Hoàn thiện công tác tổ chức cai nghiện ma túy tại trung tâm giáo dục lao động xã hội tỉnh bắc giang

Ma túy có hiệu lực thấp bao gồm loại ma túy tự nhiên Căn cứ vào tác dụng sinh lý trên cơ thể người chia theo cách sau Trang 14 Học viện Nông nghiệp Việt Nam Ờ Luận văn Thạc sỹ Khoa học

BỘ GIÁO DỤC VÀ ðÀO TẠO BỘ NÔNG NGHIỆP & PTNT

HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM

-*** -

CHU VĂN LÂN

HOÀN THIỆN CÔNG TÁC TỔ CHỨC CAI NGHIỆN

MA TÚY TẠI TRUNG TÂM GIÁO DỤC LAO ðỘNG XÃ HỘI

TỈNH BẮC GIANG

LUẬN VĂN THẠC SĨ

HÀ NỘI - 2014

BỘ GIÁO DỤC VÀ ðÀO TẠO BỘ NÔNG NGHIỆP & PTNT

HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM

-*** -

CHU VĂN LÂN

HOÀN THIỆN CÔNG TÁC TỔ CHỨC CAI NGHIỆN

MA TÚY TẠI TRUNG TÂM GIÁO DỤC LAO ðỘNG XÃ HỘI

Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page i

LỜI CAM ðOAN

Tôi xin cam ñoan ñây là công trình nghiên cứu của riêng tôi Các số liệu, kết quả nêu trong luận văn là trung thực, có xuất xứ rõ ràng và chưa từng công bố trong bất cứ công trình nào

Tác giả luận văn

Chu Văn Lân

Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page ii

LỜI CẢM ƠN

Tôi xin chân thành cảm ơn Học Viện Nông nghiệp Việt Nam ñã tạo ñiều kiện thuận lợi và giúp ñỡ tôi trong thời gian học tập, thực hiện ñề tài

và hoàn thiện bản luận văn này

Với lòng biết ơn sâu sắc, em xin gửi ñến PGS.TS Trần Hữu Cường lời cảm ơn trân thành nhất, người ñã hết lòng hướng dẫn, giúp em tìm tài liệu, bổ sung cho em những kiến thức còn thiếu một cách tận tình, ñộng viên em trong suốt thời gian thực hiện ñề tài nghiên cứu của mình

Tôi xin chân thành cảm ơn ñến các bạn cùng học, ñồng nghiệp và lãnh ñạo ñơn vị, các Sở, ban, ngành của tỉnh Bắc Giang ñã giúp ñỡ tác giả trong quá trình nghiên cứu, tìm tài liệu ñể hoàn thành luận văn của mình

Tác giả luận văn

Chu Văn Lân

Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page iii

MỤC LỤC

Lời cam ñoan i

Lời cảm ơn ii

Mục lục iii

Danh mục bảng v

Phần 1 ðẶT VẤN ðỀ 1

1.1 Tính cấp thiết của ñề tài 1

1.2 Mục tiêu nghiên cứu 3

1.3 ðối tượng và phạm vi nghiên cứu 3

Phần 2 CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ CÔNG TÁC TỔ CHỨC CAI NGHIỆN MA TUÝ TẠI TRUNG TÂM 4

2.1 Cơ sở lý luận 4

2.1.1 Khái niệm và vai trò của công tác tổ chức cai nghiện ma tuý tại Trung tâm 4

2.1.2 Nội dung tổ chức cai nghiện ma túy tại Trung tâm 16

2.1.3 Các yếu tố ảnh hưởng ñến công tác tổ chức cai nghiện ma túy tại Trung tâm 19

2.2 Cơ sở thực tiễn công tác tổ chức cai nghiện ma túy 28

2.2.1 Kinh nghiệm tổ chức cai nghiện ma túy ở nước ngoài 28

2.2.2 Kinh nghiệm tổ chức cai nghiện ma túy ở trong nước 31

2.2.3 Bài học rút ra từ cơ sở lý luận và thực tiến về công tác tổ chức cai nghiện ma túy 36

Phần 3 GIỚI THIỆU ðỊA BÀN VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 38

3.1 ðặc ñiểm tự nhiên, kinh tế - xã hội của tỉnh Bắc Giang ảnh hưởng ñến công tác tổ chức cai nghiện ma túy 38

3.1.1 ðặc ñiểm Trung tâm Giáo dục Lao ñộng xã hội tỉnh Bắc Giang 40

3.1.2 Kết quả thực hiện nhiệm vụ của ñơn vị 41

Học viện Nông nghiệp Việt Nam Ờ Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page iv

3.2 Phương pháp nghiên cứu 44

3.2.1 Phương pháp thu thập thông tin 44

3.2.2 Phương pháp xử lý và phân tắch thông tin 45

3.2.3 Hệ thống chỉ tiêu nghiên cứu 47

Phần 4 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 48

4.1 Thực trạng công tác tổ chức cai nghiện ma túy tại Trung tâm Giáo dục Lao ựộng xã hội tỉnh Bắc Giang 48

4.1.1 Công tác tiếp nhận, phân loại người nghiện ma tuý 48

4.1.2 Công tác ựiều trị cắt cơn, phục hồi sức khoẻ 49

4.1.3 Công tác giáo dục, phục hồi hành vi nhân cách 51

4.1.4 Công tác học nghề, lao ựộng trị liệu 55

4.1.5 Các yếu tố ảnh hưởng ựến công tác tổ chức cai nghiện ma túy 57

4.1.6 đánh giá chung về công tác tổ chức cai nghiện ma túy 63

4.2 Các giải pháp nhằm hoàn thiện công tác tổ chức cai nghiện ma túy tại Trung tâm Giáo dục Lao ựộng xã hội tỉnh Bắc Giang 87

4.2.1 định hướng 87

4.2.2 Giải pháp 89

Phần 5 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 95

5.1 Kết luận 95

5.2 Kiến nghị 99

5.2.1 Chắnh phủ và Bộ Lao ựộng TB&XH 99

5.2.2 đối với tỉnh Bắc Giang 101

5.2.3 Kiến nghị với Sở Lao ựộng Thương binh và Xã hội 101

5.2.4 Kiến nghị với Công an tỉnh 102

5.2.5 Kiến nghị với Trung tâm Giáo dục Lao ựộng xã hội 102

5.2.6 Kiến nghị với các ngành, các ựịa phương, tổ chức xã hội trong tỉnh 102

TÀI LIỆU THAM KHẢO 104

Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page v

DANH MỤC BẢNG

Bảng 4.1: Phân loại mức ñộ nghiện ma túy của học viên thời ñiểm tháng

8 năm 2013 48

Bảng 4.2:Thực trạng học viên ñang cai nghiện ma túy mắc các bệnh khác ngoài ma tuý, thời ñiểm tháng 8 năm 2013 49

Bảng 4.3: Thực trạng học viên chuyển viện, giai ñoạn 2007-2013 51

Bảng 4.4: Ý kiến của học viên về công tác giáo dục tuyên truyền chính khoá - ngoại khoá, thời ñiểm tháng 8 năm 2013 53

Bảng 4.5: Ý kiến của học viên về công tác giao lưu văn thể thời ñiểm tháng 8 năm 2013 54

Bảng 4.6: Quy mô công tác giáo dục, giai ñoạn 2007 - 2013 55

Bảng 4.7: Hoạt ñộng dạy nghề tại Trung tâm giai ñoạn 2007-2013 56

Bảng 4.8: ðề án phòng chống ma tuý 65

Bảng 4.9: Kết quả phát hiện người nghi nghiện ma tuý 68

Bảng 4.10: Quy mô cai nghiện ma tuý tại trung tâm, gia ñình, cộng ñồng giai ñoạn 1998 – 2013 69

Bảng 4.11: Biểu tổng hợp học viên ñược cai cắt cơn ở Trung tâm giai ñoạn 1998 - 2013 72

Bảng 4.12: Ý kiến của học viên về công tác giao lưu văn hóa, văn nghệ, thể thao thời ñiểm tháng 8 năm 2013 75

Bảng 4.13: Hoạt ñộng dạy nghề tại Trung tâm giai ñoạn 1998-2013 77

Bảng 4.14 Kết quả và kế hoạch ñiều trị, cai nghiện ma túy và quản lý sau cai nghiện theo các hình thức 78

Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page vi

Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 1

Phần 1 ðẶT VẤN ðỀ

1.1 Tính cấp thiết của ñề tài

Ma túy ñược coi là hiểm họa ñối với loài người và ñã thực sự trở thành vấn ñề nóng bỏng, vượt qua biên giới của mỗi quốc gia Ma túy làm ảnh hưởng rất lớn ñến nhiều mặt của ñời sống xã hội: Nó trực tiếp phá vỡ hạnh phúc gia ñình của những người mắc nghiện, ảnh hưởng nghiêm trọng ñến sức khoẻ, trí tuệ và nhân cách của người nghiện ma tuý, là mối hiểm hoạ ñối với tương lai, nòi giống dân tộc, ñể lại hậu quả nghiêm trọng cho thế hệ mai sau ñồng thời nó còn tác ñộng xấu ñến an ninh trật tự, sự ổn ñịnh và sự phát triển của xã hội Phòng, chống tệ nạn xã hội nói chung và tệ nạn nghiện ma tuý nói riêng hiện nay ñã và ñang trở thành các chương trình toàn cầu

Việt Nam ñã và ñang tích cực hợp tác với nhiều nước trên thế giới ñể ngăn chặn tệ nạn ma túy, học tập kinh nghiệm về cai nghiện ma túy và quản

lý xã hội ñối với công tác cai nghiện ma túy Cho tới nay nhiều biện pháp cai nghiện ma túy ñã ñược thử nghiệm và áp dụng Nhưng thực tế thì số người nghiện ma túy vẫn không giảm xuống mà có xu hướng ngày càng gia tăng Theo báo cáo của ngành Công an (Hội nghị tổng kết của Ủy ban Quốc gia Phòng chống HIV/AIDS, phòng chống tệ nạn xã hội ma tuy và mại dâm,

tổ chức tại Hải Phòng, tháng 3/2012), hiện tại cả nước có 140.000 người sử dụng ma túy ñang ñược quản lý Mỗi năm tăng thêm khoảng 7.000 - 8.000 người sử dụng ma túy Với mức tăng như vậy, ñến năm 2015 cả nước có khoảng 160.000 người sử dụng ma túy

Trước tình trạng lạm dụng ma túy ở Việt Nam vẫn ñang diễn biến phức tạp và có xu hướng gia tăng, ñể nâng cao hiệu quả công tác cai nghiện phục hồi, Bộ LðTB&XH luôn phối hợp cùng các Bộ, ngành liên quan và các ñịa phương nghiên cứu, ñổi mới, thí ñiểm triển khai các mô hình cai nghiện như

Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 2

Trung tâm mở tại cộng ñồng, mô hình ñiều trị duy trì thay thế bằng Methadone cho người nghiện chất ma túy dạng thuốc phiện ðồng thời ñẩy mạnh ñầu tư cho chương trình cai nghiện tại cộng ñồng, tạo ñiều kiện cho người nghiện ma túy tham gia cai tự nguyện tại gia ñình, cộng ñồng, hỗ trợ tái hòa nhập cộng ñồng, giám sát sau cai nghiện, tăng cường nhận thức về ma túy

và tác hại của nó, xóa bỏ kỳ thị và phân biệt ñối xử với người nghiện ma túy

Tuy nhiên thì tình trạng tái nghiện ma túy ở Việt Nam nói chung và ở Bắc Giang nói riêng vẫn chiếm tỷ lệ rất cao (trên 90%) Một trong những nguyên nhân tái nghiện là do môi trường sống của họ chưa trong sạch về ma tuý, mặt khác những người sau cai nghiện chưa có một nghề nghiệp vững chắc giúp họ có thể kiếm sống, có ñiều kiện thuận lợi ñể tái hoà nhập cộng ñồng Cùng với ñó là do chưa có sự chỉ ñạo, quản lý thường xuyên, liên tục của các cấp ủy ðảng, chính quyền tỉnh cũng như chưa nhận ñược sự quan tâm, giúp ñỡ thường xuyên các tổ chức chính trị - xã hội Do ñó cần phải nâng cao hiệu quả quản lý xã hội ñối với công tác cai nghiện ma túy ñể làm giảm tỷ

lệ tái nghiện trong thời gian tới

Trong thời gian qua các cấp lãnh ñạo và nhân dân các dân tộc tỉnh Bắc Giang ñã ñạt ñược nhiều tiến bộ trên cả lĩnh vực kinh tế, văn hoá, xã hội và xây dựng con người, nhưng cũng có nhiều vấn ñề nẩy sinh ñang ñặt ra cần giải quyết trong thời gian tới

Do vậy, Hoàn thiện công tác cai nghiện ma túy góp phần hạn chế tối ña hậu quả của tệ nạn ma tuý, xây dựng môi trường tốt ñẹp cho xã hội là vấn ñề cần thiết không chỉ ñối với các cấp ngành có liên quan mà là mối quan tâm của mỗi gia ñình, của cộng ñồng và của toàn xã hội Xuất phát từ thực tế trên,

tác giả nghiên cứu ñề tài “Hoàn thiện công tác tổ chức cai nghiện ma túy tại Trung tâm Giáo dục Lao ñộng xã hội tỉnh Bắc Giang” ñể góp phần giải

quyết những vấn ñề lý luận và thực tiễn ñang ñòi hỏi là rất cấp thiết hiện nay

Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 3

1.2 Mục tiêu nghiên cứu

+ Mục tiêu chung:

Hoàn thiện công tác tổ chức cai nghiện ma túy tại Trung tâm Giáo dục Lao ñộng xã hội tỉnh Bắc Giang và ñề xuất giải pháp hoàn thiện công tác tổ chức cai nghiện ma túy tại Trung tâm trong thời gian tới

1.3 ðối tượng và phạm vi nghiên cứu

* ðối tượng nghiên cứu

+ Hoạt ñộng quản lý công tác cai nghiện ma túy ở Trung tâm Giáo dục Lao ñộng xã hội tỉnh Bắc Giang

Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 4

Phần 2

CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN

VỀ CÔNG TÁC TỔ CHỨC CAI NGHIỆN MA TUÝ TẠI TRUNG TÂM 2.1 Cơ sở lý luận

2.1.1 Khái niệm và vai trò của công tác tổ chức cai nghiện ma tuý tại Trung tâm

2.1.1.1 Khái niệm: Ma túy và cai nghiện ma túy

* Khái niệm Ma túy và phân loại ma tuý

- Theo từ Hán - Việt: Ma là “tê”, tê liệt; túy là “say”, say mê Ma túy là tên gọi chung của chất gây nghiện có ñặc tính: Làm cho người sử dụng luôn

có ham muốn phải sử dụng bất cứ lúc nào; Làm cho người sử dụng có khuynh hướng tăng liều dùng, ngày càng cao mới ñủ ñộ “phê”; Làm cho người sử dụng nô lệ về vật chất lẫn tinh thần Nếu ngưng sử dụng sẽ bị lên cơn vật vã, ñau ñớn, thậm chí tính mạng bị ñe dọa

Do vậy khái niệm ma túy ñược các chuyên gia của Liên hợp quốc cho

rằng: “Ma túy là các chất hóa học có nguồn gốc tự nhiên và nhân tạo khi xâm

nhập vào cơ thể con người sẽ có tác ñộng làm thay ñổi tâm trạng, ý thức và trí tuệ, làm con người bị lệ thuộc vào chúng gây nên tổn thương cho cá nhân

và cộng ñồng”

Các chuyên gia nghiên cứu về ma túy của Việt Nam cho rằng: “Ma túy

là các chất có nguồn gốc tự nhiên hoặc tổng hợp Khi ñược ñưa vào cơ thể con người nó có tác dụng làm thay ñổi trạng thái ý thức và sinh lý con người

ñó Nếu lạm dụng ma túy, con người sẽ lệ thuộc vào nó, khi ñó gây tổn thương

và nguy hại cho người sử dụng và cộng ñồng”

Theo Bộ luật Hình sự ñược Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam thông qua ngày 21/12/1999, trong ñó quy ñịnh các tội phạm ma túy ñã

chỉ rõ: “Ma túy bao gồm nhựa thuốc phiện, nhựa cần sa, cao côca, lá, hoa quả

Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 5

cây cần sa; lá cây côca; quả thuốc phiện khô; quả thuốc phiện tươi; heroin; côcain; các chất ma túy khác ở thể lỏng; các chất ma túy khác ở thể rắn”[15]

Luật phòng chống ma túy ñã khái niệm các từ ngữ:

Chất gây nghiện: Là chất kích thích hoặc ức chế thần kinh, dễ gây tình trạng nghiện ñối với người sử dụng

Chất ma túy: Là các chất gây nghiện, chất hướng thần ñược quy ñịnh trong các danh mục ñược Chính phủ ban hành

Chất hướng thần: Là chất kích thích, ức chế thần kinh hoặc gây ảo giác, nếu sử dụng nhiều lần có thể dẫn tới trạng thái nghiện ñối với người sử dụng

* Có nhiều cách phân loại ma túy nhưng nhìn chung có một số dạng phân loại cơ bản sau ñây:

Căn cứ vào nguồn gốc ma túy

Căn cứ vào cách phân loại này ma túy ñược chia làm ba nhóm:

Ma túy tự nhiên: bao gồm ba thứ cây chủ yếu: cây Anh túc; cây Côca; cây Cần sa

Ma túy bán tổng hợp gồm các chất chủ yếu, thông dụng như: Morphine, heroin…

Ma túy tổng hợp bao gồm các chất: LSD (Lisergic Axit Diethylamit) ñây là chất ma tuý nguy hiểm nhất; ngoài ra còn có các loại dược phẩm: Amphetamin; Amphetamin Xunphat; Dextro Amphetamin Xunphat…; các thứ thuốc giảm ñau gồm có: Amobacbitan Na; Pentobacbitan Na; Secobacbitan Na; Hỗn hợp Amobacbitan và Secbacbitan

Căn cứ vào mức ñộ gây nghiện và khả năng lạm dụng

Theo cách phân loại này ma túy ñược chia làm hai nhóm:

Ma túy có hiệu lực cao bao gồm loại ma túy tổng hợp và ma túy bán tổng hợp

Ma túy có hiệu lực thấp bao gồm loại ma túy tự nhiên

Căn cứ vào tác dụng sinh lý trên cơ thể người (chia theo cách sau)

Căn cứ vào cách phân loại này ma túy ñược chia làm 4 nhóm cơ bản:

Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 6

Chất gây êm dịu, ñam mê: thuộc loại này ma tuý gồn các chất như thuốc phiện và các chế phẩm, cần sa và các sản phẩm của cần sa

Chất gây có tác dụng ức chế thần kinh: côca và các sản phẩm của côca, thuốc ngủ Chất kích thích gồm: amphetamin và các dẫn xuất của nó

Chất gây ảo giác, dung môi hữu cơ và các chất thuốc xông

Căn cứ vào nguồn gốc của ma túy và cơ chế tác ñộng tâm lý

Căn cứ vào cách phân loại này các chuyên gia Liên hợp quốc chia ma túy làm nhiều nhóm:

Ma túy là các chất từ cây thuốc phiện: lá cây dùng ñể hút, nhai; nhựa cây dùng ñể hút, nuốt, chích và bào chế ra morphine…

Ma túy là các chất từ cây cần sa: lá, hoa; cành và hạt phơi khô tán nhỏ dùng ñể hút là chủ yếu

Ma túy là các chất kích thích bao gồm cocain và các loại dược phẩm Amphetamin, Amphetamin xunphat, ñặc trưng là hồng phiến

Ma túy là các chất ức chế bao gồn các loại thuốc ngủ, thuốc an thần: gardenal; Seconal; Seduxen; Librum…

Ma túy là các chất gây ảo giác như: LSD, Phencyclidine…

* Các loại ma tuý thường gặp

Thuốc phiện và các chất tương tự thuốc phiện

- Thuốc phiện: Cây thuốc phiện còn ñược gọi là cây anh túc có tên khoa học là Papaver somniferum, là một loài cây thân cỏ, thân thẳng ñứng, cao 1,0- 1,5 mét, mọc ở những nơi có khí hậu ôn ñới, thích hợp ở vùng ñất sét pha cát Cây thuốc phiện ñược trồng chủ yếu ở vùng ven phía Nam lục ñịa Châu

Á, từ những cao nguyên khô khan ở Thổ Nhĩ Kỳ, Iran, Apganixtan, Pakixtan,

Ấn ðộ, Myanma, Thái Lan, Lào và một phần phía Bắc Việt Nam

Ấn ðộ là nơi ñầu tiên người ta nghĩ ra việc hút thuốc phiện Hút thuốc phiện lúc ñầu ñược gọi là nghi thức thiêng liêng mang tính thần bí gắn với tôn

Học viện Nông nghiệp Việt Nam Ờ Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 7

giáo, vì khi say thuốc, con người cảm thấy bay bổng, thoát tục, hòa nhập với thế giới siêu nhiên

Ngoài hút thuốc phiện người ta còn dùng nó ựể chế thành những ma túy khác có tác dụng mạnh hơn như morphine, heroin

