Xây dựng lý tưởng đạo đức ngành Y cho sinh viên Đại học Y Hà Nội hiện nay

Đó là lý do em chọn đề tài “Xây dựng lý tưởng đạo đức ngành Y cho sinh viên Đại học Y Hà Nội hiện nay” làm đề tài luận văn thạc sỹ của mình với mong muốn góp một phần nhỏ bé vào công v

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI

TRUNG TÂM ĐÀO TẠO, BỒI DƯỠNG GIẢNG VIÊN LÝ LUẬN CHÍNH TRỊ



TRẦN THỊ MAI HƯƠNG

XÂY DỰNG LÝ TƯỞNG ĐẠO ĐỨC NGÀNH Y

CHO SINH VIÊN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI HIỆN NAY

LUẬN VĂN THẠC SĨ TRIẾT HỌC

HÀ NỘI - 2013

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI

TRUNG TÂM ĐÀO TẠO, BỒI DƯỠNG GIẢNG VIÊN LÝ LUẬN CHÍNH TRỊ

MỤC LỤC

MỞ ĐẦU 1

Chương 1 LÝ TƯỞNG ĐẠO ĐỨC VÀ TẦM QUAN TRỌNG CỦA VIỆC XÂY DỰNG LÝ TƯỞNG ĐẠO ĐỨC 7

1.1 Lý tưởng đạo đức và lý tưởng đạo đức nghề y 7

1.1.1 Khái lược đạo đức và đạo đức nghề y 7

1.1.2 Lý tưởng đạo đức nghề y 14

1.2 Tầm quan trọng, nội dung, yêu cầu của việc xây dựng lý tưởng đạo đức ngành y cho sinh viên Đại học y Hà nội hiện nay 29

1.2.1 Tầm quan trọng của việc xây dựng lý tưởng đạo đức ngành y cho sinh viên Đại học Y Hà Nội hiện nay 29

1.2.2 Nội dung, yêu cầu của việc xây dựng lý tưởng đạo đức ngành y cho sinh viên Đại học Y Hà Nội hiện nay 34

Chương 2 XÂY DỰNG LÝ TƯỞNG ĐẠO ĐỨC CHO SINH VIÊN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI HIỆN NAY - THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP 39

2.1 Thực trạng công tác xây dựng lý tưởng đạo đức cho sinh viên Đại học Y Hà Nội hiện nay 39

2.1.1 Vài nét về Trường Đại học Y Hà Nội 39

2.1.2 Đặc điểm của sinh viên Đại học Y Hà Nội 41

2.1.3 Thực trạng công tác giáo dục lý tưởng đạo đức cho sinh viên Đại học Y Hà Nội hiện nay 45

2.2 Hệ giải pháp nâng cao hiệu quả của việc xây dựng lý tưởng đạo đức nghề nghiệp cho sinh viên trường Đại học Y Hà Nội 66

2.2.1 Đổi mới nội dung và phương pháp giáo dục 68

2.2.2 Giáo dục tư tưởng y đức Hồ Chí Minh 73

2.2.3 Hệ giải pháp học tập quán triệt chính sách của Đảng, pháp luật của Nhà nước 73

2.2.4 Hệ giải pháp nâng cao chính sách đãi ngộ đối với ngành Y nói chung và đối với cán bộ ngành y nói riêng 74

KẾT LUẬN 76

DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 78

MỞ ĐẦU

1 Tính cấp thiết của đề tài

Sau 25 năm đổi mới, đất nước ta đã thu được những thành tựu đáng tự hào Về cơ bản, chúng ta đã thoát khỏi khủng hoảng kinh tế- xã hội và đã có

sự tăng trưởng về kinh tế, phá được thế bao vây cấm vận, mở rộng quan hệ đối ngoại, tình hình kinh tế, chính trị về cơ bản là ổn định, quốc phòng an ninh được tăng cường, thế và lực ngày càng được củng cố và phát triển

Kinh tế thị trường đã đem lại cho ta những điều “kỳ diệu” trong sự phát triển kinh tế - xã hội Tuy nhiên, nó cũng nảy sinh nhiều yếu tố tiêu cực Các tác động của kinh tế thị trường đã can thiệp, phá vỡ nhiều nét đẹp của văn hóa, chà đạp lên những khuôn mẫu đạo đức, những giá trị đạo đức đích thực Mặt khác, các thế lực thù địch đang tấn công chúng ta trên lĩnh vực văn hóa, đạo đức, lối sống, nhất là đối với học sinh, sinh viên Và thực tế ngày nay, đáng lo ngại là một bộ phận học sinh, sinh viên suy thoái về đạo đức, mờ nhạt

về lý tưởng, thực dụng, thiếu hoài bão lập thân, lập nghiệp vì tương lai bản thân và tiền đồ đất nước

Như vậy, đổi mới, mở cửa, thuận lợi, khó khăn, thời cơ, nguy cơ đan xen nhau Trong đó, nhân tố đạo đức, lý tưởng đạo đức, giá trị đời sống tinh thần của sinh viên đã và đang trở thành một trong những vấn đề nóng thách thức cần phải vượt qua Trong quá trình đổi mới, Đảng và Nhà nước Việt Nam đặc biệt quan tâm chỉ đạo công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe của nhân dân là sự nghiệp chung của toàn đảng, toàn dân, tuy nhiên trong đó đóng vai trò quan trọng là đội ngũ cán bộ nhân viên ngành y

Nghề Y là một nghề đặc biệt, khác với các nghề khác trong xã hội vì người làm nghề Y liên quan một cách sâu sắc đến đời sống con người và mỗi lỗi lầm nhỏ nhất của người làm nghề Y cũng có thể gây tác hại lớn cho con người… Do tính đặc thù như vậy, cho nên xã hội luôn có những yêu cầu,

những đòi hỏi người làm nghề y bên cạnh trình độ chuyên môn phải vững vàng, còn phải có lương tâm trong sáng, có như vậy thì mục đích, tôn chỉ cao quý của nghề Y mới không bị phai mờ

Xuất phát từ đòi hỏi khách quan đó của xã hội, ngay từ thời cổ đại, ở phương Đông cũng như ở phương Tây, người ta đã quan tâm xây dựng những tiêu chuẩn của người thầy thuốc

Chúng ta phải thừa nhận một thực tế là từ khi ta bắt đầu xây dựng nền kinh tế thị trường thì nó đã tác động vào mối quan hệ cơ bản của nghề Y, đó

là mối quan hệ giữa thầy thuốc và người bệnh Có lúc, có nơi dẫn đến suy thoái đạo đức nghề nghiệp của người thầy thuốc Biểu hiện của sự suy thoái

ấy khá phong phú Sự suy thoái của một bộ phận thầy thuốc đã tạo nên nỗi băn khoăn, lo lắng, làm giảm lòng tin của nhân dân với truyền thống và giá trị nhân đạo của ngành y tế

Đạo đức ngành Y là một bộ phận của hệ thống đạo đức xã hội, nó không chỉ có vai trò quan trọng trong việc quyết định kết quả của dịch vụ y tế,

mà còn góp phần tạo nên kiến trúc thượng tầng xã hội Vì vậy, việc giáo dục, rèn luyện đạo đức cho sinh viên y khoa ngay từ khi mới vào Trường Đại học

Y Hà Nội là tất nhiên Đó là lý do em chọn đề tài “Xây dựng lý tưởng đạo

đức ngành Y cho sinh viên Đại học Y Hà Nội hiện nay” làm đề tài luận văn

thạc sỹ của mình với mong muốn góp một phần nhỏ bé vào công việc giữ gìn những giá trị tốt đẹp của ngành Y nói riêng và con người Việt Nam nói chung

2 Tình hình nghiên cứu đề tài

Trong những năm gần đây, có những nhận thức mới liên quan đến vấn

đề này Một số đề tài, công trình đó đã nêu lên được những nét cơ bản đạo đức, lý tưởng và việc xây dựng lý tưởng đạo đức cho sinh viên nói chung và

sinh viên ngành Y nói riêng Chẳng hạn: “Đạo đức học” (Trần Hậu Khiêm (chủ biên) Nxb CTQG, Hà Nội,1997); “Tư tưởng Hồ Chí Minh về đạo

đức”(Thành Duy (chủ biên), Nxb CTQG, Hà Nội, 1996); “Trang bị lý tưởng đạo đức nghề Y” (Nguyền Hiền Lương, báo nhân dân số 1976, ngày

11/5/2010); “Quan hệ kinh tế và đạo đức trong việc định hướng các giá trị

đạo đức hiện nay” (Nguyễn Thế Kiệt, Tạp chí Triết học, số 6, năm 1996); “Kế thừa tư tưởng đạo đức Hồ Chí Minh trong công cuộc đổi mới ở Việt Nam hiện nay” (Lê Sỹ Thắng, Tạp chí Triết học, số 5, năm 2002); “Tìm hiểu định hướng giá trị của thanh niên Việt nam trong điều kiện của kinh tế thị trường” (Thái

Duy Tuyên chủ biên, Nxb Hà Nội, 1994); “Giá trị- định hướng giá trị nhân

cách và giáo dục giá trị”(Nguyễn Quang Uẩn (chủ biên), Nxb Giáo dục,

4/1995); “Đặc điểm lối sống sinh viên hiện nay và những phương hướng, biện

pháp giáo dục lối sống cho sinh viên”(Mạc Văn Trang, Đề tài nghiên cứu

khoa học, mã số B94-38-32, Nxb Giáo dục, 1995); “Sự biến đổi định hướng

giá trị của thanh niên Việt Nam trong điều kiện kinh tế thị trường”(Thái Duy

Tuyên, Tạp chí Triết học, số 5, 1995); “Sự tác động hai mặt cơ chế thị trường

đối với đạo đức người cán bộ quản lý” (Nguyễn Tĩnh Gia, tạp chí Nghiên cứu

lý luận, 2-1997); “Định hướng xã hội chủ nghĩa về các quan hệ đạo đức trong

cơ chế thị trường ở nước ta hiện nay” (Đỗ Huy, Tạp chí Triết học, số 5,

1998); “Tư tưởng đạo đức Hồ Chí Minh và vấn đề giáo dục, rèn luyện đạo

đức trong kinh tế thị trường” (Hoàng Trung, Tạp chí Triết học, số 5, 1998);

“Vấn đề khai thác các giá trị truyền thống vì mục tiêu phát triển” (Nguyễn Trọng Chuẩn, Tạp chí Triết học, số 2, 1998); “Giáo dục đạo đức đối với sự

hình thành và phát triển nhân cách sinh viên Việt Nam trong giai đoạn hiện nay” (Trần Sỹ Phán, Luận án tiến sỹ triết học, 1999); “Vì sao Hồ Chí Minh lại đặc biệt chú trọng đến vấn đề đạo đức?” (Hoàng Trung, Tạp chí Triết học, số

4, 2000); “Tình cảm đạo đức và giáo dục tình cảm đạo đức trong điều kiện

hiện nay” (Nguyễn Văn Phúc, Tạp chí Triết học, số 6, 2000); “Giá trị đạo đức

và sự biểu hiện của nó trong đời sống xã hội” (Mai Xuân Lợi, Tạp chí Triết

học, số 3, 2001); “Lý tưởng đạo đức và việc giáo dục đạo đức cho thanh niên

trong điều kiện hiện nay” (Đoàn Văn Khiêm, Tạp chí Triết học, số 2, 2001);

“Kết hợp chặt chẽ giáo dục lý luận với xây dựng đạo đức mới của người lãnh

đạo quản lý” (Nguyễn Ngọc Long, Tạp chí Lý luận chính trị, số 4, 2001);

