Đang tải... (xem toàn văn)
Vị thành niên là giai đoạn chuyển tiếp từ trẻ em thành người trưởng thành, là nhóm đối tượng có sự thay đổi nhiều về thể chất, tinh thần 7. Thời kỳ VTN được đặc trưng bởi sự phát triển rất nhanh cả về trí tuệ và thể lực, thời kỳ này không dài nhưng lại có nhiều biến động về tâm lý và sinh lý. Các hiện tượng tâm lý trong giai đoạn này có đặc điểm biến động nhanh, mạnh, có tình trạng mất cân đối của các hiện tượng tâm lý. Tuổi vị thành niên thường có những hành vi, những thử nghiệm biểu hiện sự hào phóng, có khi có nguy cơ gây hại cho bản thân và xã hội. Đây cũng là lứa tuổi đang phát triển và hình thành nhân cách, nhiều yếu tố tâm lý chưa được hình thành vững chắc, quan điểm sống và thế giới quan chưa rõ ràng, đặc trưng cơ bản là sự mâu thuẫn trong nội dung tâm lý giữa một bên là tính chất quá độ không còn là trẻ con, nhưng cũng chưa phải là người lớn và một bên là “ý thức về bản thân ” phát triển mạnh mẽ. Mặt khác ở độ tuổi này VTN chưa được trang bị đầy đủ kiến thức về SKSS, sự thiếu hiểu biết về sức khỏe sinh sản của vị thành niên chính là nguy cơ quan hệ TD trước hôn nhân, Kết hôn sớm mất đi cơ hội học tập, nguy cơ nhiễm bệnh LTQĐTD như lậu, Gang mai, HIV..,nguy cơ có thai, làm mẹ trước tuổi 18, hay biến chứng do nạo phá thai không an toàn.
1 ĐẶT VẤN ĐỀ Vị thành niên giai đoạn chuyển tiếp từ trẻ em thành người trưởng thành, nhóm đối tượng có thay đổi nhiều thể chất, tinh thần [7] Thời kỳ VTN đặc trưng phát triển nhanh trí tuệ thể lực, thời kỳ không dài lại có nhiều biến động tâm lý sinh lý Các tượng tâm lý giai đoạn có đặc điểm biến động nhanh, mạnh, có tình trạng cân đối tượng tâm lý Tuổi vị thành niên thường có hành vi, thử nghiệm biểu hào phóng, có có nguy gây hại cho thân xã hội Đây lứa tuổi phát triển hình thành nhân cách, nhiều yếu tố tâm lý chưa hình thành vững chắc, quan điểm sống giới quan chưa rõ ràng, đặc trưng mâu thuẫn nội dung tâm lý bên tính chất q độ khơng cịn trẻ con, chưa phải người lớn bên “ý thức thân ” phát triển mạnh mẽ Mặt khác độ tuổi VTN chưa trang bị đầy đủ kiến thức SKSS, thiếu hiểu biết sức khỏe sinh sản vị thành niên nguy quan hệ TD trước hôn nhân, Kết hôn sớm hội học tập, nguy nhiễm bệnh LTQĐTD lậu, Gang mai, HIV ,nguy có thai, làm mẹ trước tuổi 18, hay biến chứng nạo phá thai khơng an tồn Vị thành niên nữ nước phải đối mặt với nhiều vấn đề liên quan đến sức khỏe sinh sản Theo Tổ chức Y tế giới (WHO), hàng năm có khoảng 16 triệu nữ vị thành niên từ 15 – 19 tuổi sinh con, chiếm tỷ lệ 11% toàn giới Trong số em vị thành niên có em mang thai sinh xảy ngồi mong muốn Ước tính có khoảng triệu – 4,4 triệu trường hợp phá thai độ tuổi 15 – 19 năm [14] Nghiên cứu Sah Rb, (2014) Nepal cho thấy tỷ lệ VTN có kiến thức SKSS tốt 51,4%; kết hôn sớm vùng miền núi Dhankuta Municipality – Nepal 53,3%, tỷ lệ vị thành niên mang thai ý muốn 59,3% [13] Kết điều tra thực trạng kinh tế, xã hội 53 dân tộc thiểu số năm 2019 Việt Nam cho thấy tỷ lệ kết hôn sớm 26,6% [9] Việt Nam nước có tỷ lệ phá thai cao giới, 20% lứa tuổi vị thành niên, nước có 5% vị thành niên nữ sinh trước 