Tìm hiểu nhận thức của người dân về tác hại của bia rượu và các bệnh liên quan

ĐẶT VẤN ĐỀ Thức uống bia rượu được sử dụng rộng rãi như một thứ nước giải khát hoặc dùng để tiêu khiển. Sử dụng nó đúng lúc, đúng lượng và an toàn sẽ đem lại sự thoải mái và làm tăng hiệu quả công tác. Lạm dụng nó sẽ gây nên những hậu quả trước mắt cũng như lâu dài, ảnh hưởng rất lớn đến sức khoẻ, gây nhiều bệnh tật, điều trị tốn kém và ảnh hưởng đến năng suất và hiệu quả lao động. Số lượng người sử dụng bia rượu trên thế giới khá lớn, chỉ đứng sau cà phê và lượng rượu. Theo ước tính của Tổ chức Y tế thế giới, khoảng 1/3 dân số thế giới (2 tỷ người) có sử dụng rượu, trong đó 77 triệu người lạm dụng rượu [9]. Sử dụng bia rượu là một thói quen mang đậm nét văn hoá truyền thống tại nhiều quốc gia, trong đó có Việt Nam. Sử dụng bia rượu với mức độ hợp lý có thể đem lại cho con người cảm giác hưng phấn, khoan khoái, lưu thông huyết mạch ... Song bia rượu lại là chất kích thích, gây nghiện, do vậy người sử dụng rất dễ bị lệ thuộc và tình trạng lạm dụng chúng ngày càng tăng. Nhiều nghiên cứu cho thấy nguyên nhân gây tử vong có liên quan đến bia rượu là 3,2% (1,8 triệu ca tử vong) và 4% mang thương tật. Những ảnh hưởng của việc sử dụng rượu ở mỗi cá nhân là phổ biến và đáng chú ý trong mọi lĩnh vực (thể chất, tâm lý, xã hội và kinh tế...) [4], [5], [6]. Không chỉ thế, lạm dụng bia rượu còn khiến cho con người không làm chủ được hành vi, là nguyên nhân trực tiếp của nhiều vấn đề xã hội nguy hiểm như nghèo đói, tai nạn giao thông, bạo lực, tội phạm, tự tử ... Chi phí cho lạm dụng bia rượu cũng tạo gánh nặng cho nền kinh tế, nhất là ở các nước đang phát triển. Theo số liệu thống kê ở nhiều nước, phí tổn do bia rượu (bao gồm cả việc dung nạp và giải quyết hậu quả do bia rượu gây ra) thường chiếm 2 - 8% GDP của quốc gia [2]. Ở nước ta, quá trình đổi mới và phát triển kinh tế trong những năm gần đây đã giúp cho đời sống nhân dân ngày càng được nâng cao. Xu hướng sử dụng bia rượu trong sinh hoạt hàng ngày, trong những dịp lễ hội, trong quan hệ công việc ... đang ngày càng gia tăng. Tình trạng sử dụng bia rượu tràn lan ở một số nơi đã làm cho trật tự an toàn xã hội, an toàn giao thông trở thành những vấn đề đáng báo động. Xuất phát từ tình hình đó, chúng tôi tiến hành nghiên cứu “Tìm hiểu nhận thức của người dân về tác hại của bia rượu và các bệnh liên quan”, nhằm 2 mục tiêu 1. Tình hình sử dụng bia rượu của người dân Phường Thủy Phương 2. Tìm hiểu nhận thức của người dân về tác hại của bia, rượu.

1 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ KHOA ĐIỀU DƯỠNG - - BÁO CÁO TÌM HIỂU NHẬN THỨC CỦA NGƯỜI DÂN VỀ TÁC HẠI CỦA BIA RƯỢU VÀ CÁC BỆNH LIÊN QUAN INCLUDEPICTURE "http://www.baoxaydung.com.vn/stores/news_dataimages/hiep/012016/19/15/15 2946baoxaydung_2.jpg" \* MERGEFORMATINET INCLUDEPICTURE "http://www.baoxaydung.com.vn/stores/news_dataimages/hiep/012016/19/15/15 2946baoxaydung_2.jpg" \* MERGEFORMATINET INCLUDEPICTURE "http://www.baoxaydung.com.vn/stores/news_dataimages/hiep/012016/19/15/15 2946baoxaydung_2.jpg" \* MERGEFORMATINET INCLUDEPICTURE "http://www.baoxaydung.com.vn/stores/news_dataimages/hiep/012016/19/15/15 2946baoxaydung_2.jpg" \* MERGEFORMATINET INCLUDEPICTURE "http://www.baoxaydung.com.vn/stores/news_dataimages/hiep/012016/19/15/15 2946baoxaydung_2.jpg" \* MERGEFORMATINET Huế, 10 - 2016 ĐẶT VẤN ĐỀ Thức uống bia rượu sử dụng rộng rãi thứ nước giải khát dùng để tiêu khiển Sử dụng lúc, lượng an toàn đem lại thoải mái làm tăng hiệu công tác Lạm dụng gây nên hậu trước mắt lâu dài, ảnh hưởng lớn đến sức khoẻ, gây nhiều bệnh tật, điều trị tốn ảnh hưởng đến suất hiệu lao động Số lượng người sử dụng bia rượu giới lớn, đứng sau cà phê lượng rượu Theo ước tính Tổ chức Y tế giới, khoảng 1/3 dân số giới (2 tỷ người) có sử dụng rượu, 77 triệu người lạm dụng rượu [9] Sử dụng bia rượu thói quen mang đậm nét văn hoá truyền thống nhiều quốc gia, có Việt Nam Sử dụng bia rượu với mức độ hợp lý đem lại cho người cảm giác hưng phấn, khoan khối, lưu thơng huyết mạch Song bia rượu lại chất kích thích, gây nghiện, người sử dụng dễ bị lệ thuộc tình trạng lạm dụng chúng ngày tăng Nhiều nghiên cứu cho thấy