Phân tích hoạt động quản lý tồn trữ, cấp phát và hướng dẫn sử dụng thuốc tại khoa dược bệnh viện 108 năm 2012

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI VŨ THỊ THU HUYỀN PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ TỒN TRỮ, CẤP PHÁT VÀ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN TƯQĐ 108 NĂM 2012 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC HÀ NỘI 2013 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI VŨ THỊ THU HUYỀN PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ TỒN TRỮ, CẤP PHÁT VÀ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN TƯQĐ 108 NĂM 2012 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: 60720412 Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Sơn Nam HÀ NỘI 2013 LỜI CẢM ƠN Em xin trân trọng cảm ơn TS Nguyễn Sơn Nam, Chủ nhiệm khoa Dược Bệnh viện Trung Ương Quân Đội 108, người thầy ln tận tình hướng dẫn giúp đỡ em suốt trình làm luận văn tốt nghiệp Em xin trân trọng cảm ơn thầy cô giáo môn Quản lý kinh tế dược nhiệt tình giúp đỡ em trình học tập hoàn thiện luận văn Em xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới tồn thể thầy giáo Ban Giám hiệu, Phịng Đào tạo, tồn thể thầy giáo cán phòng ban trường Đại học Dược Hà Nội tạo điều kiện giúp đỡ em suốt thời gian học tập Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Ban Giám đốc, Phòng Kế hoạch tổng hợp, anh chị khoa Dược bệnh viện TƯQĐ 108 giúp đỡ em trình khảo sát lấy số liệu bệnh viện Cuỗi cùng, em xin bày tỏ lòng biết ơn bạn bè đồng nghiệp gia đình ln ủng hộ tạo điều kiện giúp em hoàn thành tốt luận văn Hà Nội, ngày 15 tháng 10 năm 2013 Vũ Thị Thu Huyền MỤC LỤC MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ, KÝ HIỆU VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG BIỂU DANH MỤC HÌNH VẼ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG I TỔNG QUAN 1.1 HOẠT ĐỘNG TỒN TRỮ, CẤP PHÁT THUỐC TRONG BỆNH VIỆN 1.1.1 Tồn trữ, bảo quản thuốc 1.1.1.1 Nhân 1.1.1.2 Vai trò chức kho 1.1.1.3 Các quy trình bảo quản 1.1.1.4 Một số yêu cầu quy trình nhập hàng 1.1.1.5 Thuốc trả 1.1.1.6 Hồ sơ tài liệu 1.1.1.7 Quy trình quản lý tồn trữ 1.1.1.8 Xu hướng tồn trữ thuốc bệnh viện giới 13 1.1.2 Cấp phát thuốc 14 1.1.2.1 Các yêu cầu cần lưu ý trình quản lý cấp phát thuốc: 15 1.1.2.2 Trách nhiệm dược sĩ phụ trách kho 16 1.1.2.3 Đánh giá hoạt động cấp phát thuốc 17 1.1.3 Hướng dẫn sử dụng thuốc 18 1.2 VÀI NÉT VỀ BỆNH VIỆN VÀ KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN TƯQĐ 108 20 1.2.1 Lịch sử hình thành phát triển Bệnh viện TƯQĐ 108 20 1.2.2 Chức năng, nhân lực khoa