- Morphine và heroin: Năm 1806 một dược sĩ ngưới đức là Frédéric WhilhemSertner ựã ựổ amoniac vào thuốc phiện và thu ựược một thứ bột trắng mà sau này ông phát hiện ra ựó là một loại dược phẩm mang tắnh năng của chất ma túy Ông gọi ựó là morphinum, lấy tên của vị thần giấc ngủ trong thần thoại Hy Lạp là Morphée Việc bào chế morphine tương ựối ựơn giản nên sau này những kẻ sản xuất ma túy thực hiện dễ dàng bằng phương pháp thủ công mà không cần phòng thắ nghiệm Hòa thuốc phiện sống vào nước nóng ở nhiệt ựộ nhất ựịnh, cho vôi sống vào ựể khử tạp chất rồi lọc bằng vải cho sạch Dung dịch ựó ựược ựun sôi lần nữa và khuấy ựều, cho thêm amoniac ựậm ựặc sẽ ựược morphine thu bằng 10 % trọng lượng ban ựầu

đến năm 1874 nhà hóa học Anh C.R Adler Wright ựẩy mạnh quá trình bào chế morphine ựể tạo thành một thứ dược phẩm mới có tên khoa học là Dicetylmorphine mà ngày nay gọi là Heroin Wright ựun morphine nhiều giờ liền với anhydrit axetic tạo ựược một dung dịch gần như giấm chua giống như axit axetic và sau ựó thu ựược một chất kỳ lạ Thử nghiệm chất này trên chó,

ông nhận thấy nó gây cho con vật hiện tượng Ộsuy sụp, sợ hãi, buồn ngủ và có

hiện tượng buồn nônỢ

Quá trình bào chế heroin phức tạp và khó khăn hơn đó là hóa hợp giữa morphine và anhydrit, làm tăng tác dụng của morphine lên mười lần Nếu quá trình thực hiện tốt sẽ tạo nên một thứ bột trắng hồng, xốp như bông, chất lượng cao gọi là heroin số 4, có thể chắch vào tĩnh mạnh Nếu làm ra thứ bột màu nâu hồng gọi là heroin số 3 chỉ dùng ựể hắt và hút Người Trung Quốc dựa vào máu sắc của thứ bột này mà gọi là bạch phiến

Học viện Nông nghiệp Việt Nam Ờ Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 8

Một số chất hoàn toàn ựược tổng hợp có tác dụng tương tự morphine gọi là opitate tổng hợp, ựó là các chất: meperidine (dolosal, dologan, demerol), methadol (deprodol), levorphanol (levo-dromoran)

Người hút cần sa sẽ tìm thấy cảm giấc thư giãn, lâng lâng dễ chịu, nó còn có tác dụng làm giảm ựau và làm giảm sự ức chế về tinh thần đôi khi nó gây kắch thắch ăn uống, tạo nên nhu cầu say mê âm nhạc và cũng có khi kắch thắch tình dục

Các chất kắch thắch hệ thần kinh trung ương

Côcain: Từ lâu người thổ dân Nam Mỹ vùng núi Angựơ vẫn thường lấy

lá cây côca làm chất kắch thắch Ngày nay các bộ tộc Anh ựiêng ở Bolivia và Peru vẫn nhai lá côca nhằm chống mệt mỏi và ựói trong khi họ phải sống một cuộc ựời nghèo khổ không ựủ ăn

Nhưng ựến thời ựại văn minh người ta không sử dụng cây côca một cách ựơn giản như thế nữa Cách chế biến mới cũng không ựòi hỏi một kỹ thuật gì phức tạp lắm Chỉ cần nén chặt 100 kg lá côca trộn với men keraxin thì sẽ có 1kg bột ướt màu xanh lá cây Từ thứ bột ựó qua một quá trình chế biến hóa học ựơn giản người ta sẽ có bột cocain màu trắng, không mùi vị, có thể uống, ngửi hay chắch

Cocain không gây nghiện nặng như morphine hay heroin nhưng lại gây những ảnh hưởng tâm lý khó chịu cho người dùng, dễ khiến người dùng trở

Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 9

lên hung dữ bằng những hành ñộng mù quáng Dùng cocain quá liều có thể gây nguy hiểm cho tính mạng

Ngoài ra còn có amphetamin và các chất sản xuất từ amphetamin ðặc trưng cho nhóm này là hồng phiến (còn ñược gọi là thuốc lắc), ñây là loại thuốc mạnh hơn heroin gấp nhiều lần, là loại biệt dược mới, có tác dụng làm hưng phấn thần kinh, kích thích cơ thể tạo ảo giác Thuốc này có ñộc hại vì nó gây viêm gan, viêm thận, hủy hoạt tế bào thần kinh Sau một thời gian sử dụng người nghiện sẽ rơi vào tình trạng quên lãng, rồi dần sẽ bị tâm thần Những người uống thuốc lắc nhiều lần sẽ dẫn ñến tình trạng trụy tim mạch, mất nước và sẽ dẫn ñến cái chết bất ngờ

Các chất ức chế hệ thần kinh trung ương

Tức là loại thuốc an thần hay thuốc ngủ lạm dụng thành các loại ma túy nguy hiểm, gồm có:

Thuốc ngủ loại Barbiturates: Barbital (veronal), phenolbarbital (gardenal), amobarbital (amytal), seco-barbital (seconal) còn gọi là sì-cọt, inmenoctal còn gọi là I-mê, binoctal (inmenoctal + amobarbital) còn gọi là bi

Thuốc an thần loại Benzodianzepines: Diazepam (seduxen, valium), cholorddiazepxide (librium), ni-trazepam (mogadon)

Các loại ma túy trên thường ñược dùng bằng cách hút, hít, chích, uống: Hút: Người nghiện cho heroin vào trong ñiếu thuốc lá rồi hút; quấn lá cần sa thành ñiếu hút; sắt nhỏ lá cần sa thành sợi thuốc là rồi quấn thành ñiếu hút

Hít: Người nghiện ñể heroin trên mặt tờ giấy bạc và dùng lửa ñốt phía dưới ñể heroin bốc thành khói trắng bay lên rồi hít khói ñó hoặc nếu nghiện lâu thì có thể hít trực tiếp bột heroin vào trong mũi

Chích: Người nghiện pha ma túy vào trong hũ nước, có khi pha thêm những chất như mủ xương rồng, nước vôi trong, thuốc vệ sinh phụ nữ, nước

Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 10

miếng, nước ngọt vào rồi chích; các loại thuốc dạng nước như morphine, thuốc ngủ cũng thường dùng dưới dạng chích

Uống: Uống thuốc phiện, có khi uống sái (chất cặn) thuốc phiện cho qua cơn nghiện còn gọi là “xà thầu” (từ lóng); hoặc uống các loại thuốc ngủ, viên nén

Nhai: Một số lá khi nhai có thể tạo nên các ảo giác như lá cây cần sa, côca

Cá biệt có những trường hợp nghiện nặng, các mạch máu ñã bị hư hại, người nghiện có thể rạch tay, rạch chân rồi chà xát ma túy vào nơi rạch ñể ma túy thấm vào trong máu ñể thoả mãn cơn nghiện

* Nguồn gốc của các chất ma tuý

Ma túy là một hợp chất có tính năng hấp dẫn con người về mặt tâm thần và ñôi khi cả về mặt sinh lý, khiến người ta phải sử dụng nó dưới các hình thức: nhai, nuốt, hút khói bằng mồm, hít khói hay bột vào mũi và tiêm chích vào tĩnh mạch một cách thường xuyên, theo ñịnh kỳ nhằm thỏa mãn nhu cầu về tâm thần

Hầu hết các loại ma túy ñều có nguồn gốc thực vật Lúc ñầu, người ta

sử dụng các bộ phận của cây cỏ một cách trực tiếp ñể tìm cảm giác thoải mái, ñôi khi còn cảm thấy giảm ñau, an thần, dễ ngủ Ở một số vùng có những thứ cây có tác dụng kích thích hoặc an thần mọc tự nhiên, người dân ñịa phương

từ thủa xa xưa ñã biết hái lá hay hạt ñể nhai, như các thổ dân châu Mỹ ñã từng nhai một thứ xương rồng ñể tạo những ảo giác Một số bộ lạc Nam Mỹ thường nhai lá côca ñể quên mệt và ñói khi ñi ñường, còn người Châu Phi thì nhai hạt côca ñể tìm cảm giác thư thái, nhẹ nhõm

Thuốc lá dùng ñể hút và nhai xuất phát từ ñảo Tôbagô thuộc quần ñảo Antille (Trung Mỹ), ñã ñược lan tràn khắp thế giới trong vòng ba, bốn thế kỷ nay vì có tác dụng kích thích, ñem lại những cảm giác dễ chịu, hạn chế sự căng thẳng thần kinh, ngày nay thuốc lá cũng ñang bị lên án, coi như một thứ ñộc

Học viện Nơng nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 11

dược gây hại cho cơ thể con người Cịn tổ tiên ta xưa cĩ tục ăn trầu cũng nhằm tạo cảm giác nồng ấm, làm chắc răng và cũng gây nghiện tuy khơng cĩ hại

Dùng những thứ lá và hạt đĩ trực tiếp thì chưa gây tác hại nhiều vì hàm lượng các hoạt chất trong lá và hạt cịn thấp, cơ thể hấp thụ ít Dần dần một số nơi trên thế giới, người ta bắt đầu chế biến các thứ thảo dược đĩ thành những dược phẩm, khi đĩ mới trở thành ma túy và gây tác hại cho con người

Ba thứ cây hiện nay được chế biến thành ma túy gây nhiều tác hại nhất

là cây anh túc (cịn gọi là cây thuốc phiện), cây cơca, cây cần sa Ở giai đoạn hiện nay, với sự phát triển của các thành tựu khoa học, nhiều loại ma túy được sản xuất bằng hĩa chất, cĩ tác dụng cao hơn và nguy hiểm hơn các loại ma túy cĩ nguồn gốc thảo mộc Tuy nhiên, phương pháp điều chế phức tạp và tốn

kém nên giá thành của chúng cao hơn nhiều

* Khái niệm nghiện ma túy

Hiện nay cũng cĩ nhiều định nghĩa về nghiện ma tuý

Sổ tay chẩn đốn của hiệp hội Tâm thần mỹ (APA) định nghĩa nghiện

như sau: Các triệu chứng bao gồm hiện tượng dung nạp (Cần phải tăng liều

lượng sử dụng để đạt được khối cảm), sử dụng ma tuý để giảm triệu chứng cai, khơng thể giảm liều sử dụng thuốc hay ngưng sử dụng và tiếp tục sử dụng

dù biết nĩ cĩ hại cho bản thân hay những người khác [31]

Theo tổ chức y tế thê giới (WHO) thì nghiện ma tuý là tình trạng lệ thuộc

về mặt tâm thần hoặc thể chất hoặc cả hai khi một người sử dụng ma tuý lặp đi lặp lại theo chu kỳ hoặc dùng kéo dài liên tục một thứ ma tuý và tình trạng lệ thuộc này làm thay đổi cách cư xử, bắt buộc đương sự luơn cảm thấy sự bức bách phải dùng ma tuý để cĩ được những hiệu ứng ma tuý về mặt tâm thần của

ma tuý và thốt khỏi sự khĩ chịu, vật vã do thiếu ma tuý [31].Tình trạng lệ

thuộc này cĩ thể kèm theo hiện tượng quen ma tuý hoặc khơng, và một người

cĩ thể bị lệ thuộc vào nhiều lọai ma tuý

Học viện Nông nghiệp Việt Nam Ờ Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 12

