Một trong số đó phải kể đến thế hệ học sinh, sinh viên ngành y - những người sau khi ra trường sẽ trở thành những thầy thuốc người trực tiếp chăm sóc sức khỏe nhân dân.. Tuy nhiên, cùng
Trang 1ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN
Trang 2ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN
LUẬN VĂN THẠC SĨ TRIẾT HỌC
Người hướng dẫn khoa học: TS NGUYỄN ĐỨC DIỆN
HÀ NỘI - 2013
Trang 3LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan, đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi dưới sự hướng dẫn của TS Nguyễn Đức Diện
Các số liệu, tài liệu nêu ra trong luận văn là trung thực, đảm bảo tính khách quan, khoa học Các tài liệu tham khảo có nguồn gốc xuất xứ rõ ràng
Hà Nội, ngày 22 tháng 12 năm 2013
Tác giả luận văn
Nguyễn Thị Hằng
Trang 4MỤC LỤC
Trang
MỞ ĐẦU 1
Chương 1 Y ĐỨC VÀ TẦM QUAN TRỌNG CỦA VIỆC GIÁO DỤC Y ĐỨC 10 1.1 Các khái niệm chung 10
1.1.1 Khái niệm y đức 10
1.1.2 Đặc điểm sinh viên trường Đại học Y Hà Nội 24
1.2 Tầm quan trọng của việc giáo dục y đức cho sinh viên trường Đại học Y Hà Nội 29
Chương 2 THỰC TRẠNG VÀ NHỮNG VẤN ĐỀ ĐẶT RA TRONG GIÁO DỤC Y ĐỨC CHO SINH VIÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI 35
2.1 Thực trạng giáo dục y đức cho sinh viên trường Đại học Y Hà Nội trong điều kiện hiện nay 35
2.1.1 Những thành tựu đạt được và nguyên nhân 35
2.1.2 Những hạn chế và nguyên nhân 44
2.2 Những vấn đề đặt ra trong giáo dục y đức cho sinh viên trường Đại học Y Hà Nội trong điều kiện hiện nay 51
2.2.1 Đối với đất nước 51
2.2.2 Việc xây dựng nhân cách người thầy thuốc của trường Đại học Y Hà Nội 58
Chương 3 QUAN ĐIỂM VÀ GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG GIÁO DỤC Y ĐỨC CHO SINH VIÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI 63
3.1 Quan điểm 63
3.2 Giải pháp 73
3.2.1 Đổi mới nội dung và phương pháp giáo dục 73
3.2.2 Giáo dục tư tưởng y đức Hồ Chí Minh 77
Trang 53.2.3 Giải pháp học tập quán triệt chính sách của Đảng, pháp luật của Nhà nước 80 3.2.4 Tăng cường giáo dục y đức đồng thời phát huy vai trò tự giáo dục,
tự rèn luyện y đức của sinh viên Đại học Y Hà Nội 81 3.2.5 Đảng, Nhà nước, Bộ Y tế cần đổi mới chính sách đối với cán bộ y
tế, sinh viên trường y 84 3.2.6 Vai trò của cấp ủy Đảng, chính quyền, các tổ chức đoàn thể trong nhà trường 85 KẾT LUẬN 89 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 91
Trang 6Đạo đức ngành Y là một bộ phận của hệ thống đạo đức xã hội, nó không chỉ có vai trò quan trọng trong việc quyết định kết quả của dịch vụ y tế,
mà còn góp phần tạo nên kiến trúc thượng tầng xã hội
Ngày nay, quá trình hội nhập kinh tế thế giới tạo điều kiện cho các cá nhân phát huy khả năng và thế mạnh của mình, trong đó có lực lượng học sinh, sinh viên Đó là lớp người có trình độ, có tri thức, đầy nhiệt huyết, nhạy bén trong việc tiếp thu cái mới Học sinh, sinh viên là lớp người chịu nhiều ảnh hưởng của đời sống xã hội, của cơ chế thị trường và việc mở rộng hợp tác quốc tế Một trong số đó phải kể đến thế hệ học sinh, sinh viên ngành y - những người sau khi ra trường sẽ trở thành những thầy thuốc người trực tiếp chăm sóc sức khỏe nhân dân Điều đó đặt ra vấn đề là, làm thế nào để những người “chủ tương lai của đất nước” định hướng đúng đắn những giá trị đạo đức để họ hoàn thành được nhiệm vụ của mình trong sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổ quốc Việt Nam xã hội chủ nghĩa
Giáo dục, rèn luyện y đức là một trong những nội dung đặc biệt quan trọng và thường xuyên được đề cập trong mọi hoạt động của ngành y, dược
Y đức chính là đạo đức của người hành nghề y, dược - những người trực tiếp hay gián tiếp tác động đến sự khang kiện của giống nòi Đối với sinh viên ngành y, giỏi y thuật thôi chưa đủ, còn phải sáng về y đức Song, sáng về y
Trang 72
đức không phải là một cái gì đó có sẵn trong mỗi y, bác sĩ tương lai, mà phải qua quá trình rèn luyện và tự đào tạo Cũng không phải chỉ đến khi trở thành một y, bác sĩ thì sinh viên ngành y mới biết thế nào là y đức Trái lại, y đức là kết quả của một quá trình học tập, trau dồi và rèn luyện từ khi người sinh viên ngành y còn ngồi trên ghế giảng đường
Trước những thay đổi mạnh mẽ của đời sống kinh tế - xã hội, thang giá trị đạo đức của con người cũng có nhiều biến đổi theo cả hai hướng tích cực
và tiêu cực Cùng với việc đổi mới nội dung, phương pháp, chương trình của một số môn học, hình thức dạy và học cũng từng bước được cải tiến, làm cho sinh viên tiếp nhận được nhiều tri thức mới Tuy nhiên, cùng với sự phát triển mạnh mẽ của công nghệ thông tin, những ấn phẩm văn hóa không lành mạnh
đã tác động đến từng con người đó là tình trạng suy thoái, xuống cấp về đạo đức, lối sống, sự gia tăng tệ nạn xã hội và tội phạm đáng lo ngại, nhất là trong lớp trẻ… Các hiện tượng này do nhiều nguyên nhân, song trong lĩnh vực học đường, công tác giáo dục chính trị, tư tưởng, đạo đức, lối sống chưa được quan tâm một cách đúng mức như nó cần phải có Một số sinh viên chạy theo lối sống thực dụng, chưa chú ý trong việc rèn luyện đạo đức, lối sống mới, nhiều giá trị đạo đức xã hội bị đảo lộn và xuống cấp Không ít sinh viên thiếu tích cực trong học tập và rèn luyện, không chịu phấn đấu, thiếu niềm tin, lý tưởng sống đã tạo hình ảnh không tích cực về sinh viên, đặc biệt là sinh viên ngành y
Mặt khác, nền kinh tế thị trường đã tác động không nhỏ đến nhận thức
và hành động của một bộ phận thầy thuốc Họ đã để đồng tiền xen giữa mối quan hệ thầy thuốc và người bệnh, tác động đến lương tâm và trách nhiệm, làm giảm phần nào đến phẩm chất cao quý của người thầy thuốc Từ đó, làm giảm lòng tin của người dân đối với người thầy thuốc - một nghề cao quý
Trang 8Nghề y là một nghề đặc biệt, liên quan trực tiếp đến đời sống con người Thực tiễn cho thấy, mỗi sai lầm dù rất nhỏ của thầy thuốc cũng có thể gây tác hại lớn cho con người… Do đó, xã hội luôn yêu cầu, đòi hỏi người làm nghề y, bên cạnh trình độ chuyên môn vững vàng, còn phải có lương tâm trong sáng Xuất phát từ đòi hỏi khách quan đó, việc giáo dục, rèn luyện đạo đức cho sinh viên y khoa ngay từ khi mới vào trường càng trở nên cấp bách
Vì vậy, tác giả chọn vấn đề: “Giáo dục y đức cho sinh viên trường Đại học
Y Hà Nội hiện nay” làm đề tài luận văn thạc sĩ
2.Tình hình nghiên cứu đề tài
Vấn đề y đức và đạo đức của người thầy thuốc, không phải là vấn đề mới Từ thời xa xưa đã có nhiều tác giả đề cập đến vấn đề này ở những mức
độ khác nhau Trong số các công trình nghiên cứu nói trên, tác giả chia làm 2
nhóm Nhóm thứ nhất, một số công trình nghiên cứu về đạo đức, nhóm thứ
hai, những bài viết liên quan đến y đức,…
Nhóm thứ nhất: một số công trình nghiên cứu về đạo đức
1 Tư tưởng Hồ Chí Minh về đạo đức của Thành Duy (chủ biên), NXB Chính trị Quốc gia (CTQG), Hà Nội, 1996;
Trang 94
2 Luận cương đạo đức học của Hoàng Ngọc Hiếu, Trường lý luận
nghiệp vụ, Bộ Văn hóa, Hà Nội, 1976;
3 Quan hệ kinh tế và đạo đức trong việc định hướng các giá trị đạo
đức hiện nay của PGS, TS Nguyễn Thế Kiệt, tạp chí Triết học, số 6, 1996;
4 Kế thừa tư tưởng đạo đức Hồ Chí Minh trong công cuộc đổi mới ở
Việt Nam hiện nay của tác giả Lê Sỹ Thắng, tạp chí Triết học, số 5, 2002;
5 Tìm hiểu định hướng giá trị của thanh niên Việt nam trong điều kiện
của kinh tế thị trường do Thái Duy Tuyên chủ biên, NXB Hà Nội, 1994;
6 Giá trị - định hướng giá trị nhân cách và giáo dục giá trị của
Nguyễn Quang Uẩn chủ biên, NXB Giáo dục, 4/1995;
7 Sự tác động hai mặt cơ chế thị trường đối với đạo đức người cán bộ