“Giá trị đạo đức truyền thống Việt nam và cái phổ biến toàn nhân loại của

đạo đức trong nền kinh tế thị trường” (Trần Nguyên Việt, Tạp chí Triết học,

số 5, 2002); “Một số biểu hiện của biến đổi giá trị đạo đức trong nền kinh tế

thị trường ở Việt Nam hiện nay và giải pháp khắc phục” (Nguyễn Đình

Tường, Tạp chí Triết học, số 6, 2002); “Khoa học công nghệ và đạo đức

trong điều kiện kinh tế thị trường” (Nguyễn Đình Hòa, Tạp chí Triết học, số

6, số 8, 2002); “Quan hệ biện chứng giữa truyền thống và hiện đại trong giáo

dục đạo đức cho sinh viên Việt Nam hiện nay” (Lê Thị Hoài Thanh, Luận án

Tiến sỹ triết học, 2002); “Tiếu chuẩn đạo đức của người cán bộ lãnh đạo

chính trị hiện nay” (Trần Văn Phòng, Tạp chí Lý luận chính trị, số 5, 2003)…

Các đề tài, công trình trên đây đã nêu lên được những nét cơ bản trong quan điểm của chủ nghĩa Mác-Lênin, tư tưởng Hồ Chí Minh và Đảng ta về đạo đức, lý tưởng đạo đức, về thực trạng đạo đức và những biến đổi đạo đức của thanh niên, của sinh viên trong giai đoạn hiện nay nhưng chưa cụ thể hóa

và xây dựng thành quy trình từ đào tạo rèn luyện, trang bị đánh giá phẩm chất

và phát huy tác dụng của lý tưởng Đạo đức nghề nghiệp trong thực tiễn hiện nay và lý tưởng đạo đức trong việc hình thành nhân cách của sinh siên ngành

Y nói chung và sinh viên Trường Đại học Y Hà Nội nói riêng Đó tuy là những kết quả rất đáng trân trọng và cần đựơc đánh giá cao; song, một là, các công trình, đề tài chưa bao quát những nhận thức mới trong vài năm gần đây; hai là, nhiều vấn đề về đạo đức và lý tưởng đạo đức cho sinh viên ngành Y ở nước ta còn chưa được nghiên cứu đầy đủ Các vấn đề này còn không ngừng biến đổi trong thực tiễn Luận văn này chỉ góp một phần nhỏ vào việc làm sáng tỏ, bổ sung, phát triển vấn đề đó

3 Mục đích và nhiệm vụ của luận văn

3.1 Mục đích

Trên cơ sở làm rõ bản chất, nội dung đạo đức và lý tưởng đạo đức của người thầy thuốc, luận văn khảo sát thực trạng lý tưởng đạo đức nói chung và của sinh viên Trường Đại học Y Hà Nội Từ đó đề ra những giải pháp nhằm nâng cao lý tưởng đạo đức cho sinh viên Trường Đại học Y Hà Nội hiện nay

- Tìm ra những nguyên nhân của những hạn chế trong việc xây dựng lý tưởng đạo đức và đề xuất những giải pháp cơ bản trong việc xây dựng lý tưởng đạo đức ngành Y cho sinh viên Trường Đại học Y Hà nội hiện nay

4 Đối tƣợng và phạm vi nghiên cứu

4.1 Đối tượng nghiên cứu

Nghiên cứu những thành tựu và hạn chế trong việc xây dựng lý tưởng đạo đức ngành Y cho sinh viên Trường Đại học Y Hà Nội trong giai đoạn hiện nay

Luận văn dựa trên những quan điểm cơ bản của chủ nghĩa Mác-Lênin,

tư tưởng Hồ Chí Minh, Đảng, những quy định của Bộ Y tế, Bộ Giáo dục và

Trường Đại học Y Hà Nội về việc xây dựng lý tưởng đạo đức ngành Y cho sinh viên Đại học Y Hà Nội trong giai đoạn hiện nay

5.2 Phương pháp nghiên cứu

Luận văn dùng hệ phương pháp luận của CNDVBC và CNDVLS kết hợp với phân tích và tổng hợp, thống kê xã hội học nhằm thực hiện mục đích và nhiệm vụ mà đề tài đặt ra

6 Đóng góp khoa học và ý nghĩa của luận văn

6.1 Đóng góp về mặt khoa học

- Luận văn đã góp phần bổ sung, phát triển quan niệm về đạo đức và lý tưởng đạo đức ngành y

- Luận văn đã đưa ra đựơc một số giải pháp có tính khả thi để xây dựng

lý tưởng đạo đức cho sinh viên ngành y nói chung và sinh viên Đại học Y Hà Nội nói riêng

6.2 Ý nghĩa lý luận và thực tiễn cuả luận văn

- Ý nghĩa lý luận

Luận văn không chỉ góp phần hệ thống hóa những nhận thức đã đạt được, mà còn có sự bổ sung, phát triển đối với việc nhận thức về đạo đức, lý tưởng đạo đức ngành y trong giai đoạn hiện nay Phát hiện ra tình huống có vấn đề liên quan tới các vấn đề nêu trên, từ đó, đưa ra hệ giải pháp để giải quyết chúng

- Ý nghĩa thực tiễn

Luận văn là một công trình khoa học nghiêm túc, có thể được sử dụng làm tài liệu tham khảo trong quá trình giảng dạy vấn đề đạo đức trong chương trình dành cho các trường đại học và cao đẳng y ở nước ta

7 Kết cấu của luận văn

Ngoài phần mở đầu, kết luận, danh mục tài liệu tham khảo, Luận văn gồm 2 chương, 4 tiết

Chương 1

LÝ TƯỞNG ĐẠO ĐỨC VÀ TẦM QUAN TRỌNG CỦA VIỆC XÂY DỰNG LÝ TƯỞNG ĐẠO ĐỨC

1.1 Lý tưởng đạo đức và lý tưởng đạo đức nghề y

1.1.1 Khái lược đạo đức và đạo đức nghề y

Ý thức đạo đức là một trong những hình thái ý thức xã hội xuất hiện sớm là bộ phận của kiến trúc thượng tầng xã hội, trong đó có tập hợp những nguyên tắc, quy tắc, chuẩn mực xã hội, nhằm điều chỉnh cách đánh giá và cách ứng xử của con người trong quan hệ với nhau và các quan hệ xã hội, chúng được thực hiện bởi niềm tin cá nhân, bởi sức mạnh của truyền thống và sức mạnh của dư luận

Khái niệm trên cho thấy đạo đức phản ánh hiện thực của đời sống xã hội Lịch sử đạo đức gắn liền với lịch sử loài người, khi nào không còn đạo đức thì cũng không còn con người và ngược lại Trong mỗi giai đoạn phát triển khác nhau của xã hội thì biểu hiện của đạo đức cũng khác nhau Sự xuất hiện đạo đức một dấu hiệu quan trọng để nhận thấy vai trò của đạo đức đối với sự tồn tại và phát triển của xã hội Tín ngưỡng và tôn giáo cũng xuất hiện sớm nhưng bản thân nó không tách rời đạo đức

Từ việc xem xét xung quanh mình, đặt mình trong mối quan hệ với bên ngoài, thế giới quan của con người hình thành Trong đó bao gồm việc tự đánh giá mình với xã hội, cộng đồng và nó đã bao hàm nhân sinh quan Nhân sinh quan giúp con người tự điều chỉnh định hướng trong quan hệ giữa con người với con người, xã hội, tự nhiên Do vậy, đạo đức rất quan trọng với chính mỗi cá nhân và cộng đồng, không chỉ sự tồn vong mà còn cho sự tiến

bộ và phát triển của chúng

Trong đời sống xã hội, bên cạnh pháp luật, các quy tắc, chuẩn mực hành vi được áp dụng cho mọi người, đạo đức có tính cảm xúc, tình cảm của

con người với con người, của cá nhân với xã hội Vì vậy, đạo đức chứa đựng

ý nghĩa xã hội sâu sắc và mang tính điều chỉnh tích cực đối với con người trong đời sống đạo đức, tự trách nhiệm cá nhân được đề cao và cấu thành một

bộ phận quan trọng làm cho nhân cách mang tính đặc thù cao

Đạo đức thể hiện tính tự nó của các cá nhân và cộng đồng với lẽ sống, lương tâm, trách nhiệm… trên cơ sở tự nhận thức, tự đánh giá, tự điều chỉnh,

tự kiểm soát chính mình như xấu hổ, sợ hãi, mặc cảm, tự ti… Hoặc ngược lại như vô cảm, trơ trẽn, kiêu ngạo, hống hách… Tuy nhiên xã hội lại có những chuẩn mực cộng đồng tự qui định ra những nguyên tắc công khai hoặc không công khai bằng các áp lực như dư luận, thiết chế, buộc mọi người phải tuân theo một cách tự giác hoặc áp đặt Ngoài ra việc không phân biệt đạo đức với pháp luật, chính trị, tôn giáo, khoa học, văn hóa… cũng tạo sự khó khăn khi tiếp cận lịch sử đạo đức

Với tư cách là ý thức xã hội sớm nhất, tính tự phát từ tâm lý đến hệ tư tưởng tự giác cũng là tiêu chí quan trọng trong phân kỳ đạo đức Các học thuyết về đạo đức cần được phân kỳ dựa vào tính khoa học: từ chưa khoa học, không khoa học trở thành khoa học Mặc dù nó chỉ mang tính tương đối vì giữa hai thời kỳ này có sự đan xen và pha trộn không dễ xác định chính xác trong một thời điểm nhất định Chúng ta có thể chia ra thành hai thời kỳ:

Thời kỳ đạo đức tự phát và các lý thuyết đạo đức chưa thực sự khoa học thể hiện qua quan niệm của các nhà triết học cổ đại phương Tây như

Xôcrat cho rằng cần xây dựng những khái niệm về chuẩn mực đạo đức chung của mọi người, ông coi tri thức là nền tảng của đức hạnh, mỗi điều thiện đó là tri thức, và mỗi điều ác đó là sự dốt nát Của cải và danh tiếng chẳng mang lại phẩm giá gì, ngược lại chỉ đem đến những điều ngu xuẩn Vì vậy, theo ông con đường dẫn đến tri thức cũng là con đường hoàn thiện nhân cách đạo đức của con người, con đường hướng tới cái thiện và hạnh phúc Thời kỳ Trung

cổ có Tômat Đacanh, thời kỳ Phục hưng cận đại có Tomat Hôp…sau đó là

Kant, Heghen, Phoibach Phương Đông cổ đại tiêu biểu Nho giáo, Đạo gia, Mặc gia, Pháp gia, Phật gia… có chung các quan niệm: Đạo đức xét đến cùng

là yêu thương con người, đề cao giá trị con người, vì con người và cho con người Tuy nhiên, tất cả các lý thuyết đạo đức đó đều suy tôn con người trên

cơ sở duy tâm, phiến diện và thiếu phương pháp khoa học

Thời kỳ đạo đức tự giác và trở thành khoa học: Trên cơ sở nghiên cứu

từ hiện thực xã hội, Chủ nghĩa Mác-Lênin xem đạo đức là một hiện tượng xã hội thuộc đời sống tinh thần nên sự ra đời và phát triển luôn bị quy định bởi tồn tại xã hội và hoạt động thực tiễn của con người Đạo đức bị chi phối bởi điều kiện kinh tế-xã hội Mặt khác đạo đức còn bao hàm cảm xúc trách nhiệm của con người trước hoàn cảnh sống, trước đồng loại Do đó, đạo đức là sản phẩm tổng hợp của những yếu tố khách quan (tồn tại xã hội) và những nhân tố chủ quan (những nỗ lực vươn tới của con người nhằm đạt đến những giá trị đích thực) Với quan niệm của chủ nghĩa Mác-Lênin, lần đầu tiên con người

có cơ hội thực hiện khát vọng mang lại điều thiện, giải phóng con người đem hạnh phúc cho toàn thể nhân loại