nguyên nhân gây tử vong có liên quan đến bia rượu 3,2% (1,8 triệu ca tử vong) 4% mang thương tật Những ảnh hưởng việc sử dụng rượu cá nhân phổ biến đáng ý lĩnh vực (thể chất, tâm lý, xã hội kinh tế ) [4], [5], [6] Không thế, lạm dụng bia rượu khiến cho người không làm chủ hành vi, nguyên nhân trực tiếp nhiều vấn đề xã hội nguy hiểm nghèo đói, tai nạn giao thơng, bạo lực, tội phạm, tự tử Chi phí cho lạm dụng bia rượu tạo gánh nặng cho kinh tế, nước phát triển Theo số liệu thống kê nhiều nước, phí tổn bia rượu (bao gồm việc dung nạp giải hậu bia rượu gây ra) thường chiếm - 8% GDP quốc gia [2] Ở nước ta, trình đổi phát triển kinh tế năm gần giúp cho đời sống nhân dân ngày nâng cao Xu hướng sử dụng bia rượu sinh hoạt hàng ngày, dịp lễ hội, quan hệ công việc ngày gia tăng Tình trạng sử dụng bia rượu tràn lan số nơi làm cho trật tự an toàn xã hội, an tồn giao thơng trở thành vấn đề đáng báo động Xuất phát từ tình hình đó, chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Tìm hiểu nhận thức người dân tác hại bia rượu bệnh liên quan”, nhằm mục tiêu Tình hình sử dụng bia rượu người dân Phường Thủy Phương Tìm hiểu nhận thức người dân tác hại bia, rượu Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 MỘT SỐ THUẬT NGỮ CÓ LIÊN QUAN 1.1.1 Khái niệm bia rượu Rượu đồ uống có chứa cồn etylic, sản phẩm lên men loại ngũ cốc, khoai củ, hoa quả, rỉ đường, qua chưng cất khơng chưng cất Rượu không qua chưng cất rượu vang nho, táo, rượu lê, bia… Rượu qua chưng cất từ ngũ cốc, khoai củ, hoa lên men rượu tinh chế rượu lúa mới, rượu trắng, rượu vốt ca Bia đồ nước uống giải khát có độ cồn thấp, sản xuất trình lên men đường lơ lửng môi trường lỏng không chưng cất sau lên men [1], [4] 1.1.2 Phân loại bia rượu Các tiêu chí dùng để phân loại rượu thường là: - Theo mục đích sử dụng Theo tiêu chí này, người ta chia rượu làm hai loại: + Rượu dùng để sản xuất dung môi chất tẩy (methyl alcohol, isopropyl) sản xuất với khối lượng lớn, giá thành rẻ + Rượu dùng để uống (ethanol) - Theo WHO [9] Các loại đồ uống có chứa cồn chế biến qua trình lên men chưng cất gồm loại: 1.1.3 Mức an toàn sử dụng bia rượu Mức độ an toàn sử dụng rượu đề theo từ kết nghiên cứu nguy rượu gây sức khoẻ Với mức độ dung nạp này, hậu rượu sức khoẻ thường mức tối thiểu Lý tưởng không nên uống rượu; theo WHO uống nên giữ mức không đơn vị rượu/ngày nam không đơn vị rượu/ngày nữ điều kiện sức khoẻ tốt, khơng mắc bệnh mãn tính [3], [9] 1.1.4 Lạm dụng rượu LDR xác định theo qui chuẩn WHO: Nam uống đơn vị rượu/ngày (một đơn vị rượu tương đương 10gram rượu nguyên chất chứa dụng dịch uống-pure unit of alcohol = 01 cốc chuẩn cốc chuẩn tương đương: lon bia 330ml 5%, cốc rượu vang 125ml nồng độ 11%, chén rượu mạnh 30ml nồng độ 30%) 21 đơn vị rượu/tuần; Nữ uống đơn vị/ngày 14 đơn vị/tuần [1], [8] 1.1.5 Các loại bia rượu thường sử dụng Trên giới, có loại bia rượu thường sử dụng bao gồm: - Bia rượu truyền thống tự nấu nhà/sản xuất thủ công: nấu mẻ với số lượng ít, sử dụng nguyên liệu có sẵn địa phương, phân phối thường giới hạn đến hộ gia đình, vùng nông thôn lân cận - Bia rượu truyền thống sản xuất công nghiệp: nhiều nơi giới, loại bia rượu sản xuất phù hợp với vị người địa phương, sử dụng nguyên liệu sẵn có, sản xuất với số lượng lớn, mạng lưới phân phối mở rộng địa bàn hàng trăm km, giá thấp chất lượng ổn định - Bia rượu theo mẫu/cách châu Âu địa phương hoá: có giá rẻ, thường có tên/nhãn, mác gần giống với nhãn bia rượu quen thuộc/nổi tiếng giới - Bia rượu sản xuất cơng nghiệp có tính tồn cầu: sản xuất phân phối tập đoàn đa quốc gia, cơng ty xun quốc gia, có tên hiệu riêng, kiểm soát chiếm lĩnh thị trường qua chiến lược quảng cáo tiếp thị có tính chất tồn cầu [1], [5] Các nước châu Âu chủ yếu sử dụng rượu vang bia sản xuất công nghiệp với sản lượng lớn cơng ty, tập đồn lớn, có truyền thống lâu đời rượu vang Pháp, rượu wishky Anh, công ty bia xuyên quốc gia Heineken, Carlberg, Giới trẻ có khuynh hướng sử dụng bia, đồ uống có ga nồng độ cồn thấp rượu mạnh người lớn tuổi thường hay uống rượu nhẹ (rượu vang) Bia giới trẻ quốc gia ưa chuộng giá phù hợp, vị hình ảnh quảng cáo hấp dẫn Tỷ lệ sử dụng đồ uống có cồn quốc gia châu Âu là: 50% bia, 