Bài giảng Sinh lý trẻ em Chương 2 - GV. Thân Thị Diệp Nga

-Nơron không sinh ra khi sống, 30 tuổi mất ½ số nơron - Nơron là những tế bào được biệt hoá cao thích nghi với chức năng phát sinh và dẫn truyền xung động thần kinh.. •Các sợi trục tập t

CHƯƠNG II:

HỆ THẦN KINH

• 1 Cấu tạo và chức năng của hệ thần kinh

• - Chức năng:

• + Điều khiển, điều hòa và phối hợp hoạt động

của các cơ quan, các hệ cơ quan.

• + Đảm bảo sự thống nhất giữa các cơ quan

trong cơ thể.

• + Đảm bảo sự thống nhất giữa cơ thể với môi trường.

I- SỰ PHÁT TRIỂN CỦA HTK

HỆ THẦN KINH NGƯỜI

- Cấu tạo:

1.1- Tế bào thần kinh( Nơron)

HTK được cấu tạo từ nhiều TBTK(nơron)

-Nơron không sinh ra khi sống, 30 tuổi mất

½ số nơron

- Nơron là những tế bào được biệt hoá cao thích nghi với chức năng phát sinh và dẫn truyền xung động thần kinh

TBTK vừa là đơn vị cấu trúc vừa là đơn vị chức năng của hệ thần kinh

Các tế bào

thần kinh có

hình dạng, kích thước khác

nhau nhưng

đều gồm 3

phần:

Thân tế bào- Tua gai- sợi

trục.

Cấu tạo tế bào thần kinh( Nơron):

Thân tế bào: có thể là hình cầu, hình que,

nằm ở bên trong tuỷ sống, phần vỏ của bán cầu đại não và tiểu não, một số điểm rải rác dưới vỏ não

* Tua gai: là

những tua

bào tương

ngắn và phân nhánh ở gần thân tế bào Mỗi tế bào có nhiều tua gai.

•Sợi trục:là một tua bào tương dài.

•Đầu tận cùng chia thành nhiều nhánh, mỗi nhánh tận cùng bằng cúc tận cùng

•Sợi trục có chứa chất myelin (là chất có tính cách điện)

•Các sợi trục tập trung thành từng bó dây thần kinh, tạo nên chất trắng của hệ thần kinh  dẫn truyền xung động thần kinh

• Các nhánh dài truyền các xung động thần kinh

sang các tế bào thần kinh khác Nhiều nhánh dài họp lại thành các bó dây thần kinh và được bao

bọc bởi một lớp vỏ Có 3 loại dây thần kinh:

 Dây thần kinh hướng tâm: dẫn truyền các xung

động thần kinh từ các bộ phận nhận cảm (tai, mắt,

da, lưỡi) vào trung ương thần kinh còn gọi là dây thần kinh cảm giác

 Dây thần kinh ly tâm: dẫn truyền các xung động

thần kinh từ các trung khu thần kinh đến các bộ

phận hoạt động của cơ thể (các cơ) còn gọi là các dây thần kinh vận động

 Dây thần kinh pha: liên hệ giữa các phần khác

nhau của hệ thần kinh và giữa các hệ thần kinh với các cơ quan thụ cảm

- Các xung động thần kinh khi qua Sinap

bao giờ cũng chỉ dẫn truyền theo một chiều

b- Sự dẫn truyền xung động thần kinh ở

tế bào thần kinh.

- Trên sợi trục xung động thần kinh được dẫn

truyền theo 2 chiều

+ Từ sợi trục tới đuôi gai của chính tế bào ấy

(chiều nghịch)

+ Ở sợi không myelin: Xung động thần kinh

được dẫn truyền liên tiếp

+Ở sợi có myelin xung động được dẫn truyền theo lối nhảy cách qua các eo ranvire

+Trong một bó sợi trục, xung động được dẫn truyền riêng trong từng sợi

- Tại synap: Xung động chỉ được dẫn truyền theo chiều thuận: từ cúc qua khe synap tới màng sau synap

1.2.1 Tủy sống

a Cấu tạo:

- Nằm trong cột sống dài khoảng 45 cm,

hình trụ không đều: phần cổ và lưng phình

to, phần cuối thì thon lại (chỗ phình to là nơi xuất phát của các dây thần kinh đi tới tay và chân)