Từ những quan niệm chung về đạo đức mà mỗi nghề trong xã hội dù tồn tại dài hay ngắn lại có những chuẩn mực và đòi hỏi tương ứng Tuy nhiên,

ít có nghề nào lại tồn tại lâu dài và đòi hỏi những người hành nghề về tiêu chuẩn đạo đức khắt khe như nghề y

Đạo đức nghề y

Đạo đức nghề nghiệp không bao giờ tách rời đạo đức chung của nhân loại Nó chỉ là sự hiện thực hóa, thể hiện ra những chuẩn mực, lý tưởng khát vọng chung của nhân loại trong một lĩnh vực nghề nghiệp Từ khi ra đời nghề

Y đã gắn liền tư tưởng nhân đạo của con người Thông qua nghề y, chủ nghĩa nhân đạo đã ngày càng phát triển, nó không chỉ nhân đạo với người bệnh mà còn với sức khỏe của con người, với toàn nhân loại, hay xã hội loài người

Trước Công nguyên, trong nền văn minh Lưỡng Hà đã ghi: Toàn thể dân chúng là thầy thuốc… kẻ đi đường có bổn phận thăm hỏi bệnh nhân và không được lặng thinh, lẳng lặng bỏ đi Ở văn minh Ai Cập do sự ảnh hưởng của tôn giáo nên: Đạo đức của người y sĩ cũng như đạo đức của tu sĩ có thiên mệnh chữa khỏi bệnh tật và chính chúa đã tạo ra họ Do đó, đức tính chủ yếu của thầy thuốc là đức tin, phương pháp điều trị cơ bản là cầu xin

Ở Ấn độ, Phật giáo cho rằng: Y đức phải học ở Phật lòng vị tha và tránh những cám dỗ Giáo lý của nhà Phật là để đức giúp người Thiện là tiêu chuẩn của người thầy thuốc Người thầy thuốc đạt đến đỉnh cao của y đức phải tự rèn luyện mình thế nào để cuối cùng cứu người mà không biết mình cứu người, giống như hơi thở, thở ra mà không biết mình thở, người giác ngộ phải hòa được cái tâm nhỏ bé của mình vào tâm chân như của nhà Phật, để đạt được lý tưởng đạo đức của nghề y

Y học Trung Quốc đòi hỏi người thầy thuốc phải nắm vững Kinh Dịch Lão Tử cho rằng bản chất của nghề y là cứu người, cái đức của người thầy thuốc ở chỗ cứu người mà không thấy rằng mình cứu người, ví đấy là lý đương nhiên như chim bay, cá lặn, gió thổi Nếu vì nhân mới làm, có nghĩa mới làm, vì lễ hay pháp mới làm, thì đã có phân biệt thân sơ, có chuyện trả

ân, có sợ phép nước thì lúc này đức quá mỏng và không còn là Đạo nữa

Thần Apollo (Hy Lạp) là vị thần sáng lập ra thuật chữa bệnh đã thể hiện mầm mống tư tưởng đề cao nghề y trong thần thoại với hình ảnh Asclepion nổi tiếng với cây gậy có con rắn quấn quanh khi hành nghề y

Hippocrates (Hy Lạp) là thầy thuốc vĩ đại có ảnh hưởng đến toàn bộ nền y học phương Tây và được coi là ông tổ của nghề y bởi các đóng góp vô cùng to lớn đó là: Đã tách y học ra khỏi thần học thành một khoa học độc lập, tách việc chữa bệnh khỏi việc thờ cúng, tách nơi chữa bệnh ra khỏi các đền thờ Ông đã hệ thống hóa các tri thức y học và xây dựng lý thuyết cho y học trên quan điểm thể dịch; đặc biệt là đã đặt nền móng cho việc xây dựng tiêu

chuẩn đạo đức nghề y về cơ bản là đúng cho đến tận ngày nay Với những đóng góp đó, ông luôn được coi là bậc thầy vĩ đại của y học mọi thời đại

Mặc dù ở những thời kỳ khác nhau nhưng nhìn chung các đại biểu trên đều đề cập đến vấn đề trọng tâm của đạo đức là lương tâm Người thầy thuốc phải có lương tâm và việc chữa bệnh phải theo lương tâm của mình Khi chữa bệnh theo lương tâm thì mới tránh khỏi mọi bất công với người bệnh Đây là một trong những đòi hỏi lớn trong xây dựng đội ngũ thầy thuốc để họ có bản lĩnh hành nghề bằng lương tâm của mình, đòi hỏi người thầy thuốc một lý tưởng cao đẹp là: cố gắng hết mình vì người bệnh hay sự hy sinh vô điều kiện của sự nghiệp y tế

Nghề y là một nghề đặc biệt bởi y học có đầy đủ khả năng xây dựng

địa ngục hay thiên đường ngay tại thế gian này Làm thế nào để nghề y không tạo ra địa ngục? Phải chăng là khoa học, tài năng của thầy thuốc? Đó chỉ là một phần, Hồ Chí Minh đã quan niệm người có tài mà không có đức là người

vô dụng, trong nghề y, có tài mà không có đức thì sẽ nguy hại hơn, do vậy ngay khi mới hình thành, nghề y đã đòi hỏi khắt khe đạo đức nghề nghiệp bởi

nó mang một số đặc điểm riêng:

Thứ nhất: Tác động đến tất cả mọi người trong xã hội, không kể giai

cấp, vị trí, giàu nghèo và tác động đến cuộc đời con người các giai đoạn từ khi bào thai cho đến khi chết

Thứ hai:Người hành nghề thầy thuốc có nhiều quyền lực, do nắm trong

tay tính mạng bệnh nhân nên có thể lạm quyền và dễ có cơ hội để lạm dụng

Thứ ba: Biết nhiều bí mật về cuộc sống người khác

Thứ tư: Dễ gây ra bệnh cho người khác

Thứ năm: Kỹ năng hành nghề không dễ kiểm soát

Thứ sáu: Không có mẫu hình tốt duy nhất của y đức, đôi lúc khó diễn

tả và dễ ngụy biện

Thứ bảy: Chỉ có lương tâm và người cùng hành nghề mới có thể kiểm

soát được đạo đức nghề nghiệp

Những người hoạt động trong lĩnh vực y tế có nhiệm vụ khám, chữa bệnh phòng bệnh và chăm sóc, nâng cao sức khỏe của con người Chính vì vậy, nghề y không đơn thuần là một loại nghề nghiệp hay loại hình dịch vụ như những nghề khác Nó là một nghề đặc biệt bởi từ xưa đến nay đây là nghề ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh

Người làm nghề y không những cần tài năng, mà đặc biệt cần tấm lòng nhân ái, thấu hiểu tình người để có thể hành nghề được Quan trọng hơn, từ yêu thương con người, người thày thuốc sẽ nhiệt tình hơn trong việc cứu chữa người bệnh, trau dồi năng lực và hăng say nghiên cứu các phương pháp trị bệnh tốt hơn Thấu hiểu điều này, Chủ tịch Hồ Chí Minh đã nhấn mạnh rằng, cán bộ y tế “phải thương yêu, chăm sóc người bệnh như anh em ruột thịt của mình, coi họ đau đớn cũng như mình đau đớn” và “Lương y kiêm từ mẫu” là một đòi hỏi khách quan trong thực hành y nghiệp

Bản chất của con người trong tính hiện thực của nó là tổng hòa các quan hệ xã hội Nên việc khám chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe không thể chỉ quan tâm tới mặt tự nhiên, mà còn quan tâm tới mặt xã hội Trong ngành y

có câu “Chỉ có người bệnh chứ không có bệnh”, ý nói rằng tuy bệnh do cùng một nguyên nhân gây ra nhưng ở mỗi người “bệnh” sẽ có một cách chữa khác khác nhau, không ai giống ai Bệnh lao chẳng hạn, do vi trùng Koch gây ra nhưng mỗi người sẽ biểu hiện bệnh khác nhau Vì thế, mà có người bị lao dễ chữa, có người chữa khó hơn, có người thậm chí chữa không khỏi Người thầy thuốc nếu chỉ biết “tiêu diệt” vi khuẩn Koch thì chưa đủ, mới chỉ chú ý tới “bệnh” mà chưa chú ý đến “người” bệnh Vì vậy, bác sĩ cần điều trị

“người bệnh” chứ không chỉ đơn thuần điều trị “bệnh”

Tuy nhiên, nghề Y cũng là một nghề trong xã hội, nên người hành nghề

Y cũng có nhu cầu được trả công xứng đáng với những cống hiến, hi sinh của

họ cho người bệnh, cho cộng đồng Mặc dù vậy, những người lựa chọn nghề

Y làm lẽ sống cần chấp nhận, thậm chí là phải chịu nhận thiệt thòi Ví dụ, khi gặp một bệnh nhân nghèo, hoàn toàn không có khả năng chi trả cho việc chữa bệnh thì một thầy thuốc chân chính là người vẫn sẽ hết lòng điều trị, chăm sóc cho bệnh nhân đó dù biết mình sẽ không được trả công, thậm chí là dùng tiền của mình để cứu chữa bệnh nhân đó Hoặc trong những trường hợp có dịch bệnh lớn, đe dọa tính mạng của cộng đồng, người nhân viên y tế vẫn sẵn sàng chấp nhận nguy hiểm, nguy cơ lây bệnh để hết lòng chăm sóc bệnh nhân và nghiên cứu cách điều trị, chống dịch

Do đặc điểm riêng của nghề Y đòi hỏi việc lựa chọn những người hành nghề phải theo những tiêu chuẩn đạo đức đặc biệt, thể hiện rõ qua việc nhấn mạnh trách nhiệm của người thầy thuốc đối với bệnh nhân

Trước hết, người thầy thuốc cần có tấm lòng sẵn sàng cứu chữa người bệnh Người bệnh là những người không am hiểu y học, lại đang bị áp lực về thể chất và tinh thần, thậm chí là cả tài chính Nên họ rất cần sự giúp đỡ của thầy thuốc, và thường tuân theo lời thầy thuốc Vì thế, người thầy thuốc chỉ cần có những hành động như quan tâm, hỏi han, thăm bệnh kĩ càng, lắng nghe bệnh nhân… cũng đủ để họ thấy thoải mái về tinh thần và tin tưởng thầy thuốc hơn Sự sẵn sàng giúp đỡ người bệnh là điều kiện tiên quyết hình thành

và thực hành đạo đức nghề y Vì vậy, mỗi người thầy thuốc cần rèn luyện để đức tính đó trở thành bản năng thực thụ của mình

Trách nhiệm của người thầy thuốc còn thể hiện ở sự tận tụy, hết lòng vì công việc cứu chữa người bệnh Điều này được thể hiện qua nhiều khía cạnh trong công việc Như: trong theo dõi bệnh nhân, cần thường xuyên túc trực để quan sát được những biểu hiện khó nhất, cần nỗ lực hết sức để cứu chữa cho người bệnh dù hi vọng rất mong manh, cần kiên nhẫn tìm tòi, điều trị cho những trường hợp khó, không lảng tránh bệnh nhân khi họ cần…

Bên cạnh đó, người thầy thuốc cần có năng lực cứu chữa người bệnh đến mức tinh thông nghề nghiệp Muốn được như vậy, trước hết người thầy thuốc cần am tường chuyên môn của mình, luôn học tập và tích lũy kiến thức mới của đồng nghiệp và thế giới Vì kiến thức y học luôn vận động và phát triển, đổi mới hàng ngày Mỗi người bệnh lại có đặc điểm riêng, cơ địa khác nhau, phản ứng với thuốc và bệnh tật khác nhau, nên cùng một loại bệnh nhưng người thầy thuốc giỏi cần linh hoạt điều chỉnh sao cho phù hợp với mỗi người bệnh để đạt hiệu quả cao nhất