35% rượu nhẹ 15% rượu mạnh Những quốc gia uống nhiều bia là: Áo, Bỉ, Cộng hòa Séc, Đan Mạch, Phần Lan, Đức, Hà Lan, Anh; quốc gia ưa chuộng uống rượu nhẹ (rượu vang) Pháp, Hy Lạp, Ý, Đan Mạch, Tây Ban Nha quốc gia thích uống rượu mạnh Bungaria, Hungary, Balan, Rumani, Nga Slovakia [8], [9] 1.2 TÁC HẠI CỦA LẠM DỤNG BIA RƯỢU 1.2.1 Hậu sức khoẻ cá nhân - Nghiện rượu gây rối loạn: Làm tăng tỷ lệ mỡ, giảm tỷ lệ đường máu; Rượu cung cấp lượng calo định không bổ sung protein, vitamin, muối khoáng cho thể Lượng calo tức thời tạo cảm giác no, người uống hết cảm giác thèm ăn thể thiếu hụt chất dinh dưỡng cần thiết Rượu gây giãn mạch máu, đặc biệt mạch máu bên ngồi, từ người ta có cảm giác ấm uống loại bia rượu Cồn lại có tác dụng gây mê, việc điều chỉnh nhiệt lượng tự nhiên thể khơng hiệu lực Uống cồn mùa đơng dẫn đến lạnh cóng chết [1], [5] + Về thể chất: Các nghiên cứu đưa kết luận có mối liên quan sử dụng rượu với 60 loại bệnh khác Rượu làm ứ đọng nhiều chất mỡ gan gây gan nhiễm mỡ, viêm gan, xơ gan, tràn dịch ổ bụng , gây viêm thực quản, dày, chảy máu đường tiêu hoá, bệnh tim mạch, huyết áp cao, Do rối loạn vận mạch não thiếu hụt vitamin (thiamin) nên người nghiện rượu thường có tổn thương hệ thần kinh biểu dạng viêm đa dây thần kinh chi dưới, giảm thị lực hai mắt, viêm não kiểu Gayet-Vernicke dẫn đến chứng quên kèm bịa đặt chuyện, rối loạn định hướng, nhận biết sai lệch Nếu không chữa trị, tình trạng viêm não khơng phục hồi trở thành bệnh tâm thần Sergei Korsakoff + Vấn đề tâm lý: Mất ngủ, trầm cảm, lo lắng, quên, tự tử, khơng kiểm sốt hành vi, dễ bị sa vào hành vi nguy cao dễ lây truyền HIV/AIDS tiêm chích ma túy, quan hệ tình dục khơng an tồn Sau uống, rượu hấp thu nhanh qua niêm mạc đường tiêu hoá, đặc biệt phần đầu ruột non nơi bình thường vitamin nhóm B hấp thu Rượu hoà tan nước, phân bố nhanh vào tổ chức mỡ tác động nhanh đến neuron Tuỳ theo nồng độ rượu máu, mà người uống có nhiều cảm giác khác - 1-100mg/dl Cảm thấy thoải mái, êm dịu - 100-150mg/dl Mất phối hợp động tác dễ bị kích thích - 150-200mg/dl Nói khơng rõ thất điều - >250mg/dl Ngất hôn mê Đối với hệ thần kinh trung ương rượu tác động trực tiếp gián tiếp, viêm thần kinh ngoại vi thiếu vitamin nhóm B (nhất B1), làm tổn thương tiểu não gây loạn vận ngơn (khó phát âm) thất điều (loạng choạng) [3], [5] 1.2.2 Hậu sức khỏe cộng đồng Nghiện rượu xếp hàng thứ năm 10 nguy sức khỏe Năm 2000, khoảng 3,2% dân số giới (1,8 triệu người) tử vong nguyên nhân liên quan đến sử dụng rượu Tại châu Âu, bia rượu nguyên nhân tử vong 63.000 người lứa tuổi 15 - 29 (năm 2002) Tử vong chấn thương khơng chủ định có chủ định liên quan đến sử dụng rượu chiếm 40 - 60% Tại Mỹ, rượu nguyên nhân thường gặp gây tử vong nhóm tuổi 25 - 45 Nghiện rượu bệnh 30% bệnh nhân nhập viện tâm thần, 15 - 30% vào viện nội khoa 80% vào khoa bỏng Lạm dụng bia rượu chiếm 4% gánh nặng bệnh tật toàn cầu, sau sử dụng thuốc (4,1%) cao huyết áp (4,4%) Ở châu Âu, 22% gánh nặng bệnh tật nam giới 1,5% gánh nặng bệnh tật nữ giới nguyên nhân rượu Hậu lạm dụng bia rượu chiếm 9,2% DALYs quốc gia phát triển 6,3% quốc gia phát triển, có tính đến vấn đề rối loạn tâm thần (nghiện rượu, trầm cảm, tâm thần rượu) chấn thương không chủ định (tai nạn giao thông, bỏng, ngã, đuối nước ) nguyên nhân rượu [1], [2], [8] Các nhà nghiên cứu đưa kết luận rằng: gia tăng mức bình quân sử dụng lít rượu/người tỷ lệ tử vong tăng 1,3% Lạm dụng rượu nguyên nhân gây giảm 9,8% tuổi thọ nam giới nước phát triển Rượu gây nhiều tác hại đến quan quan trọng gan, tuỵ, dày, não, thần kinh ngoại biên, tuỷ xương, tim, thận, phổi, khớp Gan quan chuyển hoá chất nên bị tác hại trực tiếp [4] 1.2.3 Hậu đối thiếu niên, phụ nữ gia đình Sử dụng rượu từ lứa tuổi nhỏ dễ dẫn đến lạm dụng rượu sau Định kiến xã hội, thói quen uống rượu cha mẹ áp lực đồng đẳng yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến hành vi uống rượu thiếu niên Trẻ em trẻ vị thành niên lạm dụng rượu có nguy cao gặp phải vấn đề gây rượu: trầm cảm, lạm dụng chất gây nghiện khác, biến đổi nhân cách Phụ nữ uống rượu có nhiều nguy xếp vào nhóm dễ tổn thương ảnh hưởng hành vi uống rượu Phụ nữ uống rượu dễ bị say, dễ có tác động xấu nam