định danh các phân chủng vi nấm cryptococcus neoformans trên bệnh nhân hiv aids viêm màng não và khảo sát độ nhạy cảm đối với các thuốc kháng nấm hiện hành

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM TP HỒ CHÍ MINH Nguyễn Như Quỳnh ĐỊNH DANH CÁC PHÂN CHỦNG VI NẤM CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS TRÊN BỆNH NHÂN HIV/AIDS VIÊM MÀNG NÃO VÀ KHẢO SÁT ĐỘ NHẠY CẢM ĐỐI VỚI CÁC THUỐC KHÁNG NẤM HIỆN HÀNH LUẬN VĂN THẠC SĨ SINH HỌC Thành phố Hồ Chí Minh – 2012 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM TP HỒ CHÍ MINH Nguyễn Như Quỳnh ĐỊNH DANH CÁC PHÂN CHỦNG VI NẤM CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS TRÊN BỆNH NHÂN HIV/AIDS VIÊM MÀNG NÃO VÀ KHẢO SÁT ĐỘ NHẠY CẢM ĐỐI VỚI CÁC THUỐC KHÁNG NẤM HIỆN HÀNH Chuyên ngành: Vi sinh vật Mã số: 60 42 40 LUẬN VĂN THẠC SĨ SINH HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS.BS TRẦN PHỦ MẠNH SIÊU Thành phố Hồ Chí Minh - 2012 LỜI CẢM ƠN Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc đến:  TS BS Trần Phủ Mạnh Siêu, người tận tình dẫn, động viên, tạo điều kiện tốt cho suốt trình thực đề tài  PGS BS Cao Minh Nga, người định hướng cho việc chọn đề tài  Phòng xét nghiệm vi nấm – Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới, TP HCM hỗ trợ, giúp đỡ trình thực thí nghiệm đề tài  Quý Thầy, Cô khoa Sinh học – Trường ĐHSP Thành Phố Hồ Chí Minh tận tình dạy dỗ suốt khóa học cao học  Xin cảm ơn gia đình, bạn bè bên cạnh, động viên LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu khoa học Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố công trình Các tài liệu tham khảo trích dẫn có nguồn gốc xác thực Tác giả luận văn Nguyễn Như Quỳnh DANH SÁCH CÁC CHỮ VIẾT TẮT AIDS ARV BV Bệnh Nhiệt Đới BMI Thạch BHI CLS CGB CFU CDBT DNT HIV NTCH PCR SDA SGMD VMN MIC GMX C.neoformans Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (Acquired immunodeficiency syndrome) Anti – retrovirus Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới Chỉ số khối thể (Body mass index) Brain heart infusion agar Cận lâm sàng Canavanine glycine bromothyloml blue Colony forming unit Creatinine dextrose bromothymol blue thymine Dịch não tủy Human immunodeficiency virus Nhiễm trùng hội Phản ứng trùng hợp chuỗi (Polymerase chain reaction) Sabouraud dextrose agar Suy giảm miễn dịch Viêm màng não Minimum Inhibit Concentration (nồng độ ức chế tối thiểu) Glycuronoxylomannan Cryptococcus neoformans MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chương - TỔNG QUAN 1.1.Tình hình nhiễm HIV/AIDS Việt Nam 1.2 Sinh bệnh học HIV/AIDS 1.3 Vi nấm hội Cryptococcus neoformans 1.3.1 Định nghĩa vi nấm hội 1.3.2 Vi nấm hội Cryptococcus neoformans 1.3.3 Dịch tễ học 1.3.4 Chẩn đoán 10 1.3.5 Điều trị 12 Chương - VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 2.1 Vật liệu 16 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 16 2.1.2 Hóa chất 16 2.1.3 Môi trường 16 2.1.3.1 Môi trường nuôi cấy 16 2.1.3.2 Môi trường định danh 17 2.1.4 Thiết bị dụng cụ 18 2.2 Phương pháp nghiên cứu 19 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 19 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 19 2.2.3 Các bước tiến hành nghiên cứu 20 2.2.3.1 Thu thập liệu 20 2.2.3.2 Kỹ thuật nghiên cứu 20 Chương III - KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 29 3.1 Tỷ lệ cấy dương tính 29 3.1.1 Tỷ lệ cấy dương tính với Cryptococcus neoformans bệnh phẩm DNT 29 3.1.2 Tỷ lệ cấy dương tính với Cryptococcus neoformans bệnh phẩm máu 31 3.2 Đặc điểm cỡ mẫu 32 3.2.1 Tỷ lệ nhiễm vi nấm Cryptococcus neoformans phân bố theo giới tính bệnh phẩm DNT 32 3.2.2 Tỷ lệ nhiễm vi nấm Cryptococcus neoformans phân bố theo giới tính bệnh phẩm máu 33 3.3 Về tỷ lệ phân bố vi nấm Cryptococcus neoforman theo nhóm tuổi 33 3.3.1 Về tỷ lệ phân bố vi nấm Cryptococcus neoformans theo nhóm tuổi bệnh phẩm DNT 33 3.3.2 Về tỷ lệ phân bố vi nấm Cryptococcus neoformans theo nhóm tuổi bệnh phẩm máu 34 3.4 Tỷ lệ thứ vi nấm Cryptococcus neoformans phân bố loại bệnh phẩm 35 3.4.1 Tỷ lệ thứ vi nấm Cryptococcus neoformans phân bố bệnh phẩm DNT 36 3.4.2 Tỷ lệ thứ vi nấm Cryptococcus neoformans phân bố bệnh phẩm máu 37 3.5 Tỷ lệ kiểu huyết vi nấm Cryptococcus neoformans phân bố loại bệnh phẩm 39 3.5.1 Tỷ lệ kiểu huyết vi nấm Cryptococcus neoformans phân bố bệnh phẩm DNT 40 3.5.2 Tỷ lệ kiểu huyết vi nấm Cryptococcus neoformans phân bố bệnh phẩm máu 41 3.6 Tỷ lệ nhiễm vi nấm Cryptococcus neoformans phân bố theo địa phương loại bệnh phẩm 