Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006

Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006 Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2003 2006

7 = ; m BỘ Y TÊ TRƯỜNG ĐẠI HỌC D ược HÀ NỘI NGUYỄN THỊ HỔNG NGHIÊN CỨU VIỆC THựC HIỆN MỘT s ố QUY CHẾ c h u y ê n n ô n t ạ i b ệ n h v iệ n p h ụ s ả n • • • • TRUNG ƯƠNG GIA I ĐOẠN 2003-3 0 06 (KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP Dược SỸ KHOÁ 2002-2007) Người hướng dẫn: PGS.TS Lê Viết Hùng Noi thực hiện: Bệnh viện Phụ sản Trung ương Thời gian thực hiện: Từ tháng 2/2007 đến tháng 5/2007 Hà nội, tháng 5-2007 S — * Mfo@cẢMƠ<n Sau quá trình tiến hành và thực hiện đề tài, với nhiều cố gắng đến nay khóa luận đã được hoàn thành. Tôi xin được bày tỏ tình cảm của mình đến những người đã dạy dỗ, hướng dẫn và giúp đỡ tôi trong suốt thời gian qua: Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới: PSG.TS Lê Viết Hùng, Phó chủ nhiệm Bộ môn Quản lý và Kinh tế Dược, Đại học Dược Hà Nội. Người thầy đã trực tiếp hướng dẫn, chỉ bảo tận tình và chu đáo cho tôi trong suốt quá trình thực hiện khóa luận này. Các thầy cô giáo trong Bộ môn Quản lý và Kinh tế Dược, Đại học Dược Hà Nội, những người đã cho tôi kiến thức và những kinh nghiệm quý báu. Bệnh viện Phụ sản Trung ương, đặc biệt là: ThS Trần Thị Thanh Hà, Trưởng Khoa Dược ThS Nguyễn Huy Tuấn, Phó Trưởng Khoa Dược DS Thân Thị Hải Hà Ban Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Trung ương. những người đã tạo điều kiện, hướng dẫn tận tình và giúp đỡ tôi rất nhiều trong suốt quá trình thực hiện khóa luận. Tôi cũng xin gửi lời cảm ơn chân thành và sâu sắc tới bố mẹ, người thân trong gia đình và bạn bè, những người đã dành cho tôi tình cảm và nguồn động viên to lớn. Hà Nội, tháng 05 năm 2007 Sinh viên Nguyễn Thị Hồng MỤC LỤC PHẦN I: TỔNG QUAN ’ . 1 1.1. Một số khái niệm 3 1.1.1. Thuốc . . 3 1.1.2. Thuốc độc 3 1.1.3. Thuốc gây nghiện 3 1.1.4. Thuốc hướng tâm thần 3 1.2. Một số quy chế chuyên môn dược 4 1.2.1. Quy chế kê đơn 4 1.2.2. Quy chế quản lý thuốc Độc 5 1.2.3. Quy chế quản lý thuốc Gây nghiện 5 1.2.4. Quy chế quản lý thuốc hướng tâm thần 6 1.3. Thực trạng công tác quản lý thuốc độc, thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần trên thế giới và Việt Nam 8 1.3.1. Trên thế giới 8 1.3.2. Tại Việt Nam 11 1.3.3. Trong ngành Y Tế. 12 1.4. Tình hình kê đơn và sử dụng thuốc trên thế giói và tại Việt Nam. 13 1.4.1. Tình hình kê đơn và sử dụng thuốc trên thế giới 13 1.4.2. Tình hình kê đơn và sử dụng thuốc tại Việt Nam 14 1.5. Vài nét về bệnh viện Phụ sản Trung ương 15 1.5.1. Chức năng, nhiệm vụ của bệnh viện 16 1.5.2. Chức năng nhiệm vụ của khoa dược 18 1.5.3. Hội đồng thuốc và điều trị 18 1.5.4. Danh mục thuốc của bệnh viện 19 1.5.5. Mô hình bệnh tật 20 1.5.6. Phác đồ điều trị 21 1.6. Các nghiên cứu đã tiến hành có liên quan 22 PHẦN H: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 23 2.1. Đối tượng nghiên cứu 23 2.2. Phương