giới thể lực yếu Phụ nữ uống rượu thời kỳ mang thai có nguy sinh nhẹ cân, sinh sớm, sinh dễ bị dị tật bị hội chứng rượu sơ sinh (FAS: Fetal Alcohol Syndrome) [5] 1.2.4 Gánh nặng kinh tế Chi phí để khắc phục hậu chứng nghiện rượu lớn bên cạnh gánh nặng hệ thống y tế phí tổn gián tiếp suất kinh tế quốc dân khả lao động hưu non; phí tổn tai nạn giao thơng có ngun nhân từ rượu Những mặt hàng bia rượu gây chi phí khơng thể giá mua hàng Đó chi phí y tế mà xã hội phải trợ cấp để chữa bệnh có nguyên nhân bia rượu; tổn thất gây người say lái xe đường; tổn thất tinh thần mà vợ người nghiện phải chịu đựng Những chi phí khó tính đến đo lường thiệt hại mặt kinh tế vấn đề lạm dụng rượu Mặc dù nguồn thuế thu từ việc sản xuất kinh doanh mặt hàng bia rượu chiếm phần đáng kể tổng thuế Chính phủ thu (trung bình 410%), chi phí tác hại lạm dụng rượu lớn nhiều so với tổng nguồn thu từ thuế đánh vào mặt hàng rượu [2] 1.2.5 Giảm suất lao động, việc làm Sử dụng bia rượu làm giảm suất lao động người lao động chân tay lao động trí óc Đó hậu việc nghỉ làm, làm muộn, làm việc kém, khả tập trung, giảm kỹ năng, giảm khéo léo, tai nạn lao động vận hành máy móc khiến người lao động trở thành người tàn tật từ mức độ nhẹ khả lao động vĩnh viễn 1.2.6 Tai nạn giao thông rượu Một hiệu cấp tính rượu gây trường hợp tai nạn giao thông say rượu Số lượng vụ tai nạn giao thông (cả đường thuỷ, đường sắt đường bộ) ngày tăng với gia tăng mức độ sử dụng rượu 1.2.7 Tội phạm Sử dụng bia rượu có liên quan đến vấn đề phạm tội cướp giật, hành hung, cãi vã, gây rối trật tự công cộng, bạo hành gia đình 10 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Chọn 45 đối tượng nghiên cứu người dân từ 18 tuổi trở lên thuộc phường Thủy Phương, thị xã Hương Thủy, Tỉnh Thừa Thiên Huế 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu + Tiêu chuẩn chọn đối tượng - Mỗi hộ chọn người ≥ 18 tuổi - Đồng ý tham gia - Người tham gia vấn phải cư trú địa phương ≥ năm + Tiêu chuẩn loại trừ Đối tượng vấn - Đang cư trú < năm - Khơng có khả giao tiếp - Bệnh tâm thần - Không đồng ý tham gia 2.1.2 Thời gian nghiên cứu Tiến hành nghiên cứu từ ngày 10-10-2016 đến 25-10-2016 2.1.3 Địa điểm nghiên cứu Tổ Phường Thủy Phương, phường thuộc thị xã Hương Thủy, tỉnh Thừa Thiên Huế - Loại đơn vị hành chính: Loại I - Tổng diện tích: 28,25km2 - Dân số: 15.367 người (Theo niên giám thống kê Thị xã 6/ 2016) - Vị trí địa lý: Nằm phía Tây thị xã Hương Thủy, vị trí trung tâm Thành phố Huế phường Phú Bài 20 3.3.5 Lý tai nạn điều khiển phương tiện giao thơng có dùng bia rượu Bảng 3.11 Tỷ lệ người dân biết lý tai nạn GT dùng bia rượu Lý Không làm chủ tốc độ Ngủ gục Phản xạ Thị lực hạn chế Nhận xét: n 34 31 26 22 Tỷ lệ % 75,6 68,9 57,8 48,9 Người dân cho uống bia rượu gây TNGT không làm chủ tốc độ (75,6%); ngủ gục (68,9% ); phản xạ (57,8%), thị lực hạn chế (48,9%) 3.3.6 Cảm giác dùng bia rượu Bảng 3.12 Tỷ lệ người dân có cảm giác ng bia, rượu Cảm giác Hưng phấn Mệt mõi Buồn ngủ Không cảm giác Nhận xét: n 29 33 26 Tỷ lệ % 64,4 73,3 57,8 8,9 64,4% người dân cho hưng phấn uống bia rượu, mệt mõi (73,3%); buồn ngủ 57,8% 8,9% không cảm giác 3.3.7 Ảnh hưởng bia, rượu gia đình Bảng 3.13 Tỷ lệ người dân uống bia rượu, ảnh hưởng đến gia đình Nội dung Vợ chồng gây gỗ, bất hòa Người gia đình mắc bệnh Nhận xét: n 23 Có Tỷ lệ % 51,1 17,8 Khơng n Tỷ lệ % 22 48,9 37 82,2 Có 51,1% người dân cho vợ chồng bất hòa, gây gổ sử dụng rượu, bia qua liều Và 17,8% có người nhà mắc bệnh sử dụng rượu, bia Chương BÀN LUẬN 21 Qua kết điều tra, vấn 43 người dân phường Thủy Phương, TX Hương Thủy, Thành Phố Huế tác hại bia, rượu chúng tơi có nhận xét bàn luận sau: 4.