41 3.6.1 Tỷ lệ nhiễm vi nấm Cryptococcus neoformans phân bố theo địa phương bệnh phẩm DNT 41 3.6.2 Tỷ lệ nhiễm vi nấm Cryptococcus neoformans phân bố theo địa phương bệnh phẩm máu 43 3.7 Về độ nhạy cảm với thuốc kháng nấm (MIC) 45 3.7.1 Về độ nhạy cảm với thuốc kháng nấm bệnh phẩm DNT 46 3.7.2 Về độ nhạy cảm với thuốc kháng nấm bệnh phẩm máu 46 3.7.3 Bàn luận 46 Chương - KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 51 4.1 KẾT LUẬN 51 4.2 KIẾN NGHỊ 51 TÀI LIỆU THAM KHẢO 52 PHỤ LỤC HÌNH ẢNH NGHIÊN CỨU DANH SÁCH BỆNH NHÂN ĐƯA VÀO NGHIÊN CỨU DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Tỷ lệ cấy nấm dương tính bệnh phẩm DNT 30 Bảng 3.2 Tỷ lệ cấy nấm dương tính bệnh phẩm máu 30 Bảng 3.3 So sánh tỷ lệ cấy nấm dương tính máu DNT 31 Bảng 3.4 Phân bố giới tính bệnh phẩm DNT 32 Bảng 3.5 Tỷ lệ nhiễm vi nấm Cryptococcus neoformans phân bố theo giới tính bệnh phẩm DNT 32 Bảng 3.6 Phân bố bệnh nhân theo giới tính bệnh phẩm máu 33 Bảng 3.7 Tỷ lệ nhiễm vi nấm Cryptococcus neoformans phân bố theo giới tính bệnh phẩm máu 33 Bảng 3.8: Tỷ lệ phân bố vi nấm Cryptococcus neoformans theo nhóm tuổi bệnh phẩm DNT 34 Bảng 3.9 Tỷ lệ phân bố vi nấm Cryptococcus neoformans theo nhóm tuổi bệnh phẩm máu 34 Bảng 3.10 Tỷ lệ thứ vi nấm Cryptococcus neoformans bệnh phẩm DNT 36 Bảng 3.11 Tỷ lệ thứ vi nấm Cryptococcus neoformans phân bố bệnh phẩm máu 37 Bảng 3.12 Tỷ lệ kiểu huyết vi nấm Cryptococcus neoformans phân bố bệnh phẩm DNT 40 Bảng 3.13 Tỷ lệ huyết vi nấm Cryptococcus neoformans phân bố bệnh phẩm máu 41 Bảng 3.14 Tỷ lệ dương tính với Cryptococcus neoformans phân bố theo địa phương bệnh phẩm DNT 42 Bảng 3.15 Tỷ lệ thứ vi nấm Cryptococcus neoformans phân bố theo địa phương bệnh phẩm DNT 42 Bảng 3.16 Tỷ lệ nhiễm Cryptococcus neoformans var gattii phân bố theo địa phương bệnh phẩm DNT 43 Bảng 3.17 Tỷ lệ nhiễm Cryptococcus neoformans var neoformans phân bố theo địa phương bệnh phẩm DNT 43 Bảng 3.18 Tỷ lệ dương tính với vi nấm Cryptococcus neoformans phân bố theo địa phương bệnh phẩm máu 43 Bảng 3.19 Tỷ lệ thứ vi nấm Cryptococcus neoformans phân bố theo địa phương bệnh phẩm máu 44 Bảng 3.20 Tỷ lệ nhiễm Cryptococcus neoformans var gattii phân bố theo địa phương bệnh phẩm máu 44 Bảng 3.21 Tỷ lệ nhiễm Cryptococcus neoformans var neoformans phân bố theo địa phương bệnh phẩm máu 45 Bảng 3.22 Kết làm kháng nấm đồ bệnh phẩm DNT 46 Bảng 3.23 Kết kháng nấm đồ bệnh phẩm máu 46 DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 1.1 Hình dạng vi thể Cryptococcus neoformans soi mực tàu (x40) Hình 1.2 Hình dạng vi thể Cryptococcus neoformans mô nhuộm Gram (x100) Hình 1.3 Hình dạng vi thể Cryptococcus neoformans với vỏ bao dày Hình 1.4 Khuẩn lạc nấm Cryptococcus neoformans môi trường Sabouraud nhiệt độ phòng Hình 2.1 Chai cấy máu 19 Hình 2.2 Sơ đồ định danh vi nấm Cryptococcus neoformans 25 Hình 2.3 Bảo quản chủng vi nấm 28 Hình 2.4 Bảo quản chủng vi nấm Cryptococcus neoformans nước cất 28 Hình 3.1 Kết phản ứng ngưng kết hạt Latex để phát kháng nguyên vi nấm Cryptococcus neoformans 28 Hình 3.2 Phản ứng dương tính với urê vi nấm Cryptococcus neoformans 28 Hình 3.3 Hình dạng vi thể Cryptococcus neoformans soi LPCB 28 Hình 3.4 Hình dạng vi thể vi nấm Cryptococcus neoformans với vỏ bao dày soi mực Tàu 28 Hình 3.5 Môi trường CGB 34 Hình 3.6 Hai thứ var neoformans var gattii môi trường CGB 34 Hình 3.7 Cryptococcus neoformans var neoformans mt CGB 35 Hình 3.8 Cryptococcus neoformans var gattii mt CGB 35 Hình 3.9 var neoformans (serotype A) môi trường CDBT từ bệnh phẩm DNT 39 Hình 3.10 var neoformans (serotype D) môi trường CDBT từ bệnh phẩm DNT 39 Hình 3.11 Kết làm kháng nấm đồ 44 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 HUỲNH THỊ Q NGUYỄN T MỸ L GIANG GIA C HUỲNH H NGUYỄN HOÀNG PHƯƠNG T LÊ DUY K NGUYỄN THANH H PHẠM T NGỌC C BÙI THANH B BÙI THANH S NGUYỄN THỊ THU H TRẦN CÔNG M PHAN HOÀNG M NGUYỄN V Đ NGUYỄN THANH N NGUYỀN THỊ NGỌC M PHẠM VĂN H PHẠM NGỌC H ĐẶNG ANH K VĂN T THU H NGUYỄN THỊ THU H ĐẶNG THỊ NGỌC T HỒ QUỐC H LÊ THANH N NGÔ THỊ BÍCH H VÕ THANH T PHAN VĂN P BÙI HUY T TRẦN ANH P HOÀNG PHI H LÊ TUẤN K LÊ MINH Đ HUỲNH QUANG C NGUYỄN ĐÌNH T PHẠM VIỆT T TÔ VĂN Q VÕ VĂN L LÊ VĂN H TÔ TUẤN Q LÊ QUỐC B TRỊNH HÀ B NGUYỄN VĂN Đ PHẠM THU S PHAN VĂN L LÊ THANH M NGUYỄN THANH T TÔN THANH T 40443 40433 40452 40448 40460 40539 40532 40529 40515 40514 40508 40665 40603 40702 40698 40710 40762 40915 40722 40785 40786 40925 40893 40900 40903 40797 40844 40853 40968 41113 41118 40984 