Đề tài nghiên cứu khoa học cấp cơ sở. Chăm sóc toàn diện theo đội.Chăm sóc điều dưỡng đóng một vai trò rất quan trọng trong chăm sóc sức khỏe (duy trì, nâng cao sức khỏe và phòng chống bệnh tật) từ chăm sóc người khỏe đến chăm sóc người ốm và phục hồi chức năng. Chỉ thị số 052003CTBYT ngày 04 tháng 12 năm 2003 về tăng cường chăm sóc người bệnh toàn diện của Bộ Y tế nhằm đưa chất lượng công tác chăm sóc người bệnh ở nước ta đi dần vào nề nếp sánh kịp với các nước trong khu vực và trên thế giới.
Trang 1Y tế nhằm đưa chất lượng công tác chăm sóc người bệnh ở nước ta đi dần vào nềnếp sánh kịp với các nước trong khu vực và trên thế giới.
Hiện nay, theo quy định của Bộ Y tế có 04 mô hình phân công công tácchăm sóc như sau:
- Mô hình phân công điều dưỡng chăm sóc chính;
- Mô hình chăm sóc theo nhóm;
- Mô hình chăm sóc theo đội;
- Mô hình phân chăm sóc theo công việc
Mô hình chăm sóc theo đội gồm bác sĩ, điều dưỡng viên hoặc hộ sinhviên và người hành nghề khám chữa bệnh, có trách nhiệm điều trị, chăm sóccho một số người bệnh ở một đơn nguyên hay một số buồng bệnh [ 5]
Với điều kiện thực tế về nhân lực, cơ sở vật chất và những lợi thế của môhình chăm sóc theo đội như tính hiệu quả cao, tiếp cận chăm sóc toàn diện;năm 2011, Bệnh viện Đa khoa Phú Lương đã triển khai thực hiện mô hìnhchăm sóc người bệnh theo đội tại 02 khoa: Ngoại-sản và Nội-nhi-lây-cấp cứu.Đến nay, sau hơn 05 năm triển khai thực hiện, Bệnh viện Đa khoa PhúLương chưa có một đề tài nghiên cứu nào đánh giá về thực trạng chăm sócngười bệnh theo mô hình chăm sóc theo đội
Vì vậy, chúng tôi xây dựng và thực hiện đề tài nghiên cứu này đề đánhgiá thực trạng công tác chăm sóc người bệnh theo mô hình đội tại Bệnh viện
Trang 2Đa khoa Phú Lương, việc tuân thủ các quy định về thực hiện mô hình chămsóc theo đội, theo phân công nhiệm vụ của từng đối tượng trong đội, đánh giáđược mức độ hài lòng của bệnh nhân về mô hình chăm sóc này.
Sau khi có kết quả nghiên cứu sẽ nêu ra vấn đề và đưa ra bàn luận, kiếnnghị đối với việc thực hiện và phát huy mô hình chăm sóc theo đội nếu môhình này đem đến kết quả khả quan trong công tác chăm sóc người bệnh, nếukết quả nghiên cứu đánh giá chưa khả quan thì sẽ tìm được nguyên nhân và đềxuất biện pháp khắc phục nguyên nhân nhằm hoàn thiện mô hình và nâng caochất lượng chăm sóc theo mô hình đội
Trang 3MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
1 Đánh giá thực trạng công tác chăm sóc người bệnh theo mô hình đội tại Bệnh viện Đa khoa Phú Lương năm 2016.
2 Đưa ra giải pháp nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh cho những năm tiếp theo.