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA MẪU NGHIÊN CỨU 4.1.1 Phân bố theo tuổi giới Kết tuổi ghi nhận tỷ lệ đối tượng nghiên cứu tăng dần theo nhóm tuổi, nhóm tuổi > 50 tuổi có tỷ lệ cao (53,3%), thấp nhóm < 30 tuổi chiếm 11,1% Nhóm 31-50 tuổi 35,6% ( Biểu đồ 3.1.) Tất đối tượng nghiên cúu nam giới chiếm 100% Kết nghiên cứu Nguyễn Hiền Vương (2014) ghi nhận nhóm 25-34 tuổi (31,6%), nhóm 55-60 tuổi (8,5%) [8] 4.1.2 Phân bố theo trình độ học vấn nghề nghiệp Trình độ học vấn cao thuận lợi cho hiểu biết sức khỏe bệnh tật nói chung kiến thức tác hại bia, rượu bệnh liên quan nói riêng Qua biểu đồ 3.2 ghi nhận trình độ học vấn nghiên cứu chúng tơi chia làm nhóm THPT chiếm tỷ lệ cao 37,8% THCS 31,1% ; CĐ-ĐH 17,8% thấp tiểu học chiếm 13,3% Qua bảng 3.1 cho thấy phần lớn đối tượng nghiên cứu nơng dân-cơng nhân có tỷ lệ cao 33,3% phù hợp với cấu nông công nghiệp phường Thủy Phương Huế Tiếp đến người dân nghề tự chiếm 28,9% thấp CBVC chiếm 15,6% Két nghiên cứu Nguyễn Hiền Vương (2014) cho thấy đa số đối tượng nghiên cứu THCS (40,1%) THPT(41,2%) Số người tham gia nghiên cứu làm nghề buôn bán, kinh doanh (54,7%), số người nghề tự chiếm tỷ lệ nhiều tới 11,8% [8] 4.1.3 Phân bố theo điều kiện kinh tế 22 Theo Quyết định Thủ tướng việc ban hành chuẩn hộ nghèo, hộ cận nghèo áp dụng cho giai đoạn 2016 – 2020 số 59/2015/QĐ-TTg ngày 9-11-2015 hộ nghèo thành thị hộ có mức thu nhập bình qn từ 900.000 đồng /người/ tháng (từ 10.800.000 đồng/người/năm) trở xuống Chuẩn nghèo 1.000.000 đồng/ người /tháng khu vực nông thôn 1.300.000 đồng/người/tháng khu vực thành thị [7] Do qua khảo sát điều tra cho thấy đối tượng nghiên cứu không nghèo (khá, trung bình ) chiếm 82,2% Có 17,8% hộ nghèo cận nghèo (thấp) 4.2 TÌNH HÌNH SỬ DỤNG RƯỢU, BIA 4.2.1 Tỷ lệ sử dụng bia rượu Kết cho thấy 100% người dân nam giới có sử dụng bia rượu Trong 15,6% uống thường xuyên 84,4% người uống (bảng 3.3) Theo tác giả Lê Thị Thạc (2011) có 79,02% người sử dựng bia rượu 20,98% khơng uống bia rượu [6] Sự khác biệt số mẫu nghiên cứu tác giả có đối tượng nữ giới (khơng sử dụng bia rượu) 4.2.2 Tình trạng số lần/tháng sử dụng bia rượu Việc sử dụng rượu, bia khơng biết có từ đến ngày nay, phải người xưa thường dùng rượu để cúng tế trời đất, tổ tiên, ông bà, lễ cưới, hỏi, mừng xuân… trở thành phong tục, uống rượu nét văn hóa sống người Việt Nam Kết chúng tơi qua bảng 3.4 ghi nhận có 82,2% sử dụng rượu, bia cưới hỏi, sinh nhật, ngày lễ, tết (68,9%); gặp bàn bè thân (55,6%) 6,7% buồn chán Nghiên cứu Lê Thị Thạc (2011) tiệc cưới hỏi, sinh nhật (79,28%), ngày lễ tết (68,92%), 4,05% sử dụng buồn chán [6] Qua bảng 3.5 ghi nhận số lần/tháng sử dụng rượu, bia Kết cho thấy Số lần uống tháng chiếm tỉ lệ cao Sử dụng < lần/tháng có tỷ lệ cao 60,0%, > 15 lần/tháng chiếm 6,7% Nghiên cứu 23 tác giả Lê Thị Thạc cho thấy lần tháng chiếm tỉ lệ 56,02%; sử dụng bia rượu 6-10 lần/tháng 64 chiếm 26,56%, số người sử dụng bia 11-15 lần/tháng 9,96%, số người sử dụng bia rượu 15 lần/tháng 7,47% [6] 4.2.3 Số lượng bia thời gian sử dụng bia rượu Sự phát triển tràn lan thị trường rượu, bia với sách mở cửa khuyến khích thành phần kinh tế phát triển, thị trường rượu, bia nước ta năm vừa qua phát triển nhanh chóng số lượng chủng loại Ở Thừa Thiên- Huế, bia HUDA lựa chọn tương đối cho người dân có mức sống trung bình Do đó, đa số người dân sử dụng bia chai HUDA có dung tích 500 ml Kết số lượng bia sử dụng qua bảng 3.6 cho thấy có 53,3% đối tượng nghiên cứu uống < chai bia/lần; 26,7% người dân uống 2-4 chai bia/lần Chỉ có 6,7% người uống > chai bia/lần Kết thời gian sử dụng bia rượu qua bảng 3.7 ghi nhận 37,8% người dân sử dụng bia rượu > 10 năm, 28,9% người dân dùng rượu, bia < năm Nghiên cứu Lê Thị Thạc (2011) có kết tương đồng số người sử dụng bia >10 năm chiếm tỷ lệ 53,94%, có 66 trường hợp sử dụng từ 610 năm, có số sử dụng < năm 18,67% [6] 4.3 TÁC HẠI CỦA RƯỢU, BIA VÀ CÁC BỆNH LIÊN QUAN 4.3.1 Ảnh hưởng đến sức khỏe sử dụng bia rượu Sai lầm nhận thức phận dân cư đề cao tác dụng rượu, bia Uống rượu, bia mức độ an tồn, hợp lý có tác dụng tốt cho sức khoẻ (SK) Trong nghiên cứu có 40 người dân cho sử dụng bia rượu ảnh hưởng sức khỏe, chiếm tỷ lệ cao 88,9%; có 4,4% khơng biết điều Việc nhận thức rượu, bia cộng đồng phụ thuộc vào nhiều lĩnh vực: phong tục tập quán nhiều địa phương, vấn đề phát triển kinh tế; văn hoá giao tiếp cộng đồng tạo cho họ nhận thức hiểu biết khác 24 3.3.2 Ảnh hưởng đến công việc, học tập trật tự xã hội Lạm dụng rượu, bia (LDRB) gây hậu xấu hoạt động tâm thần giảm khả kiềm chế, dễ gây rối trật tự, trị an; giảm trí nhớ (trường hợp nặng gây sa sút trí tuệ), gây rối loạn tâm thần (ảo giác, hoang tưởng, trầm cảm…) thay đổi tính cách, biến đổi nhân cách [1], [9] Trong