quản lý của Nguyễn Tĩnh Gia, tạp chí Nghiên cứu lý luận, 2-1997;
8 Định hướng xã hội chủ nghĩa về các quan hệ đạo đức trong cơ chế
thị trường ở nước ta hiện nay của Đỗ Huy, Tạp chí Triết học, số 5, 1998;
9 Tư tưởng đạo đức Hồ Chí Minh và vấn đề giáo dục, rèn luyện đạo
đức trong kinh tế thị trường của Hoàng Trung, Tạp chí Triết học, số 5, 1998;
10 Giáo dục đạo đức đối với sự hình thành và phát triển nhân cách
sinh viên Việt Nam trong giai đoạn hiện nay – PGS,TS Trần Sỹ Phán, Luận
án tiến sỹ triết học, 1999;
11 Vì sao Hồ Chí Minh lại đặc biệt chú trọng đến vấn đề đạo đức? của
Hoàng Trung, Tạp chí Triết học, số 4, 2000;
12 Tình cảm đạo đức và giáo dục tình cảm đạo đức trong điều kiện
hiện nay - Nguyễn Văn Phúc, Tạp chí Triết học, số 6, 2000;
13 Giá trị đạo đức và sự biểu hiện của nó trong đời sống xã hội của
Mai Xuân Lợi, Tạp chí Triết học, số 3, 2001;
14 Lý tưởng đạo đức và việc giáo dục đạo đức cho thanh niên trong
điều kiện hiện nay - Đoàn Văn Khiêm, Tạp chí Triết học, số 2, 2001;
Trang 105
15 Giá trị đạo đức truyền thống Việt Nam và cái phổ biến toàn nhân
loại của đạo đức trong nền kinh tế thị trường - Trần Nguyên Việt, Tạp chí
Triết học, số 5, 2002;
16 Một số biểu hiện của biến đổi giá trị đạo đức trong nền kinh tế thị
trường ở Việt Nam hiện nay và giải pháp khắc phục của Nguyễn Đình Tường,
Tạp chí Triết học, số 6, 2002;
17 Quan hệ biện chứng giữa truyền thống và hiện đại trong giáo dục
đạo đức cho sinh viên Việt Nam hiện nay - Lê Thị Hoài Thanh, Luận án Tiến
sỹ triết học, 2002;
18 Đặc điểm lối sống sinh viên hiện nay và những phương hướng, biện
pháp giáo dục lối sống cho sinh viên - Mạc Văn Trang, Đề tài nghiên cứu
khoa học, mã số B94-38-32, NXB Giáo dục, 1995;
19 Sự biến đổi định hướng giá trị của thanh niên Việt nam trong điều
kiện kinh tế thị trường của Thái Duy Tuyên, Tạp chí Triết học, số 5, 1995;
20 Một vài giải pháp duy trì và phát huy những giá trị đạo đức truyền
thống cho học sinh trong giai đoạn hiện nay của tác giả Nguyễn Xuân Thanh,
Tạp chí Giáo dục, số 111, tháng 4, 2005
Nhìn chung, các tác giả đã đề cập và luận giải nhiều góc độ khác nhau của đời sống đạo đức xã hội và khẳng định tính bền vững, trường tồn của các giá trị đạo đức truyền thống, cũng như vai trò, sự cần thiết phải bảo vệ, giữ gìn, kế thừa và phát huy chúng trong quá trình xây dựng xã hội mới hiện nay
Y đức - đạo đức của người thầy thuốc, không phải là vấn đề mới, từ xa xưa đã có rất nhiều người đề cập đến vấn đề này ở những mức độ khác nhau Qua các giai đoạn của lịch sử, các triều đại, y đức được đề cập tới bằng những
điều luật áp dụng cho nghề y, qua lời thề, qua các Tuyên ngôn về y tế của Tổ
chức y tế thế giới Đến nay, vấn đề này đã được nhiều nước coi đó như nghĩa
vụ của thầy thuốc
Lịch sử y học phương Tây vẫn luôn luôn nhắc đến lời thề Hippocrate
Trang 116
(Thế kỷ thứ IV TCN) như một bài học y đức đầu tiên cho người thầy thuốc mới ra trường Lời thề ấy cho đến nay vẫn được sử dụng rộng rãi trên thế giới, trong đó có Việt Nam
Ở nước ta, từ xưa tới nay đã không ít người thầy thuốc tiêu biểu cho lòng nhân đạo, tính bất vụ danh lợi của nghề y Chu Văn An (1292 - 1370) có nói: “Chữ nhân là mấu chốt của người thầy thuốc, rồi mới đến chữ minh, chữ tài” Nghĩa là người thầy thuốc phải lấy lòng nhân đức làm đầu rồi mới đến sự thông minh, khôn khéo tài năng xử lý bệnh tật Hải Thượng Lãn Ông (1720 - 1791), vị danh sư của nước ta mà tài năng và đức độ đã được phong hàng “y thánh” Hải Thượng Lãn Ông đã để lại tấm gương sáng về đạo đức, y đức của mình qua chín quan điểm di huấn Ngoài ra, còn phải kể đến Nguyễn Đình Chiểu có “Ngư Tiều Y Thuật Vấn Đáp”
Cách mạng tháng Tám thành công, Chủ tịch Hồ Chí Minh đã đặc biệt quan tâm đến giáo dục đạo đức cách mạng cho cán bộ đảng viên nói chung và cán bộ ngành y tế nói riêng Người đã để lại nhiều di huấn quý báu về y đức Trong Thư gửi trường Quân Y năm 1946, Hội nghị Quân Y năm 1948, Trường Y tá liên khu I năm 1949, Hội nghị y tế toàn quốc 1953 Hồ Chí Minh thường nhấn mạnh đến tình thương, lòng bác ái, đức hi sinh, lòng tận tâm phục vụ, tinh thần đoàn kết học tập để tiến bộ, cũng như ý thức kỷ luật tinh thần trách nhiệm của cán bộ nhân viên ngành y tế
Hiện nay, hầu hết chủ trương chính sách của Đảng, pháp luật của Nhà nước đối với công tác y tế vấn đề y đức đều được đề cập đến Chẳng hạn, Nghị quyết Hội nghị lần thứ tư ban chấp hành Trung ương Đảng Khoá VII:
“Những vấn đề cấp bách của sự nghiệp chăm sóc sức khoẻ bảo vệ nhân dân” (ngày 14/01/1993) Ngày 06-11-1996, Bộ trưởng Bộ Y tế Đỗ Nguyên Phương
đã có quyết định của về thực hiện 12 điều y đức cùng nhiều văn bản pháp quy khác có liên quan đến y đức
Nhóm thứ hai, những bài viết liên quan đến y đức và y tế
Trang 127
21 Phát triển sự nghiệp y tế ở nước ta trong giai đoạn hiện nay (NXB
Y học, Hà Nội, 1996), tác giả Đỗ Nguyên Phương nói về vấn đề y đức, y đạo
và đòi hỏi cấp bách phải nâng cao y đức của người thầy thuốc trong giai đoạn hiện nay
22 Trong cuốn Một số vấn đề xây dựng ngành y tế phát triển Việt Nam -
NXB Y học, Hà Nội, 1998, tác giả Đỗ Nguyên Phương đã dành một phần quan trọng của cuốn sách để làm rõ tư tưởng của Hồ Chí Minh về y tế và đạo đức của người thầy thuốc Việt Nam Bên cạnh những nội dung trên, tác giả còn bàn luận nhiều về tấm gương đạo đức của giáo sư Đặng Văn Ngữ, giáo sư Hoàng Đình Cầu và truyền thống đạo đức của nhiều thầy thuốc tiêu biểu khác
23 Y đức và đức sinh học - nguồn gốc và sự phát triển (NXB Y học,
1999), tác giả Ngô Gia Hy đã tổng kết kinh nghiệm thực tiễn trong công tác
và qua các quy chế, văn bản pháp quy về y đức
24 Đạo đức của người cán bộ y tế trong quá trình phát triến kinh tế thị
trường ở nước ta hiện nay - vấn đề và giải pháp của tác giả Kim Thanh Hùng
(Luận văn cử nhân chính trị)
25 Vấn đề y đức của cán bộ y tế trong giai đoạn hiện nay Qua thực tế
tại Nam Định của tác giả Lê Thanh Thuỷ (Luận văn cao cấp lý luận chính trị)
Trong những năm gần đây, tại Học viện Chính trị - Hành chính quốc gia Hồ Chí Minh đã có một số học viên quan tâm, nghiên cứu tới vấn đề đạo đức của người cán bộ y tế như:
26 Tư tưởng triết học về con người qua các tác phẩm y học của Hải
Thượng Lãn Ông Luận án Tiến sỹ của Phạm Công Nhất
27 Phát huy vai trò của trí thức ngành y tế Việt Nam trong công cuộc
đổi mới Luận án Tiến sĩ chuyên ngành chủ nghĩa xã hội khoa học của
Nguyễn Thị Hoà Bình
28 Vấn đề giáo dục y đức cho sinh viên ngành y ở thành phố Hà Nội
trong giai đoạn hiện nay, Luận văn Thạc sỹ Triết học của Hoàng Thị Kim
Trang 138
Oanh, Học viện Chính trị - Hành chính quốc gia Hồ Chí Minh, 2007
29 Trang bị lý tưởng đạo đức nghề Y của Nguyền Hiền Lương, báo
nhân dân số 19976, ngày 11/5/2010;
Nhìn chung, các công trình nghiên cứu, bài viết trên đều có liên quan đến việc kế thừa, phát huy những giá trị đạo đức truyền thống và cũng có ý nghĩa đối với vấn đề giáo dục y đức nước ta hiện nay Tuy nhiên, nghiên cứu
có tính hệ thống: Giáo dục y đức cho sinh viên trường Đại học Y Hà Nội
hiện nay vẫn chưa có công trình khoa học nào trực tiếp đề cập đến Song,
những kết quả nghiên cứu trên đây là nguồn tài liệu tham khảo quan trọng trong quá trình thực hiện luận văn này
3 Mục đích, nhiệm vụ nghiên cứu
3.1 Mục đích của luận văn
Luận văn nghiên cứu làm sáng tỏ về y đức và quá trình giáo dục y đức
từ đó nêu lên những giải pháp giáo dục y đức cho sinh viên trường Đại học Y
Hà Nội trong thời kỳ đổi mới
3.2 Nhiệm vụ của luận văn
Một là, luận văn nêu ra khái niệm y đức và tầm quan trọng của việc giáo dục y đức