Trang 4Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Khái niệm chăm sóc toàn diện theo mô hình đội
Chăm sóc toàn diện theo mô hình đội là một mô hình tổ chức phân côngchăm sóc tiên tiến nhất hiện nay và đã được áp dụng ở nhiều nước trên thếgiới cũng như ở Việt Nam
Mô hình chăm sóc theo đội gồm bác sĩ, điều dưỡng viên hoặc hộ sinhviên và người hành nghề khám chữa bệnh, có trách nhiệm điều trị, chăm sóccho một số người bệnh ở một đơn nguyên hay một số buồng bệnh
Khác với mô hình chăm sóc theo nhóm trước đây đã từng áp dụng, môhình chăm sóc theo đội đã khắc phục được những hạn chế như: Các thànhviên trong đội phối hợp chặt chẽ với nhau, thường xuyên trao đổi thông tin vềtình hình bệnh nhân Vào đầu giờ thăm bệnh buổi sáng, Đội đến trực tiếp cácgiường bệnh được phân công quản lý Tại đây, đội nghe điều dưỡng báo cáotình trạng sức khoẻ của bệnh nhân, hoạt động chăm sóc người bệnh; bác sĩkiểm tra lại sức khoẻ người bệnh Sau đó, các thành viên trong đội, trong đó cảbệnh nhân và người nhà bệnh nhân cùng thảo luận, kiểm điểm tình hình chămsóc, điều trị cho người bệnh, thái độ, ứng xử của các thành viên trong đội đốivới bệnh nhân; đồng thời, phác thảo kế hoạch chăm sóc trong ngày, phân công
cụ thể công việc của các thành viên Nhờ đó, cán bộ nhân viên trong Khoa bámsát được bệnh tình của người bệnh, hoạt động chăm sóc bệnh nhân được giámsát tốt Bản thân bác sĩ không chỉ làm công tác điều trị như trước đây mà còntham gia trực tiếp vào triển khai dự thảo kế hoạch chăm sóc bệnh nhân trongngày sao cho hiệu quả nhất, bởi hơn ai hết, họ là người hiểu rõ hơn cả tìnhtrạng bệnh tật của người bệnh [8]
1.1.1 Khái niệm chăm sóc toàn diện
Từ quan điểm của người cung cấp dịch vụ: Chăm sóc toàn diện được hiểu làdịch vụ y tế tổng hợp được thực hiện một cách đồng bộ bởi Bác sĩ - Điều dưỡng
và mọi nhân viên y tế khác trong bệnh viện với sự tham gia của người bệnh
Trang 5Tựthể hiệnĐược tôn trọng
Nhu cầu loại cao
Xã hộiSinh lý
An toàn
Nhu cầu loại thấp
Từ quan điểm của người bệnh: Chăm sóc toàn diện là sự chăm sóc đápứng các nhu cầu cơ bản của người bệnh cả về thể chất tinh thần và xã hội
1.1.2 Nhu cầu cơ bản của người bệnh và sự liên quan với hoạt động điều dưỡng
Ðối tượng chăm sóc của điều dưỡng là con người, để thực hiện tốt chămsóc toàn diện thì cần phải hiểu được các nhu cầu cơ bản của con người cũngnhư nhu cầu của người bệnh Nhu cầu của mỗi cá thể vừa có tính đồng nhấtvới các cá thể khác vừa có tính duy nhất của cá thể đó nên việc chăm sóc phảixuất phát từ nhu cầu và sở thích của từng cá nhân sao cho phù hợp với từngđối tượng [6]
1.1.2.1 Nhu cầu cơ bản của con người
Bảng phân loại của "Maslow" phản ánh được thứ bậc của các nhu cầu,
và có thể được sắp xếp như sau:
Trang 6Những nhu cầu ở mức độ thấp luôn tồn tại, cho đến khi những nhu cầu
đã được thỏa mãn con người có khả năng chuyển sang những nhu cầu khác ởmức độ cao hơn Khi một người (người bệnh) đòi hỏi có nhu cầu cao hơn,việc ấy chứng tỏ họ có sự khỏe khoắn trong tâm hồn và thể chất
Hệ thống thứ bậc của các nhu cầu rất hữu ích để làm nền tảng trongviệc nhận định về sức chịu đựng của người bệnh, những giới hạn và nhu cầuđòi hỏi sự can thiệp điều dưỡng [6]
1.1.2.2 Nhu cầu cơ bản của người bệnh về chăm sóc
Theo Virginia Henderson trong cuốn các nguyên tắc điều dưỡng cơ bảnthì thành phần của chăm sóc cơ bản gồm 14 yếu tố:
- Ðáp ứng các nhu cầu về hô hấp
- Giúp đỡ bệnh nhân về ăn, uống và dinh dưỡng
- Giúp đỡ bệnh nhân trong sự bài tiết
- Giúp đỡ bệnh nhân về tư thế, vận động và tập luyện
- Ðáp ứng nhu cầu ngủ và nghỉ ngơi
- Giúp bệnh nhân mặc và thay quần áo
- Giúp bệnh nhân duy trì thân nhiệt
- Giúp bệnh nhân vệ sinh cá nhân hàng ngày
- Giúp bệnh nhân tránh được các nguy hiểm trong khi nằm viện
- Giúp bệnh nhân trong sự giao tiếp
- Giúp bệnh nhân thoái mái về tinh thần, tự do tín ngưỡng
- Giúp bệnh nhân lao động, làm một việc gì đó để tránh mặc cảm là người vô dụng
- Giúp bệnh nhân trong các hoạt động vui chơi, giải trí
- Giúp bệnh nhân có kiến thức về y học [6]
1.1.3 Các mô hình chăm sóc bệnh nhân
Hiện tại các bệnh viện, trung tâm y tế và viện nghiên cứu có giườngbệnh tại Việt Nam đang áp dụng các mô hình chăm sóc sau:
- Mô hình phân công điều dưỡng chăm sóc chính: Một điều dưỡng viên hoặc
Trang 7một hộ sinh viên chịu trách nhiệm chính trong việc nhận định, lập kế hoạch chămsóc, tổ chức thực hiện có sự trợ giúp của các điều dưỡng viên hoặc hộ sinh viênkhác và theo dõi đánh giá cho một số người bệnh trong quá trình nằm viện.