Cuối cùng, ý thức trách nhiệm của người thầy thuốc còn phải được biểu hiện qua sự gương mẫu trước cộng đồng và quan tâm đến cộng đồng xung quanh Trước hết họ cần là tấm gương trước người bệnh Vì, trong con mắt của người bệnh, thầy thuốc là người cứu chữa cho mình, là người có học thức, tài giỏi nên những hành vi của thầy thuốc luôn được bệnh nhân dõi theo và ảnh hưởng đến tâm lý bệnh nhân Những thầy thuốc tốt, có đạo đức và biết quan tâm thường tạo được sự tin tưởng và yêu mến của người bệnh Điều này như một liệu pháp tâm lý làm tăng hiệu quả trong điều trị

Người thầy thuốc cũng là tấm gương cho đồng nghệp và cộng đồng xung quanh Mỗi người hành nghề y thực hiện được y đức của mình cũng khiến cho đồng nghiệp nể phục và noi theo, góp phần làm giảm tiêu cực và tha hóa đạo đức trong ngành Đồng thời, người thầy thuốc cũng là cá thể trong cộng đồng, sống trong mối quan hệ giữa người với người Bởi vậy, họ cũng là tấm gương cho xã hội, để xã hội nhìn nhận về ngành y nói riêng và tầng lớp trí thức nói chung

1.1.2 Lý tưởng đạo đức nghề y

Lý tưởng được xem là bộ phận hợp thành rất quan trọng của xu hướng nhân cách, cùng với nhu cầu, hứng thú, thế giới quan, niềm tin… Lý tưởng vừa có tính hiện thực, vì những hình ảnh lý tưởng bao giờ cũng được xây dựng từ những chất liệu vốn có trong hiện thực, nó có sức mạnh thúc đẩy con

người hoạt động để đạt được mục đích hiện thực Đồng thời, vừa có tính lãng mạn vì mục tiêu của lý tưởng bao giờ cũng có cái gì đó để đạt được trong tương lai

Lý tưởng vừa là mục tiêu cao cả mà con người hướng tới, vừa là động lực thôi thúc con người hành động Sức hấp dẫn của nó nhiều khi rất khó hình dung, vì thế mà đôi khi có người đã dùng từ “say lý tưởng” Thiếu lý tưởng, con người cảm thấy mình mất phương hướng, thiếu niềm tin và cảm thấy cuộc đời nhạt nhẽo, vô vị Chính lý tưởng khơi dậy sự nỗ lực nhận thức, sự nồng nhiệt của tình cảm, sự mãnh liệt của ý chí và quyết tâm trong hành động, giúp con người vươn tới mục tiêu cao cả đó, bất chấp gian khổ hy sinh Chủ tịch Hồ Chí Minh đã nói muốn xây dựng chủ nghĩa xã hội, trước hết cần có con người là những người xã hội chủ nghĩa Nhân cách là những đặc điểm, những thuộc tính tâm lý của cá nhân, biểu hiện bản sắc và giá trị xã hội chủ nghĩa của con người Nói một cách ngắn gọn, nhân cách là một chỉnh thể thống nhất giữa phẩm chất và năng lực, giữa đức và tài của con người

Nhân cách của con người xã hội chủ nghĩa của “người cách mạng” theo

Hồ Chí Minh là sự thống nhất giữa đạo đức cách mạng và tri thức cách mạng

Lý tưởng cách mạng có thể được chia thành bốn loại sau: lý tưởng chính trị-

xã hội, lý tưởng đạo đức, lý tưởng nghề nghiệp và lý tưởng thẩm mỹ Trong khuôn khổ luận văn, tác giả chỉ đi sâu vào phân tích lý tưởng nghề nghiệp và

lý tưởng đạo đạo đức Theo đó, lý tưởng đạo đức là hình ảnh về một nhân cách hoàn thiện, với những phẩm chất đạo đức cao quý nhất; như Hồ Chủ tịch nói, đó là trung với nước, hiếu với dân, nhiệm vụ nào cũng hoàn thành, khó khăn nào cũng vượt qua, kẻ thù nào cũng đánh thắng Lý tưởng nghề nghiệp

là sự hướng tới một nghề nghiệp hoàn toàn phù hợp với năng lực, sở trường của bản thân, được xã hội trân trọng, có lợi cho bản thân, cho gia đình và cho

xã hội

Trong cuộc đời, mỗi người đều có ước mơ đối với tương lai, có mục tiêu phấn đấu của mình Và mỗi người, khi lựa chọn nghề nghiệp cho mình đều bắt đầu từ sự hứng thú, yêu thích với công việc đó, mong muốn được sống với nghề, hết lòng vì nghề trong mọi hoàn cảnh Bởi nghề nghiệp không chỉ là phương tiện để mưu cầu cuộc sống mà nó còn là nơi con người cống hiến sức lực, trí tuệ và bộc lộ những phẩm chất đạo đức của mình Trong luận văn tốt nghiệp trung học của mình Mác đã khẳng định: nếu ta chọn một nghề nào đó ta có thể làm việc được nhiều hơn cho nhân loại, thì ta không còng lưng dưới gánh nặng của nó, bởi vì đó là sự hy sinh vì mọi người Những việc làm của ta sẽ sống một cuộc sống âm thầm nhưng mãi mãi có hiệu quả Nghề

y là một nghề như thế, nó không chỉ cần tài năng của người thầy thuốc mà còn đòi hỏi khắt khe về đạo đức hành nghề, về sự hy sinh quên mình cho cộng đồng Nhưng để có thể đạt được và giữ vững y đạo, mỗi người thầy thuốc trước tiên cần tình yêu nghề, gắn bó với nghề và quan trọng nhất là lý tưởng nghề nghiệp, để từ đó hình thành bản lĩnh nghề nghiệp

Lý tưởng nói chung là trạng thái cao nhất, hoàn hảo nhất mà con người muốn đạt tới Lý tưởng thôi thúc con người hành động để thỏa mãn các nhu cầu lợi ích Trong đời sống mọi giai tầng xã hội, lý tưởng có một ý nghĩa rất quan trọng Lý tưởng đạo đức cao đẹp, trong sáng là tiền đề để hình thành một nhân cách đạo đức cao đẹp Không thể xây dựng một nhân cách đạo đức cao đẹp trong một con người sống không có lý tưởng, không nhận thức được điều nên làm hay không nên làm Lý tưởng chung của thời đại chúng ta đã được Đảng, Bác Hồ và cả dân tộc ta lựa chọn: Độc lập dân tộc gắn liền với chủ nghĩa xã hội Lý tưởng đạo đức phải gắn với lý tưởng xã hội - chính trị thì mới có một nội dung cụ thể, xác định Lý tưởng đạo đức trong thời đại chúng

ta đó là đấu tranh để thực hiện thắng lợi đường lối, chủ trương, chính sách do Đảng và Nhà nước đề ra để bảo vệ và xây dựng thành công chủ nghĩa xã hội

Là bộ phận hợp thành lý tưởng, lý tưởng đạo đức là cơ sở lựa chọn những giá

trị đạo đức của thời đại; là mục tiêu cao nhất cho mọi hành vi đạo đức của các

cá nhân; là tiêu chuẩn cao nhất của các đánh giá đạo đức Lý tưởng đạo đức của ngành y nói riêng cũng như lý tưởng đạo đức nghề nghiệp nói chung đều bắt nguồn từ lý tưởng sống tốt đẹp của con người

Lý tưởng là mục đích cao nhất, tốt đẹp nhất, là những khát khao và ước vọng mà con người muốn đạt tới Lý tưởng có vai trò to lớn đối với hoạt động của con người Người có lý tưởng cao đẹp, thì sẽ sống lương thiện, lành mạnh, có phẩm chất đạo đức tốt và không những có yêu cầu cao đối với chính bản thân mà còn thể hiện tinh thần trách nhiệm đối với người khác Lý tưởng chính là sự hướng tới và theo đuổi đối với tương lai có tính chất hiện thực, được hình thành trong thực tiễn của con người

Quá trình hình thành lý tưởng được bắt đầu từ sự đồng cảm của con người, ngày càng được tích lũy dẫn đến sự biến đổi về chất và hình thành tình cảm đạo đức Tình cảm là yếu tố quan trọng trong quá trình chuyển hóa từ tri thức đạo đức thành hành vi đạo đức đúng đắn Nếu không có tình cảm đạo đức trong sáng, lành mạnh sẽ dẫn đến những hành vi phản đạo đức dù có thể rất hiểu biết về đạo đức Từ tình cảm đạo đức, niềm tin được xác định, củng

cố, và sau đó niềm tin sẽ trở thành một động lực quan trọng đối với hoạt động của con người, đặc biệt là hình thành nên lý tưởng Khi có niềm tin vào những hành vi đạo đức đúng đắn, con người sẽ có động lực để làm, phấn đấu thực hiện và bảo vệ những chuẩn mực đạo đức đó Lý tưởng là biểu hiện tập trung trong mục tiêu phấn đấu của lập trường chính trị và lý tưởng chính trị, lý tưởng đạo đức, lý tưởng chức nghiệp…nên luận văn này tập trung phân tích

lý tưởng đạo đức ngành y

Lý tưởng nghề nghiệp là bộ phận quan trọng trong đời sống tinh thần của con người Nó giúp chúng ta có mục đích, có khát vọng vươn lên đỉnh cao của nghệ thuật nghề nghiệp, có ước mơ cháy bỏng về tương lai Thiếu lý

tưởng nghề nghiệp, người lao động không thể vượt qua những khó khăn trong công việc, không dám nghĩ, dám làm để vươn tới sự hoàn thiện về nhân cách

Lý tưởng đạo đức chỉ nhân cách lý tưởng mà con người hướng tới, là khuôn mẫu và tiêu chuẩn làm người, là mục tiêu bên trong cuộc sống đạo đức người ta kỳ vọng đạt tới

Lý tưởng đạo đức vừa là tiền đề, vừa là cơ sở căn bản quyết định sự

hình thành và phát triển của nhân cách đạo đức

Không thể xác định được phạm trù lý tưởng đạo đức nếu không dựa trên nền tảng chung của nó là lý tưởng, vì cùng với lý tưởng chính trị - xã hội,

lý tưởng tôn giáo, lý tưởng thẩm mỹ lý tưởng đạo đức là một bộ phận hợp thành lý tưởng chung của một nhóm người, của một giai cấp, của một dân tộc

Lý tưởng đạo đức có vai trò quan trọng trong việc định hướng giá trị, định hướng mục tiêu cho mọi hành động, tạo ra sự khát vọng, say mê, tạo ra động

cơ thúc đẩy chủ thể trong các hoạt động sáng tạo những giá trị đạo đức phù hợp với lợi ích của mình, của dân tộc mình

Lý tưởng đạo đức không chỉ phản ánh những giá trị đạo đức căn bản trong thực tiễn xã hội mà còn phản ánh khả năng thực tế của sự phát triển xã hội tiến tới những giá trị đạo đức cần có, những giá trị đạo đức cao nhất và hoàn thiện những giá trị đạo đức ấy đáp ứng yêu cầu trong tương lai con người mong muốn Trên bình diện nhân cách đạo đức, lý tưởng đạo đức phản ánh những khát vọng của con người về giá trị đạo đức với tư cách là mục đích của hành vi, là lợi ích của họ Ở đây, nhu cầu và lợi ích của chủ thể đạo đức là hai yếu tố căn bản xác định nội dung sự định hướng giá trị đạo đức Sự thống nhất biện chứng giữa lý tưởng đạo đức của cá nhân và lý tưởng đạo đức của

xã hội là điều kiện cho chủ thể đạo đức tham gia tích cực vào hoạt động đạo đức xã hội Đồng thời nó cũng là một chỉ báo về sự phát triển ý thức đạo đức của con người như một nhân cách

