tình hình vận chuyển, lưu trữ rác 46 2.3.5 Đánh giá tình hình xử lý rác thải y tế bệnh viện 48 2.3.6 Cán nhân viên bệnh viện bị thương tích chất thải y tế .49 2.3.7 Những khó khăn công tác quản lý CTYT 50 CHƯƠNG 3: ĐỊNH HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN HƯƠNG KHÊ- HÀ TĨNH 52 SVTH : Nguyễn Thị Thanh Thùy - K45 Kinh tế TNMT Khóa luận tốt nghiệp GVHD : ThS Tôn Nữ Hải Âu 3.1 ĐỊNH HƯỚNG XÂY DỰNG HỆ THỐNG QUẢN LÝ MÔI TRƯỜNG 52 tế H uế 3.1.1 Cơ cấu tổ chức .52 3.1.2 Nhiệm vụ ban môi trường .52 3.1.3 Đào nhận thức công tác bảo vệ môi trường 53 3.2 GIẢI PHÁP NHẰM TĂNG CƯỜNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN HƯƠNG KHÊ, HÀ TĨNH 53 3.2.1 Hệ thống quản lý hành 53 3.2.1.1 Kiểm sốt nhiễm chất thải 53 h 3.2.1.2 Tăng cường pháp chế trường hợp vi phạm .53 3.2.1.3 Nâng cao trình độ nhận thức .53 in 3.2.2 Hệ thống quản lý kỹ thuật 54 cK 3.2.2.1 Phân loại chất thải nguồn .54 3.2.2.2 Công tác thu gom .54 3.2.2.3 Công tác vận chuyển 55 họ 3.2.2.4 Công tác lưu giữ chất thải 55 3.2.2.5 Công tác xử lý rác thải y tế nguy hại bệnh viện .55 Đ ại 3.2.3 Quản lý nội quy .56 3.2.4 Giải pháp kêu gọi đầu tư 56 PHẦN III : KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 57 ng I KẾT LUẬN 57 II KIẾN NGHỊ .58 Tr ườ TÀI LIỆU THAM KHẢO 59 SVTH : Nguyễn Thị Thanh Thùy - K45 Kinh tế TNMT Khóa luận tốt nghiệp GVHD : ThS Tôn Nữ Hải Âu DANH MỤC SƠ ĐỒ, BẢNG - BIỂU Sơ đồ 1: Sơ đồ bệnh viện Đa khoa Hương Khê 28 uế Sơ đồ 2: Nguồn phát sinh chất thải bệnh viện đa khoa Hương Khê .30 Sơ đồ : Quy trình xử lý chất thải bệnh viện 34 tế H Bảng 1: Thành phần chất thải rắn bệnh viện trung bình Việt Nam Bảng 2: Số lượng rác thải y tế phát sinh theo tuyến bệnh viện .17 Bảng 3: Chất thải rắn y tế phát sinh theo giường bệnh Việt Nam 19 Bảng Khối lượng chất thải rắn năm từ 2012 – 2014 31 h Bảng Thành phần khối lượng chất thải rắn y tế bệnh viện năm 2014 31 in Bảng : Thông tin chung mẫu điều tra 40 cK Bảng 7: Đánh giá tầm quan trọng việc phân loại rác y tế nguồn 41 nhóm nhóm 41 Bảng 8: Liên quan kiến thức, thái độ bệnh nhân người nhà bệnh nhân với họ việc thực bỏ rác nơi quy định .42 Bảng 9: Khó khăn phân loại rác thải y tế nguồn nhóm nhóm 43 Đ ại Bảng 10: Đánh giá nhóm nhóm tình hình phân loại rác thải y tế bệnh viện 44 Bảng 11: Đánh giá tình hình thu gom rác thải y tế 45 Bảng 12: Đánh giá thời gian thu gom nhóm nhóm 46 ng Bảng 13: Đánh giá tình hình vận chuyển rác y tế nhóm nhóm .46 ườ Bảng 14: Đánh giá tình hình lưu trữ rác y tế nhóm nhóm 47 Bảng 15: Ảnh hưởng việc đốt rác bệnh viện đến đối tượng điều tra 48 Tr Bảng 16: Tỷ lệ cán nhân viên bị thương tích chất thải y tế 49 Bảng 17: Những khó khăn cơng tác quản lý CTYT 50 SVTH : Nguyễn Thị Thanh Thùy - K45 