Đánh giá hiện trạng chất lượng nước thải của bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn. Đánh giá hiện trạng chất lượng nước thải của bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn

45Bảng 4.7: Kết quả phân tích chất lượng nước thải trước hệ thống xử lý của bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn NT-1 .... Hệ thống và quy trình xử lý nước thải của bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc

HOÀNG VĂN LUYỆN

Tên đề tài:

ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG CHẤT LƯỢNG NƯỚCTHẢI

CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC KẠN

KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC

Hệ đào tạo : Chính quy Chuyên ngành : Khoa học Môi trường

Khoa : Môi trường

Khóa học : 2011 - 2015

Thái Nguyên, năm 2015

HOÀNG VĂN LUYỆN

Tên đề tài:

ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG CHẤT LƯỢNG NƯỚCTHẢI

CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC KẠN

KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC

Hệ đào tạo : Chính quy

Chuyên ngành : Khoa học Môi trường

Khóa học : 2011 - 2015 Giảng viên hướng dẫn : ThS Hà Đình Nghiêm

Thái Nguyên, năm 2015

LỜI CẢM ƠN

Hoàn thành đề tài này, trước hết em xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu Trường Đại học Nông Lâm Thái Nguyên, Ban chủ nhiệm khoa Môi trường, các thầy cô giáo trong trường đã truyền đạt cho em những kiến thức quý báu trong suốt thời gian em học tập và rèn luyện tại trường

Em cám ơn các anh, chị, cô, chú tại bệnh viện Đa Khoa tỉnh Bắc Kạn

đã giúp đỡ em thực hiện khóa luận này

Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới thầy giáo ThS Hà Đình Nghiêm

đã tận tình chỉ bảo, hướng dẫn em trong suốt quá trình nghiên cứu và thực hịên đề tài

Cuối cùng em xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè, tập thể lớp

43B – MT đã động viên, giúp đỡ em trong suốt thời gian học tập, nghiên

cứu đề tài

Trong thời gian thực tập em đã cố gắng hết sức mình, do kinh nghiệm

và kiến thức có hạn chế nên không tránh khỏi những thiếu sót và khuyết điểm

Em rất mong được các thầy cô và các bạn sinh viên đóng góp ý kiến, bổ sung

để khoá luận của em được hoàn thiện hơn

Em xin chân thành cảm ơn!

Sinh viên

Hoàng Văn Luyện

DANH MỤC BẢNG BIỂU

Trang

Bảng 2.1: Lượng chảy của một số con sông lớn 9

Bảng 2.2 Mức độ ô nhiễm ở một số sông lớn Việt Nam 12

Bảng 4.1 Quy mô của bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn 28

Bảng 4.2: Khối lượng các loại chất thải rắn y tế phát sinh từ năm 2011 đến năm 2014 32

Bảng 4.3: Phương pháp xử lý chất thải rắn y tế 34

Bảng 4.4: Tiêu chuẩn cấp nước và lượng nước thải bệnh viện 37

Bảng 4.5: Các nguồn phát sinh nước thải của bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn 44

Bảng 4.6 Ký hiệu vị trí lấy mẫu 45

Bảng 4.7: Kết quả phân tích chất lượng nước thải trước hệ thống xử lý của bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn (NT-1) 46

Bảng 4.8: Kết quả phân tích mẫu nước sau xử l ý thải tại điểm xả thải chung của bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn (NT-2) 47

Bảng 4.9: Kết quả phân tích mẫu nước nguồn tiếp nhận trên điểm xả thải 50m của bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn (MN-1) 48

Bảng 4.10: Kết quả phân tích mẫu nước nguồn tiếp nhận dưới điểm xả thải 50m của bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn (MN-2) 49

Bảng 4.11: So sánh kết quả phân tích chỉ tiêu trước và sau khi xử lý của nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn 51

DANH MỤC CÁC HÌNH

Trang

Hình 2.1: Sơ đồ công nghệ của nhóm 1 19Hình 2.2: Sơ đồ công nghệ của nhóm 2 19Hình 2.3: Sơ đồ công nghệ của nhóm 3 20Hình 2.4: Sơ đồ công nghệ của hệ thống xử lý nước thải sử dụng công nghệ xử

lý gián đoạn theo mẻ 20Hình 4.1: Bản đồ hành chính tỉnh Bắc Kạn 24Hình 4.2: Sơ đồ hệ thống tổ chức của Bệnh Viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn 29Hình 4.3: Sơ đồ quy trình thu gom, phân loại, quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh

viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn 31Hình 4.4 Sơ đồ nguyên lý hoạt động của hệ thống xử lý nước thải bệnh viện 39

DANH MỤC CÁC CỤM, TỪ VIẾT TẮT

STT Các từ viết tắt Giải thích

1 BOD5 Nhu cầu oxy sinh hóa

4 BTNMT Bộ Tài Nguyên Môi trường

6 CTNH Chất thải nguy hại

10 TDS Tổng hàm lượng chất rắn hòa tan

11 TSS Tổng hàm lượng chất rắn lơ lửng

MỤC LỤC

Trang

PHẦN 1 MỞ ĐẦU 1

1.1 Đặt vấn đề 1

1.2 Mục đích nghiên cứu của đề tài 2

1.3 Yêu cầu của đề tài 2

1.4 Ý nghĩa của đề tài 2

PHẦN 2 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 4

2.1 Cơ sở khoa học của đề tài 4

2.1.1 Cơ sở pháp lý 4

2.1.2 Cơ sở lý luận 6

2.2 Tình hình ô nhiễm nước trên Thế giới và Việt Nam 8

2.2.1 Tình hình ô nhiễm nước trên thế giới 8

2.2.2 Tình hình ô nhiễm nước ở Việt Nam 10

2.2.3 Thực trạng tài nguyên nước trên địa bàn thành phố Bắc Kạn 12

2.3 Cơ sở thực tiễn 13

2.3.1 Nguy cơ dịch bệnh do ô nhiễm nguồn nước bởi nước thải bệnh viện 13

2.3.2 Hiện trạng xả và xử lý nước thải tại một số bệnh viện ở Việt Nam 16

2.3.3 Hiện trạng xả và xử lý nước thải trên địa bàn thành phố Bắc Kạn 21

PHẦN 3 ĐỐI TƯỢNG, NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 3.1 Đối tuợng và phạm vi nghiên cứu 22

3.1.1 Đối tượng nghiên cứu 22

3.1.2 Phạm vi nghiên cứu 22

3.2 Địa điểm, thời gian tiến hành nghiên cứu 22

3.3 Nội dung nghiên cứu 22

3.4 Phương pháp nghiên cứu 22

3.4.1 Phương pháp thu thập số liệu 22

3.4.2 Phương pháp phân tích tại phòng thí nghiệm 23

3.4.3 Phương pháp tổng hợp xử lý số liệ, so sánh 23

PHẦN 4 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 24

4.1 Điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội tỉnh Bắc Kạn 24

4.1.1 Điều kiện tự nhiên 24

4.1.2 Đặc điểm kinh tế - xã hội tỉnh Bắc Kạn 26

4.2 Tổng quan về bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn 27

4.2.1 Địa điểm, quy mô bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn 27

