Kiến thức, thái độ và hành vi về sức khỏe sinh sản của sinh viên nữ khối Khoa học sức khỏe, Trường Đại học Duy Tân

Ngày nay, tình trạng quan hệ tình dục không an toàn ở sinh viên Việt Nam rất phổ biến, do đó việc tuyên truyền các biện pháp tránh thai phù hợp cho lứa tuổi này là hết sức quan trọng, để làm giảm tình trạng có thai ngoài ý muốn, nạo phá thai ở lứa tuổi thanh thiếu niên, các bệnh lây truyền đường tình dục. Bài viết nghiên cứu thực trạng về sức khỏe sinh sản ở sinh viên với mục tiêu khảo sát kiến thức, thái độ và hành vi về sức khỏe sinh sản của sinh viên và các yếu tố liên quan.

V.T.K.Mi, Đ.T.T.Hằng, T.T.Ngân, / Tạp chí Khoa học Công nghệ Đại học Duy Tân 03(40) (2020) 121-136 121 03(40) (2020) 121-136 Kiến thức, thái độ hành vi sức khỏe sinh sản sinh viên nữ khối Khoa học sức khỏe, Trường Đại học Duy Tân Knowledge, attitudes, and behaviors on the reproductive health of female students of Health Sciences Faculty, Duy Tan University Võ Thị Kiều Mia, Đậu Thị Thanh Hằnga, Trần Thanh Ngânb, Nguyễn Bích Hạnhb, Nguyễn Đình Tùngc,d,* a Mi Thi Kieu Vo , Hang Thi Thanh Daua, Ngan Thanh Tranb, Hanh Bich Nguyenb, Tung Dinh Nguyenc,d,* K22YDH3, Khoa Dược, Trường Đại học Duy Tân, Đà Nẵng, 550000, Việt Nam K22YDH4, Khoa Dược, Trường Đại học Duy Tân, Đà Nẵng, 550000, Việt Nam a b c a b Trung tâm Thực hành Mô Y khoa, Trường Đại học Duy Tân, Đà Nẵng, 550000, Việt Nam d Khoa Y, Trường Đại học Duy Tân, Đà Nẵng, 550000, Việt Nam K22YDH3, Faculty of Pharmacy, Duy Tan University, Da Nang, 550000, Vietnam K22YDH4, Faculty of Pharmacy, Duy Tan University, Da Nang, 550000, Vietnam c Medical Simulation Center, Duy Tan University, Da Nang, 550000, Vietnam d Faculty of Medicine, Duy Tan University, Da Nang, 550000, Vietnam (Ngày nhận bài: 08/05/2020, ngày phản biện xong: 30/05/2020, ngày chấp nhận đăng: 27/6/2020) Tóm tắt Ngày nay, tình trạng quan hệ tình dục khơng an tồn sinh viên Việt Nam phổ biến, việc tuyên truyền biện pháp tránh thai phù hợp cho lứa tuổi quan trọng, để làm giảm tình trạng có thai ngồi ý muốn, nạo phá thai lứa tuổi thiếu niên, bệnh lây truyền đường tình dục Bài báo nghiên cứu thực trạng sức khỏe sinh sản sinh viên với mục tiêu khảo sát kiến thức, thái độ hành vi sức khỏe sinh sản sinh viên yếu tố liên quan Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực 530 đối tượng sinh viên nữ từ năm đến năm thuộc khối ngành Khoa học sức khỏe Trường Đại học Duy Tân, sử dụng phương pháp chọn mẫu nhiều giai đoạn thu thập số liệu câu hỏi soạn sẵn với hình thức tự điền giấu tên Kết quả: tỷ lệ sinh viên có kiến thức, thái độ hành vi tốt sức khỏe sinh sản 37,9%, 23,4% 82,6% Kết luận: Thực trạng kiến thức, thái độ hành vi sức khỏe sinh sản sinh viên nữ thuộc khối Khoa học sức khỏe Trường Đại học Duy Tân hạn chế nhu cầu tìm hiểu vấn đề sức khỏe sinh sản cao Do vậy, cần tăng cường giáo dục sức khỏe sinh sản để sinh viên nâng cao hiểu biết chủ động bảo vệ sức khỏe cho thân cộng đồng Từ khóa: Sinh viên; sức khỏe sinh sản; quan hệ tình dục Abstract Nowadays, the situation of unsafe sex among Vietnamese students is very common Therefore, it is very important to disseminate contraceptive methods suitable for this age group, so that we can prevent, reduce unintended pregnancy and indiscriminate abortion among teenagers of our country From the