Kinh tế TNMT i Khóa luận tốt nghiệp GVHD : ThS Tơn Nữ Hải Âu CTR : Chất thải rắn CTYT : Chất thải y tế uế DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CTRNH : Chất thải rắn nguy hại BV : Bệnh viện CK : Chuyên khoa tế H CTRYT : Chất thải rắn y tế in h CBNVC : Cán nhân viên chức : Tài nguyên môi trường QCVN : Quy chuẩn Việt Nam KSNK : Kiểm soát nhiễm khuẩn YHCT : Y học cổ truyền GMHS : Gây mê hồi sức CĐHA : Chẩn đốn hình ảnh HSCC : Hồi sức cấp cứu PHCN : Phòng hộ chống nhiễm Tr ườ ng Đ ại họ cK TNMT SVTH : Nguyễn Thị Thanh Thùy - K45 Kinh tế TNMT ii Khóa luận tốt nghiệp GVHD : ThS Tơn Nữ Hải Âu TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Lý chọn đề tài Hiện chất thải y tế bệnh viện mối quan tâm đáng lo ngại trở thành vấn đề môi trường xã hội cấp bách nước ta, nhiều bệnh viện trở thành uế nguồn gây ô nhiễm cho khu dân cư xung quanh, gây dư luận cho cộng đồng Các chất thải y tế có chứa đựng yếu tố truyền nhiễm chất độc có rác y tế, tế H loại hóa chất dược phẩm nguy hiểm, chất thải phóng xạ, vật sắc nhọn v v người tiếp xúc với chất thải có nguy nhiễm bệnh tiềm tàng, bao gồm người làm việc sở Y tế, người thu gom chất thải y tế h người cộng đồng bị phơi nhiễm với chất thải sai sót khâu quản lý in chất thải Các chất thải có chứa chất hữu nhiễm mầm bệnh gây ô nhiễm, bệnh tật nghiêm trọng cho môi trường xung quanh bệnh viện gây ảnh hưởng xấu đến cK sức khỏe người dân Tại Hà Tĩnh tỉnh thành khác nước, tình trạng ô nhiễm họ môi trường chất thải ngày nghiêm trọng Việc nghiên cứu tình hình quản lý chất thải y tế tế bệnh viện , đề xuất nhằm tìm giải pháp để cải thiện mơi trường đề tài đáp ứng yêu cầu cấp bách địa Đ ại bàn tỉnh Hà Tĩnh Xuất phát từ yêu cầu đó, dựa sở khoa học nghiên cứu tài liệu, nghiên cứu thực địa, em xin đưa đề tài khóa luận với tên là: “Đánh giá trạng ng đề xuất số giải pháp quản lý chất thải y tế bệnh viện đa khoa huyện Hương Khê, tỉnh Hà Tĩnh.” ườ Mục tiêu nghiên cứu cụ thể đề tài + Hệ thống hóa cở sở lý luận thực tiễn chất thải y tế quản lý chất thải y Tr tế đến môi trường + Đánh giá trạng chất thải y tế bệnh viện Đa Khoa huyện Hương Khê + Đánh giá tình hình quản lý chất thải y tế bệnh viện Đa Khoa huyện Hương Khê SVTH : Nguyễn Thị Thanh Thùy - K45 Kinh tế TNMT iii Khóa luận tốt nghiệp GVHD : ThS Tôn Nữ Hải Âu + Đề xuất giải pháp nhằm nâng cao hiệu việc quản lý chất thải y tế huyện Hương Khê Phương pháp nghiên cứu - Phương pháp điều tra, khảo sát phiếu điều tra cho nhóm đối tượng: uế Nhóm 1: Bệnh nhân người nhà bệnh nhân Nhóm 3: Các hộ dân sống xung quanh bệnh viện tế H Nhóm 2: Cán nhân viên bệnh viện - Phương pháp thống kê mô tả: Các thơng tin số liệu cụ thể hóa thành bảng biểu, sơ đồ đồ thị thống kê mô tả in