pháp nghiên cứu 23 2.2.1. Phương pháp hồi cứu 23 2.2.2. Phương pháp tiến cứu 24 2.2.3. Phương pháp điều tra cắt ngang 24 2.2.4. Phương pháp quản tri học 24 2.2.5. Phương pháp điều tra xã hội học 24 2.2.6. Phương pháp nghiên cứu can thiệp có đối chứng 24 2.3. Tiêu chuẩn đánh giá đơn thuốc 25 2.4. Phương pháp xử lý dữ liệu: 26 PHẦN III: KẾT QUẢ NGHIÊN cứu VÀ BÀN LUẬN 28 3.1. Kết quả khảo sát một số yếu tố liên quan đến việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại BVPSTW 28 3.1.1. Nhân lực 28 3.1.2. Tình hình khám chữa bệnh của bệnh viện . 35 3.1.3. Mô hình bệnh tật của bệnh viện 37 3.1.4. Danh mục thuốc 39 3.1.5. Hoạt động cung ứng TĐ, TGN, THTT ở BV 42 3.1.6. Công tác dược lâm sàng và thông tin thuốc 47 3.1.7. Hoạt động của hội đồng thuốc và điều trị 48 3.2. Kết quả khảo sát việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương 51 3.2.1. Quy chế kê đơn thuốc ngoại trú 51 3.2.2. Quy chế ghi chỉ định thuốc trong bệnh án nội trú. . 56 3.2.3. Quy định ghi bệnh án 58 3.3. Tiến hành nghiên cứu can thiệp thử nghiệm 59 3.3.1. Kết quả khảo sát thực trạng 59 3.3.2. Tiến hành can thiệp 61 3.3.3 Kết quả sau can thiệp 61 3.4. Bàn luận 67 3.4.1. Cơ cấu nhân lực, tổ chức bệnh viện và khoa dược 67 3.4.2. Quản lý sử dụng TO, TGN, THTT của bệnh viện 68 3.4.3. Tình hình thực hiện quy chế kê đơn và quy chế ghi chỉ định thuốc trong hồ sơ bệnh án 68 3.4.4. Phương pháp nghiên cứu can thiệp 69 PHẦN V: KẾT LUẬN VÀ ĐỂ XUẤT . 71 4.1. Kết luận 71 4.1.1. Về biên chế cán bộ trong bệnh viện 71 4.1.2. Về bộ máy tổ chức nhân lực khoa dược 71 4.1.3. Về mô hình bệnh tật và sự đáp ứng của danh mục thuốc 71 4.1.4. Công tác quản lý sử dụng TGN, THTT, TO 72 4.1.5. Về tình hình kê đơn thuốc ngoại trú 72 4.1.6. Về tình hình ghi chỉ định thuốc trong bệnh án nội trú 72 4.2. Đề xuất ý kiến 73 4.2.1. Với Bộ Y tế 73 4.2.2. Với Bệnh viện Phụ sản Trung ương 73 4.2.4. Với khoa dược bệnh viện 73 CHÚ GIẢI CHỮ VIẾT TẮT 1. ADR : Tương tác có hại của thuốc 2. BVPSTW : Bệnh viện Phụ sản Trung ương 3. BYT : Bộ Y tế 4. CK : Chuyên khoa 5. DMT : Danh mục thuốc 6. DSĐH :Dược sỹ đại học 7. ĐD : Điều dưỡng 8. HĐT&ĐT : Hội đồng thuốc và điều trị 9. KHTH : Kế hoạch tổng hợp 10. KS : Kháng sinh 11. KTV : Kỹ thuật viên 12. MHBT : Mô hình bệnh tật 13. NCKH : Nghiên cứu khoa học 14. NHS : Nữ hộ sinh 15. SDK : Số đăng kí 16. TĐ : Thuốc độc 17. TGN : Thuốc gây nghiện 18. THTT : Thuốc hướng tâm thần 19. TTY : Thuốc thiết yếu 20. WHO : Tổ chức Y tế Thế giới DANH MỤC BẢNG TRONG KHÓA LUẬN STT Bảng Tên bảng Trang 1 1.1 Quy chế kê đơn 4 2 1.2 Quy chế quản lý thuốc độc 5 3 1.3 Quy chế quản lý thuốc gây nghiện 6 4 1.4 Quy chế quản lý thuốc hướng tâm thần 6 5 1.5 Phân loại các chát HTT theo công ước năm 1961 9 6 1.6 Phân loại các chất gây nghiện theo công ước năm 1971 10 7 1.7 Phân loại các chất theo công ước năm 1988 10 8 1.8 Danh mục TGN, THTT, TO- 1999, bổ sung- 2001 12 9 1.9 Vấn đề sử dụng thuốc trong kê đơn 15 10 3.10 Cơ cấu nhân lực của