- Mô hình chăm sóc theo nhóm: Nhóm có từ 2-3 điều dưỡng viên hoặc
hộ sinh viên chịu trách nhiệm chăm sóc một số người bệnh ở một đơnnguyên hay một số buồng bệnh
- Mô hình phân chăm sóc theo công việc: Mô hình này được áp dụngtrong các trường hợp cấp cứu thảm họa hoặc ở chuyên khoa sâu đòi hỏi điềudưỡng chuyên khoa thực hiện kỹ thuật chăm sóc đặc biệt trên người bệnh
- Mô hình chăm sóc theo đội: Đội gồm bác sĩ, điều dưỡng viên hoặc hộ sinhviên và người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh khác chịu trách nhiệm điều trị,chăm sóc cho một số người bệnh ở một đơn nguyên hay một số buồng bệnh.Trong đó mô hình chăm sóc theo đội đáp ứng tốt yêu cầu chăm sóc toàn diệnngười bệnh đang được khuyến khích áp dụng Để việc thực hiện tổ chức có hiệuquả công tác chăm sóc toàn diện theo mô hình đội, cần phải có những yêu cầu sau:
- Bố trí đầy đủ nhân lực điều dưỡng và trang thiết bị phục vụ chăm sóc
- Mỗi người bệnh phải được 01 bác sĩ và 01 điều dưỡng/ hộ sinh chịutrách nhiệm điều trị và chăm sóc toàn diện
- Người bệnh phải được thực hiện điều trị và chăm sóc đầy đủ và chính xác
- Việc thực hiện y lệnh phải được ghi chép đầy đủ, chính xác, trung thựccác diễn biến, các nội dung chăm sóc vào phiếu theo dõi, phiếu chăm sóc Khiphát hiện các dấu hiệu bất thường phải kịp thời báo cáo bác sỹ điều trị xử lý kịpthời
- Người bệnh và thân nhân cần được phổ biến hướng dẫn kiến thức vàgiáo dục sức khỏe để họ cộng tác và tự chăm sóc
- Người bệnh cần được theo dõi, chăm sóc liên tục 24 giờ/ngày, do đókhi thay đổi ca kíp, người bệnh cần được bàn giao giữa các ca trực chu đáo
và chính xác về tình hình người bệnh, các công việc chăm sóc cần được tiếp
Trang 8tục thực hiện nên cần có chế độ bàn giao.