40990 41161 41130 41172 41171 41196 41215 40999 41012 14862 41036 40792 41227 41274 41276 32 52 35 39 28 29 21 31 25 39 33 35 28 29 27 26 47 35 30 36 26 32 23 31 27 31 47 29 32 36 40 35 29 27 27 28 36 31 33 28 33 52 24 33 28 34 31 BẾN TRE Q7 Q6 Q6 BÌNH THẠNH BÌNH TÂN BÌNH DƯƠNG Q2 Q9 BÌNH THẠNH LONG AN ĐỒNG NAI TÂY NINH TÂY NINH TÂN PHÚ Q6 BÌNH PHƯỚC Q10 ĐỒNG NAI HẬU GIANG HÓC MÔN Q8 BÌNH THUẬN AN GIANG VĨNH LONG ĐỒNG NAI BÌNH DƯƠNG Q10 VĨNH LONG VŨNG TÀU Q8 AN GIANG TÂN BÌNH Q7 BÌNH TÂN TÂN PHÚ CỦ CHI HÓC MÔN GÒ VẤP THỦ ĐỨC Q6 TIỀN GIANG BÌNH TÂN THỦ ĐỨC Q8 LONG AN THỦ ĐỨC Dương tính Dương tính Dương tính Dương tính 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 NGUYỄN VŨ T LÊ NGUYỄN NHẬT A TĂNG TUẤN T TRẦN CẢNH Q HOÀNH VĂN N LÊ THANH T TRẦN QUANG T BÙI QUANG T PHẠM NGỌC L NGUYỄN NGỌC T LÂM NGỌC T BẠCH VĂN N LƯU HỮU H LÊ MỘNG T PHAN NGỌC T NGUYỄN THỊ XUÂN P PHAN TIẾN D ĐINH HOÀNG H NGUYỄN ĐÌNH T PHẠM TẤN P TRẦN QUỐC C HUỲNH VĂN L NGUYỄN QUỐC T LÊ DỰ T HỒ TẮC C NGUYỄN THỊ H ĐOÀN THANH H TRẦN VĂN T LÊ NGỌC G TRẦN ĐỨC H TRẦN QUỐC H HUỲNH CÔNG N NGUYỄN TRỌNG T TRẦN THANH Q TRẦN VĂN L HUỲNH CÔNG B TRẦN VĂN P NGÔ THANH B PHẠM TẤN H NGUYỄN MINH Đ PHAN THỊ THÙY T TRẦN THỊ N NGUYỄN VĂN L LÝ NGHIỆP V PHẠM THỊ T NGUYỄN VĂN T HUỲNH TẤN H 41299 52172 41292 41307 41074 41311 41361 41056 41020 41040 41337 41344 41348 41390 41388 41340 41375 41046 41034 41478 41510 41509 41516 41512 38020 38029 41518 38040 41986 41799 41538 41735 41730 41976 41682 41784 38074 41700 38073 38122 38116 61646 41636 38133 41635 41663 38148 30 16 29 28 31 22 30 30 28 25 22 36 28 30 28 27 35 26 27 28 25 27 30 34 31 41 41 28 29 28 44 33 38 28 45 40 40 24 35 33 29 44 36 36 30 37 32 LONG AN NHÀ BÈ TÂN BÌNH ĐỒNG NAI ĐỒNG NAI BÌNH DƯƠNG VŨNG TÀU NHÀ BÈ BÌNH DƯƠNG TÂN PHÚ BÌNH DƯƠNG BẾN TRE TÂY NINH Q8 Q5 SÓC TRĂNG Q10 ĐỒNG THÁP Q7 HÓC MÔN BÌNH THẠNH LONG AN Q12 BẾN TRE ĐỒNG NAI Q7 Q8 Q6 VŨNG TÀU BÌNH DƯƠNG Q5 QUẢNG NGÃI ĐỒNG NAI ĐỒNG NAI TÂY NINH CẦN THƠ ĐỒNG THÁP ĐỒNG NAI VŨNG TÀU BÌNH THẠNH Q4 GÒ VẤP BÌNH CHÁNH Q5 BÌNH PHƯỚC Q8 Q6 729 730 731 732 733 734 735 736 737 738 739 740 741 742 743 744 745 746 747 748 749 750 751 752 753 754 755 756 757 758 759 760 761 762 763 764 765 766 767 768 769 770 771 772 773 774 775 HỒ THỊ THÚY E HỒ TẤN P HUỲNH MINH T ONG VƯƠNG T TRẦN THỊ CẨM H TRẦN THANH S PHÁN A P ĐẶNG THỊ H HUỲNH CHÍ H TÔ BÀNG BẢO L NGÔ HỒNG K LÊ THỊ H PHẠM THỊ T LAI THIÊN C NGUYỄN DUY H LÊ MINH T ĐỖ QUANG M TRẦN CHÂU TÂN N TRẦN VĂN H NGUYỄN BẢO L NGUYỄN THỊ THU H NGUYỄN TẤN T TRẦN NAM Đ NGUYỄN TRƯƠNG T HỒ VĂN H CAO TRUNG D PHÚ KHẢI H NGUYỄN VÕ KHẮC H NGUYỄN VĂN P LÊ HỒNG N NGUYỄN THI Đ NGUYỄN HỮU L LÝ HỒNG Q LƯƠNG HOÀNG P NGUYỄN VĂN V VÕ VĂN H NGUYỄN VĂN T NGUYỄN MINH P TRẦN CHÍ T NGÔ QUANG P NGÔ QUANG A DANH THỊ D BÙI KHÁNH T HỒ BẢO T HUỲNH TRUNG N PHẠM THỊ T LÊ L 41621 38154 38115 41592 41599 41604 41606 41583 38099 38104 41570 41800 41813 41867 41810 38168 38161 41882 38176 41953 41895 38192 38221 38201 41964 41922 41956 41939 38334 38339 38363 38314 38313 38322 38447 38326 38383 38286 38246 38434 38416 38267 38270 38259 38252 38541 38752 28 31 27 26 24 28 28 60 27 40 29 61 54 33 37 31 56 30 29 40 33 30 35 25 41 35 58 33 41 31 43 39 31 36 37 41 35 26 31 36 37 39 31 25 33 54 44 BẾN TRE HÓC MÔN TIỀN GIANG BÌNH DƯƠNG LONG AN Q9 BÌNH PHƯỚC VŨNG TÀU NHÀ BÈ TIỀN GIANG VŨNG TÀU VŨNG TÀU Q9 Q11 Q11 Q7 VŨNG TÀU Q6 Q8 Q10 LONG AN Q10 BÌNH THẠNH ĐỒNG THÁP Q8 ĐỒNG THÁP BÌNH TÂN BÌNH DƯƠNG TÂN PHÚ BÌNH THẠNH Q7 LONG AN Q10 Q6 Q3 Q1 Q1 BẠC LIÊU Q6 Q7 BÌNH TÂN Q1 Q9 BÌNH CHÁNH BÌNH TÂN Q4 ĐỒNG NAI Dương tính Dương tính 776 777 778 779 780 781 782 783 784 785 786 787 788 789 790 791 792 793 794 795 796 797 798 799 800 801 802 803 804 805 806 807 808 809 810 811 812 813 814 815 816 817 818 819 820 821 822 VÕ HUY N VÕ THỊ MỸ D TRẦN THỊ L PHẠM VĂN H ĐINH THI QUỲNH H TRẦN QUỐC C LÊ VĂN T PHẠM VĂN H BÙI THANH V NGUYỄN MINH T TRẦN THỊ THANH T NGUYỄN QUANG D NGUYỄN VĂN Đ TRẦN HẢI T NGUYỄN TẤN H NGUYỄN TRẦN THANH T BÙI THANH V NGUYỄN HOÀNG M LÊ THỊ BÍCH N NGUYỄN THỊ XUÂN P VÕ THỊ T NGUYỄN NGỌC Q NGUYỄN HẢI H NGUYỄN TẤN N NGUYỄN THỊ K TRẦN MINH Đ HUỲNH THỊ THANH T BÙI VĂN S NGUYỄN VĂN Đ VÕ CHẤN T NGUYỄN MỸ L BÙI THỊ BÉ H NGUYỄN DUY K PHẠM HÙNG P TRẦN DOÃN N NGUYỄN LÊ HUY Đ TẠ NGUYÊN H VŨ MẠNH Q ĐINH VĂN T NGUYỄN VĂN T NGUYỄN THỊ T TĂNG TUẤN T NGUYỄN VĂN T CHÂU QUỐC T LÝ P NGÔ THANH B LÊ HOÀNG V 38503 38501 39112 39108 39104 38267 38577 39208 38533 38529 39146 39189 39227 39154 39184 39213 38566 39233 38871 