NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG SỨC KHỎE TÂM THẦN VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC PHỔ THÔNG THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM2011

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN TRỌNG HIẾU NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG SỨC KHỎE TÂM THẦN VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC PHỔ THÔNG THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2011 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ ĐA KHOA CẦN THƠ, 2012 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN TRỌNG HIẾU NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG SỨC KHỎE TÂM THẦN VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC PHỔ THÔNG THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2011 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ ĐA KHOA Người hướng dẫn khoa học ThS.BS. NGUYỄN TẤN ĐẠT CẦN THƠ, 2012 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu, kết quả nêu trong luận văn là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất kỳ công trình nào khác. Sinh viên thực hiện đề tài Nguyễn Trọng Hiếu DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT TRONG LUẬN VĂN Từ viết tắt Diễn giải CES-D Center of Epidemiologic Studies Depression: Thang đo trầm cảm của trung tâm nghiên cứu dịch tễ ĐLC Độ lệch chuẩn HIV/AIDS Human immunodeficiency virus/ Acquired Immune Deficiency Syndrome Virus gây suy giảm miễn dịch người/ Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải HS Học sinh KTC Khoảng tin cậy OR Odds ratio: Tỷ số chênh SKTT Sức khỏe tâm thần TB Trung bình TH Tiểu học THCS Trung học cơ sở THPT Trung học phổ thông WHO World Health Organization: Tổ chức y tế thế giới MỤC LỤC Lời cam đoan Danh mục từ viết tắt Mục lục Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. ĐỊNH NGHĨA VỀ SỨC KHỎE TÂM THẦN 3 1.1.1. Trầm cảm 3 1.1.2. Lo lắng 6 1.2. ẢNH HƯỞNG CỦA NHỮNG RỐI LOẠN SỨC KHỎE TÂM THẦN 8 1.3. CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ BẢO VỆ CỦA SỨC KHỎE TÂM THẦN 9 1.4. BỐI CẢNH VỀ CÁC VẤN ĐỀ SỨC KHỎE TÂM THẦN Ở VIỆT NAM .13 1.5. SỨC KHỎE TÂM THẦN CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC PHỔ THÔNG 14 Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU: 17 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: 17 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu: 17 2.2.2. Cỡ mẫu: 17 2.2.3. Cách chọn mẫu: 17 2.2.4. Các biến số nghiên cứu: 18 2.2.5. Không gian và thời gian nghiên cứu: 23 2.2.6. Quản lý và phân tích số liệu: 23 2.2.7. Đạo đức trong nghiên cứu: 24 Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 3.1. ĐẶC ĐIỂM CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC PHỔ THÔNG THÀNH PHỐ CẦN THƠ 25 3.1.1. Đặc điểm nhân chủng học của học sinh 25 3.1.2. Đặc điểm về môi trường gia đình của học sinh 27 3.1.3. Đặc điểm về môi trường trường học của học sinh 29 3.2. ĐẶC ĐIỂM VỀ SỨC KHỎE TÂM THẦN CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC PHỔ THÔNG 31 3.2.1. Đặc điểm sức khỏe tâm thần của học sinh 31 3.2.2. Đặc điểm sức khỏe tâm thần của học sinh theo giới 31 3.2.3. Đặc điểm sức khỏe tâm thần của học sinh theo trường 32 3.2.3. Đặc điểm sức khỏe tâm thần của học sinh theo khối lớp 32 3.3. LIÊN QUAN GIỮA SỨC KHỎE TÂM THẦN VỚI ĐẶC ĐIỂM NHÂN CHỦNG HỌC, MÔI TRƯỜNG GIA ĐÌNH VÀ MÔI TRƯỜNG TRƯỜNG HỌC CỦA HỌC SINH 32 3.3.1. Liên quan giữa trầm cảm với đặc điểm nhân chủng học, môi trường gia đình và môi trường trường học của học sinh 32 3.3.2. Liên quan giữa lo lắng với đặc điểm nhân chủng học, môi trường gia đình và trường học của học sinh 37 Chương 4 BÀN LUẬN 41 4.1. ĐẶC ĐIỂM CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC PHỔ THÔNG THÀNH PHỐ CẦN THƠ 41 4.1.1. Đặc điểm nhân chủng học của học sinh 41 4.1.2. Đặc điểm môi trường gia đình của học sinh 42 4.1.3. Đặc điểm môi trường trường học của học sinh 44 4.2. THỰC TRẠNG CÁC VẤN ĐỀ SỨC KHỎE TÂM THẦN CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC PHỔ THÔNG THÀNH PHỐ CẦN THƠ 44 4.2.1. Đặc điểm chung về sức khỏe tâm thần của học sinh 44 4.2.2. Đặc điểm sức khỏe tâm thần của học sinh theo giới 45 4.2.3. Đặc điểm sức khỏe tâm thần của học sinh theo trường 46 4.2.4. Đặc điểm sức khỏe tâm thần của học sinh theo khối lớp 47 4.3. LIÊN QUAN GIỮA SỨC KHỎE TÂM THẦN VỚI CÁC ĐẶC ĐIỂM NHÂN CHỦNG HỌC, MÔI TRƯỜNG GIA ĐÌNH VÀ MÔI TRƯỜNG TRƯỜNG HỌC CỦA HỌC SINH 48 4.3.1. Liên quan giữa trầm cảm với các đặc điểm nhân chủng học, môi trường gia đình và môi trường trường học của học sinh 48 4.3.2. Liên quan giữa lo lắng với các đặc điểm nhân chủng học, môi trường gia đình và môi trường trường học của học sinh 51 4.4. ƯU ĐIỂM VÀ KHUYẾT ĐIỂM CỦA NGHIÊN CỨU 53 4.4.1. Ưu điểm của nghiên cứu 53 4.4.1. Khuyết điểm của nghiên cứu 53 KẾT LUẬN 55 KIẾN NGHỊ 57 Tài liệu tham khảo Phụ lục DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1. Các yếu tố nguy cơ và bảo vệ của SKTT và sự khỏe mạnh 10 Bảng 3.1. Đặc điểm giới tính và nhóm tuổi của học sinh 25 Bảng 3.2. Đặc điểm nới sinh sống của học sinh 25 Bảng 3.3. Đặc điểm về sự phân bố theo trường học và khối lớp của học sinh 26 Bảng 3.4. Đặc điểm dân tộc và tôn giáo của học sinh 26 Bảng 3.5. Đặc điểm về trình độ học vấn và nghề nghiệp của cha mẹ học sinh 27 Bảng 3.6. Đặc điểm về việc lớn lên và chung sống của học sinh với gia đình 28 Bảng 3.7. Đặc điểm kinh tế gia đình và tình trạng hôn nhân của cha mẹ học sinh 28 Bảng 3.8. Đặc điểm về môi trường sống gia đình của học sinh 29 Bảng 3.9. Đặc điểm về kết quả học tập trong học kì trước của học sinh 29 Bảng 3.10. Đặc điểm về mâu thuẫn của học sinh với thầy cô và nhân viên khác trong trường trong 12 tháng qua 30 Bảng 3.11. Đặc điểm về áp lực học tập của học sinh 30 Bảng 3.12. Đặc điểm chung về sức khỏe tâm thần của học sinh 31 Bảng 3.13. Đặc điểm sức khỏe tâm thần của học sinh theo giới 31 Bảng 3.14. Đặc điểm sức khỏe tâm thần của học sinh theo trường 32 Bảng 3.15. Đặc điểm sức khỏe tâm thần của học sinh theo khối lớp 32 Bảng 3.16. Liên quan giữa trầm cảm với giới tính của học sinh 33 Bảng 3.17. Liên quan giữa trầm cảm với việc lớn lên của học sinh 33 Bảng 3.18. Liên quan giữa trầm cảm với trình độ học vấn của cha 33 Bảng 3.19. Liên quan giữa trầm cảm và môi trường sống trong gia đình 34 Bảng 3.20. Liên quan giữa trầm cảm và tình trạng kinh tế gia đình 35 Bảng 3.21. Liên quan giữa trầm cảm với kết quả học tập trong học kì trước 35 Bảng 3.22. Liên quan giữa trầm cảm và áp lực học tập của học sinh 36 Bảng 3.23. Liên quan giữa trầm cảm và mâu thuẫn với thầy cô của học sinh 36 Bảng 3.24. Liên quan giữa lo lắng và giới tính của học sinh 37 Bảng 3.25. Liên quan giữa lo lắng với việc chung sống của học sinh 37 Bảng 3.26. Liên quan giữa lo lắng và trình độ học vấn của mẹ học sinh 38 Bảng 3.27. Liên quan giữa lo lắng với môi trường sống trong gia đình 38 Bảng 3.28. Liên quan giữa lo lắng với kết quả học tập trong học kì trước 39 Bảng 3.29. Liên quan giữa lo lắng và áp lực học tập của học sinh 39 Bảng 3.30. Liên quan giữa lo lắng và mâu thuẫn với thầy cô của học sinh 40 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ VÀ HÌNH ẢNH Hình 2.1. Sơ đồ biến số trong nghiên cứu 18 Biểu đồ 3.1. Thực trạng về trầm cảm và lo lắng của học sinh 31 [...]... cứu thực trạng sức khỏe tâm thần và các yếu tố liên quan của học sinh trung học phổ thông trên địa bàn thành phố Cần Thơ năm 2011 - Mục tiêu chuyên biệt: 1 Xác định tỷ lệ các vấn đề sức khỏe tâm thần của học sinh trung học phổ thông trên địa bàn thành phố Cần Thơ 2 Xác định một số yếu tố liên quan đến sức khỏe tâm thần của học sinh trung học phổ thông trên địa bàn thành phố Cần Thơ 3 Chương 1 TỔNG QUAN. .. về các vấn đề sức khỏe tâm thần và các yếu tố liên quan ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của thanh thiếu niên như thế nào, chúng tôi tiến hành nghiên cứu trên đối tượng học sinh trung học phổ thông để tìm hiểu các vấn đề sức khỏe tâm thần và các yếu tố có liên quan ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của học sinh trung học phổ thông tại thành phố Cần Thơ Mục tiêu của đề tài: - Mục tiêu tổng quát: nghiên cứu. .. trong ngân sách chăm sóc sức khỏe 1.3 CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ BẢO VỆ CỦA SỨC KHỎE TÂM THẦN Yếu tố nguy cơ liên quan với "một xác suất gia tăng của sự khởi đầu, sự kéo dài lâu hơn và nghiêm trọng hơn của các vấn đề sức khỏe chủ yếu" Yếu tố bảo vệ liên quan đến tình trạng "cải thiện sức đề kháng của con người đến các rối loạn và các yếu tố nguy cơ" Chúng được định nghĩa là những yếu tố "làm sửa đổi, cải thiện... sát sức khỏe tâm thần của sinh viên y tế công cộng và điều dưỡng tại thành phố Hồ Chí Minh, cũng đã chứng minh rằng các yếu tố gia đình, trường học và xã hội có liên quan đến SKTT của sinh viên [35] Tương tự như nghiên cứu của tiến sỹ Nguyễn Thanh Hương, một nghiên cứu cắt ngang – đề tài thạc sỹ của Nguyễn Tấn Đạt về ngược đãi trẻ em và sức khỏe tâm thần của sinh viên năm thứ nhất của trường Đại Học. .. thanh thiếu niên và trẻ em Việt Nam có sức khỏe tâm thần kém [14], [32] mà chăm sóc sức khỏe tâm thần ở Việt Nam đặc biệt là vùng