Bệnh viện từ năm 2003- 2006 30 11 3.11 Cợ cấu nhân lực của Khoa Dược qua 4 năm 34 12 3.12 Sự thay đổi số giường bệnh từ 2003 đến 2006 35 13 3.13 Số lượt bệnh nhân khám ngoại trú và điều trị nội trú 36 14 3.14 Số lượng TGN, TĐ, THTT sử dụng trong viện 41 15 3.15 Tỷ lệ bệnh án được kiểm tra việc kê đơn thuốc 47 16 3.16 Nội dung các tiêu chuẩn đánh giá hoạt động HĐT&ĐT 50 17 3.17 Số thuốc trung bình được kê trong một đơn 51 18 3.18 Tỷ lệ thuốc kê theo tên INN 52 19 3.19 Số thuốc kháng sinh trong đơn 53 20 3.20 Số thuốc thiết yếu được kê trong đơn 53 21 3.21 Số đơn có kê thuốc độc 54 22 3.22 SỐ đơn thuốc độc kê quá ngày quy định 54 23 3.23 Đơn thuốc có chẩn đoán của bác sỹ không rõ ràng 55 24 3.24 Số đơn không có hướng dẫn sử dụng đầy đủ 56 25 3.25 Các nhóm thuốc dùng trong bệnh án nội trú. 57 26 3.26 Các tồn tại về cách ghi hồ sơ bệnh án. 58 27 3.27 Hướng dẫn sử dụng thuốc trong bệnh án 59 28 3.28 Số lượng thuốc trong DM TO, GN, HTT sau can thiệp 62 29 3.29 Kết quả khảo sát bệnh án sau can thiệp 63 30 3.30 Kết quả khảo sát đơn ngoại trú sau can thiệp 65 DANH MỤC HÌNH TRONG KHÓA LUẬN STT Hình Tên hình Trang 1 1.1 Các tiêu chí trong hướng dẫn thực hành điều trị 22 2 2.2 Sơ đồ mô hình can thiệp 27 3 3.3 Các cấp quản trị trong bệnh viện 29 4 3.4 Cơ cấu nhân lực bệnh viện trong năm 2005-2006 31 5 3.5 Tổ chức khoa dược 32 6 3.6 Cơ cấu nhân lực khoa dược 34 7 3.7 Biểu đồ thể hiện sự thay đổi số giường qua 4 năm 35 8 3.8 Biểu đồ thể hiện sự thay đổi giường bệnh qua 4 năm 36 9 3.9 Các bệnh thường gặp ở bệnh viện 38 10 3.10 Cơ cấu các nhóm thuốc dùng trong bệnh viện 39 11 3.11 Cơ cấu các nhóm TĐ, TGN, THTT, Thuốc thường 41 12 3.12 Chu trình lựa chon thuốc của bệnh viện 42 13 3.13 Các điều kiện để lựa chọn thuốc 43 14 3.14 Chu trình cấp phát thuốc trong bệnh viện 45 15 3.15 Quy trình cấp phát TGN, HTT, TĐ ở BV 46 16 3.16 Số thuốc trung bình trong đơn 52 17 3.17 Số đơn có thuốc độc kê quá ngày quy định. 55 18 3.18 Cơ cấu thuốc được kê trong bệnh án nội trú 57 19 3.19 Hướng dẫn sử dụng trong hồ sơ bệnh án 59 20 3.20 Sơ đồ mô hình can thiệp tại bệnh viện Phụ sản TW 60 21 3.21 Biểu đồ so sánh kết quả giữa nhóm thử và nhóm chứng 64 22 3.22 So sánh kết quả sau can thiệp vái kê đơn ngoại trú 66 ĐẶT VẤN ĐỂ Sức khoẻ là vốn quý nhất của con người. Ngày nay, cùng với sự phát triển của nền kinh tế, đời sống của con ngưòi được nâng cao, theo đó nhu cầu khám chữa bệnh của con ngưòi đòi hỏi được đáp ứng ngày càng cao về chất lượng. Trong những năm gần đây, thị trường thuốc phát triển nhanh chóng với sự đa dạng phong phú về chủng loại cũng như nguồn cung cấp. Tuy nhiên việc kê đơn thuốc không hợp lý còn phổ biến, các báo cáo về phản ứng có hại của thuốc ngày càng nhiều do có quá nhiều biệt dược cho sự lựa chọn của bác sĩ. Trong những năm gần đây, có một số chương trình đã được tiến hành để khảo sát tình hình sử dụng thuốc tại một số cơ sở khám chữa bệnh ờ các tuyến (TW, tỉnh, huyện và trạm y tế xã). Qua điều tra