phương pháp vật biện chứng vật lịch sử h Ngoài phương pháp trên, đề tài sử dụng phương pháp chuyên gia; Kết đạt lý chất thải y tế cK Về mặt lý luận, đề tài khái quát vấn đề lý luận liên quan đến quản Về mặt nội dung, đề tài phân tích thực trạng quản lý chất thải y tế họ bệnh viện thời gian qua Thông tin vấn, đề tài thu thập ý kiến đánh giá đối Đ ại tượng có liên quan cơng tác quản lý chất thải y tế bệnh viện, từ làm rõ thực trạng khó khăn hạn chế cơng tác quản lý chất thải y tế bệnh viện Đó sở để đề xuất giải pháp nhằm nâng cao ng cách tốt công tác quản lý chất thải y tế bệnh viện Hạn chế đề tài ườ Do thời gian thực tập có hạn, thân tiếp cận với nghiên cứu khoa học chưa Tr sâu nên đề tài giới hạn việc đánh giá thực trạng quản lý chất thải y tế SVTH : Nguyễn Thị Thanh Thùy - K45 Kinh tế TNMT iv Khóa luận tốt nghiệp GVHD : ThS Tôn Nữ Hải Âu II KIẾN NGHỊ Trong thời gian tới bệnh viện Đa khoa Hương Khê cần tập trung giải vấn đề sau: Xây dựng lại hệ thống thu gom, phân loại chất thải rắn chất thải lỏng uế bệnh viện: đầu tư cơng trình thu gom xử lý chất thải y tế (trang bị xe, thùng đựng rác kín, có nắp đậy); xây dựng, cải tạo lại hệ thống xử lý nước thải bệnh viện tế H cho đáp ứng, xử lý triệt để ô nhiễm nước thải với quy mô 1000 giường bệnh: cải tạo lại hệ thống thoát nước, tách riêng cống thoát nước thải khoa khám bệnh cống thoát nươc mưa; xây Trạm xử lý nước thải Tiếp tục tăng cường công tác quản lý, đạo thực tốt công tác xử lý in h chất thải y tế: - Tập huấn định kỳ cho cán bộ, nhân viên y tế vệ sinh viện quy chế quản quản lý chất thải y tế cK lý chất thải y tế, đảm bảo 100% nhân viên y tế vệ sinh viên tập huấn quy chế - Tăng cường truyền thông giáo dục đảm bảo an tồn phịng chống nguy họ chất thải y tế bệnh nhân người nhà bệnh nhân - Xây dựng chế để kiểm soát chất thải y tế bệnh viện Đ ại - Đầu tư thêm dụng cụ thu gom, vận chuyển chất thải y tế bệnh viện - Ban hành nội quy quy định liên quan nhằm đưa hệ thống quản lý chất thải Tr ườ ng y tế bệnh viện ngày hiệu ổn định SVTH : Nguyễn Thị Thanh Thùy - K45 Kinh tế TNMT 58 Khóa luận tốt nghiệp GVHD : ThS Tôn Nữ Hải Âu TÀI LIỆU THAM KHẢO A Tài liệu văn Hoàng Thị Liên ( 2009), Nghiên cứu thực trạng số yếu tố liên quan đến quản lý chất thải y tê bệnh viện Đa Khoa Trung ương Thái Nguyên, Luận văn thạc uế sĩ y học, Đại Học Y Thái Nguyên Xuân Tiến ( 2011), Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế Nghệ An, Trường Đại tế H Học Y Nghệ An, Nghệ An Bộ Y tế (2008 )," Quy chế quản lý chất thải y tế", Quyết định số 43/2007/QĐBYT/BYT-KCB ngày 10/10/2008, Bộ Y tế, Hà Nội h Bộ Y tế ( 2006), định số 33/2006/QĐ - BYT, ngày 24/10/2006 in Sở Y tế Hà Nội (1998), Báo cáo hội thảo quản lý chất thải y tế Hà