Như vậy, tình cảm, niềm tin, tri thức và lý tưởng đạo đức chỉ được thể hiện trong hiện thực cuộc sống khi nó được vận dụng, thực hành, tức là được thể hiện thông qua năng lực thực tiễn, qua đó thể hiện năng lực đạo đức của mỗi chủ thể đạo đức

Lý tưởng đạo đức nghề nghiệp bắt nguồn từ chính đạo đức nghề

nghiệp Đạo đức nghề nghiệp là những quan điểm, quy tắc và chuẩn mực của hành vi đạo đức xã hội đòi hỏi cá nhân phải tuân theo trong hoạt động nghề nghiệp Trong xã hội có bao nhiêu nghề, thì có bấy nhiêu đạo đức nghề nghiệp Khi những chuẩn mực hành vi đạo đức có tính đặc trưng của nghề nghiệp ấy trở thành mục đích, khát vọng mà con người muốn đạt được, muốn biến nó thành bản chất của mình thì khi đó hình thành nên lý tưởng đạo đức nghề nghiệp

Lý tưởng đạo đức nghề nghiệp là sự tự nguyện, được khởi nguồn từ cái tâm của cá nhân, nghĩa là nó được xuất phát, thôi thúc bởi tình cảm, trách nhiệm trước người khác và xã hội Nó còn là nhu cầu tiến bộ và hoàn thiện của chính bản thân mỗi người Vì thế, lý tưởng đạo đức không phải là sự ép buộc từ bên ngoài mà nó là sự gắn bó chặt chẽ với ý thức về lẽ sống, hạnh phúc và triết lý sống của mỗi người Trong quá trình hoạt động nghề nghiệp, mỗi người thường chọn cho mình một triết lý nghề nghiệp riêng, nhưng không mâu thuẫn với lợi ích của người khác và xã hội, mà còn đáp ứng được những yêu cầu, đòi hỏi của xã hội, phục vụ cho mục đích chung

Với tính chất là một nghề đặc biệt, liên quan trực tiếp đến tính mạng và

sức khỏe của con người, nên đạo đức ngành y luôn được xã hội quan tâm Y

đức không phải là luật pháp, là nghĩa vụ pháp lý mà là những phẩm chất tốt đẹp, cao quý của người hành nghề y, là những quy ước và nguyên tắc được coi là kim chỉ nam cho việc hành nghề Các quy ước này cho phép, nghiêm

cấm, hay đề ra cách hành xử cho các tình huống khác nhau Vì vậy, ngành y

không chỉ cần những thầy thuốc tài năng, mà hơn thế là những tấm gương đạo đức cao cả

Lý tưởng đạo đức của ngành y nói riêng cũng như đạo đức nghề nghiệp

nói chung đều bắt nguồn từ lý tưởng sống tốt đẹp của con người Lý tưởng đạo đức nghề y cho những người hành nghề y Lý tưởng là mục đích cao nhất, tốt đẹp nhất, là những khát khao và ước vọng mà con người muốn đạt tới Lý tưởng có vai trò to lớn đối với hoạt động của con người Người có lý tưởng cao đẹp, thì sẽ sống lương thiện, lành mạnh, có phẩm chất đạo đức tốt và không những có yêu cầu cao đối với chính bản thân mình mà còn thể hiện tinh thần trách nhiệm đối với người khác Ðạo đức nghề nghiệp là những quan điểm, quy tắc và chuẩn mực hành vi đạo đức xã hội đòi hỏi cá nhân phải tuân theo trong hoạt động nghề nghiệp, có tính đặc trưng của nghề nghiệp Lý tưởng đạo đức nghề nghiệp là sự tự nguyện, được khởi nguồn từ cái tâm của

cá nhân, nghĩa là nó được xuất phát, thôi thúc bởi tình cảm, trách nhiệm cá nhân trước người khác và xã hội Nó còn là nhu cầu tiến bộ và hoàn thiện của chính bản thân mỗi người Vì thế lý tưởng đạo đức không phải là sự ép buộc

từ bên ngoài mà nó là sự gắn bó chặt chẽ với ý thức về lẽ sống, hạnh phúc và triết lý sống của mỗi người Lý tưởng đạo đức nghề y được biểu hiện qua 4 nguyên tắc:

- Tôn trọng quyền tự chủ của người bệnh, có nghĩa là quyền tự do,

tự xác định rõ quyền lợi Nguyên tắc này được phát triển trên cơ sở đạo đức chung là con người có quyền không bị can thiệp khi đưa ra những quyết định

về chính bản thân Trong chăm sóc sức khỏe, tôn trọng quyền tự chủ bao gồm nhiều nội dung đòi hỏi người thầy thuốc phải quan tâm và tìm kiếm sự đồng ý của người bệnh trước khi tiến hành bất kỳ một hoạt động chăm sóc y khoa nào cho họ “Tôn trọng quyền tự chủ” bao gồm tôn trọng quyền lợi tốt nhất cho người bệnh; tôn trọng quyền tự quyết định và quyền từ chối điều trị của người bệnh; bảo mật thông tin của người bệnh; trung thực, không lừa dối

người bệnh; thể hiện khả năng giao tiếp tốt giữa bác sỹ và người bệnh; cung cấp thông tin cho người bệnh; tìm kiếm sự đồng ý, sự lựa chọn của bệnh nhân Trong quá trình chữa bệnh, người thầy thuốc cần tôn trọng người bệnh, trong cách nói năng, cư xử, cần nhẹ nhàng trao đổi Chúng ta biết khi người bệnh đến các cơ sở y tế là khi trên cơ thể họ đau đớn về thể xác, vì thế, việc thầy thuốc khi trao đổi nhẹ nhàng, tâm lý sẽ có tác dụng xoa dịu nỗi đau đớn

cho người bệnh Làm cho họ thấy thêm nghị lực vượt qua nỗi đau bệnh tật

- Lòng nhân ái: Đạo đức trong nghề y đòi hỏi không chỉ tôn trọng

người bệnh và hạn chế tối đa những tổn hại, mà còn có trách nhiệm quan tâm đến hạnh phúc của người bệnh Lòng nhân ái được định nghĩa là làm việc tốt,

có lòng vị tha, làm những điều tốt đẹp, mang lại hạnh phúc cho người khác Trong nghề y, lòng nhân ái không đơn giản là làm việc theo nhiệm vụ hay theo lòng tốt của mình Lòng nhân ái không có nghĩa là bác sỹ chỉ làm việc với danh dự và niềm tự hào của bản thân mà còn vì một xã hội tốt đẹp, vì hạnh phúc của tất cả mọi người, trong đó có bác sỹ Lòng nhân ái thể hiện ở chỗ: luôn đồng cảm với nỗi đau khổ của người bệnh; chỉ cung cấp những nguồn lực phù hợp với tình trạng bệnh; cân nhắc mọi điều có lợi trước khi cung cấp bất kỳ một thăm dò, trị liệu nào Đảm bảo lợi ích nhiều hơn nguy cơ; hạn chế tối đa tác hại; luôn sẵn sàng giúp đỡ bệnh nhân trong mọi tình huống; cân nhắc về khả năng kinh tế của người bệnh trước khi cho bất kỳ trị liệu hoặc

kê đơn điều trị tại nhà Tình yêu thương đồng loại, giữa người với người, tình mẫu tử Lương y kiêm từ mẫu Người thầy thuốc là người chữa bệnh, thương yêu người bệnh như thương yêu người thân của mình Người bệnh đau đớn cũng như người thân mình đau đớn, có như vậy người bác sỹ mới làm đúng lương tâm của người thầy thuốc

- Không làm việc có hại tới người bệnh Để tăng tối đa lợi ích và giảm

tác hại cho người bệnh, bác sỹ phải tích cực cập nhật kiến thức và kỹ năng để đảm bảo chất lượng dịch vụ đang cung cấp; không được làm bất cứ điều gì có

hại tới cuộc sống sức khỏe, giá trị cá nhân, nhân phẩm của người bệnh; phải biết rõ ràng về lợi ích và nguy cơ gây tai biến trước khi thăm khám hay cung cấp bất kỳ một trị liệu nào; trong quá trình hành nghề chữa bệnh, người thầy thuốc tuyệt đối không được lợi dụng hoàn cảnh bệnh tật, yếu thế của người bệnh Trong khi tiếp xúc để thăm khám, người thầy thuốc phải vì người bệnh không được làm những điều trái với đạo đức, trái với lương tâm Không được bắt họ trả ơn mình bằng vật chất hoặc tình cảm

- Công bằng Công bằng ở đây đề cập đến khái niệm đối xử hợp lý,

không thiên vị tùy theo mỗi người Trong y học, công bằng mang ý nghĩa là các quyền lợi và dịch vụ y tế tiêu chuẩn được cung cấp một cách thích hợp nhất cho bất kỳ một thành viên nào trong xã hội khi cần được chăm sóc y khoa Công bằng là một tiêu chí quan trọng trong chăm sóc sức khỏe bao gồm: công bằng trong phân chia các nguồn nguyên liệu hiếm: máu, huyết tương; công bằng trong quyền con người, không phân biệt đối xử, không kỳ thị; công bằng trong các khía cạnh có liên quan đến sự chấp nhận của luật pháp, đó là, tất cả mọi người đều bình đẳng trước pháp luật Công bằng trong chăm sóc y khoa không có nghĩa là mọi bệnh nhân được chăm sóc giống nhau Mọi người trong xã hội đều có quyền được chăm sóc sức khỏe, dù là người giàu hay người nghèo; công bằng là mọi người được hưởng dịch vụ chăm sóc sức khỏe khi cần thiết và theo nhu cầu của bản thân; công bằng còn thể hiện ở việc ưu tiên trẻ nhỏ, người già và người đang cần cấp cứu, người tàn tật, phụ nữ có thai Người thầy thuốc cần công bằng, không phân biệt giàu nghèo Không căn cứ vào khả năng tài chính của người bệnh Người nào đến trước chữa trước, người nào bệnh nặng, nguy cấp đến tính mạng thì được ưu tiên trước

Bốn nguyên tắc trên của đạo đức y học đã kế thừa nội dung lời thề Hyppocrates và thể hiện rõ trong những lời thề cho tân bác sỹ của Hội Y học

thế giới và nhiều trường đại học ở các quốc gia trong đó có Đại học Y Hà Nội Bốn nguyên tắc này có tác động tới tất cả các nội dung về đạo đức y học, trong các tiêu chuẩn của thực hành chăm sóc sức khỏe tốt cũng như đảm bảo đạo đức trong nghiên cứu khoa học y học

Ðạo đức nghề y hay còn gọi là y đức không phải là luật pháp, là nghĩa

vụ pháp lý mà là những phẩm chất tốt đẹp, cao quý của người hành nghề y, là những quy ước và nguyên tắc được coi là kim chỉ nam cho việc hành nghề Y đức gồm có ba phần cơ bản: Tư tưởng - tình cảm đạo đức, hành vi đạo đức và quan hệ đạo đức

Tư tưởng - tình cảm đạo đức- được hình thành trong quá trình hoạt động xã hội của con người, chúng chịu tác động của các hành vi và quan hệ đạo đức của cộng đồng Do nhu cầu thực tiễn, nhu cầu cuộc sống và mỗi giai đoạn xã hội khác nhau thì mục tiêu đặt ra đối với đạo đức, đạo đức nghề y cũng khác nhau Trong những mục tiêu ấy, có những mục tiêu dễ thay đổi, nhưng cũng có mục tiêu rất khó thay đổi Vì thế, trong thực hành nghề y cần phải đưa ra những mục tiêu để người thầy thuốc rèn luyện Để đạt được mục tiêu ấy họ phải sẵn sàng hy sinh lợi ích của bản thân để giữ trọn lời thề y đức của mình Trong việc nâng cao y đức cho cán bộ y tế, thì việc giáo dục, rèn luyện những tư tưởng - tình cảm đạo đức trở thành thói quen đạo đức là điều hết sức quan trọng Nếu được quan tâm giáo dục, rèn luyện y đức ngay từ đầu, thì các y sinh sẽ thấm nhuần các nguyên tắc, quy tắc, chuẩn mực của y đức tiến bộ và tích cực, biến chúng thành các thói quen không thể từ bỏ được Khi

đó, các hành vi, quan hệ y đức tiêu cực, lạc hậu sẽ bị loại bỏ Tư tưởng - tình cảm trong nghề y cũng có những đặc thù riêng Tình người ở đây không chỉ đòi hỏi sự quan tâm, giúp đỡ, đùm bọc nhau trong lúc hoạn nạn mà nó còn thể hiện ở trình độ, năng lực chuyên môn của người thầy thuốc đối với người bệnh Người thầy thuốc cần nhận thức được điều này, để trung thực với nghề

nghiệp của mình, đồng thời rèn luyện, nâng cao tay nghề chuyên môn để có thể đáp ứng nhu cầu của người bệnh và xã hội

Hành vi đạo đức là sự thể hiện những tư tưởng - tình cảm đạo đức ra bên ngoài, thông qua hệ thống ngôn từ, cử chỉ, dáng vẻ, hành động, việc làm Hành vi đạo đức đóng vai trò quan trọng trong cấu trúc đạo đức, bởi ngay cả khi tư tưởng - tình cảm tốt đẹp nhưng hành vi đạo đức không được rèn luyện, giáo dục kỹ lưỡng cũng có thể gây nên những hậu quả đáng tiếc Bởi vậy, hệ thống ngôn từ, hành động, cử chỉ, dáng vẻ được xây dựng chuẩn hóa thành các chuẩn mực sẽ giúp cho y sinh rèn luyện thuần thục và có thể vận dụng trong thực tế

Quan hệ đạo đức cũng là sự thể hiện ra bên ngoài của tư tưởng - tình cảm đạo đức, nhưng là sự thể hiện thành phương thức, cách thức xử lý các mối quan hệ xã hội Tuy quan hệ đạo đức không quan sát trực tiếp được dễ như hành vi đạo đức, nhưng nó lại dễ đánh giá hơn vì thông qua các quan hệ

xã hội, bao giờ cũng bộc lộ mục đích, cách thức và phương tiện của người thầy thuốc Bởi quan hệ xã hội vừa thể hiện tư tưởng - tình cảm đạo đức, vừa thể hiện cách xử lý các lợi ích trong y tế Người thầy thuốc không được coi lợi ích cá nhân của mình là điều kiện tiên quyết trong chăm sóc sức khỏe, nhưng cũng phải quan tâm lợi ích đó thì mới thúc đẩy được công tác chăm sóc sức khỏe, mới thống nhất được với những tư tưởng tình cảm y đức tiến bộ và cao đẹp

Những người hành nghề y không ngừng rèn luyện, trau dồi cả chuyên môn lẫn đạo đức nghề nghiệp Nghề thầy thuốc là nghề phải học hỏi suốt cuộc đời, bởi kiến thức y khoa rất rộng lớn, và những phát minh, khám phá, kỹ thuật hiện đại thì thay đổi hằng ngày, cho nên họ luôn phải cập nhật, học hỏi

để có thể theo kịp thời đại Hơn thế, y học ngoài tính chất là một khoa học, còn là một nghệ thuật Người thầy thuốc giỏi cần nắm chắc về lý thuyết và

giỏi về thủ thuật hành nghề Ðiều này phụ thuộc vào năng khiếu cũng như sự rèn luyện thực hành cần mẫn của người đó

Cần giữ vững bản lĩnh nghề nghiệp trước mọi sự cám dỗ, cũng như khó khăn trong cuộc sống Người hành nghề y luôn đứng trước những cám dỗ, trước hết là vật chất, do họ nắm trong tay sinh mệnh, sức khỏe của người bệnh Trong mối quan hệ với người bệnh, họ lại là người có quyền lực, người bệnh sẵn sàng nghe theo, cho nên dễ có cơ hội lạm dụng Chính vì vậy, một

"lương y" là người có chuyên môn và đạo đức nghề nghiệp tốt, nhưng khi đã

có lý tưởng đạo đức cao đẹp, thì cần giữ vững được bản lĩnh nghề nghiệp của mình Những người hành nghề y là những người luôn sẵn sàng hy sinh quên mình vì lợi ích của người bệnh và cộng đồng Người thầy thuốc phải đặt quyền lợi của người bệnh lên trên và trước cả quyền lợi của mình Ðể có thể thực hiện được điều này, phẩm chất quan trọng nhất của người thầy thuốc chính là đức tính quên mình

Lý tưởng đạo đức ngành y trong tư tưởng Hồ Chí Minh về xây dựng người thầy thuốc Việt Nam

Từ việc thấu hiểu vai trò, đặc điểm của nghề Y là một nghề đặc biệt, cứu chữa con người, Bác đã chú trọng nhấn mạnh vấn đề y đức Trong thư gửi Hội nghị Quân y lần 6 họp 3/1948, Bác viết “Lương y kiêm từ mẫu”, Người luôn nhấn mạnh “Người thầy thuốc giỏi đồng thời phải như người mẹ hiền, hết lòng hết sức cứu chữa và phục vụ thương bệnh binh” [36, tr.395] Người

đã lấy tình mẫu tử để so sánh Người thầy thuốc phải có cái tâm của người

mẹ, sẵn sàng chia sẻ nỗi đau với người bệnh, chịu đựng mọi hi sinh gian khổ, hết lòng hết sức cứu chữa và phục vụ bệnh nhân với tình cảm và lương tâm như của người mẹ dành tình yêu thương cho những đứa con của mình

Trước hết, Người khẳng định: nhân viên y tế nói chung và người thầy thuốc nói riêng cần phải có tấm lòng nhân ái, lương tâm và trách nhiệm lớn lao đối với người bệnh Bởi người thầy thuốc có vai trò rất lớn, có sức thuyết phục và cảm hóa người bệnh cao, là chỗ dựa tinh thần cho người bệnh Người thường xuyên căn dặn, nhắc nhở cán bộ, nhân viên y tế phải có nhận thức đầy

đủ về vai trò, trách nhiệm của mình: “Người thầy thuốc chẳng những có nhiệm vụ cứu chữa bệnh tật mà còn phải nâng đỡ tin thần của những người

ốm yếu” [36, tr.395] Với Bác: mỗi người dân yếu ớt, tức là cả nước yếu ớt, mỗi người dân khỏe mạnh tức là cả nước mạnh khỏe Dân cường thì quốc thịnh Tức là người thầy thuốc có đạo đức không chỉ thể hiện đối với người bệnh của mình, mà cao hơn, đó là lòng yêu nước, yêu đồng bào, chăm lo và xây dựng cho đất nước cường thịnh Theo Người “Sức khỏe của cán bộ và nhân dân được đảm bảo thì tinh thần càng hăng hái Tinh thần và sức khỏe đầy đủ thì kháng chiến càng nhiều thắng lợi, kiến quốc càng mau thành công Nhiệm vụ ấy có hai phần: Phòng bệnh cũng cần thiết như trị bệnh” [38, tr.154]

Ðạo đức của ngành y là một bộ phận của hệ thống đạo đức xã hội, nó không chỉ có vai trò quan trọng trong việc quyết định kết quả của dịch vụ y tế,

mà còn góp phần tạo nên kiến trúc thượng tầng của xã hội Vì vậy, việc giáo dục, rèn luyện đạo đức cho sinh viên y khoa ngay từ khi mới vào trường của Ðại học Y Hà Nội là cấp bách, góp phần xây dựng nền đạo đức xã hội tốt đẹp, tiến bộ hơn

Lý tưởng đạo đức nghề y thông qua nội dung cơ bản của một số lời thề

y học và ý nghĩa của nó

1 Lời thề Hippocrates (460-377 TCN)

Tôi sẽ chỉ dẫn mọi chế độ có lợi cho người bệnh tùy theo khả năng phán đoán của tôi, tôi sẽ tránh mọi điều xấu và bất công

Tôi sẽ không trao thuốc độc cho bất cứ ai, kể cả khi họ yêu cầu và không tự mình gợi ý cho họ; cũng như vậy tôi sẽ không trao cho phụ nữ thuốc sẩy thai

Tôi suốt đời hành nghề trong sự vô tư và thân thiết

Dù đến bất cứ nhà nào tôi cũng chỉ vì lợi ích người bệnh, tránh mọi hành vi xấu xa, cố ý và đồi bại, nhất là tránh cám dỗ phụ nữ và thiếu niên tự

do hay nô lệ…

Hippocrates là người đầu tiên đưa ra chuẩn mực nghề Y, đòi hỏi người hành nghề phải đặt lợi ích của người bệnh lên trên lợi ích của bản thân, thậm chí có lúc phải hi sinh chính bản thân mình vì người bệnh hoặc vì lợi ích cộng đồng Trong lời thề, Hippocrates cùng nhấn mạnh rằng người thầy thuốc trước hết phải có lương tâm và việc chữa bệnh phải theo lương tâm của mình Điều này là một nguyên tắc hết sức quan trọng của đạo đức Khi chữa bệnh theo lương tâm mới tránh khỏi mọi bất công với người bệnh Đây là một đòi hỏi lớn trong xây dựng đội ngũ thầy thuốc để họ có bản lĩnh hành nghề bằng lương tâm của mình Trong nền y học hiện đại ngày nay, lời thề Hippocrates vẫn còn ý nghĩa lịch sử và tính thiêng liêng của nó vẫn có giá trị rất quan trọng

2 Y huấn cách ngôn của Hải Thượng Lãn Ông - Lê Hữu Trác 1791)

(1720-Ông là người đầu tiên trong lịch sử y học Việt Nam đặt nền móng xây dựng y thuật, là một thầy thuốc luôn đề cao y đức, đã để lại y huấn có ý nghĩa lớn lao:

Phàm là người học thuốc, tất phải hiểu thấu lý luận đạo làm người, có thông lý luận đạo làm người thì học thuốc mới giỏi

Phàm người mời đi thăm người bệnh, nên tùy bệnh cần kíp hay không

mà sắp đặt đi thăm trước hay sau Chớ nên vì giàu sang hay nghèo hèn mà nơi đến trước, chỗ đến sau, hoặc bốc thuốc lại phân biệt hơn kém

Khi xem bệnh ở những nhà nghèo túng hay những người mồ côi, góa bụa càng nên chăm sóc đặc biệt; vì những người giàu sang không lo không có người chữa; còn những người nghèo khó, thì không đủ sức đón được thày giỏi, vậy ta để tâm một chút, họ sẽ được sống một đời

Khi chữa khỏi bệnh rồi, chớ có mưu cầu quà cáp, vì những người nhận của người khác cho thường hay nể nang, huống chi đối với những kẻ giàu sang, tính khí thất thường mà mình cầu cạnh, thường hay bị khinh rẻ Còn việc tâng bốc người ta dễ thường hay sinh chuyện; cho nên nghề thầy thuốc là thanh cao, ta càng phải giữ phẩm chất cho trong sạch…

Với những nội dung cơ bản trên, di huấn cách ngôn của Hải Thượng Lãn Ông trở thành những lời di huấn bất hủ về đạo đức, lương tâm, trách nhiệm và phương châm hành động của thầy thuốc mà ngày nay mỗi lần đọc lại ta thấy vẫn còn giá trị nhân bản của nó

2 Tuyên ngôn Geneva

Tuyên ngôn Geneva được ban hành tại Thụy Sĩ năm 1948, được chỉnh sửa gần đây nhất là năm 2006, được dựa trên lời thề Hippocrates được chỉnh sửa phù hợp với y học hiện đại Nền y học hiện nay có nhiều thay đổi lớn so với trước đây Ví dụ, sự thay đổi mô hình bệnh tật lây nhiễm sang các bệnh mãn tính không lây nhiễm đến những thay đổi trong hệ thống chăm sóc sức khỏe, việc khám chữa bệnh, và sự hợp tác trong việc giải quyết các vấn đề y

tế Vì vậy, phải có sự thống nhất cao về tiêu chuẩn đạo đức trong việc hành nghề y cũng như trong thực hành chăm sóc sức khỏe cộng đồng Nó có vai trò rất quan trọng trong hoàn cảnh nhiều hành vi tàn bạo diễn ra ở thời kỳ chiến tranh phát xít Đức Tuy có sự bổ sung và điều chỉnh, nhưng bản tuyên ngôn

vẫn đặc biệt đề cao lý tưởng cao đẹp của nghề y là luôn sẵn sàng hi sinh, cống hiến hết mình, ngay cả tính mạng của mình cho sự nghiệp cứu người và chăm sóc sức khỏe cộng đồng

1.2 Tầm quan trọng, nội dung, yêu cầu của việc xây dựng lý tưởng đạo đức ngành y cho sinh viên Đại học Y Hà nội hiện nay

1.2.1 Tầm quan trọng của việc xây dựng lý tưởng đạo đức ngành y cho sinh viên Đại học Y Hà Nội hiện nay

Việc xây dựng lý tưởng đạo đức ngành y cho sinh viên ngay từ khi còn

ở giảng đường bắt nguồn từ thực tiễn hiện nay

Tất cả những người học nghề y đều học về y đức Tuy chưa có một chương trình riêng, chính thống, nhưng nhiều bộ môn đều nhấn mạnh đến vấn

đề y đức như là một đặc thù của ngành y Đã bước vào ngành y là phải đặt y đức trong tâm can Tất cả cũng đều học kỹ “Quy định về y đức” của Bộ Y tế ban hành; đều đã đọc, đã học “Lời thề Hippocrates”; đều biết về “8 tội cần tránh của người thầy thuốc” của Hải Thượng Lãn Ông - Lê Hữu Trác - một thầy thuốc lừng danh của Việt Nam ở thế kỷ 18 Nhưng chuyện học là chuyện học, chuyện hành nghề lại khác

“Nhà thương” - một danh từ khác để chỉ bệnh viện, đủ nói lên bản chất của cái nơi để cứu người, chữa bệnh cho con người “Quy định về y đức” của

Bộ Y tế ban hành tháng 6-1996, ngay phần nhập đề, đã viết: “Y đức là phẩm chất tốt đẹp của người làm công tác y tế, được biểu hiện ở tinh thần trách nhiệm cao, tận tụy phục vụ, hết lòng thương yêu chăm sóc người bệnh, coi họ đau đớn như mình đau đớn” như lời Chủ tịch Hồ Chí Minh đã dạy: “Lương y kiêm từ mẫu” Lời thề của Hyppocrates có từ trước công nguyên, nhưng đã đặt nền tảng đạo đức cho những người hành nghề y, buộc họ mỗi khi cầm đồng tiền của bệnh nhân phải đắn đo, suy nghĩ Còn Hải Thượng Lãn Ông từng ray rứt: khi đến với người bệnh mà không có lương tâm, không có đạo

đức thì “không khác gì bọn cướp” Ông cũng đưa ra “8 tội” - nên nhớ rằng đó

là “tội”- để làm điều răn cho người thầy thuốc

Những nền tảng đạo đức ấy, đã từng làm nên những người thầy thuốc mẫu mực, hết lòng vì bệnh nhân, họ sẵn sàng hiến cả máu của mình để cứu người bệnh, sẵn sàng chia sẻ từng đồng tiền ít ỏi của mình cho bệnh nhân Những gương sáng ấy có nhiều trong ngành y Nhưng dù muốn hay không cũng phải công nhận rằng ở thời mà sức mạnh của đồng tiền là trên hết, một tiếng nói cảnh báo về y đức là rất cần thiết

Trong hai cuộc kháng chiến lâu dài chống thực dân, đế quốc và trong công cuộc xây dựng chủ nghĩa xã hội, người thầy thuốc - dân y và quân y - đã hoàn thành nhiệm vụ vẻ vang của mình một cách xuất sắc Hàng trăm, hàng ngàn tấm gương sáng “người thầy thuốc như mẹ hiền” đã được nhân dân ta ca ngợi Nhiều bác sĩ như Phạm Ngọc Thạch, Đặng Văn Ngữ, Tôn Thất Tùng

đã được Đảng, Nhà nước và nhân dân ta tôn vinh vì đức hy sinh, dũng cảm trong bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân Trong thời kỳ đất nước đổi mới,

do biết kế thừa đạo đức truyền thống, biết làm theo lời dạy của Chủ tịch Hồ Chí Minh, biết vận dụng quan điểm định hướng của Đảng về ngành y tế, biết dựa vào mặt tích cực của nền kinh tế thị trường nên đã xuất hiện nhiều tấm gương sáng của cá nhân, tập thể trong bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân Nhiều cá nhân và đơn vị tiên tiến, anh hùng trong ngành y được Đảng, Nhà nước tuyên dương

Tuy vậy, chúng ta phải thừa nhận rằng, mặt trái của kinh tế thị trường

đã tác động nhiều đến xã hội nói chung, trong đó có ngành y tế Chính kinh tế thị trường đã tác động làm biến đổi quan hệ giữa lợi ích và đạo đức trong ngành y Không ít thầy thuốc, đơn vị đã nguyên tắc hóa lợi ích vật chất trong hoạt động nghề nghiệp Điều đó dẫn đến hệ quả là, nếu trước đây y đức được coi là gốc, là cơ sở cho các phẩm chất khác của người thầy thuốc, của đơn vị, thì nay lợi ích cá nhân, lợi ích cục bộ của đơn vị lại được xem là ưu tiên trước

hết Nếu trước đây coi nhân cách là thiện chí, thiện tâm, trách nhiệm vì lợi ích người bệnh, lợi ích xã hội, thì nay coi nhân cách là ở quy mô thu nhập, thành đạt trong việc thực hiện lợi ích Nếu trước đây coi trọng sự hợp tác với đồng nghiệp vì mục tiêu sức khỏe người bệnh thì nay chấp nhận sự cạnh tranh trong nghề nghiệp Nguyên tắc hóa lợi ích cá nhân trong nghề nghiệp (trái hẳn với sự hài hòa lợi ích cá nhân - tập thể - xã hội do Đảng ta định hướng) đã len lỏi, can thiệp vào các mối quan hệ của y đức, làm cho y đức suy thoái Sự suy thoái ấy được biểu hiện rất đa dạng và có nhiều mức từ thấp đến cao

Trong quan hệ giữa người thầy thuốc với người bệnh, sự suy thoái biểu hiện ở thái độ thiếu niềm nở, lịch sự trong giao tiếp với bệnh nhân, thiếu tôn trọng quyền được bảo vệ, chăm sóc sức khỏe của con người, thờ ơ với nỗi đau của người bệnh Sự suy thoái nặng hơn nữa là viện cớ chế độ chính sách y tế còn nhiều bất cập mà gây phiền hà, vô trách nhiệm trong thăm khám và điều trị, là lôi kéo người bệnh về chữa trị tại phòng khám tư của mình, kê đơn thuốc đắt tiền và móc nối với hiệu thuốc để hưởng hoa hồng, vòi vĩnh quà cáp

và tiền của người bệnh

Trong chuyên môn, một số thầy thuốc do không chấp hành nguyên tắc của bệnh viện, quy chế của chuyên môn đã để xảy ra những sai sót về kỹ thuật gây tai biến cho người bệnh

Trong quan hệ với đồng nghiệp, sự suy thoái của y đức biểu hiện ở tinh thần thiếu hợp tác vì mục đích chung, ở sự thiếu tôn trọng chuyên môn và sự đóng góp của đồng nghiệp trong thăm khám, điều trị, ở sự ít chia sẻ thông tin với đồng nghiệp về chuyên môn

Trong quan hệ với xã hội, sự suy thoái của y đức biểu hiện ở sự thiếu nhiệt tình trong hỗ trợ tuyến dưới, khi tham gia chống dịch bệnh, trong hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe, trong khám chữa bệnh miễn phí, thiếu gương mẫu trong nếp sống, trong sinh hoạt tập thể

Trong lịch sử y học, Lê Hữu Trác đã nhìn thấy sự biểu hiện đa dạng, nhiều cấp độ khác nhau của y đức, nên ông đã cho rằng muốn trở thành người thầy thuốc có lòng nhân ái thì phải dày công rèn luyện theo tám đức (nhân, minh, trí, đức, lượng, thành, khiêm, cần) và chống tám tội (lười, keo, tham, lừa dối, bất nhân, hẹp hòi, thất đức, dốt) Trong công cuộc đổi mới, Bộ Y tế

đã quy định về tiêu chuẩn đạo đức của người làm công tác y tế kèm theo Quyết định số 2088/BYT-QĐ ngày 6-11-1996 gồm 12 điều y đức Năm 1999,

Bộ Y tế tiếp tục ban hành bản tiêu chuẩn cụ thể phấn đấu về y đức gồm ba phần: tiêu chuẩn y đức đối với nhân viên y tế ở các bệnh viện; tiêu chuẩn y đức đối với các khoa, phòng trong bệnh viện; tiêu chuẩn y đức đối với bệnh viện

Nhưng hiện nay không ít thầy thuốc và cơ sở khám, chữa bệnh không thấy hết mức độ sa sút về y đức từ cách ứng xử, giao tiếp với bệnh nhân, thậm chí còn có thái độ vô trách nhiệm, thờ ơ với nỗi đau của người bệnh Hiện tượng tiêu cực trong khám, chữa bệnh đã trở thành phổ biến, kéo dài, mất lòng tin đối với xã hội Vì vậy, đẩy mạnh việc thực hiện chủ trương của Đảng

ta về nâng cao y đức, đấu tranh đẩy lùi tiêu cực trong hoạt động khám, chữa bệnh là vô cùng cần thiết

Y đức đang ngày càng được mọi người quan tâm Ngày nay, trong điều kiện của kinh tế thị trường làm biến đổi quan hệ thầy thuốc- bệnh nhân thành quan hệ dịch vụ - khách hàng thuần túy với sự chi phối mạnh mẽ của đồng tiền, các cơ sở y tế bị quá tải do bệnh nhân vượt tuyến khiến nhân viên y tế phải làm việc quá sức, chưa có khung pháp lý để xử các trường hợp vi phạm đạo đức, trong khi việc bồi dưỡng và rèn luyện về đạo đức y học cũng như cách giao tiếp với gia đình bệnh nhân chưa được quan tâm đúng mức trong quá trình đào tạo ở các trường y khoa, đã dẫn tới tình trạng nhiều nhân viên y

tế và sinh viên thực tập lúng túng, hoang mang khi đứng trước việc phải ra quyết định hay xử trí những trường hợp xung đột về y đức Đặc biệt, là khi

các công tác chăm sóc sức khỏe của nhân dân đang có nhiều thay đổi cùng với sự phát triển không ngừng của y học và hệ thống chăm sóc sức y tế, ngày càng có nhiều vấn đề về y đức nảy sinh trong quá trình thực hành lâm sàng đòi hỏi các bác sỹ, nhân viên y tế phải được chuẩn bị để giải quyết một cách thấu tình đạt lý