Dược Bệnh viện TƯQĐ 108 20 1.2.2.1 Chức nhiệm vụ khoa Dược Bệnh viện TƯQĐ 108 20 1.2.2.2 Biên chế tổ chức khoa Dược Bệnh viện TƯQĐ 108 21 1.2.2.3 Cơ sở vật chất khoa Dược- Bệnh viện TƯQĐ 108 21 1.3 MỘT SỐ NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN 22 CHƯƠNG II: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 ĐỐI TƯỢNG, ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 23 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.2.1 Phương pháp mô tả hồi cứu 23 2.2.2 Phương pháp vấn 23 2.2.3 Phương pháp phân tích xử lý số liệu: 24 2.2.4 Cách lấy mẫu: 24 2.2.5 Tiêu chuẩn đánh giá 25 2.2.5.1 Tiêu chuẩn đánh giá đơn thuốc: 25 2.2.5.2 Tiêu chuẩn đánh giá hướng dẫn sử dụng thuốc cán y tế 25 2.2.5.3 Tiêu chuẩn đánh giá mức độ nhận thức bệnh nhân cách sử dụng thuốc 26 CHƯƠNG III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 3.1 HOẠT ĐỘNG TỒN TRỮ CỦA KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN TƯQĐ 108 27 3.1.1 Tổ chức cấu nhân lực khoa Dược BV TƯ QĐ 108 27 3.1.2 Cơ sở vật chất trang thiết bị bảo quản hệ thống kho 30 3.1.3 Hoạt động quản lý nghiệp vụ kho 32 3.1.3.1 Quy trình nhập hàng 32 3.1.3.2 Quy trình xuất hàng: 35 3.1.3.3 Sắp xếp thuốc kho 35 3.1.3.4 Tình hình xuất nhập tồn thuốc, hóa chất Bệnh viện TƯQĐ 108 38 3.1.3.5 Thuốc trả 42 3.1.3.6 Hồ sơ, tài liệu tự kiểm tra 43 3.2 CẤP PHÁT, HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN TƯQĐ 108 43 3.2.1 Đánh giá hoạt động cấp phát thuốc 43 3.2.1.1 Cấp phát thuốc cho bệnh nhân điều trị ngoại trú: 44 3.2.1.2 Cấp phát thuốc cho bệnh nhân điều trị nội trú 47 3.2.2 Chất lượng kê đơn hướng dẫn sử dụng thuốc Bác sỹ, Dược sỹ 49 3.2.2.1 Đánh giá công tác kê đơn hướng dẫn sử dụng thuốc Bác sỹ, Dược sỹ với bệnh nhân ngoại trú 49 CHƯƠNG IV: BÀN LUẬN 58 4.1 VỀ HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ TỒN TRỮ, BẢO QUẢN THUỐC CỦA KHOA DƯỢC 58 4.2 VỀ HOẠT ĐỘNG CẤP PHÁT VÀ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC CỦA KHOA DƯỢC 60 KẾT LUẬN 64 KIẾN NGHỊ 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO 68 PHỤ LỤC 72 DANH MỤC CÁC CHỮ, KÝ HIỆU VIẾT TẮT ADR : Adverse Drug Reaction (Phản ứng có hại thuốc) BĐ : Bộ đội BH : Bảo hiểm BHYT : Bảo hiểm y tế BS : Bác sỹ CN : Cử nhân CNK : Chủ nhiệm khoa CNKT :Cơng nhân kỹ thuật CS : Chính sách TCKT : Tài kế tốn DSĐH : Dược sỹ đại học DSLS : Dược sỹ lâm sàng DSTH : Dược sỹ trung học ĐB : Đảm bảo FEFO : First expiry, first out (Hết hạn trước, xuất trước) FIFO : First in, first out (Nhập trước, xuất trước) GN : Gây nghiện GSP : Good Storage Practice (Thực hành tốt bảo quản