39245 38557 39220 41961 41986 23681 41967 41758 41755 21847 41941 38635 41884 41899 41900 41883 41867 41871 38743 41677 41737 41718 41727 41667 38651 41723 41699 41656 33 26 29 35 32 33 36 35 30 33 50 34 29 26 34 33 30 38 25 27 43 29 34 49 60 31 25 32 20 50 55 27 31 31 37 29 47 24 46 35 38 29 34 28 41 23 27 Q10 ĐỒNG NAI BÌNH TÂN TÂN PHÚ GÒ VẤP BÌNH THẠNH Q8 TÂN PHÚ TRÀ VINH Q6 Q4 Q6 TÂY NINH Q7 Q9 VŨNG TÀU TRÀ VINH Q8 ĐỒNG NAI SÓC TRĂNG BÌNH THẠNH TÂN BÌNH Q1 QUẢNG NGÃI BÌNH TÂN BÌNH CHÁNH Q4 TIỀN GIANG Q12 Q6 THỦ ĐỨC BẾN TRE ĐỒNG NAI VŨNG TÀU BÌNH TÂN Q11 KIÊN GIANG THỦ ĐỨC BÌNH THUẬN Q1 AN GIANG TÂN BÌNH LONG AN Q7 TÂN PHÚ ĐỒNG NAI ĐỒNG THÁP 823 824 825 826 827 828 829 830 831 832 833 834 835 836 837 838 839 840 841 842 843 844 845 846 847 848 849 850 851 852 853 854 855 856 857 858 859 860 861 862 863 864 865 866 867 868 869 NGÔ THIỊ NGỌC D TRẦN THỊ CẨM H HỒ THỊ KIM L TRẦN HOÀNG C NGUYỄN THỊ THU N NGUYỄN VŨ Đ LƯU ANH H PHAN NHƯ MINH H DƯƠNG THANH T PHẠM DUY H NGUYỄN NGỌC D TRẦN CÔNG Q LÝ XINH N CAO TRUNG D TRẦN HÙNG K HUỲNH THANH T NGUYỄN QUANG P TRẦN LÊ PHƯƠNG T HÀ VĂN T NGUYỄN VĂN P PHẠM HỒNG G PHẠM ĐỨC T LÝ BÁC C HUỲNH HỮU MINH H LÊ NGỌC L ĐẶNG QUANG V ĐỖ NGỌC S BÙI LÊ QUỐC V NGUYỄN NGỌC D HUỲNH CÔNG T LÂM CHIÍ P NGUYỄN VĂN K THÁI MINH P ĐẶNG H PHẠM HOÀNG H GIANG HỌC L NGUYỄN DUY H NGUYỄN QUỐC C HOÀNG THỊ T TRẦN ANH T NGUYỄN THỊ THANH D NGUYỄN VĂN T PHẠM MẠNH H VÕ VĂN H TRẦN ĐỨC D CHIÊU CHÍ T NGUYỄN MINH T 41641 41646 38728 41855 38717 38807 41534 41536 41606 38658 38660 41581 41592 38788 38802 41506 41559 41503 38790 41511 38815 41451 41433 41437 41404 38911 41402 41326 38943 41348 41351 38903 41362 41361 41379 41377 41375 38951 41283 39293 39270 38909 41186 41838 38904 41222 41205 33 24 22 41 24 30 32 34 29 44 32 40 44 35 31 32 36 28 31 45 35 33 28 29 29 37 29 32 37 25 36 27 33 32 34 37 30 45 36 32 36 24 29 41 28 35 42 Q3 LONG AN Q12 Q4 BÌNH PHƯỚC HÓC MÔN BÌNH CHÁNH Q1 Q5 VŨNG TÀU BÌNH DƯƠNG CẦN GIỜ ĐỒNG NAI ĐỒNG THÁP Q12 ĐỒNG NAI Q12 BÌNH PHƯỚC CỦ CHI PHÚ NHUẬN AN GIANG BÌNH DƯƠNG Q11 Q12 Q10 HÓC MÔN Q5 Q8 Q4 Q6 BÌNH TÂN BẾN TRE CỦ CHI Q11 Q2 Q8 BÌNH THẠNH Q7 BÌNH TÂN BÌNH CHÁNH Q8 TÂY NINH THỦ ĐỨC ĐỒNG NAI TÂY NINH Q2 BÌNH TÂN Dương tính 870 871 872 873 874 875 876 877 878 879 880 881 882 883 884 885 886 887 888 889 890 891 892 893 894 895 896 897 898 899 900 901 902 903 904 905 906 907 908 909 910 911 912 913 914 915 916 PHAN MẠNH H NGUYỄN THANH N NGUYỄN VĂN D LÂM BÁ C BÙI TRUNG S TRƯƠNG QUỐC K HUỲNH MỸ S NGUYỄN DƯƠNG T PHẠM THỊ NGỌC Đ TRẦN CHÍ T LÊ CHÍ H NGUYỄN THỊ PHƯƠNG L NGUYỄN THỊ H PHẠM THỊ D VÕ THỊ HẰNG E PHAN QUỐC T LÊ QUANG U ĐOÀN THỊ XUÂN T HUỲNH VĂN Q LÊ THỊ KIM T HỒ THẾ T NGUYỄN HOÀNG N VŨ TRÍ N NGUYỄN TRƯỜNG H NGUYỄN VIẾT S NGUYỄN VĂN K TRANG NGỌC B LÊ THỊ H CAO VIỆT QUỐC B PHẠM VĂN N NGUYỄN THANH Đ LÊ HÙNG P LỮ BỬU K NGUYỄN VĂN D NGUYỄN VIẾT M NGUYỄN THỊ TUYẾT P TRẦN QUỐC NAM V NGUYỄN MINH T NGUYỄN VĂN H NGUYỄN THÀNH T NGUYỄN THANH L NGUYỄN THỊ TRÚC L TRẦN THỊ KHÁNH L VÕ THỊ THANH L PHẠM VĂN N HUỲNH THỊ BẢO Y LÝ CHÍNH Đ 41149 41207 41109 41174 41141 41114 41142 41092 41081 38976 38870 41073 41241 38374 40971 40961 40957 40946 40940 40949 38986 38988 41077 41004 38588 38602 40416 41039 40397 40402 40379 40380 38938 39633 39022 39008 39040 39062 40531 40706 38919 39921 38926 40463 40486 39093 39084 29 30 38 29 28 28 30 65 23 31 27 39 38 38 35 45 28 22 35 39 34 28 28 32 36 27 29 48 28 32 39 42 29 38 39 24 37 28 56 26 39 28 29 39 32 27 37 THỦ ĐỨC TÂY NINH Q1 BÌNH PHƯỚC BÌNH PHƯỚC AN GIANG Q11 CẦN GIỜ BÌNH PHƯỚC Q6 Q6 Q9 CỦ CHI AN GIANG ĐỒNG THÁP LONG AN HÓC MÔN TÂN BÌNH NHÀ BÈ Q1 Q11 Q4 GÒ VẤP Q7 ĐỒNG NAI BẾN TRE Q8 KIÊN GIANG HÓC MÔN BÌNH PHƯỚC HÀ NỘI Q9 BÌNH DƯƠNG Q1 HAÀ NỘI AN GIANG TÂN BÌNH Q5 ĐỒNG NAI BÌNH DƯƠNG Q10 TÂN PHÚ Q2 Q4 BÌNH PHƯỚC BÌNH CHÁNH Q7 Dương tính 917 918 919 920 921 922 923 924 925 926 927 928 929 930 931 932 933 934 935 936 937 938 939 940 941 942 943 944 945 946 947 948 949 950 951 952 953 954 955 956 957 958 959 960 961 962 963 NGUYỄN NGỌC Q LÂM CHÍ P CAO TRỌNG Đ NGUYỄN MINH T LA CHÍ L VŨ THÀNH T PHẠM HÙNG Q TRẦN VĂN N NGUYỄN CHÍ K NGUYỄN MINH N LÊ THANH M NGUYỄN VĂN M LÊ HỒNG L TRANG TUẤN H NGUYỄN THANH L CHUNG SUNG P VÕ VĂN T PHẠM THỊ KIM A NGUYỄN VĂN T CHÂU HUỲNH MINH T NGUYỄN NHƯ T VŨ THẾ P NGUYỄN HOÀNG T TRẦN THỊ THÙY D LÊ NGỌC L NGUYỄN VIẾT S THẠCH THỊ S LƯ VĂN N BÙI NGỌC H NGUYỄN MINH T NGUYỄN PHƯỚC L NGUYỄN CÔNG T NGUYỄN THỊ KIM L NGUYỄN UY Q LÊ QUỐC A PHẠM THỊ TÚ U SONG HỶ C BÙI THÁI T NGUYỄN NGỌC