- Công tác quản lý: Công tác quản lý đòi hỏi ở một trình độ cao, ví dụkhi một nhân viên điều dưỡng đơn nguyên phải nghỉ đột xuất thì phải cóngười thay thế ngay và phải có sự bàn giao về người bệnh giữa nhân viên đóvới nhân viên thay thế
1.1.4 Đặc điểm đội chăm sóc của Bệnh viện đa khoa Phú Lương
Do tính đặc thù của tuyến huyện và đặc điểm của nền văn hóa trên địabàn huyện Phú Lương, người thân muốn tự mình chăm sóc cho người nhàcủa mình khi bị đau ốm Do tình hình nhân lực cán bộ y tế hiện nay của bệnhviện nên trong đội chăm sóc có thêm đối tượng là người nhà người bệnh.Đây là điểm khác biệt cơ bản với mô hình chăm sóc đội trên toàn thế giới
1.2 Kết quả một số đề tài nghiên cứu liên quan
1.2.1 Đánh giá hiệu quả của mô hình chăm sóc toàn diện theo đội trong dự án điểm tại khối Ngoại Bệnh viện Việt nam-Thụy Điển Uông Bí
Báo cáo tập hợp số liệu từ các nghiên cứu về công tác chăm sóc toàn diệntheo đội từ năm 2004 đến nay tại bệnh viện Việt Nam-Thụy Điển Uông Bí, kếtquả: sự thay đổi mô hình tổ chức phân công chăm sóc từ chăm sóc theo nhómsang thực hiện “Mô hình chăm sóc theo đội ” đã mang lại nhiều lợi ích:
- Các chăm sóc chuyên nghiệp của điều dưỡng tăng lên:
+ Khuyên về dinh dưỡng: Trước 61%, sau 93%,
+ Hướng dẫn luyện tập thở: trước 63% sau 80%;
+ Chăm sóc đau: trước 69%, sau 93%
- Tỷ lệ các biến chứng giảm:
+ Bội nhiễm phổi: trước 1,2% sau: 0%;
+ Nhiễm khuẩn tiết niệu: trước 7,1%, sau 3,9%
+ Nhiễm khuan vết thương (dấu hiệu lâm sàng): Trước 23,5%, sau 17%
- Tỷ lệ người bệnh có tình trạng ra viện khỏi/tốt lên tăng lên và nặnglên/xin về giảm đi Thời gian điều trị trung bình rút ngắn từ 18 ngày xuống
Trang 916 ngày Cả nhân viên y tế, người bệnh và thân nhân người bệnh đều thấy hàilòng Đội chăm sóc do một điều dưỡng làm đội trưởng, 98,8% các ý kiến cácthành viên trong đội cho rằng điều dưỡng đội trưởng có vai trò quan trọng/rấtquan trọng, 100% ý kiến người bệnh cho rằng sự có mặt của thân nhân ngườibệnh trong đội chăm sóc là rất cần thiết/cần thiết Kết quả khẳng định việcđưa người nhà là một thành viên đội chăm sóc đã không những góp phầnnâng cao chất lượng chăm sóc, giảm tải công việc cho điều dưỡng mà cònthỏa mãn được ước nguyện của người bệnh Trong mô hình đội chăm sóc,học sinh, sinh viên là thành viên của đội, 90,5% sinh viên rất hài lòng/hàilòng khi thực tập tại Bệnh viện Đó là yếu tố quan trọng góp phần làm tăngchất lượng thực tập lâm sàng của học sinh, sinh viên [10]
1.2.2 Đánh giá thực hiện công tác chăm sóc người bệnh theo mô hình đội tại Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh.
Đánh giá của bệnh nhân đối về các thái độ phụ vụ, y đức của nhânviện y tế tỷ lệ hài lòng cao, điều này phù hợp với thực tế tại bệnh viện cũngnhư qua điều tra đánh giá đối với điều dưỡng trưởng khoa và điều dưỡngviên về công tác tổ chức tiếp đón bệnh nhân và hoạt động chuyên môn đượcthực hiện tốt
Các hoạt động chuyên môn được các các diều dưỡng trưởng khoacũng như điều dưỡng viên, hộ lý thực hiện khá tốt còn các hoạt động thuộcnội dung mới trong công tác chăm sóc toàn diện đòi hỏi sự tương tác giữacác thành viên trong đội chăm sóc đạt tỷ lệ thực hiện tốt còn thấp
Công tác tổ chức họp hội đồng người bệnh tại khoa phòng được điềudưỡng trưởng khoa tiến hành với tỷ lệ thực hiện tốt là 58,33%, trong khi đó
ý kiến của bệnh nhân về vấn đề này tỷ lệ hài lòng chỉ chiếm 39,02% Điềunày cho thấy công tác tổ chức họp hội đồng người bệnh chưa được quantâm đúng mức, bệnh nhân đến viện không chỉ quan tâm việc bệnh của mình
Trang 10mà còn muốn bày tỏ ý kiến với các nhà cung cấp dịch vụ Việc tổ chứcthêm và tổ chức tốt các buổi họp sinh hoạt hội đồng người bệnh sẽ gópphần tạo sự hài lòng của bệnh nhân đối với bệnh viện đồng thời đây cũng làmột kênh thong tin tốt để thu thập ý kiến để hoàn thiện bệnh viện.