Ngoài ra, việc chăm sóc sức khỏe là một ngành dịch vụ đặc biệt, trong

đó, người bệnh phụ thuộc rất nhiều vào mức độ chuyên môn cũng như vào lương tâm nghề nghiệp của thầy thuốc, nếu bác sỹ dựa vào tính chất này mà lợi dụng, áp đặt giá dịch vụ hoặc dược phẩm cho bệnh nhân thì đã vi phạm đạo đức của người thầy thuốc

Chính vì vậy, cần phải quan tâm đến việc xây dựng đạo đức, lý tưởng đạo đức cho sinh viên các trường y Các nghiên cứu cho thấy suy nghĩ về đạo đức của sinh viên tăng theo các năm học khi sinh viên có cơ hội tiếp xúc với bệnh nhân và gặp nhiều những nghịch lý hơn Đạo đức y học, lý tưởng đạo đức ngành y cần phải được giảng dạy như môn học bắt buộc, lồng ghép vào các môn học khác hoặc là môn tự chọn Trong các môn học này, sinh viên cần được cung cấp từ những khái niệm cơ bản như các nguyên tắc về đạo đức y học đến các vấn đề thời sự hơn như nạo phá thai, sàng lọc trước sinh, sinh sản

vô tính, quyền tự quyết của bệnh nhân, cái chết tự nguyện, hoặc các trường hợp cụ thể trong lâm sàng Những người tham gia giảng dạy về đạo đức, lý tưởng đạo đức y học tại các trường y không nhất thiết phải là bác sỹ, mà có thể là người ngoài ngành như ngành luật, triết, xã hội học…

Các nghiên cứu khảo sát cũng cho thấy sinh viên hay bắt chước tác phong của các bác sỹ hay giáo sư mà họ kính trọng và ngưỡng mộ Do đó, đạo đức của các thành viên tham gia giảng dạy đaọ đức, lý tưởng đạo đức y học là rất quan trọng, những người này cần là tấm gương cho sinh viên trong thực hành nghề nghiệp, tiếp xúc ứng xử với bệnh nhân cũng như trong giao tiếp hằng ngày Nhà trường cũng như các cơ sở thực hành, các bệnh viện cần

tạo điều kiện và xây dựng một môi trường văn hóa đạo đức trong đó nhân viên y tế và sinh viên có thể thảo luận về các trường hợp có xung đột về đạo đức y học

Phương pháp giảng dạy môn học về đạo đức, lý tưởng đạo đức không nên dừng lại ở các bài giảng lý thuyết về đạo đức, về các tấm gương sáng về y đức để sinh viên noi theo, học tập Việc thực hành, rèn luyện y đức, lý tưởng đạo đức cho sinh viên còn cần được thực hiện bằng việc các giáo viên lồng ghép trong thực hành lâm sàng, hoặc cũng có thể tổ chức các buổi tọa đàm, seminar để sinh viên có điều kiện trao đổi, thảo luận về những xung đột đạo đức mà họ gặp phải trong khi tiếp xúc thực tế Những cách học chủ động và thiết thực này sẽ giúp sinh viên tránh được cảm giác nhàm chán khi phải nghe những buổi thuyết trình lý thuyết đạo đức đơn thuần mà chính nhờ việc áp dụng các lý thuyết này vào giải quyết các vấn đề đạo đức gặp phải trong thực

tế sẽ giúp sinh viên nhận thức tốt hơn về y đức, giúp hình thành nên những ý thức đạo đức và thể hiện các thực hành nghề nghiệp sau này

Đặc biệt trường Đại học Y Hà Nội, một trường đầu ngành đào tạo trong lĩnh vực y tế thì việc xây dựng, hình thành đạo đức nghề y, lý tưởng đạo đức nghề y càng trở nên bức thiết hơn bao giờ hết

1.2.2 Nội dung, yêu cầu của việc xây dựng lý tưởng đạo đức ngành y cho sinh viên Đại học Y Hà Nội hiện nay

- Giáo dục đạo đức nói chung

Giáo dục truyền thống đạo đức của dân tộc: Truyền thống nhân ái - yêu

thương con người là một trong những giá trị đạo đức truyền thống của dân tộc

ta, truyền thống ấy có nguồn gốc sâu xa từ trong sinh hoạt công xã nông thôn, được củng cố và phát triển qua quá trình chung lưng, đấu cật khai phá giang sơn, giữ gìn đất nước Tấm lòng nhân nghĩa, nhân ái đó chính là cơ sở cho cách xử thế ở đời của người Việt Nam, là triết lý sống của dân tộc Việt Nam Hết lòng vì nghĩa, giúp đỡ nhau trong hoạn nạn, khó khăn mà không hề tính

toán, lên án mạnh mẽ những kẻ tàn ác "táng tận lương tâm", "phụ tình bạc nghĩa"

Truyền thống nhân nghĩa, nhân ái là một trong những truyền thống tốt đẹp của dân tộc ta Nó là cái gốc của đạo đức, truyền thống này chính là nguồn gốc sâu xa nhất, bền chặt nhất của chủ nghĩa nhân đạo cộng sản, chủ nghĩa nhân đạo hiện thực chứ không phải chủ nghĩa nhân đạo chung chung, trừu tượng, phi hiện thực, phi lịch sử, phi giai cấp của các giáo lý tôn giáo hay theo cách hiểu của Phoiơbắc

- Giáo dục y đức Hồ Chí Minh:

Giáo dục lòng yêu thương con người: Lương y như từ mẫu Thương yêu chăm sóc người bệnh như anh em ruột thịt của mình Coi bệnh nhân đau

đớn cũng như mình đau đớn Từ đó coi trọng nội dung Giáo dục những phẩm

chất y đức cơ bản theo tư tưởng Hồ Chí Minh: “Hăng hái, hy sinh, bác ái,

đoàn kết, kỷ luật” [35, tr.456]

+ Hăng hái

+ Hy sinh Trong thư gửi cán bộ ngành y tế Người viết “Cán bộ y tế phải tận tâm, tận lực phục vụ nhân dân”, “phải có chí chịu khó chịu khổ, phải giàu lòng bác ái hi sinh” phải đặt quyền lợi của bệnh nhân lên trên quyền lợi của minh và khi có lòng bác ái hi sinh thì người thầy thuốc sẽ “giàu sang không thể quyến rũ, nghèo khó không thể lay chuyển, uy vũ không thể khuất phục”

+ Bác ái Khi nhắc nhở cán bộ y tế phải có tinh thần trách nhiệm và tình cảm trong sáng, cao đẹp trong công tác chăm sóc sức khỏe cho thương, bệnh binh chủ tịch Hồ Chí Minh đã viết “lấy lòng nhân loại và tình thân ái mà cảm động, cảm hóa họ” [36, tr.395]

+ Đoàn kết

+ Kỷ luật

- Giáo dục bổn phận, trách nhiệm của người thầy thuốc

+ Đối với bệnh nhân: tôn trọng bệnh nhân Bác sỹ cần biết giới hạn của

những can thiệp của mình đến những quyết định của bệnh nhân, và không được can thiệp quá sâu vào những lựa chọn của bệnh nhân Bác sỹ cần đứng ở

vị trí trung gian khi cung cấp thông tin chuyên môn hay cho bất cứ một thăm

dò trị liệu nào Xem xét đến quyền lợi tốt nhất cho bệnh nhân: Trong mọi hoạt

động chăm sóc y khoa, bác sỹ và nhân viên y tế phải luôn xem xét đến quyền lợi tốt nhất cho bệnh nhân Quyền lợi của bệnh nhân được bác sỹ coi là mối quan tâm đầu tiên của bác sỹ, cần cân nhắc đến xem lựa chọn điều trị này có lợi cho bệnh nhân hay không? Các thuốc điều trị này có thật cần thiết hay không? Trị liệu hay thăm dò có gây nguy cơ tai biến hay tàn tật không? Chất

lượng cuộc sống sau điều trị như thế nào? Bảo mật thông tin: Bệnh nhân có

quyền được bảo mật mọi thông tin cá nhân và y khoa trong suốt quá trình chăm sóc, kể cả khi bệnh nhân đã chết Thông tin cá nhân và y khoa của bệnh nhân mang tính chất nhạy cảm cần được mã hóa để bảo mật ở mức độ tốt nhất Rất nhiều bệnh nhân đã cảm thấy bị sốc khi biết những thông tin của bản thân bị lộ và những hậu quả đau lòng đã xảy ra Bác sỹ và điều dưỡng có trách nhiệm bảo quản mọi thông tin của bệnh nhân…

+ Đối với nghề nghiệp: Cần giữ bản lĩnh nghề nghiệp trước mọi cám

dỗ, cũng như khó khăn trong cuộc sống Muốn làm được điều đó người thấy thuốc phải có lương tâm nghề nghiệp Lương tâm nghề nghiệp biểu hiện tập trung nhất của lý tưởng đạo đức cá nhân trong thực tiễn, nó vừa là dấu hiệu vừa là thước đo của sự trưởng thành của mỗi đời sống đạo đức của người bác

sỹ Người thầy thuốc trong quá trình đến với nghề, học tập và thực hành y nghiệp, được tiếp xúc với người bệnh sẽ vì yêu thương người bệnh mà yêu nghề của mình hơn Đó là ý thức, tình cảm, sự hiểu biết thôi thúc từ bên trong

họ, giúp họ vượt qua mọi cám dỗ, vững vàng với lý tưởng của mình

+ Đối với đồng nghiệp: Với đồng nghiệp phải khiêm tốn hòa nhã, giữ

gìn thái độ không nên khinh nhờn Người hơn tuổi mình thì kính trọng, coi

như bậc thầy, người kém mình thì dìu dắt họ Giữ được lòng đức hạnh như thế, sẽ đem lại hạnh phúc cho mình Cụ thể: cần phải luôn cư xử tốt với đồng nghiệp; luôn tôn trọng và chân thành, không phân biệt về giới tính hay vị trí; tôn trọng các giá trị cá nhân của đồng nghiệp; không để quan hệ này ảnh hưởng đến các dịch vụ chăm sóc và quan hệ chuyên môn với người bệnh Mối quan hệ với đồng nghiệp tốt là cơ sở, nền tảng cho các hoạt động cung cấp dịch vụ chăm sóc có chất lượng và hơn hết là phục vụ cho quyền lợi của bệnh nhân

+ Đối với khoa học và với bản thân: Ngay từ khi mới hình thành, nghề

y đã được coi là một nghề cao quý nên với sự coi trọng như vậy, bác sĩ là những người thực hiện công tác đặc biệt trong xã hội là chăm sóc sức khỏe cho con người, góp phần làm cộng đồng khỏe mạnh, xã hội phát triển Năng lực chuyên môn của bác sỹ được thể hiện bằng các hoạt động thăm khám, chuẩn đoán, điều trị và tư vấn Nghề y là một nghề cần phải cập nhật kiến thức hàng ngày Đối với sinh viên trường Đại học Y Hà Nội, cần phải học tập liên tục Vì, kiến thức được cung cấp trong các trường đại học là là nền tảng quan trọng bước đầu, là những viên gạch hết sức cơ bản, cần thiết, là cơ sở hình thành đạo đức, phẩm chất, năng lực của một bác sỹ, một cán bộ cho ngành y tế sau này Kiến thức y học thay đổi theo sự phát triển của khoa học

kỹ thuật nên sinh viên phải học tập liên tục, phải cập nhật bằng cách tự đào tạo và tham gia nghiên cứu để nâng cao kiến thức thích hợp với chuyên ngành mình đang theo học Rèn luyện tay nghề: tạo mọi cơ hội để thực hành kỹ năng nhằm học tập tốt các kỹ năng đến mức độ thành thục và tiếp cận những kỹ thuật mới, tu dưỡng về đạo đức và thái độ Sinh viên ngành y phải được đào tạo và tự tu dưỡng để có thái độ đúng trong chuyên môn và tuân thủ các quy định về đạo đức y học