- Tuỷ sống còn mang tính chất phân đốt Từ tủy sống có 31 đôi thần kinh đi ra Mỗi dây thần kinh tủy được tạo nên bởi rễ trước (các sợi hướng tâm) và rễ sau (các sợi li tâm)

• Tủy sống được bao bọc bởi 3 lớp màng: Ngoài

là màng cứng có nhiệm vụ bảo vệ tủy sống,

giữa là màng nhện, trong là màng máu có chức năng dinh dưỡng

• Mỗi đoạn tuỷ sống chi phối hoạt động một vùng nhất định của cơ thể

• - Trong tuỷ sống phần chất xám nằm trong là căn cứ thần kinh của phản xạ không điều kiện, chất trắng nằm ngoài tạo nên các đường dẫn truyền nối các căn cứ thần kinh với nhau

TỦY SỐNG

• b Chức năng

• Tủy sống có 3 chức năng: phản xạ, dinh dưỡng và chức năng dẫn truyền xung

động thần kinh.

1.2.2 Hành tủy

• a Cấu tạo:

• nằm phía trên tủy sống dài khoảng 28 cm, có các rãnh như tủy sống, là nơi xuất phát của 8 trong 12 đôi dây thần kinh não (V – XII) Chất xám tập trung lại tạo thành nhân xám, chất

trắng xen kẽ nhân xám và tạo thành đường dẫn truyền

• Chất xám của hành tuỷ là các đôi dây TK sọ

não, có 12 đôi dây TK sọ não được đánh theo

số La mã và nối liền não bộ với các phần của

cơ thể VD: Đôi thứ VII là TK mặt điều khiển

hoạt động của cơ mặt, đôi thứ VIII là TK thính giác, đôi thứ V là TK cảm giác,…

• - Trong hành tuỷ có các trung khu TK như: trung khu hô hấp, tuần hoàn, vận mạch Các trung khu này điều hành hoạt động dinh dưỡng.

• - Giống như tuỷ sống, hành tuỷ được 3 lớp

+ Chất xám nằm phía ngoài bao bọc các bán cầu tiểu não Chất xám của tiểu não là tập hợp các nơron được sắp xếp theo từng lớp.

+ Chất trắng của tiểu não là các đường dẫn TK

TIỂU NÃO

• b Chức năng:

• - Chức năng quan trọng nhất của tiểu não là

điều hoà trương lực cơ Khi bị rối loạn chức năng của tiểu não sẽ xuất hiện chứng mất

trương lực và nhược cơ, sẽ làm cho cơ thể bị mệt mỏi vì trương lực cơ phân bố không hợp lý

• - tham gia điều khiển sự thăng bằng cho cơ thể

• - Tiểu não còn tham gia thực hiện chức năng dinh dưỡng, quá trình chú ý, quá trình học tập

có điều kiện hay phản xạ có điều kiện

• - Nóc não giữa gồm rất nhiều đường dẫn TK đi lên và đi xuống có liên quan với vùng cảm giác vận động và hệ thống vận động đơn giản

• - Các chân của não là các bó sợi TK xuất phát,

từ vỏ não truyền các xung ly tâm đến nhân của các đôi dây TK sọ não, đến cầu não cũng như đến các nhân vận động của tuỷ sống

• b.Chức năng

• - Các nhân của não giữa có chức năng vận

động Đặc biệt nhân đỏ là trung tâm điều tiết

chức năng vận động nhằm đảm bảo tư thế nhất định

• - Liềm đen tham gia điều hoà quá trình phân

bố sắc tố melanin trên bề mặt cơ thể, điều hoà hoạt động của các cơ quan thụ cảm đau Khi

liềm đen bị tổn thương, hoạt động cơ bị rối loạn, các động tác trở nên hỗn loạn, tay chân run lẩy bẩy

• - Củ não sinh tư tham gia các phản xạ định hướng về âm thanh và nhận biết sự có mặt của ánh sáng khi nhắm mắt

NÃO BỘ

- Não bộ: là phần phát triển rất mạnh Trong quá trinh phát triển não được chia thành 3 phần tạo thành 3 bọng não: trước, giữa và sau