Về công tác tư vấn sức khỏe mặc dù chỉ có 45,65% số điều dưỡngnhận xét đã thực hiện tốt nhưng có đến 73,13% số bệnh nhân và người nhàbệnh nhân hài lòng Thực tế việc giáo dục sức khỏe là một công việc hếtsức quan trọng, để thực hiện tốt mô hình chăm sóc theo đội thì bệnh nhân
và người nhà bệnh nhân cũng phải có những hiểu biết cơ bản về bệnh củamình, những việc cần làm và những vệc có thể làm để phối hợp với cácthành viên khác trong đội thực hiện tốt quá trình điều trị
Tỷ lệ hài lòng về sực giúp đỡ bệnh nhân vệ sinh, uống thuốc chỉ đạt sựhai lòng từ 41,46% - 47,80%, tuy nhiên nếu xét theo tỷ lệ bệnh nhân được
hỗ trợ chăm sóc cấp I, II thì đây là một tỷ lệ cao
Công tác đi buồng đạt tỷ lệ thực hiện tốt ở nhóm điều dưỡng trưởng khoa
là 58.33%, còn ở nhóm điều dưỡng, nữ hộ sinh chỉ đạt 34.78%, tỷ lệ này cònthấp nguyên nhân có thể do mục đích của công tác này chưa được hiểu đúng.Việc đi buồng ở đây không phải là của lãnh đạo nhằm kiểm tra công việc đãgiao cho cấp dưới mà là hoạt động thường xuyên cần làm để các thành viêntrong nhóm thu thập thông tin từ người bệnh và từ các thành viên khác tronhnhóm qua đó có sự điều chỉnh kế hoạch chăm sóc kịp thời [11]
1.3 Quy mô và tình hình tổ chức chăm sóc tại Bệnh viện Đa khoa Phú Lương 1.3.1 Quy mô giường bệnh
- Tháng 10/2008 thì được UBND tỉnh Thái Nguyên ra quyết định số2347/QĐ-UBND ngày 2/10/2008, thành lập Bệnh viện Đa khoa Phú Lươngthuộc Sở y tế tỉnh Thái Nguyên với quy mô 75 giường bệnh, đến nay bệnhviện đã có quy mô 107 giường bệnh và 103 cán bộ y tế
Trang 11Từ lâu Bệnh viện Đa khoa Phú Lương vẫn được biết đến với chất lượngchuyên môn và thái độ phục vụ, y đức tốt, và Bệnh viện đang không ngừng pháttriển hoàn thiện để đáp ứng kịp thời nhu cầu khám, chữa bệnh Một trongnhững hoạt động đó là Bệnh viện đã tiến hành áp dụng mô hình chăm sóc toàndiện theo đội phù hợp hơn cho yêu cầu chuyên môn và nhu cầu của người bệnh.
1.3.2 Tổ chức mô hình chăm sóc theo đội tại Bệnh viện Đa khoa Phú Lương
Trước khi Thông tư 07/2011/TT-BYT ra đời, từ năm 2011 về trướcBệnh viện Đa khoa Phú Lương vẫn duy trì mô hình chăm sóc theo nhóm Dovậy, công tác chăm sóc người bệnh theo mô hình nhóm vẫn còn nhiều điểmhạn chế, chưa đem lại hiệu quả cao trong công tác chăm sóc người bệnh.Ngày 01 tháng 06 năm 2011, Bệnh viện Đa khoa Phú Lương đã lựa chọn
mô hình chăm sóc theo đội và ban hành một số quy định thực hiện Căn cứ vào
mô hình chăm sóc theo đội và tình hình thực tế, Bệnh viện Đa khoa Phú Lương
đã triển khai mô hình chăm sóc theo đội với các thành viên sau trong mỗi đội:
- Điều dưỡng, hộ sinh (Đội trưởng),
Trang 12Trưởng khoa Lâm sàng
ĐD hành chính
Số đội chăm sóc của mỗi khoa được hình thành tùy thuộc vào số lượngbệnh nhân và số nhân viên được biên chế, nhưng ít nhất phải có từ 2 đội chămsóc trở lên
- Nguyên tắc làm việc của đội chăm sóc
Phối hợp chặt chẽ giữa các thành viên, nhằm mục đích phát huy hết khảnăng của từng người Mỗi nhóm thành viên trong đội (nhóm bác sĩ, nhómđiều dưỡng, nhóm người nhà, nhóm hộ lý… ) và các thành viên khác trongđội phải chủ động thực hiện nhiệm vụ của mình, tương trợ nhau ở trong
Mô hình chăm sóc theo đội tại Bệnh viện Đa khoa Phú Lương
Trang 13nhóm đồng thời hợp tác với cá nhân và thập thể của nhóm khác trong đội đểcùng thực hiện và hoàn thành nhiệm vụ được giao.