C NGUYỄN THỊ P LÊ THỊ KIM G NGUYỄN THANH T NGUYỄN QUỐC T TRẦN ĐÌNH N NGUYỄN CHÍ T NGUYỄN CÔNG T HỒ VĂN T 39086 38775 40654 40376 38618 40357 38893 40617 40608 40602 40629 40684 40515 40694 40687 40722 40337 40855 40881 40876 408666 38005 40563 38009 40846 38927 38136 38110 38117 40826 38913 40587 40845 38147 40842 38957 38168 40590 39322 38182 40818 39338 38976 40778 40780 40778 39923 31 36 27 27 24 53 36 46 30 31 28 31 35 37 30 33 44 32 27 34 44 32 25 27 35 36 19 25 29 29 28 24 39 33 27 36 26 29 33 25 25 35 45 36 30 30 21 BẾN TRE BÌNH TÂN BÌNH PHƯỚC HÀ GIANG Q11 Q10 KHÁNH HÒA TRÀ VINH BÌNH PHƯỚC BẠC LIÊU Q8 NHÀ BÈ TÂY NINH THỦ ĐỨC ĐỒNG NAI TÂN PHÚ TÂN PHÚ BÌNH THẠNH BẠC LIÊU Q9 GÒ VẤP TÂN BÌNH AN GIANG TRÀ VINH BẾN TRE ĐỒNG NAI Q7 CỦ CHI Q4 ĐỒNG NAI Q9 Q10 Q8 BẠC LIÊU PHÚ NHUẬN LÂM ĐỒNG Q11 ĐẮC LẮC BÌNH TÂN PHÚ YÊN ĐỒNG THÁP Q8 TÂN BÌNH Q3 TIỀN GIANG TIỀN GIANG BÌNH TÂN Dương tính Dương tính Dương tính Dương tính 964 965 966 967 968 969 970 971 972 973 974 975 976 977 978 979 980 981 982 983 984 985 986 987 988 989 990 991 992 993 994 995 996 997 998 999 1000 1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 1008 1009 1010 TRẦN NGỌC T HUỲNH CÔNG T ĐẶNG NGỌC L LÊ THANH M TRẦN VĂN H HUỲNH QUỐC K PHÒNG GIA N PHAN THANH V NGUYỄN HỮU S NGUYỄN VĂN H NGUYỄN TRỌNG T NGÔ THANH T NGUYÊN LÊ HUY Đ NGUYÊN THANH Đ NGUYỄN SƠN H NGUYỄN THANH H NGÔ QUANG T CAO THANH T PHẠM THÀNH L ĐINH CÔNG KIM N NGUYỄN THỊ Q NGUYỄN XUÂN T LÂM VĂN THANH ĐẶNG HÙNG M LÊ HỮU T LÊ QUỐC B NGUYỄN NGỌC Đ TRẦN THỊ NGỌC B NGÔ KIM P GIANG CHÍ H LÊ HỒNG L VÕ HỮU H NGUYỄN CÔNG T NGUYỀN THIỊ HỒNG Đ NGUYỄN H NGUYỄN THỊ T NGUYỄN CÔNG T PHAN CÔNG H NGUYỄN QUỐC B LƯƠNG NGỌC T VÕ LÊ PHÚC T ĐOÀN THỊ XUÂN T TẠ THỊ KIM C MINH NHỰT S NGUYỄN MINH C LƯƠNG THIỆN Â PHAN VĂN L 40282 39316 38223 38216 40270 38210 40251 40332 38849 38325 388834 40327 38809 38798 38801 38804 38773 38768 40219 40214 40229 40220 40163 40154 40201 40196 40160 38784 38777 38716 40022 40028 40029 40030 40037 399964 38366 39990 40142 40153 40167 38384 39985 38358 38349 40108 40106 35 38 30 28 40 29 31 32 23 39 27 31 30 39 37 36 26 39 23 29 25 30 34 33 29 28 35 26 34 24 35 26 20 30 44 29 21 34 31 39 26 22 25 34 74 28 30 Q8 Q8 ĐỒNG NAI Q8 GÒ VẤP TÂN PHÚ CẦN GIỜ BÌNH TÂN ĐỒNG NAI BÌNH CHÁNH Q7 LONG AN Q11 HÓC MÔN LÂM ĐỒNG Q11 LONG AN LONG AN Q4 CẦN GIỜ BÌNH TÂN GÒ VẤP CỦ CHI Q4 TÂY NINH THỦ ĐỨC Q7 Q5 GÒ VẤP Q11 TÂY NINH Q9 ĐỒNG NAI Q9 Q6 TÂY NINH BÌNH THẠNH Q7 BÌNH PHƯỚC Q7 TÂN BÌNH LONG AN Q11 BÌNH THẠNH PHÚ NHUẬN LÂM ĐỒNG TIỀN GIANG Dương tính Dương tính 1011 1012 1013 1014 1015 1016 1017 1018 1019 1020 1021 1022 1023 1024 1025 1026 1027 1028 1029 1030 1031 1032 1033 1034 1035 1036 1037 1038 1039 1040 1041 1042 1043 1044 1045 1046 1047 1048 1049 1050 1051 1052 1053 1054 1055 1056 1057 VƯƠNG XƯƠNG T TRẦN VĂN M ĐỖ CÔNG N HỒ MINH T NGUYỄN QUANG T TRÂN THANH H NGÔ HOÀNG PHÚC H NGUYỄN VĂN T VÕ KIM T NGÔ QUANG H NGUYỄN QUỐC T PHAN THỊ P NGUYỄN THỊ H NGUYỄN CÔNG T NGÔ HỒNG K PHAN THÁI C NGUYỄN HỮU S CHANG CHẾ L NGUYỄN THỊ TÂM N TRƯỞNG VĂN L NGUYỄN CHÍ T VÕ THỊ NGUYỄN D NGUYỄN TRỌNG H NGUYỄN THỊ THU T PHAN NGỌC H NGUYỄN MINH C LÊ THỊ TRƯỜNG S TRẦN PHƯƠNG L HUỲNH TẤN T TRẦN THÀNH N PHAN THỊ KIỀU T TRẦN ANH T NGUYỄN TẤN T NGUYỄN ANH Đ GIANG TUẤN C HUỲNH VĂN H LƯƠNG SONG T NGUYỄN HỒ SỸ L HAI THANH S NGUYỄN THỊ NGỌC M PHAN QUỐC T LƯU CHÍ H TÔN MAVY M NGUYỄN NGỌC T NGUYỄN ANH T LÊ VĂN Q NGUYỄN HỮU C 40076 40656 38352 40679 39615 38404 38409 38457 39887 39046 38310 38315 38477 38652 38812 38471 38065 38984 39016 39923 39919 39763 39759 39769 38953 38075 39822 38093 38100 38374 39787 39062 39067 38271 39070 38021 38504 39108 38495 39735 39738 38487 39732 38694 38689 38514 38519 28 31 35 24 33 42 23 33 40 36 33 28 26 20 39 30 23 32 22 27 30 26 26 30 34 74 36 43 39 32 29 32 36 27 42 44 36 36 27 36 46 33 30 26 27 27 27 VŨNG TÀU Q3 LONG AN TIỀN GIANG BÌNH THẠNH Q6 Q10 HÓC MÔN CÀ MAU VŨNG TÀU TÂY NINH ĐỒNG THÁP KIÊN GIANG Q6 VŨNG TÀU VŨNG TÀU ĐỒNG NAI Q5 BÌNH DƯƠNG LÂM ĐỒNG TIỀN GIANG ĐỒNG NAI ĐỒNG NAI TÂY NINH BÌNH THẠNH BÌNH THẠNH GÒ VẤP GÒ VẤP Q4 ĐỒNG NAI BÌNH CHÁNH BÌNH CHÁNH Q5 HÓC MÔN PHÚ NHUẬN Q10 BÌNH THẠNH BÌNH THẠNH BÌNH CHÁNH BÌNH PHƯỚC LONG AN ĐỒNG NAI PHÚ NHUẬN Q6 THỦ ĐỨC VŨNG TÀU LONG AN Dương tính Dương tính Dương tính 1058 1059 1060 1061 1062 1063 1064 1065 1066 1067 1068 1069 1070 1071 1072 1073 1074 1075 1076 1077 1078 1079 1080 1081 1082 1083 1084 1085 1086 1087 1088 1089 1090 1091 1092 1093 1094 1095 1096 1097 1098 1099 1100 1101 1102 