Theo ựịnh nghĩa mới ựây của tổ chức DAYTOP quốc tế: ỖỖNghiện ma túy là tình trạng rối loạn cơ thể con người về mặt sinh lý, tâm lý, nhận thức và hành vi do người ựó sử dụng lặp ựi, lặp lại một hoặc nhiều loại ma túy từ thiên nhiên tổng hợpỢ

* Khái niệm người nghiện ma túy

Từ khái niệm nghiện ma túy có thể rút ra cách hiểu về người nghiện ma túy như sau: Người nghiện ma túy là người bị lệ thuộc ựối với các chất ma túy, khó có thể quên hay từ bỏ ma túy Tổ chức y tế thế giới (WHO) ựịnh nghĩa: Người nghiện ma túy là người sử dụng chất ma túy, chất gây nghiện dưới những hình thức khác nhau như hút, hắt, tiêm chắch, uống và bị lệ thuộc vào các chất này đó là những người luôn bị lệ thuộc, bị trói buộc bởi tình trạng tâm lý khao khát và sự ựam mê ựáng sợ nhất của con người Những cơn nghiện có thể ựưa người ta vào tình trạng khốn quẫn mất hết phương hướng, thậm chắ phạm tội cướp của, giết người

Như vậy có thể hiểu người nghiện ma túy theo các cách khác nhau, nhưng có mấy ựặc ựiểm cơ bản: Người nghiện ma túy là người sử dụng lặp lại nhiều lần một chất ma túy tự nhiên hay tổng hợp và bị lệ thuộc vào nó, khó có thể quên hay từ bỏ ựược nó

* Khái niệm cai nghiện ma túy

Với những hậu quả và tác hại mà ma túy gây ra cho người nghiện, gia ựình và xã hội thì tất yếu phải có hoạt ựộng cai nghiện ma túy, ựó là biện pháp ựể giúp người nghiện ma túy thông qua chữa trị ựể từ bỏ ma túy, phục hồi sức khỏe, tinh thần và tái hòa nhập cộng ựồng Thực chất cai nghiện ma túy là quá trình giải quyết sự rối loạn ba yếu tố của người nghiện: Trạng thái tâm sinh lý, nhận thức và hành vi

Liên Hiệp Quốc ựưa ra ựịnh nghĩa: Cai nghiện ma túy là tổng hợp các

biện pháp phòng, ngừa nghiện ma túy, chữa bệnh, chăm sóc sau ựiều trị, phục hồi sức khỏe cho người bệnh, tái hòa nhập cộng ựồng [30]

Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 13

* Ma túy gây ra những tác hại vô cùng to lớn cho cá nhân người nghiện ma tuý, gia ñình, người thân và xã hội :

ðối với cá nhân người nghiện ma tuý: Ma túy dạng hít gây hư hại

niêm mạc vùng mũi; ma túy dạng hút làm tổn thương ñường hô hấp, gây suy

yếu phổi, dẫn ñến nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng về phổi

Gây xáo trộn những hoạt ñộng bình thường của cơ thể dẫn ñến những tổn hại ñối với một số cơ quan não, hệ thống nội tiết, tiêu hóa

Hành vi sử dụng ma túy có thể dẫn ñến một số nguy cơ gây lây nhiễm

vi rút trong máu như: HIV, viêm gan siêu vi B, viêm gan siêu vi C

Nguy cơ tử vong cao nếu sử dụng ma túy quá liều

Người nghiện lâu ngày cơ thể gầy ốm, da xám, môi thâm, tóc khô cứng

dễ gãy Bị tổn thương tinh thần, kém tập trung suy nghĩ, giảm nghị lực khiến cho bỏ ma túy cũng khó hơn

Giới nữ nghiện ma túy có khi phải bán thân ñể có tiền sử dụng ma túy Nghiện ma túy sẽ ñánh mất tuổi trẻ, phá hủy tương lai, không giúp ích ñược cho xã hội

Hành vi sử dụng lệ thuộc vào ma tuý sẽ có nguy cơ cao dẫn ñến con ñường phạm tội: Trộm cắp, cướp giật, lừa ñảo, buôn bán ma túy

Giảm khả năng lao ñộng, mất việc làm, tiêu tốn tiền bạc của cải của bản thân, gia ñình và xã hội

ðối với gia ñình và người thân: Gia ñình có người nghiện ma túy luôn

cảm thấy bất hạnh, ñau khổ Họ bị mất mát về tài sản, khánh kiệt về kinh tế vì

người nghiện vung phí nhiều tiền bạc, của cải ñể mua ma túy

Gia ñình luôn bất hòa, hạnh phúc tan vỡ, con cái bị bỏ bê nếu vợ hay chồng nghiện ma túy

Gia ñình người nghiện ma túy luôn cảm thấy xấu hổ với hàng xóm láng giềng, họ hàng thân tộc

Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 14

Người nghiện ma túy dễ có những hành vi như: Quậy phá, ẩu ñả, ñua

xe gây tai nạn giao thông, trộm cắp, cướp giật dẫn ñến thiệt hại về kinh tế gia ñình do phải bồi thường cho ñối phương Tốn tiền bạc, công sức và thời gian chăm sóc khi người nghiện ma túy mắc những chứng bệnh do sử dụng các chất gây nghiện Tốn thời gian thăm nuôi khi người nghiện phải vào tù vì phạm pháp

ðối với xã hội: Nghiện ngập là ñầu mối dẫn ñến những tệ nạn xã hội

ðể thỏa mãn cơn nghiện, người nghiện không từ hành vi nào: trộm cắp, cướp

giật, thậm chí có thể giết người

Do một số loại ma túy gây ảo giác, người nghiện có những hành vi hung hãn, quậy phá, ñánh nhau gây mất trật tự an ninh xã hội hoặc có khi nổi

máu “anh hùng xa lộ” ñua xe lạng lách gây tai nạn giao thông

Ma túy là một trong những yếu tố làm gia tăng tệ nạn xã hội, gia tăng tỉ

lệ bệnh xã hội

Chi phí cho việc giáo dục phòng ngừa và ñiều trị cho người nghiện ma

túy sẽ tốn ñến hàng tỷ ñồng mỗi năm “Bạn sẽ ñánh mất chính bạn, gia ñình

mất một ñứa con yêu quý, xã hội mất một công dân”

Gây hao tổn lớn về kinh tế do phải xây dựng lực lượng phòng và khắc phục, giải quyết các hậu quả do ma túy gây ra

Tiêm chích ma tuý dùng chung bơm kim tiêm không tiệt trùng dẫn ñến lây nhiễm viêm gan vi rut B, C, ñặc biệt là HIV(dẫn ñến cái chết) Ma tuý còn là nguồn gốc, là ñiều kiện nảy sinh, lan truyền ñại dịch HIV/AIDS (một hiểm hoạ toàn cầu chưa có thuốc chữa Hiện nay nước ta có trên 130.000 người nhiễm HIV/AIDS thì có 75% là do tiêm chích ma tuý

* Tổ chức cai nghiện ma túy tại Trung tâm

Theo Luật Phòng, chống ma túy sử dụng trái phép chất ma túy là hành vi bị nghiêm cấm Ngoài hình thức cai nghiện ma túy tự nguyện tại gia ñình, cộng ñồng hoặc tại cơ sở cai nghiện, người nghiện ma túy có thể

Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 15

bị áp dụng các hình thức và biện pháp cai nghiện ma túy bắt buộc theo quy ñịnh của pháp luật

Cai nghiện bắt buộc tại Trung tâm Chữa bệnh Giáo dục Lao ñộng

xã hội (gọi tắt là Trung tâm) là biện pháp ñược áp dụng ñối với người nghiện

ñã lệ thuộc quá nhiều vào ma túy, ñã cai nghiện tại gia ñình, cộng ñồng hoặc

ñã cai tại trung tâm nhưng không có kết quả, tái nghiện nhiều lần Việc cai nghiện ma túy bắt buộc ñược quy ñịnh tại Nghị ñịnh số 135/2004/Nð-CP và Nghị ñịnh số 61/2011/Nð-CP của Chính phủ Theo ñó, người nghiện ma túy

bị xử phạt hành chính bằng biện pháp ñưa ñi cai nghiện bắt buộc tại cơ sở cai nghiện áp dụng ñối với hai trường hợp sau

ðối với người nghiện ma túy từ ñủ 18 tuổi trở lên (không quá 55 tuổi

ñối với nữ và không quá 60 tuổi ñối với nam) ñã bị xử phạt vi phạm hành

chính về việc sử dụng trái phép chất ma túy; ñã ñược giáo dục tại xã, phường, thị trấn hoặc chưa bị áp dụng biện pháp này nhưng không có nơi cư trú nhất ñịnh; ñã ñược cai nghiện ma túy tại gia ñình hoặc cai nghiện ma túy tại cộng ñồng mà có hành vi sử dụng trái phép chất ma túy thì bị áp dụng biện pháp bắt buộc ñưa vào cơ sở chữa bệnh từ 01 năm ñến 02 năm

ðối với người nghiện ma túy chưa thành niên (từ ñủ 12 tuổi ñến dưới

18 tuổi) ñã ñược cai nghiện tại gia ñình, cộng ñồng, hoặc ñã ñược giáo dục

nhiều lần tại xã, phường, thị trấn mà vẫn còn nghiện, hoặc không có nới cư trú nhất ñịnh thì ñược ñưa vào cơ sở cai nghiện bắt buộc và không bị coi là xử lý hành chính Thẩm quyền ra quyết ñịnh ñưa người ñi cai nghiện bắt buộc tại Trung tâm thuộc Chủ tịch UBND cấp huyện

Quy trình cai nghiện theo quy ñịnh tại Thông tư 41/2010/TTLT của Bộ Lao ñộng Thương binh và Xã hội - Bộ Y Tế, chia làm 5 giai ñoạn: Tiếp nhận, phân loại, ñiều trị cắt cơn (5% thời gian); ðiều trị các bệnh nhiễm trùng cơ hội (5% thời gian); Giáo dục tư vấn, phục hồi hành vi nhân cách (30% thời

Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 16

gian); Lao ñộng học nghề (40% thời gian); Phòng chống tái nghiện, chuẩn bị tái hòa nhập cộng ñồng (20% thời gian)