Hai là, đưa ra thực trạng và những vấn đề đặt ra trong giáo dục y đức cho sinh viên trường Đại học Y Hà Nội
Ba là, luận văn đưa ra quan điểm và giải pháp nâng cao chất lượng giáo dục y đức cho sinh viên trường Đại học Y Hà Nội
4 Đối tƣợng và phạm vi nghiên cứu
4.1 Đối tượng nghiên cứu
Đề tài tập trung nghiên cứu Giáo dục y đức cho sinh viên trường Đại học Y Hà Nội hiện nay
4.2 Phạm vi nghiên cứu
Luận văn được giới hạn trong phạm vi nghiên cứu y đức và tầm quan trọng của y đức, đánh giá những thực trạng và giáo dục y đức cho sinh viên
Trang 14Luận văn còn tham khảo, kế thừa có chọn lọc kết quả nghiên cứu đã đạt được của các công trình có liên quan trực tiếp đến đề tài
5.2.Phương pháp nghiên cứu
Tác giả sử dụng phương pháp luận chung của Chủ nghĩa duy vật biện chứng, Chủ nghĩa duy vật lịch sử, các phương pháp logic lịch sử, so sánh, điều tra xã hội học… nhằm thực hiện mục đích mà đề tài đặt ra
6 Đóng góp khoa học và ý nghĩa của luận văn
6.1 Đóng góp khoa học
- Luận văn kế thừa có chọn lọc các công trình nghiên cứu trước đó về y đức và nghiên cứu vấn đề y đức dưới lăng kính của một người giảng dạy lý luận - chính trị tại trường Đại học y Hà Nội
- Luận văn đưa ra được một số giải pháp có tính khả thi vào giáo dục y đức cho sinh viên Đại học Y Hà Nội hiện nay
6.2 Ý nghĩa của luận văn
Luận văn là một công trình khoa học, có thể sử dụng làm tài liệu tham khảo trong quá trình giảng dạy về y đức và giảng dạy các môn lý luận - chính trị của chủ nghĩa Mác-Lênin trong các trường Đại học và Cao đẳng ở nước ta
7 Kết cấu tổng quát của luận văn
Ngoài phần Mở đầu, Kết luận, Danh mục tài liệu tham khảo, Luận văn gồm 3 chương, 6 tiết
Trang 15Trong xã hội làm bất cứ nghề gì cũng cần phải có đạo đức, người ta gọi
đó là đạo đức nghề nghiệp Đạo đức nghề nghiệp khác với đạo đức nói chung Nếu đạo đức là một trong những hình thái ý thức xã hội, “bao gồm những nguyên lý (nguyên tắc), chuẩn mực do xã hội đặt ra nhằm điều tiết hành vi của con người trong quan hệ với người khác và cộng đồng” thì đạo đức nghề nghiệp lại là những nguyên tắc, chuẩn mực được cố định hóa nhằm điều tiết những hành vi của con người trong các quan hệ nghề nghiệp Trong xã hội có bao nhiêu nghề nghiệp thì có bấy nhiêu đạo đức nghề nghiệp tương ứng, mà nội dung của các loại đạo đức này cũng không giống nhau, nhưng giữa chúng vẫn có cái chung – cái chung của chuẩn mực, giá trị, đạo đức như: bổn phận, danh dự, lương tâm, phẩm giá, làm điều thiện, tránh điều ác Do đó, giữa đạo đức nói chung và đạo đức nghề nghiệp nói riêng luôn gắn bó chặt chẽ với nhau Những nguyên tắc của đạo đức nói chung là cơ sở hình thành nên những nguyên tắc đạo đức nghề nghiệp, còn bản thân đạo đức nghề nghiệp lại
là cơ sở để bổ sung hoàn thiện làm phong phú thêm các nguyên tắc đạo đức nói chung
Khác với nhiều ngành nghề khác, trong ngành y tế, đạo đức và lương tâm nghề nghiệp phải được xếp lên hàng đầu Có thể nói, đạo đức nghề y (hay
là y đức) luôn là điều cốt lõi của người thầy thuốc Đã hành nghề Y thì ai cũng phải quan tâm đến y đức Nghề nghiệp càng tinh thông thì y đức càng phải ngời sáng
Tác giả cuốn sách Phát triển sự nghiệp y tế nước ta trong giai đoạn
hiện nay đã viết: “Y đức là những tiêu chuẩn, quy tắc của đời sống xã hội điều
Trang 1611
chỉnh hành vi xử sự và quan hệ của thầy thuốc đối với bệnh nhân cũng như đối với đồng nghiệp, nó xác định bổn phận, lương tâm, danh dự và hạnh phúc của người thầy thuốc”
Trong cuốn Y đức và đức sinh học - Nguồn gốc và sự phát triển, tác giả
Ngô Gia Hy đã tổng kết một số quan niệm về y đức: Cốt lõi của y đức là ở bổn phận của người thầy thuốc, bổn phận ấy thể hiện trong các quan hệ: nghề nghiệp, bệnh nhân, đồng nghiệp, thầy học, học trò và đối với xã hội Đó là nhưng tiêu chí cơ bản để người thầy thuốc điều chỉnh các hành vi ứng xử: việc làm, thái độ, lối sống cho thích hợp đối với từng quan hệ cụ thể
Có thể nói, y đức của người thầy thuốc là một bộ phận của đạo đức xã hội, y đức mang đầy đủ tính chất của đạo đức nói chung, đồng thời cũng có những đặc thù riêng do nghề nghiệp quy định Xét về tâm lý học, y đức là biểu hiện của các thuộc tính tâm lý cá nhân, đó là xu hướng, tính khí và tính cách của người thầy thuốc Do tính chất đặc thù của nghề y, nên những thuộc tính tâm lý đó mang những nét riêng, đòi hỏi người thầy thuốc có những tính cách, tính khí độc đáo để thực hiện lý tưởng cao cả là chữa bệnh cứu người và chăm sóc sức khỏe cho mọi người
Truyền thống y học từ xưa đã đòi hỏi ở người thầy thuốc kết hợp nhuần nhuyễn tầm cao của trình độ y học với tầm cao đạo đức Ở mỗi quốc gia, mỗi thời đại, dù là phương Đông hay phương Tây, y đức đều có những điểm chung, đó là: tinh thần, thái độ phục vụ, hành vi ứng xử, bổn phận của người thầy thuốc với bệnh nhân và những quy tắc xử sự đối với đồng nghiệp Đối với nghề y thì các phẩm chất như lương tâm, trách nhiệm và bổn phận là không thể thiếu trong việc hình thành nên y đức ở mỗi người thầy thuốc
Quan niệm về lương tâm, trách nhiệm và bổn phận trong y đức đã được đặt ra từ rất sớm trong lịch sử của nghề y
Trang 1712
Quan niệm của phương Tây về y đức
Galen (một trong những nhà y học nổi tiếng của La Mã cổ đại), đã có những quan điểm đạo đức tiến bộ Ông gay gắt chỉ trích, lên án sự dốt nát, lòng tham lam đê tiện của một số thầy thuốc lúc bấy giờ “Chỉ săn sóc bọn giàu sang, kẻ quyền thế những kẻ khác thì cố gắng che dấu sự bất tài của mình trước quần chúng bằng cái hào nhoáng của y phục, những kim cương đắt tiền và những đồ trang sức xa hoa” [16, tr.85]
Hippocrate (thế kỷ IV trước công nguyên) người được coi là ông tổ của ngành y cũng đã từng đề cao tới lương tâm và phẩm giá của người thầy thuốc qua các lời thề về y đức (Lời thề Hippocrate) nổi tiếng, lời thề đó như sau:
Tôi sẽ coi các thầy học của tôi ngang hàng với các bậc thân sinh ra tôi Tôi sẽ chia sẻ với các vị đó của cải của tôi, và khi cần tôi sẽ đáp ứng những nhu cầu của các vị đó Tôi sẽ coi con của thầy như anh em ruột thịt của tôi, và nếu họ muốn học nghề y thì tôi sẽ dạy cho họ không lấy tiền công mà cũng không giấu nghề Tôi sẽ truyền đạt cho họ những nguyên lý, những bài học truyền miệng và tất cả vốn hiểu biết của tôi cho các con tôi, các con của các thầy dạy tôi và cho tất cả các môn đệ cùng gắn bó bởi một cam kết và một lời thề đúng với y luật mà không truyền cho một ai khác
Tôi sẽ chỉ dẫn mọi chế độ có lợi cho người bệnh tùy theo khả năng và
sự phán đoán của tôi, tôi sẽ tránh mọi điều xấu và bất công
Tôi sẽ không trao thuốc độc cho bất kì ai, kể cả khi họ yêu cầu và cũng không tự mình gợi ý cho họ; cũng như vậy, tôi cũng sẽ không trao cho bất cứ người phụ nữ nào những thuốc gây sẩy thai
Tôi suốt đời hành nghề trong sự vô tư và thân Tôi sẽ không thực hiện những phẫu thuật mở bàng quang mà dành công việc đó cho những người chuyên
Trang 18lộ ra và coi sự kín đáo trong trường hợp đó như một nghĩa vụ
Nếu tôi làm trọn lời thề này và không có gì vi phạm tôi sẽ được hưởng một cuộc sống sung sướng và sẽ được hành nghề trong sự quý trọng mãi mãi của mọi người Nếu tôi vi phạm lời thề này hay tôi tự phản bội, thì tôi sẽ chịu một số phận khổ sở ngược lại
Như vậy, ngay từ buổi bình minh của lịch sử y học phương Tây, Hippocrate đã đưa ra những quan điểm quan trọng, cốt lõi cho y đức của người thầy thuốc như chữa bệnh cho người nghèo, tận tâm, tận lực, hết lòng
vì người bệnh
Lời thề trên của Hippocrate đã đề cập những vấn đề cơ bản về y đức của người thầy thuốc Đó là chỉ biết chữa bệnh cứu người, không chạy theo đồng tiền, biết giữ gìn phẩm chất cao thượng của người thầy thuốc Đã hơn