thuốc) HDSD : Hướng dẫn sử dụng HTT : Hướng tâm thần KHTH : Kế hoạch tổng hợp NT : Nội trú NgT : Ngoại trú TƯQĐ : Trung ương quân đội VTYT : Vật tư y tế VTYTTH : Vật tư y tế tiêu hao WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 1.1 Kinh nghiệm dự trữ thuốc [4] 12 Bảng 3.1 Tỷ lệ tiêu chí đạt theo check list GSP 27 Bảng 3.2 Biên chế tổ chức khoa dược BV TƯ QĐ 108 29 Bảng 3.3 Số lượng trang thiết bị bảo quản thuốc 31 Bảng 3.4: Giá trị thuốc xuất, nhập dự trữ năm 2012 BV TƯ QĐ 108 38 Bảng 3.5 Giá trị xuất, nhập, dự trữ nhóm thuốc điều trị kí sinh trùng, chống nhiễm khuẩn 39 Bảng 3.6 Tính lượng đặt hàng số thuốc theo công thức WHO 41 Bảng 3.7: Tỷ lệ thuốc hủy năm 2012 42 Bảng 3.8 Một số số cấp phát thuốc ngoại trú quầy cấp phát Bảo hiểm, 45 Bảng 3.9 Một số số cấp phát ngoại trú 46 Bảng 3.10 Chất lượng HDSD Dược sỹ bán (cấp phát) thuốc 50 Bảng 3.11 Mức độ chủ động HDSD thuốc Dược sỹ bán (cấp phát) thuốc 52 Bảng 3.12 Đánh giá mức độ nhận thức bệnh nhân HDSD thuốc 52 Bảng 3.13 Tỷ lệ bệnh nhân hài lòng với HDSD thuốc Dược sỹ 53 Bảng 3.14 Nhiệm vụ tổ Dược lâm sàng- Thông tin thuốc 54 Bảng 3.15 Nội dung giám sát sử dụng thuốc khoa điều trị 56 DANH MỤC HÌNH VẼ Hình 1.1 Quy trình cung ứng thuốc bệnh viện Hình 1.2 Đồ thị biểu diễn quan hệ lượng hàng dự trữ theo thời gian có khơng có tồn kho an toàn 11 Hình 1.3 Sơ đồ tổ chức khoa Dược Bệnh viện TƯQĐ 108 21 Hình 3.1 Quy trình cung ứng thuốc Bệnh viện 28 Hình 3.2 Biểu đồ biên chế tổ chức khoa Dược BV TƯQĐ 108 năm 2012 30 Hình 3.3 Sơ đồ quy trình nhập thuốc Bệnh viện TƯQĐ 108 32 Hình 3.4 Quy trình cấp phát thuốc khoa Dược 35 Hình 3.5 Sắp xếp thuốc tiêm thuốc viên quầy cấp phát Bảo hiểm, Bộ đội, Chính sách 35 Hình 3.6 Biểu đồ thời gian sử dụng thuốc dự trữ nhóm điều trị kí sinh trùng, chống nhiễm khuẩn Bệnh viện TƯQĐ 108 năm 2012 40 Hình 3.7 Biểu đồ tỷ lệ thuốc hủy theo số lượng theo giá trị 42 Hình 3.8 Qui trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân điều trị ngoại trú Bệnh viện TƯQĐ 108 44 Hình 3.9: Quy trình lĩnh thuốc, cấp phát thuốc cho bệnh nhân điều trị nội trú Bệnh viện TƯQĐ 108 47 Hình 3.10 Một số tài liệu tra cứu HDSD thuốc Dược sỹ khoa Dược BV TƯQĐ 108 51 Hình 3.11 .Biểu đồ tỷ lệ bệnh nhân dịch vụ hài lòng với HDSD thuốc Dược sỹ 53 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong năm gần đây, ngành Dược có bước tiến đáng kể đáp ứng nhu cầu thuốc chữa bệnh, phục vụ công tác bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân Sức khỏe vốn quý người tồn xã hội Bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe nhân dân nhằm đảm bảo