đồng bằng sông Cửu Long chưa được quan tâm và chỉ tập trung điều trị các bệnh lý rối loạn tâm thần ở các bệnh viện, các trung tâm tâm thần và chủ yếu trên người lớn Trên thế 2 giới có rất nhiều nghiên cứu về sức khỏe tâm thần của thanh niên, đặc biệt là các quốc gia nói... của các dịch vụ sức khỏe cộng đồng 1.5 SỨC KHỎE TÂM THẦN CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC PHỔ THÔNG Một nghiên cứu cắt ngang trong đề tài nghiên cứu sinh của tiến sỹ Nguyễn Thanh Hương, trường đại học Y tế công cộng Hà Nội – Ngược đãi trẻ em ở Việt Nam: Tỷ lệ hiện mắc và đến các vấn đề sức khỏe tâm thần và thể chất, năm 2006 – cho thấy có khoảng từ 17,6% ở HS THPT ở thành phố Hà Nội có cảm giác buồn chán và tuyệt... mô các nghiên cứu nhỏ của các nghiên cứu viên là học viên thạc sỹ và tiến sỹ, nên tình trạng SKTT của HS cũng như các yếu liên quan đến SKTT ở cả nước nói chung và Cần Thơ nói riêng có thể chưa thật sự bao quát và có tính đại diện cao, đặc biệt là ở đối tượng HS THPT Chính vì vậy cần có một đề tài có qui mô lớn hơn để mô tả các vấn đề SKTT quan trọng của HS phổ thông và các yếu tố liên quan đến SKTT... tả thực trạng các vấn đề SKTT như sau: 26,3% HS trầm cảm, 16,2% HS lo lắng HS THPT trầm cảm chiếm đến 28,6%, lo lắng chiếm 18,2% Do nghiên cứu của tác giả đi sâu vào khảo sát áp lực học tập của HS nên chưa bộc lộ rõ các yếu tố ảnh hưởng đến SKTT Tóm lại, các nghiên cứu về SKTT hoặc các nghiên cứu có liên quan đến SKTT của HS ở nước ta chủ yếu là các nghiên cứu cắt ngang được thực hiện ở qui mô các nghiên. .. lực từ việc học (4 câu hỏi), lo lắng về điểm số (3 câu hỏi), sự chán nản (3 câu hỏi), sự mong đợi ở bản thân (3 câu hỏi), khối lượng bài vở (3 câu hỏi) Thang điểm này được xác nhận và sử dụng trong nghiên cứu "Áp lực học tập và sức khỏe tâm thần của học sinh trung học cơ sở và trung học phổ thông thành phố Hồ Chí Minh” thực hiện bởi Thái Thanh Trúc (2010) ở Trường Đại Học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh... cường sức khỏe tâm thần và ngăn ngừa các rối loạn hành vi và tâm thần (Điều lệ Melbourne, 2008)[35] 11 Các yếu tố bảo vệ là lòng tự trọng, tình cảm kiên cường, suy nghĩ tích cực, giải quyết vấn đề và kỹ năng xã hội, kỹ năng đối phó với sự căng thẳng và cảm giác làm chủ Có nhiều bằng chứng chứng minh rằng các yếu tố nguy cơ và bảo vệ có liên quan đến sự phát triển của rối loạn tâm thần [17] Cả hai yếu tố . thần của học sinh trung học phổ thông trên địa bàn thành phố Cần Thơ. 2. Xác định một số yếu tố liên quan đến sức khỏe tâm thần của học sinh trung học phổ thông trên địa bàn thành phố Cần Thơ. . khỏe tâm thần và các yếu tố có liên quan ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của học sinh trung học phổ thông tại thành phố Cần Thơ. Mục tiêu của đề tài: - Mục tiêu tổng quát: nghiên cứu thực trạng. DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN TRỌNG HIẾU NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG SỨC KHỎE TÂM THẦN VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC PHỔ THÔNG THÀNH PHỐ CẦN