above-mentioned issues, researching the real * Corresponding Author: Nguyen Dinh Tung; Medical Simulation Center, Duy Tan University, Da Nang, 550000, Vietnam; Faculty of Medicine, Duy Tan University, Da Nang, 550000, Vietnam Email: nguyendinhtung4@duytan.edu.vn 122 V.T.K.Mi, Đ.T.T.Hằng, T.T.Ngân, / Tạp chí Khoa học Cơng nghệ Đại học Duy Tân 03(40) (2020) 121-136 situation of reproductive health in students is necessary with the aim of investigating the correct understanding of students' reproductive health, thereby proposing solutions to minimize the consequences of unsafe sex, to protect the health of students The cross-sectional descriptive study was conducted on a total of 530 female students from years to of the Health Sciences Faculty at Duy Tan University, Da Nang City, using the multi-stage sampling method and collecting data with prepared questionnaires with the form of anonymous autocompletion The results showed that: The percentage of students with good knowledge, attitudes and behaviors about reproductive health were 37.9%, 23.4% and 82.6%, respectively Conclusion: The reality of knowledge, attitudes and behaviors on reproductive health of female students in the Health Sciences Department of Duy Tan University, Da Nang City is still limited while the need to learn about reproductive health is quite high Therefore, it is necessary to strengthen reproductive health education for students to improve their knowledge as well as proactively protect the health of themselves and the community Keywords: Students, reproductive health, sex Mở đầu Sức khỏe sinh sản (SKSS) thể trạng thái thể chất, tinh thần, xã hội liên quan đến hoạt động chức sinh sản người, bao gồm vấn đề kế hoạch hóa gia đình, sức khỏe phụ nữ, phòng tránh phá thai phá thai an tồn, tình dục phịng ngừa bệnh lây truyền qua đường tình dục Việt Nam thời kỳ đẩy mạnh cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nước hội nhập quốc tế, văn hóa phương Tây xâm nhập vào nước ta diễn mạnh mẽ, bên cạnh ảnh hưởng tích cực có tác động tiêu cực, cụ thể: Kết nghiên cứu Dương Thị Anh Đào cộng với đề tài “Thực trạng kiến thức, thái độ, hành vi sức khỏe sinh viên trường Cao đẳng Sư phạm Thái Bình” cho thấy số sinh viên quan hệ tình dục có đến 27% sinh viên khơng sử dụng biện pháp tránh thai, 62% sinh viên có sử dụng biện pháp tránh thai quan hệ tình dục, hỏi lý 41,6% sinh viên trả lời “sợ vơ sinh”; 43% sinh viên trả lời “khơng thích dùng” Điều cho thấy sinh viên chưa hiểu biết đầy đủ biện pháp tránh thai chưa chủ động thực tình dục an tồn dẫn đến nguy cao mang thai ý muốn lây nhiễm bệnh lây truyền qua đường tình dục, ảnh hưởng đến SKSS [1] Theo số liệu Viện SKSS Gia đình Việt Nam nước có tỷ lệ nạo phá thai cao, 70% tuổi vị thành niên Ước tính ca có ca phá thai khơng an tồn, chiếm 13% ngun nhân tử vong mẹ [3] Các số chứng tỏ hiểu biết thực biện pháp tránh thai hạn chế Vì việc tuyên truyền biện pháp tránh thai phù hợp cho lứa tuổi quan trọng, từ ngăn chặn giảm dần việc có thai ngồi ý muốn tình trạng nạo phá thai bừa bãi lứa tuổi niên nước ta Từ vấn đề cấp thiết trên, đề tài thực với mục tiêu: 1/ Mô tả kiến thức, thái độ hành vi chăm sóc sức khỏe sinh sản sinh viên nữ Khối khoa học sức khỏe, Trường Đại Học Duy Tân, thành phố Đà Nẵng 2/ Khảo sát