nguồn nhân lực cho đất nước [2] Một yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến chất lượng công tác khám chữa bệnh bệnh viện công tác cung ứng, đảm bảo chất lượng thuốc Đảm bảo công tác cung ứng nhân tố quan trọng ảnh hưởng đển mục tiêu nâng cao chất lượng công tác khám chữa bệnh bệnh viện Trước tình hình hội nhập kinh tế quốc tế ngày sâu rộng, để đảm bảo cơng tác chăm sóc sức khỏe nói chung cơng tác cung ứng thuốc bệnh viện nói riêng, cần phải có phương thức quản lý thích hợp để phù hợp với chức năng, nhiệm vụ bệnh viện, đồng th ời phải thường xuyên đổi để hồn thiện cơng tác dược bệnh viện Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (BV TƯQĐ 108) bệnh viện hạng đặc biệt quốc gia, bệnh viện tuyến cuối toàn quân, trung tâm y tế chuyên sâu nước phục vụ công tác khám chữa bệnh cho số lượng lớn bệnh nhân thuộc nhiều đối tượng khác nhau: Bộ đội, Bảo hiểm y tế, Chính sách, Dịch vụ Do nhu cầu thuốc sử dụng bệnh viện hàng năm lớn, việc đảm bảo cung ứng đầy đủ, kịp thời thuốc đảm bảo chất lượng phục vụ công tác khám chữa bệnh cần thiết Vấn đề cung ứng thuốc nghiên cứu nhiều bệnh viện nước, có nhiều đề tài đánh giá thực trạng cung ứng thuốc Bệnh viện TƯQĐ 108 Tuy nhiên, nghiên cứu chưa sâu vào phân tích hoạt động tồn trữ, bảo quản hoạt động cấp phát, hướng dẫn sử dụng thuốc vốn vấn đề công tác dược Bệnh viện Để góp phần nâng cao chất lượng công tác dược bệnh viện hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện TƯQĐ 108, tiến hành đề tài: 26 Vũ Bích Hạnh (2010), Nghiên cứu hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện Đa khoa Saint Paul Hà Nội giai đoạn 2006-2008, Luận văn thạc sĩ Dược học 27 Hoàng Thị Minh Hiền (2012), Hoạt động cung ứng thuốc Bệnh viện Hữu nghị- Thực trạng số giải pháp, Luận án tiến sĩ, Trường Đại học Dược Hà Nội 28 Lê Ngọc Hiếu (2010), Khảo sát công tác quản lý sử dụng thuốc Bệnh viện 354, giai đoạn 2007-2009, Luận văn Thạc sỹ, Học viện Quân y 29 Nguyễn Thị Thanh Huyền (2012), Khảo sát đánh giá hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện K Trung ương giai đoạn 2009-2011, Luận văn thạc sỹ, Học viện Quân y 30 Nguyễn Thị Thanh Hương (2012), Bài giảng môn Quản lý cung ứng thuốc, Đại học Dược Hà Nội 31 Vũ Thị Thu Hương (2006), Đánh giá hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện E năm 2005-2006, Luận văn thạc sĩ Dược học 32 Nguyễn Phước Bích Ngọc (2012), Phân tích hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện trường Đại học Y dược Huế năm 2011, Luận văn thạc sĩ dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội 33 Trần Thị