- Ghi đầy đủ các mục trong đơn
- Ghi rõ họ tên, địa chỉ, tuổi và căn bệnh; trẻ em dưới một năm phải ghi rõ số tháng tuổi.
- Thuốc dùng phải phù hợp với chẩn đoán; tên thuốc ghi đúng danh pháp quy định, để tránh sự nhầm lẫn đối với những thuốc có tên gần giống nhau, phải ghi tên gốc của thuốc vói thuốc một thành phần và
đúng tên biệt dược với thuốc nhiều thành phần. Ghi đầy đủ hàm lượng, đơn vị, nồng độ, liều dùng, cách dùng và thời gian dùng thuốc; thuốc được ghi theo trình tự: thuốc tiêm, thuốc viên, thuốc nước, có đánh số các khoản.
- Thuốc gây nghiện phải ghi đơn riêng.
- Nếu chỉ định quá liều thông thường phải ghi “tôi cho liều này” và ký tên.
- Những hướng dẫn tóm tắt cần thiết.
- Cuối đơn nếu còn thừa giấy thì phải gạch chéo, cộng số khoản, ghi ngày tháng, ký tên ghi rõ họ tên, chức danh và đóng dấu đơn vị. Đơn thuốc độc, nghiện phải đóng dấu bệnh viện.
- Chữ viết rõ ràng, không viết tắt, không ghi công thức hoá học, khi tẩy xoá phải ký tên xác nhận bên cạnh, không được viết bằng mực đỏ
Tiêu chuẩn đánh giá hướng dẫn sử dụng thuốc trong đơn:
- Liều dùng 1 lần, một ngày, đường dùng, thời gian dùng cho tất cả thuốc trong đơn. Tiêu chuẩn đánh giá lấy theo hướng dẫn của Dược thư quốc gia Việt nam 1 hoặc theo ASFH - Drug Information và căn cứ theo hướng dẫn của nhà sản xuất.
- Nếu liều dùng 1 lần (hoặc 1 ngày) trong đơn không phù hợp với khuyến cáo trong các tài liệu mà không có giải thích của bác sỹ ghi trong đơn thì được coi là không có hướng dẫn liều dùng đầy đủ.
- Thòi điểm dùng phải được ghi cụ thể: giờ dùng, hoặc trước, sau bữa ăn nếu chỉ ghi uống 2 lần sáng chiều sẽ được coi là không đạt yêu cầu.