18 tuổi [9] Ở nước ta nay, vấn đề giáo dục giới tính, CSSKSS cho trẻ vị thành niên nhận quan tâm Nhà nước, xã hội, nhiều chương trình, chiến lược quốc gia CSSKSS theo giai đoạn tiến hành địa phương Nhưng nhận thức văn hóa xã hội, giáo dục giới tính nhiều hạn chế, đặc biệt vùng sâu, vùng xa, vùng dân tộc thiểu số trình độ dân trí cịn thấp nên quan tâm chưa sát Bên cạnh đó, biến tướng khơng tốt từ tụ điểm ăn chơi karaoke, cafe…thiếu lành mạnh dẫn tới tệ nạn xã hội có xu hướng phát triển phức tạp gây nên hậu khơng tốt với trẻ vị thành niên Tình hình dẫn tới nhu cầu giáo dục giới tính CSSKSS cho lứa tuổi vị thành niên trở nên vô cấp bách quan trọng Nó trở thành nhu cầu không thân em mà nhu cầu xã hội đại giúp em có hiểu biết nhận thức rõ ràng SKSS CSSKSS vị thành niên [7] Xã Yên Ninh xã miền núi nằm phía Bắc huyện Phú Lương với nhiều dân tộc khác sinh sống, có nhiều dân tộc thiểu số Với mong muốn góp phần cải thiện tốt tình hình sức khỏe sinh sản cho nữ vị thành niên xã yên Ninh, thực đề tài nghiên cứu “Thực trạng kiến thức, thái độ hành vi chăm sóc sức khỏe sinh sản nữ vị thành niên trường Trung học phổ thông Yên Ninh huyện Phú Lương, tỉnh Thái Nguyên” năm 2023 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả thực trạng kiến thức, thái độ, hành vi chăm sóc sức khỏe sinh sản nữ vị thành niên trường Trung học phổ thông Yên Ninh Đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao hiệu chăm sóc sức khỏe sinh sản tuổi vị thành niên xã Yên Ninh Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU Một số khái niệm 1.1 Khái niệm vị thành niên Vị thành niên (VTN) người độ tuổi 10 -19 Khái niệm vị thành niên niên dùng để người độ tuổi 10 -24 [3; 7] VTN giai đoạn chuyển tiếp từ trẻ em thành người trưởng thành, VTN có đặc điểm tâm sinh lý đặc thù thích thử nghiệm, thích khám phá lực thân, động, sáng tạo Với đặc điểm này, VTN liên tục đối mặt với thách thức nguy Để chinh phục thách thức sống phòng tránh nguy cơ, VTN cần đáp ứng nhu cầu gồm mơi trường an tồn, gần gũi, dễ tiếp cận, thơng tin xác, kỹ sống, tư vấn hỗ trợ dịch vụ y tế phù hợp [3] Tuổi VTN thời kỳ phát triển đặc biệt, thời kỳ xảy đồng thời hàng loạt biến đổi nhanh chóng thể biến đổi tâm lý mối quan hệ xã hội Người cung cấp dịch vụ cần hiểu rõ đặc điểm tâm sinh lý thay đổi độ tuổi tiếp cận, tư vấn cung cấp dịch vụ cho em cách phù hợp, thân thiện hiệu Lứa tuổi VTN từ 10 -19 tuổi chia làm giai đoạn: VTN sớm: từ 10 13 tuổi, VTN giữa: từ 14 -15 tuổi, VTN muộn: từ 16 -19 tuổi [7] 1.2 Khái niệm SKSS, sức khỏe sinh sản vị thành niên * Sức khỏe sinh sản: trạng thái thoải mái thể chất, tinh thần xã hội tất liên quan đến hoạt động chức máy sinh sản khơng phải khơng có bệnh hay khuyết tật máy Điều hàm ý tất người kể nam nữ có sống tình dục thỏa mãn an tồn, họ có khả sinh sản tự định sinh khoảng cách lần sinh Có quyền nhận thơng tin tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe, biện pháp kế hoạch hóa gia đình (KHHGĐ) an tồn, hiệu chấp nhận theo lựa chọn mình, có khả lựa chọn biện pháp phá thai phù hợp, không trái với pháp luật nhằm đảm bảo cho phụ nữ trải