Pháp lệnh Xử lý vi phạm hành chính coi hành vi sử dụng trái phép chất

ma túy không phải là tội phạm mà là hành vi vi phạm pháp luật hành chính,

và ñược xử lý theo quy ñịnh của pháp luật về hành chính Việc áp dụng biện pháp ñưa vào cơ sở chữa bệnh, ñưa ñi cai nghiện bắt buộc tại Trung tâm ñối với người nghiện ma túy ñược tiến hành bằng các thủ tục hành chính quy ñịnh trong Pháp lệnh Xử lý vi phạm hành chính

Như vậy việc cai nghiện bắt buộc tại Trung tâm Chữa bệnh Giáo dục Lao ñộng xã hội vừa là biện pháp chữa bệnh vừa là hình thức xử phạt hành chính cho các ñối tượng nghiện ma túy vi phạm về hành chính do chính quyền

và các ngành chức năng thực hiện Thời gian cai nghiện bắt buộc theo luật ñịnh là từ 12 ñến 24 tháng

Người nghiện ma túy gây nguy hại cho bản thân, cho gia ñình và cộng ñồng xã hội nên pháp luật bắt buộc cai nghiện ma túy trước hết là vì bản thân người nghiện ðây vừa là biện pháp xử phạt hành chính vừa mang tính nhân văn nhằm giúp người nghiện có thời gian tránh xa ma túy, vượt qua chính mình và nhận thức ñược tác hại của sự lệ thuộc vào ma túy, ñồng thời cung cấp cho họ các kỹ năng sống, kỹ năng nghề nghiệp ñể tìm việc làm ổn ñịnh cuộc sống

Tại Trung tâm tỉnh Bắc Giang việc cai nghiện ma túy bắt buộc ñược thực hiện theo quy ñịnh về chế ñộ cai nghiện của Nhà Nước và quy trình cai nghiện chung Trung tâm ñồng thời tổ chức cho học viên tham gia lao ñộng vừa mang tính trị liệu vừa theo quy trình sản xuất tạo sản phẩm hàng hóa

2.1.2 Nội dung tổ chức cai nghiện ma túy tại Trung tâm

2.1.2.1 Công tác tiếp nhận, phân loại người nghiện ma tuý

Tư vấn cho người nghiện, gia ñình người nghiện về phương pháp cai nghiện; vai trò, trách nhiệm của gia ñình ñể ñộng viên người thân họ sẵn sàng cai nghiện

Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 17

Làm hồ sơ bệnh án: Phải khám sức khỏe ban ñầu và làm các thủ tục như bệnh nhân vào ñiều trị tại các bệnh viện (theo mẫu bệnh án)

Kiểm tra ñồ dùng cá nhân, loại trừ các chất ma túy kể cả thuốc gây nghiện (nếu có)

Xét nghiệm bệnh nhân phát hiện chất ma túy các xét nghiệm khác theo chỉ ñịnh của bác sĩ

Hướng dẫn thực hiện các quy ñịnh và nội quy của cơ sở chữa bệnh, yêu cầu người nghiện ma túy và gia ñình cam kết thực hiện các quy ñịnh ñó Căn cứ vào ñặc ñiểm khai thác tại bệnh án, các kết quả xét nghiệm, cán

bộ tiếp nhận phân loại ñối tượng theo mức ñộ nghiện và loại ma túy sử dụng, tình trạng sức khỏe v.v ñể bố trí vào các khu ñiều trị và lên kế hoạch ñiều trị phù hợp với từng người

2.1.2.2 ðiều trị cắt cơn, giải ñộc chất ma túy

Áp dụng các bài thuốc ñông y hoặc thuốc từ dược liệu ñã ñược Bộ Y tế cho phép lưu hành và Hướng dẫn ñiều trị hỗ trợ cắt cơn hoặc Hướng dẫn ñiều trị cai nghiện ma túy ñã ñược Bộ Y tế ban hành

Thực hiện các biện pháp tâm lý, vật lý trị liệu, giúp cho người nghiện

ma túy bớt lo âu, làm giảm hội chứng cai

Trong thời gian ñiều trị cắt cơn phải thực hiện nghiêm túc các quy ñịnh của Bộ Y tế về ñiều trị cắt cơn, giải ñộc Giai ñoạn ñiều trị cắt cơn, giải ñộc: Thực hiện từ 15 - 20 ngày, sau ñó tổ chức xét nghiệm, nếu kết quả xét nghiệm

là âm tính thì chuyển sang giai ñoạn tiếp theo, nếu kết quả xét nghiệm là dương tính thì tiếp tục ñiều trị cho ñến khi có kết quả xét nghiệm là âm tính

Tổ chức truyền thông giáo dục sức khoẻ về các bệnh nhiễm trùng cơ hội, HIV/AIDS và các bệnh, nhiễm khuẩn lây truyền qua ñường tình dục cho người nghiện ma túy

Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 18

Tổ chức ñiều trị cho người nghiện ma túy nhiễm HIV, bị bệnh lao hoặc các bệnh thông thường khác theo ñúng phác ñồ do Bộ Y tế quy ñịnh

Tư vấn cho người nghiện ma túy về ñiều trị nghiện ma tuý, giúp họ có

cơ hội tìm hiểu về tác hại của ma tuý và hậu quả của việc sử dụng ma tuý; ñồng thời thảo luận với từng người nghiện ma túy về kế hoạch ñiều trị phù hợp nhất với hoàn cảnh và ñiều kiện của từng người

2.1.2.3 Giáo dục, phục hồi hành vi, nhân cách cho người cai nghiện ma túy

Thực hiện liệu pháp tâm lý tập thể, nhằm phục hồi toàn diện về nhân cách, sức khỏe, tâm lý cho người nghiện như: Giao ban buổi sáng, hội thảo về các chủ ñề ñạo ñức, trách nhiệm với gia ñình và xã hội Các hoạt ñộng phải phong phú, thể hiện tình thương yêu của tập thể với cá nhân và trách nhiệm của cá nhân với tập thể ñó như một gia ñình

Liệu pháp tâm lý nhóm: Tổ chức người nghiện thành từng nhóm; nhóm cùng hoàn cảnh, nhóm cùng tiến bộ Tại nhóm, người nghiện có thể bày tỏ những tâm tư, vướng mắc, lo âu ñể mọi người trong nhóm cùng chia sẻ, tìm cách giúp ñỡ và sửa chữa những lỗi lầm, xóa bỏ sự cô ñộc, mặc cảm Qua các hoạt ñộng nhóm sẽ thúc ñẩy sự tôn trọng lẫn nhau, sự cởi mở và vui vẻ giữa mọi người

Liệu pháp lao ñộng: Tổ chức cho người nghiện tham gia các hoạt ñộng lao ñộng hàng ngày như dọn vệ sinh, nấu ăn, trồng cây nhằm giúp người nghiện hiểu ñược giá trị của sức lao ñộng

Liệu pháp tâm lý cá nhân: Tổ chức hoạt ñộng tư vấn cho từng người nghiện, lắng nghe những tâm tư, lo lắng về bệnh tật, về gia ñình mà người nghiện tâm sự Từ ñó tư vấn giúp người nghiện sửa chữa lỗi lầm hiện tại giúp

họ ñịnh hướng ñúng trong tương lai

Những hoạt ñộng trị liệu trên ñược lặp lại hàng ngày, xen kẽ với lao ñộng trị liệu, duy trì hàng ngày từ 6 giờ ñến 22 giờ

Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 19

2.1.2.4 Lao dộng trị liệu, chuẩn bị hòa nhập cộng ñồng chống tái nghiện

Tổ chức, quản lý, phân công lao ñộng một cách hợp lý, lao ñộng từ nhẹ ñến nặng, từ ñơn giản ñến phức tạp, ñảm bảo an toàn lao ñộng,

Dạy nghề, tạo việc làm: Tùy theo cơ sở vật chất, kinh phí, nhu cầu của người nghiện, cơ sở chữa bệnh có thể mở các lớp dạy nghề, tạo việc làm cho người nghlện, hoặc gửi ñến các Trung tâm xúc tiến việc làm ñể học nghề; ñặc biệt chú trọng ñến các nghề truyền thống, ñơn giản ñể thực hành lao ñộng sản xuất tại cơ sở chữa bệnh

Chuẩn bị tái hòa nhập cộng ñồng: Giai ñoạn giáo dục, phục hồi hành vi, nhân cách và giai ñoạn lao ñộng trị liệu phải ñược hoạt ñộng xen kẽ, trong ngày làm việc (8 giờ) phải có 30% thời gian giáo dục, phục hồi hành vi nhân cách, 70% thời gian lao ñộng trị liệu Nghiêm cấm các 1 cơ sở cai nghiện chỉ

sử dụng người nghiện vào việc lao ñộng trị liệu mà không thực hiện nội dung giáo dục phục hồi nhân cách

2.1.3 Các yếu tố ảnh hưởng ñến công tác tổ chức cai nghiện ma túy tại Trung tâm

* Chủ trương ñường lối chính sách của ðảng và Nhà Nước về lĩnh vực cai nghiện phục hồi

Trước tiên phải kể ñến là Hiến pháp, ñây là cơ sở pháp lý cao nhất của việc tổ chức cai nghiện cho người nghiện ma túy ở nước ta ðiều 61 Hiến pháp năm 1922 quy ñịnh: "Công dân có quyền ñược hưởng chế ñộ bảo vệ sức khỏe….Nhà Nước quy ñịnh chế ñộ bắt buộc cai nghiện và chữa bệnh xã hội nguy hiểm…"

Thứ hai là Luật Phòng chống ma túy ñược Quốc hội ban hành ngày 19/12/2000 và sửa ñổi, bổ sung năm 2008 quy ñịnh: "Áp dụng chế ñộ cai nghiện ñối với người nghiện ma túy, khuyến khích người nghiện ma túy tự nguyện cai nghiện; tổ chức các cơ sở cai nghiện bắt buộc; khuyến khích các

Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 20

cá nhân, gia ñình, cơ quan, tổ chức thực hiện việc cai nghiện ma túy tại gia ñình và cộng ñồng ñược áp dụng ñối với tất cả người nghiện ma túy (ðiều 27) Người nghiện ma túy có thể tự nguyện ñăng ký cai nghiện tại gia ñình, cộng ñồng hay tại cơ sở chữa bệnh (hay còn gọi là Trung tâm cai nghiện) Bên cạnh khuyến khích người nghiện tự nguyện ñăng ký cai nghiện các hình thức, Luật PCMT ñã quy ñịnh hình thức cai nghiện bắt buộc tại cộng ñồng hoặc tại cơ sở chữa bệnh ñối với người nghiện ma túy không tự nguyện cai nghiện Việc cai nghiện bắt buộc tại cộng ñồng ñược thực hiện theo quyết ñịnh của Chủ tịch UBND xã, phường, thị trấn với người mới nghiện nhưng không tự nguyện cai nghiện (ðiều 27)