Bọng não sau hình thành hành tuỷ, cầu não và tiểu não

Bọng não giữa hình thành não giữa

Bọng não trước hình thành não trung gian

và bán cầu đại não

- Hành tuỷ, cầu não, não giữa, não trung gian

hợp lại được gọi là thân não Thân não là trung tâm của phản xạ không điều kiện Thân não là

nơi xuất phát ủa 12 đôi dây thần kinh não

1.2.5 Não trung gian

1.2.6 Bán cầu đại não

• - Gồm hai nửa bán cầu phải và trái nối với nhau bởi thể trai

• Bề mặt mỗi bán cầu đại não có rãnh

(sylvius, rôlăngđô và thẳng góc) chia bán cầu đại não thành 4 thùy (trán, đỉnh, chẩm

và thái dương)

• Diện tích bề mặt của cả hai bán cầu bằng

1700 -2000 cm2

• Bên trong bán cầu đại não gồm chất trắng và

chất xám

• Chất trắng có 3 loại sợi: sợi liên hợp đảm bảo

sự liên hệ giữa các phần khác nhau của một bán cầu, sợi liên bán cầu liên hệ giữa các phần

tương ứng của hai bán cầu, sợi liên lạc đảm bảo liên hệ giữa hai bán cầu với những phần khác

nhau của hệ thần kinh

• Chất xám gồm các nhân xám nằm trong nhân

bán cầu

• - Vỏ não chứa 100 tỉ nơron Các nơron sắp xếp thành 6 lớp:

Vỏ não có 52 vùng chức năng khác nhau trong đó có những vùng chỉ con người mới có: vùng hiểu chữ viết,

vùng hiểu tiếng nói.

THẦN KINH NGOẠI BIÊN

Gồm những dây TK nối liền phần trung ương với các cơ quan ở trong và mặt ngoài cơ thể, đó là:

- Các dây TK hướng tâm (dẫn truyền cảm giác)

- Các dây TK ly tâm (dẫn truyền vận động)

- Dây pha (dây TK tuỷ)

Trong cơ thể người có :

12 đôi dây TK não và

31 đôi dây TK tuỷ

2.1- Sự thay đổi về cấu tạo và trọng lượng của não bộ:

- Khi ra đời não bộ của trẻ chưa phát triển đầy

đủ, mặc dầu cấu tạo và hình thái không khác người lớn: kích thước nhỏ, trọng lượng lúc sơ sinh (370 -392 gr)

- 6 tháng trọng lượng tăng gấp đôi, 3 tuổi tăng gấp 3, 9 năm gần đạt như người lớn (1300gr)

- Sự phát triển các đường dẫn truyền diễn ra rất mạnh và tăng lên theo từng lứa tuổi

2 Sự phát triển hệ thần kinh ở trẻ em

2.2- Sự myêlin hóa các sợi thần kinh:

- Sự myêlin hoá là tế bào TK, sợi TK được bao bọc một lớp vỏ (bắt đầu từ tháng thứ 4 của thai nhi, đến

2.2- Sự myêlin hóa các sợi thần kinh:

Các dây TK nào hoạt động sớm hơn thì được myêlin hoá trước:

+ ở não bộ:Đường dẫn truyền hướng tâm và miền cảm thụ được myêlin hoá trước.Đường dẫn truyền

ly tâm và miền vận động myêlin hoá sau.12-18

tháng sự myêlin hoá dâyTK não kết thúc

+ ở tủy: Dây thần kinh vận động được myelin hoá trước, muộn nhất là dây thần kinh cảm giác.Khi trẻ

3 tuổi quá trình myelin hoá kết thúc

-2.3- Sự biến đổi của BCĐN

- Khi mới sinh đại não của trẻ giống người lớn

về cấu tạo và chức năng Số lượng tế bào

thần kinh xấp xỉ 100 tỷ,

- Khi trẻ > 3 tuổi, tế bào thần kinh có sự phân hoá rõ rệtphức tạp dần về cấu tạo và chức năng thể hiện qua hoạt động TK cấp cao, cảm giác, phân tích, hệ vận động phát triển nhịp độ nhanh, hệ tín hiệu thứ hai bắt đầu phát triển

• + Trẻ sơ sinh vỏ não đã có các rãnh lớn chia bề mặt vỏ não thành các tuỳ.

• + Sau khi cùng với sự tăng diện tích bề

mặt của lớp vỏ, xuất hiện thêm nhiều rãnh nhỏ, các rãnh lớn dần dần đạt độ sâu như người lớn 7- 14 tuổi bề mặt cũa vỏ não

tương tự như người lớn.