4.2.2 Các công tác xử lý vệ sinh môi trường của bệnh viện 30

4.2.3 Tình hình sử dụng nước của bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn 37

4.2.4 Hệ thống và quy trình xử lý nước thải của bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn 38

4.3 Đánh giá chất lượng nước thải của bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn 44

4.3.1 Lượng nước thải phát sinh của bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn 44

4.3.2 Đánh giá chất lượng nước thải của bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn 45

4.4 Đề xuất một số giải pháp giảm thiểu ô nhiễm nước bởi nước thải bệnh viện 52

4.4.1 Biện pháp quản lý 52

4.4.2 Một số biện pháp xử lý nước thải bệnh viện 53

PHẦN 5 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 56

5.1 Kết luận 56

5.2 Kiến nghị 57

TÀI LIỆU THAM KHẢO 58

PHẦN 1

MỞ ĐẦU 1.1 Đặt vấn đề

Song song với tiến trình phát triển kinh tế xã hội, thực hiện công nghiệp hóa hiện đại hóa đất nước, thì vấn đề về môi trường, sức khỏe của cộng đồng là nền tảng và là động lực để phát triển đất nước và tham gia hội nhập quốc tế Với sự tăng về dân số cùng với sự phát triển của các khu đô thị thì việc phát triển về vấn đề giáo dục,kinh tế văn hóa xã hội đặc biết phát triển y tế nhằm đảm bảo sức khỏe cho nguồn lực lao động được coi là vấn đề quan trọng và cấp thiết Theo số liệu thống kê chưa đầy đủ cho tới năm 2010 thì ở Việt Nam có khoảng 1186 bệnh viện và hơn 12569 cơ sở khám chữa bệnh với công suất là

187843 giường bệnh Hoạt động của bệnh viện ngoài mang lại phúc lợi cho xã hội và con người thì quá trình hoạt động cũng tác động tiêu cực tới môi trường đặc biệt là ô nhiễm do nước thải y tế gây ra.Từ năm 1997 các văn bản về quản

lý chất thải bệnh viện được ban hành.Nhưng hầu hết các bệnh viện ở nước ta vẫn chưa trang bị các phương pháp xử lý đạt tiêu chuẩn, vẫn còn tình trạng xả thẳng ra ngoài môi trường mà chưa qua quy trình xử lý nào Nước thải bệnh viện là một trong những mối quan tâm, lo ngại vì chúng có thể gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng và nguy hại đến đời sống con người Điều quan tâm hàng đầu đối với nước thải của các bệnh viện là vấn đề các vi trùng gây bệnh và thuốc kháng sinh, thuốc sát trùng Các vi trùng gây bệnh có thể tồn tại trong một thời gian nhất định ngoài môi trường khi có cơ hội nó sẽ phát

triển trên một vật chủ khác và đó chính là hiện tượng lây lan các bệnh truyền nhiễm Đây chính là điểm khác biệt của nước thải bệnh viện so với các loại

nước thải khác Ngoài ra, các chất kháng sinh và thuốc sát trùng xuất hiện cùng với dòng nước thải sẽ tiêu diệt các vi khuẩn có lợi và có hại gây ra sự phá vỡ hệ cân bằng sinh thái trong hệ các vi khuẩn tự nhiên của môi trường nước thải, làm mất khả năng xử lý nước thải của vi sinh,nếu không quản lý tốt có thể gây

ra những nguy cơ đáng kể cho con người và môi trường

Xuất phát từ thực trạng trên, được sự nhất trí của Ban chủ nhiệm khoa Môi trường, Đại học Nông Lâm Thái Nguyên và sự hướng dẫn tận

tình của thầy giáo ThS Hà Đình Nghiêm em tiến hành nghiên cứu đề tài:

“Đánh giá hiện trạng chất lượng nước thải của bệnh viện Đa khoa

tỉnh Bắc Kạn”

1.2 Mục đích nghiên cứu của đề tài

- Đánh giá hiện trạng chất lượng nước thải của bệnh viện

- Tìm hiểu hệ thống xử lý nước thải của bệnh viện

- Đánh giá hiệu quả xử lý nước thải của bệnh viện

- Đề xuất giải pháp giảm thiểu gây ô nhiễm môi trường nước của bệnh

viện trên địa bàn tỉnh Bắc Kạn

1.3 Yêu cầu của đề tài

- Số liệu thu thập phải phản ánh trung thực, khách quan

- Kết quả phân tích phải chính xác

- Những kiến nghị đưa ra phải phù hợp với tình hình thực tế của địa phương

1.4 Ý nghĩa của đề tài

 Ý nghĩa trong học tập và trong nghiên cứu khoa học

- Tạo cho sinh viên cơ hội vận dụng lý thuyết vào thực tiễn

- Nâng cao kiến thức, kỹ năng tổng hợp, phân tích số liệu và rút ra những kinh nghiệm thực tế phục vụ cho công tác sau này

- Là nguồn tài liệu cho học tập và nghiên cứu khoa học

- Sự thành công của đề tài là cơ sở để nâng cao phương pháp làm việc

có khoa học, giúp bố trí được thời gian và công việc một cách hợp lý

 Ý nghĩa trong thực tiễn

- Đánh giá được lượng nước thải phát sinh, tình hình thu gom và xử lý

nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn

- Cảnh báo nguy cơ ô nhiễm nước thải y tế nếu không được thu gom và

sử lý theo quy định

- Đề xuất một số biện pháp khả thi giúp cho công tác thu gom và xử lý nước thải y tế một các phù hợp và khoa học với điều kiện của bệnh viện nhằm giảm thiểu ô nhiễm môi trường

PHẦN 2 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2.1 Cơ sở khoa học của đề tài

2.1.1 Cơ sở pháp lý

- Luật Bảo vệ Môi trường năm 2014 được Quốc hội nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam khoá XIII kỳ họp thứ 7 thông qua ngày 23/06/2014

và có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2015

- Luật tài nguyên nước năm 2012 được quốc hội nước cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XIII, kì họp thứ 3 thông qua ngày 21/06/2012 và có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2013

- Luật số 08/2008/QH10 của Quốc Hội nước Cộng Hòa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam về tài nguyên nước

- Nghị định số 117/2009/NĐ-CP ngày 31 tháng 12 năm 2009 của Chính phủ về xử lý vi phạm pháp luật trong lĩnh vực bảo vệ môi trường

- Nghị định số 149/2004/NĐ – CP của Chính phủ ngày 27 tháng 07 năm 2004 của Chính phủ quy định về việc cấp phép thăm dò, khai thác sử

dụng tài nguyên nước, xả thải vào nguồn nước

- Nghị định 34/2005/NĐ – CP ngày 17 tháng 02 năm 2005 của Chính phủ quy định về xử phạt hành chính trong lĩnh vực tài nguyên nước

- Nghị định số 21/2008/NĐ-CP sửa đổi bổ sung nghị định 80/2006/NĐ-CP

về quy định chi tiết hướng dẫn thi hành một số điều của luật bảo vệ môi trường

- Thông tư số 02/2005/TT – BTNMT ngày 24 tháng 05 năm 2005 của Bộ Tài nguyên và Môi trường hướng dẫn việc thực hiện Nghị đinh 149/2004/NĐ –

CP ngày 27 tháng 07 năm 2004 của Chính phủ quy định về việc cấp phép thăm

dò, khai thác, sử dụng tài nguyên nước, xả thải vào nguồn nước

- Quyết định số 22/2006/QĐ-BTNMT về áp dụng tiêu chuẩn Việt Nam

về môi trường

- Quyết định số 16/2008/QĐ-BTNMT ngày 31/12/2008 của Bộ Tài Nguyên Môi Trường về việc ban hành quy chuẩn kĩ thuật quốc gia về môi trường

- Quyết định của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành quy chế quản lý chất thải y tế ( Số 43/2007/QĐ – BYT) ( Bộ Tài nguyên và Môi trường, 2005)

- Quyết định 153/2006/QĐ- TTg ngày 30/06/2006 của thủ tướng Chính phủ phê duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống Y tế Việt Nam giai đoạn đến năm 2010, tầm nhìn đến năm 2020

- Quyết định 81/2006/QĐ – TTg của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt chiến lược quốc gia về tài nguyên nước đến năm 2020

- QCVN 28: 2010/BTNMT của Bộ Tài nguyên và Môi trường về quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về nước thải y tế

- Nghị định 117/2009/NĐ-CP về xử phạt hành chính trong lĩnh vực bảo

vệ môi trường

Một số TCVN, QCVN liên quan tới chất lượng nước:

- TCVN 6663 – 1:2011( ISO 5667 – 3: 2006)-Chất lượng nước- Phần 1 hướng dẫn lập chương trình lấy mẫu và kĩ thuật lấy mẫu

- TCVN 6663 – 3: 2008 (ISO 5667 – 3: 2003) – Chất lượng nước – Lấy mẫu Hướng dẫn bảo quản mẫu và xử lý mẫu

- TCVN 5999: 1995 ( ISO 5667 – 10 : 1992) – Chất lượng nước – Lấy mẫu Hướng dẫn lấy mẫu nước thải

- TCVN 5945: 2005: Nước thải công nghiệp – Tiêu chuẩn thải

- TCVN 5499 : 1995 Chất lượng nước – Phương pháp uyncle (winkler) xác định oxy hòa tan

- TCVN 6001 – 1: 2008 Chất lượng nước – Xác định nhu cầu oxy sinh hóa sau n ngày (BODn)

- TCVN 4565 – 88 Nước thải – Phương pháp xác định oxy hóa

- TCVN 6492 : 2011 Chất lượng nước – Xác định pH

- TCVN 4557 : 1988 Chất lượng nước – Phương pháp xác định nhiệt độ

- TCVN 6177 : 1996 Chất lượng nước - Phương pháp xác định sắt bằng phương pháp trắc phổ dùng thuốc thử 1.10-Phenantrolin

- TCVN 6185 : 2008 Chất lượng nước – Kiểm tra và xác định độ màu

- QCVN 08: 2008/BTNMT – Quy chuẩn kĩ thuật quốc gia về chất lượng nước mặt

- QCVN 09: 2008/BTNMT – Quy chuẩn kĩ thuật quốc gia về chất lượng nước ngầm

- QCVN 14: 2008/BTNMT – Quy chuẩn kĩ thuật quốc gia về nước thải sinh hoạt

- QCVN 40: 2011/BTNMT – Quy chuẩn kĩ thuật quốc gia về nước thải công nghiệp

2.1.2 Cơ sở lý luận

 Khái niệm về môi trường và ô nhiễm môi trường

- Khái niệm về môi trường:

"Môi trường bao gồm các yếu tố tự nhiên và yếu tố vật chất nhân tạo

quan hệ mật thiết với nhau, bao quanh con người, có ảnh hưởng tới đời sống,

sản xuất, sự tồn tại, phát triển của con người và thiên nhiên."

(Theo Ðiều 1, Luật Bảo vệ Môi trường của Việt Nam)

- Khái niệm về ô nhiễm môi trường:

Theo Luật Bảo vệ môi trường Việt Nam: “Ô nhiễm môi trường là sự

làm thay đổi tính chất của môi trường, vi phạm tiêu chuẩn môi trường”

Trên thế giới, ô nhiễm môi trường được hiểu là việc chuyển các chất

thải hoặc năng lượng vào môi trường đến mức có khả năng gây hại đến sức

khỏe con người, đến sự phát triển sinh vật hoặc làm suy giảm chất lượng môi trường Các tác nhân ô nhiễm bao gồm các chất thải ở dạng khí (khí thải),

lỏng (nước thải), rắn (chất thải rắn) chứa hóa chất hoặc tác nhân vật lý, sinh

học và các dạng năng lượng như nhiệt độ, bức xạ

- Khái niệm về ô nhiễm môi trường nước:

Ô nhiễm nước là sự thay đổi thành phần và chất lượng nước không

đáp ứng cho các mục đích sử dụng khác nhau, vượt quá tiêu chuẩn cho phép

và có ảnh hưởng xấu đến đời sống con người và sinh vật Nước trong tự nhiên tồn tại dưới nhiều hình thức khác nhau: nước ngầm, nước ở các sông hồ, tồn tại ở thể hơi trong không khí Nước bị ô nhiễm nghĩa là thành phần của nó

tồn tại các chất khác, mà các chất này có thể gây hại cho con người và cuộc

sống các sinh vật trong tự nhiên Nước ô nhiễm thường là khó khắc phục mà phải phòng tránh từ đầu

Hiến chương châu Âu về nước đã định nghĩa:

“Ô nhiễm nước là sự biến đổi nói chung do con người đối với chất lượng nước, làm nhiễm bẩn nước và gây nguy hiểm cho con người, cho công nghiệp, nông nghiệp, nuôi cá, nghỉ ngơi, giải trí, cho động vật nuôi và các loài hoang dã”

Ô nhiễm nước có nguồn gốc tự nhiên: Do mưa, tuyết tan, gió bão, lũ lụt đưa vào môi trường nước chất thải bẩn, các sinh vật và vi sinh vật có hại kể cả xác chết của chúng