qua trình thai nghén sinh đẻ an toàn, tạo cho cặp vợ chồng may tốt để sinh đứa khỏe mạnh [3] * Sức khỏe sinh sản VTN: Là trạng thái thoải mái thể chất, tinh thần xã hội tất liên quan đến hoạt động chức máy sinh sản khơng phải khơng có bệnh hay khuyết tật máy áp dụng phù hợp cho lứa tuổi VTN [2] Các vấn đề SKSS nữ vị thành niên 2.1 Những thay đổi giải phẫu sinh lý thời kỳ vị thành niên nữ: Sự phát triển thể rõ rệt dễ nhận thấy dấu hiệu dậy Tuổi dậy em nữ thường sớm nam khoảng từ 10 -15tuổi * Các dấu hiệu dậy em nữ: Phát triển núm vú, quầng vú, mọc lông sinh dục như: lông mu, lông nách Tử cung, âm đạo, buồng trứng phát triển to ra, xương hông nở ra, phát triển chiều cao nhanh chóng, xuất kinh nguyệt, tuyến bã hoạt động mạnh, xuất trứng cá [1] 2.2 Những biến đổi tâm lý thời kỳ vị niên: Tùy theo giai đoạn phát triển thời kỳ VTN mà có biến đổi tâm lý khác nhau: - Thời kỳ VTN sớm: em bắt đầu ý thức khơng cịn trẻ con, muốn độc lập, muốn tôn trọng, muốn đối xử bình đẳng người lớn Các em trọng đến mối quan hệ bạn bè, quan tâm đến hình thức bên ngồi thay đổi thể Các em có biểu tị mị, thích khám phá, thử nghiệm Bắt đầu phát triển tư duy, trừu tượng, có hành vi mang tính thử nghiệm, bốc đồng [3] - Thời kỳ VTN giữa: Các em tiếp tục quan tâm nhiều đến hình dáng thể Tỏ độc lập hơn, thích tự định, có xu hướng tách khỏi kiểm sốt gia đình Phát triển mạnh cá tính, sở thích cá nhân, chịu ảnh hưởng nhiều bạn bè đồng trang lứa Quan tâm đến bạn khác giới, dễ ngộ nhận tình bạn khác giới với tình yêu Các em tiếp tục phát triển tư trừu tượng, phát triển kỹ phân tích, bắt đầu nhận biết hậu hành vi Bắt đầu thử thách qui định, giới hạn mà gia đình hay xã hội đặt [3] - Thời kỳ VTN muộn: Các em biết khẳng định độc lập tạo dựng hình ảnh thân tương đối ổn định, Khả đánh giá giải vấn đề tốt Cách suy nghĩ, nhận xét ứng xử chín chắn Ảnh hưởng nhóm bạn bè giảm dần, quay lại trọng mối quan hệ gia đình, trọng tới mối quan hệ riêng tư, tin cậy hai người quan hệ theo nhóm Định hướng sống, nghề nghiệp rõ ràng hơn, biết phân biệt tình bạn tình yêu, cách nhìn nhận tình yêu mang tính thực tế [3] 2.3 Quan hệ tình dục nhân * Quan hệ tình dục khơng an tồn: Quan hệ tình dục khơng an tồn hình thức quan hệ tình dục làm lây nhiễm bệnh lây qua đường tình dục dẫn đến mang thai ý muốn Nhiều trường hợp mang thai ý muốn buộc phải thực nạo phá thai, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe người phụ nữ, thể chất lẫn tinh thần, quan hệ tình dục khơng an tồn dẫn đến mang thai ngồi ý muốn xẽ xẩy việc có ngồi hôn nhân gánh nặng tinh thần vật chất người mẹ trẻ VTN Họ có nguy phải ni dạy mà khơng có hỗ trợ gia đình người nam giới, việc QHTD khơng an tồn dẫn đến mắc bệnh lây nhiễm qua đường tình dục [7] * Kết sớm: Kết sớm (KHS) hay cịn gọi tảo hôn định nghĩa hai người kết hôn trước tuổi 18 [3; 7] Tại Việt Nam, KHS định nghĩa việc lấy vợ, lấy chồng bên hai bên chưa đủ tuổi kết hôn theo quy định pháp luật, điều quy định Luật Hôn nhân Gia đình năm 2014 Luật quy định điều kiện để kết hôn là: Nam từ đủ 20 tuổi trở lên, nữ từ đủ 18 tuổi trở lên KHS hành vi vi phạm