2300 năm qua, những lời thề của ông vẫn còn nguyên giá trị Hầu hết các trường y khoa trên thế giới vẫn lấy lời thề Hippocrate làm lời thề cho sinh viên noi theo Ở Việt Nam, lời thề của ông vẫn được sinh viên y khoa trân trọng tuyên thệ trong lễ nhận bằng tốt nghiệp
Ngoài lời thề của Hippocrate ra, lời thề Y khoa (Amates Lusitanus) của
Y sĩ Bồ Đào Nha (gốc Do Thái năm 1568) cũng để lại nhiều giá trị y đức tốt đẹp: Nhân danh Chúa bất diệt và theo mười lời răn của thần thánh được truyền từ núi Siai, qua Mosie cho dân tộc Isarael đã thoát vòng nô lệ của Ai cập Tôi xin thề là không có gì đã dẫn dắt tôi trong những điều tôi biết về y học ngoài sự truyền đạt trung thực những việc đã xảy ra Tôi không che dấu
Trang 1914
thêm, bớt thay đổi sự việc vì mục đích hoa mỹ Tôi không khen chê bất cứ ai, hòng mưu cầu sự nhân nhượng hay vì thoả mãn cá nhân, mà đó chỉ là yêu cầu của sự thật Nếu tôi nhầm lẫn tôi hãy chịu sự giận giữ muôn đời của giáo Chúa và của tông đồ Raphael và sẽ không bao giờ thành đạt trong nghề như mong muốn Riêng đối với thù lao mà người ta trả cho thầy thuốc tôi không bao giờ đòi hỏi quá đáng Tôi chữa bệnh không những tận tình cho nhiều người mà còn thường không lấy tiền Với lòng độ lượng và dũng cảm tôi đã
từ chối thù lao của nhiều người đưa cho tôi Tôi muốn trả lại cho người bệnh sức khoẻ mà họ đã mất chứ không phải vì tôi ham làm giàu bằng món tiền lớn nhỏ Tôi đối xử với mọi người ngang nhau, bất kể tôn giáo của họ, dù riêng
họ là người Hebrew, người Công giáo hay theo đạo Arub Tôi không để địa vị cao sang của bệnh nhân làm loá mắt Tôi đã săn sóc người nghèo một cách tận tình giống những người sinh trưởng trong gia đình rất danh tiếng Tôi không bao giờ gây ra hay kéo dài một bệnh, trong chuẩn đoán bao giờ tôi cũng bày
tỏ những điều tôi thực sự cảm nhận thấy
Cuối thế kỷ XVIII đầu thế kỷ XIX ở phương Tây, do khái niệm đạo đức y học (éthique médicale) không thỏa mãn hết những yêu cầu đặc biệt trong nội dung đạo đức nghề nghiệp của người thầy thuốc, nên người ta đưa
ra khái niệm y đức học (déontológie) để nhấn mạnh thêm vai trò tự ý thức về bồn phận của người thầy thuốc trong các quan hệ đối với nghề nghiệp Khái niệm bổn phận (déon) ở đây bao hàm một nghĩa vụ rất rộng, nó không chỉ là lương tâm, trách nhiệm, nghĩa vụ mà còn là động cơ không vụ lợi của người thầy thuốc khi quan hệ với bệnh nhân
Quan niệm của phương Đông về y đức
Ở phương Đông, y đức có nguồn gốc từ quan niệm cái đức của người thầy thuốc phải rộng như biển cả, và tự mình phải minh Nếu có cầu xin là cầu
xin tất cả những gì có thể cứu được bệnh nhân từ nước, lửa, cây cỏ như Vêda:
Trang 20Với lòng nhân ái cao cả “Thương người như thể thương thân” nhân dân
ta rất quý trọng nghề y và tôn vinh những người thầy thuốc hết lòng vì người bệnh mà các bậc danh y như Tuệ Tĩnh (Nguyễn Bá Tĩnh, thế kỷ XIV), Hải Thượng Lãn Ông đều hết sức chú trọng xây dựng và truyền đạt y đức tới người thầy thuốc
Lê Hữu Trác (1720-1791), hiệu là Hải Thượng Lãn Ông, tục gọi là Chiêu Bảy, người làng Liêu Xá, huyện Đường Hào, tỉnh Hải Dương (nay là huyện Mỹ Văn, tỉnh Hải Hưng) Năm 26 tuổi bỏ nghiệp binh về sống nơi quê
mẹ ở xã Tình Diệm, huyện Hương Sơn, tỉnh Hà Tĩnh; năm 30 tuổi học nghề chữa bệnh, bốc thuốc; năm 34 tuổi đi kinh đô Thăng Long tìm thầy học thuốc
và mua thuốc; năm 40 tuổi mở trường dạy nghề thuốc tại quê mẹ; năm 50 tuổi
viết bài tựa cho bộ sách Y tông tâm lĩnh, năm 61 tuổi lên kinh đô chữa bệnh
cho cha con chúa Trịnh Sâm
Hơn hai thế kỷ nay, người ta không ngớt lưu truyền tên tuổi của danh y
Lê Hữu Trác Nghề nghiệp chính của Lê Hữu Trác là thăm bệnh bốc thuốc, chữa bệnh cho con người Theo Lê Hữu Trác, nghề này không đơn thuần chỉ
là công việc kê cứu bệnh tật và thuốc thang, mà đằng sau nó còn có cả một hệ thống y lý có liên quan tới thế giới quan chung của con người Từ y lý đến triết lý, rồi lại từ triết lý đến y lý, ở Lê Hữu Trác là cả một quá trình được lặp
đi lặp lại và được thực hiện một cách tự giác
Trang 2116
Trong truyền thống phương Đông, kể cả ở Việt Nam, y học và nho học gán bó mật thiết với nhau Nho học đề cập đến những quan niệm về con người, về tự nhiên và xã hội Y học cũng lấy những quan niệm chung về con người, về tự nhiên và xã hội làm cơ sở cho y lý của mình Muốn cho y lý vững vàng phải học đạo Nho Lê Hữu Trác cũng nhận thức như thế Ông nói:
“Phàm những người học thuốc tất phải hiểu thấu lý luận đạo Nho thì học
thuốc mới dễ” (Y huấn cách ngôn) Không những thế, ông còn cho rằng, nghề
y cũng thực hiện chức năng của nghiệp Nho: “Sách thuốc làm ra tuy để dạy
chữa bệnh, song trong đó bao quát cả công trình phò vua giúp nước” (Tựa Y
tông tâm linh)
Để có cơ sở phát triển nghề y, Lê Hữu Trác không chú ý phần lý luận chính trị và đạo đức phong kiến trong Nho, mà chỉ chú ý đến phần lý luận về quan hệ và biến hóa trong con người và sự vật Ông thấy ý nghĩa quan trọng
của thuyết âm dương trong Kinh Dịch, của thuyết ngũ hành trong Hồng phạm, của quan niệm “thiên nhân hợp nhất” trong các tác phẩm Mạnh Tử và Trang
Tử, của thuyết “Thái cực đồ” của Chu Đôn Di đối với nghề nghiệp của
mình Trong đó lý thuyết biến hóa của âm dương, ngũ hành có vai trò quan trọng hơn cả Ông khẳng định: “Nghề làm thuốc đâu có thể vượt ra ngoài nguyên lý âm dương ngũ hành mà cứu chữa được những bệnh nguy nan”
(Tiểu dẫn Y gia quan miện), “Nối học Kinh Dịch không phải là nói học những hào, những quẻ, những từ của Kinh Dịch, mà chỉ cần học biết luật biến hóa
của âm dương, luật sinh khắc của ngũ hành ” (Tài liệu trên), “Phải học Kinh
Dịch trước rồi sau mới nói đến y Lý của âm dương là lý của y” (Luận về y ý
và y lý)
Nguồn gốc thì như vậy, nhưng Lê Hữu Trác không dừng lại ở các nguyên lý chung trên Trái lại, ông đã vận dụng và phát triển trong việc tìm
Trang 22“Dương khí bắt rễ ở âm, âm khí bắt rễ ở dương Không có âm thì dương không thể sinh, không có dương thì âm không thể hóa Hoàn toàn là âm thì dương không thể nảy nở được, hoàn toàn là dương thì âm không thể phát sinh được Nuôi mầm thì phải giữ vững gốc Chặt gốc ở dưới thì làm khô ngọn ở
trên, cho nên, phải điều tiết để thuận theo gốc âm dương” (Nội kinh yếu chỉ),
“Âm ở trong để giữ gìn cho dương, dương ở ngoài để bảo vệ cho âm” (Y hải
cầu nguyên)
Ông nêu lên tính chất phổ biến của âm dương Cho âm dương có trong trời đất và cả con người: “Người ta sinh ra khoảng giữa hai khí [âm, dương] của trời đất thì trong thân thể con người cũng đủ hình thái cực, há không nên
lưu tâm xem xét đó sao?” (Huyền tẫn phát vi)
Ông giải thích âm dương là cơ sở để sản sinh ra các hiện tượng đối lập
và thống nhất nhau ở bên ngoài sự vật mà giác quan con người co thể cảm nhận được, như thủy và hỏa, hàn và nhiệt, mặt trời và mặt trăng Ông nói:
“Thủy hỏa là dấu hiệu của âm dương, là thực thể của âm dương; mặt trời, mặt trăng là tinh hoa của thủy hỏa, lạnh và nóng là tác dụng của thủy hỏa Làm cho vật sống là hỏa, làm cho vật được vinh nhuận là thủy Không có hỏa thì bị
diệt, không có thủy thì sẽ cháy khô, ” (Y hải cầu nguyên), “Chân hỏa là gốc
của dương, chân thủy là gốc của âm” (như trên)
Trang 2318