Ô nhiễm nước có nguồn gốc nhân tạo: Quá trình thải các chất độc hại chủ yếu dưới dạng lỏng như các chất thải sinh hoạt, công nghiệp, nông nghiệp, giao thông vào môi trường nước

Theo bản chất các tác nhân gây ô nhiễm, người ta phân ra các loại ô

nhiễm nước: ô nhiễm vô cơ, hữu cơ, ô nhiễm hoá chất, ô nhiễm sinh học, ô

nhiễm bởi các tác nhân vật lý

 Khái niệm về nước thải và phân loại nước thải

- Khái niệm về nước thải:

Theo Tiêu chuẩn Việt Nam 5980- 1995 và ISO 6107/1- 1980 : Nước thải là nước được thải ra sau khi đã sử dụng hoặc được tạo ra trong một quá

trình công nghệ và không còn giá trị trực tiếp đối với quá trình đó

Người ta còn định nghĩa nước thải là chất lỏng được thải ra sau quá

trình sử dụng của con người và đã bị thay đổi tính chất ban đầu của chúng[12]

Phân loại nước thải : thông thường nước thải được phân loại theo

nguồn gốc phát sinh

 Nước thải sinh hoạt : là nước thải từ các khu dân cư, khu vực hoạt

động thương mại, khu vực công sở, trường học và các cơ sở trường học khác

 Nước thải công nghiệp : là nước thải từ các nhà máy đang hoạt động hoặc trong đó nước thải công nghiệp là chủ yếu

 Nước thải thấm qua : là lượng nước thấm vào hệ thống ống bằng nhiều cách khác nhau, qua các khớp nối, các ống có khuyết tật hoặc thành hố gas hay hố xí

 Nước thải tự nhiên : nước mưa được xem như nước thải tự nhiên ở

những thành phố hiện đại, chúng được thu gom theo hệ thống riêng

 Nước thải đô thị : nước thải đô thị là một thuật ngữ chỉ chất lỏng trong hệ thống cống thoát của một thành phố, thị xã, đó là hỗn hợp của các

loại nước thải trên[12]

2.2 Tình hình ô nhiễm nước trên Thế giới và Việt Nam

2.2.1 Tình hình ô nhiễm nước trên thế giới

Trong thập niêm 60 của thế kỷ XX, ô nhiễm nước lục địa và đại dương gia tăng với nhịp độ đáng lo ngại Tiến độ ô nhiễm nước phản ánh trung thực tốc độ phát triển khoa học kỹ thuật

- Nước Anh vào đầu thế kỷ XIX, sông Tamise rất sạch nó trở thành

ống cống lộ thiên vào giữa thế kỷ này, các con sông khác cũng có tình trạng tương tự trước khi người ta đưa ra các biện pháp nghiêm ngặt.[7]

- Tại Pháp các con sông lớn và nước ngầm ở nhiều nơi không còn

dùng làm nước sinh hoạt được nữa, 5.000km sông của Pháp đã bị ô nhiễm

mãn tính.[7]

- Tại Hoa Kỳ, tình trạng thảm thương ở bờ Đông cũng như nhiều vùng khác, vùng Đại hồ bị ô nhiễm nặng, trong đó hồ Erie, Ontario là đặc biệt nghiêm trọng [7]

- Ô nhiễm nguồn nước tại các quốc gia ngày càng nhiều và trầm trọng vấn đề môi trường đang là vấn quan tâm, lo ngại lớn Loài người đang đối

mặt với nhiều nguy cơ do suy thoái môi trường gây nên

Tài nguyên nước có trữ lượng khoảng 1,45 tỉ km 3 , bao gồm các dạng nước như nước sông hồ, nước đóng băng, nước ngầm, nước bốc hơi trong đó lượng nước hồ là 280.10 3 km3 với diện tích 2058.10 3 km2 chiếm 0,02% trữ lượng nước Sơ lượng ước tính có 2,8 triệu hồ tự nhiên, trong đó có 145 hồ có diện tích trên 100km2, lượng nước của hồ này chiếm 95% tổng số, trong đó có khoảng 65% là nước nhạt Hồ nhân tạo có hơn 10.000 hồ, tổng diện tích hưu ích ước tính gần 500km 2, Châu Âu 95km2, Bắc mỹ 180km2, Nam Mỹ 1.332

Diện tích lưu vực ( 10 3 km 3 )

- Nước ngọt đang giảm nhanh, tốc độ thay đổi đa dạng sinh học hiện nay được xem là nhanh nhất trong lịch sử con người, với 30 % động vật lưỡng

cư, 23 % động vật có vũ và 12 % loài chim có nguy cơ tuyệt chủng Ngoài ra, công suất đánh cá của con người ước tính gấp 2,5 lần so với sản lượng khai thác bền vững của các đại dương ( Thuận An, 2009)[1]

- "Sự tàn phá có hệ thống đối với tài nguyên đã đến một điểm mà mà tại đó sức sống của các nền kinh tế đang bị thách thức – mà đã đến mức hóa đơn thanh toán của chúng ta giao lại cho con cái có thể không sao thanh toán được”, Ông Achim steiner, Phó Tổng thư kí Liên Hợp Quốc và

là giám đốc điều hành UNEP nhấn mạnh ( Thuận An, 2009)[1]

Qua báo cáo trên có thể thấy hiện trạng môi trường trên thế giới nói chung và Việt Nam nói riêng đang càng ngày bị suy giảm một cách nghiêm trọng Trong đó ô nhiễm nước là vấn đề quan trọng quan tâm hàng đầu, bởi vì nước là yếu tố hết sức quan trọng cho sự tồn tại và phát triển của mọi sinh vật Nước đã được xác định là tài nguyên quan trọng thứ hai sau tài nguyên con người Thế nhưng tài nguyên quý giá này đang bị đe dọa về cả số lượng và chất lượng Bước vào thế kỉ XXI, với sự bùng nổ dân số và phát triển kinh tế -

xã hội đã làm cho nhu cầu về nước ngày càng tăng nhanh Theo tính toán của Liên Hợp Quốc, trong thế kỉ XX, dân số tăng thêm 3 lần thì lượng nước khai thác để sử dụng tăng lên 7 lần (Nguyễn Thị Phương, 2010) [8]

2.2.2 Tình hình ô nhiễm nước ở Việt Nam

Việt Nam nằm trong khu vực Châu Á Thái Bình Dương nơi được coi là phát triển năng động nhất thế giới Tuy nhiên, những thuận lợi về sự phát triển kinh tế thì lại đặt ra bài toán lớn về vấn đề môi trường, và ô nhiễm môi trường

đá và đang trở nên ngày càng nghiêm trọng ở nước ta

Là một nước đang phát triển, Việt Nam cũng như nhiều nước khác trên toàn cầu phải đối mặt với những thử thách to lớn Tốc độ công nghiệp hóa và