pháp luật, việc kết hôn không pháp luật công nhận Các quyền lợi trước pháp luật vợ-chồng khơng tính đến [3] Kết hôn sớm làm hội học tập, việc làm, giảm chất lượng dân số, sức khỏe bà mẹ trẻ em KHS làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến nịi giống, phát triển trí tuệ, chất lượng dân số nguồn lực KHS vừa nguyên nhân hậu nghèo đói, phát triển thiếu tồn diện KHS xảy gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe sinh sản nữ, máy sinh dục chưa hoàn thiện Mang thai sinh đẻ lứa tuổi vị thành niên thể người mẹ chưa phát triển hồn thiện, chưa đủ sức khoẻ để ni dưỡng bào thai ảnh hưởng lớn tới phát triển thai nhi nguyên nhân dẫn đến tử vong chu sinh sơ sinh, trẻ sinh thiếu cân dị dạng, dị tật Đối với xã hội hành vi KHS mang lại hậu nặng nề cho xã hội, trẻ em sinh bị suy dinh dưỡng với tỷ lệ cao, chậm phát triển thể chất tinh thần trí tuệ, ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng dân số [3] 2.4 Mang thai sinh lứa tuổi vị thành niên Vị thành niên có thai trước 18 tuổi thể phát triển chưa hoàn chỉnh Hiểu biết sinh lý thụ thai biện pháp tránh thai chưa đầy đủ chưa hướng dẫn cẩn thận VTN từ 14 – 18 tuổi có thai nguy tử vong cao từ 20 – 24 tuổi lần [9], Những đứa trẻ sinh từ em VTN từ 15–19 tuổi chiếm tới 20% trường hợp sinh toàn giới [7] Có thai sinh tuổi VTN có ảnh hưởng xấu đến sức khỏe, bao gồm nguy liên quan đến thai nghén, biến chứng nạo phá thai khơng an tồn tử vong mẹ tác hại xấu đến việc học hành hậu kinh tế [7] Khi mang thai tuổi vị thành niên dễ dẫn đến biến chứng thai nghén như: Dễ bị sảy thai, đẻ non, nhiễm độc thai nghén, làm tăng nguy tử vong mẹ Tỷ lệ mắc bệnh tật tử vong trẻ sơ sinh người mẹ nhỏ tuổi cao nhiều so với bà mẹ tuổi trưởng thành Dễ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục, có HIV/AIDS Làm mẹ sớm dễ bị căng thẳng, khủng hoảng tâm lý, tổn thương tình cảm thiếu điều kiện tốt sống 2.5 Phá thai Phá thai biện pháp sử dụng thủ thuật thuốc với mục đích chấm dứt thai kỳ giai đoạn sớm chu kỳ mang thai Phá thai biện pháp tránh thai mà chấm dứt thai kỳ với lý bắt buộc hồn cảnh sống Trên giới, ước tính có khoảng triệu nữ VTN từ 15 - 19 tuổi phá thai hàng năm [7], nước phát triển tình trạng phá thai hàng năm ước tính có khoảng triệu nữ VTN có khoảng 1/3 số phụ nữ 20 tuổi phải điều trị bệnh viện tai biến nạo phá thai [7] Nguy tai biến sau nạo phá thai VTN cao bình thường VTN khơng có kinh nghiệm việc nhận định tình trạng có thai mình, thường cố lùi thời điểm phá thai vào giai đoạn muộn Tai biến nạo phá thai nhiễm trùng, chấn thương trình nạo phá thai thủng tử cung, băng huyết Tai biến lâu dài nguy có thai ngồi tử cung, nhiễm khuẩn đường sinh dục mạn tính vơ sinh [2] 2.6 Kiến thức sử dụng biện pháp tránh thai VTN Hiểu biết cách sử dụng biện pháp tránh thai (BPTT) VTN hạn chế VTN nơng thơn thường hiểu biết BPTT VTN thành thị [9] Một số BPTT sử dụng tương đối phổ biến VTN bao cao su tránh thai, viên uống tránh thai, thuốc tránh thai khẩn cấp, vòng tránh thai Rất nhiều người khơng hiểu tình dục an tồn, thường có nhiều hiểu biết quan điểm khơng xác BPTT, đặc