phát hiện được những vấn đề bất hợp lý trong sử dụng thuốc tại các cấp, phân tích nguyên nhân từ đó đưa ra các giải pháp can thiệp kịp thòi. Kết quả đã nâng cao chất lượng điều trị của cơ sở khám chữa bệnh. Bệnh viện Phụ sản Trung ương là bệnh viện chuyên khoa phụ sản đầu ngành, chăm sóc sức khỏe sinh sản và kế hoạch hóa gia đình trong cả nước. Do vậy bệnh viện có một số nét đặc thù riêng, việc sử dụng thuốc hợp lí an toàn là yêu cầu cấp thiết của công tác điều trị và định hướng cho tuyến dưới. Với mong muốn tìm hiểu việc thực hiện các quy chế chuyên môn tại bệnh viện Phụ sản, đề tài: “Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện Phụ sản Trung ương giai đoạn 2003- 2006”. 1 Được thực hiện vói mục tiêu: 1. Khảo sát việc thực hiện một số quy chế chuyên môn và một số yếu tố liên quan đến việc thực hiện các quy chế chuyên môn tại bệnh viện Phụ sản TW giai đoạn 2003-2006. 2. Tìm hiểu nguyên nhân ảnh hưởng tói việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện Phụ sản TW, tiến hành một số biện pháp can thiệp phù hợp. Từ đó đề xuất một số giải pháp góp phần nâng cao việc thực hiện quy chế chuyên môn tại bệnh viện. 2 [...]... đánh giá hoạt động của bệnh viện 2.2.5 Phương pháp điều tra xã hộỉ học Phỏng vấn Cán bộ y tế thực hiện các quy chế chuyên môn để tìm ra các nguyên nhân dẫn đến việc thực hiện chưa đúng theo quy chế mà Bộ Y Tế ban hành 2.2.6 Phương pháp nghiên cứu can thiệp có đối chứng Phương pháp nghiên cứu can thiệp được lựa chọn trong đề tài để can thiệp vào việc thực hiện một số quy chế chuyên môn của các đối tượng... PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN c ứ u 2.1 Đối tượng nghiên cứu • Một số quy chế chuyên môn: - Quy chế kê đơn - Quy chế quản lý TĐ, TGN, THTT • Cán bộ Y tế có liên quan đến việc thực hiện các quy chế chuyên môn về Dược tại BVPSTW • Đơn thuốc kê cho bệnh nhân ngoại trú tại phòng khám 56 - Hai Bà Trưng - Hà Nội: 200 đơn trong tháng 3 năm 2007 • Bệnh án nội trú của bệnh nhân điều trị tại các khoa lâm sàng : - 200 bệnh. .. - Hồi cứu các văn bản pháp quy quản lý - Hồi cứu số liệu báo cáo về tình trạng bệnh tật trên bệnh án từ 20032 006 - Hồi cứu bệnh án từ năm 2003 đến năm 2006 23 - Hồi cứu số liệu: nhân lực bệnh viện, mô hình bệnh tật, phác đồ điều trị qua các năm từ 2003- 2006 - Hồi cứu số liệu về việc sử dụng thuốc trong đơn thuốc Các thông tin cần thiết được ghi vào phiếu điều tra in sẵn (Phụ lục 1.1) 2.2.2 Phương pháp... người bệnh 1.6 Các nghiên cứu đã tiến hành có liên quan - Khảo sát hoạt động cung ứng thuốc tại bệnh viện Phụ sản TW giai đoạn 2001-2005 22 THIẾT KẾ NGHIÊN c ứ u ĐỐI TƯỢNG Phòng KHTH Phòng Y tá điều dưỡng Khoa dược Phòng khám 56 Các khoa lâm sàng Phòng KHTH Khoa dược Phòng Y tá điều dưỡng Phòng khám 56 Các khoa lâm sàng Nâng cao việc thực hiện các quy chế chuyên môn tại bênh viên Phu sản Trung ương. .. sinh sản và KHHGĐ trong cả nước Hiện nay bệnh viện có 450 giường bệnh, 33 khoa phòng và 650 cán bộ công nhân viên 15 1.5.1 Chức năng, nhiệm vụ của bệnh viện ❖ Chức năng Khám, cấp cứu, điều trị, phòng bệnh về chuyên ngành Phụ sản cho người bệnh tuyến cao nhất, nghiên cứu khoa học, đào tạo cán bộ chuyên ngành Phụ sản, chỉ đạo tuyến và hợp tác Quốc tế ❖ Nhiệm vụ • Khám, cấp cứu và điều trị chuyên khoa Phụ. .. điều chỉnh của quy chế này 1.2.3 Quy chế quản lý thuốc gây nghiện.