đô thị hóa nhanh và sự gia tăng dân số gây áp lực ngày càng nặng nề đối với tài nguyên thiên nhiên, môi trường ở nhiều đô thị, khu công nghiệp và làng nghề càng bị ô nhiễm bởi nước thải, khí thải và chất rắn Ở các thành phố lớn, hàng trăm cơ sở sản xuất công nghiệp đang gây ô nhiễm môi trường do không có công trình và thiết bị xử lý nước thải Cùng với sự gia tăng các nhu cầu nguyên liệu phục vụ cho sản xuất và tiêu dùng đã làm gia tăng sự suy giảm và xuống cấp của các nguồn tài nguyên thiên nhiên và sa sút chất lượng môi trường

Cùng với sự ô nhiễm môi trường nói chung thì vấn đề ô nhiễm môi trường nước đang ngày càng trở nên nghiêm trọng trên toàn thế giới, đặc biệt là các lưu vực sông và các sông nhỏ, kênh rạch trong các thành phố lớn gần các khu công nghiệp Nguồn nước ngầm cũng như nước mặt đang bị suy thoái nghiêm trọng

Hiện nay ở Việt Nam, mặc dù các cấp, các nghành đã có nhiều cố gắng trong việc thực hiện chính sách và pháp luật bảo vệ môi trường, nhưng tình trạng ô nhiễm nước là vấn đề rất đáng lo ngại

* Hiện trạng ô nhiễm ở một số sông lớn nước ta

Sau hơn 20 năm mở cửa và đẩy mạnh phát triển kinh tế với hàng trăm khu chế xuất, khu công nghiệp cùng với đó là hàng ngàn cơ sở hóa chất và chế biến trên toàn quốc Vấn đề chất thải là một vấn đề nan giải đối với những quốc gia đang phát triển, và chất thải lỏng trong trường hợp Việt Nam đã trở thành một vấn nạn lớn cho quốc gia hiện tại vì chúng được thải thẳng vào các dòng sông mà không hề qua xử lý Qua thời gian nguy cơ ô nhiễm ngày càng tăng dần, và cho đến hiện nay, cơ thể nói rằng tình trạng ô nhiễm trên những dòng sông của Việt Nam đã tăng với cường độ kinh khủng và gần như không

có biện pháp không thể cứu hồi

Do ô nhiễm nên chất lượng nước các con sông đã suy giảm

mạnh, nhiều chỉ tiêu quan trọng như BOD, COD, DO,NH4, P, pH… vượt quá mức cho phép nhiều lần ( Phạm Tuyên, 2010 ) [14]

Bảng 2.2 Mức độ ô nhiễm ở một số sông lớn Việt Nam

Sông Cầu ( Đoạn nhà máy giấy Hoàng Văn

( Nguồn: Phạm Tuyên, 2010 )[14]

2.2.3 Thực trạng tài nguyên nước trên địa bàn thành phố Bắc Kạn

Chế độ thủy văn các sông ở Bắc Kạn phụ thuộc chủ yếu vò chế độ mưa

và khả năng điều tiết của lưu vực Chế độ thủy văn trên các sông thay đổi theo hai mùa rõ rệt, mùa lũ và mùa cạn Mùa lũ trên các sông ở Bắc Kạn tương đối đồng nhất về thời gian, thường từ tháng 6 và kết thúc vào tháng 10 Mùa cạn trên các sông bắt đầu từ tháng 10, có năm vào tháng 11 và kết thúc vào tháng

4, có năm kết thúc vào tháng 6, 7 năm sau[3]

Chất lượng nước tại các sông suối, ao hồ trên địa bàn tỉnh trong những năm gần đây đã suy giảm và đang có dấu hiệu bị ô nhiễm các chỉ tiêu như: TSS, COD, BOD5, Coliform, Hg, Cu, Fe, Hóa chất bảo vệ thực vật, … có thể sẽ vượt quá giới hạn cho phép theo QCVN 08:2008/BTNMT Dự báo các khu vực sau đây có nhiều nguy cơ ô nhiễm môi trường nước mặt:

- Sông Cầu: Ô nhiễm do hoạt động dân sinh, dịch vụ, công nghiệp, nông nghiệp

- Sông Năng: Ô nhiễm do phát triển công nghiệp khai khoáng: khai thác cát cuội sỏi dòng sông, khai thác vàng và các điểm khai thác khoáng sản khác

- Sông Phó Đáy: Ô nhiễm do hoạt động dân sinh, y tế, khai thác và chế biến khoáng sản

- Sông Bắc Giang: Ô nhiễm do phát triển công nghiệp khai khoáng: khai thác cát cuội sỏi dòng sông, khai thác vàng và các điểm khai thác khoáng sản khác

- Sông Na Rì Ô nhiễm do hoạt động dân sinh, nông nghiệp, khai thác khoáng sản

- Hồ Ba Bể: Ô nhiễm do hoạt động du lịch, dân sinh và nông nghiệp Nguồn nước thải y tế phát sinh với khối lượng không lớn và không tập trung nhưng tiềm ẩn nguy cơ ô nhiễm rất cao Hiện nay trên địa bàn tỉnh Bắc Kạn lượng nước thải y tế ở các cơ sở y tế huyện và tỉnh đã được xử lý trước khi thải ra môi trường nhưng các cơ sở y tế cấp xã, phường hầu như không được xử lý mà thải trực tiếp ra ngoài môi trường[3]

2.3 Cơ sở thực tiễn

2.3.1 Nguy cơ dịch bệnh do ô nhiễm nguồn nước bởi nước thải bệnh viện

2.3.1.1 Thành phần, tính chất của nước thải bệnh viện

Các thành phần chính gây ô nhiễm môi trường do nước thải bệnh viện gây ra là:

 Các mầm bệnh sinh học khác trong máu, mủ, dịch, đờm, phân của

người bệnh;

 Các loại hóa chất độc hại từ cơ thể và chế phẩm điều trị, thậm chí cả

chất phóng xạ

Thông thường, để đánh giá độ nhiễm bẩn chất hữu cơ có trong nước

thải, người ta thường lấy trị số BOD Các chất dinh dưỡng của N, P gây ra

hiện tượng phú dưỡng nguồn tiếp nhận dòng thải, ảnh hưởng tới sinh vật sống trong môi trường thủy sinh; các chất rắn lơ lửng gây ra độ đục của nước, tạo

sự lắng đọng cặn làm tắc nghẽn cống và đường ống, máng dẫn Nước thải bệnh viện rất nguy hiểm vì chúng là nguồn chứa các vi trùng, vi khuẩn gây

bệnh, nhất là các bệnh truyền nhiễm như thương hàn, tả, lỵ làm ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng

Theo phân loại của Tổ chức Môi trường thế giới, nước thải bệnh viện gây ô nhiễm mạnh có chỉ số nồng độ chất rắn tổ4ng cộng 1.200mg/l, trong đó chất rắn lơ lửng là 350mg/l; tổng lượng các-bon hữu cơ 290mg/l, tổng phốt-

pho (tính theo P) là 15mg/l và tổng ni-tơ 85mg/l; lượng vi khuẩn coliform từ

108 đến 109 Ở nước ta, tiêu chuẩn nước thải bệnh viện sau xử lý phải đạt

QCVN 28:2010/BTNMT mới được phép đổ vào hệ thống thoát nước của thành phố và các hồ chứa nước quy định

2.3.1.2 Độc tính của một số chất có trong nước thải bệnh viện tới môi trường

và con người

Theo kết quả phân tích của các cơ quan chức năng, 80% nước thải từ

bệnh viện là nước thải bình thường (tương tự nước thải sinh hoạt) chỉ có 20%

là những chất thải nguy hại bao gồm chất thải nhiễm khuẩn từ các bệnh nhân, các sản phẩm của máu, các mẫu chẩn đoán bị hủy, hóa chất phát sinh từ trong quá trình giải phẫu, lọc máu, hút máu, bảo quản các mẫu xét nghiệm, khử khuẩn Với 20% chất thải nguy hại này cũng đủ để các vi trùng gây bệnh lây lan ra môi trường xung quanh Đặc biệt, nếu các loại thuốc điều trị bệnh ung

thư hoặc các sản phẩm chuyển hóa của chúng… không được xử lý đúng mà

đã xả thải ra bên ngoài sẽ có khả năng gây quái thai, ung thư cho những người tiếp xúc với chúng

 BOD

Nhu cầu ôxy sinh học BOD (Biochemical (hay Biological) Oxygen

Demand), là một chỉ số và đồng thời là một thủ tục được sử dụng để xác định xem các sinh vật sử dụng hết ôxy trong nước nhanh hay chậm như thế nào

Nó được sử dụng trong quản lý và khảo sát chất lượng nước cũng như trong sinh thái học hay khoa học môi trường BOD không là một thử nghiệm chính xác về mặt định lượng, mặc dù nó có thể coi như là một chỉ thị về chất lượng của nguồn nước BOD xác định khối lượng của các chất ô nhiễm hữu

cơ tìm thấy trong nước Nếu hàm lượng BOD quá cao sẽ làm suy giảm chất lượng nước gây ảnh hưởng tới sức khỏe của con người và sinh vật

COD được biểu diễn theo đơn vị đo là miligam trên lít (mg/L), chỉ ra

khối lượng ôxy cần tiêu hao trên một lít dung dịch Các nguồn tài liệu cũ còn biểu diễn nó dưới dạng các đơn vị đo khác như phần triệu (ppm) Khi nhu cầu oxi hóa học cao thì lượng oxi cần thiết để oxi hóa các chất lớn, nhu cầu này vượt quá chỉ tiêu cho phép thì khả năng tự làm sạch của nước không đáp ứng được Trong thời gian dài sẽ làm giảm chất lượng nước

 Coliform

Coliform là các vi khuẩn hình que gram âm có khả năng lên men lactose để sinh ga ở nhiệt độ 35 ± 0.5oC, coliform có khả năng sống ngoài đường ruột của động vật (tự nhiên), đặt biệt trong môi trường khí hậu nóng Nhóm vi khuẩn coliform chủ

yếu bao gồm các giống như Citrobacter, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella và

cả Fecal coliforms (trong đó E Coli là loài thường dùng để chỉ định việc ô

nhiễm nguồn nước bởi phân) Chỉ tiêu tổng coliform không thích hợp để làm

chỉ tiêu chỉ thị cho việc nhiễm bẩn nguồn nước bởi phân Tuy nhiên việc xác

định số lượng Fecal coliform có thể sai lệch do có một số vi sinh vật (không

có nguồn gốc từ phân) có thể phát triển ở nhiệt độ 44 oC Do đó số lượng E

coli được coi là một chỉ tiêu thích hợp nhất cho việc quản lý nguồn nước

 Chất rắn lơ lửng :

Nước thải bệnh viện có chứa hàm lượng chất rắn lơ lửng cao, làm nước

biến màu và mất oxy, gây ảnh hưởng xấu đến chất lượng nguồn nước tiếp nhận, ảnh hưởng đến hệ sinh thái thủy vực của nguồn nước tiếp nhận

 Ngoài ra, trong nước thải bệnh viện còn có chứa các hợp chất hữu

cơ, một số kim loại nặng với hàm lượng nhỏ mà độc tính của nó không thể

nhận biết ra ngay Các chất này tích tụ trong chuỗi thức ăn của hệ sinh thái và

có thể gây ra nhiễm độc ở người ( với nồng độ lớn ) khi con người là sinh vật

cuối cùng trong chuỗi thức ăn đó

2.3.2 Hiện trạng xả và xử lý nước thải tại một số bệnh viện ở Việt Nam

Tính đến năm 2010, Việt Nam bệnh viện này lên tới 350-400 tấn/ngày,

trong đó 40 tấn chất thải nguy có 1186 bệnh viện với 187.843 giường Nguồn

chất thải rắn từ hệ thống hại

Với nước thải, mỗi ngày các bệnh viện xả ra khoảng 150 nghìn m3 Nếu

không được xử lý tốt, những thành phần nguy hại trong chất thải y tế như vi

sinh vật gây bệnh, chất gây độc, gây ung thư có thể tạo ra nguy cơ đáng kể

đối với sức khỏe cộng đồng và môi trường

Thế nhưng, hiện 66% bệnh viện tại Việt Nam chưa có hệ thống xử lý

nước thải - Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Huy Nga, Cục trưởng Cục Quản lý Môi trường y tế (Bộ Y tế) cho biết tại hội thảo “Giải pháp Công nghệ xử lý chất

thải cho các Bệnh viện” tổ chức sáng 12-4 -2012 ở Hà Nội

Nước thải từ các cơ sở y tế gồm phát sinh từ hoạt động chăm sóc và

sinh hoạt trong bệnh viện Nó có thể chứa vi sinh vật, kim loại nặng, hóa chất độc, đồng vị phóng xạ Lo ngại chủ yếu tập từ nguồn nước thải bệnh viện tập trung vào vi sinh vật gây bệnh đường ruột dễ dàng lây truyền qua nước