biệt thuốc viên tránh thai viên tránh thai khẩn cấp [2] 2.7 Các bệnh viêm nhiễm đường sinh dục, bệnh lây truyền qua đường tình dục HIV/AIDS Khả nhiễm BLTQĐTD Lậu, giang mai, HIV, nấm trùng roi…của VTN cao bình thường họ có kháng thể hơn, đường sinh dục chưa hoàn chỉnh nên khả lây bệnh cao Các hậu BLTQĐTD vô sinh, sinh nhẹ cân, đẻ non…Điều kiện vệ sinh kém, nghèo đói, khơng có khả tiếp cận dịch vụ y tế làm tăng nguy mắc BLTQĐTD Có khoảng 50% số trường hợp nhiễm HIV VTN lứa tuổi 15 – 24 [7] Thực trạng CSSKSS nữ VTN Thế giới, Việt Nam *Trên giới Nền kinh tế xã hội nước giới phát triển khác nên tình hình CSSKSS khác CSSKSS cho lứa tuổi VTN quan tâm song nước xác định VTN nhóm dễ bị tổn thương Một vấn đề quan tâm lớn xã hội SKSS VTN vấn đề QHTD sớm dẫn đến mang thai ý muốn VTN QHTD sớm vấn đề xã hội nhiều quốc gia giới Do tác động nhiều yếu tố: thị hố, phim ảnh, phương tiện thông tin trào lưu xã hội làm cho tỷ lệ VTN có hoạt động tình dục sớm ngày tăng toàn giới, hiểu biết thời điểm có thai VTN thấp [14] vấn đề cần quan tâm với việc QHTD sớm thiếu hiểu biết VTN bệnh LTQĐTD biện pháp tránh thai Nghiên cứu Sanjuan-Meza Xiomara Sarahi (2019) người địa (Indigenous) Mexico cho thấy tỷ 57% VTN có quan hệ tình dục trước tuổi 16; 13% em khơng sử dụng biện pháp tránh thai [12] Nghiên cứu Lori De Ravello cộng (2014) hành vi tình dục nguy em VTN người Mỹ gốc Ấn Độ thổ dân Alaska cho thấy 48,9% em có quan hệ tình dục, 8,3% em có QHTD lần trước tuổi 15;16,6% em có QHTD số có 57,3% em có sử dụng bao cao su lần QHTD gần [11] Nghiên cứu cho thấy quan hệ tình dục lứa tuổi VTN sớm xảy vùng DTTS Hệ việc QHTD sớm dẫn đến việc có ngồi nhân, gánh nặng tinh thần vật chất người mẹ trẻ VTN Nghiên cứu Sah Rb, (2014) Nepal cho thấy tỷ lệ VTN có kiến thức tốt 49,7%; tỷ lệ kết hôn sớm vùng miền núi Dhankuta Municipality – Nepal 53,3%, tỷ lệ VTN mang thai ý muốn 59,3% [13] Qua hai nghiên cứu cho thấy tỷ lệ kết hôn sớm mang thai trước 18 tuổi vùng miền núi Nepal Dhankuta cao, điều ảnh hưởng đến sức khỏe em VTN nữ thể phát triển chưa hoàn chỉnh VTN từ 14 – 18 tuổi có thai nguy tử vong cao từ 20 – 24 tuổi lần Do cần quan tâm đến đối tượng để có biện pháp giáo dục sức khỏe để em có kiến thức thực hành tốt việc chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho thân *Tại Việt Nam Trong năm gần đây, có nhiều thay đổi xã hội Việt Nam, tạo thách thức sức khỏe VTN Kết hôn sớm làm tăng nguy sức khỏe phụ nữ trẻ, đặc biệt phụ nữ sống vùng sâu, vùng xa, miền núi tiếp cận dịch vụ y tế so với vùng khác nước So với nước phát triển khác, tình trạng có thai sinh sớm tuổi VTN không phổ biến Việt Nam 10 [9] Nghiên cứu Cao Thị Hoài Hương (2014) 400 học sinh trường THPT tỉnh miền núi KonTum cho thấy kiến thức Hiểu biết học sinh thời điểm dễ thụ thai 23,7%; Hiểu biết học sinh sử dụng biện pháp tránh thai bao cao su (53,5%), thuốc uống tránh thai (57,5%), vòng tránh thai (50,5%) Hiểu biết học sinh bệnh lây truyền qua đường tình dục: HIV/AIDS (79,5%), bệnh lậu (68,5%), bệnh giang mai (23,1%); Hiểu biết tốt học sinh đường lây HIV đạt 61,6%, chưa tốt cịn 39,4% Thái