1103 1104 HOÀNG THỊ T THÁI THỊ D LÊ QUỐC A PHẠM VIẾT P CHÂU QUỐC L NGUYỄN D TRẦN THỊ Đ HỒ MINH T BÙI THANH T NGÔ THỊ CẨM N TRẦN THỊ U NGUYỄN VĂN H NGUYỄN QUỐC H ĐÌNH VĂN N PHAN THỊ KIM A BÙI THỊ NGỌC H PHAN QUỐC T NGUYỄN THỊ PHỤNG Đ ĐỖ XUÂN K NGUYỄN NGỌC T ĐÀO NGỌC THANH T NGUYỄN VĂN H PHẠM TRUNG P HUỲNH VĂN D TRẦN MINH Đ ĐĂNG THỊ B TRỊNH QUANG T ĐỖ THỊ TRƯỜNG H HOÀNG VĂN P ĐẶNG VĂN T BÙI THANH H ĐỖ THỊ T LƯƠNG THỊ KIM M ĐẶNG MINH T TRẦN THẾ V VŨ ĐÌNH TRÍ D NGÔ HỒNG K BÙI XUẤN T NGUYỄN THỊ HẰNG N NGUYỄN THANH H BÙI THỊ H NGUYỄN THỊ TUYẾT M NGUYỄN THÀNH V MAI THỊ TUYẾT M HỨA HÒA Â NGUYỄN QUANG D NGUYỄN TRUNG T 39679 39705 38545 39673 39362 39355 39351 39381 38658 39660 39409 39653 38627 39413 38628 39628 39585 39606 38646 39561 38562 39453 38608 38619 39516 38615 39476 39468 39462 38586 39465 39447 39452 39645 39638 39442 39282 39280 39270 39298 39215 39236 39219 39330 39168 39255 39204 36 32 27 35 27 30 49 28 31 25 30 27 32 33 32 29 32 38 47 26 26 41 28 46 30 42 30 34 28 33 28 27 23 29 43 35 29 40 30 42 39 23 30 29 28 34 28 BÌNH TÂN LÂM ĐỒNG PHÚ NHUẬN BÌNH PHƯỚC Q7 BÌNH THẠNH VŨNG TÀU TÂN BÌNH Q12 BÌNH THẠNH BÌNH TÂN Q8 LÂM ĐỒNG AN GIANG BÌNH THẠNH Q11 BÌNH CHÁNH Q4 GÒ VẤP Q6 HÓC MÔN TRÀ VINH NHÀ BÈ Q6 BÌNH THẠNH KIÊN GIANG TÂN PHÚ VŨNG TÀU BÌNH DƯƠNG Q7 BÌNH CHÁNH Q12 HÓC MÔN BÌNH PHƯỚC QUẢNG NGÃI Q7 VŨNG TÀU THỦ ĐỨC Q6 AN GIANG BẾN TRE ĐỒNG NAI BÌNH DƯƠNG BÌNH THUẬN CỦ CHI Q6 BÌNH DƯƠNG 1105 1106 1107 1108 1109 1110 1111 1112 1113 1114 1115 1116 1117 1118 1119 1120 1121 1122 1123 1124 1125 1126 1127 1128 1129 1130 1131 1132 1127 1128 1129 1130 1131 1132 1133 1134 1135 1136 1137 1138 1139 1140 1141 1142 1143 1144 1145 NGÔ THỊ HỒNG A NGUYỄN VĂN Đ VÀNG A R CHU THANH L NGUYỄN THANH T NGUYỄN THÁI LONG T TRẦN VIỆT N TIÊU HỒNG H NGUYỄN VĂN N PHẠM THANH H LÊ THỊ PHƯƠNG N HUỲNH TRUNG N TRẦN VĂN H NGUYỄN THỊ H LÊ THỊ KIM G NGUYỄN HOÀI T NGUYỄN TRỌNG T HUỲNH T N PHẠM MINH V NGUYỄN HOÀNG M PHẠM VĂN K NGÔ THANH D VÕ THANH H HUỲNH HÙNG V NGUYỄN MINH C NGUYỄN TRÍ Đ VĂN CÔNG VIỆT T NGUYỄN QUỐC Â NGUYỄN CÔNG M VÕ T THÙY T DƯƠNG THU N LÊ HỮU N CÙ VĂN H TRẦN THANH H DƯƠNG THỊ T PHAN HOÀI HẢI V VÕ ĐÌNH T TRƯƠNG VĂN H PHẠM HUY MINH H TRƯƠNG HOÀNG L NGUYỄN QUỐC P TRẦN THANH T NGUYỄN VĂN N ĐINH VIẾT M LÊ DUY K NGUYỄN THANH S LÂM KIM H 39213 39167 39340 38964 38963 38970 39362 39393 39385 38001 39430 38008 38827 38828 38037 39435 39498 39398 39446 39453 39444 38047 31465 39470 38115 38088 38041 38112 38103 38069 39534 38059 39584 39576 38128 39613 38140 38160 38179 39571 39678 39634 39644 39688 39682 39723 38199 27 29 29 26 35 29 56 29 45 44 35 33 38 33 25 34 27 40 40 37 30 30 26 24 73 27 30 33 36 24 24 35 27 42 30 30 28 30 27 30 31 37 31 34 29 33 28 TÂY NINH Q4 Q11 Q2 THỦ ĐỨC Q7 ĐẮC LẮC BÌNH DƯƠNG ĐỒNG NAI TÂN BÌNH Q4 BÌNH TÂN BÌNH PHƯỚC Q7 ĐỒNG THÁP BẾN TRE Q7 BÌNH CHÁNH ĐỒNG THÁP TÂN PHÚ BÌNH PHƯỚC Q12 TIỀN GIANG ĐỒNG NAI BÌNH THẠNH PHÚ NHUẬN Q8 Q10 Q10 Q8 AN GIANG Q1 GÒ VẤP Q6 ĐỒNG THÁP BẾN TRE LÂM ĐỒNG TÂN PHÚ HÓC MÔN Q11 CÀ MAU Q11 BÌNH THUẬN TÂN BÌNH BÌNH TÂN Q8 Q3 1146 1147 1148 1149 1150 1151 1152 1153 1154 1155 1156 1157 1158 1159 1160 1161 1162 1163 1164 1165 1166 1167 1168 1169 1170 1171 1172 1173 1174 1175 1176 1177 1178 1179 1180 1181 1182 1183 1184 1185 1186 1187 1188 1189 1190 1191 1192 PHẠM XUÂN T DƯƠNG THANH N LÝ NGỌC P TRƯƠNG TẤN K DƯƠNG HỒNG T HỒ NGỌC C NGUYỄN LE H TRẦN ĐÌNH T HUỲNH THẾ H NGUYỄN VŨ NGUYÊN H TRẦN THỊ TUYẾT H NGUYỄN VĂN O NGUYỄN T B PHAN HỒNG V LÊ VĂN T NGUYỄN THANH NGỌC T NGÔ MINH H TRƯƠNG THÀNH H NGUYỄN VĂN T NGUYỄN VĂN M NGUYỄN VĂN M TRẦN THỊ THU T VĂN THỊ KIM D HỒ THANH P LÊ MỘNG T NGUYỄN NGỌC T BÙI HOÀNG NHÂN N NGUYỄN TRUNG H LÊ MINH C LÂM QUANG B PHAN MINH T LẠI THỊ KIM K NGUYỄN XUÂN C LƯƠNG NGỌC T NGUYỄN VĂN T HỒ THẾ T NGUYỄN NGỌC ANH H DƯƠNG HỒNG T PHẠM MINH N BÙI THẾ H BÙI NGỌC B NGUYỄN VĂN T HUỲNH MINH T LƯƠNG PHAN QUỐC P NGUYỄN TRÍ Đ ĐINH DŨNG H NGÔ HOÀNG PHÚC H 39757 38191 39753 39764 38224 39840 39771 39816 38293 39903 39823 39890 39810 38264 39884 39882 39877 39873 39867 39863 39849 38290 39928 39994 39972 39992 19670 40033 40040 40047 38330 40080 40164 40157 40127 38336 40146 40171 40245 40184 40128 40211 40209 40206 38292 38382 38396 30 32 32 24 30 33 30 45 33 31 22 40 30 33 25 38 27 34 28 45 34 37 21 26 30 26 29 23 27 27 30 27 27 39 27 34 28 30 35 29 47 33 31 24 27 28 23 BÌNH DƯƠNG Q8 BÌNH TÂN Q7 Q8 HÓC MÔN LONG AN BÌNH DƯƠNG Q6 ĐẮC LẮC BÌNH DƯƠNG ĐỒNG THÁP Q9 Q3 BÌNH TÂN AN GIANG GÒ VẤP ĐỒNG NAI LÂM ĐỒNG VŨNG TÀU HÓC MÔN AN