nghiên cứu có 82,2% người dân trả lời sử dụng rượu, bia gây ảnh hưởng đến học tập trật tự xã hội Chỉ 4.5% Kết khảo sát nhận thấy hầu hết người dân nhận thức tác hại việc sử dụng rượu, bia ảnh hưởng đến học tập, làm an trật tự, tai nạn, bạo lực gia đình… Ở Việt Nam hậu kinh tế-xã hội việc LDRB nặng nề Tổng hợp báo cáo hội nghị “Sơ kết nghiên cứu dịch tễ, lâm sàng lạm dụng rượu” cho thấy người LDRB có tới 31% việc làm; gia đình tan vỡ từ -18%; gây tai nạn cho người khác từ 5-20%; bị thương uống rượu tự gây tai nạn cho từ – 34%; phạm pháp bị bắt giữ từ 5-25% Số người LDRB, nghiện rượu bị sa sút 45-68,5% [5] 4.3.3 Hiểu biết bệnh tật sử dụng bia rượu Ngay từ uống nhiều rượu, bia để lại hậu xấu cho thể Khi nghiện rượu hậu lớn Nghiện rượu gây bệnh lý hệ tiêu hoá viêm dày, loét dày, viêm gan rượu, xơ gan rượu, thoái hoá mỡ gan, viêm tuỵ,…hệ tim mạch xơ vữa động mạch, tăng huyết áp; hệ thần kinh viêm đa dây thần kinh, rối loạn nước điện giải Suy kiệt uống rượu thường chán ăn, ăn thức ăn khác [4], [5] Uống rượu thời gian dài gây tổn thương chân nơi khác thể, gây tổn thương gan Khảo sát hiểu biết ảnh hưởng việc sử dụng bia rượu sức khoẻ gây bệnh như: 84,4% người dân cho uống rượu, bia 25 gây bệnh xơ gan, bệnh tiêu hoa (73,3%); tim mạch, THA (66,7%), giảm trí nhớ 62,2% 11,1% người dân khơng biết bệnh (Bảng 3.9) Hầu hết người dân nhận thức việc sử dụng bia rượu có ảnh hưởng đến sức khoẻ tác dụng bia rượu cụ thể bệnh lý quan Tuy nhiên nhận thức người dân thiếu nhiều như: uống bia rượu lâu dài mức làm ăn ngon, thiếu dinh dưỡng, không hấp thu vitamin, giảm chức sinh lý, liệt dương Phụ nữ mang thai uống rượu ảnh hưởng đến sực phát triển trí não thai nhi Bia rượu gây ung thư họng miệng, thực quản, bàng quang 4.3.4 Lý tai nạn điều khiển phương tiện giao thơng có dùng bia rượu Người dùng rượu, bia nhiều gây ức chế thần kinh, dễ bị kích động, lứa tuổi thanh, thiếu niên, khơng kiểm sốt hành vi mình, đặc biệt điều khiển phương tiện vi phạm trật tự, an tồn giao thơng như: chạy q tốc độ quy định, chạy không phần đường, lạng lách, có tình đột xuất xảy xử lý chậm Mức độ quy định nồng độ cồn máu ngày chặt chẽ, khắt khe để bảo đảm an toàn cho người điều khiển phương tiện, hạn chế tai nạn giao thông Nghiêm cấm người lái xe điều khiển xe đường mà máu có nồng độ cồn, rượu, bia vượt 80 mmg/100 mml máu 40 mmg/1lít khí thở chất kích thích khác” ( Luật GT đường bộ) Qua bảng 3.10 cho thấy nguyên nhân gây TNGT sử dụng rượu, bia không làm chủ tốc độ (75,6%); ngủ gục (68,9% ); phản xạ (57,8%), thị lực hạn chế (48,9%) 4.3.5 Cảm giác dùng bia rượu Quan niệm sử dụng rượu, bia với mức độ hợp lý, giúp giải tỏa căng thẳng, thể lĩnh đàn ơng, thể tính hiếu khách Cơ thể cảm thấy hưng phấn, khoan khoái Tuy nhiên, lạm dụng rượu, bia thể có cảm giác mệt mõi, buồn ngũ Qua bảng 3.11 cho thấy 64,4% người dân cho hưng phấn uống bia rượu, mệt mõi (73,3%); buồn ngủ 57,8% 8,9% không cảm giác 26 Nghiên cứu Nguyễn Hiền Vương (2014) ghi nhận sử dụng rượu, bia có 55,5% có cảm giác bình thường sau lần uống mức trung bình thường uống 23,6% cảm thấy hưng phấn, sảng khoái 17,9% cảm thấy nhức đầu, mệt mỏi, ức chế, trì trệ sau uống [7] 4.3.6 Ảnh hưởng bia, rượu gia đình Bản chất bia rượu không xấu Điều quan trọng người cần uống hợp phù hợp hoàn cảnh, sức khỏe biết chừng mực… Đó văn hóa Những hệ lụy đau lòng từ việc lạm dụng bia rượu nhìn thấy, hệ lụy không gây tổn hại sức khỏe, tinh thần cho cá nhân mà gây nỗi đau cho gia đình có người nghiện bia, rượu sử dụng thường xuyên Qua bảng 3.12 cho thấy 51,1% gia đình bất hòa, gây gổ người chồng sử dụng rượu, bia Và 17,8% có người nhà mắc bệnh sử dụng rượu, bia 4.3.7 Thông tin tác hại bia rượu Qua đồ thị 3.3 cho thấy 77,8% người dân biết thông tin tác hại bia rượu từ CBYT, Tivi, đài 68,9%, người thân bạn bè 53,3% sách báo chiếm 37,8% Để đảm bảo sức khỏe thân an toàn xã hội, chuyên gia khuyến cáo, người dân nên ý thức việc kiềm chế sử dụng bia rượu, đặc biệt tham gia giao thông để bảo vệ thân người xung quanh Đồng thời cần phải tuyên truyền cộng đồng tác hại lạm dụng bia rượu, góp phần tuyên truyền giáo dục cộng đồng việc sử dụng bia rượu hợp lý, an toàn mà xã hội mong muốn KẾT LUẬN 27 