số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ hành vi chăm sóc sức khỏe sinh sản đối tượng Đối tượng phương pháp nghiên cứu 2.1 Đối tượng nghiên cứu Sinh viên nữ từ năm đến năm thuộc khối ngành Khoa học sức khỏe Trường Đại học Duy Tân 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu Từ tháng 11/2018 đến tháng 02/2019 trường Đại học Duy Tân (thành phố Đà Nẵng) 2.3 Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu: Sử dụng thiết kế nghiên cứu mơ tả cắt ngang Cỡ mẫu: tính theo cơng thức ước lượng tỷ lệ: V.T.K.Mi, Đ.T.T.Hằng, T.T.Ngân, / Tạp chí Khoa học Cơng nghệ Đại học Duy Tân 03(40) (2020) 121-136 Trong đó: + n cỡ mẫu tối thiểu cho nghiên cứu + = 1,96 với độ tin cậy 95% (α = 0,05) + d sai số nghiên cứu, chọn d = 0,05 + p tỷ lệ nghiên cứu tương tự, để đảm bảo cỡ mẫu lớn chọn p=0,5 123 + Thái độ chung vấn đề SKSS 30 điểm: tốt >20 điểm thái độ vấn đề quan hệ tình dục trước nhân tốt; ≤ 20 chưa tốt + Hành vi chung vấn đề SKSS tối đa 20 điểm: Tốt tổng điểm ≥ 10 chưa quan hệ tình dục trước hôn nhân/ nạo phá thai/ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục; ≤ 10 chưa tốt - Phương pháp: chọn mẫu nhiều giai đoạn + Phân tích mối liên quan đơn biến với kiểm định Chi-bình phương mối liên quan đa biến kiểm định hồi quy Logistic đa biến Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê mức ý nghĩa p < 0,05 + Giai đoạn 1: 530 đối tượng tỷ lệ với khoa Kết nghiên cứu + Giai đoạn 2: Tỷ lệ đối tượng với năm học 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Từ cỡ mẫu tối thiểu n = 384 Để dự phòng 146 đối tượng trả lời khơng hợp lệ q trình nghiên cứu, chọn cỡ mẫu 530 + Giai đoạn 3: Chọn mẫu ngẫu nhiên năm học 2.4 Tiêu chuẩn loại trừ - Những đối tượng không đồng ý tham gia Bảng Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Đặc điểm Tuổi - Sinh viên Nam giới - Sinh viên không thuộc từ năm đến năm 2.5 Thu thập thông tin Phát vấn trực tiếp câu hỏi có sẵn quản lý thu thập số liệu điều tra viên 2.6 Nhập xử lý số liệu Sử dụng phần mềm Epidata 3.1 SPSS 20.0 để nhập phân tích số liệu Tiến hành điều tra thử 30 sinh viên, kiểm định Cronbach Alpha với kiến thức (0,92); thái độ (0,82); thực hành (0,82) đảm bảo độ tin cậy câu hỏi Điểm đánh giá kiến thức, thái độ, hành vi với: + Kiến thức chung tối đa 28 điểm Kiến thức chung tốt: tổng điểm ≥ 14 điểm biết vệ sinh kinh nguyệt cách, kiến thức mang thai, nạo phá thai tốt, kiến thức bệnh lây truyền qua đường tình dục HIV tốt, lại chưa tốt Dân tộc Hơn nhân Kinh tế gia đình Tình trạng cơng việc Hoạt động cộng đồng Môi trường sống Kết 22 Kinh Khác Chưa kết hôn Đã kết hôn/đã ly Nghèo/cận nghèo Trung bình (TB)/trên TB Học tập toàn thời gian Vừa học vừa làm thêm Chưa bao giờ/hiếm khi/ Thường xuyên/rất thường xuyên Sống với gia đình/bố mẹ/sống nhờ họ hàng Ở trọ n % 265 243 22 525 523 50 45,8 4,2 99,1 0,9 98,7 1,3 31 5,8 499 94,2 329 62,1 201 37,9 179 33,8 351 66,2 139 26,2 391 73,8 124 V.T.K.Mi, Đ.T.T.Hằng, T.T.Ngân, / Tạp chí Khoa học Công nghệ Đại học Duy Tân 03(40) (2020) 121-136 Bảng Đặc điểm học tập đối tượng nghiên cứu Kết n % năm Yếu/trung Xếp loại bình năm học vừa Khá/giỏi Xuất sắc Hồn tồn khơng/hiếm Áp lực học Thỉnh tập thoảng/thường xun/rất thường xuyên Bảng Kiến thức biện pháp tránh thai, mang thai, nạo phá thai Kết Kiến thức Vệ sinh kinh nguyệt Mang thai lần quan hệ tình dục Số lượng biện