Thoa (2012), Nghiên cứu thực trạng tính cơng tiếp cận sử dụng thuốc, thuốc thiết yếu tuyến xã, Luận án tiến sĩ, Trường Đại học Dược Hà Nội 34 Tổ chức y tế giới (1993), Hướng dẫn điều tra sử dụng thuốc sở khám chữa bệnh, Vụ Thuốc thiết yếu Chính sách thuốc 35 Tổ chức y tế giới (2003), Hội đồng thuốc điều trị cẩm nang hướng dẫn thực hành, Vụ Thuốc thiết yếu Chính sách thuốc 36 Trần Mạnh Thắng (2012), “Khảo sát tình hình kê đơn sử dụng thuốc điều trị ngoại trú Bệnh viện Bạch Mai năm 2011”, Y học thực hành, 830, (7) 37 Hà Thị Ngọc Trâm (2001), Nghiên cứu việc thực quy chế kê đơn bán thuốc theo đơn hiệu thuốc nhà thuốc tư nhân thành phố Hà Nội, Luận văn thạc sĩ dược học, trường Đại học Dược Hà Nội 38 Nguyễn Văn Tuấn (2005), Phân tích, đánh giá công tác cung ứng thuốc bệnh viện Trung Ương Quân đội 108 giai đoạn 2000-2004, Luận văn Thạc sĩ Dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội TIẾNG ANH 39 MSH/WHO/DAP (1997), Managing drug supply, Kumarian Press, p 219-239 40 WHO (2006), Handbook of supply management at first-level health care facilities, 1st version for country adaption PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: Theo dõi cấp phát hướng dẫn sử dụng thuốc Dược sỹ lâm sàng PHỤ LỤC 2: Theo dõi nội dung hướng dẫn sử dụng thuốc Dược sỹ lâm sàng PHỤ LỤC 3: Phiếu theo dõi chất lượng thông tin hướng dẫn sử dụng thuốc đơn PHỤ LỤC 4: Khảo sát tình hình hướng dẫn sử dụng thuốc Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 PHỤ LỤC 5: Theo dõi mức độ nhận thức bệnh nhân cách sử dụng thuốc PHỤ LỤC 6: Danh mục kiểm tra “Thực hành tốt bảo quản thuốc” PHỤ LỤC 7: Danh sách bệnh nhân vấn quầy cấp phát Bảo hiểm, Bộ đội, Chính sách PHỤ LỤC 8: Nhật trình cơng khai thuốc PHỤ LỤC 9: Phiếu lĩnh thuốc gây nghiện Diazepam tiêm PHỤ LỤC 10: Phiếu lĩnh thuốc nội trú PHỤ LỤC : THEO DÕI CẤP PHÁT VÀ HDSD THUỐC CỦA DSLS STT Tổng Thời gian HD Thời gian SL thuốc SL thuốc Tình trạng Mức độ hiểu liều BN Thông tin (phút) phát thuốc (s) đơn phát dán nhãn dùng BN PHỤ LỤC 2: THEO DÕI NỘI DUNG HDSD THUỐC CỦA DSLS STT Ngày HDSD dược sỹ Đường dùng Tổng TB % Lig lần Ghi Số lần dùng Thời điểm Cách tránh Theo dõi Bảo quản /ngày dùng tương tác ADR thuốc PHỤ LỤC 3: PHIẾU THEO DÕI CHẤT LƯỢNG THÔNG TIN HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC TRÊN ĐƠN Số đơn……………………………………………………………… ……… Phòng khám……………………… STT Ngày kê Chẩn đoán Thuốc đơn Hướng dẫn sử dụng thuốc đơn Đường dùng Tổng TB % Số lần dùng/ Thời điểm ngày Liều lần dùng PHỤ LỤC 4: KHẢO SÁT TÌNH HÌNH HDSD THUỐC TẠI BỆNH VIỆN TƯQĐ 108 Anh (chị, cơ, bác) vui lịng trả lời thơng tin sau: Câu 1:Anh(chị, cơ, bác) có nắm được: Số lượng thuốc đơn điều trị ? Đường dùng loại thuốc Liều dùng lần thuốc Số lần dùng thuốc ngày Uống thuốc vào lúc (sáng, chiều, trước hay sau ăn…) Loại nước dùng để uống thuốc Các tác dụng phụ gặp cách theo dõi tác dụng phụ Cách bảo quản thuốc mua Câu 2: Anh (chị, cô bác) nắm cách dùng thuốc Đọc đơn kê 10 Bác sỹ khám hướng dẫn 11 Dược sỹ hướng dẫn Xin chân thành cảm ơn hợp tác Anh (chị, cô, bác)! PHỤ LỤC 5: THEO DÕI MỨC ĐỘ NHẬN THỨC CỦA BỆNH NHÂN VỀ CÁCH SỬ DỤNG THUỐC Người theo dõi:……………………………………………………………… ……… ………Phiếu số……………… TT Ngày Thuốc kê Bạn có nắm Bạn nắm cách dùng đơn Đường Tổng TB % Thời Tương Cách Đọc HDSD DS BS lần dùng/ điểm tác cần theo dõi đơn HD HD ngày Số lần dùng Liều dùng tránh ADR PHỤ LỤC 7: DANH SÁCH BỆNH NHÂN PHỎNG VẤN TẠI QUẦY BH, BĐ, CS STT Bệnh nhân Giới tính Tuổi Số hồ sơ Nông Thị Minh T Nữ 42 12307459 Dương Thị T Nữ 31 12307453 Trần Thế H Nam 66 12307329 Lê Văn C Nam 83 12306967 Nguyễn Thị T Nữ 67 12307586 Trần Văn H Nam 51 12307935 Nguyễn Đinh G Nam 35 12307434 Nguyễn Đắc H Nam 27 12308107 Ngô Xuân P Nam 54 12307826 10 Nguyễn Văn Đ Nam 54 12307019 11 Bùi Văn D Nam 22 12307543 12 Nguyễn Tiến Đ Nam 37 12307849 13 Đỗ Văn H Nam 37 12304203 14 Lâm Văn M Nam 52 12307583 15 Nguyễn Thanh L Nam 36 12308139 16 Bùi Mạnh H Nam 42 12307250 17 Nguyễn Đình H Nam 48 12307220 18 Phạm Minh G Nữ 41 12307675 19 Lê Văn C Nam 44 12307499 20 Hà Văn T Nam 47 12307606 21 Pham Minh K Nữ 39 12307620 22 Nguyễn Mạnh H Nam 53 12307833 23 Bùi Văn A Nam 51 12307684 24 Trần Thị H Nữ 50 12308250 25 Mai Ngọc T Nam 43 12307973 26 Vũ Thị T Nữ 42 12307162 27 Trần Ngọc D Nam 42 12307238 28 Vũ Thị T Nữ 42 12307162 29 Nguyễn Văn T Nam 29 12308258 30 Nguyễn Thị N Nữ 38 12308045 31 Nguyễn Hùng M Nam 40 12305066 32 Trần Xuân L Nam 54 12308280 33 Vương Văn D Nam 46 12307454 34 Nguyễn Khắc N Nam 50 12307751 35 Nguyễn Văn H Nam 58 12307429 36 Nguyễn Thanh T Nam 52 12307527 37 Nguyễn Thế H Nam 58 12307658 38 Ngô Quang V Nam 54 12307491 39 Ngô Quang V Nam 54 12307491 40 Nguyễn Huy C Nam 51 12307981 41 Vũ Dân H Nam 56 12307985 42 Lê Văn N Nam 47 12308259 43 Ngô Mạnh H Nam 54 12307473 44 Lê Hồng V Nam 53 12307477 45 Vũ Đình V Nam 55 12308224 46 Dương Nguyên D Nam 54 12308815 47 Trương Tiến N Nam 55 12308234 48 Phạm Công H Nam 57 12307577 49 Lê Văn V Nam 54 12307365 50 Nguyễn Xuân L Nam 46 12307918 51 Nguyễn Văn V Nam 63 12307900 52 Dương Đứ H Nam 64 12307472 53 Nguyễn Văn T Nam 69 12307386 54 Ngô Thế Đ Nam 84 12308103 55 Vũ Văn G Nam 62 12307983 56 Nguyễn Minh T Nam 72 12307460 57 Phạm Bá D Nam 67 12307367 58 Nguyễn Sỹ C Nam 73 12308088 59 Hoàng Thị Minh Nữ 61 12308073 60 Cao P Nam 85 12308081 61 Hoàng Văn T Nam 52 12307872 62 Nguyễn Văn T Nam 64 12308065 63 Mai Đức C Nam 55 12307996 64 Trần VĂn M Nam 83 12307993 65 Nguyên An T Nam 71 12308012 66 Nguyên Tiên Đ Nam 71 12307972 67 Vũ Văn K Nam 64 12307978 68 Tạ Tiến D Nam 56 12307989 69 Cao Quang T Nam 58 12307958 70 Trần Minh T Nam 75 12304600 71 Vũ Minh H Nam 52 12307687 72 Nguyễn Đại H Nam 52 12307823 73 Đoàn Nam K Nam 52 12307891 74 Lại Đức T Nam 51 12307740 75 Dương Ngọc T Nam 50 12307766 76 Nguyễn Song P Nam 61 12307680 77 Nguyễn Thiện M Nam 54 12307690 78 Nguyễn Công S Nam 56 12307681 79 Nguyễn Thành C Nam 59 12307683 80 Vũ Tiến Đ Nam 56 12307744 81 Đỗ Văn H Nam 53 12307424 82 Hoang Nam H Nam 58 12307538 83 Phạm M Nam 54 12306550 84 Nguyễn Thanh S Nam 57 12307761 85 Trịnh Thị T Nữ 50 12308039 86 Nguyễn M Nam 46 12307630 87 Vũ Ngọc T Nam 48 12307435 88 Dương Văn T Nam 53 12306937 89 Trân Văn N Nam 50 12306036 90 Lê Duy L Nam 58 12307369 91 Hà Đức T Nam 53 12307410 92 Nguyễn Minh Q Nam 45 12308063 93 Vũ Đình T Nam 50 12303739 94 Nguyễn Duy T Nam 53 12308040 95 Nguyễn Đình T Nam 55 12307700 96 Hồ Trọng Đ Nam 54 12307786 97 Nguyễn Phương D Nam 55 12307796 98 Nguyễn Đình T Nam 58 12307775 99 Đào Huy T Nam 56 12307784 100 Nguyễn Thanh T Nam 58 12307780 101 Đoàn Phú H Nam 26 12188865 102 Nguyễn Viết T Nam 55 12888868 103 Bùi Đình Đ Nam 57 12888871 104 Đào Tất T Nam 48 12188878 105 Nguyễn Văn T Nam 54 12188584 106 Nguyễn Văn M Nam 59 12190040 107 Đặng Văn H Nam 56 12898886 108 Lê Kim L Nữ 51 12898980 109 Vũ Thị Y Nữ 54 12190117 110 Nguyễn Thanh H Nữ 44 12190111 111 Khổng Thị Thu L Nữ 37 12189991 112 Nguyễn T Nam 81 12189088 113 Hoàng Khánh H Nam 18 12189532 114 Phạm Thị Thai D Nữ 75 12189248 115 Nguyễn Kim T Nam 65 12189554 116 Phạm Xuân H Nam 60 12188583 117 Nguyễn Văn H Nam 66 12188900 118 Trần Đức M Nam 54 12189778 119 Nguyễn Thị A Nữ 41 12188493 120 Trần Lê S Nam 55 12189685 121 Hoàng Văn H Nam 56 12189593 122 Lê Thúy N Nữ 47 12190118 123 Vũ Thị H Nữ 46 12187498 124 Trương Ngọc H Nữ 18 12190069 125 Nguyễn Thế K Nam 74 12189903 126 Trần Thị K Nữ 65 12189496 127 Nguyễn Xuân K Nam 53 12190304 128 Hoàng Văn N Nam 36 12188983 129 Nguyễn Văn T Nam 34 12190344 130 Trương Hải Y Nữ 43 12188738 131 Phạm Thu H Nữ 36 12189025 132 Hoàng Thị H Nữ 35 12190323 133 Đỗ Anh D Nam 63 12190237 134 Lê Thị T Nữ 65 12188968 135 Trần Thị T Nữ 62 12190307 136 Phạm Quốc A Nam 59 12189469 137 Trần Huy S Nam 69 12189654 138 Nguyễn Thị H Nữ 29 12190336 140 