GIANG Q1 CÀ MAU Q8 Q6 Q8 Q7 TÂY NINH Q11 BÌNH CHÁNH BÌNH CHÁNH Q4 BÌNH CHÁNH BÌNH THẠNH Q11 GÒ VẤP Q8 Q2 Q3 ĐỒNG NAI BÌNH THẠNH ĐỒNG THÁP Q1 PHÚ NHUẬN BÌNH PHƯỚC Q10 Dương tính Dương tính Dương tính 1193 1194 1195 1196 1197 1198 1199 1200 1201 1202 1203 1204 1205 1206 1207 1208 1209 1210 1211 1212 1213 1214 1215 1216 1217 1218 1219 1220 1221 1222 1223 1224 1225 1226 1227 1228 1229 1230 1231 1232 1233 1234 1235 1236 1237 1238 1239 NGUYỄN THỊ PHƯƠNG L LÊ THÀNH D LÊ VĂN T LÊ THỊ HỒNG L BÙI HỒNG H CAO PHẠM L BÙI QUANG A LÊ ANH T TRẦN VĂN BÉ H NGUYỄN THỊ TUYẾT S NGUYỄN T.NGỌC T NGUYỄN TẤN T PHAN VĂN T LÊ TRUNG T LÊ TÔN P HUỲNH THÁI S NGUYỄN BẢO T VÕ HUỲNH TIẾN Q NGUYỄN MINH H DƯƠNG THU N NGUYỄN VĂN C PHÁN A P NGUYỄN VĂN H VŨ T H NGUYỄN TẤN P ĐINH MINH T NGUYỄN MINH Đ GIANG THANH V NGUYỄN KIM V NGUYỄN VĂN Q NGUYỄN TIẾN T NGUYỄN HOÀNG H PHẠM V C PHẠM T T PHAN THỊ MỸ D NGUYỄN NGỌC S TRẦN LỘC T NGUYỄN THỊ H NGUYỄN ANH T ĐỖ MINH Q NGUYỄN VĂN H NGÔ QUANG Đ LƯƠNG T L NGUYỄN VĂN D NGUYỄN MINH P ĐÀO MINH T PHẠM THANH S 40200 40288 40281 40299 38408 38405 38048 38419 40136 38437 38441 38452 40350 40356 38456 38486 40379 38494 38491 40404 40419 40408 38476 38514 38516 40502 38522 38525 40465 38546 38533 38529 38536 40510 40526 38602 40529 38581 82547 38658 40566 40579 40560 40592 40663 40707 40725 39 24 25 22 32 42 35 25 26 27 37 36 39 30 36 27 31 28 31 24 36 28 53 38 18 29 30 29 35 28 30 39 27 68 33 22 33 32 33 27 31 30 36 32 26 30 28 Q9 KIÊN GIANG BÌNH TÂN TÂN BÌNH BẠC LIÊU BÌNH THẠNH BÌNH PHƯỚC ĐỒNG NAI LONG AN CỦ CHI TÂN PHÚ Q8 ĐỒNG NAI Q3 BÌNH CHÁNH CỦ CHI SÓC TRĂNG THỦ ĐỨC TÂY NINH AN GIANG KIÊN GIANG BÌNH PHƯỚC TÂN PHÚ Q8 TÂN PHÚ BẾN TRE BÌNH CHÁNH SÓC TRĂNG HÓC MÔN AN GIANG GÒ VẤP VĨNH LONG TÂY NINH TÂY NINH TÂY NINH Q8 CẦN THƠ VŨNG TÀU Q1 Q10 Q6 THỦ ĐỨC Q9 TIỀN GIANG BẠC LIÊU AN GIANG Q7 Dương tính Dương tính 1240 1241 1242 1243 1244 1245 1246 1247 1248 1249 1250 1251 1252 1253 1254 1255 1256 1257 1258 1259 1260 1261 1262 1263 1264 1265 1266 1267 1268 1269 1270 1271 1272 1273 1274 1275 1276 1277 1278 1279 1280 1281 1282 1283 1284 1285 1286 VÕ THANH P PHẠM QUỐC H NGUYỄN ĐINH P NGUYỄN THỊ THU T TRẦN THỊ H NGUYỄN THANH T NGUYỄN HỮU C CHÂU V T VŨ HUY Q TRẦN QUANG C HUỲNH THANH T ĐOÀN NGỌC C TRẦN THIỆN C NGUYỄN THỊ BÍCH N LÝ THỊ THU H TIÊU THÀNH T HUỲNH CHÍ H PHAN THỊ KIM N NGUYỄN TUẤN T TRỊNH VĂN Đ TỐNG HOÀNG M VĂN CÔNG VIỆT T ĐỖ THỊ X ĐẶNG THỊ D BÙI QUỐC C NGUYỄN THANH T NGUYỄN THỊ KIM H TRẦN THỊ NGỌC P NGUYỄN QUÔC Q NGUYỄN QUỐC T TRẦN VĂN H TỐNG TẤN P PHẠM VĂN D NGUYỄN ÚT H ĐOÀN THỊ THANH H HỒ ĐẮC T QUÁCH BÍNH L NGUYỄN THỊ TÂM N LÊ HỮU T LÊ THỊ MAI P NGUYỄN ĐÌNH T TRẦN TRỌNG K NGUYỄN THANH A LÝ BẢO N NGUYỄN THANH T NGUYỄN QUỐC ĐÌNH T TÔ VĂN L 40745 40753 40742 40750 38606 40769 40797 40801 38722 40837 40832 38723 40893 38758 40874 40922 40950 40924 40933 40948 40949 40936 40913 38801 40630 40626 38812 38835 20549 40018 41056 41059 41051 41067 41097 41106 41087 41093 41122 41205 41202 41216 41221 41158 41081 41199 41196 31 33 28 27 29 49 23 38 34 28 32 28 34 31 27 40 39 22 31 54 30 30 24 26 29 27 31 26 24 34 40 27 26 34 28 40 35 22 34 22 30 34 29 28 30 27 28 TÂN BÌNH TÂN BÌNH NINH THUẬN VŨNG TÀU ĐỒNG NAI Q10 ĐÔNG NAI TÂY NINH Q7 ĐỒNG NAI ĐỒNG NAI GÒ VẤP ĐỒNG NAI CẦN THƠ Q8 Q4 Q11 ĐỒNG THÁP GÒ VẤP ĐỒNG THÁP ĐỒNG NAI Q8 BÌNH PHƯỚC VŨNG TÀU ĐỒNG NAI BÌNH CHÁNH PHÚ YÊN BÌNH CHÁNH TIỀN GIANG TÂY NINH GÒ VẤP TÂN PHÚ BÌNH CHÁNH Q6 Q7 TÂN PHÚ Q8 BÌNH DƯƠNG TIỀN GIANG AN GIANG Q1 Q7 Q10 BÌNH CHÁNH GÒ VẤP BÌNH THẠNH CÀ MAU Dương tính 1287 1288 1289 1290 1291 1292 1293 1294 1295 1296 1297 1298 1299 1300 1301 1302 1303 1304 1305 LÊ PHƯỚC T LÊ HOÀNG Đ TRẦN THỊ H TRẦN TRỌNG L NGUYỄN THỊ HOÀNG P NGUYỄN VĂN H LẠI PHƯỚC L NGÔ THỊ H HỒ NGỌC N HỒ NGỌC H NGUYỄN MẠNH C HUỲNH LÊ TƯỜNG V LÊ CHÍ H BÙI NGỌC H PHAN VĂN L CAO HỒNG L PHAN NGỌC P LÂM NGỌC TH NGUYỄN THỊ H 38844 38868 41261 40875 40871 41339 41292 41299 41296 40842 41355 41357 40205 40821 40602 41104 40051 41446 41785 34 27 25 61 25 39 47 28 31 37 29 22 27 40 33 36 31 31 41 BÌNH CHÁNH BÌNH DƯƠNG BÌNH DƯƠNG NHÀ BÈ ĐỒNG NAI BÌNH CHÁNH Q6 ĐỒNG NAI Q7 AN GIANG THỦ ĐỨC Q2 Q6 BÌNH THẠNH THỦ ĐỨC Q3 HÓC MÔN Q11 AN GIANG [...]... lập và định danh các phân chủng vi nấm Cryptococcus neoformans từ dịch não tủy, máu của bệnh nhân HIV/ AIDS tại khoa nhiễm E, Bệnh vi n Bệnh Nhiệt Đới TP HCM So sánh sự khác biệt về tỷ lệ nhiễm vi nấm Cryptococcus neoformans theo thứ, theo kiểu huyết thanh và khảo sát độ nhạy cảm tương ứng của chúng với các thuốc kháng nấm hiện hành  Mục tiêu nghiên cứu Phân lập và định danh các phân chủng vi nấm Cryptococcus. .. Cryptococcus neoformans trên bệnh nhân HIV/ AIDS vi m màng não điều trị tại BV Bệnh Nhiệt Đới TP Hồ Chí Minh từ 12/2010 đến 7/2011 Xác định tỷ lệ phân bố theo thứ, theo kiểu huyết thanh trên mẫu bệnh phẩm DNT, máu ở bệnh nhân HIV/ AIDS vi m màng não do Cryptococcus neoformans điều trị tại BV Bệnh Nhiệt Đới TP Hồ Chí Minh từ 12/2010 đến 7/2011 Xác định độ nhạy cảm với thuốc kháng nấm hiện hành của các chủng vi nấm. .. lập, định danh Cryptococcus neoformans var neoformans và Cryptococcus neoformans var gattii giống hay khác nhau, và độ nhạy cảm tương ứng của chúng đối với thuốc kháng nấm hiện hành như thế nào là vấn đề cần tìm hiểu để có thể đưa ra phác đồ điều trị hiệu quả nhất cho các bệnh nhân nhiễm HIV/ AIDS hiện nay  Đối tượng Các bệnh nhân HIV/ AIDS chỉ định xét nghiệm dịch não tủy (DNT), máu  Nhiệm vụ đề tài Phân. .. vong của AIDS, trong đó nhiễm Cryptococcus neoformans là tác nhân gây bệnh nghiêm trọng trên cơ địa suy giảm miễn dịch HIV/ AIDS Cryptococcus neoformans gây ra bệnh vi m màng não nấm là bệnh cảnh thường gặp nhất và gây tử vong hàng đầu ở bệnh nhân HIV/ AIDS Ngày nay vi c lạm dụng thuốc kháng nấm và thuốc ức chế miễn dịch đã tạo điều kiện cho các chủng vi nấm cơ hội phát triển đặc biệt là ở các nước có... nấm Cryptococcus neoformans trên bệnh nhân HIV/ AIDS vi m màng não điều trị tại BV Bệnh Nhiệt Đới TP Hồ Chí Minh từ 12/2010 đến 7/2011  Thời gian, địa điểm và phạm vi nghiên cứu Thời gian: 12/2010 đến 7/2011 Địa điểm nghiên cứu: phòng xét nghiệm vi nấm - BV Bệnh Nhiệt Đới TP Hồ Chí Minh Phạm vi nghiên cứu: Tất cả các bệnh nhân HIV/ AIDS vi m màng não nhập vi n BV Bệnh Nhiệt Đới TP.HCM được chỉ định. .. 28oC và xem kết quả • Yêu cầu kết quả Serotype D phát triển thành khúm màu đỏ sáng và làm đổi màu từ vàng thành cam sáng Trong khi đó, khúm serotype A có màu tái và môi trường vẫn giữ nguyên màu nguyên thủy  Kháng nấm đồ  Lí do thực hiện kháng nấm đồ Khảo sát độ nhạy cảm của vi nấm Cryptococcus neoformans với các thuốc kháng nấm đang sử dụng để làm cơ sở lựa chọn thuốc điều trị hiệu quả nhất  Cách... nuôi cấy trên MT1 xác định là Cryptococcus neoformans Để định danh chính xác tên chủng vi nấm Cryptococcus neoformans, ta phải tiến hành thực hiện trên MT4 Dựa vào khả năng khả năng kháng canavanine và sử dụng glycine như nguồn carbon trong môi trường canavanine glycine bromothymol blue (CGB) để phân biệt Cryptococcus neoformans var neoformans. và Cryptococcus neoformans var gattii Cryptococcus neoformans. .. phân biệt Cryptococcus neoformans với tế bào nấm men khác  Cách tiến hành Lấy khuẩn lạc của vi nấm Cryptococcus neoformans trên MT1 sau khi đã quan sát trên kính hiển vi cho vào môi trường thạch nghiêng urê  Yêu cầu kết quả Nếu sau vài giờ màu thạch nghiêng nào chuyển sang màu hồng ta kết luận là Cryptococcus neoformans  Kỹ thuật cấy phân lập vi nấm Cryptococcus neoformans trên MT1 Với các mẫu đem... dạng vi thể Cryptococcus neoformans với vỏ bao dày Hình 1.4 Khuẩn lạc nấm Cryptococcus neoformans trên môi trường Sabouraud nhiệt độ phòng Đặc điểm lâm sàng Nhiễm Cryptococcus neoformans bao gồm các thể lâm sàng phổ biến như: thể phổi nguyên phát, VMN, tổn thương da vi m xương, tủy xương Ngoài các cơ quan nói trên, vi nấm có thể tấn công các tổ chức khác gây vi m thận, bể thận, vi m tiền liệt tuyến, vi m... lạc nấm, nếu là khuẩn lạc của nấm men thì chỉ cần chạm nhẹ đầu que cấy xuống khuẩn lạc vào trong thạch Đặt mẫu nấm lên thuốc nhuộm Dùng que cấy trộn đều Đậy lamen lên và quan sát trên kính hiển vi và rút ra kết luận  Yêu cầu kết quả Khuẩn lạc là nấm men, quan sát tìm các tế bào nấm men và cách nảy chồi của chúng cùng với đo kích thước của tế bào  Kỹ thuật định danh các chủng vi nấm Cryptococcus neoformans ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM TP HỒ CHÍ MINH Nguyễn Như Quỳnh ĐỊNH DANH CÁC PHÂN CHỦNG VI NẤM CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS TRÊN BỆNH NHÂN HIV/ AIDS VI M MÀNG NÃO VÀ KHẢO SÁT ĐỘ NHẠY CẢM ĐỐI VỚI... Kháng nấm đồ  Lí thực kháng nấm đồ Khảo sát độ nhạy cảm vi nấm Cryptococcus neoformans với thuốc kháng nấm sử dụng để làm sở lựa chọn thuốc điều trị hiệu  Cách thử độ nhạy cảm thuốc kháng nấm. .. Chí Minh từ 12/2010 đến 7/2011 Xác định độ nhạy cảm với thuốc kháng nấm hành chủng vi nấm Cryptococcus neoformans bệnh nhân HIV/ AIDS vi m màng não điều trị BV Bệnh Nhiệt Đới TP Hồ Chí Minh từ 12/2010