Nội, 1998 Nghị Định Chính Phủ( 1998), Quy định việc thi hành Pháp lệnh an tồn cK kiểm sốt xạ,Nghị định số 50/NĐ-CP ngày 16/7/1998 Bộ Y tê(2006),Sức khỏe môi trường, Nhà xuất y học, Hà Nội họ Bộ Y tế(2003), Tài liệu hướng dẫn quy trình chống nhiễm khuẩn bệnh viện tập 1, Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ Y tế(2009), Vệ sinh môi trường Dịch tễ tập 1, Nhà xuất Y học, Hà Nội Đ ại 10 Bộ Y tế(2009)," Kế hoạch bảo vệ môi trường ngành y tế giai đoạn 2009- 2015" Quyết định số 1783/QĐ-BYT ngày 28/5/2009, Bộ Y tế, Hà Nội B Tài liệu qua internet ng 12 http://luanvan.co/luan-van/ 13 www.moj.gov.vn/vbpq/Lists/ ườ 14 http://legal.khaitri.vn/Index.asp?n=45324 15 http://thuvienphapluat.vn/archive Tr 16 www.xuatbanyhoc.vn SVTH : Nguyễn Thị Thanh Thùy - K45 Kinh tế TNMT 59 Khóa luận tốt nghiệp GVHD : ThS Tôn Nữ Hải Âu PHỤ LỤC Bảng hỏi số 1: PHIẾU THU THẬP THƠNG TIN VỀ TÌNH HÌNH CHẤT THẢI Y TẾ TẠI ( Dành cho bệnh nhân người nhà) uế BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN HƯƠNG KHÊ- TỈNH HÀ TĨNH Phiếu số: tế H Tên người vấn: Ngày vấn: ngày tháng năm 2015 I THÔNG TIN TỔNG QUÁT: Nữ in Tuổi: giới tính: Nam h Tên người trả lời: Nghề nghiệp: cK Buôn bán dịch vụ Làm nông Công nhân Nội trợ Khác họ Cán công nhân viên chức Sinh viên Địa chỉ: Đ ại Trình độ học vấn: II NỘI DUNG NGHIÊN CỨU: Câu 1: Ông /bà vào viện ngày thứ mấy? ng Câu 2: Ơng/ bà có hướng dẫn nội quy vệ sinh buồng bệnh vào viện không? ườ Có Khơng Tr Nếu có, hướng dẫn: Bác sĩ phụ trách buồng bệnh Điều dưỡng / y tá Hộ lý Khác Câu 3: Ơng/ bà có hướng dẫn màu sắc bao bì dụng cụ như: túi, thùng, hộp đựng chất thải y tế khơng? Có SVTH : Nguyễn Thị Thanh Thùy - K45 Kinh tế TNMT Khơng 60 Khóa luận tốt nghiệp GVHD : ThS Tơn Nữ Hải Âu Câu 4: Ơng / bà có quan tâm đến việc người phải thực nội quy bỏ rác quy định khơng? Có Không Câu 5: Hàng ngày bệnh viện, ông/ bà có thực bỏ rác vào nơi quy Có Khơng uế định khơng? tế H Câu 6: Ông/ bà đánh tầm quan trọng việc phân loại rác y tế bệnh viện? Rất quan trọng Không quan trọng Quan trọng Rất không quan trọng in h Câu 7: Ơng /bà đánh giá tình trạng phân loại rác thải bệnh viện nào? Không tốt Tốt cK Rất tốt Rất không tốt Câu 8: Ông/ bà phản ứng trước hành động vứt rác bừa bãi Không phản ứng Nhắc nhở họ cá nhân bệnh viện? Khó chịu Phản ứng khác Có Đ ại Câu 9: Buồng bệnh ơng/ bà có vệ sinh , thu gom rác hàng ngày khơng? Khơng Câu 10: Ơng/ bà đánh thời gian thu gom rác thải bệnh ng viện? Không hợp lý Hợp lý Rất không hợp lý ườ Rất hợp lý Tr Câu 11: Ông/ bà đánh tình hình thu gom rác bệnh viện? Rất tốt Không tốt Tốt Rất không tốt Câu 12 Ông /bà đánh giá số lượng thùng rác bệnh viện nào? Rất thừa Thiếu Thừa Rất thiếu SVTH : Nguyễn Thị Thanh Thùy - K45 