Qua kết nghiên cứu điều tra, vấn 43 người dân phường Thủy Phương, TX Hương Thủy, Thành Phố Huế chúng tơi có kết luận sau: Tình hình sử dụng bia rượu -100% người dân nam sử dụng bia rượu, 15,6% uống thường xuyên 84,4% người uống - 82,2% sử dụng rượu, bia cưới hỏi, sinh nhật; 68,9% ngày lễ tết 55,6% gặp bạn bè thân 6,7% buồn chán - 60% sử dụng rượu, bia < lần/tháng 6,7% sử dụng > 15 lần/tháng - 53,3% người dân sử dụng < 1000 ml ( < chai) - 28,9% sử dụng rượu, bia < năm 37,8% sử dụng rượu, bia > 10 năm Tác hại rượu, bia bệnh liên quan - 88,9% người dân cho sử dụng bia rượu ảnh hưởng sức khỏe - 82,2% người dân cho sử dụng bia rượu ảnh hưởng học tập + Các bệnh liên quan sử dụng bia rượu - 84,4% bệnh xơ gan -73,3% bệnh tiêu hóa - 66,7% tim mạch, THA - 62,2% giảm trí nhớ - 48,9% bệnh đái dường + Tai nạn tham gia giao thông sử dụng rượu, bia - 75,6% không làm chủ tốc độ; 68,9% ngủ gục, 57,8% phản xạ 48,9% thị lực hạn chế - 64,4% người dân hưng phấn uống bia rượu, 73,3% mệt mõi; 57,8% buồn ngủ 77,8% người dân biết thông tin tác hại bia rượu từ CBYT, Tivi, đài 68,9%, người thân bạn bè 53,3% sách báo chiếm 37,8% KIẾN NGHỊ 28 Qua kết nghiên cứu điều tra, vấn 45 người dân phường Thủy Phương, TX Hương Thủy, Thành Phố Huế nhận thức tác hại rượu, bia chúng tơi có kiến nghị: - Tăng cường giáo dục truyền thông tác hại bia rượu phương tiện thông tin đại chúng, kết hợp với việc phát động phong trào tồn thể người dân hưởng ứng phòng chống lạm dụng bia rượu với nhiều hoạt động cụ thể lồng ghép tiêu chí gia đình văn hóa… - Thiết lập phòng tư vấn để hạn chế tình hình lạm dụng bia rượu, tình trạng cai rượu để giảm thiểu tác hại rượu gây nên cộng đồng góp phần xây dựng quê hương giàu đẹp, bình an, gia đình hạnh phúc 29 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Nguyễn Hữu Cát (2011), ''Lạm dụng rượu nghiện rượu'', Bài giảng, Trường Đại học Y Dược Huế Chương trình hợp tác y tế Việt Nam - Thụy Điển (2006), Đánh giá tình hình lạm dụng bia rượu Việt Nam, Nhà xuất Y học, Hà Nội Nguyễn Hữu Đức (2008), “Ngộ độc rượu cảnh tỉnh, sức khỏe & đời sống” số 6, Tr 21 Lê Phúc Khàn (2003), “Một số biến đổi bệnh lý gan bia rượu”, nội san ngoại khoa thực hành số 3, Khoa ngoại tiêu hóa tổng hợp, Bệnh viện Đà Nẵng, Tr 53 Nguyễn Hữu Kỳ (2009), “Dịch tễ học lâm sàng sảng rượu cấp tính”, Chuyên đề sau đại học, tr Lê Thị Thạc (2011), Khảo sát tình hình sử dụng thức uống có chứa cồn công nhân nhà máy sản xuất xi măng Long Thọ - Tỉnh Thừa Thiên Huế, Luận văn Tốt nghiệp Bác sĩ Đa Khoa, trường Đại học Y Dược Huế Thủ tướng Chính phủ (2015), Quyết định việc ban hành chuẩn nghèo tiếp cận đa chiều áp dụng giai đoạn 2016-2020, số 59/2015/QĐ-TTg Nguyễn Hiền Vương, Phạm Việt Cường (2014), Thực trạng sử dụng bia rượu nam giới độ tuổi 15 - 60 xã Ninh Hiệp - huyện Gia Lâm thành phố Hà Nội năm 2014, Tạp chí Y tế cơng cộng, số 35, tr.45-50 Nguyễn Thị Xuyên (2010), “Tình hình lạm dụng bia rượu giới sách phòng ngừa”, Tạp chí y học thực hành số 6, Tr 77, 78 Tiếng Anh 10 World Heathl Organization Regional Office for Europe (2013) Status Report on Alcohol and Health in 35 European Countries 2013 Copenhagen, Denmark PHIẾU ĐIỀU TRA TÌM HIỂU NHẬN THỨC CỦA NGƯỜI DÂN VỀ TÁC HẠI CỦA BIA RƯỢU VÀ CÁC BỆNH LIÊN QUAN I Phần hành Họ tên: ……………………………… Giới tính: Nam  Tuổi: < 30 tuổi Trình độ học vấn: Nghề nghiệp  Mù chữ, Tiểu học THPT  CBCNV  Nữ 31-50 tuổi   Già, hưu trí  Kinh tế, thu nhập Khác  Thấp   > 50 tuổi  THCS  CĐ-ĐH  Cơng nhân  Nơng dân  Trung bình  Khá  II Phần nội dung + Tình hình sử dụng bia rượu người dân Câu Anh (chị) cho biết có sử dụng bia rượu khơng ? Có  Khơng Nếu có: Thường xun  Thỉnh thoảng   Câu Anh (chị) sử dụng (uống) bia ml/lần/ngày ? < 1000 ml (< chai)  1000ml -2000 ml (> - chai)  > 2000ml - 3000 ml (> - chai)  3000 ml ( > chai) Câu Anh (chị) sử dụng (uống) bia /lần/ tháng ? < lần  6- 10 lần 11- 15 lần  > 15 lần Câu Anh (chị) thường sử dụng rượu, bia ? Cưới hỏi, sinh nhật  Ngày lễ, tết Gặp bạn bè, người thân  Câu Anh (chị) sử dụng rượu từ ? Dưới năm  Trên 10 năm      Khi buồn chán  Từ – 10 năm  Không nhớ  Câu Anh (chị) có ý định giảm bớt bia rượu khơng ? Có  Khơng  + Tác hại bia rượu bệnh liên quan Câu Anh (chị) có