Ông đề cao y đức, đòi hỏi ở người thầy thuốc “Tôi đã hiến thân cho nghề thuốc nên lúc nào tôi cũng muốn dồn hết khả năng trí óc thật rộng rãi để dựng lên ngọn cờ đỏ thắm giữa y trường” “Tôi thường thấm thía rằng: Thầy thuốc là người có nhiệm vụ bảo vệ sinh mạng của người ta, lẽ sống chết, điều phúc hoạ điều ở trong tay mình xoay chuyển Lẽ nào người có trí thức không đầy đủ, hành động không chu đáo, tâm hồn không thoáng đạt, trí quả cảm không thận trọng mà giám theo đòi bắt trước nghề Y” “Đạo làm thầy thuốc là nhân thuật, có nhiệm vụ là giữ gìn tính mạng cho con người, chỉ lấy việc giúp mình mà không cầu lợi kể công” Vui cái vui của người bệnh, lo cái lo của người bệnh, làm hết những việc đáng là để giúp đỡ mọi người Thế rồi lòng này không hổ thẹn với trời đất”
Với những quan niệm trên, ông đã đưa ra các chuẩn mực của người thầy thuốc cần phải có: nhân, minh, trí, đức, thành, lượng, khiêm, cần
Nhân là sự nhân từ bác ái cộng hưởng mọi người và quan tâm đến
người khác, không cá nhân ích kỷ
Minh là phải hiểu biết rộng, sáng suốt minh bạch, không nhầm lẫn Trí là khôn khéo nhạy bén, để tâm lo nghĩ việc làm, không cẩu thả
Lượng là phải độ lượng, hoà nhã, đúng mức vừa phải
Khiêm là phải chuyên cần học hỏi và phải thực sự cầu thị, không tự phụ
chủ quan
Cần là phải chuyên cần nhẫn nại và cần cù chịu khó
Trang 24Theo ông, người thầy thuốc phải có “lòng nhân”, lòng nhân này là nhân
ái vị tha, phải có lương tâm nghề nghiệp “Khi người thầy thuốc khoanh tay trước một bệnh hiểm nghèo thì đó là thầy thuốc chỉ nghĩ đến danh tiếng cá nhân Vì sợ chết mà bệnh nhân tìm đến thầy thuốc, bây giờ đứng trước tình trạng vô vọng mà người thầy thuốc lại khoanh tay, thì thầy thuốc để làm gì” Người thầy thuốc phải có trí tuệ đầy đủ, đó là yêu cầu của nghề nghiệp Bởi
lẽ, trí là cơ sở để thực hiện điều nhân “Đạo làm thầy thuốc là một nhân thuật chuyên bảo vệ sinh mạng con người, phải lo cái lo của người và phải vui cái vui của người, phải lấy việc cứu mạng người làm cái vui của mình, không nên cầu lợi, không kể công, tuy không có báo ứng ngay nhưng để lại ân đức cho đời sau Người thầy thuốc là “nơi để người ta gửi gắm tính mạng” nên phải
“nhiệt tình khám chữa bệnh, không phân biệt sang hèn, không cầu lợi kể công, không đem nhân thuật làm chước lừa dối, đem lòng nhân ra đổi lòng mua bán”
Những đức tính của người thầy thuốc là yêu nghề, yêu người, nhân từ, khiêm tốn lạc quan, thận trọng, biết cách đối xử Hải Thượng Lãn Ông cho rằng, khi chữa cho ai khỏi bệnh rồi, chớ có mưu cầu quà cáp vì những người nhận của người khác cho thường hay sinh ra nể nang, huống chi đối với những kẻ giàu sang, tính khí thất thường, mà mình cầu cạnh hay sinh ra khinh
rẻ Còn việc tâng bốc người ta để cầu lợi, thường hay sinh chuyện, cho nên nghề thuốc là nghề thanh cao, ta càng phải giữ khí tiết cho trong sạch Ông cũng đưa ra tám tội của người thầy thuốc:
Trang 2520
Tội lười: là chẩn đoán qua loa đại khái, ngại vất vả không chịu đến nơi
khám bệnh cho cẩn thận mà vội kê đơn, bốc thuốc cho xong
Tội keo kiệt: bủn xỉn, sợ bệnh nhân không có đủ tiển trả cho mình đủ
vốn mà không cho thuốc tốt, cần thiết
Tội tham: là trường hợp bệnh nhân đã chết rõ ràng mà không báo thật
với gia đình mà nói lờ mờ để làm tiền
Tội lừa dối: là khi thấy người bệnh đã nói ngay là bệnh khó, bệnh nặng,
làm cho người bệnh sợ để lấy nhiều tiền
Tội bất nhân: là khi thấy bệnh khó, đáng lý nói thật rồi hết lòng cứu
chữa, nhưng sợ thất bại, không được lợi lộc gì nên từ chối cứu chữa để người bệnh phải bó tay chịu chết
Tội hẹp hòi: là gặp trường hợp người bệnh ngày thường có chuyện xích
mích với mình, khi mắc bệnh phải nhờ cậy, vì nảy sinh thù oán mà không chạy chữa bệnh hoặc chạy chữa không hết lòng
Tội thất đức: gặp người bệnh mồ côi, nghèo hèn, tàn tật không nơi
nương tựa từ chối chữa bệnh hoặc chữa bệnh không hết lòng
Tội dốt: là kiến thức còn non kém, kinh nghiệm ít, chẩn đoán bệnh lờ
mờ đã dùng thuốc, có khi dùng thuốc nhầm làm nguy hại cho người bệnh
Theo ông, đó là biểu hiện “suy đồi” về đạo đức Đối với đồng nghiệp Hải Thượng Lãn Ông luôn thể hiện đức tính của mình trong việc kết thừa cũng như học hỏi giúp đỡ lẫn nhau “Khi gặp bạn đồng nghiệp cần nên khiêm tốn hoà nhã, giữ gìn thái độ kính cẩn không khinh nhờn Người hơn tuổi mình thì kính trọng, người học giỏi thì coi như bậc thầy, người kiêu ngạo thì nên nhân nhượng, người kém mình thì dìu dắt họ Giữ được lòng đức hậu như thế
sẽ đem lại nhiều hạnh phúc cho mình”
Như vậy, có thể thấy, Hải Thượng Lãn Ông là một trong những danh y nối tiếng trong lịch sử y học dân tộc ta Ông đã nêu ra những chuẩn mực sâu
Trang 2621
sắc về đạo nghề nghiệp, mặc dù, còn những hạn chế về mặt lịch sử, nhưng những giá trị chung mà ông để lại là rất to lớn Đó chính là đạo đức nghề nghiệp - y đức có giá trị cho muôn đời sau
Bàn về lương tâm, bổn phận của người thầy thuốc, trong cuốn Ngư tiều
vấn đáp y thuật nhà y học Nguyễn Đình Chiểu (1812 - 1888) đã khái quát một
cách cô đọng về y đức của người thầy thuốc như sau:
“Xưa rằng: thầy thuốc học thông, Thề theo trời đất một lòng hiếu sinh
Giúp đời chẳng vụ tiếng danh, Chẳng màng của lợi, chẳng ganh ghẻ tài,”…
… “Thấy người đau, giống mình đau, Phương nào cứu đặng, mau mau trị lành,
Ăn mày cũng đứa trời sinh, Bệnh còn cứu đặng, thuốc đành cho không”
Kế thừa truyền thống y đức của ông cha ta, tiếp thu tinh hoa y đức nhân loại, trên cương vị là lãnh tụ kính yêu của dân tộc và một nhà văn hóa lớn, Hồ Chí Minh đặc biệt coi trọng việc trau dồi và rèn luyện y đức
Hồ Chí Minh là một trong số ít những lãnh tụ cách mạng bàn nhiều nhất về đạo đức Có thể nói, sau đạo đức của người cán bộ cách mạng nói chung, đạo đức ngành y được Hồ Chí Minh bàn nhiều nhất Hồ Chí Minh đã nhiều lần gửi thư, trực tiếp gặp, thăm các cơ sở y tế để bày tỏ quan điểm của Đảng và Chính phủ về phẩm chất người thầy thuốc Hồ Chí Minh đã tặng cán
bộ, nhân viên ngành y danh hiệu cao quý: “Thầy thuốc như mẹ hiền” Hầu như mỗi cán lần có dịp tiếp xúc với ngành y điều đầu tiên Hồ Chí Minh nhắc tới vẫn là “thầy thuốc như mẹ hiền” Đây chính là yêu cầu Hồ Chí Minh đặt ra trong phương châm xử thế, phương châm hành động và phục vụ của cán bộ
và nhân viên ngành y đối với người bệnh
Trang 2722
Chủ tịch Hồ Chí Minh căn dặn thầy thuốc và nhân viên phục vụ cần coi
trọng cả mặt sức khỏe thể chất và sức khỏe tinh thần Trong thư gửi Hội nghị
quân y (tháng 3-1948) Người viết: “Người làm thuốc chẳng những có nhiệm
vụ cứu chữa bệnh tật mà còn phải nâng đỡ tinh thần của người ốm yếu”
“Người ta có câu “Lương y kiêm từ mẫu” nghĩa là một người thầy thuốc phải
là một người mẹ hiền” [65, tr.395]
Trong Thư gửi Hội nghị cán bộ y tế toàn quốc tháng 6-1953, Chủ tịch
Hồ Chí Minh căn dặn cán bộ y tế cần phải “Thương yêu người bệnh như anh
em ruột thịt” “Cần phải tận tâm, tận lực phục vụ nhân dân” “Lương y phải kiêm từ mẫu” [66, tr.88]
Thư gửi Hội nghị cán bộ y tế toàn quốc tháng 2-1955, một lần nữa Hồ
Chí Minh nhắc nhở thầy thuốc phải: Thương yêu người bệnh – Người bệnh phó thác tính mệnh của họ nơi các cô, các chú Chính phủ phó thác cho các
cô, các chú việc chữa bệnh tật và giữ sức khỏe cho đồng bào Đó là một nhiệm vụ rất vẻ vang Vì vậy, cán bộ cần phải thương yêu, săn sóc người bệnh như anh em ruột thịt của mình, coi họ đau đớn như mình đau đớn
“Lương y phải như từ mẫu”, câu nói ấy rất đúng [66, tr.477]
Hồ Chí Minh đã ví thầy thuốc như mẹ hiền - tình mẫu tử (tình cảm
mẹ với con), một thứ tình cảm rất thiêng liêng Trong quan hệ ruột thịt thì không có tình yêu thương nào đầm ấm, sâu sắc bằng tình yêu thương của
mẹ đối với con
Hồ Chí Minh đã nhiều lần khẳng định, đối với cán bộ- những công bộc của dân thì đạo đức là gốc Vì vậy, cái gốc của cán bộ, của nhân viên ngành y chính là lương y phải như từ mẫu Người thầy thuốc phải tận tâm tận lực cứu sống những người bệnh thập tử nhất sinh Việc làm ấy, cũng được coi như đã