Mỗi thành viên của đội đều được phân công nhiệm vụ một cách côngkhai, cụ thể và khoa học (theo quy chế chuyên môn và chức trách) phù hợpvới tình trạng bệnh tật của từng người bệnh và từng thời điểm (theo phân cấpchăm sóc) Mỗi khi cấp độ chăm sóc của người bệnh thay đổi thì nhiệm vụcủa từng thành viên cũng thay đổi theo cho phù hợp
Mọi diễn biến của người bệnh đều được theo dõi chặt chẽ để kịp thờithay đổi cấp độ chăm sóc và có những can thiệp kịp thời
Nhiệm vụ của từng thành viên trong đội phải được giao, nhận và kiểmđiểm mức độ thực hiện hàng ngày và ghi chép vào sổ nhật ký hoạt động.Người bệnh là trọng tâm, được chăm sóc cả về thể chất và tinh thần, đượctham gia vào lập kế hoạch chăm sóc Ðáng chú ý, người nhà người bệnh cũngđược tham gia vào đội chăm sóc đó, có nhiệm vụ hỗ trợ chăm sóc người bệnhtheo sự tư vấn, hướng dẫn của các thành viên trong đội Nhờ đó, hầu hết cán bộ
và nhân viên các khoa, phòng đều có thái độ tích cực và ý thức trách nhiệmtrong quá trình triển khai chăm sóc toàn diện người bệnh theo mô hình đội Cácthành viên đều phát huy được vai trò, trách nhiệm của mình khi tham gia Chấtlượng chăm sóc người bệnh được cải thiện, người bệnh được theo dõi sát vàliên tục, không có "khoảng trống" trong chăm sóc người bệnh
Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1 Đối tượng nghiên cứu
- Bệnh nhân của 02 Khoa: Nội-nhi-lây-cấp cứu, Ngoại-sản
- Bác sĩ và điều dưỡng, hộ sinh của 02 Khoa: Nội-nhi-lây-cấp cứu, Ngoại-sản
- Thân nhân người bệnh của 02 khoa: Nội-nhi-lây-cấp cứu, Ngoại sản
2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn
- Tất cả bác sĩ, điều dưỡng và hộ sinh ở 02 khoa Ngoại sản và Nội nhilây cấp cứu
Trang 14- Bệnh nhân có bệnh án nội trú đã nằm viện ≥ 04 ngày kể từ ngày vào viện.
- Thân nhân người bệnh có bệnh án nội trú nằm viện ≥ 04 ngày kể từngày vào viện
2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ
- Bệnh nhân mới vào viện < 04 ngày, bệnh nhân nhi
- Nhóm nghiên cứu
2.2 Thời gian và địa điểm
- Thời gian: từ tháng 4/2016 đến tháng 9/2016
- Địa điểm: Tại 02 Khoa: Nội-nhi-lây-cấp cứu, Ngoại-sản.
2.3 Phương pháp nghiên cứu
- Phương pháp: mô tả tiến cứu
- Thiết kế cắt ngang
2.4 Phương pháp chọn mẫu
Tại 02 khoa vào chiều thứ ba hàng tuần, các nghiên cứu viên lấy danhsách bệnh nhân nằm viện ≥ 04 ngày tại 02 khoa trên, sau đó phát phiếu vàđiền phiếu xin ý kiến bệnh nhân hoặc thân nhân những người bệnh đó
Tại 02 khoa, nghiên cứu viên phát phiếu xin ý kiến cho điều dưỡng viên,
hộ sinh viên và bác sĩ và điền vào phiếu điều tra
2.5 Phương pháp thu thập số liệu
- Dùng phiếu đánh giá sự hài lòng của người bệnh và thân nhân người
bệnh (phụ lục 1,2): Phát phiếu bệnh nhân tự điền, không cần ghi tên bệnh
nhân để hạn chế đánh giá thiếu khách quan
- Dùng phiếu đánh giá mức độ tuân thủ, chấp hành chăm sóc theo đội
của nhân viên (phụ lục 3): Phỏng vấn nhân viên tại buồng bệnh theo những
nội dung của phiếu
2.6 Chỉ số nghiên cứu
2.6.1 Mức độ hài lòng của người bệnh với chăm sóc theo mô hình đội
Nội dung phiếu phỏng vấn bệnh nhân: