THÁI ĐỘ VÀ HÀNH VI HÚT THUỐC LÁ, UỐNG RƯỢU CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ THÀNH PHỐ VŨNG TÀU NĂM 2009

THÁI ĐỘ VÀ HÀNH VI HÚT THUỐC LÁ, UỐNG RƯỢU CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ THÀNH PHỐ VŨNG TÀU NĂM 2009 Nguyễn Văn Cư*, Trương Đình Trúc** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Thống kê y tế năm 2005, Những bệnh không

THÁI ĐỘ VÀ HÀNH VI HÚT THUỐC LÁ, UỐNG RƯỢU CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ THÀNH PHỐ VŨNG TÀU NĂM 2009

Nguyễn Văn Cư*, Trương Đình Trúc**

TÓM TẮT

Đặt vấn đề: Thống kê y tế năm 2005, Những bệnh không lây tại Việt Nam là 62,1%; nguy

cơ của bệnh thường gắn liền với hành vi và lối sống như hút thuốc lá (HTL) và uống rượu (UR) Theo WHO năm 2002, bệnh không lây xuất hiện nhiều ở nước đang phát triển, như HTL hiện có khoảng 1,25 tỷ người, nam chiếm 80%.

Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ HTL và uống rượu với thái độ của nhân viên y tế

làm việc tại thành phố Vũng Tàu trong việc tham gia vào các hoạt động chống hút thuốc lá

và uống rượu năm 2009.

Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu cắt ngang mô tả; đối tượng nghiên cứu

là toàn bộ NVYT năm 2009 làm việc tại thành phố Vũng Tàu, được đào tạo chuyên ngành y

tế tối thiểu là trung cấp.

Kết quả nghiên cứu: Kết quả có 8,6% người HTL Bắt đầu hút từ 20 tuổi Hút trung

bình là 10 điếu; 51,4% HTL trên 20 năm 29,3% HTL tại nơi làm việc 18,7% chuyên môn trên cao đẳng HTL, gấp 3,7 lần so với trung cấp; 10,6% công tác 11-20 năm HTL, gấp 2,6 lần so với dưới 10 năm Có 13,0% thu nhập khá HTL, gấp 1,9 lần so với thu nhập trung bình Tuổi trung bình bỏ HTL là 35,8 tuổi Thái độ đúng trong chống HTL là 30.0% Phân tích mẫu cho ta 60,2% người UR Trung bình UR mỗi ngày 2 ly; 94,5% nam

UR, cao gấp 2,3 lần so với nữ; 65,0% nhóm tuổi 41-60 UR, cao gấp 1,3 lần so với nhóm tuổi 21- 30; 76,4% chuyên môn trên cao đẳng UR, cao gấp 1,6 lần so với trung cấp; 63,0% nhóm công tác 21- 40 năm UR, cao gấp 1,3 lần so với dưới 10 năm; Có 71,0% người thu nhập khá UR, cao gấp 1,5 lần so với thu nhập trung bình.

Kết luận: Đang hút thuốc là 8,6%; 51,4% hút trên 20 năm; 29,3% hút tại nơi làm việc;

65,0% tuổi 41- 60 UR; càng lớn tuổi thường hút nhiều; 30,0% có thái độ đúng đối với chống HTL Có 60,2% người thường UR; trên cao đẳng UR gấp 1,6 lần so với nhóm khác Thu nhập khá UR gấp 1,5 lần so với trung bình.

Kiến nghị: - Nên có chương trình truyền thông về giáo dục sức khỏe về chống hút thuốc

lá và lạm dụng rượu - Củng cố các tổ chức chống HTL và lạm dụng rượu tại mỗi đơn

vị - Nghiêm cấm quảng cáo, khuyến mại và tài trợ các sản phẩm thuốc lá và rượu.

Từ khóa: bệnh không lây, lạm dụng rượu

ATTITUDES AND ACTS OF SMOKING AND DRINK OF EMPLOYEES OF HEALTH

AT VUNG TAU CITY 2009

Nguyen Van Cu, Truong Dinh Truc

* Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 14 - Supplement of No 2 - 2010: 283 - 287

Background: Viet Nam health statistics 2005, the disease is not contagious at Viet Nam

is 62.1%; risk of the disease often associated with behavior and lifestyles such as smoking (HTL) and alcohol (UR) By WHO in 2002, the disease appears in many developing countries, such as HTL in the world is about 1.25 billion people, men account for 80.0%.

Objectives: Determined rate HTL and drink with the attitudes of medical staff working in

the city of Vung Tau in participating in activities against smoking and drinking alcohol in 2009.

Method: Cross-section study design described; research object is the entire 2009 NVYT

work in Vung Tau city, which is specialized medical training at least intermediate.

Results: Results are 8.6% of HTL Started smoking from age 20 Smoking an average of

10 cigarettes; 51.4% smoke more than 20 years 29.3% smoking in the workplace 18.7% on professional colleges HTL, 3.7 times higher than the intermediate level; 10.6% work 11-20 years HTL, than 2.6 times compared with less than 10 years Have quite HTL 13.0% revenue, compared with 1.9 times average income Average age was 35.8 years removed HTL Right attitude in the anti-HTL is 30.0% Results are 60.2% of UR Average UR 2 cups per day; 94.5% male UR, higher than 2.3 times that of women; UR 41-60 age group 65.0%, higher than 1.3 times the age group 21-30; 76.4% on professional colleges UR, higher than 1.6 times the secondary level; 63.0% working group 21-40 years UR, higher than 1.3 times compared with less than 10 years; There 71.0% of income rather UR, higher than 1.5 times the average income.

Conclusions: 're Smoking is 8.6%, 51.4% smoke more than 20 years; 29.3% smoking in

the workplace; 65.0% aged 41-60 UR; get older smokes a lot; 30.0% had right attitude to anti-HTL Yes 60.2% who usuallyUR; on college UR than 1.6 times the other groups UR income rather than 1.5 times the average.

Recommendations: - There should be communication programs on health education

against smoking and alcohol abuse - Strengthening institutions against HTL and alcohol abuse in each unit Strictly prohibit advertising, promotion and sponsorship of tobacco products and alcohol.

ĐẮT VẤN ĐỀ

Hút thuốc lá có nguy cơ tăng bệnh mạch vành ở người tăng huyết áp(9) Theo Trần Đỗ Trinh người hút thuốc lá trên 8 điếu/ngày bệnh tăng huyết áp cao hơn người bình thường(8) Nam giới HTL tại các nước phát triển vào khoảng 35,0% Theo điều tra tại Việt Nam 2001-2002, nam giới tại nông thôn và thành thị HTL 56,0% so với nữ HTL 2,0% Người có mức sống cao HTL nhiều(1); các tỉnh phía Bắc, nam giới HTL là 60,9%, ở nữ là 1,2%, vùng nông thôn 64,8% và thành thị 55,2% Theo Lê Sĩ Liêm, độ an toàn đối với nam là không quá

2 đơn vị rượu/ngày (20 gram rượu nguyên chất), đối với nữ là là không quá một đơn vị (2) Theo Trần Đỗ Trinh tăng huyết áp ở những người uống rượu cao hơn so với người bình thường(8) Nghiên cứu của Phạm Gia Khải (1999) UR có liên quan chặt với tăng huyết áp ở cả nam và nữ(6) Đáng lưu ý là tỉnh Thái Bình, Nghệ An, Thái Nguyên và Hà Nội (2002), nam giới UR là 5,6%, và nữ là 0,1% trong cộng đồng là 32,8%(7) Nam làm công tác lãnh đạo, quản lý và nhân viên văn phòng UR 67%, người dân tộc uống rượu nhiều hơn người kinh(1) 95,7% là ruợu nấu thủ công, 87,9% bia nhà máy (nhà máy lớn

40,0%) Uống rượu chủ yếu là tại lễ, tiệc, quán, nhà hàng, khách sạn 11,0%; UR chủ yếu vào buổi tối; lạm dụng rượu ở các vùng, miền có khác nhau(1) Thống kê y tế năm 2005 cho biết tỷ lệ mắc bệnh không lây tại Việt Nam từ 42,7% (1976) đến 62,1% (2005) và tử vong cũng tăng tương ứng(3) Nhóm nguy cơ của bệnh không lây thường gắn liền với hành vi và lối sống, như HTL và UR Hút thuốc và UR liên quan đến bệnh tim mạch, ung thư, bệnh phổi mạn tính và bệnh đường tiêu hoá(4,5) Khuynh hướng các bệnh này tăng ở các nước có thu nhập thấp; thường xảy ra ở giới trẻ và phụ nữ Theo WHO (2002), trên thế giới có khoảng 1,25 tỷ người hút thuốc lá thì nam chiếm 4/5 Tỷ lệ nam hút thuốc lá ở các nước đang phát triển khoảng 50,0%, so với các nước phát triển

là 35,0%

Mục tiêu nghiên cứu

Xác định tỷ lệ hút thuốc lá và uống rượu với thái độ của nhân viên y tế (NVYT) làm việc tại thành phố Vũng Tàu trong việc tham gia vào các hoạt động phòng chống HTL và

UR năm 2009

ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Cắt ngang mô tả đối tượng nghiên cứu là toàn bộ nhân viên y tế năm 2009, làm việc tại thành phố Vũng Tàu; được đào tạo chuyên ngành y tế trên 02 năm, trình độ tối thiểu là trung cấp

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Phân tích mẫu cho ta kết quả như sau:

Bảng 1: Các đặc tính của mẫu n= 477

Nhóm tuổi

Trình độ chuyên

môn

Thời gian công

tác

Thu nhập hàng

tháng

Giới nữ 73,0%; dưới 30 tuổi chiếm 36,0% 74,0% trình độ trung cấp; 52,0% công tác dưới 10 năm 33,0% thu nhập khá Bệnh viện Lê Lợi chiếm 61,0%

Tình trạng hút thuốc lá

Bảng 2: Các đặc điểm về HTL

Tần số Tỷ lệ (%)

Sử dụng thuốc lá(N=477)

Số lượng điếu thuốc/ngày

(N=41)

Số năm đã hút thuốc (N=41)

Hút thuốc lá ở nơi làm

việc (N=41)

Tỷ lệ hút thuốc lá 8,6%; đã bỏ thuốc là 4,2% hút từ 1-10 điếu/ngày 73,2% trên 20 năm 51,4% dưới 5 năm 21,6% Hút tại nơi làm việc 29,3%

Bảng 3: Các đặc điểm của HTL

Bắt đầu hút mỗi ngày là 20 tuổi, nhỏ nhất là 12 tuổi, lớn nhất là 30 tuổi trung bình khi bỏ HTL là 15,8 + 9,4 tuổi Bỏ hút trung bình là 35,8 + 9,7 tuổi

Bảng 4: Dự định bỏ HTL (N=41)

Dự định bỏ trong vòng 6

tháng tới

Có 73,0% dự định bỏ HTL

Bảng 5: Mối liên quan giữa HTL với các đặc tính của mẫu

Giới tính

31 - 40 9 (6,5) 130 (93,5) 2,8

Trình độ chuyên

môn

≥ Cao đẳng 23 (18,7) 100 (81,3) 3,7 <0,01 Trung cấp 18 (5,0) 336 (95,0)

Thời gian công tác ≤ 10 năm 10 (4,0) 238 (96,0)

11 - 20 năm 12 (10,6) 101 (89,4) 2,6

≥ 21 năm 19 (16,4) 97 (83,6) 4,0 <0,01* Thu nhập hàng

tháng

≤ Trung bình 19 (7) 267 (93) Giới nam HTL 31,2% Có sự khác biệt nam- nữ có ý nghĩa thống kê với p<0,01; PR=109; KTC 95% (15,2-785,2) Trình độ từ cao đẳng trở lên HTL 18,7% Có sự khác biệt trình độ có ý nghĩa thống kê với p < 0,01; KTC 95% (2,1-6,6) Nhóm công tác 11-20 năm (19,6%) hút gấp 2,6 lần tỷ lệ HTL ở nhóm dưới 10 năm (4,0%) với KTC 95% (1,2-5,9) Tỷ

lệ HTL ở nhóm công tác trên 20 năm 15,6% Thu nhập khá 13,0% Thái dộ đúng trong chống thuốc lá 30,0%

Tình trạng uống rượu

Bảng 6: Các đặc điểm về UR

Từng UR ít nhất một lần trong đời là 60,2% Trong 12 tháng qua 55,1% NVYT có

uống rượu bia Trong tuần lễ qua, 34,6% NVYT có UR và có 3,0% NVYT uống ít nhất 5 lần trong vòng một tuần

Bảng 7: Các đặc tính của nhóm UR

Số ly trung

bình/lần uống:

Trong 12 tháng

Số ly trung

bình/lần uống:

Trong 12 tháng

Số ly trong một lần uống của 12 tháng vừa qua ở những người có UR là 2 ly

Bảng 8: Mối liên quan giữa UR với các đặc tính của mẫu

Uống rượu PR P

Có n (%) Không n(%)

Nhóm tuổi

< 0,01*

TG công tác

< 0,01*

≤ Trung bình 136(47,5) 150(52,5) Uống rượu ở nam (94,5%); Có sự khác biệt nam/ nữ có ý nghĩa thống kê với p<0,01; PR=2,3; KTC 95% (2,0-2,7) Có 65,0% UR ở nhóm 41-60 tuổi Chuyên môn từ trên cao đẳng (76,4%); có sự khác biệt trình độ có ý nghĩa thống kê với p < 0,01; PR = 1,6; KTC 95% (1,4-1,9) Có 61,9% UR ở nhóm công tác 11-20 năm Có 63,0% UR ở nhóm công tác 21-40 năm Có 71,0% ở nhóm NVYT có thu nhập khá UR, cao gấp 1,5 lần nhóm trung bình (47,5%); có sự khác biệt thu nhập có ý nghĩa thống kê với p < 0,01, KTC 95% (1,3-1,8)

KẾT LUẬN

Tuổi HTL và UR là dưới 30 tuổi, Trình độ trung cấp 74,0% và có mức thu nhập từ trung bình trở xuống Đang HTL là 8,6% Có 51,4% HTL trên 20 năm; hút trên 20 điếu/ngày

là 9,8%; nam bỏ HTL trung bình là 35,8 tuổi vàhút gấp 109 lần so với nữ Có 29,0% HTL tại nơi làm việc Càng lớn tuổi có khuynh hướng HTL tăng Có thái độ đúng trong việc chống tác hại của thuốc lá là 30,0% Từng UR là 60,2%; uống 01 lần/tháng 63,5%, nam UR gấp 2,3 lần nữ, tửu lượng tỷ lệ thuận với tuổi và thâm niên công tác Từ cao đẳng trở lên UR nhiều gấp 1,6 lần so với nhóm khác Thu nhập khá uống gấp 1,5 lần so với nhóm trung bình

KIẾN NGHỊ

- Nên có chương trình truyền thông về giáo dục sức khỏe: về chống hút thuốc lá và lạm dụng rượu ngay từ lứa tuổi nhỏ Lưu ý học sinh cấp ba và các trường đào tạo cán bộ Y tế Củng cố các tổ chức chống hút thuốc lá và lạm dụng rượu tại mỗi đơn vị Thực hiện các biện pháp hành chính và thưởng phạt kịp thời

- Nghiêm cấm các hình thức quảng cáo, khuyến mại và tài trợ cho các sản phẩm thuốc lá

và rượu

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1 Bộ Y tế (2003) Báo cáo kết quả điều tra Y tế Quốc gia 2001- 2002 Tổng cục

Thống kê Nhà xuất bản Y học, tr.24-28

2 Bộ Y Tế (2006) Đánh giá tình hình lạm dụng rượu bia tại Việt Nam Nhà xuất bản

Y học tr.8-11

3 Bộ Y tế (2006) Niên giám thống kê năm 2005 In Bộ Y tế, tr 56-57.

4 Hoàng Long Phát (2002) “Thuốc lá hay sức khỏe” NXB Y học, tr 9-33, 75, 101.

5 Hoàng Mai Anh, Nguyễn Hoài An, Ngô Quí Châu và CS (2004) Các bệnh liên

quan đến thuốc lá và cách phòng ngừa Nhà xuất bản Y học, tr.6.

6 Phạm Gia Khải, Nguyễn Lân Việt, Đỗ Quốc Hùng, Nguyễn Thị Bạch Yến

(2000) “Đặc điểm DTH bệnh tăng huyết áp tại Hà Nội” Tạp chí tim mạch 2000 Phụ

san đặc biệt tr 258-282.

7 Phạm Gia Khải, Nguyễn Lân Việt, Phạm Thái Sơn, Nguyễn Ngọc Quang và cộng sự (2003) “Tần suất tăng huyết áp và các yếu tố nguy cơ ở một số tỉnh thuộc khu

vực phía bắc Việt Nam 2001-2002” Tạp chí tim mạch học 33, tr 9-34.

8 Trần Đỗ Trinh (1992) “Tóm tắt báo cáo tổng kết công trình điều tra DTH bệnh

tăng huyết áp ở Việt Nam 1989-1992” Y học Việt Nam, số 2, tập 162, tr 12-14.

9 United State Department of Health and Human Services The Seventh Report of

the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure 2003 2004 Publication No 4-5230.