Kinh tế TNMT 61 Khóa luận tốt nghiệp GVHD : ThS Tơn Nữ Hải Âu Câu 13 Xin ông /bà cho biết việc đốt rác bệnh viện ảnh hưởng đến ông/ bà nào? Mùi Khơng ảnh hưởng Khói bụi Khác uế Câu 14 Ơng /bà đánh thời gian đốt rác bệnh viện? Không phù hợp Phù hợp Rất không phù hợp tế H Rất phù hợp Câu 15 Ông /bà đánh việc xử lý rác bệnh viện? Rất tốt Không tốt Tốt Rất không tốt in h Câu 16 Ông/bà đánh tình hình vận chuyển rác thải bệnh viện? Rất tốt Không tốt cK Tốt Rất khơng tốt Câu 17 Ơng /bà đánh tình hình lưu trữ rác thải bệnh viện? Tốt họ Rất tốt Khơng tốt Rất khơng tốt Câu 18 Ơng /bà thấy chất lượng môi trường bệnh viện nào? Tốt Đ ại Rất tốt Không tốt Rất khơng tốt Câu 19 Theo Ơng / bà thấy công việc phân loại rác nguồn bệnh viện gặp ng phải khó khăn gì? Thiếu thùng rác Chưa phổ biến kiến thức Lý khác ườ Bệnh viện quan tâm Thiếu người hướng dẫn Tr Câu 20 Theo ông /bà bệnh viện cần phải làm để tình trạng quản lý rác thải y tế bệnh viện tốt hơn? XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN SỰ HỢP TÁC CỦA ÔNG BÀ ! SVTH : Nguyễn Thị Thanh Thùy - K45 Kinh tế TNMT 62 Khóa luận tốt nghiệp GVHD : ThS Tơn Nữ Hải Âu Bảng hỏi 2: Phiếu thu thập thông tin tình hình chất thải y tế bệnh viện đa khoa huyện Hương Khê – Hà Tĩnh ( Dành cho cán nhân viên bệnh viện) Ngày phóng vấn: ngày…… tháng…….năm 2015 Thông tin tổng quát tế H Tên người vấn :………………………………………………… uế Phiếu số ……… Tên người trả lời: ……………………………………………………… Tuổi …………… Giới tính: Nam Nữ in h Chức vụ………………………….……………………………………… Trình độ học vấn…………………….…………………………………… cK Trình độ chun mơn……………………….…………………………… Làm việc khoa………………………………………………………… Thơng tin nghiên cứu họ Câu 1: Ơng/ bà có biết phân loại rác thải y tế nguồn khơng? Có Khơng Có Đ ại Câu 2: Ơng/ bà có thực hành việc phân loại rác y tế theo quy định không? Không Câu 3: Ông / bà có hướng dẫn nhắc nhở bệnh nhân bỏ rác vào nơi quy định ng không ? Có Khơng ườ Câu 4: Ơng / bà có hướng dẫn cho bệnh nhân mã màu sắc dụng cụ đựng rác không ? Không Tr Có Câu 5: Ơng / bà có phản ứng trước hành động vứt rác không nơi quy định cá nhân bệnh viện? Không phản ứng Nhặt bỏ vào thùng Khó chịu Phản ứng khác Nhắc nhở SVTH : Nguyễn Thị Thanh Thùy - K45 Kinh tế TNMT 63 Khóa luận tốt nghiệp GVHD : ThS Tơn Nữ Hải Âu Câu 6: Ơng / bà có biết chất thải y tế có gây tác hại ảnh hưởng xấu đến sức khỏe người môi trường xung quanh khơng ? Có Khơng rõ Không tế bệnh viện? Không quan trọng Quan Không rõ tế H Rất quan trọng uế Câu 7: Ông / bà đánh tầm quan trọng việc phân loại rác y Câu 8: Ơng / bà thấy cơng việc phân loại rác nguồn bệnh viện gặp phải khó khăn gì? Thiếu thùng rác Chưa phổ biến kiến thức Lý khác in cK Thiếu người hướng dẫn h Bệnh viện quan tâm Câu 9: Ông/ bà đánh