Vi sinh vật gây bệnh trong chất thải lây nhiễm có thể xâm nhập vào cơ thể người Sự xuất hiện của các loại vi khuẩn kháng sinh và kháng hóa chất

khử khuẩn có thể liên quan đến thực trạng quản lý chất thải y tế không an toàn

Tại TP.HCM, hầu hết các bệnh viện, cơ sở y tế không trang bị hệ thống

xử lý nước thải hoặc hệ thống không đảm bảo tiêu chuẩn Mới đây, tại buổi

làm việc cùng Ban Văn hóa - Xã hội HĐND TP.HCM, báo cáo của ông Trần Nguyên Hiền - Trưởng phòng Quản lý môi trường (Sở Tài nguyên - Môi trường TP.HCM) về tình trạng xử lý nước thải , chất thải ở các bệnh viện trên địa bàn TP.HCM khiến mọi người giật mình Theo đó, trong số 19 cơ sở y tế trực thuộc Trung Ương đóng trên địa bàn TP.HCM có đến 11 cơ sở không có

hệ thống xử lý nước thải, trong đó có nhiều cơ sở rất lớn như: bệnh viện Chợ Rẫy (phẫu thuật hơn 100 bệnh nhân/ngày), bệnh viện 30/4, bệnh viện Răng - hàm

- mặt Trung Ương, Viện Pasteur TP.HCM, Trung tâm Chấn thương chỉnh hình phục hồi chức năng 8 cơ sở còn lại có hệ thống xử lý nước thải thì có 3 không đạt tiêu chuẩn

Theo thống kê của Sở Tài nguyên - Môi trường TP.HCM, trong số 62 bệnh viện và trung tâm y tế công lập của TP.HCM hiện chỉ có 1/3 cơ sở có hệ

thống xử lý nước thải đạt tiêu chuẩn 21 cơ sở không có hệ thống xử lý nước

thải và 20 cơ sở hệ thống không đạt tiêu chuẩn

Như vậy, theo thống kê chưa đầy đủ, trong số hơn 100 cơ sở y tế công,

tư thuộc Trung Ương và địa phương tại TP.HCM, có đến 34 không có hệ thống

xử lý nước thải, 34 có nhưng không đạt tiêu chuẩn và chỉ có 37 cơ sở mà hệ

thống xử lý nước thải đạt chuẩn Đó là chưa kể hơn 300 trạm y tế của các phường, xã trên địa bàn TP.HCM không nơi nào có hệ thống xử lý nước thải

Hà Nội là địa phương có số lượng bệnh viện thứ nhì sau TP.HCM Theo

sở Tài nguyên và Môi trường Hà Nội: hiện có 42 bệnh viện và cơ sở khám

chữa bệnh cần phải có hệ thống xử lý nước thải Tuy nhiên đến thời điểm này, mới 12 bệnh viện (cả công và tư) có hệ thống xử lý nước thải theo yêu cầu

Bên cạnh 7 bệnh viện công lớn đã có hệ thống xử lý nước thải (Bạch Mai,

108, Việt - Xô, Nhi Thụy Điển, 19/8, Thanh Nhàn, Xanh – Pôn), còn 5 bệnh

viện lớn khác đã được cơ quan chức năng yêu cầu có hệ thống xử lý vào năm

2007, nhưng đến nay chưa hoàn thành ( dù quyết định này được đưa ra từ năm

2003 ) gồm bệnh viện Việt – Đức, bệnh viện K, phụ sản Trung Ương, phụ sản

Hà Nội, Đống Đa

 Các công nghệ xử lý nước thải hiện đang áp dụng trong các bệnh viện ở Việt Nam

Các công nghệ xử lý nước thải hiện áp dụng trong bệnh viện của Việt

Nam có thể chia làm 4 nhóm phương án

 Nhóm 1:

Đối với nhóm công nghệ thứ nhất, nước thải bệnh viện được xử lý sơ

bộ trong bể tự hoại, bể lắng và sau đó được khử khuẩn hoặc xử lý trong hồ

sinh học hay bãi lọc ngập nước

Hình 2.1: Sơ đồ công nghệ của nhóm 1

 Nhóm 2:

Trong nhóm công nghệ thứ hai, nước thải bệnh viện lần lượt trải qua

các quá trình xử lý sơ bộ (trong bể tự hoại hoặc bể lắng), xử lý sinh học trong điều kiện nhân tạo (trong bể lọc sinh học hoặc bùn hoạt tính) và khử khuẩn

(xem Hình 2) Các bệnh viện ở Việt Nam đã áp dụng nhóm công nghệ này từ

1975 Cho đến nay, đây vẫn là nhóm công nghệ phổ biến nhất ở Việt Nam

Hình 2.2: Sơ đồ công nghệ của nhóm 2

Song chắn rác Công trình xử lý sinh học

Bể lắng thứ cấp Khử trùng

Xả thải

Hồ sinh học hoặc

Hình 2.3: Sơ đồ công nghệ của nhóm 3

 Nhóm 4:

Nhóm công nghệ thứ tư bao gồm các công nghệ mới nhập vào Việt Nam trong những năm gần đây ví dụ như Xử lý gián đoạn theo mẻ hay công nghệ có tên AAO (Yếm khí – thiếu khí – hiếu khí)

Hình 2.4: Sơ đồ công nghệ của hệ thống xử lý nước thải sử dụng công

nghệ xử lý gián đoạn theo mẻ

rác Bể lắng và bể điều hòa

Xử lý sinh học gián đoạn theo mẻ

Khử trùng bằng Ozon

Xả thải

Nước

thải

Song chắn rác

Ngăn thu nước thải

Bể điều hòa

và xử lý sơ bộ

Xả thải

Hố bơm và các bơm chìm Ngăn

Thiết bị khử trùng

Hệ thống hợp khối

Modun thiết bị

2.3.3 Hiện trạng xả và xử lý nước thải trên địa bàn thành phố Bắc Kạn

Kết quả điều tra cho thấy, trung bình mỗi ngày các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh Bắc Kạn thải ra khoảng 294,49 m 3 nước thải Chất thải chủ yếu phát sinh từ các cơ sở y tế tuyến huyện (Chiếm 41,06% tổng lượng nước

thải) Do đa phần có quy mô nhỏ, chủ yếu khám, kê đơn thuốc và sử dụng những thủ thuật đơn giản nên các phòng khám tư nhân có lượng chất thải

phát sinh ít nhất (Chiếm 10,84% tổng lượng nước thải).Hoạt động xử lý chất thải y tế ngày càng được các cấp chính quyền quan tâm đầu tư Tính