độ học sinh khơng đồng ý hành vi quan hệ tình dục cịn tuổi học sinh (85,5%), có thai trước nhân (91%) quan hệ tình dục để thể tình yêu (72,5%)[6] Nghiên cứu Nguyễn Quang Hùng cộng ( 2019) Nghiên cứu thực trạng kiến thức thái độ, thực hành CSSKSS học sinh trường THPT chuyên Trần Phú- Hải Phòng năm học 2018-2019 Cho thấy kết kiến thức, thái độ, thực hành SKSS học sinh thấp; Kiến thức đạt: 59,3% Trong tỷ lệ học sinh có hiểu biết dấu hiệu dậy chiếm 50,5%; Tỷ lệ HS biết đến BPTT 51,2%; Kiến thức tác hại việc nạo phá thai tốt đạt 23,2%; Thái độ đạt 52,2%; Thực hành đạt 57,9% Trong vệ sinh kinh nguyệt đạt 69,7%; biện pháp tránh thai đạt 69,2%; 54,6% cho quan hệ tình dục ngày vấn đề bình thường kể chưa cưới; có 21,8% có SHTD 18 tuổi; có 18,7% có sử dụng biện pháp tránh thai QHTD; có 9,1% em khơng biết xử trí có thai [5] Nghiên cứu Hoàng Đức Hạnh cộng ( 2021) Nghiên cứu thực trạng kiến thức thái độ, thực hành CSSKSS sinh viên năm khối ngành sức khỏe trường Đại học Đại nam Kết nghiên cứu cho thấy tỉ lệ có kiến thức đạt chiếm 46,8%; Trong tỷ lệ học sinh có hiểu biết dấu hiệu dậy chiếm 47,1% ;thái độ đạt 32,3%; thực hành đạt 42,5% Có 52,7% sinh viên đồng ý với quan điểm quan hệ tình dục trước cưới bình thường 63,7% cho mang thai trước cưới chấp nhận Tỷ lệ sinh viên có quan hệ tình dục 16,1%, có 16,7% khơng sử dụng biện pháp tránh thai quan hệ tình dục [4] 19 Lậu 144 58,5 HIV/AIDS 245 99,6 Giang mai 68 27,6 Không biết 0,0 Hiểu biết tốt 98 39,8 Hiểu biết chưa tốt 148 60,2 Nhận xét: Quabảng kết cho thấy số học sinh hiểu biết HIV/AIDS đạt 99,6%, nhiên hiểu biết chung chưa tốt bệnh LTQĐTD cao 60,2%, tỷ lệ hiểu biết tốt chiếm 39,8% Bảng 3.9 Tỷ lệ học sinh hiểu biết đuờng lây truyền HIV/AIDS (n =246) Kết đường lây HIV/AIDS Số lượng Tỷ lệ % Bắt tay, ôm hôn 11 4,5 Dùng chung bơm tiêm 245 99,6 Truyền máu 246 100,0 Mẹ truyền sang 184 74,8 1,2 QHTD không dùng BCS 214 87,0 Tiếp xúc với máu dịch người bệnh 157 63,8 Hiểu biết tốt 182 74,0 Muỗi đốt Hiểu biết chưa tốt 64 26,0 Nhận xét: Học sinh có hiểu biết lây truyền HIV/AIDS qua đường máu dùng chung bơm kim tiêm đạt 100% 99,6%, cịn 4,5% cho lây qua ơm hơn, bắt tay Đặc biệt có 1,2% HS cho HIV lây qua muỗi đốt Bảng 3.10 Kiến thức chung (n = 246) Kết kiến thức Số lượng Tỷ lệ % Tốt 82 33,3 Chưa tốt 164 66,7 Tổng 246 100 Nhận xét: Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu có kiến thức tốt sức khoẻ sinh sản 20 vị thành niên hạn chế, đạt 33,3% Tỷ lệ đối tượng có kiến thức chưa tốt CSSKSS vị thành niên cao chiếm 66,7% Bảng 3.11 Tỷ lệ HS đuợc tiếp cận kiến thức SKSS qua kênh thông tin (n =246) Nguồn thông tin Số lượng Nhà trường 188 Trạm y tế 158 Cha mẹ, Người thân 87 Mạng internet 126 Sách báo 69 Tỷ lệ % 76,4 64,2 35,4 51,2 28,0 Nhận xét: Nguồn tiếp nhận thông tin: Chủ yếu nguồn thông tin từ trạm y tế, nhà trường chiếm 64,2%, 76,4%; Từ mạng Internet chiếm 51,2%; lại 28,0% từ Sách, báo 3.3 Kết nghiên cứu thái độ học sinh nữ SKSS VTN Bảng 3.12 Thái độ học sinh việc có bạn tình (n = 246) Kết thái độ Số lượng Tỷ lệ % Rất không đồng ý 57 23,2 Khơng đồng ý 52 21,1 Bình thường 106 43,1