[3][12] Do Bộ trưởng Bộ Y Tế ban hành theo quy t định số 2033/1999/QĐBYT ngày 9 tháng 7 năm 1999 Kèm theo Danh mục thuốc gây nghiện và Danh mục thuốc gây nghiện dạng phối hợp 5 Bảng 1.3 : Quy chế quản lý thuốc gây nghiện Phạm vi điều chỉnh Quy chế quản lý thuốc gây nghiện được áp dụng với tất cả các thuốc gây nghiện quy định tại Danh mục... vi bệnh viện quản lý theo quy định, xây dựng kế hoạch theo chương trình hợp tác quốc tế với bệnh viện, cử cán bộ đi học tập, nghiên cứu công tác ở nước ngoài và nhận chuyên gia, giảng viên, học viên là người nước ngoài đến nghiên cứu, trao dổi kinh nghiệm, học tập tại bệnh viện 1.5.2 Chức năng nhiệm vụ của khoa dược - Thực hiện công tác chuyên môn, kỹ thuật về dược - Nghiên cứu khoa học - Tham gia huấn... sản và mô hình bệnh tật của phụ nữ ở lứa tuổi sinh sản và trẻ sơ sinh, chủ động đề xuất phương hướng, chiến lược chăm sóc sức khoẻ sinh sản và các giải pháp thực hiện cho Bộ Y Tế về chuyên ngành Phụ sản - Nghiên cứu, ứng dụng những tiến bộ khoa học kỹ thuật trong chẩn đoán, điều trị phòng bệnh cho phụ nữ ở lứa tuổi sinh đẻ và trẻ sơ sinh - Nghiên cứu nội dung giáo dục về sức khoẻ cho phụ nữ (nhất là... kinh trung ương gây nên tình trạng 3 kích thích hoặc ức chế được dùng cho người nhằm mục đích phòng bệnh, chữa bệnh, nếu sử dụng không đúng có thể gây rối loạn chức năng vận động, tư duy, hành vi, nhận thức, cảm xúc, hoặc gây ảo giác, hoặc có khả năng gây lệ thuộc thuốc 1.2 Một số quy chế chuyên môn dược.[3] Quy chế dược là hệ thống các quy chế nhằm quy định quản lý các lĩnh vực hành nghề dược, được nghiên. .. phụ nữ (nhất là trong lĩnh vực sinh sản) và phối hợp với các chuyên ngành khác trong triển khai nghiên cứu các đề tài khoa học có liên quan • Đào tạo cán bộ chuyên ngành Phụ sản - Bệnh viện là cơ sở thực hành để đào tạo nhân lực y tế chuyên ngành Phụ sản, sơ sinh, điều hoà sinh sản ở bậc trung học, cao đẳng, đại học và sau đại học 16 - Tham gia giảng dạy, đào tạo trung học y tế, đại học và sau đại học . hiểu việc thực hiện các quy chế chuyên môn tại bệnh viện Phụ sản, đề tài: Nghiên cứu việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện Phụ sản Trung ương giai đoạn 2003- 2006 . 1 Được thực. thực hiện vói mục tiêu: 1. Khảo sát việc thực hiện một số quy chế chuyên môn và một số yếu tố liên quan đến việc thực hiện các quy chế chuyên môn tại bệnh viện Phụ sản TW giai đoạn 2003- 2006. 2 tói việc thực hiện một số quy chế chuyên môn tại bệnh viện Phụ sản TW, tiến hành một số biện pháp can thiệp phù hợp. Từ đó đề xuất một số giải pháp góp phần nâng cao việc thực hiện quy chế chuyên