Cao Thị H Nữ 52 12189832 141 Thân Văn N Nam 56 12189813 142 Nguyễn Thanh Hải Nam 66 12189635 143 Phan Trọng P Nam 49 12189531 144 Lê Hạnh K Nam 78 12189712 145 Dương Xuân K Nam 65 12190203 146 Nhâm Xuân L Nam 55 12190045 147 Nguyễn Thế K Nam 60 12189565 148 Ngô Văn H Nam 58 12189190 149 Mai Văn T Nam 59 12189239 150 Trần Đức L Nam 82 12189249 151 Đinh Khôi S Nam 67 12189426 152 Hồ Đức N Nam 83 12190309 153 Phạm Văn T Nam 59 12190308 154 Trần Văn Đ Nam 63 12189777 155 Hoàng Xuân L Nam 68 12189665 156 Phạm Văn L Nam 70 12189636 157 Trần Thức V Nam 82 12189316 158 Bành Văn T Nam 61 12189403 159 Trần Đình Đ Nam 57 12189609 160 Trần Xuân T Nam 79 12189721 161 Nguyễn Văn P Nam 74 12190301 162 Nguyễn Đức N Nam 81 12189277 163 Tống Đ Nam 62 12189580 164 Đặng Thế H Nam 61 12189552 165 Ngô M Nam 86 12190334 166 Phạm Ngọc H Nam 68 12189691 167 Lê Văn Đ Nam 56 12189727 168 Phạm Thế K Nam 56 12190326 169 Nguyễn Văn H Nam 86 12189393 170 Nguyễn Ngọc B Nam 55 12190232 171 Tạ Thanh T Nữ 53 12189491 172 Đỗ Đức H Nam 57 12189134 173 Nguyễn Văn T Nam 57 12178727 174 Hoàng Ngọc Đ Nam 58 12189031 175 Nguyễn Bình N Nam 53 12189415 176 Đồn Thiếu L Nam 55 12189695 177 Phạm Tất L Nam 57 12189203 178 Nguyễn Đình N Nam 43 12188754 179 Nguyễn Xuân T Nam 51 12189307 180 Phạm Duy V Nam 46 12189290 181 Trần Quốc H Nam 47 12189262 182 Nguyễn Minh C Nam 55 12190244 183 Trịnh Văn T Nam 56 12189641 184 Phạm Trường C Nam 55 12189214 185 Lưu Minh L Nam 58 12189406 186 Nguyễn Đình L Nam 57 12189049 187 Phạm Hữu G Nam 48 12189100 189 Phạm Xuân K Nam 56 12169443 190 Trương Đình T Nam 53 12190286 191 Nguyễn Khắc B Nam 46 12189383 192 Nguyễn Thanh C Nam 49 12190322 193 Vũ Thanh P Nam 48 12190340 194 Nguyễn Chiến T Nam 44 12189042 195 Vũ Điện B Nam 58 12190299 196 Nguyễn Văn N Nam 53 12190296 197 Trần Đại Trường Nam 52 12189681 198 Nguyễn Thế V Nam 49 12189273 199 Trần Hữu N Nam 51 12189167 200 Nguyễn Tiến H Nam 52 12190329 ... tác dược bệnh viện hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện TƯQĐ 108, chúng tơi tiến hành đề tài: ? ?Phân tích hoạt động quản lý tồn trữ, cấp phát hướng dẫn sử dụng thuốc khoa Dược Bệnh viện TƯQĐ 108 năm. .. THU HUYỀN PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ TỒN TRỮ, CẤP PHÁT VÀ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN TƯQĐ 108 NĂM 2012 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ:... viện TƯQĐ 108 năm 2012? ?? với hai mục tiêu: - Phân tích hoạt động tồn trữ, bảo quản thuốc BV TƯQĐ 108 năm 2012 - Phân tích hoạt động cấp phát hướng dẫn sử dụng thuốc BV TƯQĐ 108 năm 2012 Từ đưa số