Biện pháp cai nghiện bắt buộc tại cơ sở cai nghiện ñược áp dụng ñối với "Người nghiện ma túy từ ñủ 18 tuổi trở lên ñã ñược cai nghiện tại gia ñình

và cộng ñồng hoặc ñã dược giáo dục tại xã, phường, thị trấn mà vẫn còn nghiện hoặc người nghiện không có nơi cư trú nhất ñịnh ñược ñưa vào cơ sở cai nghiện bắt buộc… Thời hạn cai nghiện bắt buộc tại cơ sở chữa bệnh từ 1 ñến 2 năm (ðiều 28) ðối với người nghiện ma túy từ ñủ 12 tuổi ñến dưới 18 tuổi ñã ñược cai nghiện tại gia ñình và cộng ñồng hoặc ñã ñược giáo dục tại

xã, phường, thị trấn nhiều lần mà vẫn còn nghiện hoặc không có nơi cư trú nhất ñịnh thì ñược ñưa vào cơ sở cai nghiện bắt buộc giành riêng cho họ và ñiều này không coi là việc xử lý vi phạm hành chính (ðiều 29)

Thứ ba là Pháp lệnh xử lý vi phạm hành chính Theo quy ñịnh của pháp luật nước ta hành vi sử dụng ma túy trái phép không phải là tội phạm mà là hành vi vi phạm pháp luật về mặt hành chính và ñược xử lý theo pháp luật hành chính Việc áp dụng biện pháp ñưa vào cơ sở chữa bệnh, ñưa cai nghiện bắt buộc tại Trung tâm ñối với người nghiện ma túy ñược tiến hành bằng các thủ tục hành chính ñược quy ñịnh trong Pháp lệnh xử lý vi phạm hành chính Thẩm quyền ra quyết ñịnh ñưa người nghiện ñi cai nghiện bắt buộc tại Trung tâm thuộc Chủ tịch UBND cấp huyện

Học viện Nơng nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 21

Thứ tư là các Nghị định của Chính phủ quy định chi tiết về cơng tác cai nghiện, như Nghị định 94/2009/Nð-CP ngày 26/10/2009 quy định chi tiết thi hành Luật sử đổi, bổ sung một số điều của Luật PCMT về quản lý sau cai nghiện ma túy tại nơi cư trú và Trung tâm quản lý sau cai Nghị định 94/2010/Nð-CP ngày 9/9/2010 quy định về tổ chức cai nghiện ma túy tại gia đình và cộng đồng; Nghị định 61/2011/Nð-CP ngày 26/7/2011 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều Nghị định 135/2004/Nð-CP ngày 10/6/2004 của Chính phủ quy định chế độ áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh,

tổ chức hoạt động của cơ sở chữa bệnh theo Pháp lệnh xử lý vi phạm hành chính và chế độ áp dụng đối với người chưa thành niên, người tự nguyện vào

cơ sở chữa bệnh

Căn cứ vào các Nghị định trên, các Bộ, ngành chức năng đã ban hành các văn bản hướng dẫn theo thẩm quyền Các nội dung cơ bản về cai nghiện được quy định và hướng dẫn bao gồm:

Khai báo tình trạng nghiện ma túy: Người nghiện ma túy phải tự khai báo về tình trạng nghiện ma túy của bản thân và đăng ký hình thức cai nghiện với chính quyền cơ sở

Xác định tình trạng nghiện: Sự lệ thuộc vào các chất gây nghiện dạng thuốc phiện thực hiện theo quy định tại Quyết định số 5075/Qð-BYT ngày 12/12/2007 của Bộ trưởng Bộ Y tế và hướng dẫn tiêu chuẩn chẩn đốn nghiện

ma túy gốc thuốc phiện, theo đĩ, việc tiếp nhận người vào cai nghiện phải cĩ

đủ tiêu chuẩn chẩn đốn trạng thái nghiện và hội chứng cai

Cai nghiện tại gia đình và cộng đồng: Cơ quan chịu trách nhiệm triển khai các hoạt động cai nghiện tại gia đình và cộng đồng là UBND cấp xã Giúp việc cho UBND cấp xã là Tổ cơng tác cai nghiện ma túy với thành viên gồm đại diện lãnh đạo UBND, cán bộ y tế, cơng an, cán sự xã hội và một số ban, ngành, đồn thể liên quan cấp xã Cán bộ y tế cấp xã kết hợp với gia đình người nghiện hay người giám hộ lập hồ sơ bệnh án, lập kế hoạch điều trị cắt

Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 22

cơn, giải ñộ theo hướng dẫn của Bộ Y tế; kết hợp ñiều trị cắt cơn giải ñộc với

tư vấn tâm lý và các biện pháp trị liệu khác Tổ công tác cai nghiện phân công người thường xuyên hướng dẫn gia ñình theo dõi, quản lý, chăm sóc người nghiện UBND cấp xã có trách nhiệm tổ chức các hoạt ñộng văn hóa, văn nghệ thể thao và các hoạt ñộng xã hội khác; tạo ñiều kiện cho người ñã cai nghiện học nghề, tìm việc làm, vay vốn tiếp cận với các dịch vụ sản xuất, kinh doanh; huy ñộng các tổ chức, cá nhân giúp ñỡ người ñã cai nghiện ñể tái hòa nhập cộng ñồng

Cai nghiện tự nguyện tại Trung tâm: ðược áp dụng ñối với người nghiện ma túy không thuộc diện cai nghiện bắt buộc xin cai tự nguyện tại Trung tâm ðối với trường hợp người tự nguyện là người chưa thành niên phải có sự ñồng ý của cha mẹ hoặc người giám hộ Thời gian cai nghiện do người nghiện hoặc gia ñình, người giám hộ của họ quyết ñịnh nhưng không thấp hơn 6 tháng

Cai nghiện bắt buộc tại Trung tâm: ðưa ñi bắt buộc cai nghiện tại Trung tâm là một biện pháp ñược áp dụng ñối với những người nghiện ñã bị

lệ thuộc quá nhiều vào ma túy, cai nghiện tại gia ñình, cộng ñồng hoặc ở Trung tâm nhưng không có kết quả, tái nghiện nhiều lần ðây là biện pháp mang tính nhân văn nhằm giúp người nghiện có thời gian tránh xa ma túy, vượt qua chính mình và nhận thức ñược tác hại của sự lệ thuộc vào ma túy, ñồng thời cung cấp cho họ các kỹ năng sống, kỹ năng nghề nghiệp ñể tìm việc làm ổn ñịnh cuộc sống

Thẩm quyền ra quyết ñịnh ñưa ñi cai nghiện bắt buộc tại Trung tâm thuộc Chủ tịch UBND cấp huyện

Cai nghiện tại các cơ sở chữa bệnh dân lập: Nhằm ñẩy mạnh xã hội hóa công tác cai nghiện khuyến khích các tổ chức, cá nhân tham gia, Chính phủ

ñã ban hành Nghị ñịnh số 147/2003/Nð-CP ngày 02/12/2003 quy ñịnh ñiều kiện, thủ tục cấp giấy phép và quản lý hoạt ñộng cai nghiện của các cơ sở cai

Học viện Nơng nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 23

nghiện ma túy tự nguyện Hiện nay trên địa bàn cả nước cĩ 19 cơ sở cai nghiện dân lập thu hút người tự nguyện vào cai, chủ yếu là người nghiện nhẹ

và cĩ khả năng tài chính đĩng gĩp theo quy định Thời gian cai từ 3 - 6 tháng (ngắn hơn cơ sở cai nghiện của Nhà Nước)

Về quy trình cai nghiện: Thơng tư liên tịch số BLDTBXH của Bộ Y tế và Bộ Lao động Thương binh và Xã hội quy định quy trình cai nghiện gồm 05 giai đoạn: Giai đoạn tiếp nhận, phân loại, điều trị cắt cơn, giải độc (5%); giai đoạn điều trị các bệnh nhiễm trùng cơ hội (5%); giai đoạn giáo dục tư vấn, phục hồi hành vi nhân cách (30 %); giai đoạn lao động học tập (40%); giai đoạn phịng, chống tái nghiện chuẩn bị tái hịa nhập cộng đồng (20%) Thời gian hồn thành quy trình cai nghiện từ 1- 2 năm tùy theo mức độ lệ thuộc vào ma túy của người nghiện./

41/2010/TT-BYT-* Sự phối hợp của các tổ chức chính trị xã hội trong cơng tác tổ chức cai nghiện ma túy tại Trung tâm

Trong đĩ đồn thể chính trị - xã hội bao gồm: Mặt trận tổ quốc, ðồn

Thanh niên cộng sản Hồ Chí Minh, Hội đồng nhân dân, Hội Phụ nữ, Cơng đồn, Hội Cựu chiến binh…

Tổ chức kinh tế như các nhà máy xí nghiệp, các doanh nghiệp nhà

nước, tư nhân, các cơ sở sản xuất kinh doanh, dịch vụ, các hiệp hội kinh tế (Hội nuơi ong, Hội làm vườn …)

Cịn các tổ chức xã hội như: Tổng hội Thanh niên xung phong, Liên

hiệp các tổ chức Hữu nghị, các tổ chức Tơn giáo, Hội chữ thập đỏ, Hội liên hiệp thanh niên, Hội Bảo trợ trẻ em, Hội người cao tuổi…

Các tổ chức chính trị - xã hội và các tổ chức kinh tế, xã hội cĩ vai trị quan trọng trong cơng tác tái hịa nhập trong cơng tác tái hịa nhập cộng đồng cho người sau cai nghiện

Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 24

Tái hòa nhập cộng ñồng là một quá trình lâu dài và ñầy thách thức không chỉ ñối với người sau cai nghiện ma túy mà còn cả ñối với công tác cai nghiện và quản lý sau cai ðể giúp người sau cai nghiện tái hòa nhập cộng ñồng và phòng chống tai nghiện cho họ thì các tổ chức chính trị - xã hội, tổ chức kinh tế, xã hội có một vai trò ñặc biệt quan trọng

Yếu tố văn hóa, tập quán, xã hội khác

Việc sử dụng ma túy liên quan với các yếu tố phức tạp về xã hội, gia ñình, bản thân của ñối tượng và biến ñổi theo từng trường hợp Các yếu tố trên tạo thành hệ thống tác ñộng trên người bệnh và hậu quả việc sử dụng các chất ma túy sẽ tác ñộng trở lại với xã hội, gia ñình ñối tượng Do những hậu quả việc sử dụng ma túy ban ñầu tác ñộng trở lại trên các nhân tố ñã sinh ra nó: Các yếu tố quyết ñịnh ban ñầu sẽ phát sinh các yếu tố quyết ñịnh thứ phát và chúng kết hợp với nhau làm hậu quả càng nặng nề hơn

Tuổi, giới, nguồn gốc dân số, nơi ở, nguồn gốc xã hội, hoàn cảnh học tập hay nghề nghiệp và ảnh hưởng của bạn bè ñều có liên quan ñến việc sử dụng ma túy:

Việc dùng rượu và các chất ma túy bất hợp pháp phụ thuộc rất nhiều vào lứa tuổi: Hiếm gặp ở trẻ em rồi tần suất sử dụng tăng lên trong tuổi thanh thiếu niên, ñạt mức cao giữa khoảng 18 ñến 28 tuổi và sau ñó giảm khá ñột ngột Nói chung tỷ lệ ở con trai cao hơn ở con gái về sử dụng các chất ma túy ðộ chênh lệch giữa hai giới tăng lên theo lứa tuổi

Các nghiên cứu dịch tễ học thực hiện tại Mỹ cho thấy sự khác nhau về sắc tộc trong phân bố sử dụng các chất ma túy

Khó giải thích các kết quả này vì còn phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau về xã hội, kinh tế và văn hóa, chính trị của mỗi sắc tộc

Các nghiên cứu cho thấy việc dùng các chất ma túy bất hợp pháp thường gặp ở các khu vực thành thị nhiều hơn nông thôn nguy cơ có thể tăng với các thành phố lớn

Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 25

Sự khác nhau trong việc sử dụng các chất ma túy bị ảnh hưởng của các nhân tố khác nhau: Văn hóa, kinh tế, chính trị, pháp luật và ñịa lý (như là quan hệ gần nơi trồng ma túy, nơi có nguồn sản xuất ma túy hay nơi có ñường dây vận chuyển ma túy thuận lợi)

ða số các nghiên cứu ñều cho thấy mọi tầng lớp xã hội ñều liên quan ñến nghiện ma túy, thành phần xã hội không ảnh hưởng rõ ñến việc sử dụng

ma túy của Thanh - Thiếu niên Không có mối quan hệ rõ rệt giữa nguồn gốc

xã hội và việc sử dụng ma túy Thống kê cho thấy các tầng lớp sung túc thường sử dụng các chất ma túy ñắt tiền và tầng lớp nghèo khó thường sử dụng các chất dung môi vì giá rẻ hơn

Các yếu tố bạn bè ñã liên quan ñến việc sử dụng các chất ma túy Ba yếu tố chủ yếu ảnh hưởng ñến việc sử dụng ma túy là: Sự thúc bách phải sử dụng ma túy, các thái ñộ ñối với ma túy và sử dụng ma túy bởi bạn bè

Gia ñình ñóng vai trò quan trọng trong sự quyết ñịnh hay ñề phòng việc

sử dụng ma túy: Việc sử dụng ma túy của cha mẹ, tâm bệnh lý của cha mẹ, các mối quan hệ vợ chồng, các mối cha mẹ con cái là những yếu tố phụ thuộc lẫn nhau Rối loạn các yếu tố này, có thể ảnh hưởng ñến tới toàn bộ các yếu tố khác Việc dùng ma túy của Thanh - Thiếu niên cũng có thể là do thái ñộ phản ứng lại cách nhìn nhận - ñối xử của cha mẹ mà ñối tượng không ñồng ý

Không ít trường hợp gia ñình có hơn hai người sử dụng hoặc buôn bán

ma túy cùng lúc ðây là một vấn ñề rất khó khăn cho công tác ñiều trị khi rời Trung tâm về Khả năng tái nghiện là hầu như chắc chắn

Trong gia ñình nếu có hơn hai anh chị em nghiện ma túy mà chỉ có một người chịu cai nghiện thì việc phục hồi rất khó khăn

Một số gia ñình khi biết con cái nghiện ma túy thường có cảm giác bất lực, xấu hổ, thất bại, thiếu bổn phận và rất ngại ñể lộ vấn ñề này ra ngoài gia ñình, một số khác không nhận thức ñược mức ñộ trầm trọng của việc nghiện

Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 26

ma túy Vì những suy nghĩ này, cha mẹ không có hành ñộng thích hợp bằng cách chỉ cho con cái họ ñiều trị ngay tại gia ñình thay vì ñưa ñến các Trung tâm cai nghiện

Một gia ñình bất hòa sẽ khó lòng nhất trí với Trung tâm biện pháp cai nghiện cho ñối tượng Các thành viên quan trọng trong gia ñình này thường

có những quyết ñịnh mâu thuẫn nhau làm cho chương trình ñiều trị bị phá hoại, săn sóc hậu cai không thực hiện ñược

Sự ham muốn các chất kích thích, nhân cách lúc còn nhỏ và nhân cách khi trưởng thành ảnh hưởng lớn ñến các quyết ñịnh sử dụng ma túy của ñối tượng Sau khi nghiên cứu số học sinh sử dụng ma túy, cho thấy: ða số học sinh trung học thừa nhận sử dụng ñều ñặn các chất ma túy là nguy hiểm Nguy cơ thử sử dụng do sự tin tưởng sai lầm bởi ña số thanh niên tin rằng với ý chí và sức mạnh tính cách của mình có thể thắng ñược nhu cầu sử dụng chất ma túy sau này

Sự phát triển các thái ñộ ham muốn gắn liền với việc cha mẹ thiếu giáo dục kỹ cho con cái cách phòng bệnh và ñối phó với tác hại của các chất ma túy Các ảnh hưởng không tốt của xã hội, bản chất của ñối tượng dễ xúc cảm, lòng tự tin và trầm nhược lo lắng ở mức ñộ cao cũng như do cha

mẹ thiếu giáo dục kỹ cho con cái tác hại của các chất ma túy cũng như giáo dục con cái tự bảo vệ sức khỏe - an toàn trong quan hệ tình dục dễ dẫn ñối tượng ñến sử dụng ma túy

Một vài nghiên cứu ñã tìm hiểu nguyên nhân dẫn Thanh - Thiếu niên tới việc sử dụng ma túy: Sự ưa tìm cái mới, không quan tâm ñối với thành tích học tập, tính ngang bướng và hung bạo dẫn ñến dùng ma túy và làm tăng xác suất liên can ngày càng sâu vào việc sử dụng ma túy, nhân cách ở tuổi trẻ là trung gian của các nét nhân cách ở tuổi thanh niên tiếp nối

Các nghiên cứu có hệ thống ñã nêu rõ vai trò nhân cách trong việc sử dụng ma túy ở tuổi Thanh - Thiếu niên: Sự ưa tìm cái mới, sự tìm kiếm quá

Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 27

ñáng các cảm giác mới, các khó khăn trong tự chủ về cảm xúc và tính xung ñộng, nỗi ñau về tâm lý, sự thiếu hụt lòng tin, lòng tự chủ và các kỹ năng giao tiếp xã hội dẫn ñến việc sử dụng ma túy của Thanh - Thiếu niên

Một số yếu tố khác dễ dẫn ñến việc sử dụng ma túy: Ngang bướng hơn, ưa thể hiện hơn các hành vi lập dị, ñòi hỏi sự ñộc lập, thiếu trách nhiệm, ít quan tâm và ít tham vọng học tập là những yếu tố báo trước việc sử dụng ma túy

Việc tìm các cảm giác mạnh, cảm giác hưng phấn, hành vi ưa mạo hiểm hay thiếu tự chủ về cảm xúc, tính tình chưa thuần thục, tính xung ñột, tính hung bạo, tâm lý như lo hãi, khí chất trầm nhược và thiếu tự tin, không có bản lĩnh tự làm chủ và các khả năng thích ứng, các cảm giác bất lực và thiếu sót dễ dẫn ñến việc sử dụng ma túy của Thanh - Thiếu niên Các khảo sát cho thấy ñối tượng không dùng ma túy có một bản lĩnh và các ñáp ứng thích nghi tốt hơn so với các ñối tượng sử dụng ma túy Các ñối tượng hay rụt rè và bị ức chế về xã hội có nhiều nguy cơ sử dụng các chất ma túy bất hợp pháp hơn những người khác

Ngoài ra những nỗi ñau về tâm lý, các khó khăn trong ñiều chỉnh các cảm xúc của cá nhân và các khó khăn trong các quan hệ cũng như dự báo việc

sử dụng ma túy sớm cũng như sự gia tăng sử dụng ma túy sau này

Yếu tố bên trong của Trung tâm ảnh hưởng ñến việc tổ chức cai nghiện

ma túy

ðối tượng quản lý: Là những người cai nghiện ma túy có ñặc ñiểm rất

phức tạp: Những người nghiện ma túy có tiền án tiền sự chiếm gần 90%; 25% bị nhiễm HIV/AIDS, mắc bệnh Lao phổi và các bệnh truyền nhiễm khác; những người nghiện ma túy lâu ngày ñều bị ảnh hưởng ñến hệ thần kinh trung ương…vì vậy quản lý những ñối tượng này gặp rất nhiều khó khăn

20-Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 28

Khi mới nghiện ma túy người nghiện thường tìm mọi cách ñể dấu người thân, gia ñình hành vi dùng ma túy của mình Tuy vậy, vẫn có những biểu hiện như:

Giờ giấc: Hay ra khỏi nhà vào những giờ cố ñịnh, hoặc tranh cãi, thuyết phục người trong nhà ñể ñược tự do hơn trong sinh hoạt, thoát khỏi sự quản lý của gia ñình

Tính tình: Trở lên hung dữ, quậy phá, có những lúc hưng phấn, cười nói vô cớ, lặp ñi lặp lại câu chuyện, có lúc ủ rũ, uể oải, hay ngáp vặt, ít chịu tiếp xúc với người thân trong gia ñình, ít quan tâm ñến vệ sinh cá nhân

Tinh thần: Thỉnh thoảng có những cơn hốt hoảng, lo lắng, nhất là ñến lần tiêm chích hay vì lý do nào ñó mà không thực hiện ñược

Nhu cầu tiền bạc ngày một tăng, thường xin tiền nhiều nhưng không sử dụng vào lý do chính ñáng

Với những ñặc ñiểm và biểu hiện phức tạp như trên thì việc phát hiện, vận ñộng tuyên truyền người nghiện ñi cai nghiện ma túy, cũng như việc quản lý các ñối tượng cai nghiện ma túy ở Trung tâm và sau khi chấp hành song thời gian cai nghiện ở Trung tâm trở về tái hòa nhập cộng ñồng gặp rất nhiều khó khăn

2.2 Cơ sở thực tiễn công tác tổ chức cai nghiện ma túy

2.2.1 Kinh nghiệm tổ chức cai nghiện ma túy ở nước ngoài

Hiện nay, pháp luật các nước có thái ñộ ứng xử khác nhau ñối với người nghiện ma túy và biện pháp tổ chức cai nghiện cũng khác nhau Một số nước cho rằng, nghiện ma túy cũng là một loại bệnh, nên thái ñộ ñối xử với người nghiện ma túy giống như một bệnh nhân, việc tổ chức cai nghiện ma túy chủ yếu là do cơ quan y tế ñảm nhiệm Một số nước coi nghiện ma túy là hành vi phạm pháp (sử dụng trái phép chất ma túy) nên các biện pháp tổ chức cai nghiện thường gắn liền với các biện pháp mang tính cưỡng chế về hành

Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 29

chính Một số nước dùng quyết ñịnh của Toà án Có nước giao cho lực lượng cảnh sát trực tiếp tổ chức cai nghiện

ða số các nước quy ñịnh thời gian cai nghiện theo ba giai ñoạn: Cai nghiện tại cộng ñồng, cai nghiện bắt buộc tại Trung tâm và sau ñó tiếp tục quản lý, giáo dục phòng, chống tái nghiện tại cộng ñồng Pháp luật quy ñịnh rất mềm dẻo giao cho ñịa phương chủ ñộng áp dụng, không nhất thiết phải qua cai nghiện tại cộng ñồng mới ñưa vào cai nghiện bắt buộc tại Trung tâm Luật Phòng, chống ma túy của Trung Quốc ban hành ngày 29/12/2007,

có hiệu lực từ 1/6/2008 quy ñịnh thời gian cai nghiện tại cộng ñồng là ba năm, nếu không hiệu quả hoặc vi phạm quy chế cai nghiện tại cộng ñồng thì ñưa vào cai nghiện bắt buộc tối ña hai năm (qua một năm nếu thấy kết quả cai nghiện tốt có thể cho về trước thời hạn) Sau khi hết thời hạn cai nghiện tập trung, người nghiện ñược quản lý, giáo dục tại cộng ñồng tối ña là ba năm Trong thời gian quản lý sau cai nghiện tại cộng ñồng, nếu sử dụng lại chất ma túy thì lại ñưa trở lại Trung tâm cai nghiện bắt buộc

Luật Phòng, chống ma túy của Nhật Bản ban hành năm 2004 quy ñịnh:

“Thời gian ñiều trị tại bệnh viện có thể ñược phép gia hạn mỗi lần không quá

hai tháng, nhưng tổng thời gian không ñược quá sáu tháng tính từ ngày bắt ñầu nhập viện cho người nghiện” [31]

Luật về phục hồi ñối với người nghiện ma túy của Thái Lan ban hành

năm 2002, quy ñịnh thời gian cai nghiện phục hồi là sáu tháng “Trường hợp

cai nghiện phục hồi không ñạt kết quả có thể xem xét gia hạn nhiều lần, mỗi lần gia hạn không quá sáu tháng và tổng cộng các lần gia hạn ñó không quá

ba năm kể từ ngày chuyển người ñó vào trung tâm ñể phục hồi”

Luật về các chất ma túy và các chất hướng thần của Liên bang Myanma (1993) quy ñịnh: Người sử dụng ma túy phải ñăng ký với cơ quan y tế và phải tuân thủ quy ñịnh của Bộ Y tế về chữa trị Sau thời gian chữa trị, người sử dụng ma túy ñược bố trí tái ñịnh cư và chăm sóc, ñiều trị tại cộng ñồng ðiều

Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 30

15 quy ñịnh: “Người nào dùng ma túy mà không ñăng ký tại nơi do Bộ Y tế

quy ñịnh nhằm mục ñích chữa trị hoặc không tuân thủ các quy ñịnh của Bộ Y

tế về chữa trị thì bị phạt tù từ hai ñến năm năm.”

Luật Phòng, chống ma túy của Indonesia (năm 1997) quy ñịnh người nghiện ma túy phải khai báo tình trạng nghiện và thực hiện các quy ñịnh về cai nghiện phục hồi; nếu phạm tội thì bị bắt buộc cai nghiện theo quyết ñịnh của Tòa

án, thời gian cai nghiện ñược coi như thời gian chấp hành án phạt tù (ðiều 47) Luật về Kiểm soát ma túy của Campuchia (năm 1994) tập trung quy ñịnh tội phạm và hình phạt, các biện pháp ñiều tra tội phạm, trong ñó người nghiện ma túy có trách nhiệm tự nguyện ñến Bệnh viện, Trạm xá hoặc một cơ

sở chuyên môn ñể ñiều trị Người tự nguyện cai nghiện ñược Nhà Nước giữ bí mật và chi trả kinh phí ñiều trị; nếu người nghiện có yêu cầu thì ñược cấp giấy chứng nhận nội dung và thời gian ñiều trị (ðiều 89) Người sử dụng ma túy trái phép không tự nguyện cai nghiện thì bị phạt tù từ sáu ngày ñến một tháng (ðiều 98) Luật này chưa quy ñịnh hình thức cai nghiện bắt buộc

Luật Kiểm soát ma túy của Canaña (năm 1992) quy ñịnh việc xử lý ñối

với người nghiện ma túy phạm tội ðiều 25 quy ñịnh: “Bị cáo là người nghiện

ma túy thì Tòa án có thể ra quyết ñịnh bắt buộc chữa bệnh không thời hạn ñối với bị cáo thay cho áp dụng hình phạt khác” ðiều 26 quy ñịnh: “Người bị kết

án bị áp dụng biện pháp bắt buộc chữa bệnh nếu không phạm tội về ma túy thì thời gian áp dụng biện pháp bắt buộc chữa bệnh không quá 10 năm kể từ ngày ñược trả tự do”

Tóm lại, Luật phòng, chống ma túy các nước có quy ñịnh rất khác nhau về các hình thức và biệp pháp cai nghiện ma túy, song ña số các nước quy ñịnh có cai nghiện tự nguyện và cai nghiện bắt buộc, quản lý giáo dục sau cai nghiện, một số nước quy ñịnh cụ thể việc cai nghiện ñối với người nghiện ma túy phạm tội trong quá trình thi hành án phạt tù và sau khi thi hành xong án phạt tù

Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 31

2.2.2 Kinh nghiệm tổ chức cai nghiện ma túy ở trong nước

Tình hình sử dụng ma túy trong nhóm người nghiện ngày càng có nhiều biến ñộng phức tạp về loại ma túy và hình thức sử dụng Do ñó, rất cần sự vào cuộc kịp thời của cả hệ thống chính trị và cộng ñồng xã hội trong việc góp phần ñẩy lùi tệ nạn ma túy, cũng như giúp người nghiện từ bỏ “cái chết trắng” một cách nhanh nhất

Cùng với cách tạo việc làm, trên khắp cả nước xuất hiện nhiều mô hình cai nghiện ma túy hiệu quả cần ñược nhân rộng, tiêu biểu như mô hình “1+6”

ở Hội An (Quảng Nam) ðây là mô hình “mở”, có tính thân thiện cao, bởi ở

ñó, người cai ñược những người bạn thấu hiểu và giúp ñỡ bằng cả tấm lòng Nhiều thành viên trong mô hình này sau khi cai nghiện thành công ñã vận ñộng nơi khác thành lập những mô hình tương tự Họ làm việc không vì vật chất mà vì ước mơ ñược giúp ñỡ những người nghiện mau chóng thoát khỏi

sự cám dỗ của ma túy Do ñã từng là con nghiện nên chủ nhiệm mô hình nắm rất rõ diễn biến tâm sinh lý của người cai ñể có hướng ñiều trị, do vậy, việc cai nghiện ñạt hiệu quả khá cao

Ngoài ra, mô hình theo cụm của tỉnh Lào Cai cũng khá ñộc ñáo, theo

ñó, các ñịa ñiểm có người nghiện ma túy ñược ñịa phương này chia ra thành từng cụm nhỏ, từ ñó xây dựng chiến lược và xác ñịnh quan ñiểm cai nghiện là thoát nghiện ñể thoát nghèo và phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS Phương thức cai nghiện ñược thực hiện “cuốn chiếu” theo từng thôn bản, quy trình khép kín từ cắt cơn, phục hồi sức khỏe, lao ñộng trị liệu tới tư vấn chống tái nghiện Từ mô hình này, nhiều người ñã ñoạn tuyệt với ma túy, gần 100% số người sau cai nghiện ñược dạy nghề và vay vốn sản xuất

Với các mô hình hay, chúng ta sẽ tiếp tục chung tay ñẩy mạnh xã hội hóa công tác phòng, chống ma túy Tuy nhiên, ngành chức năng cũng cần tăng cường hướng dẫn các ñịa phương xây dựng quy chế phối hợp giữa các ngành liên quan trong thực hiện cai nghiện ma túy ở cộng ñồng, nhằm tăng cơ

Học viện Nông nghiệp Việt Nam – Luận văn Thạc sỹ Khoa học Kinh tế Page 32

hội tiếp cận các dịch vụ ña dạng và chuyên nghiệp Bên cạnh ñó, cần nhân rộng và giám sát, hỗ trợ chuyên môn cho các mô hình hay

2.2.2.1 Chủ trương ñường lối của ðảng và Nhà Nước về công tác tổ chức cai nghiện ma túy tại Trung tâm

* Quan ñiểm chỉ ñạo của ðảng và Nhà Nước ta về công tác phòng, chống ma tuý

Ngày 19 tháng 01 năm 1993, Bộ Chính trị Ban chấp hành Trung ương ðảng ra chỉ thị số 06/CT-TW về tăng cường lãnh ñạo, chỉ ñạo công tác phòng, chống và kiểm soát ma túy, ngày 29 tháng 1 năm 1993, Chính phủ ban hành Nghị quyết số 06/CP về tăng cường chỉ ñạo công tác phòng, chống và kiểm soát ma tuý ðồng thời, Quốc hội cũng ñã sửa ñổi bổ sung một số ñiều của Bộ Luật Hình sự có liên quan ñến tội phạm ma túy, quy ñịnh những hình phạt nghiêm khắc nhất dành cho tội phạm này Xuất phát từ những ñòi hỏi bức bách về tình hình công tác phòng, chống ma túy của nước ta, cuối năm

1997, Thủ tướng Chính phủ ñã quyết ñịnh thành lập Ủy ban quốc gia phòng chống ma túy gồm 14 bộ, ngành là thành viên ñể tiếp tục lãnh ñạo, ñiều hành công tác phòng, chống ma túy trong tình hình mới

Thực hiện Nghị quyết 06/CP của Chính phủ và Chỉ thị 06/CT-T W của

Bộ Chính trị, ñến nay công tác phòng, chống ma túy ñã ñạt ñược những kết quả quan trọng trong các lĩnh vực ñấu tranh phòng, chống tội phạm ma túy Tuy nhiên, tình hình ma túy vẫn tiếp diễn biến phức tạp, ñòi hỏi phải có

những giải pháp phòng, chống ñồng bộ và mạnh mẽ hơn nữa

ðể tiếp tục cuộc chiến phòng, chống ma túy một cách có hiệu lực hơn, Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam ban hành Luật số 23/2000/QH10 ngày 9 tháng 12 năm 2000 về phòng chống ma túy “Luật, gồm 8 chương, 56 ñiều” Ngày 03 tháng 6 năm 2008, Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam ban hành Luật số 16/2008/QH12 sửa ñổi , bổ sung một số ñiều của Luật phòng, chống ma tuý cho phù hợp với tình hình thực tế