pháp tránh thai Tác hại nạo phá thai Kiến thức n % Đúng Chưa Đúng 406 76,6 124 23,4 452 85,3 Chưa 78 4-6 biện pháp 0-3 biện pháp Biết 4-6 tác hại Biết 0-3 tác hại Tốt Chưa tốt 14,7 376 70,9 154 29,1 324 61,2 206 38,8 380 71,7 150 28,3 3.2 Kiến thức, thái độ hành vi SKSS 3.2.1 Kiến thức đối tượng SKSS Biểu đồ Tỷ lệ sinh viên nhận biết tên bệnh lây truyền qua đường tình dục Bảng Kiến thức bệnh lây truyền qua đường tình dục Kết Kiến thức Biểu đồ Tỷ lệ hiểu biết biện pháp tránh thai Biết tên bệnh lây truyền qua đường tình dục Biết dấu hiệu bệnh lây truyền qua đường tình dục Biết 5-9 bệnh Biết 0-4 bệnh Biết 2-3 dấu hiệu Biết 0-1 dấu hiệu n % 251 47,4 279 52,6 343 64,7 187 35,3 V.T.K.Mi, Đ.T.T.Hằng, T.T.Ngân, / Tạp chí Khoa học Cơng nghệ Đại học Duy Tân 03(40) (2020) 121-136 Biết cách phòng tránh bệnh lây truyền qua đường tình dục Kiến thức chung Biết 2-3 cách Biết 0-1 cách Tốt Chưa tốt 125 391 73,8 139 26,2 471 88,9 59 11,1 Biểu đồ Thái độ có thai trước nhân sinh viên chưa kết hôn Bảng Thái độ chung SKSS Biểu đồ Kiến thức chung SKSS 3.2.2 Thái độ đối tượng SKSS Bảng Thái độ cung cấp kiến thức biện pháp tránh thai, tiếp cận với biện pháp tránh thai, nạo phá thai Kết Thái độ Cung cấp kiến thức biện pháp tránh thai khó khăn Tiếp cận với biện pháp tránh thai khó khăn Thái độ trước việc nạo phá thai n % Kết Thái độ Tốt Chưa tốt Tổng Khơng đồng ý 194 36,6 Có thể 130 24,5 Hành vi vệ sinh kinh nguyệt Đồng ý 173 32,6 Khơng đồng ý 210 39,6 Có thể 147 27,7 Bình thường 22 Chia sẻ vấn đề liên quan đến giới tính, tình dục, SKSS 4,2 Lên án/khơng chấp nhận 418 78,9 23,4 76,6 100 Kết Hành vi 17 124 406 530 Bảng Các vấn đề hành vi SKSS sinh viên 206 38,9 90 % 3.2.3 Hành vi SKSS đối tượng Đồng ý Nguy hiểm giải pháp chưa kết hôn n Xem phim, ảnh, sách, báo có nội dung khiêu dâm Tiếp cận thông tin SKSS n % Đúng Chưa Có chia sẻ 367 69,2 163 30,8 469 88,5 Khơng chia sẻ 61 Chưa xem Vơ tình xem/thống qua Thường xuyên xem Thường xuyên Thỉnh thoảng Hiếm khi/không 11,5 229 43,2 270 50,9 31 5,8 88 16,6 271 51,1 171 32,3 126 V.T.K.Mi, Đ.T.T.Hằng, T.T.Ngân, / Tạp chí Khoa học Cơng nghệ Đại học Duy Tân 03(40) (2020) 121-136 Bảng Quan hệ tình dục trước hôn nhân sử dụng biện pháp tránh thai sinh viên Kết n Hành vi Bạn quan hệ tình dục trước nhân Sử dụng biện pháp tránh thai quan hệ tình dục (n=101) Đã có % 101 19,1 Chưa 429 80,9 Có/thường xun 81 80,2 Thỉnh thoảng/khơng 20 19,8 Biểu đồ Hành vi nạo phá thai đối tượng (n=101) Bảng Hành vi chung SKSS Kết n % 438 92 530 82,6 17,4 100 Hành vi Tốt Chưa tốt Tổng 3.3 Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ hành vi SKSS đối tượng Bảng 10 Mối liên quan đặc điểm cá nhân học tập đến kiến thức SKSS Đặc điểm Yếu tố liên quan Tuổi Kinh tế gia đình Cá nhân Tình trạng cơng việc Hoạt động cộng đồng Môi trường sống Điểm đầu vào Học tập Khoa Năm học Chưa tốt n % 190 71,7 128 52,7 11 50 21 67,7 308 61,7 208 63,2 n 75 115 11 10 191 121 % 28,3 47,3 50 32,3 38,3 36,8 Vừa học vừa làm 121 60,2 80 39,8 Chưa tốt Tốt Ở trọ Sống với gia đình/bố mẹ/ họ hàng năm 114 215 240 63,7 61,3 61,4 65 136 151 36,3 38,7 38,6 89 64 50 36 129 200 93 185 51 193 136 65,2 60,2 69,9 62,7 53,1 72 51,9 69 132 46 110 45 75 126 34,8 39,8 33,1 37,3 46,9 28 48,1 Kiến thức 19-20 21-22 >22 Nghèo/cận nghèo Trung bình/trên trung bình Học tập tồn thời gian Tốt p