biết bia, rượu ảnh hưởng đến sức khỏe không ? Có  Khơng  Khơng biết  Câu Anh (chị) có biết bệnh lý sử dụng bia rượu khơng ? Đường tiêu hóa ( dày, đại tràng, đường ruột)  Tim mạch, huyết áp  Xơ gan, viêm gan  Thần kinh (giảm trí nhớ)  Đái tháo đường  Đường hô hấp  Gout  Không biết  Câu Sau sử dụng bia rượu cơng việc, học tập Anh (chị) có bị ảnh hưởng khơng ? Có  Khơng  Khơng biết  Câu 10 Anh (Chị) có thấy nguy hiểm, xảy tai nạn điều khiển phương tiện giao thông sau sử dụng rượu, bia ? Khơng làm chủ tốc độ  Ngủ gục lái  Phản xạ  Thị lực hạn chế Câu 11 Anh (Chị) có cảm giác sử dụng rượu ? Hưng phấn  Mệt mõi Buồn ngủ, không tĩnh táo    Khơng  Câu 12 Gia đình Anh (chị) có bất hòa, gây gỗ người sử dụng bia rượu ? Có  Khơng  Câu 13 Trong gia đình Anh (chị) có người mắc bệnh sử dụng bia rượu khơng ? Có  Khơng  Câu 14 Anh (chị) có tư vấn, thơng tin tác hại bia rượu từ đâu? TV, đài TT  Sách báo  Người thân, bạn bè  Không CBYT   Xin cám ơn Anh (chị) tham gia vấn Thủy Phương, ngày 15 tháng 10 năm 2016 Người điều tra DANH SÁCH PHỎNG VẤN NGƯỜI DÂN TỔ PHƯỜNG THỦY PHƯƠNG, TX HƯƠNG THỦY STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 Họ Và Tên Nguyễn Văn Nguyễn Văn Nguyễn Văn Trương Văn Trương Văn Võ Trọng Nguyễn Văn Dương Xuân Nguyễn Đình Nguyễn Đình Nguyễn Đình Nguyễn Đình Trần Văn Nguyễn Đình Nguyễn Đình Nguyễn Đình Nguyễn Đình Nguyễn Văn Nguyễn Thanh Nguyễn Văn Nguyễn Văn Trương Văn Nguyễn Văn Phạm Phú Nguyễn Thanh Nguyễn Thanh Nguyễn Văn Nguyễn Hồng Thảo Trần Văn Hồ Nguyễn Văn Trần Tuổi C N C T Đ S Th D T T T P N C Th B R H P H X Th T T Th T Đ Ng S S H D 38 41 62 41 73 51 30 50 30 62 52 32 59 50 66 58 34 34 57 37 61 43 37 75 61 53 53 33 51 59 41 44 Giới Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nghề Nghiệp Buôn bán Làm ruộng Làm ruộng Giáo viên Già Làm ruộng Công nhân Cán Lái xe Già Công nhân Cán Huu trí Giáo viên Hưu trí Cắt tóc Lò mỳ Thợ mã Làm ruộng Công nhân Làm ruộng Lái xe Buôn bán Già Già Sửa xe Thợ hồ Giáo viên Xay xát Làm ruộng Làm ruộng Thợ mộc Học vấn Mức Sống THPT THCS THCS CĐ-ĐH TH THPT THPT CĐ-ĐH THPT TH CĐ-ĐH CĐ-ĐH THCS CĐ-ĐH THPT THPT THCS THCS THCS THPT TH THPT THPT TH THCS THCS THPT CĐ-ĐH THCS THCS THPT THCS TB TB Khá Khá Thấp TB Khá Khá Thấp TB Khá Khá TB Khá TB Khá Thấp Thấp TB TB Khá Khá TB TB TB Thấp TB Khá Thấp TB TB TB 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 Nguyễn Văn Nguyễn Thanh Nguyễn Viết Nguyễn Duy Nam Nguyễn Đình Nguyễn Đình Nguyễn Ngọc Phan Thanh Nguyễn Minh Nguyễn Duy Nguyễn Văn Nguyễn Văn Lê Văn V Ng Kh Kh T A Th S C Đ Tr B L 65 54 56 38 26 65 51 34 84 54 58 30 29 Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Làm ruộng Làm ruộng Làm ruộng Thợ hồ Thợ hồ Già Công nhân Thợ sơn Hưu trí Thợ hồ Cán Cán Làm ruộng THCS TH TH THPT THPT THCS THPT THPT THPT THCS CĐ-ĐH CĐ-ĐH THPT TB TB Thấp Thấp TB TB Khá TB Khá TB Khá Khá TB MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .1 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số thuật ngữ có liên quan 1.2 Tác hại lạm dụng rượu bia Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu 2.2 Phương pháp nghiên cứu 10 2.3 Xử lý số liệu 11 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 12 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu .12 3.2 Tình hình sử dụng rượu, bia 14 3.3 Tác hại rượu, bia bệnh liên quan 16 Chương BÀN LUẬN 19 4.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu .19 4.2 Tình hình sử dụng rượu, bia 20 4.3 Tác hại rượu, bia bệnh liên quan 21 Kết luận 25 Kiến nghị 26 Tài liệu tham khảo 27 Phụ lục Danh sách người dân vấn ... nghiên cứu Tìm hiểu nhận thức người dân tác hại bia rượu bệnh liên quan , nhằm mục tiêu Tình hình sử dụng bia rượu người dân Phường Thủy Phương Tìm hiểu nhận thức người dân tác hại bia, rượu 4... CỦA BIA RƯỢU VÀ CÁC BỆNH LIÊN QUAN 3.3.1 Thông tin tác hại bia rượu 18 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ người dân biết thông tin tác hại bia rượu Nhận xét: 77,8% người dân biết thông tin tác hại bia rượu từ... HẠI CỦA RƯỢU, BIA VÀ CÁC BỆNH LIÊN QUAN 4.3.1 Ảnh hưởng đến sức khỏe sử dụng bia rượu Sai lầm nhận thức phận dân cư đề cao tác dụng rượu, bia Uống rượu, bia mức độ an tồn, hợp lý có tác dụng