• Các tế bào vỏ não phân hoá tạo nên các lớp tế bào vỏ não, các vùng, các miền Sự phát triển của các lớp tế bào vỏ não song song với sự phát triển của các hệ cơ quan làm xuất hiện một số vùng mới trên vỏ

não: vùng hiểu tiếng nói , hiểu chữ viết.

II PHẢN XẠ CÓ ĐiỀU KiỆN

1/ Phản xạ ,cung phản xạ và vòng phản xạ:

a.Phản xạ :

Là phản ứng trả lời của cơ thể đối với các

kích thích được thực hiện nhờ sự tham gia của hệ thần kinh

Hoạt động phản xạ là đặc trưng của hệ thần kinh Các phản ứng của con người đều là kết quả hoạt động phản xạ của hệ thần kinh.

b Cung phản xạ:

Khái niệm:

- Cung phản xạ là con đường mà xung động

thần kinh truyền từ cơ quan cảm thụ qua thần kinh trung ương đến cơ quan phản ứng

- Hưng phấn được nảy sinh từ cơ quan nhận cảm dưới các xung động thần kinh truyền đến thần kinh TW, thần kinh TW trả lời các kích

thích

Con đường mà hưng phấn đi qua trong một phản xạ gọi là cung phản xạ

CUNG PHẢN XẠ

(xung TK) truyền

đến các vùng não

Dây thần kinh hướng tâm (Các xung thần kinh)

Cơ tuyến (Phản ứng cơ) Dây thần kinh li tâm (Điều chỉnh)

Xung thần kinh điều khiển)

Liên hệ ngư

ợc để lại trong não hình ảnh

H3 Sơ đồ cung phản xạ theo P.K.Anôkhin

Cấu tạo cung phản xạ

Một cung phản xạ gồm 5 phần chức năng:

1- Cơ quan nhận cảm(cảm giác).

2- Đường dẫn truyền hướng tâm.

3- TW thần kinh.

4-Đường dẫn truyền ly tâm.

5-Cơ quan thực hiện phản ứng (vận động).

Một cung phản xạ thường gồm 3 tế bào thần kinh: Hướng tâm, trung gian, li tâm

- Từ TW thần kinh có quá trình phân tích và đưa

ra những mệnh lệnh mới bổ sung, điều chỉnh để

cơ thể có phản ứng tiếp theo phù hợp đường

đi của xung động thần kinh theo đường xoáy

trôn ốc mở rộng mãi, nhờ đó cơ thể có một

chuỗi những hoạt động kế tiếp nhau

Vòng phản xạ

Trung ương thần kinh

Cơ quan thụ cảm Cơ quan phản ứng

- Ph¶n x¹ kh«ng ®iÒu kiÖn lµ ph¶n x¹ sinh

điều kiện

1.1 Phản xạ không điều kiện

2 Các loại phản xạ

2 Đi nắng mặt đỏ gay,

mồ hôi vã ra

5 Con chim bị cung tên bắn trượt, sợ cành

cong

3 Qua ngã tư

thấy đèn đỏ vội dừng xe trước vạch kẻ

Nhưng phản

xạ nào cú được trong quỏ trỡnh sụng

Xác định phản xạ có điều kiện, phản xạ không điều

kiện

4 Chẳng dại gì mà chơi đùa với lửa

a Phản xạ không điều kiện

• - Là những phản xạ bẩm sinh được di

truyền của cơ thể, chúng là thuộc tính vốn

có của người và động vật Phản xạ không điều kiện được hình thành trong quá trình phát triển trước và sau khi sinh.

• Ở trẻ sơ sinh có 6 loại phản xạ không điều kiện:

• - Phản xạ định hướng

• - Phản xạ tự vệ

b Phản xạ có điều kiện

• - Phản xạ có điều kiện là một phản xạ mới được thành lập trong quá trình sống, dựa trên cơ sở một đường liên lạc thần kinh

tạm thời giữa hai điểm hưng phấn trên vỏ não

• - Phản xạ có điều kiện là một phương

thức thích ứng linh hoạt của cơ thể với

môi trường

Phân biệt PHẢN XẠ CĐK và PHẢN XẠ KĐK

Phản xạ có điều kiện

• - Phản xạ tự tạo, được hình thành trong đời sống cá

thể, đăc trưng cho cá thể

• - Không bền vững vì nó là phản ứng thích nghi với

những nhân tố mới của môi trường sống

• -Tác nhân kích thích có thể là bất kỳ, mọi thay đổi

của môi trường đều có thể là tác nhân

• - Bán cầu đại não thực hiện cung phản xạ

• - Báo hiệu gián tiếp kích thích gây ra phản xạ, (tiếng

nói, chữ viết)