giá việc phân loại rác bệnh viện thực nào? Rất tốt Rất không tốt Không tốt họ Tốt Đ ại Câu 10: Xin ông / bà cho biết ý thức cuả bệnh nhân người nhà việc xả rác bệnh viện ? Không tốt Rất tốt Rất không tốt ng Rất tốt Câu 11: Bệnh viện có tổ chức chương trình để phổ biến kiến thức bảo ườ vệ môi trường bệnh viện hay không? Thường xuyên( tần suất thời gian/ đợt………………………… Tr Thỉnh thoảng ( tần suất thời gian/ đợt: ………… …………… Chưa Câu 12: Ông / bà đánh thời gian thu gom rác bệnh viện Rất phù hợp Không phù hợp Phù hợp Rất không phù hợp SVTH : Nguyễn Thị Thanh Thùy - K45 Kinh tế TNMT 64 Khóa luận tốt nghiệp GVHD : ThS Tôn Nữ Hải Âu Câu 13: Ông / bà đánh giá tình hình thu gom rác bệnh viện nào? Rất tốt Không tốt Tốt Rất không tốt Câu 14: Xin ông / bà cho biết việc đốt rác bệnh viện gây ảnh hưởng đến ông Không ảnh hưởng Khói bụi Tất Ồn Khác tế H Mùi hôi uế / bà ? Câu 15: Ông / bà đánh giá thời gian đốt rác bệnh viện nào? Không phù hợp Phù hợp Rất không phù hợp h Rất phù hợp in Câu 16: Ông / bà đánh việc xử lý rác bệnh viện? Không tốt cK Rất tốt Tốt Rất khơng tốt Câu 17: Ơng/bà đánh tình hình vận chuyển rác thải bệnh viện? 2.Tốt Không tốt họ 1.Rất tốt Rất khơng tốt Đ ại Câu 18: : Ơng / bà đánh tình hình lưu trữ rác thải bệnh viện 1.Rất tốt Không tốt 2.Tốt Rất khơng tốt Câu 19: Ơng/ bà tháy chất lượng môi trường bệnh viện nào? Không tốt 2.Tốt Rất không tốt ng 1.Rất tốt ườ Câu 20: Nhũng năm ông/ bà làm việc bệnh viện gặp cố vấn Tr đề đất? 1.Tổn thương qua da vật sắc nhọn 2.Văng máu 3.Tổn thương mắt 4.Tổn thương đường hơ hấp 5.Khơng bị 6.Khác……………………………………………………… SVTH : Nguyễn Thị Thanh Thùy - K45 Kinh tế TNMT 65 Khóa luận tốt nghiệp GVHD : ThS Tơn Nữ Hải Âu Câu 21: Xin ơng/ bà cho biết khó khăn công tác quản lý chất thải bệnh viện? 1.Thiếu kinh phí 2.Ý thức bệnh nhân người nhà chưa cao uế 3.Kiến thức cán nhân viên bệnh viện hạn chế 4.Cơ chế phấp lý khơng thuận lợi tế H 5.Các cấp quyền không quan tâm 6.Lượng chất thải lớn 7.Khác……………………………………………………… Câu 22: Theo ơng bà bệnh viện nên làm để tình hình quản lý rác thải bệnh in h viện tốt hơn.? ……………………………………………………………………… cK ……………………………………………………………………… Tr ườ ng Đ ại họ Xin chân thành cảm ơn hợp tác ông bà./ SVTH : Nguyễn Thị Thanh Thùy - K45 Kinh tế TNMT 66 Khóa luận tốt nghiệp GVHD : ThS Tôn Nữ Hải Âu Bảng số 3: Phiếu thu thập thơng tin tình hình chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa huyện Hương Khê (Dành cho hộ gia đình sống xung quanh bệnh viện) uế Phiếu số:………………… Tên người vấn: ……………………………………………………………… tế H Ngày phóng vấn: ngày …….tháng…….năm 2015 Thơng tin tổng quát Tên người trả lời:…………………………………………………………… Tuổi………………… Giới tính: Nam in h Nghề nghiệp: 3.Công nhân cK 1.Buôn bán dịch vụ 2.Làm nông Nữ 5.