đến thời điểm tháng 9/2012, tỉnh Bắc Kạn đã có bệnh viện đa khoa tỉnh và 6/8 bệnh viện tuyến huyện (Trừ bệnh viện huyện Chợ Đồn và huyện Ngân Sơn) được đầu tư xây dựng hệ thống xử lý nước thải Các hệ thống xử lý

nước thải chủ yếu sử dụng công nghệ hợp khối Các cơ sở còn lại đều chưa

có hoặc đang được đầu tư xây dựng, hiện tại nước thải chủ yếu được xử lý

thông qua bể phốt hoặc thải trực tiếp ra ngoài gây ô nhiễm môi trường

PHẦN 3 ĐỐI TƯỢNG, NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

3.1 Đối tuợng và phạm vi nghiên cứu

3.1.1 Đối tượng nghiên cứu

Nước thải của bệnh viện

3.1.2 Phạm vi nghiên cứu

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn

3.2 Địa điểm, thời gian tiến hành nghiên cứu

- Địa điểm: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn

Thời gian: từ tháng 01/2015 đến tháng 04/2015

3.3 Nội dung nghiên cứu

- Điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội tỉnh Bắc Kạn

- Tổng quan về bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn

+ Quy mô của bệnh viện

+ Hệ thống và quy trình xử lý nước thải của bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn + Tình hình sử dụng nước của bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn

- Đánh giá chất lượng nước thải của bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn

+ Lượng nước thải phát sinh của bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn

+ Đánh giá chất lượng nước thải của bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn

- Đề xuất giải pháp xử lý, giảm thiểu ô nhiễm nước thải bệnh viện

3.4 Phương pháp nghiên cứu

3.4.1 Phương pháp thu thập số liệu

Tham khảo các tài liệu, giáo trình, đề tài nghiên cứu khoa học, luận văn báo cáo khoa học… có liên quan đến nội dung nghiên cứu của đề tài bằng

cách thu thập số liệu từ các cơ quan như: Sở Tài nguyên và Môi trường, Chi

cục bảo vệ môi trường và các cơ quan có liên quan

- Thu thập các số liệu về tổ chức hoạt động (quy mô, diện tích, cơ cấu

tổ chức, công nghệ thiết bị sử dụng…) của bệnh viện

- Thu thập các số liệu ở các văn bản, báo chí của tỉnh và trên internet

Đây là phương pháp thu thập số liệu truyền thống, nhanh và có hiệu

quả Chúng ta có thể thu thập được nhiều kiến thức từ phương pháp này,

các tài liệu thu thập được giúp chúng ta khái quát các vấn đề cần nghiên cứu

3.4.2 Phương pháp phân tích tại phòng thí nghiệm

Các mẫu nước được lấy và bảo quản, phân tích theo đúng tiêu chuẩn Việt

Nam (TCVN 5999 : 1995 ) và theo phương pháp trong phòng thí nghiệm

* Bảo quản và vận chuyển mẫu: Theo tiêu chuẩn 5999 : 1995

* Cách xác định pH: Đo bằng máy đo pH cầm tay matter

* Phương pháp xác định Coliform Xác định theo tiêu chuẩn ISO 9308 – 2000

* Cách xác định BOD: Có thể tính toán theo lượng oxi hoá thông qua

nhu cầu ôxi hoá học ở một số nguồn thải Khi thông số COD đánh giá nhu cầu

oxi học để phân huỷ tất cả các chất hữu cơ, trong khi BOD 5 chỉ có thể đánh

giá thành phần các chất hữu cơ có khả năng phân huỷ sinh học Thông thường

Qua các số liệu thu thập được, các kết quả phân tích chúng tôi tiến hành

đánh giá tổng hợp, so sánh đánh giá nhằm xác định được độ tin cậy của thông

tin thu được So sánh với tiêu chuẩn của Việt Nam để đánh giá được chất lượng nước thải tại địa điểm lấy mẫu nước thải Từ đó có thể đưa ra các đánh

giá, kết luận sơ bộ về nguồn thải, mức độ ô nhiễm của nguồn thải, sự ảnh

hưởng tới các nguồn tiếp nhận

PHẦN 4 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 4.1 Điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội tỉnh Bắc Kạn

4.1.1 Điều kiện tự nhiên

- Phía Đông: Tiếp giáp với tỉnh Lạng Sơn;

- Phía Tây: Tiếp giáp với tỉnh Tuyên Quang;

- Phía Nam: Tiếp giáp với tỉnh Thái Nguyên;

- Phía Bắc: Tiếp giáp với tỉnh Cao Bằng

Hình 4.1: Bản đồ hành chính tỉnh Bắc Kạn

4.1.1.2 Đặc điểm địa hình, địa mạo

- Phía Tây của tỉnh có độ cao thấp dần từ Đông Bắc xuống Đông Nam,

có nhiều đỉnh cao trên 1000 m, địa hình chia cắt mạnh, độ dốc bình quân

26-300, nhiều dãy núi đá đồ sộ nằm ở phía Bắc huyện Chợ Đồn và phía Nam huyện Ba Bể xen kẽ núi đất tạo thành những thung lũng hẹp

- Phía Đông địa hình hiểm trở nằm trong phần cuối của cánh cung Ngân Sơn - Yên Lạc, có dãy núi đá vôi Kim Hỷ là khối đá đồ sộ, dân cư thưa thớt

- Phía Tây Bắc là hồ Ba Bể có diện tích tự nhiên khoảng 500 ha, độ sâu khoảng 20 - 25 m, thiên nhiên đã tạo ra nơi đây một phong cảnh đẹp, một khu

du lịch lý tưởng

- Phía Nam của tỉnh là vùng đồi núi, độ cao bình quân từ 300 - 400

m so với mặt nước biển, đây là phần cuối cùng của cánh cung Sông Gâm, Ngân Sơn - Yên Lạc

4.1.1.4 Đặc điểm tài nguyên

- Tài nguyên đất: Diện tích đất tự nhiên của Bắc Kạn năm 2010 là 485.941,0 ha, trong đó đất nông nghiệp là 413.712,51 ha, đất phi nông nghiệp là 21.454,93 ha và đất chưa sử dụng là 50.773,56 ha Nhìn chung

đất đai trong tỉnh Bắc Kạn tương đối màu mỡ, nhiều nơi tầng đất dầy, có

lượng bùn cao, thích hợp cho sản xuất nông, lâm nghiệp

- Tài nguyên nước: Trên địa bàn tỉnh Bắc Kạn có 5 con sông lớn, với tổng chiều dài là 313 km, lưu lượng lớn 105,3 m 3/s và có nước quanh năm Ngoài các con sông chính, trong tỉnh còn có các hệ thống suối lớn, nhỏ khá nhiều, song đa phần nhỏ và ngắn, phần lớn nằm ở thượng nguồn nên nhiều thác ghềnh

- Tài nguyên rừng: Toàn tỉnh có khoảng 387.795,1 ha rừng, độ che phủ đạt 57,5% (năm 2010), trong đó rừng tự nhiên chiếm khoảng 229.038,9 ha và rừng trồng 59.109,7 ha Rừng đặc dụng có 25.582 ha gồm vườn quốc gia Ba

Bể, 2 khu bảo tồn thiên nhiên là Kim Hỷ và Nam Xuân Lạc; Rừng phòng hộ