“sinh ra” người bệnh lần thứ hai
Hồ Chí Minh không chỉ coi Lương y như từ mẫu, mà còn vạch phương
Trang 2823
hướng để đào tạo ra đội ngũ thầy thuốc Việt Nam Trong Thư gửi Hội nghị
cán bộ y tế toàn quốc tháng 6-1953, Hồ Chí Minh chỉ rõ, những vấn đề mà
người cán bộ y tế phải cố gắng thực hiện Đó là:
Về chuyên môn: cần luôn luôn học tập, nghiên cứu để luôn luôn tiến bộ,
nhưng, phải chú trọng cái gì thiết thực và thích hợp với hoàn cảnh kháng
chiến của ta hiện nay Về chính trị: cần trau dồi tư tưởng và đạo đức của
người cán bộ trong chế độ dân chủ: yêu nước, yêu nghề, đoàn kết nội bộ, thi đua học tập, thi đua công tác [66, tr.88] Hồ Chí Minh đã nêu tấm gương sáng
về tình thương yêu vô hạn đối với nhân dân, với đức hy sinh cao cả, về lối sống giản dị, mẫu mực và trong sáng tuyệt vời
Từ quan niệm về đạo đức, Hồ Chí Minh đã nâng nội dung y đức lên một bước: “Muốn hồng phải chuyên sâu”, tức người thầy thuốc phải thương yêu bệnh nhân và phải có trình độ cao về nghiệp vụ Quan điểm trên làm cho lời dạy của Hồ Chí Minh có sức thuyết phục và sức cảm hóa rất mạnh
Tập hợp những quan điểm trên đây, ta thấy: y đức dù ở thời đại nào, dù
ở phương Đông hay phương Tây, nhân loại luôn luôn được đề cao Bởi lẽ, y đức cũng chính là lương tâm, trách nhiệm và bổn phận ở mỗi người thầy thuốc Quan điểm đó dù được ghi hay không được ghi thành văn bản, luật lệ thì vẫn có “sức nặng hơn cả một công lý” (Hêghen)
Nói tóm lại, y đức là những tiêu chuẩn, quy tắc của đời sống xã hội
được đặt ra nhằm điều chỉnh các hành vi xử sự và quan hệ của người thầy thuốc có liên quan tới nghề nghiệp của mình Đó là thước đo lương tâm, trách nhiệm, bổn phận cùng hạnh phúc của người thầy thuốc
Do tính chất của nghề nghiệp, nghề y là một nghề mà đối tượng của nó liên quan trực tiếp tới tính mạng con người, cho nên, chỉ có dựa trên những quy định có tính chất pháp lý về y đức thì chưa đủ (nhất là khi người thầy thuốc hành nghề trong điều kiện có sự chi phối của cơ chế thị trường) Ở Việt
Trang 2924
Nam, Luật bảo vệ sức khỏe nhân dân đã được Quốc hội thông qua ngày 30 thág 6 năm 1989, pháp lệnh về hành nghề y dược tư nhân đã được chủ tịch nước phê duyệt ngày 13 tháng 10 năm 1993 và nhiều văn bản dưới luật về chăm sóc sức khỏe đã được ban hành Nhưng dù là Luật hay pháp lệnh thì vấn
đề có tính quyết định đó là tính tự nguyện, tự giác, tính không vụ lợi của người thầy thuốc trong mọi lĩnh vực hoạt động y tế
1.1.2 Đặc điểm sinh viên trường Đại học Y Hà Nội
Vài nét về Trường Đại học Y Hà Nội
Trường Đại học Y Hà Nội được thành lập năm 1902 (trước đây gọi là trường Y Đông Dương), là một trường Đại học lớn và có bề dày lịch sử lâu đời Trong hơn một thế kỷ hình thành và phát triển, nhà trường đã đóng góp một phần quan trọng trong việc đào tạo nhân lực cho ngành y tế Trong số những đóng góp ấy, trước hết phải kể đến những thành tích trong chăm sóc sức khoẻ nhân dân, phục vụ xã hội và phát triển đất nước, cả trong thời bình cũng như trong các cuộc kháng chiến của dân tộc
Với những đóng góp to lớn cho công cuộc xây dựng và bảo vệ Tổ quốc, Trường đã được Đảng và Nhà nước tặng nhiều danh hiệu và phần thưởng cao quý cho các cá nhân và tập thể:
Huân chương Lao động hạng Nhất (1982);
Huân chương Độc lập hạng Nhất (1996);
Anh hùng Lao động thời kỳ đổi mới (2000);
Huân chương Hồ Chí Minh (2002);
Anh hùng Lực lượng Vũ trang nhân dân (2004);
Huân chương Sao vàng (2007);
Cờ thi đua luân lưu của Chính phủ cho đơn vị dẫn đầu phong trào thi đua năm 2009;
Trang 30Giảng viên, viên chức, sinh viên, học viên luôn luôn tự hào về Đại học
Y Hà Nội, ý thức đầy đủ trách nhiệm kế thừa và phát huy truyền thống tốt đẹp của Nhà trường
Giảng viên nhà trường vinh dự, nhận thức sâu sắc và tự nguyện gương mẫu hoàn thành đồng thời hai nhiệm vụ cao quí: Thầy giáo - Thầy thuốc, được cả xã hội kính trọng
Viên chức nhà trường tự hào vì được góp phần quan trọng trong đào tạo đội ngũ cán bộ y tế có đức có tài, nghiên cứu khoa học, chuyển giao công nghệ và chăm sóc sức khỏe nhân dân
Được học tập, rèn luyện tại trường Đại học Y danh tiếng ở cả trong và ngoài nước là động lực thúc đẩy sinh viên, học viên liên tục phấn đấu đạt chất lượng tốt nhất, có năng lực để phát triển lâu dài, bền vững
Với niềm vinh dự và tự hào được làm việc, học tập dưới mái trường Đại học Y Hà Nội, các thế hệ giảng viên, viên chức, sinh viên, học viên nỗ lực phấn đấu góp phần nâng cao vị thế của một trường trọng điểm quốc gia được Đảng, Nhà nước và nhân dân ghi nhận, đánh giá cao
Tính đến 3/2011, trường đã đào tạo, đào tạo lại để nâng cao trình độ tay nghề cho nhiều cán bộ, sinh viên, học viên ở cả hai trình độ đại học và sau đại học, cung cấp cho đất nước:
1.505 bác sĩ chuyên khoa định hướng,
16.507 bác sĩ,
Trang 31Đặc điểm sinh viên trường Đại học Y Hà Nội
Sinh viên là một bộ phận thanh niên đã được tuyển chọn qua các kỳ thi quốc gia và được đào tạo trong các trường đại học, cao đẳng Sinh viên là lớp người đang trưởng thành, đang chuẩn bị những hành trang nghề nghiệp cần thiết, chín muồi về nhân cách, nhân cách đạo đức để phục vụ xã hội Tuy ngành học và học vấn có thể khác nhau, nhưng họ là bộ phận dân cư còn rất trẻ, đại đa số từ 19 đến 24 tuổi, được xã hội đào tạo theo hệ thống, cơ bản để trở thành những nhà quản lý xã hội, thành lực lượng sản xuất quan trọng trong tương lai
Ở lứa tuổi này, con người đang trong quá trình hình thành và phát triển nhân cách, nhân cách đạo đức Sự phát triển, hoàn thiện đó được biểu hiện cả trên hai mặt: mặt sinh học và mặt xã hội Mặt sinh học, cơ thể chưa có sự phát triển hoàn toàn đầy đủ, đòi hỏi nhu cầu cao về chất dinh dưỡng và đi liền với nhu cầu vật chất ấy là nhu cầu hoạt động như một nhu cầu tất yếu cần thiết cho quá trình lượng hóa vật chất đã tiếp nhận Vì vậy, dễ dàng thấy, sinh viên tham gia vào tất cả các hoạt động tập thể rất nhiệt tình, thậm chí cả những hoạt động không phù hợp với bản thân họ Điều này dẫn đến tình trạng có một
số ít sinh viên hoạt động thiếu ý thức, hoạt động quậy phá không rõ nguyên
Trang 3227
nhân, có những biểu hiện lệch lạc trong định hướng cuộc sống Chúng ta, dù hiểu đặc điểm, nguồn gốc của những hành động vô thức đó, nhưng không thể mặc nhiên phủ nhận hoặc coi nhẹ tác hại của những hiện tượng chưa tốt, chưa văn hóa ấy của một bộ phận sinh viên Rõ ràng đó là những biểu hiện chưa hoàn chỉnh trong nhân cách đạo đức sinh viên Chúng ta cần hiểu đúng nguyên nhân chủ quan và khách quan của những biểu hiện lệch lạc đó trong sinh viên Điều đáng bàn là trong những nguyên nhân chủ quan từ sinh viên
có nguyên nhân do đặc điểm tâm sinh lý lứa tuổi của họ.Với đặc điểm trẻ trung, nhiệt tình, nhạy cảm nhưng còn chưa chín chắn trong nhận thức, chưa
có nhiều kinh nghiệm thực tế nên sinh viên chưa ý thức được đầy đủ trước khi hành động Với cơ thể đang phát triển, tâm sinh lý chưa ổn định, sinh viên cũng dễ hành động sai, dẫn đến những kết quả mà chính họ cũng không mong muốn Do nhu cầu hoạt động thường xuyên và tâm lý không ổn định nên sinh viên dễ bị những cảm xúc nhất thời chi phối Khi có tác nhân đạo đức tích cực, đặc biệt là những tấm gương sáng về đạo đức, nhân cách đạo đức của sinh viên sẽ phát triển theo hướng thuận lợi, ngược lại họ dễ bị suy thoái, lôi kéo trước những tác nhân tiêu cực Trong điều kiện kinh tế thị trường hiện nay ở nước ta, sinh viên dễ bị những hiện tượng tiêu cực ngoài xã hội tác động làm mất định hướng giá trị, làm giảm lòng tin vào chế độ xã hội, vào vai trò lãnh đạo của Đảng và Nhà nước, vào con đường phát triển đất nước Mặt trái của kinh tế thị trường đã làm một bộ phận không nhỏ sinh viên suy thoái