• Phản xạ không điều kiện:

• - Phản xạ bẩm sinh di truyền, mang tính chất giống, loài

• - Phản xạ rất bền vững từ đời này qua đời khác

• - Tác nhân kích thích là tác nhân thích ứng

• - Dưới vỏ não thực hiện cung phản xạ

• - Báo hiệu trực tiếp gây ra phản xạ

Tớnh chất phản xạ khụng điều kiện Tớnh chất của phản xạ cú ĐK

1 Trả lời các kích thích tương ứng hay

kích thích không điều kiện 1’ Trả lời các kích thích bất kì hay kích thích có điều kiện(đã được kết hợp với

kích thích không điều kiện một số lần)

2 Bẩm sinh 2.Hỡnh thành trong quỏ trỡnh sống

3.Bền vững 3’ Dễ mất khi không củng cố

4 Có tính chất di truyền, mang tính chất

chủng loại 4 Cú tớnh chất cỏ thể khụng di truyền

5.Số lượng hạn chế 5’ Số lượng không hạn định

6 Cung phản xạ đơn giản 6’ Hình thành đường liên hệ tạm thời

7 Trung ương nằm ở trụ não, tuỷ sống 7’Trung ương thần kinh chủ yếu cú sự

tham gia của vỏ nóo

3- SO SÁNH PHẢN XẠ KHễNG ĐK VÀ PHẢN XẠ Cể ĐK

3.1 Sự hình thành phản xạ có điều kiện

Giải thích sơ đồ trong sách

Cho chó ăn: con chó tiết nước bọt

Bật đèn rồi cho ăn: con chó tiết nước bọt lặp lại nhiều lần  Bật đèn (chưa cho ăn) con chó tiết nước bọt (đây là phản xạ có điều kiện).

4 Sự hình thành phản xạ có điều kiện

b- Cơ chế:

¸nh s¸ng

Tuyến nước bọt

Phản xạ tiết nước bọt đối với thức ăn

Hình thành phản xạ có điều kiện

- Khi có thức ăn vào miệng, tín hiệu được truyền theo dây thần

kinh đến trung khu điều khiển ở hành tuỷ hưng phấn, làm tiết nư

ớc bọt đồng thời trung khu ăn

Hình thành phản xạ có điều kiện

- Bật đèn trước, rồi cho ăn Lặp đi lặp lại quá trình này nhiều lần, khi

đó cả vùng thị giác và vùng ăn uống đều hoạt

- Khi đường liên hệ tạm thời được hình thành thì phản xạ

có điều kiện

được thành lập.

Đường liên hệ tam thời đã được hoàn thành.

Phản xạ có điều kiện tiết nước bọt với ánh đèn đ được thiết lập ã

Hình thành phản xạ có điều kiện

TuyÕn n­

íc bät TuyÕn n­

íc bät

Sơ đồ hình thành phản xạ có điều kiện

theo Páplốp:

Trung tâm thị

giác

Trung tâm tiêu hóa

Phản xạ có điều kiện là phản xạ tự tạo

Cơ sở giải phẫu sinh lý của phản xạ có điều kiện

là vỏ não và hoạt động bình thường của vỏ não.

Là quá trình thành lập đường liên hệ thần kinh tạm thời

Thành lập với kích thích bất kì, đặc biệt là tiếng nói.

Báo hiệu gián tiếp kích thích không điều kiện sẽ kích thích vào cơ thể.

Xuất hiện không thường xuyên, mà có lúc tạm thời, ngưng trệ hoặc bị kìm hãm không hoạt

động Hiện tượng đó được gọi là ức chế phản xạ

có điều kiện

3.2- Điều kiện thành lập phản xạ có điều kiện

• - Phản xạ có điều kiện được xây dựng dựa trên một phản xạ không điều kiện

• Tác nhân tín hiệu đi trước tác nhân củng cố, tác nhận tín hiệu có cường độ nhỏ hơn tác nhân củng cố

• Tuổi của não bộ phải thích hợp với tính

chất của phản xạ có điều kiện Não bộ còn non quá chưa thành lập được phản xạ có điều kiện Nếu não bộ già quá cũng khó

thành lập phản xạ có điều kiện.