ĐẶT VẤN ĐỀ Sốt rét là một bệnh truyền nhiễm có tính chất lưu hành tại địa phương, dễ lây lan trong cộng đồng, dễ gây thành dịch, gây nên hậu quả nghiêm trọng về kinh tế, xã hội và sức khỏe con người. Hơn nửa thế kỷ qua, nhân loại không ngừng nỗ lực kiên trì thực hiện công tác phòng chống sốt rét (PCSR), thế nhưng bệnh sốt rét vẫn là vấn đề nan giải, là một hiểm họa cho loài người đặc biệt nghiêm trọng ở những nước đang phát triển và các nước thuộc vùng nhiệt đới [18]. Trong lịch sử thế giới, bệnh sốt rét đã gây ra nhiều vụ dịch lớn, số người mắc lên tới số hàng trăm triệu người, hàng triệu người đã chết vì sốt rét. Trên thế giới có 2,7 tỷ người sống trong vùng sốt rét lưu hành (khoảng 40% dân số thế giới). 300-500 triệu người mắc sốt rét mỗi năm, 1,2- 2,7 triệu người chết vì sốt rét. [30]. Chương trình tiêu diệt sốt rét và PCSR đã mang lại một số kết quả, song trong khoảng 15 năm trở lại đây chương trình gặp một số khó khăn nên bệnh sốt rét vẫn được coi là một trong những bệnh gây tác hại hàng đầu cho một số nước Châu Phi , Châu Á và cho toàn nhân loại. Ở Việt Nam tình hình sốt rét cũng rất nghiêm trọng, vì Việt Nam là nước nằm trong vùng khí hậu gió mùa, nhiệt độ và độ ẩm rất thích hợp cho bệnh phát triển. Các yếu tố về kinh tế, xã hội như nghèo đói, dân trí thấp, giao thông đi lại khó khăn, di biến động dân cư, phát triển các dự án kinh tế (như thủy điện, trồng rừng, khai thác khoáng sản, làm đường..) tại các vùng sốt rét lưu hành tác động không nhỏ đến hạn chế hay gia tăng của bệnh sốt rét. Việc thực hiện các chiến lược thanh toán bệnh sốt rét và PCSR đã được Đảng và Nhà nước, cũng như của các tổ chức phi chính phủ trên toàn cầu quan tâm đầu tư. Từ năm 1958-1990, Việt Nam đã đạt được nhiều thành quả trong công tác PCSR, song do thiếu điều kiện để duy trì thành quả, bệnh sốt rét đã quay lại trong vòng 10 năm từ 1991-2000 có 10.184 người chết vì sốt rét (đỉnh cao là năm 1991: 4.646 người), 309 vụ dịch sốt rét lớn nhỏ xảy ra, có những vụ dịch làm tử vong đến 500 người như vụ dịch sốt rét ở huyện Quế Phong tỉnh Nghệ An, năm 1991. Từ năm 1991 đến nay Việt Nam tiến hành chương trình PCSR và đã thu được nhiều kết quả. Từ năm 1991-2000: BNSR giảm 73,15%, tử vong SR giảm 96,81%, số vụ dịch SR giảm rõ 98,60%. Trong chiến lược PCSR giai đoạn 2001-2010 mục tiêu chung của nước ta vẫn là: Tiếp tục đẩy lùi bệnh sốt rét ở vùng sốt rét lưu hành nặng và phát triển các yếu tố bền vững PCSR ngăn ngừa bệnh sốt rét quay lại [28]. Năm 1997, Quảng Nam được tách ra từ tỉnh Quảng Nam- Đà Nẵng cũ, tình hình sốt rét của tỉnh có nhiều biến động do hầu hết các huyện miền núi đều thuộc địa phận hành chính tỉnh Quảng Nam. Phước Sơn là một huyện miền núi của tỉnh, nhiều năm không có dịch SR xảy ra, tuy nhiên gần đây tình hình sốt rét cũng biến động, chủ yếu tại một số xã vùng cao vì đây là vùng sốt rét lưu hành nặng, trong đó có xã Phước Chánh và Phước Đức. Nhằm góp phần nghiên cứu tình trạng sốt rét, xác định tỷ lệ BNSR, KSTSR, SRAT đồng thời đánh giá nhận thức của người dân về công tác PCSR chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đánh giá tình hình sốt rét và nhận thức của người dân về phòng chống sốt rét tại một số xã ở huyện Phước Sơn , tỉnh Quảng Nam” nhằm mục tiêu: 1. Đánh giá tình hình sốt rét tại huyện 3 năm, từ năm 2006 đến năm 2008. 2. Đánh giá nhận thức của người dân 3 xã Phước Chánh, Phước Đức và Phước Hiệp về phòng chống sốt rét.