về nhân cách đạo đức, chạy theo thị hiếu tầm thường, lối sống buông thả, thực dụng của phương Tây, quay lưng lại với những giá trị đạo đức truyền thống
mà dân tộc ta trân trọng và dày công vun đắp Hơn lúc nào hết, chúng ta (gia đình - nhà trường - xã hội) cần tạo một điều kiện thuận lợi để giáo dục, định hướng cho sự phát triển nhân cách đạo đức sinh viên theo những giá trị, những chuẩn mực đạo đức tốt đẹp của xã hội Nếu có sự quan tâm thường
Trang 3328
xuyên, đầy đủ đối với họ, kịp thời phát hiện và giải quyết những nhu cầu chính đáng của họ một cách thỏa đáng, đồng thời phát hiện kịp thời những nhân tố xấu đã và đang tác động đến sinh viên, từ đó đưa ra những giải pháp hữu hiệu thì chúng ta hoàn toàn có thể giúp họ tránh được những ảnh hưởng xấu của những điều kiện khách quan Đây cũng là biện pháp quan trọng có vai trò định hướng cho sự hình thành và phát triển nhân cách đạo đức của sinh viên
Xã hội càng phát triển thì nghề Y là nghề càng được coi trọng Mấy năm gần đây, trong khi các trường, các ngành khác, các trường đại học khác điểm tuyển sinh rất thấp, thậm chí tuyển không đủ chỉ tiêu thì điểm vào trường Đại học Y Hà Nội cao nhất nhì trong các kỳ tuyển sinh đại học
Do đặc thù của nghề mà sinh viên trường Đại học Y Hà Nội có những đặc điểm sau:
Thời gian học nghành y dài, trong khi các trường khác chỉ 4 đến 5 năm nhưng riêng trường y thì phải 6 năm Đầu vào với hệ bác sỹ đa khoa ở trường Đại học Y Hà Nội cũng vào tốp cao nhất Tuy nhiên, sau 6 năm học, những kiến thức của bác sỹ đa khoa còn rất hạn chế Sau một thời gian làm việc vẫn cần học tiếp chuyên khoa mới có thể tự tin trong công việc Do đó, thời gian
để làm được việc đối với người học y thường kéo rất dài
Do nghề Y là một nghề gắn chặt với trách nhiệm, nên ngay từ trong trường, sinh viên trường Y đã vừa học lý thuyết vừa thực tập; lịch học kín và dài nhất so với các trường Đại học khác Với đặc điểm là trường của khoa học gắn với thực nghiệm, mà lại thực nghiệm trên cơ thể người nên đòi hỏi sinh viên trường Đại học Y Hà Nội phải có kiến thức chính xác tuyệt đối Y khoa không có thần đồng mà phải khổ luyện Sau khi tốt nghiệp, ít nhất họ phải trải
10 năm trong nghề mới có kinh nghiệm Có thể nói, đối với ngành y, không
có ngày tết, ngày nghỉ, ngày lễ mà chỉ có ngày làm việc, ngày trực và ngày
Trang 3429
không trực và đối với sinh viên cũng đã phải làm quen với đặc điểm này ngay
từ năm thứ hai
Nghề Y là một nghề có nguy cơ lây bệnh cao Sinh viên trong thời gian
đi thực tập sớm phải tiếp xúc hàng ngày và liên tục với người bệnh mang mầm bệnh như viêm gan siêu vi, bạch hầu, lao phổi, HIV/AIDS, đặc biệt là tại các chuyên khoa như truyền nhiễm, lao, ngoại khoa, các khoa có can thiệp phẫu thuật, thủ thuật (ví dụ răng hàm mặt, sản khoa, hồi sức cấp cứu)
Tuy thầm lặng, nhưng nghề y rất nhạy cảm với dư luận xã hội Bao đóng góp cải thiện sức khỏe người bệnh đó sẽ lu mờ đi chỉ đôi khi với những sự cố đáng tiếc hoặc bất khả kháng Tác phẩm hoàn hảo và phức tạp nhất của tạo hóa là con người mà trong đó phần quý nhất chính là sức khỏe; do vậy, mất mát lớn nhất của tạo hoá là con người và mất mát lớn nhất của con người là sức khoẻ Đối tượng của nghề là con người đang bị bệnh cho nên sinh viên ngành y dễ đối diện với những phản ứng nhạy cảm
từ người bệnh và cộng đồng
Con người là vốn quý nhất Bệnh tật thiên biến vạn hóa theo thời gian
Y học ngày càng phát triển, đòi hỏi nhiều cách thức chữa trị phải có bằng chứng Vì vậy, trong khi sinh viên các ngành khác có thể ung dung mà dừng lại với tấm bằng tốt nghiệp thì trong ngành y, không chỉ học trong trường đại học mà họ phải học suốt đời Cái đúng, cái sai trong y học nhiều khi mong manh đòi hỏi người hành nghề phải hết sức thận trọng; do đó, chỉ có cập nhật kiến thức liên tục thì bác sỹ mới giảm được những sai sót đáng tiếc và đem lại lợi ích tối đa cho người bệnh
1.2 Tầm quan trọng của việc giáo dục y đức cho sinh viên trường Đại học Y Hà Nội
Y đức là điều vô cùng quan trọng đối với người làm nghề y Tất cả những người học nghề y đều học về y đức Tuy chưa có một chương trình
Trang 3530
riêng, chính thống, nhưng nhiều bộ môn đều nhấn mạnh đến vấn đề y đức như
là một đặc thù của ngành y Đã bước vào ngành y là phải đặt y đức trong tâm can Tất cả cũng đều học kỹ “Quy định về y đức” của Bộ Y tế ban hành; đều
đã đọc, đã học về Lời thề Hippocrate; đều biết về “8 tội cần tránh của người
thầy thuốc” của Hải Thượng Lãn Ông - Lê Hữu Trác - một thầy thuốc lừng danh của Việt Nam ở thế kỷ XVIII
Đất nước ta từ khi chuyển từ nền kinh tế tập trung quan liêu bao cấp sang nền kinh tế thị trường có sự quản lý của Nhà nước theo định hướng xã hội chủ nghĩa đã kéo theo sự biến đổi của ý thức xã hội, trong đó có ý thức đạo đức Nhiều quan niệm đạo đức khác nhau với những quy phạm đạo đức khác nhau xuất hiện tồn tại đan xen cùng với đạo đức xã hội chủ nghĩa Khi nói đến mặt trái của kinh tế thị trường C.Mác đã chỉ ra rằng, đó là một thứ mậu dịch không có lương tâm, nó là một quan hệ giữa người với người “chìm ngập trong băng giá của sự tính toán lợi kỷ” bởi vì: “Ngoài quan hệ lợi hại trần truồng, ngoài sự giao dịch tiền mặt lạnh lùng vô tình sẽ chẳng còn có một mối liên hệ nào khác”
Kinh tế thị trường lấy lợi ích cá nhân làm động lực của sự phát triển Nhân tố này tuy có mặt tích cực là khơi dậy tính tích cực, chủ động, sáng tạo của người lao động Đồng thời nó cũng khiến người ta chạy theo lợi ích “vị kỷ”, một “chất men” kích thích làm nhiều cán bộ trong đó có cán bộ y tế lao vào mà bất chấp hậu quả, bất chấp pháp luật, bất chấp lương tâm nghề nghiệp Chủ nghĩa cá nhân với triết lý “sống chết mặc bay ” ăn mòn đạo lý sống được xây dựng trên nền tảng của cái thiện, trái ngược với “Đạo đức đích thực” của con người Nguy hiểm hơn đối với cán bộ nói chung đó là tình trạng rơi vào thoái hoá biến chất, lợi dụng chức quyền, quyền lực để thường xuyên mưu cầu lợi ích cá nhân Còn trong ngành y đó là tình trạng lợi dụng nghề nghiệp và lòng tin của nhân dân để trục lợi
Trang 3631
Là một hình thái ý thức xã hội, đạo đức - y đức không thể không thay đổi trước sự thay đổi của tồn tại xã hội Vì vậy, trong quá trình chuyển sang nền kinh tế thị trường định hướng xã hội tất yêu sẽ làm thay đổi thang giá trị đạo đức Nếu trước đây dư luận xã hội kỳ thị với những người giàu lên bằng sản xuất kinh doanh cá thể, thì nay xã hội lại khuyến khích làm giàu chính đáng Từ thực trạng của đời sống xã hội hiện nay nhiều giá trị truyền thống tốt đẹp bị xói mòn, người ta đề cao quá mức nhiều giá trị mới cá nhân như tính năng động, sự khôn ngoan, tính sáng tạo mà quên mất những giá trị chung, cho dù đó vẫn là giá trị đạo đức cao nhất trong thước đo phẩm giá con người
Biểu hiện tiêu cực về đạo đức trong cán bộ y tế hiện nay, đó là một số thầy thuốc cố tình làm giầu trên sức khoẻ người bệnh, tính tiền cao cho mỗi lần khám và điều trị, đòi hỏi thù lao cho mỗi lần phẫu thuật
Một trong những điều đáng lo ngại hiện nay là từ chỗ coi trọng các giá trị chính trị xã hội chuyển sang coi trọng các giá trị vật chất kinh tế; từ chỗ lấy con người tập thể, con người xã hội làm mẫu mực sang coi trọng con người cá nhân, thậm chí là cá nhân ích kỷ, cá nhân chủ nghĩa Từ chỗ lấy lý tưởng đạo đức làm mẫu chuyển sang coi nhẹ đạo đức, phẩm giá, mà coi trọng giá trị thực dụng, đời sống tiện nghi vật chất tôn sùng đồng tiền