Ở nhà nội trợ 6.Sinh viên 8.Khác Đ ại 7.Về hưu họ 4.Cán cơng nhân viên nhà nước Địa chỉ: ………………………………………………………………………… ng Trình độ học vấn………………………………………………………………… Thông tin nghiên cứu ườ Câu 1: Khi ông bà đến thù bệnh viện thành lập chưa? Chưa Rồi Tr Nếu chưa ơng bà thấy mơi trường khu vực trước sau thành lập bệnh thay đổi nào? Tốt Bình thường Xấu SVTH : Nguyễn Thị Thanh Thùy - K45 Kinh tế TNMT 67 Khóa luận tốt nghiệp GVHD : ThS Tơn Nữ Hải Âu Câu 2: Ơng bà có nhận thấy khu vực bị nhiễm khơng? Có Khơng Nếu có ngun nhân gì…………………………………………………… ………………………………………………………………………………… uế Câu 3: Xin ông bà cho biết việc đốt rác bệnh viện ảnh hưởng đến ông bà nhưu nào? Ồn Khói, bụi Khơng ảnh hưởng Khác…………………………………… tế H Mùi Câu 4: Ông bà đánh giá thời gian đốt rác bệnh viện nào? in h Rất phù hợp Không phù hợp Rất không phù hợp cK Phù hợp Rất tốt Tốt Đ ại Khơng tốt họ Câu 5: Ơng bà đánh nò việc xử lý rác thải bệnh viện? Rất không tốt Câu 6: Tình hình rác thải bệnh viện có ảnh hưởng tới đời sống ông bà ng hay không? Có Khơng Tr ườ Nếu có ảnh hưởng nào……………………………………………… Lan truyền bệnh ảnh hưởng tâm lý, môi trường Ung thư Phát sinh trùng Gây thương tích Khác Câu 7: Ơng bà có thấy rác thải bệnh viện xuất khu vực ông bà sống hay khơng Có Khơng SVTH : Nguyễn Thị Thanh Thùy - K45 Kinh tế TNMT 68 Khóa luận tốt nghiệp GVHD : ThS Tơn Nữ Hải Âu Nếu có phản ứng ơng bà trước việc đó……… Khơng phản ứng Khó chịu Báo với bệnh viện Báo với quyền địa phương Khác…………… uế Câu 8: Xe vận chuyển rác thải y tế bệnh viện có qua khu vực ông bà sống hay không? Không tế H Có Nếu có việc ảnh hưởng đến gia đình ơng bà Khơng ảnh hưởng Rác rơi vãi khu vực in h Mùi hơi, khói bụi Khác…………………………………………………… cK Câu 9: Ý kiến ông bà……………………………………………………… ………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Tr ườ ng Đ ại họ XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN SỰ HỢP TÁC CỦA ÔNG BÀ SVTH : Nguyễn Thị Thanh Thùy - K45 Kinh tế TNMT 69 Khóa luận tốt nghiệp GVHD : ThS Tơn Nữ Hải Âu cK in h tế H uế PHỤ LỤC HÌNH ẢNH Tr ườ ng Đ ại họ Bệnh viện Đa Khoa huyện Hương Khê Bảng hướng dẫn phân loại chất thải rắn y tế bệnh viện SVTH : Nguyễn Thị Thanh Thùy - K45 Kinh tế TNMT 70 GVHD : ThS Tôn Nữ Hải Âu sàng không sắc nhọn Tr ườ ng Đ ại họ thường Thùng màu vàng đựng chất thải lâm cK Thùng màu xanh đựng chất thải thơng in h tế H uế Khóa luận tốt nghiệp Hộp đựng vật sắc nhọn Túi, hộp đựng chất thải SVTH : Nguyễn Thị Thanh Thùy - K45 Kinh tế TNMT 71 GVHD : ThS Tôn Nữ Hải Âu cK in h tế H uế Khóa luận tốt nghiệp Thu gom rác sân bệnh viện Tr ườ ng Đ ại họ Thu gom rác bệnh viện Cơng nhân vận hành lị đốt vi sinh cơng nghệ Nhật Bản SVTH : Nguyễn Thị Thanh Thùy - K45 Kinh tế TNMT 72