Đứng trước thực trạng đó, vấn đề nâng cao y đức trở nên cấp bách hơn bao giờ hết Chính những giá trị, những phẩm chất đạo đức tốt đẹp sẽ là sức
đề kháng, giúp cho người cán bộ y tế chống lại các loại “bệnh” như: chủ nghĩa cá nhân, bệnh tham lam, bệnh bè phái
Y đức đang ngày càng được mọi người quan tâm Ngày nay, trong điều kiện của kinh tế thị trường làm biến đổi quan hệ thầy thuốc - bệnh nhân thành quan hệ dịch vụ - khách hàng thuần túy với sự chi phối mạnh mẽ của đồng tiền, các cơ sở y tế bị quá tải do bệnh nhân vượt tuyến khiến nhân viên y tế phải làm việc quá sức, chưa có khung pháp lý để xử các trường hợp vi phạm
Trang 3732
đạo đức, trong khi việc bồi dưỡng và rèn luyện về đạo đức y học cũng như cách giao tiếp với gia đình bệnh nhân chưa được quan tâm đúng mức trong quá trình đào tạo ở các trường Y khoa, đã dẫn tới tình trạng nhiều nhân viên y
tế và sinh viên thực tập lúng túng, hoang mang khi đứng trước việc phải ra quyết định hay xử trí những trường hợp xung đột về y đức Đặc biệt, là khi các công tác chăm sóc sức khỏe của nhân dân đang có nhiều thay đổi cùng với sự phát triển không ngừng của y học và hệ thống chăm sóc sức y tế, ngày càng có nhiều vấn đề về y đức nảy sinh trong quá trình thực hành lâm sàng đòi hỏi các bác sỹ, nhân viên y tế phải được chuẩn bị để giải quyết một cách thấu tình đạt lý
Ngoài ra, việc chăm sóc sức khỏe là một ngành dịch vụ đặc biệt, trong
đó, người bệnh phụ thuộc rất nhiều vào mức độ chuyên môn cũng như vào lương tâm nghề nghiệp của thầy thuốc, nếu bác sỹ dựa vào tính chất này mà lợi dụng, áp đặt giá dịch vụ hoặc dược phẩm cho bệnh nhân thì đã vi phạm đạo đức của người thầy thuốc
Vì vậy, cần phải quan tâm đến việc giáo dục y đức cho sinh viên các trường y Các nghiên cứu cho thấy, suy nghĩ về đạo đức của sinh viên tăng theo các năm học khi sinh viên có cơ hội tiếp xúc với bệnh nhân và gặp nhiều những nghịch lý hơn Đạo đức y học, giáo dục y đức cho sinh viên ngành y cần phải được giảng dạy như môn học bắt buộc, lồng ghép vào các môn học khác hoặc là môn tự chọn Trong các môn học này, sinh viên cần được cung cấp từ những khái niệm cơ bản như các nguyên tắc về đạo đức y học đến các vấn đề thời sự hơn như nạo phá thai, sàng lọc trước sinh, sinh sản vô tính, quyền tự quyết của bệnh nhân, cái chết tự nguyện, hoặc các trường hợp cụ thể trong lâm sàng Những người tham gia giảng dạy về đạo đức, lý tưởng đạo đức y học tại các trường y không nhất thiết phải là bác sỹ, mà có thể là người ngoài ngành như ngành luật, triết, xã hội học…
Trang 3833
Các nghiên cứu khảo sát cũng cho thấy sinh viên hay bắt chước tác phong của các bác sỹ hay giáo sư mà họ kính trọng và ngưỡng mộ Do đó, đạo đức của các thành viên tham gia giảng dạy đạo đức, giáo dục y đức là rất quan trọng, những người người này cần là tấm gương cho sinh viên trong thực hành nghề nghiệp, tiếp xúc ứng xử với bệnh nhân cũng như trong giao tiếp hằng ngày Nhà trường cũng như các cơ sở thực hành, các bệnh viện cần tạo điều kiện và xây dựng một môi trường văn hóa đạo đức trong đó nhân viên y tế và sinh viên có thể thảo luận về các trường hợp có xung đột về đạo đức y học
Phương pháp giảng dạy môn học về đạo đức, giáo dục y đức không nên dừng lại ở các bài giảng lý thuyết về đạo đức, về các tấm gương sáng về y đức
để sinh viên noi theo, học tập Việc thực hành, rèn luyện giáo dục y đức, cho sinh viên còn cần được thực hiện bằng việc các giáo viên trong thực hành lâm sàng, hoặc cũng có thể tổ chức các buổi tọa đàm, seminar để sinh viên có điều kiện trao đổi, thảo luận về những xung đột đạo đức mà họ gặp phải trong khi tiếp xúc thực tế Những cách học chủ động và thiết thực này sẽ giúp sinh viên tránh được cảm giác nhàm chán khi phải nghe những buổi thuyết trình lý thuyết đạo đức đơn thuần mà chính nhờ việc áp dụng các lý thuyết này vào giải quyết các vấn đề đạo đức gặp phải trong thực tế sẽ giúp sinh viên nhận thức tốt hơn về y đức, giúp hình thành nên những ý thức đạo đức và thể hiện các thực hành nghề nghiệp sau này
TIỂU KẾT CHƯƠNG 1
Đạo đức là một trong những hình thái ý thức xã hội xuất hiện tương đối sớm trong lịch sử tư tưởng của xã hội loài người Từ cổ đại đến hiện đại, từ phương Đông đến phương Tây, nhân loại luôn luôn cần đến đạo đức – đó là một trong những phương tiện để nhân đạo hoá con người và xã hội con người
Xã hội càng phát triển, nhân loại càng cần đến đạo đức Nhất là trong điều
Trang 39Đạo đức ngành y là một bộ phận của hệ thống đạo đức xã hội Đạo đức ngành y không chỉ đóng vai trò quan trọng trong việc quyết định kết quả của dịch vụ y tế, mà còn góp phần tạo nên kiến trúc thượng tầng xã hội Vì vậy, việc giáo dục, rèn luyện đạo đức cho sinh viên y khoa ngay từ khi mới vào trường là cấp bách, góp phần xây dựng nền đạo đức ngành y nói riêng, đạo đức xã hội nói chung tốt đẹp, tiến bộ hơn
Trong giai đoạn hiện nay, để xây dựng và phát triển nền y học nước nhà, phát triển nguồn nhân lực y tế đáp ứng yêu cầu sự nghiệp công nghiệp hoá, hiện đại hoá, đất nước, Đảng và Nhà nước ta luôn chú trọng, đề cao việc giáo dục y đức cho người thầy thuốc và cán bộ y tế Đối với sinh viên ngành
y, việc giáo dục y đức càng cần thiết và cấp bách hơn Bởi vì, phần lớn các
em ở độ tuổi từ 18 đến 24, xét về mặt nhân cách thì đây là giai đoạn “định hình”, đó là nhân cách đang trưởng thành, đang phát triển, chưa phải là nhân cách hoàn chỉnh
Giáo dục y đức nhằm giúp cho sinh viên nhận thức, hiểu biết về các giá trị y đức truyền thống của dân tộc, qua đó, có ý thức giữ gìn và phát huy các giá trị y đức tốt đẹp và chuyển hoá những kiến thức, những hiểu biết về y đức thành khả năng tự giáo dục, tự đánh giá, tự điều chỉnh hành vi đạo đức của mình sao cho phù hợp với chuẩn mực đạo đức xã hội Biết biến tri thức, tình cảm y đức thành hành vi chứa đựng giá trị đạo đức cao, thành thực tiễn y đức
Trang 4035
Chương 2 THỰC TRẠNG VÀ NHỮNG VẤN ĐỀ ĐẶT RA TRONG GIÁO DỤC
Y ĐỨC CHO SINH VIÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
2.1 Thực trạng giáo dục y đức cho sinh viên trường Đại học Y Hà Nội trong điều kiện hiện nay
2.1.1 Những thành tựu đạt được và nguyên nhân
Những thành tựu
Năm 1902 người Pháp mở trường Y cho cả xứ Đông Dương, nhưng đặt
ở Hà Nội mà không phải tại Sài Gòn như dự kiến vì một mục đích là dùng văn hoá khoa học Âu Tây xoá dần ảnh hưởng của Nho học đã bén rễ sâu nhất trong xã hội Bắc Kỳ Xưa nay, dù nghề gì thì mục đích số một vẫn là kiếm sống, qua đó mà phục vụ xã hội Nhưng người Pháp nhận ra, nghề y ở xứ nông nghiệp dễ được người dân tìm đến nhất Vẫn biết, người bệnh phải trả
công, nhưng trong lời thề khi ra trường, có hai nội dung đáng chú ý:
Thứ nhất: Ưu tiên bệnh nặng mà không ưu tiên địa vị xã hội…
Thứ hai: Chữa miễn phí cho người nghèo Do vậy, thầy thuốc khó mà
xa dân
Trên thực tế, một số nghề dễ chiếm được lòng tin mà người hành nghề
có thể lợi dụng để mưu lợi bất chính Người bệnh tin thầy thuốc tới mức phó thác cả sức khoẻ, sinh mệnh và sẵn sàng phô bày cả thân thể, tâm trạng Pháp luật cho tới nay vẫn chưa đủ trình độ phát hiện những sai phạm do lợi dụng lòng tin của một số nghề Sự thiếu sót này được khắc phục ít nhiều bằng lời thề nghề nghiệp Cho nên nghề y phải có lời thề nghề nghiệp là điều dễ hiểu Trong khi đó, nghề kinh doanh không cần thề “không cân điêu” vì pháp luật
và người tiêu dùng có cách phát hiện sự gian trá đó Do vậy, lời thề sẽ giảm hoặc mất tác dụng nếu niềm tin trong xã hội suy giảm